Klebsiella

Klebsiella er et patogen, der fremkalder udviklingen af ​​flere sygdomme i menneskekroppen og indtager et førende sted blandt opportunistiske bakterier. Sværhedsgraden af ​​sygdommen er direkte afhængig af tilstanden af ​​immunitet, som kan variere fra en mild infektion til svær sepsis.

Der er flere måder at penetrere det patologiske middel i kroppen af ​​en sund person. De mest almindelige mekanismer er mad og luftbårne. Derudover identificerer læger flere risikogrupper, der er mest udsatte for infektion.

Det symptomatiske billede dikteres af typen af ​​bakterier og sygdommen, som det forårsagede. Således kan tegn være feber, hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning, næsestop, svær hoste og næseblod.

For at bekræfte forekomsten af ​​Klebsiella i kroppen kan der anvendes laboratorieundersøgelser af humane biologiske væsker, sputum og udledning fra næsehulen. Derudover kræves en detaljeret fysisk undersøgelse og instrumentale undersøgelser af patienten.

Den vigtigste måde at behandle sygdom på er at bruge konservative terapier, nemlig medicin.

ætiologi

Som nævnt ovenfor er Klebsiella et betinget patologisk patogen middel, hvilket betyder at bakterien er en del af den normale intestinale mikroflora, hud og slimhinder. Men under påvirkning af faktorer, der er gunstige for det, kan det føre til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme.

Klebsiella fungerer som en lille, fast Gram-negativ bacillus, som kan placeres enkeltvis, parvis eller kæder. Derudover har det forårsagende middel til Klebsiella-infektion følgende egenskaber:

• små mængder, der spænder fra 1 til 6 mikrometer;
• kan reproducere selv i fravær af ilt, og hvis det er til stede, mister man ikke levedygtighed;
• danner en kapsel, der giver dig mulighed for at opretholde modstand mod indflydelse af miljøfaktorer;
• kunne øge sit antal i mejeriprodukter i køleskabet;
• sparer vitale funktioner i jord, væsker, støv og mad;
• dør kun med langvarig kogning samt mod virkningerne af desinfektionsmidler;
• resistent over for mange antibakterielle midler, hvilket komplicerer behandlingsprocessen;
• frigiver endotoxin, hvilket negativt påvirker tarm- og lungeslimhinden. Derudover udskiller Klebsiella termostabil enterotoxin og membrantoxin.

Kilden til infektion er en inficeret person eller en asymptomatisk bærer. De vigtigste mekanismer for penetration af bakterier er:

• manglende overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser, nemlig forurenede hænder
• spise uvaskede frugter og grøntsager;
• indtagelse af forurenede mejeriprodukter og kød - en sådan overførselsrute gennemføres med utilstrækkelig varmebehandling;
• alvorlig hoste eller nysen - kun en patient med lungebetændelse kan inficere raske mennesker med luftbårne dråber.

Desuden identificerer smitsomme sygdomsspecialister følgende risikogrupper, der er mest modtagelige for infektion og kompliceret sygdomsfremgang:

• nyfødte og babyer - en høj sandsynlighed for infektion skyldes immunsystemets svigt
• ældre mennesker;
• mennesker med erhvervet immundefekt
• patienter, der lider af diabetes eller blodabnormiteter
• personer, der har gennemgået transplantation af donororganer eller væv
• Folk, der er afhængige af alkohol;
• patienter, der bliver tvunget til at tage antibakterielle stoffer i lang tid.

klassifikation

I øjeblikket er der flere sorter af Klebsiella, der fører til dannelsen af ​​forskellige lidelser:

• Frendlenders stav - forårsager udvikling af lungebetændelse hos et barn eller en voksen;
• Volkovich-Frish wand - provokerer rhinosklerom;
• Abels stav - er en provokatør for en fejlagtig rhinitis eller ondskabsfuld
• Klebsiella panticola - fungerer som skyldig i gastroenteritis, mindre sepsis;
• Klebsiella oxytok er i stand til at ramme tarmene, urinvævets organer, øjne og led, og foring af hjernen.

symptomatologi

Inkubationsperioden er individuel for hver person og afhænger af immunsystemets modstand. Heraf følger, at perioden fra infektionstidspunktet til udseendet af de oprindelige manifestationer kan variere fra flere dage til en uge.

Afhængigt af hvilken type patologisk middel der er kommet ind i menneskekroppen, vil det kliniske billede af Klebsiella infektion variere. For eksempel er akut start og udseendet af sådanne første tegn på infektion karakteristisk for lungebetændelse:

• feber og kulderystelser
• træthed og utilpashed
• øget svedtendens
• kittende og rødme i halsen.

Som sygdommen skrider frem, vil følgende symptomer fremstå:

• brystsmerter under dybe vejrtrækninger;
• åndenød;
• tør hoste, der gradvist omdannes til en våd en - med frigivelse af viskøs, purulent og offensivt sputum;
• vejrtrækning mens indånding og udånding.

Klebsiella i næsen fører til udvikling af rhinosklerom - en sygdom præget af inflammatorisk skade på slimhinden i det øvre luftveje, ledsaget af dannelsen af ​​granulomer, som indeholder patogenet. Sygdommen har ofte et kronisk kursus.

Indgangsporten tjener som næsehulen, men hvis den ikke behandles, involverer patologien:

• mundhule og pharynx;
• bihule og larynx;
• bronkier og luftrør.

Hovedtegnene ved rhinosklerom er:

• nasal congestion;
• nasal blødning
• udledning med mucopurulent karakter
• krænkelse af processen med at sluge
• deformation af næsehulen
• hæshed;
• fuldstændigt lugtreduktion
• tab af appetit.

Symptomer på Klebsiella forårsaget ozena:

• brændende og tør næse
• dannelsen af ​​skorper i det berørte område
• mindske eller fuldstændig fravær af lugt;
• Manglende evne til at trække vejret gennem næsen
• udledning af fedtet lugt fra næsehulen
• svær hoste med purulent sputum
• vedvarende temperaturforøgelse
• næseblødning
• Udseende af en sadelt næse - et sådant tegn vises kun i tilfælde af en alvorlig variant af patologien.

Skader på fordøjelsessystemet er udtrykt i:

• halsbrand og bøjning;
• svær smerte i maven
• kvalme og gagging
• modvilje mod mad;
• temperaturstigning;
• generel svaghed
• krænkelse af afførelsens handling - fækale masser har en væskekonsistens, ofte med urenheder af blod eller slim.

Klebsiella i urinen har en negativ effekt på organerne i det urogenitale system, hvilket fører til forekomsten af ​​sådanne lidelser og deres symptomer:

Klebsiella hos nyfødte og babyer i barndommen har selvfølgelig egenskaber og fører til udseendet af følgende symptomer:

• stigning i temperaturen til 38 grader og derover;
• våd vejrtrækning under vejrtrækning;
• svaghed og sløvhed hos babyer;
• svær hoste med slim og blod
• Udseendet af purulent udledning med en fedtet lugt - et sådant tegn angiver Klebsiella i halsen;
• afvisning af at spise
• hyppig regurgitation
• dehydrering;
• oppustethed;
• opkastning og diarré;
• vægttab.

Klebsiella infektion i langt de fleste situationer varer op til 12 dage.

diagnostik

Bekræft diagnosen og differentiere patogenet kun kan være en smitsomme sygdomslæge baseret på information opnået under gennemførelsen af ​​laboratorieundersøgelser. Men før deres udnævnelse skal klinikeren udføre:

• kendskab til sygdommens historie
• indsamling og analyse af livshistorie - for at bestemme penetrationsvejene for Klebsiella hos voksne og børn;
• en grundig fysisk undersøgelse, som nødvendigvis omfatter palpation af den forreste abdominalvæg og måling af temperaturindikatorer;
• en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre (hvis barnet er blevet en baby) - at kompilere et fuldstændigt symptomatisk billede og sværhedsgrad af den patologiske proces.

