Indledende symptomer karakteriseret ved perifer lungekræft

METODISKE INDIKATIONER

TIL LÆRERE №12

Til ekstracurricular (uafhængigt) arbejde

På disciplin "onkologi"

for specialet 060101 - Medical Business,

fuldtidsuddannelse

EMNE: "Lungekræft"

Protokol nr. 3 af 26. november 2011 blev godkendt på katedralmødet.

Læge i Medicinsk Videnskab, Professor ________ Yu.A. Dyhno

Læge i Medicinsk Videnskab, Professor ________ Yu.A. Dyhno

1. Tema: "Lungekræft"

2. Formen af ​​uddannelsesprocessen: uafhængigt udenuddannelsesarbejde.

1. Den studerende skal udarbejde en ordning for undersøgelse af en patient med mistænkt lungekræft.

2. Vælg et af UIRS-emnerne foreslået af læreren og skriv et abstrakt om dette emne eller udfyld et ambulant studiekort.

3. Under natplikten i samarbejde med pligtlægen udfører tilsyn med lungekræftpatienter og rapporterer om morgenmødet om dynamikken i deres tilstand under pligten.

3. Listen over spørgsmål til selvuddannelse om emnet praktiske klasser:

1. Indtast oplysningerne om brystets anatomi og fysiologi, der er nødvendige for at mestre emnet.

2. Giv statistikker om forekomsten af ​​lungekræft.

3. Navngiv patologi af lungekræft.

4. Hvad er funktionerne i det kliniske billede og syndromerne i lungekræft.

5. Hvad er metoderne til undersøgelse af patienter med mistænkt lungekræft.

6. Fortolk data fra instrumentelle undersøgelsesmetoder til lungekræft.

7. Hvad er principperne for behandling af lungekræft?

8. Hvad er de prædisponerende faktorer for lungekræft.

9. Problemer med primær, sekundær og tertiær forebyggelse af lungekræft i lyset af det nationale projekt "Sundhed" inden for onkologi.

10. Navn på de vigtigste muligheder for det kliniske billede af lungekræft.

11. Udfør en differentiel diagnose for svulster i lungerne.

12. Navngiv lungekræft screeningsmetoder.

4. Listen over praktiske færdigheder om emnet, der studeres:

1. Tag en historie om en patient med mistænkt lungekræft.

2. Gennemføre en fysisk undersøgelse af en patient med lungekræft.

3. Skitsere en særlig undersøgelsesplan for mistænkt lungekræft.

4. Udfyld den specielle dokumentation for patienten med den første diagnose af lungekræft.

5. At identificere de vigtigste syndromer i lungekræft.

6. Gennemfør en differentiel diagnose mellem lungekræft og andre lungesygdomme.

7. At registrere på røntgenbilledet tegn på lungekræft.

5. Anbefalinger til implementering af UIRS:

1. Kemoterapiens rolle i lungekræft.

2. Lymfadenektomiens rolle under operationer til de mest almindelige maligne lungtumorer.

3. De seneste screeningsmetoder i diagnosen lungetumorer.

4. Brystkoskopiens rolle i diagnosticering og verifikation af diagnose hos lungetumorer.

5. Immunohistokemiske markører i diagnosen lungtumorer.

6. Omfattende behandling af småcellet og ikke-småcellet lungekræft.

7. Rehabilitering af patienter med operation for lungetumorer.

Selvtest for testopgaver.

1. Central kreft i den midterste lobe bronchus med spiring på den nedre lobe bronchus, det radikale volumen af ​​operationen:

B) midter lobectomy med en kileformet resektion af den ringere bronchus

B) lavere bilobektomi

D) forsøgs thorakotomi

2. En 65-årig patient har en afrundet perifer skygge på brystets røntgenbillede. Optimal diagnostisk taktik:

B) transthorakisk punktering

D) bronkoskopi med biopsi

3. En 57-årig patient har en central cancer i den øvre lobe bronchus, morfologisk - adenocarcinom. Hvilken mængde af drift:

B) kile resektion af den øvre lobe

B) øvre lobektomi

D) øvre lobektomi med en cirkulær resektion af hovedbronkusen

Indledende symptomer karakteriseret ved perifer lungekræft

A) hoste med purulent sputum og blodblanding

B) Røntgenhypoventilering af lungen eller lungen

C) Tilstedeværelsen af ​​en afrundet skygge i lungen

D) asymptomatisk, derefter hosteforbindelser

5. Tegn på inoperabilitet i lungekræft er alle undtagen:

A) overlegen vena cava syndrom

B) esophageal-tracheal fistel.

B) lammelse af den tilbagevendende nerve

D) nederlag af hovedbronkusen

6. Langvarig hæmoptyse med tør hoste mistanke om:

A) kronisk bronkitis

B) bronchogen cancer

7. Skulderpine, muskelatrofi af armen og Horners syndrom (kombineret i Pencost syndrom) er karakteristisk for:

A) centralkræft i midterloben

B) perifer kræft i den øvre lobe

B) perifer cancer i mellemklasse

D) Central kreft i den øvre lobe

8. Patienten har en central cancer i højre lunge, morfologisk - en pladevariant. Intraoperativt invaderer tumoren hovedbronkusen, der er ingen metastaser i lymfeknuderne. Hvilken behandling er nødvendig for patienten:

B) øvre højre lobektomi

C) strålebehandling

9. Angiv de sygdomme, som perifer lungekræft skal differentieres med undtagen:

B) bullous emfysem

D) pulmonal infiltration

10. En 35-årig patient med central lungekræft bestemmer hætheden af ​​stemmen, venerne på ansigtet, halsen og den øvre halvdel af brystet. Når spirografi respiratorisk funktion kompenseres. Behandlingstaktik:

A) symptomatisk behandling

D) pulmonektomi med tracheal bifurcation resektion.

Svar: 1-B; 2-B; 3-B; 4-H; 5-G; 6-B; 7-B; 8 A; 9-D; 10-A

Tegn, symptomer, stadier og behandling af lungekræft

I kræftstruktur er dette en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget for lungekræft er malign degeneration af lungevævets epitel og svækket ventilation. Maligne celler kaldes også lavgradige (om emnet: lavkvalitets lungekræft). Sygdommen er præget af høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygere i alderen 50-80 år. Den moderne patogeneses egenart er et fald i alderen af ​​den primære diagnose og en stigning i sandsynligheden for lungekræft hos kvinder. (om emnet: godartet lungekræft)

Lungekræft statistik

Lungekræftens forekomststatistik er kontroversiel og fragmenteret. Imidlertid er indflydelsen af ​​visse stoffer på udviklingen af ​​sygdommen klart fastslået. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at hovedårsagen til lungekræft er tobaksrygning, hvilket fremkalder op til 80% af alle rapporterede tilfælde af denne type kræft. I Rusland bliver omkring 60 tusind mennesker syg hvert år.

Den største gruppe af tilfælde er langvarige rygere mellem 50 og 80 år, denne kategori udgør 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødeligheden er 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi afhængig af alder som følger:

op til 45-10% af alle tilfælde

fra 46 til 60 år - 52% af sagerne;

fra 61 til 75 år -38% af sagerne.

Indtil for nylig blev lungekræft primært betragtet som en mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen af ​​primær afsløring af sygdommen. Forskere tilskriver dette fænomen til en stigning i antallet af kvindelige rygere (op til 10%) og personer, der arbejder i farlige industrier.

Antal syge kvinder fra 2003 til 2014 steg med omkring 5-10%.

I øjeblikket er kønsforholdet mellem forekomsten af ​​lungekræft:

i gruppen på op til 45 år - fire mænd til en kvinde;

fra 46 til 60 år - otte til en;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

Således i grupper op til 45 og efter 60 år er der en signifikant stigning hos patienter i svagere køn.

Hvor mange bor med lungekræft?

Sygdommen er præget af høj dødelighed. Denne funktion er forbundet med vigtigheden af ​​åndedrætsfunktion for kroppen.

Livet kan fortsætte med ødelæggelsen af ​​hjernen, leveren, nyrerne, andre organer, indtil vejrtrækningen stopper eller hjertet. I overensstemmelse med canons af moderne patofysiologi er biologisk død en ophør af vejrtrækning eller hjerteslag.

På et bestemt stadium af carcinogenese hos en patient observeres hurtig udryddelse af vitale funktioner med et fald i lungernes respiratoriske aktivitet. Det er umuligt at kompensere for lungens funktion ved hjælp af kunstige apparater, processen med luftudveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Der er statistikker om sandsynligheden for fem års overlevelse af mennesker på forskellige stadier af lungekræft. Det er klart, at der er flere muligheder for at redde liv hos patienter, der modtager lægehjælp i de tidlige stadier af kræft. Men uden fuldstændig information om patogenesens egenskaber er det ikke etisk at give en individuel prognose.

I mellemtiden er patienternes overlevelsesrate statistisk signifikant højere ved forskellige lokaliseringer af læsionen i periferien eller i midten af ​​lungen, hvor de vigtigste luftveje er koncentreret, mange store skibe og nerve knuder.

Høje chancer for langsigtet overlevelse i perifere lungelæsioner. Der er tilfælde af forventet levetid på mere end ti år fra diagnosetidspunktet. Den særlige egenskab af kræftfremkaldende kræft i perifert form er en langsom kurs og et langvarigt fravær af smertefuldt respons. Patienter med selv fjerde etape har forholdsvis gode fysiologiske tilstande og føler sig ikke smerte. Kun i en kritisk periode øger træthed, vægttab og smerte udvikler sig efter metastase til vitale organer.

Lav odds med en central form for kræft. Forventet levetid fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv carcinogenese varer i gennemsnit 9-12 måneder. Tumoren er karakteriseret ved aggressivitet, især i de sidste trin, når en moderne behandling er ineffektiv, er den præget af udviklingen af ​​smertsyndrom med nederlaget for de centrale bronkier og metastaser til naboorganer.

Det er klart, at ovenstående er betinget information. Kræft er altid en uforudsigelig sygdom ledsaget af eksplosiv vækst af celler eller omvendt proces og hæmning af carcinogenese (om emnet: lungekræft hos børn).

Derudover afhænger kræftens aggressivitet på den mikroskopiske (histologiske) struktur af cellerne, for eksempel småceller eller ikke-småceller (i form af tumorceller).

Læger er mindre tilbøjelige til at forlænge patienters liv med småcellekræft, herunder efter radikale operationer og tilbagevenden af ​​carcinogenese.

Lungekræft Symptomer

Lungekræft, især dens perifere former, er vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier af carcinogenese.

Årsager til diagnostiske fejl skyldes:

lignende tæthed af normale celler og maligne tumorer, maskering af de berørte celler under raske dem - alt dette komplicerer diagnosen, herunder visualiseringsmetoder;

placeringen af ​​læsionen under brystvævets bindevæv

fraværet af regionale lymfeknuder placeret tæt på hudoverfladen og hurtigst muligt at reagere på patogenese;

svag smertefølsomhed af perifere områder af lungerne, der ikke har smertestillende receptorer;

Et højt niveau af kompenserende beskyttelse, henholdsvis en langvarig fravær af farlige kliniske symptomer, forvirrende diagnostikere med ligheder med sygdomme, der kan anvendes til medicinsk og ikke kirurgisk behandling.

De diagnostiske trin til bestemmelse af symptomer på lungekræft og dens typer indbefatter akkumulering eller syntese af klinisk, morfologisk, histologisk information om sygdommen og deres efterfølgende analyse.

Diagnosen af ​​en sygdom, herunder dette, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier af diagnose (primære tegn, generelle symptomer, differentielle symptomer):

Primær tegn på sygdommen. Følelser af patienten i form af hæmoptyse, hoste, træthed, progressiv emaciering, dårlig lugt ved vejrtrækning og andre tegn, med hvilke en person der føler sig syg, se en læge for at høre og bestemme årsagerne til sygdom.