Laboratorieundersøgelser er baseret på implementering af:

• generel klinisk analyse af urin
• generel og biokemisk analyse af blod;
• mikroskopisk undersøgelse af afføring
• bakteriel sputum sekretion af slim fra næse, blod og urin;
• mikroskopi;
• serologiske test.

Derudover skal patienterne gennemgå instrumentelle undersøgelser, herunder:

• radiografi af brystbenet;
• Ultralyd af peritoneum;
• CT og MR.

behandling

Klebsiella hos spædbørn og voksne elimineres ved hjælp af konservative terapier, der er baseret på brug af antibiotika. Afhængigt af sygdomsforløbet vil den måde, de tages på, variere:

• Klebsiella i halsen - skylning;
• Klebsiella i næsen - medicinen er indpodet
• Klebsiella i tarmen - oral administration
• Klebsiella i vagina eller urinrør indebærer lokal indføring af bakteriofag.

Derudover sigter lægemiddelterapi også på at:

• antipyretika;
• afgiftning og antiemetiske stoffer;
• antiinflammatoriske lægemidler er indiceret til behandling af Klebsiella lungebetændelse hos spædbørn, ældre børn og voksne;
• antihistaminer;
• immunmodulatorer og vitaminkomplekser;
• probiotika - for at eliminere Klebsiella i tarmen.

Der er ingen andre måder at behandle Klebsiella infektion.

Mulige komplikationer

Sædvanligvis går patologien positivt, men i tilfælde af Klebsiella under graviditet, hos spædbørn eller ældre er sandsynligheden for sådanne konsekvenser høj:

Forebyggelse og prognose

Specifikke forebyggende foranstaltninger, dvs. Klebsiella vacciner, udvikles ikke for øjeblikket for at følge reglerne for at reducere sandsynligheden for infektion:

• hygiejne;
• forbrug af velvaskede grøntsager og frugter samt fuldt kogt kød og pasteuriseret mælk;
• immunitetsforstærkning;
• eliminering af enhver foki for kroniske infektioner i kroppen
• begrænset kontakt med en syg person
• tilstrækkelig brug af narkotika
• regelmæssig forebyggende undersøgelse i klinikken med et besøg hos alle specialister.

Prognosen dikteres af patientens aldersgruppe, typen Klebsiella og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Det er værd at bemærke, at efter den overførte infektion dannes en ustabil immunitet - det betyder, at risikoen for genudvikling af sygdommen ikke udelukkes.

Klebsiella - hvad det er og overførsel af bakterier, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Tarmmikrofloraen består af mikroorganismer, der beskytter kroppen mod skadelige bakterier. Klebsiella - er en repræsentant for slægten enterobacteria, refererer til opportunistiske patogener. Opdageren af ​​mikroben var en tysk videnskabsmand Edwin Klebs. Normalt lever bakterien i hver organisme, lokaliseret på huden, luftvejs slimhinde. Klebsiella er i fæces og urin. Rod bacillus dækket med en hård skal. Klebsiella er modstandsdygtig over for virkningerne af temperatur, ultraviolet stråling, desinfektionsmidler, så det kan forblive i mad, vand og jord i lang tid.

Fremgangsmåder for transmission

Kilden til infektion med Klebsiella er en inficeret person eller transportør. Der er flere måder at overføre sygdommen på:

• kontakt-husstand - når du kommunikerer med en inficeret person eller kontakt med genstande han rørte ved;
• mad - brug af uvaskede grøntsager, frugter, termisk ubearbejdede fødevarer
• oral-fecal - i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (beskidte hænder)
• luftbårne - denne infektion er kun mulig fra en patient med lungebetændelse.

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til infektion end andre. Risikogruppen omfatter mennesker:

• med erhvervet immundefekt
• lider af blodforstyrrelser
• med diabetes
• undergår langsigtet antibiotikabehandling
• seniorer (over 65);
• transplanterede donororganer;
• alkoholmisbrugere
• nyfødte og babyer under 1 år gamle (på grund af manglen på stærk immunitet).

klassifikation

Klebsiella er repræsenteret af flere typer bakterier. De er opdelt i:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - fremkalder lungebetændelse, postkoital cystitis og skade på andre organer.
2. Klebsiella oxytoka (Klebsiella oxytoca) - påvirker tarmene, hjernebarken, nyrer, blære, led, øjne.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - forårsager rhinosklerose.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - fremkalder en fetid løbende næse.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - fører til gastroenteritis, udvikling af sepsis.

Der er andre bakterier af denne slægt. De koloniseres i menneskelige organer, der forårsager sygdomme som conjunctivitis, meningitis, pyelonefritis, rhinitis. Infektionsmekanismen udløses af et svagt immunsystem. Sygdomme forårsaget af denne type baciller kaldes Klebsiella. Åndedrætsorganerne, mave-tarmkanalen og det urogenitale system er mest modtagelige for infektion.

symptomer

Efter at Klebsiella er indtaget, begynder inkubationsperioden for sygdommen. Varigheden af ​​denne proces kan tage fra 5-6 timer til 3-4 dage. Ved slutningen af ​​inkubationsperioden begynder bacillus at manifestere sig. Dette udtrykkes i udseendet af almindelige og specifikke symptomer, som direkte afhænger af lokaliseringen af ​​de patogene bakterier.

I halsen

De generelle symptomer på en begynder sygdom indikerer tilstedeværelsen af ​​Klebsiella i åndedrætsorganerne (specifikt i halsen). Disse omfatter følgende symptomer:

• svær svedtendens, svaghed, kuldegysninger;
• åndenød;
• skrattende;
• stigning i kropstemperaturen på 39 grader;
• tør hoste med purulent sputum, blodpropper ved hoste.

Udover almindelige symptomer er der specifikke. Disse omfatter følgende tilstande:

• Ved visuel inspektion kan sår halsen blive opsvulmet. På slimhinden er til stede hvidlig plak, som med angina.
• Når rapperne høres, bliver der hørt tørre eller våde raler, er percussionslyden forstyrret.
• Den svækkelse af åndedrættet fra kilden til inflammation.
• På røntgenstrålen vil være synlige foci for infiltration.

I næsen

Infektion i det øvre luftveje involverer tilstedeværelsen af ​​Klebsiella i næsen. Med nederlaget for hans slimhinde observerede udvikling af rhinosklerom. På næsens slimhinde er granulomer dannet, hvor patogene bakterier lever. Symptomer er:

• nasal congestion;
• rigelig afladning med pus og dårlig lugt;
• nasal blødning
• fuldstændigt lugtreduktion
• næseens krumning.

Klebsiella fører til udvikling af et kronisk forløb af sygdommen i nasopharynx - Ozen. Processen er karakteriseret ved specifikke symptomer:

• tørhed og brændende i næsen;
• en skarp, ubehagelig lugt fra næsen;
• Tilstedeværelsen af ​​skorper på slimhinden
• svær hoste, nysen
• tykke, purulente sekretioner;
• vedvarende subfebril tilstand
• dystrofi af bløde og hårde strukturer i nasopharynx.

I tarmene

Med nederlaget i Klebsiella mave-tarmkanalen er der en kraftig forringelse af helbredet. De vigtigste symptomer er:

• kvalme, halsbrand, appetitløshed;
• oppustethed, kolik;
• skærer smerter i maven;
• temperaturstigning;
• diarré efterfulgt af tegn på dehydrering;
• udviklingen af ​​akut enterocolitis;
• slim, blod i afføring.