Almindelige symptomer. Bestemmelse af lokalisering af patogenese (i den centrale, perifere, apikale del af lungen). etableret:

fysiske metoder (undersøgelse, palpation, percussion eller tapping for at bestemme områder med ændret lyd, auskultation eller lytte til ændringer i respirationsstøj);

billeddannelsesteknikker, herunder ioniserende - røntgen, CT og modifikationer, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikationer;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, specifikke, herunder tumormarkører).

Differentielle symptomer. Påkrævet af onkologer til at klarlægge ændringer på det cellulære og mikrofysiologiske niveau, for eksempel for at bestemme ikke-småcellede og småcellede former for kræft eller deres sorter. De bestemmes af cytologiske og histologiske metoder i forskellige modifikationer, nogle gange suppleret med metoder til instrumental visualisering, PET og PET-CT metoder er de mest informative her.

I moderne onkologi er screeningsundersøgelser den mest lovende metode til tidlig diagnose. Dette er en storskala klinisk undersøgelse af betinget sund population. Screening for nogle former for kræft erstatter diagnosen effektivt med den klassiske tre-trins metode. Desværre er screeningsundersøgelser til bestemmelse af lungekræft i vores land ikke udført på grund af den lave effektivitet af den instrumentelle påvisning af sygdommen.

For den udbredte introduktion af screening er nødvendig:

tilgængelighed af effektive, meget følsomme diagnostiske enheder

højt kvalificeret medicinsk personale;

befolkningens onkologiske opmærksomhed.

Hvis de to første betingelser for nylig er blevet mere eller mindre opfyldt af staten, så kræver vores artikel en stigning i onkologisk opmærksomhed og en følelse af ansvar for vores eget helbred.

Vi stræber absolut ikke mod at gøre alle, der læser en onkolog. Vores opgave er at optimere patientens og lægenes samarbejde. Det er trods alt til lægen i den lokale polyklinik, at hver niende ud af ti tilfælde af lungekræft får.

Hoste for lungekræft

Hoste er en beskyttende reaktion i åndedrætsorganerne til stimulering af specifikke receptorer. Det forekommer under kortvarige eller længerevarende endogene (interne) eller eksogene (eksterne, fremmede) virkninger på receptoren.

Under det indledende indtag forsøger du meget præcist at beskrive hosterefleksen, hvis den er til stede. Selvom hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekræft, indikerer det nogle gange patogenesens art. Kombinationen af ​​forskningsmetoder - hoste, percussion og radiografi kan give lægen værdifulde materialer til analyse under den indledende diagnose.

Patologiske (langvarige) hoste lyder som:

Følgende hoste lyder ikke typisk for lungeskade: stærk, høj, kort. De er mest tilbøjelige til at karakterisere læsioner af strubehovedet og luftrøret eller onkologi i disse områder. Hoste ved stimulering af receptorer lokaliseret på vokalbåndene, vises hæs eller hæs lyd.

Karakteristisk hoste lyder, når receptorstimulering i lungevæv:

Svag, langvarig, døve, dyb - karakteriserer faldet i lungens elasticitet eller de patologiske processer spredt i vævene.

Smertefulde, der bliver til en sparsom form - hoste, indikerer involvering i pleogenes sygdomme omkring lungen eller lokalisering af patogenesen i de centrale bronchi i den centrale zone, følsom for smerte. Smerten stiger med brystets bevægelse. Hvis der opdages en kombination af smertefuld hoste og sprøjtestøj under lungenes lukning (lytning), betyder det en ophobning af væske mellem lungen og pleura.

med god (væske) hoste op af indholdet - akut patogenese i lungerne.

med viskøs udledning - kronisk patogenese i lungerne.

En tør hoste kan forud for udviklingen af ​​en våd hoste, eller en våd hoste bliver til en tør hoste. Fænomenet tør hoste er karakteristisk for kronisk receptorirritation uden dannelse af exudat i lungen. Det kan også være med voksende neoplasma uden inflammatoriske og nekrotiske processer omkring nidus.

Farlig abrupt ophør af hoste er et af de mulige tegn på refleksundertrykkelse på grund af udviklingen af ​​forgiftning.

Vi minder dig om, at du ikke bør gøre uafhængige konklusioner. Oplysningerne gives således, at patienten mest muligt kan beskrive sine egne følelser til lægen i nærvær af hostereflex. Den endelige diagnose er lavet på baggrund af forskningskomplekset.

Blod for lungekræft

Patienter er altid bange for blodudskillelse fra luftvejene. Dette fænomen kaldes hemoptysis. Ikke nødvendigvis et tegn på lungekræft. Blod fra lungerne er ikke et specifikt symptom på lungekræft.

Isolering af blod fra næsen er en manifestation af krænkelsen af ​​integriteten hos et af blodkarrene i luftvejene. Isolering af blod fra mundhulen forårsager forvirring blandt ikke-professionelle.

Isolering af blod fra:

fordøjelsesorganer - mørkt blod (farven på kaffegrunde) på grund af virkningerne af fordøjelsesenzymer eller mavesaft

åndedrætsorganer - blod er overvejende skarlagen, undertiden mørkt rødt, altid skummende på grund af blanding af luft.

Årsagerne til lungehemoptysis varieres og ledsager sygdomme med patogenese i de menneskelige åndedrætsorganer. Blandt dem er:

indre blødning i brystets sår

abscesser i lungen eller luftvejen;

Der kan være andre grunde. Blødning i lungekræft betyder normalt skade på et af karrene i mediastinum eller den centrale del af lungen. Hemoptysis er et farligt symptom, især med massivt internt blodtab.

Tegn på massiv blødning:

kraftig skarlet udledning, langsom mørk rød blødning;

gradvis forringelse af helbredet

slimhinder

De første tegn på lungekræft

Kan afvige væsentligt fra de sædvanlige symptomer som hoste, åndenød, hæmoptyse og andre symptomer, der er karakteristiske for lungekræft.

Advarsel! Følgende symptomer må ikke betragtes som farlige uden medicinsk bekræftelse. Ikke altid er de forbundet med dødelig patologi.

En person, der kan diagnosticeres med lungekræft, får en henvisning til læger i følgende specialiteter:

en neurolog, hvis patienten har klynge (paroxysmal) hovedpine og smerter, der ligner angreb af osteochondrose;

en øjenlæge eller en neurolog, i strid med mobiliteten og størrelsen af ​​øjets pupil eller ændre iris pigmentering;

til terapeuten, i tilfælde af mistænkt forkølelse med tør hoste, muligvis lille hypertermi (forhøjet kropstemperatur);

til terapeuten eller fisiologen, med en våd hoste, hvæsen i lungerne, hæmoptyse, et kraftigt fald i legemsvægt, generel svaghed;

kardiolog, med kortpustetid, smerte i hjertet efter en lille anstrengelse, generel svaghed.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, bør informere lægen om dem eller supplere de oplysninger, han indsamler med følgende oplysninger:

holdning til rygning med lungesymptomer

Tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodrelaterede

gradvis intensivering af et af de ovennævnte symptomer (det er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer en langsom begyndelse af sygdommen karakteristisk for onkologi);

akut eksacerbation af symptomer på baggrund af kronisk anterior malaise, generel svaghed, tab af appetit og kropsvægt - dette er også en variant af carcinogenese.

Årsager til lungekræft

Lungerne er det eneste indre organ hos en person, der er i direkte kontakt med det ydre miljø. Den indåndede luft når alveolerne uændret. Mikropartikler til stede i luften dvæler på slimhindernes vægge. Konstant kontakt med det ydre miljø bestemmer hovedelementet i lungeepitelet - en forøget fornyelse af generationer af bronkiale slimhindeceller.

De biologiske filterfunktioner udføres af slimhinder ved:

mikrovilli liner luftveje;

epitel der producerer slim

receptor hoste refleks.

Epitelceller er i kontakt med luftvejs aerosoler, der består af flydende og / eller faste partikler, herunder:

naturligt støv, pollen af ​​planter;

menneskeskabte - tobaksrøg, biludstødningsgasser, støv fra fabrikker, miner, miner, termiske kraftværker.

For at læseren skal forstå, hvad der bliver sagt, er en aerosol en stabil suspension i gas (luft):

ultra-små partikler af væske - tåge;

ultra-små faste stoffer - røg;

små partikler - støv.

Sammensætningen af ​​tåge, røg og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, herunder plantepollen, mikroskopiske svampe, bakterier, vira, der påvirker epithelets mikrovilli negativt.

Svagt beskyttede epithelceller er hvert sekund påvirket af eksterne patogene faktorer, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for patologiske mutationer og udviklingen af ​​tumorer i lungerne.

Potentielle faktorer for lungekræft:

Høj epithelialepoptosehastighed - jo flere nye celler dannes, jo højere er sandsynligheden for kræftmutationer (naturlig faktor);

Den relative usikkerhed af følsomt væv fra udsættelse for skadelige aerosoler af indåndet luft (en provokerende faktor).

Det bemærkes, at sandsynligheden for at udvikle lungekræft er direkte relateret til kroppens ældning, med genetiske forudsætninger og kroniske lungesygdomme.

Risikofaktorer for lungekræft

Hovedsagelig påvirker mennesker, der længe er påvirket af fysiske, kemiske og biologiske faktorer, samt har en genetisk prædisponering.

Tobaksrøg Ca. 80% af dem med lungekræft er aktive rygere, men de skadelige virkninger af tobaksrøg og passiv rygning er blevet observeret (Fakta og virkninger af rygning under graviditet).

Radon (let radioaktivt element). Radon alfa-stråling kommer ind i jordens naturlige strålings baggrund. Strålingskraften er imidlertid lav nok til at stimulere mutationer i cellerne i luftvejene. Radon i form af gas akkumuleres i kælderen af ​​huse, trænger ind i boligområder gennem ventilationssystemet gennem hullerne mellem kælderen og første sal.

Genetisk prædisponering. Tilstedeværelsen af ​​gentagne tilfælde af lungekræft hos blodrelaterede.

Age. Fysiologisk aldring øger risikoen for udvikling af patologiske mutationer af epitelceller signifikant.

Arbejdsfarer. Høj sandsynlighed for kontakt med flygtige, støvede kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen:

asbest anvendes til byggeri, i fremstillingen af ​​byggematerialer, gummiprodukter, er en del af borevæskerne;

cadmium - i sammensætningen af ​​soldere, der anvendes af juvelerer, ved lodning af elektroniske kredsløb, anti-korrosionsbehandling, produktion af batterier og solceller;

krom anvendes i metallurgi som en bestanddel af legerede stål;

Arsen - anvendt i metallurgi, pyroteknik, mikroelektronik, maling, læderindustri;

et par syntetiske farvestoffer på basis af nitro-emalje - anvendt i konstruktion, maling;

udstødningsgasser - bil reparationsarbejdere lider;

Ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - modtages af arbejdere i radiologiske kontorer og atomkraftværker.

Endogene faktorer, herunder kroniske lungesygdomme (tuberkulose, bronchopneumoni);

Uklare faktorer. I et vist antal patienter er det umuligt at fastslå årsagerne til sygdommen ved hjælp af moderne metoder.

Relateret artikel: Rensning af lungerne efter rygning, herunder accelereret fjernelse af nikotin fra kroppen

Lungekræft Klassifikation

Uden foreløbig træning er det meget svært at forstå de typer og forskelle i former for lungekræft. I praktisk medicin anvendes komplekse betingelser for deres betegnelse. Der er mange typer og former for kræft. Vi forenklet opgaven maksimalt og gjort forskellene klare. Alle termer, der bruges til at referere til kræftformer, passer ind i vores forenklede, tilpassede klassifikation.