Har baby

Infektion med Klebsiella hos spædbørn og småbørn i barndommen kan forekomme under fødslen eller fra det medicinske personale på hospitalet. Klebsiella hos børn påvirker åndedræts- og urinsystemet. Sygdommen manifesterer sig på dag 3-5 - barnet spiser dårligt, sover, bliver trægt. Specifikke symptomer er:

• flatulens, oppustethed
• hyppig regurgitation
• løs afføring;
• høj feber
• tarmkolikum;
• skarp lugt af afføring med mulige urenheder af slim, blod;
• åndenød;
• hoste med purulent sputum eller blod.

Hos nyfødte og spædbørn er immuniteten på dannelsesstadiet, derfor er kroppen næsten ikke beskyttet mod bakteriologiske midler. Selv en simpel infektion kan medføre en trussel mod barnets liv. Særligt farligt er kombinationen af ​​Klebsiella med stafylokokker. Udviklingen af ​​infektion kan føre til lungebetændelse, dysenteri. En stigning i antallet af Klebsiella-sticks fremkalder udviklingen af ​​dysbakterier.

Mulige komplikationer

Hvis infektionen er alvorlig eller behandlingen er forkert, kan der opstå komplikationer. De er klassificeret i henhold til mikrobens placering:

• lunger - lungebetændelse, sepsis, ødem, abscessdannelse, dannelse af hulrum;
• næse - obstruktion af luftvejene
• hals - udseendet af kronisk laryngotracheitis;
• tarmen - dysfunktion, udvikling af infektiøse toksiske chok;
• almindelig - toksisk hepatitis, konvulsioner, purulent meningitis, hæmoragisk syndrom.

diagnostik

Ved de første symptomer bør du konsultere en smitsomme sygeplejerske. Han vil ordinere sådanne laboratorietest:

1. Bakterioskopi - farvning smears med anilinsyrer til etablering af gram-negativ eller positiv Klebsiella.
2. Såning biomateriale - identifikation af årsagsmedicin til infektion, bestemmelse af fagtype, følsomhed over for antibiotika.
3. Serologiske metoder - bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Klebsiella udføres på sera taget i uge 1 og 3 af sygdommen.
4. Coprogram er undersøgelsen af ​​afføring for tilstedeværelsen af ​​microbe pinde i den.
5. Yderligere diagnostik - en detaljeret analyse af blod og urin, røntgenstråle.

Klebsiella behandling

Metoder og metoder til behandling af en infektion afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder og hvilket organ der er påvirket af bacillus. I mildere former for Klebsiella udføres terapi hjemme med brugen af ​​bakteriofager. Dosis af fagolysatbakterier er som følger:

• 0-6 måneder - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 måneder - 30 ml;
• 1-3 år - 45 ml;
• 3-7 år - 60 ml;
• 8 år og voksne - 90 ml.

Yderligere terapi udføres ved hjælp af probiotika, som normaliserer den tarmmikroflora, der befolker den med gavnlige mikroorganismer. Sådanne værktøjer indbefatter Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotika skal tages mindst 10 dage. Det optimale behandlingsforløb er 3 uger. For gravide kvinder og spædbørn er en kombination af konservativ behandling med symptomatisk behandling den bedste måde at bekæmpe infektion.

Ved alvorlig Klebsiellosis skal patienten indlægges. Behandlingsregimen indebærer anvendelse af etiotropisk terapi. Modtagelse af følgende antibakterielle midler er vist:

• tetracycliner (doxycyclin);
• halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin);
• aminoglycosider (Gentamicin, Streptomycin);
• cephalosporiner (ceftriaxon, cefalexin, cefazolin);
• fluorquinoloner (Ciprofloxacin).

Gentamicin anses for at være et af de mest effektive lægemidler til etiotropisk behandling:

1. Henviser til en gruppe af bredspektret antibiotika. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning. Det aktive stof hæmmer syntesen af ​​Klebsiella protein.
2. Fordelene ved lægemidlet omfatter en lang række anvendelser og forskellige former for frigivelse (injektioner, salver, dråber).
3. Ulempen anses for at være en stor liste over bivirkninger.

Et andet lægemiddel med bredt spektrum er Ceftriaxon. Hans korte beskrivelse:

1. Værktøjet er ordineret til svære infektioner i led, hud, urogenitalt system, åndedrætsorganer og mave-tarmkanalen.
2. Effektiviteten af ​​antibiotikumet mod mikrober er den utvivlsomme fordel ved lægemidlet.
3. Af minerne kan man notere hyppige allergiske reaktioner på det aktive stof.

Af tetracyclingruppen har doxycyclin anbefalet sig godt. Beskrivelse af stoffet:

1. Værktøjet inaktiverer patogenerne til stede i kroppen, forhindrer udviklingen af ​​patogener. Antibiotikumet er aktivt mod et stort antal mikroorganismer. Det er ordineret til svær bronkitis, lungebetændelse.
2. Den relativt lave pris for lægemidlet er dens store fordel.
3. Af minuserne er hyppige dyspeptiske lidelser i løbet af behandlingen.

For at blokere infektionsmekanismen med Klebsiella, er patogenetisk behandling foreskrevet. Dette omfatter fonde:

• antiinflammatorisk (aspirin, indomethacin);
• antipyretisk (Ibuprofen, Paracetomol);
• antihistaminer (tsetrin, ketatifen);
• immunmodulatorer (Imudon, Ismigen);
• indførelsen af ​​en intravenøs opløsning af glucose, plasma, saltvand til afgiftning.

Symptomatisk behandling af infektion med Klebsiella-pinde anvendes til både voksne og børn. Udnævnelser afhænger af de kliniske manifestationer, patientens tilstand, sygdommens form. I almindelige tilfælde anvendes:

• probiotika (Bifidin, Normase);
• mucolytika og ekspiratoriske lægemidler (Flawamed, Ascoril);
• antiemetisk (Aminazin, Motilium);
• fugtgivende slimhinder i næse, hals (Dolphin, Aqualor).

diæt

Effektiviteten af ​​behandlingen, når den smittes med Klebsiella, afhænger af kosten. Det hjælper med at genoprette normal intestinal mikroflora, normalisere arbejdet i fordøjelsessystemet. Ved udarbejdelsen af ​​en kostplan er det vigtigt at følge nogle regler:

1. Den daglige ration skal opdeles i lige store portioner. Måltid skal være mindst 4-5 gange om dagen.
2. Væske skal tages 30 minutter før eller 2 timer efter måltider.

Der er en liste over tilladte fødevarer og dem, der bør udelukkes fra kosten. På bordet skal være:

• kogt eller stuvet fisk og kød;
• kyllingæg, vagtler;
• friske mejeriprodukter;
• dampede grøntsager;
• hvedekim;
• af drikkevarer bør gives præference for kissel, dogrose decoction, sundt græs (kamille, plantain).

Justering af kosten udføres af en specialist under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Generelt er det uønsket at anvende fødevarer, som forårsager forstyrrelser i mavetarmkanalen Sådanne forbud omfatter:

• fede og salte fødevarer;
• retter fremstillet ved metoden til stegning, rygning og betning;
• slik, bagning, bagning;
• bageriprodukter, undtagen forældet brød eller produkter med klid.

Forebyggelse og prognose

Klebsiella vaccine er endnu ikke blevet opfundet. For at undgå en kollision med en infektion, kan du, hvis du holder dig til nogle enkle tips. Disse omfatter:

1. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og sanitet på offentlige steder.
2. Styrkelse af immunsystemet.
3. Eliminering af foci for kronisk infektion i kroppen.
4. Korrekt forberedelse og opbevaring af mad.
5. En sund livsstil - afvisningen af ​​dårlige vaner, sport.
6. Korrekt ernæring.