Klassificering ved lokalisering af det primære fokus. En kræftformet tumor kan lokaliseres i forskellige dele af lungen:

Central cancer - placeret i midten af ​​lungen, hvor store bronchi, skibe og ganglioner er placeret

Perifert kræft - placeret på siderne af lungen, hvor små bronchioler er placeret, små blodkar - kapillærer, få smertestillende receptorer;

Apical cancer (mediastinal lungekræft) - placeret på toppen af ​​lungen, dette er en type perifer cancer. Det er karakteriseret ved distraherende symptomer på grund af involvering af blodkarrene i kravebenet området og stjernens ganglion. Pankost manifesteres af neurologiske symptomer: i ansigtet (asymmetri), i eleverne (forskellig form, udeladelse, indsnævring, andre), i hovedet (alvorlig klyngehovedpine). Dette forvirrer diagnostikere med en mangfoldighed af manifestationer og manglen på røntgenvisualisering af tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Inddragelse i carcinogenese af den forreste og / eller øvre halvdel af mediastinum - organerne i midten af ​​brystet, der ligger mellem højre og venstre lunger.

Beskrivelsen af ​​lokaliseringen af ​​kræft gør radiologen sædvanligvis en tilføjelse, der angiver tumorens form, for eksempel:

knust-forgrenet eller andet.

Således kan kræft ifølge lokaliseringen af ​​en tumor i kroppen være: central, apikal, perifer og også højre sidet, venstre sidet eller bilateralt. Formen af ​​tumorvækst er knap, forgrenet eller blandet.

Ovenstående klassificering tager ikke hensyn til tumorcellernes mikroskopiske struktur. Til differentiering anvendes histologisk analyse til at afklare træk ved den mikroskopiske struktur af tumoren.

Det er velkendt, at de mikroskopiske træk ved strukturen af ​​tumorcellen bestemmer patogenesen af ​​sygdommen, herunder:

tumorvæksthastighed;

primær lokalisering af det primære fokus

aggressivitet - en tendens til at metastasere.

Viden bruges af klinikere til at bestemme behandlingsstrategier. I vores tilfælde er dette nødvendigt for en generel forståelse af carcinogenese.

Klassificering baseret på histologiske forskelle i celler:

Ikke-småcellet lungekræft. Dette er en gruppe kræftformer, der består af flere nært beslægtede former. Den samlede andel af ikke-småcellede former i strukturen af ​​lungekræft er ca. 80-85%. Kombinationen er baseret på cellernes morfologiske lighed, men hver form har nogle særegenheder. Ikke-småcellekræft kombinerer former for:

Lillecellekræft. Mere homogen gruppe. Omfatter ca. 10-15% af kliniske tilfælde af lungekræft. Afviger speciel aggressivitet. Hastigheden for fordobling af tumorvolumenet af denne form er ca. 30 dage mod mere end 100 dage for ikke-småcellede former.

Vi har givet en generaliseret klassifikation af lungekræft. Der er mere subtile former for kræft, men de bruges i videnskabelige diskussioner, når de beskriver carcinogenese. Læs mere om fælles formularer nedenfor.

Stadium lungekræft

I onkologi skelnes sygdomsstadierne for nemheds skyld. Staging af carcinogenese er et betinget begreb, men det er meget bekvemt og giver dig mulighed for at standardisere og forenkle beskrivelsen af ​​sygdommen i faglig kommunikation.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation betegnes kræftfremkaldende tilstand normalt ved de første bogstaver i de latinske ord:

Tumor (tumor), en tumor, for at reducere brugen af ​​første bogstav i ordet - T, suppleres med digitale symboler fra en til fire for at karakterisere tumorens størrelse.

En knude betegner regionale lymfeknuder med formålet med sammentrækning ved anvendelse af ordet første bogstav - N, der suppleres med tal fra en til tre for at angive graden af ​​inddragelse af knuderne.

Metastase (metastase) betyder forekomsten af ​​udvækst af en malign tumor i fjerne organer for at reducere brugen af ​​det første bogstav - M, som suppleres med tallene nul eller en og karakteriserer graden af ​​vækst.

Anvender den yderligere betegnelse for kræftcelle aggressivitet ved at skrive brevet G. Betegne G₁ stærkt differentierede (ikke-aggressive celler). For at øge aggressiviteten til den menneskelige krop - G₂, G₃, G₄.

Tilsvarende indikerer de fraværet af synlige ændringer i legemet og precancerøse forhold med tilføjelsen af ​​symboler:

Ikke nok information til at beskrive tumorens tilstand - brevet (x)

Tumor er ikke detekteret - bogstav (0)

Ikke-invasiv kræft - en kombination af bogstaver (er) eller (carcinom in situ).

Ved hjælp af lignende betegnelser præsenterer vi en beskrivelse af stadierne af lungekræft.

Trin 1 lungekræft

T₁ - Størrelsen af ​​neoplasma må ikke overstige tre centimeter i diameter (på en røntgenstråle). N₀ - lymfeknuder påvirkes ikke. Metastaser - M₀ mangler.

I modsætning til brystkræft - brystkræft (se her) har den første fase af lungekræft (RL) problemer med diagnosen.

For eksempel lymfeknuder med:

Brystkræft - Feltfelt for hånd, begyndende fra de tidligste stadier af kræftfremkalder;

RL - kun synlig på røntgenbilleder eller ved brug af andre komplekse billedbehandlingsteknikker, da lymfeknuderne (peribronchial eller lungrot) er placeret dybt i brystet.

Fase 2 lungekræft

T₂ - Størrelsen af ​​tumoren er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppe indbefatter også tumorer af enhver anden størrelse, der er tilstrækkelige til at blokere bronchussen, som detekteres på radiografien i form af fokal atelektase (sammenbrud) eller lungebetændelse (komprimering) af lungevævet på periferien af ​​bronchus. Tumor og patologiske foci af lille størrelse kan ses på radiografien i den centrale region, meget vanskeligere - på periferien og lungens top.

Inddragelse i carcinogenese af regionale lymfeknuder i anden fase - N₁. Dette betyder ensidig skade på lymfeknuderne ved kræftceller. M₀ eller M₁ - betyder, at metastaser med samme sandsynlighed kan være fraværende og findes i tilstødende organer.

Trin 3 lungekræft

T₃ - Størrelsen af ​​tumoren er mere end 6 centimeter i diameter. En tumor kan også have en hvilken som helst anden størrelse, men det går til brystvæggen og området for den vigtigste bronkiadseparation, membranen eller er det en tumor, der forårsager atelektase eller hærdning af hele lungen. N₂ - involvering i carcinogenese af fjerne lymfeknuder på den berørte side eller i bifurcationen af ​​hovedbronkierne. M₁ - der er tegn på metastase i organer fjernet fra lungerne.

Fase 4 lungekræft

T₄ - Størrelsen af ​​tumoren spiller ingen rolle. Tumoren strækker sig ud over brystet, primært påvirker nabostillede organer (hjerte, fordøjelseskanalen, thoracale hvirvler), er karakteriseret ved ophobning af væske i pleurhulen. N₃ - Total skade på lymfeknuderne på den berørte side, flere læsioner på den modsatte side. M₁- fjerntliggende metastaser.

Typer af lungekræft

Lungekræft er kendetegnet ved lokaliseringen (perifert eller central), såvel som ved den cytologiske, histologiske struktur af cellerne (små celler, ikke-små celler).

Perifert lungekræft

Den særlige egenskab ved denne type kræft er, at tumoren udvikler sig som følge af mutationer på overfladen af ​​de små bronchi-subsegmentale (3-5 størrelsesordener) og små (6-16 størrelsesordener).

For at gøre det klart: et lunge bronchetræ består af bronchi i rækkefølge af faldende diameter fra 1 hovedbronkus til bronki 16 rækkefølge. Små, 16 størrelsesordener går ind i endnu mindre bronchioler og ind i de endelige strukturer - alveolerne.

Den kliniske betydning af læsionen af ​​de mindste og mindste bronchi:

langvarigt fravær af symptomer (ingen smertestillende receptorer, bedre kompensation for beskadigelse i små lungeskader);

De første symptomer (hoste, hæmoptyse, smerte ved usikker lokalisering) er forbundet med traumatisering af de ømme bronkier og små kapillærer.

Den mest karakteristiske vækst af perifere tumorer er nodulær. I denne form findes det normalt i fotografier af røntgenstråler (røntgenbilleder) taget om akutte eller kroniske lungesygdomme.

Karakteristiske former for perifer cancer, visualiseret i billederne i formularen:

runde (ensom) knudepunkt;

rundet hul hul med tynde vægge;

infiltrere med en sløret disposition

enkeltknude mindre end 10 mm;

flere små knuder.

Vækstrytme (fordoblingsværdi) er 110-140 dage. Fluktuationerne fra normen er indstillet inden for minimum 40 dage, maksimalt 800 dage. I en vis grad indikerer en lang periode med fordobling tumorens gode kvalitet.

En perifer tumor er karakteriseret ved udstråling af konturer. Dette fænomen skyldes en særlig form for vækst af knuder i lungen.

I nogle tilfælde er omtrentlig differentiering af tumorer i overensstemmelse med formen af ​​konturer og stråler mulig:

små, hyppige stråler langs kontur - pladeformet celledannelse;

tykke, lange stråler, calcic små prikkede inklusioner - Glandular cancer;

klare konturer - aggressive småcellede formationer.

Andre indirekte tegn på perifer cancer, der findes i billederne i form af et negativt lysområde:

depressioner af "Riegler" er synlige i området for forbindelse eller adskillelse af tumoren og bronchi 3-5 størrelsesordener;

omkring lungevævstumoren, stedet for en lille tumorstoppet beholder;

Komplikationer af perifer cancer:

lungebetændelse bag stedet for bronchial obstruktion og nedlukning af dette område fra åndedrætsfunktionen. Omfattende fokus fører til et fald i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen af ​​et hulrum i knuden, som yderligere kan være fokus for spredningen af ​​purulent inflammation;

væskeakkumulering i hulrummet mellem lungerne og pleuraen;

den hurtige vækst i periferknuden og overgangsprocessen i mediastinum;

Svære at diagnosticere former for perifer cancer omfatter apikal lungekræft, som er karakteriseret ved neurologiske symptomer på grund af spredning af skader på vigtige nervenoder placeret i dette område.

Lillecelle lungekræft

Fik dette navn på grund af cellernes form, det kaldes også neuroendokrin lungekræft. Det er en af ​​de mest aggressive former for lungekræft. Det findes hovedsageligt hos mandlige rygere over 40 år. Påvisningen af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftformer.

Biologiske egenskaber ved småcellekræft:

lille størrelse (kun dobbelt så stor som en lymfocyt - blodceller);

hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning med andre former for kræft - mere end 100 dage;

følsomhed af kræftreceptorer til kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer småcellet lungekræft:

Småcelletumorer kan producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotropisk).

De kliniske symptomer på småcellet carcinom har ingen grundlæggende forskelle fra andre former for lungekræft, bortset fra at patogenesen udvikler sig hurtigt, og de manifestationer, der er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekræft

Denne gruppe onkologiske sygdomme adskiller sig fra småcellede former ved hjælp af dens histologiske egenskaber. Klinisk manifesteret:

lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);

progressivt vægttab.

Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellet lungekræft:

Sygdommen er karakteriseret ved et subklinisk forløb af patogenese op til trin 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% - i 4 faser.

Sygdommen er kendetegnet ved en hurtig sidste fase. Inden for fem år forbliver kun 15-17% af patienterne i live.

Squamous celle lungekræft

Det er en mindre histologisk type ikke-småcellet cancer. Afviger den rolige vækst af celler. Mutationer begynder enten i den centrale del eller på lungens periferi.

Planocellulær cancer er resultatet af degenerationen af ​​det cilierede epitel ved virkningen af ​​nikotin og andre stoffer indeholdt i tobaksrøg i en celleform, der ligner et fladt epithelium.

En voksende tumor vokser med blodkarens kapillarer for at sikre deres egne vitale funktioner.