Prognosen for sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, typen af ​​Klebsiella. Patientens aldersgruppe er også en vigtig faktor. Klebsiella forårsager en svækkelse af kroppens immunsystem. Af denne grund øges risikoen for geninfektion. Efter behandling underkastes der ikke resistent immunitet over for denne type betinget patogene mikroorganismer.

Klebsiella (Klebsiella infektion)

I verden er sygdomme forårsaget af betinget patogene mikroorganismer ret almindelige, blandt hvilke Klebsiella tager det førende sted. Afhængigt af tilstanden af ​​det humane immunsystem kan dette patogen forårsage både en mild infektionssygdom og alvorlig septisk manifestation.

Klebsiella (Klebsiella) er en betinget patogen mikroorganisme, der er medlem af familien Enterobacteriaceae. Det modtog navnet fra navnet på en tysk forsker, bakteriolog og patolog, der opdagede det - Edwin Klebs. Mikrobiologisk er gram-negative stave (ved farvning Gram har specifik violet farvning) af lille størrelse (1,0 * 6,0 mm), fast, placeret både i par og alene, samt kæder. De er fakultative anaerober (i stand til at formere sig i mangel af ilt, men hvis de er til stede, mister de ikke deres levedygtighed). Klebsiella kan danne en kapsel, takket være, som er stabile i miljøet. De har O-antigener (ca. 11) og K-antigener (ca. 70), som adskiller sig i slægten.

Der findes flere typer af Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus af Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. De mest almindelige humane patogener - er K. pneumoniae (ansvarlig for tabet af lungevæv) og K. oxytoca (forårsager tarmbeskadigelse). Når de udsættes for forskellige typer Klebsiella hos de svækkede personer, nyfødte og spædbørn, kan der også forekomme læsioner i næse og øvre luftveje, øjne (konjunktivitis), meningitis, sepsis og skade på det genitourinære system.

Under normale fysiologiske forhold er Klebsiella en repræsentant for den normale flora i fordøjelsessystemet (tarmen), oftest K. pneumoniae. Normalt bør indholdet af Klebsiella i 1 g afføring ikke overstige 105 mikrobielle celler. Klebsiella er også til stede på huden, slimhinden i luftvejene hos mennesker og varmblodede dyr. Klebsiella bevarer sin levedygtighed i jord, vand, støv, mad (kan formere sig i mejeriprodukter i køleskabet). Klebsielle er en temmelig hyppig manifestation af nosokomielle infektioner.

Årsager til Klebsiella infektion

Kilden til infektion er en person med Klebsiella infektion og en bærer af Klebsiella. Klebsiella kommer ind i tarmene med dårlig personlig hygiejne - med beskidte hænder, frugt og grøntsager og så videre. Transmissionsfaktorer - oftest forurenede fødevarer (mælk, kødprodukter, grøntsager, frugt). En patient med lungebetændelse er i stand til at inficere de omgivende ved luftbårne dråber (når hoste og nysen).

Følsomheden mod infektion er universel, men risikogruppen for forekomsten af ​​denne infektion er: spædbørn og småbørn på grund af immunsystemets mangler ældre personer med aldersrelateret immundefekt; personer med erhvervet immundefekt (kroniske sygdomme, diabetes mellitus, onkologi, blodsygdomme, patienter efter organ og vævstransplantation); personer, der lider af kronisk alkoholisme.

Hos mennesker udgør Klebsiella endotoxin (Klebsiella capsule lipopolysaccharid), som dannes, når mikroben ødelægges og er årsagen til den infektiøse toksiske reaktion (feber, forgiftning); termostabil enterotoxin, der forårsager skade på tarmepitelet og udstrømning af væske ind i dets lumen (væskeformige afføring); membranotoxin, der angriber celler og har hæmolytisk aktivitet.

Symptomer på Klebsiella infektion

Inkubationsperioden kan være anderledes - fra flere timer til en uge.

Skader på lungerne (Klebsiella lungebetændelse).
Kaldt hovedsageligt K. pneumoniae. Karakteriseret ved fremkomsten af ​​flere inflammatoriske foci i lungerne i lungerne med tendens til at fusionere (det vil sige en stigning i inflammationsområdet). Patienter har en temperaturreaktion (feber fra 37,5 til 39 °), symptomer på forgiftning (svaghed, kulderystelser, svedtendens), hoste først tør og derefter sputum af purulent karakter med blodstræk og en ubehagelig hæmmet lugt, åndenød. Når du lytter til lungerne, svækker åndedrættet på den del af betændelsen, tørre og fugtige raler, mens du slår lyden af ​​percussionslyden. I radiografi er infoktrationsfokus (inflammation) i lungerne (ofte processen begynder med den øverste lobe af højre lunge) med en tendens til at fusionere. Ved rettidig indledt behandling kan processen afbrydes, men med sen hjælp, smittefordelingen og udviklingen af ​​sepsis (skade på andre organer og systemer) er mulig. Dødeligheden fra klebsielleznyh lungebetændelse er ret stor - op til 36% på grund af det alvorlige forløb og tiltrædelsen af ​​septikprocessen med skade på mange organer (nyrer, lever, hjernemembraner og andre).

Skader på næse og øvre luftveje.
Rhinosklerom (forårsaget af K. rhinoscleromatis) er kendetegnet ved dannelsen af ​​granulomer på næseslimhinden og det øvre luftveje. I disse granulomer og Klebsiella er lokaliserede. Patienten har alvorlig nasal overbelastning, mucopurulent udledning med en specifik lugt. Som følge heraf er granulomerne sclerosed.
Kroniske nasopharyngeale og trakeal sygdomme forårsaget af K. ozaenae ("fetid rhinitis") er kendetegnet ved udviklingen af ​​atrofi af nasal slimhinde og knogler i næsehulen, hvilket resulterer i en purulent sekretion med en fedtet lugt, der næsten næsten helt dækker næsehulen. I det øvre luftveje danner også en viskøs purulent hemmelighed, som er svær at gå. Patienten har en løbende næse med purulent udtømning, ondt i halsen, hoste med udslettning af purulent slim. Temperaturreaktion kan udtages og kan være subfebril (op til 38 °).

Nederlaget i mave-tarmkanalen.
Det kaldes hyppigere K. pneumoniae, mindre ofte K. oxytoca. Dette kan være manifestationer af akut gastritis (betændelse i maveslimhinden), hvor den pågældende patient mavesmerter, halsbrand, kvalme, nedsat appetit. Oftere forårsager Klebsiella læsioner af de små og tyktarmen med udviklingen af ​​akut enteritis eller enterocolitis - akut start, feber af varierende sværhedsgrad, generel svaghed, kvalme, mavesmerter ofte med kramper, løs afføring med patologiske urenheder - blod, slim og fedtet lugt. Varigheden af ​​den akutte periode er 2-5 dage.

Nederlaget for urin og kønsorganer.
Et af de hyppige manifestationer af læsioner i det humane urogenitale system er pyelonefrit, cystitis, prostatitis, og processen kan fortsætte i form af akut og i form af kroniske former. Disse symptomer adskiller sig ikke fra læsioner forårsaget af andre mikroorganismer.

Sepsis på grund af Klebsiella.
Forekommer hos svækkede patienter, spædbørn og også med nedsat immunitet hos voksne. Da dette er et gram af en "-" mikroorganisme, dannes endotoxin ved destruktion. Endotoxin er en af ​​hovedfaktorerne i lanceringen af ​​infektiøse toksiske chok i Klebsiella sepsis. Et andet træk ved denne proces er nederlaget for vaskulær forbindelsen mellem forskellige organer og systemer. Også involveret i septikprocessen hos mange organer - lunger, nyrer, lever, hjernemembraner.

Komplikationer af Klebsiella infektion

Komplikationer kan forekomme med alvorlige manifestationer (sepsis, alvorlig lungebetændelse) - lungeødem, toksisk shock, hæmoragisk syndrom, hjerne hævelse.
Immunitet efter lidelse af klebsiella infektion er typespecifik, ustabil. Du kan ompakke.

Funktioner af Klebsiella infektion hos børn under et år gammel (spædbørn)

På denne alder finder ufuldkommen immunitet sted, hvilket fremgår af utilstrækkelig beskyttelse af barnets krop mod infektiøse agenser, og når der er inficeret, er der risiko for at udvikle svære infektionsformer med generalisering af processen (dvs. involvering af flere organer og systemer i processen). Et af de hyppigste manifestationer hos børn er intestinal dysbiose på grund af væksten af ​​Klebsiella kolonier i tarmen. En lille stigning i Klebsiella må ikke ledsages af symptomer. Imidlertid kan dyspeptiske symptomer forekomme hos en lille patient (hyppig opkastning, afvisning af at spise, vægttab, afføringssygdomme - hyppigt med stærk lugt). Når disse symptomer vises, er en vigtig regel for forældre at kontakte en børnelæge og undersøge babyens afføring. Tidlig diagnose og ordineret behandling kan forhindre mere alvorlige problemer med sen behandling.

Diagnose af Klebsiella infektion

Den foreløbige diagnose er altid klinisk. Der er ingen specifikke symptomer, der er karakteristiske for denne særlige infektion, og derfor foretages en foreløbig diagnose uden etiologisk fortolkning.
Den endelige diagnose er efter en laboratorieundersøgelse. Materialet til forskning er afføring, sputum, slim af nasopharynx, mundhule, cerebrospinalvæske, urin, galde, infiltrater og næseskorpen, sektionsmateriale. Valget af materiale afhænger af den kliniske form for infektionen.
Forskningsmetoder:
1) Bakterioskopi (smuds farvet af Gram) - mikroskopisk undersøgelse viser tykke, gram-negative stænger, arrangeret en ad gangen, i par eller kæder.
2) Bakteriologisk metode (førende) - plantemateriale på næringsmedier (selektivt medium K-2, medium Endo og Ploskirev m.fl.) med efterfølgende analyse af voksende kolonier af mikroorganismer. Efter 24 timer er væksten af ​​grønlig-gule og blå kolonier med en metallisk glans synlig.
3) Serologiske metoder (sjældent anvendt) - agglutinationsreaktion (RA) og indirekte hæmagglutination (PHA) med patientens blodserum. Diagnostisk titer 1: 160 og derover. En undersøgelse af parret sera taget efter 2 uger med en 4 gange stigning i antistoftiter er anbefalet.
4) Yderligere diagnostiske metoder - blod, urin, coprogram, instrumentelle diagnostiske metoder.

Behandling af Klebsiella infektion

Behandlingens taktik defineres i vid udstrækning som sygdomsformen (hvilket system eller organ
påvirkes) og sværhedsgraden af ​​manifestationerne, og kun den behandlende læge bestemmer det. Med nederlag i tarm og lunge manifestationer (ingen klager eller de er ubetydelige, samt en stigning i Klebsiella i afføringen en lille), en ambulant kompleks behandling ved hjælp af bakteriofager og probiotika.

1) Bakteriofager ("Klebsiella pneumoni bakterieophage", "Polyobacterioophage polyvalent
renset væske "og" Klebsiel polyvalent bakteriofag ") indgives før måltider 3 gange om dagen. Enkeltdoser: op til 6 måneder - 5 ml, 6 måneder-1 år - 10 ml, 1-3 år - 15 ml, 3-7 år - 20 ml, 8 år og ældre - 30 ml. Hvis en patient tager et lægemiddel dårligt, kan det administreres i enema en gang om dagen: op til 6 måneder - 10 ml, 6 måneder-1 år - 20 ml, 1-3 år - 30 ml, 3-7 år - 40 ml, 8 år og ældre - 50 ml. Behandlingsforløbet fastsættes af lægen, normalt 5-10 dage.
2) Probiotika (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus og andre) ordineres i løbet af mindst 10 dage og mere end 14-21 dage, taget 2-3 gange om dagen før måltiderne. Enkeltdoser er forskellige for hvert lægemiddel.

Med nederlag af andre systemer og tilstedeværelsen af ​​klager hos patienter samt stærkere manifestationer af Klebsiella, anbefales en anden behandlingsstrategi.

1) Hospitalisering på hospital efter kliniske indikationer (små børn, alvorlig form
infektion). For perioden med feber seng resten. Kost med reglerne for mekanisk og kemisk schazheniya fordøjelseskanalen. Rigeligt drikke regime under forgiftning.
2) Etiotrop terapi med udnævnelse af antibakterielle lægemidler. Inden behandlingen påbegyndes
Alle materialer til laboratorietest indsamles, og mens resultaterne bliver udarbejdet, vil slidmetoden være empirisk (det vil sige stoffer med en mulig dækning af en lang række mikroorganismer er foreskrevet), og når de modtager resultaterne, tilsættes et lægemiddel, der specifikt virker på Klebsiella. Ofte er antibiotika i startgruppen og den specifikke behandling de samme. I praksis bruger de: halvsyntetiske penicilliner, 3-4 generations cephalosporiner, aminoglycosider, tetracycliner og undertiden fluoroquinoloner. Lægemidlet er kun udvalgt af en læge for at undgå receptpligtige fejl og dannelsen af ​​resistente stammer af Klebsiella.
3) Patogenetisk behandling (med henblik på at reducere feber, forgiftning, forebyggelse
forekomsten og eliminering af infektions komplikationer).
4) Posyndromisk behandling (probiotika, antiemetiske lægemidler,
ekspektoranter, urte) afhængigt af infektionsformen og det førende syndrom.

forebyggelse

Ikke-specifik profylakse (vaccine) er ikke udviklet. Forebyggende foranstaltninger reduceres til hygiejnisk uddannelse af børn, styrkelse af immunsystemet, rettidig behandling af kroniske sygdomme og infektioner.

Symptomer på Klebsiella bakterier hos voksne

Klebsiella er en patogen mikroflora, der ofte forekommer i menneskekroppen. Som et resultat heraf kan både en mild infektionssygdom og alvorlig septisk patologi udvikle sig.

For at diagnosticere en sygdom hos voksne, skal du vide om tegnene på dens udvikling og symptomerne på sygdommen.

Funktioner af sygdommen

Klebsiella er en gram-negativ spisepinde, der er karakteriseret ved uendelighed. Deres placering kan være enkelt eller parret.

I nogle tilfælde observeres dannelsen af ​​pinde i en kæde. Det er en valgfri anaerob, der multiplicerer helt selv uden oxygen.

Klebsiella hos en voksen, symptomer og behandling, som vi overvejer nedenfor, forekommer oftest i forbindelse med kommunikation med en syg person.

Hvis patienten ikke overholder hygiejniske regler, fører det til indføring af en pind i fordøjelsessystemet.

Forkert vask af frugt og grønt før spisning kan også føre til forekomsten af ​​denne sygdom.

Ganske ofte findes Klebsiella i:

Hvis patienten har lungebetændelse, overføres sygdommen med luftbårne dråber. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen hos spædbørn. Hvis de ældre har immundefekt, så fører det til forekomsten af ​​sygdommen.