Kliniske symptomer ligner andre former for lungekræft. Bliv synlig til diagnose efter involvering i patogenesen af ​​en betydelig del af lungevæv og metastase til regionale lymfeknuder.

Den vigtigste diagnostiske metode er histologisk undersøgelse af en prøve af kræftceller.

Central lungekræft

Betegner en form for kræft, bestemt af lokationen i lungerne. Særlig tumor lokalisering i store bronchi 1-3 størrelsesordener.

Det er karakteriseret ved den tidlige begyndelse af symptomer i:

involvering af store bronchi og mediastinumorganer i carcinogenese;

irritation af smerte receptorer;

blokering af store bronchi og tab af et signifikant volumen af ​​luftveje.

Denne type onkologi er relativt enkel (med undtagelse af de tidligste faser) visualiseret ved konventionelle diagnostiske metoder, bekræftet af laboratorie- og kliniske symptomer.

De mest karakteristiske tidlige symptomer er:

hoste, tør, svækkende hoste;

Overholdelse af blodets hoste som følge af krænkelsen af ​​blodkarets integritet og derefter udseendet af slimhinde, purulent sputum;

blokering og klemning af den store bronchus ledsages af dyspnø i hvile.

Metastase i lungekræft

Næsten alle humane kræftformer er i stand til metastaser - bevægelsen af ​​kræftceller i kroppen og dannelsen af ​​foci for fjern sekundær carcinogenese.

Generelle mønstre af lungekræftmetastaser:

spredt gennem hele kroppen med strømmen af ​​biologiske væsker (lymfe, blod) og ved kontakt med naboorganer;

metastaseceller er næsten altid identiske med cellerne i det primære fokus,

den mekaniske overførsel af kræftceller til andre organer betyder ikke udviklingen af ​​sekundær carcinogenese, der observeres inhibering af denne proces.

Spredning af en tumor i lungekræft opstår på tre måder - lymfogen, hæmatogen og kontakt.

Lymfogen cellebevægelse er karakteriseret ved de mest sandsynlige steder for fastgørelsen af ​​ondartede celler i lungenes lymfeknuder:

tracheobronchial og trakeal;

Hematogen cellebevægelse karakteriseres af de mest sandsynlige steder for fiksering af ondartede celler i mediastinale organer:

hjerte og dets skibe

luftrøret og hovedbronchi i lungen;

nerve knuder (membran, vandrende, stellate).

På venøs vej bevæger metastaser sig yderligere til følgende organer, i faldende rækkefølge af betydning:

Kontaktvejen forklarer udbredelsen af ​​carcinogenese til nabostillede formationer, der ikke har forbindelser med lysblod og lymfekar, især til lungeplejen.

Prognose af sygdommen

Ovenfor talte vi om en signifikant stigning i det gunstige resultat ved detektering af kræft i et tidligt stadium af onkogenese. Problemet er, at denne form for kræft er vanskelig at diagnosticere i sine tidlige stadier.

Brugen af ​​traditionelle diagnostiske algoritmer gør det muligt at opdage lungekræft i 60-80% af tilfældene i trin 3-4 af sygdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser spredes langt ud over åndedrætsorganerne.

Væsentlig forbedring af sygdommens prognose ved anvendelse af moderne diagnostisk teknologi.

Vær opmærksom på sammenhængen i omkostningerne ved diagnosticering af sygdommen til kvaliteten af ​​efterfølgende behandling.

Omkostningerne til højteknologiske kræftdetekteringsmetoder:

begrundet i de tidlige stadier af sygdommen, når lægen har et stort udvalg af behandlingsmuligheder;

ikke berettiget eller tvivlsomt, når kræftfremkaldende udvikling er udviklet til et klinisk påviseligt stadium af sygdommen, kan det i dette tilfælde begrænses til konventionelle diagnostiske undersøgelser.

De mest lovende metoder til tidlig påvisning af tumorceller i lungen:

Multilayer spiral computertomografi (MSCT). Teknikken gør det muligt at studere brystet i 8-10 sekunder, eller at undersøge helt personen for at bestemme foci for primære og sekundære tumorer. Andre metoder har ikke sådanne muligheder. Samtidig med en high definition tumorer med en diameter på 1-3 mm kommer til lys. Det er muligt at opbygge et to- og tredimensionalt billede og bestemme tumorens nøjagtige placering.

Positron-emissionstomografi i kombination med computertomografi (PET-CT), overstiger metoden signifikant CT- eller MR-metoderne til bestemmelse af tumorcellernes følsomhed og specifikke egenskaber.

Hvis følsomheden og specificiteten af ​​CT eller MR er i gennemsnit 60%, er de tilsvarende indikatorer for PET-CT fra 90% og højere, og den mindste størrelse af en detekterbar tumor er 5-7 mm.

Diagnose af lungekræft

Diagnose har en flerfaset kompleks professionel algoritme, som kun er forståelig for specialister. I dette afsnit opsummerer vi de patientoplysninger, der er beskrevet ovenfor.

Symptom kompleks til diagnosticering af lungekræft:

Tidligere har vi nævnt de to første retninger og tilfældigt nævnt, at nogle tumorer udskiller hormoner og hormonlignende stoffer, der ændrer de kliniske symptomer på sygdommen.

Til formuleringen af ​​den primære diagnose er tilstedeværelsen af ​​mindst et symptom i hvert syndrom vigtigt.

Lungesyndrom

Inkluderer langvarig, ikke-behandles:

våd hoste, muligvis med blod;

dyspnø i ro, forværret efter træning

Ekstrapulmonalt syndrom

Karakteriseret kun ved lungekræft i kombination med lungesyndrom:

vægttab

epileptiforme anfald convulsions, hovedpine, ændringer i størrelsen, farven på øjets strukturer;

smerte i knoglerne af hypochondrium;

Syndrom af hormonelle lidelser

Manifest i visse kræftformer. Det er vigtigt for den primære diagnose af lungekræft i kombination med et eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonalt syndrom.