Muligheden for sygdommens udseende stiger signifikant med diabetes. Den patologiske proces kan også observeres på baggrund af forskellige blodsygdomme.

I fare er mennesker, der lider af kræft. Ved kronisk alkoholisme diagnosticeres folk ofte med Klebsiella.

Efter operationen til transplantation af væv og organer kan udseende af en patologisk tilstand også observeres.

Klebsiella bakterier, hvis symptomer er ganske forskellige, producerer endotoxin. Derfor forekommer toksiske reaktioner.

Symptomer på sygdommen

Efter forekomsten af ​​patogen mikroflora i menneskekroppen observeres en inkubationsperiode. Dens varighed kan være to timer eller to dage.

Efter inkubationstiden er der observerede symptomer. Placeringen af ​​bakterien påvirker direkte karakteristika for sygdommens manifestation.

Udviklingen af ​​Klebsiella lungebetændelse ledsages i de fleste tilfælde af:

• kulderystelser;
• sveden;
• svaghed;
• Øget kropstemperatur;
• Feber osv.

Mange patienter klager over tør hoste. Efter dette er der sputum, som har en purulent karakter og blod urenheder. De fleste mennesker med udviklingen af ​​denne sygdom klager over alvorlig åndenød.

På den betændte side bliver patientens vejrtrækning svag. Dette symptom bestemmes af en læge ved at lytte til lungerne. Under tappingstiden er der en sløvhed af percussion, såvel som våde og tørre raler.

Med rettidig behandling af sygdommen giver mulighed for at fjerne det. Ellers vil patienten udvikle sepsis.

Med nederlaget for Klebsiella øvre luftveje og næseslimhinde, udseendet af andre symptomer.

Oftest udvikles rhinosklerom i denne periode, hvor granulomer dannes på membranerne i øvre luftveje og næse. De er præget af tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, som fører til næsestop og udseendet af rigelige purulente udledninger, der har en specifik lugt.

Nogle patienter udvikler kronisk sygdom, hvor næsens slimhinde, såvel som næsebørsten, atrofierer. Når denne patologiske tilstand fremkommer hos en patient, opstår der en purulent hemmelighed, der har en fedtet lugt.

Skorpen vises på overfladen af ​​slimhinderne.

Ofte har patienterne ondt i halsen eller hoste, hvor slim udskilles.

Hvis Klebsiella påvirker fordøjelseskanalen, har patienten andre symptomer.

I de fleste tilfælde manifesteres mikroorganismen af ​​en akut form for gastritis.

Samtidig klager patienterne på udseendet af smerter i maven, tegn på kvalme, halsbrand, appetitløshed.

Hvis patientens tarmen påvirkes, udvikles akut enteritis eller enterocolitis. Temperaturen i patientens krop kan have forskellige manifestationer.

Sygdommen ledsages i de fleste tilfælde af diarré. Nogle mennesker bemærker tilstedeværelsen af ​​slim og blod i afføringen.

I løbet af tarmens bevægelser bemærker patienterne en fedtet lugt.

Hvis mikroorganismen kommer ind i urinen, ledsages dette af ukontrolleret irritabilitet. Nogle patienter udvikler pyelonefrit.

Hvis Klebsiella forekommer i urinen, hvis symptomer kan være af forskellig sværhedsgrad, så kan det ledsages af prostatitis eller cystitis.

Hvis bakterier indtræder urin, ses smertefuld vandladning. Patienter klager over kedelig smerte i underlivet. Patienter har hyppig vandladning i små mængder.

Funktioner af terapi

For effektiv behandling af sygdommen er det nødvendigt først at identificere bakterien i menneskekroppen.

Klebsiella, hvis symptomer hos voksne kan medføre stor ubehag, diagnosticeres ved hjælp af laboratorietests - serologiske metoder, bakterioskopi, plantemateriale på næringsmediet.

Når behovet opstår, udpeges yderligere test til identifikation af mikroorganismer i sådanne miljøer som blod, urin. Nogle gange er patienter ordineret coprogrammer.

Ved brug af visse diagnostiske metoder til lægen er det muligt at bestemme det mest effektive behandlingsregime. Det er direkte påvirket af sygdommens form og karakteristika af kurset.

Klebsiella hals symptomer, som er ret smertefulde, kan helbredes ved hjælp af bakteriofager. Farmaceutisk medicin skal tages tre gange om dagen før måltiderne.

Hvis en patient har Klebsiella lungebetændelse, hvis symptomer er udtalt, får de præbiotika:

• Bifilonga;
• bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linneksa;
• Bifiform osv.

Behandlingsforløbet med traditionelle lægemidler skal vare mindst 10 dage.

Doseringen af ​​farmaceutiske lægemidler bestemmes kun af lægen afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvis en person har en alvorlig form for sygdommen, udføres behandlingen kun under stationære forhold.

Behandling af sygdommen, ledsaget af feber hos patienten, skal udføres i bed resten.

Læger kan ordinere etiotropisk behandling til patienter, der bruger antibakterielle lægemidler.

Patienterne ordineres aminoglycosider, semisyntetiske penicilliner, tetracykliner, cephalosporiner. Også behandlingen af ​​sygdommen kan være fluorquinoloner.

Patogenetisk behandling bruges til at sikre succesen med behandlingen. Med sin hjælp er det feberiske syndrom og også forgiftningen reduceret. Dette er en fremragende forebyggende metode til komplikationer.

Terapi af sygdommen kan varieres afhængigt af lokaliseringsstedet. Derfor bør behandling kun administreres af en læge.

Kostbehandling

Med udviklingen af ​​sygdommen anbefales patienter at holde sig til en diæt. Det skal sigte mod at opretholde normal mikroflora i tarmen.

Ved hjælp af en kost kan du genoprette den normale funktion af mave-tarmkanalen. I løbet af behandlingsperioden for sygdommen fra kosten er det nødvendigt at udelukke fede og stegte fødevarer. Det anbefales heller ikke at spise pickles, pickles og røget kød.

Under og efter måltider er en person forbudt at drikke en række drikkevarer og vand. 20-25 minutter før måltider, er det nødvendigt at drikke bouillon, der er tilberedt på basis af vilde rosen.

Også læger anbefaler drikke te og gelé. Hvis drikken ikke drikker før måltidet, skal det ske to timer efter det.

Patienter anbefales ikke at bruge slik og bageriprodukter. Forbudte produkter inkluderer brød. Hvis du nægter dette produkt helt umuligt, er det nødvendigt at give præference for klidbrød.

Diætet af patienten skal bestå af proteinfødevarer - kogt eller stuvet fisk, æg, kød, mejeriprodukter. Patienten anbefales at bruge spiret hvedekim, urter, stuvede grøntsager. Læger anbefaler, at patienter overholder reglerne for fraktioneret ernæring.

konklusion

Klebsiela henviser til en række patogene bakterier, hvis indtagelse snarere fører til katastrofale konsekvenser. Derfor skal patienten søge hjælp fra en læge, når de første symptomer på sygdommen opstår.

Specialisten vil ordinere rationel behandling til patienten i overensstemmelse med diagnosens resultater.

Symptomer på Klebsiella i tarmene hos voksne

Klebsiella er en betingelsesmæssig patogen organisme, som kan være til stede i den menneskelige krop og ikke manifesterer sig i ganske lang tid. Hvis påvirket af eventuelle faktorer falder immun beskyttelse, Klebsiella begynder at producere toksiner, hvorved en person kan opleve forskellige sygdomme - klebsiellezy. Hvis Klebsiella sættes i tarmene, kan personen opleve almindelige symptomer, der er karakteristiske for E. coli. Så i dag vil vi tale om, hvordan vi genkender Klebsiella. I den følgende artikel lærer du om symptomer og behandling af Klebsiella hos voksne.

Klebsiella (Klebsiella infektion)

I verden er sygdomme forårsaget af betinget patogene mikroorganismer ret almindelige, blandt hvilke Klebsiella tager det førende sted. Afhængigt af tilstanden af ​​det humane immunsystem kan dette patogen forårsage både en mild infektionssygdom og alvorlig septisk manifestation.

Klebsiella (Klebsiella) er en betinget patogen mikroorganisme, der er medlem af familien Enterobacteriaceae. Det modtog navnet fra navnet på en tysk forsker, bakteriolog og patolog, der opdagede det - Edwin Klebs.

De er fakultative anaerober (i stand til at formere sig i mangel af ilt, men hvis de er til stede, mister de ikke deres levedygtighed). Klebsiella kan danne en kapsel, takket være, som er stabile i miljøet. De har O-antigener (ca. 11) og K-antigener (ca. 70), som adskiller sig i slægten.

Der findes flere typer af Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus af Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. De mest almindelige humane patogener - er K. pneumoniae (ansvarlig for tabet af lungevæv) og K. oxytoca (forårsager tarmbeskadigelse).

Også under indflydelse af forskellige typer af Klebsiella hos immunkompromitterede individer, nyfødte og spædbørn kan opleve læsioner i næse og øvre luftveje, øjne (konjunktivitis), meningitis, sepsis, besejre uorgenitalsystemet.

Klebsiella er også til stede på huden, slimhinden i luftvejene hos mennesker og varmblodede dyr. Klebsiella bevarer sin levedygtighed i jord, vand, støv, mad (kan formere sig i mejeriprodukter i køleskabet). Klebsielle er en temmelig hyppig manifestation af nosokomielle infektioner.

Hvad er Klebsiella

Klebsiella tilhører klassen gamma proteobakterier. Det kan være en nyttig symbiote, såvel som forårsage forskellige smitsomme sygdomme hos mennesker (Klebsiella). De mest almindelige er Klebsiella oxytoc og lungebetændelse.

Klebsiella refererer til gram-negative baciller. Dens form ligner en snor (Latin bacillium) og har en beskyttende membran. Dimensioner svarer til 0,3-1,0 mikrometer i diameter og 0,6-6,0 mikron i længde. Det er i stand til at danne både diplo- (parret) og streptobaciller (kæder). Klebsiella er ubevægelige og udgør ikke en tvist. Udviklet på et simpelt næringsmedium.

Anaerobe bakterier, som Klebsiella tilhører, modtager energi ved opdeling af organiske og uorganiske stoffer. Denne evne spiller en stor rolle i menneskets livsprocesser. I modsætning til obligatoriske former, der dør i luft, kan Klebsiella oxytoc eksistere i nærværelse af ilt.

Valgfri anaerob behandling gør den mere levedygtig og uundværlig for normal mikroflora af mennesker. Under ugunstige forhold danner bakterien en ekstra beskyttelseskapsel.

Den maksimalt tilladte indikator for Klebsiella-indholdet i humant mikroflora er 10 til 6 grader. At øge denne værdi fører til en infektiøs patologi.

Størrelsen af ​​virulens indikerer ikke altid, at Klebsiella er tilstrækkeligt i stand til at forurene menneskekroppen. For fuldstændighed er foruden de særlige kvaliteter af det infektiøse middel også reaktion og følsomhed af værtsbæreren vigtig.

Årsager til Klebsielle

Om sommeren bliver sygdomme forårsaget af smittefarlige stoffer relevante.

Klebsiella kan komme ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen, med dårligt vaskede hænder, grøntsager og frugter, med vand, med jord. Imidlertid mikroorganismen ind i gruppen af ​​konditionelt patogene og er fastlagt i fuldstændigt raske børn og voksne, betragtes som en af ​​elementerne i den normale flora i colon.

På samme tid er Klebsiella en af ​​de mest almindelige nosokomielle infektioner, fordi Det er modstandsdygtigt over for miljømæssige faktorer, høje temperaturer.

Selvom det om nogle få minutter dør af desinfektionsmidler, men ved meget høje temperaturer på 1-1,5 timer. Hvis ordentlige regler for hygiejne, sanitære normer i områder tilfælde af infektion Klebsiella nyfødte på fødeklinikker forekomme.

Barnet græder konstant og kan ikke falde i søvn, han er bekymret for kolik og hyppig diarré. Og grunden - Klebsiella - en bakterie, der er resistent over for det ydre miljøs ødelæggende virkning, dækket af en tæt kapsel.

Faktorer af Klebsiella Development

Klebsiella tilhører den samme familie som bakterier af slægten Serratia og Enterobacter. Disse patogener, især Serratia, som har den højeste resistens mod stoffer, forårsager udbrud af infektioner på hospitaler på grund af forurening af en række lægemidler, lægemidler, der anvendes til behandling af åndedrætsorganer. De er vanskelige, men kan kun differentieres ved hjælp af specielle prøver.

Hvis beskyttelsen af ​​den menneskelige krop svækkes af en eller anden grund: den generelle immunitet sænkes, ofte influenza, ARVI, brug af antibiotika, anvendelse af forurenede produkter af lav kvalitet, diabetes mellitus, alkoholisme osv. Begynder Klebsiella at forøge aktivt, frigive toksiner, forårsage endotoksæmi og inflammatoriske processer i forskellige organer.

Sygdomme som lungebetændelse, inflammatoriske sygdomme i urinvejen, meningitis, conjunctivitis, intestinale infektioner, sepsis og ret sjældne sygdomme som ozena (fetid rhinitis), udvikle rhinosklerom.

Oftest forårsager Klebsiella lungebetændelse og tarmskader. Hos voksne er lungebetændelse forårsaget af Friedlanders stængel mere almindelig.

På grund af egenskaben af ​​nyfødtes immunitet og utilstrækkeligheden af ​​normal mikroflora på huden, i luftvejene og især i tarmene - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - forårsager ofte skade på mave-tarmkanalen - tyktarmen.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis en person har Klebsiella symptomer, vil lægen henvise dem til undersøgelse. Først vil anamnese blive indsamlet, så skal laboratorietest udføres. En sådan undersøgelse vil medvirke til at detektere de betingelsesmæssige patogene mikroorganismer i fæces, sputum, urin, mundhule, cerebrospinalvæske, galde.

Hvilke specifikke biologiske materialer vil blive valgt til undersøgelsen afhænger af symptomerne, da de vil gøre det klart, hvor Klebsiella sandsynligvis er placeret.

Forskningsmetoder anvendt til diagnose:

• plantemateriale på næringsmedier
• bakterioskopi (Gram stain);
• serologiske metoder;
• coprogram.

Analyse af afføring for Klebsiella

Mængden af ​​Klebsiella i fæces beregnes ved analyse af dysbakterier. Dette er normalt en type Klebsiella lungebetændelse. Norm - højst 10 5 Klebsiella pr. 1 g afføring. Tilstedeværelsen af ​​Klebsiella i tarmen kræver ikke altid antimikrobiel terapi.

Ifølge laboratorietjeneste Helix er referenceværdierne for Klebsiella-indholdet i afføringen under mikrobiologisk undersøgelse af afføring, både for patienter under et år og for patienter over et år gammelt:

• Klebsiella pneumoniae - mindre end 10 4
• Klebsiella oxytoca - mindre end 10 4
• Klebsiella aerogener - mindre end 10 4

Infektion med Klebsiella: Symptomer på infektion

Efter at infektionen er kommet ind i menneskekroppen, begynder inkubationsperioden, dens varighed kan være en periode på flere timer og flere dage. Så snart inkubationsperioden slutter, manifesterer Klebsiella alvorlige symptomer, der vil variere afhængigt af mikroorganismernes placering.

Hvis Klebsiella ramte lungerne, udvikler Klebsiella lungebetændelse. Det vil vise følgende symptomer:

• kuldegysninger, øget svaghed og overdreven svedtendens;
• stigning i kropstemperatur, muligvis op til 39 grader;
• tør hoste, sputum af purulent karakter med blod urenheder vises efter kort tid (for sådan sputum vil der være en ekstremt ubehagelig lugt);
• åndenød, stærk nok;
• når man lytter til lungerne, bestemmes af svækkelsen af ​​vejrtrækningen fra strømmen af ​​den inflammatoriske proces;
• når man tipper på, våd eller tør rales, slørhed af percussion lyd;
• radiografi vil vise en tendens til at fusionere foci for infiltration.

Bemærk venligst: hvis behandlingen af ​​Klebsiella infektion blev udført på en rettidig og kompetent måde, så er chancerne for genopretning maksimal. Hvis der ikke er nogen behandling, udvikler infektionsspredningerne og sepsis - en tilstand, der er farlig for menneskelivet.

Klebsiella symptomer i andre organer og systemer

Hvis Klebsiella kommer ind i urinsystemet, kan de forårsage urethrit, pyelonefritis, med vedvarende tilbagefaldskursus, utilstrækkelig til behandling og ofte ændret følsomhed overfor antibiotika. I sjældne tilfælde af Klebsiellose er en sådan komplikation mulig som ozena-fetid rhinitis med en læsion af næseslimhinden, dannelse af purulente, smertefulde blødende skorster.

Symptomerne og tegnene på urinveje, galdeblære og abdominale infektioner forårsaget af Klebsiella er ikke forskellige fra symptomerne forårsaget af E. coli. De udvikler oftere hos patienter med diabetes mellitus og hos patienter, der modtager antimikrobielle lægemidler, som det forårsagende middel er resistent overfor. Klebsiella er også en vigtig etiologisk faktor i septisk shock.

Klebsiella er kendt som en faktor i udviklingen af ​​lungesygdomme, men blandt årsagerne til bakteriel lungebetændelse har den ca. 1% af alle tilfælde. Det forekommer hovedsageligt hos mænd over 40 år, med kroniske bronchopulmonale sygdomme, patienter med diabetes mellitus og dem med alkoholisme. Hos ældre, Gram-negative bakterier kolonisere oropharynx og kan sprede gennem luftvejene, forårsager lungebetændelse eller purulent bronkitis.

Patienter er ofte i prostration og delusional tilstand på grund af forgiftning. Oftest er inflammationens centrum placeret i lungens højre øvre lobe, men kan hurtigt gå videre, hvis behandlingen ikke udføres og spredes fra en lobe til en anden.

Cyanose og åndenød vises, gulsot, opkastning, diarré kan forekomme. Påvist under undersøgelse dannelsen af ​​pleural effusion, komprimering af lungevæv eller nekrotiserende lungebetændelse med hurtig omhuling.

Dette skyldes Klebsiella evne til at forårsage ødelæggelse af væv. Karakteristiske tegn er ikke altid afsløret ved røntgenundersøgelse: et fald i lungens volumen, dets hærdning, emfysematøse ændringer. Med den langsomme progression af en infektiøs inflammatorisk proces kan kronisk nekrotiserende pneumonitis, der ligner tuberkulose, med en produktiv hoste, svaghed og alvorlig anæmi udvikle sig.

Behandling af Klebsiella

Behandling af sygdomme forårsaget af Klebsiella afhænger af lokaliteten og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Antibiotika ordineres i alvorlige tilfælde af følsomhed, med et mildt kursus eller kun påvist ved analysen af ​​øget Klebsiella - ikke anvendt. Sørg for at bruge en række forskellige lægemidler, der genopretter tarmmikrofloraen.

Som regel anbefales antimikrobiel terapi at begynde lige før resultaterne af plantning og bestemmelse af lægemiddelfølsomhed overfor antibiotika.

I dette tilfælde har biokomplekserne Normofloriner, der indeholder affaldsprodukter fra levende mælke- og bifidobakterier med en aktiv antiseptisk, antiinflammatorisk virkning, en terapeutisk virkning på Klebsielloses, som er blevet bevist ved videnskabelig forskning og langvarig praksis hos nyfødte, gravide, pleje og voksne og ældre.

Den første gruppe omfatter - Gentamicin, Tobramycin, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Disse er moderne naturlige eller semisyntetiske stoffer. Deres indsats er rettet mod behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget primært af gram-negative bakterier.

Den anden gruppe omfatter bakteriedræbende præparater, i hvis struktur der er en beta-lactamring. Virkningsmekanismen har til formål at forstyrre syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Disse er penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer og monobactamer. På grund af deres høje effektivitet og lave toksicitet besidder de et førende sted i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme.

Klebsiella behandlingsregler

Terapeutisk taktik afhænger af, hvordan sygdommen manifesteres, hvor meget processen er forsinket. Hvis Klebsiella blev ramt af tarmen, men infektionen er mild, vil behandlingen blive udført på ambulant basis og ved hjælp af bakteriofager og probiotika.

Regler for behandling af Klebsiella bakteriofager:

• medicin udføres 3 gange om dagen før måltiderne
• For børn fra 0 til 6 måneder er en enkeltdosis 5 ml;
• For børn fra 6 til 12 måneder en enkelt dosis - 10 ml;
• for børn i alderen 1-3 år en enkeltdosis - 15 ml;
• for børn i alderen 3-7 år en enkeltdosis - 20 ml;
• til børn fra 8 år og alle voksne en enkeltdosis - 30 ml.

Sådanne probiotika som Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin og andre anvendes til behandling af den betragtede infektion. Forløbet af at tage sådanne lægemidler skal vare mindst 10 dage, og det optimale behandlingsforløb er 14-21 dage.

Hvis Klebsiella påvirker andre systemer, eller infektionen er alvorlig, behandles patienten på et hospital. Perioden af ​​sygdommen, der ledsages af feber og feber, indebærer udnævnelse af sengelast, en særlig kost og tungt drikke.

I nogle tilfælde kan Klebsiella infektion patienter administreres etiotropisk behandling, hvilket indebærer anvendelse af antibakterielle lægemidler - tetracycliner, cephalosporiner, aminoglycosider, og i nogle tilfælde ordinerer fluoroquinoloner.

Klebsiella behandling kan suppleres med patogenetisk behandling, hvilket vil reducere febril syndrom, forgiftning og fungere som en profylaktisk i forhold til udviklingen af ​​komplikationer.

Mulige komplikationer

Hvis infektionen er alvorlig, og lungebetændelse eller sepsis er diagnosticeret, kan følgende komplikationer udvikles:

• hæmoragisk syndrom;
• infektiøst toksisk chok;
• hævelse af hjernen;
• lungeødem.

Efter lidelse af Klebsiella er immuniteten stærkt svækket, således at sygdomsudbrud kan forekomme.

Den betingede sygdomsfremkaldende mikroorganisme er snarere snedig, og det skal gøres alt for at undgå udviklingen af ​​infektion. Og for dette er det nok at følge reglerne om personlig hygiejne, at spise kun vaskede grøntsager og frugter.

forebyggelse

Ikke-specifik profylakse (vaccine) er ikke udviklet. Forebyggende foranstaltninger reduceres til hygiejnisk uddannelse af børn, styrkelse af immunsystemet, rettidig behandling af kroniske sygdomme og infektioner.