Overtrædelser er identificeret ved resultaterne af laboratorietests, nemlig:

høje niveauer af calcium i blodet

lavt natrium i blodet;

pludselige, ikke-helbredende hududslæt;

fortykkelse af fingers phalanges ledd.

Ordningen og hensigtsmæssigheden af ​​instrumentelle og laboratorieundersøgelser, valget af metoder til at opnå materiale til diagnostiske histologiske undersøgelser vil blive overladt til onkologer.

Lungekræftbehandling

Standardmetoder til behandling af lungekræft er:

kirurgisk fjernelse af tumoren

kemoterapi - indførelsen af ​​intravenøse kemikalier, der undertrykker væksten af ​​tumorceller.

strålebehandling - virkningen på de ændrede celler af hårde typer af stråling.

Anvend ovenstående som en enkelt metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet carcinom, er ikke modtagelige for kirurgiske metoder, men er følsomme for kemoterapi.

Kemoterapi til lungekræft

Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdomsformen og kræftfremkaldende stadium.

Fælles cytotoksiske lægemidler er farmakologiske lægemidler, der har evne til at hæmme væksten af ​​cancerceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler anvendes før kirurgi for at reducere tumørens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Relativt nyligt sat i praktisk brug:

hormonelle behandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder til behandling af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​den hormonelle korrektion af individuelle kræftformer. Immunoterapi og målrettet behandling bekæmper ikke effektivt kræft i kroppen med et beskadiget immunforsvar.

Lovende behandlinger for lungekræft

Strålebehandling

Visuelt kontrolleret strålingseksponering til kræftcellen eller teknologien (IGRT). Den består i bestråling af den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og overførslen af ​​belastningen til den tilstødende del af det beskadigede væv.

Kontakt stråleeksponering eller brachyterapi teknologi. Det består i levering af specielle stoffer til tumorvæv, der forbedrer den målrettede effekt på de beskadigede celler.

Smart knivteknologi. Princippet er den helt præcise indvirkning af cyberkniven på akkumuleringen af ​​beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden over for ekstern laserbestråling og eliminerer skade på sundt væv.

Den største ulempe ved ny teknologi er, at de påvirker den udviklede patogenese, men forhindrer ikke patologiske mutationer.

Behandling af lungekræft ved folkemæssige retsmidler

Det er tilrådeligt at tale om forebyggelse af lungekræft ved hjælp af folkemekanismer, herunder at stoppe med at ryge og eliminere virkningerne af støvede kræftfremkaldende stoffer og indånding. Men prioriteringen i behandling af kræft er stadig den officielle medicin.

I mellemtiden vil ikke engang en specialist inden for medicin være opmærksom på sygdomsblødninger på trods af lægernes indsats. Apoteker er proppet med en overflod af lægemidler, og teknologier til diagnosticering og behandling af kræftsygdomme er fantastiske.

Det er ikke let at forklare dette fænomen, det er multifaktorielt og er forbundet med miljøforurening, usund kost, husholdnings- og professionelle påvirkninger.

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: gradueret fra opholdet i navnet "Russian Scientific Oncological Center. N. N. Blokhina "og modtog et eksamensbevis i" onkolog "

Lungekræft: symptomer og tegn

Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. En ondartet lungetumor er vanskelig at helbrede, fordi det er svært at opdage på et tidligt stadium. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Lungekræft i billedet har udseendet af en volumetrisk uddannelse. Han er tilbøjelig til aggressiv flow, tidligt metastaserer og giver tilbagefald.

Læger i onkologi klinikken i Yusupov Hospital diagnosticere en ondartet lungetumor ved hjælp af moderne udstyr fra førende virksomheder i USA og europæiske lande. Professorer, læger af den højeste kategori, udfører en omfattende behandling, som omfatter kirurgi, stråling og kemoterapi. Hvis der er en tumor i begge lunger, er prognosen mindre optimistisk. Hvis lungekræft opdages i et tidligt stadium, opstår genopretning hos 90% af patienterne.

Årsager til lungekræft

Hovedårsagen til lungekræft er rygning. Risikoen for at udvikle en malign lungetumor er ikke relateret til antallet af cigaretter, der røges dagligt. Når man taler om, hvor meget der skal ryge, så der er lungekræft, skal man tage højde for en kombination af mange faktorer. Nogle gange til udvikling af kræft nok og et år med regelmæssig rygning.

Rygning er ikke den eneste årsag til lungekræft. Udviklingen af ​​en malign lungetumor kan begynde under indflydelse af følgende risikofaktorer: en genetisk prædisponering for kræft, tobak i dårlig kvalitet, mutationer i celler.

Der er andre kendte årsager til lungekræft:

• Asbest støv;
• Industriel forurening;
• Ioniserende stråling.

Den farligste er den konstante kontakt med asbest. Risikoen er især øget for rygere. I rygere og arbejdstagere i kontakt med asbest i nogle brancher er risikoen for at udvikle lungekræft 4-5 gange højere end hos ikke-rygere. Udviklingen af ​​lungekræft kan foregå af kroniske inflammatoriske processer: kronisk lungebetændelse og bronkitis, bronchiectasis, lårang i lungerne efter en tidligere tuberkulose.

Hvordan udvikler lungekræft? Central lungekræft udvikler sig fra epitelet af bronchi, perifert - fra bronchioles og alveoler. Tumor metastaserer hurtigt. Patienter spørger ofte hvor længe lungekræft udvikler sig, hvor hurtigt udvikler lungekræft? Fra dannelsen af ​​en tumor til det kliniske stadium af sygdommen kan tage fra et til fem år.

Lungekræft Klassifikation

Den kliniske klassifikation af lungekræft er baseret på lokalisering af det patologiske fokus. Ifølge tumorens placering skelner central og perifer lungekræft. Central kræft i venstre eller højre lunge påvirker de basale dele af lungen, bronkier af stor kaliber (major og lobar). En indsnævring af bronchuslumen opstår, dens dræningsfunktioner forstyrres, og atelektasis udvikler sig (lungevævssammenfald). Atelectasis er ofte kompliceret af lungebetændelse. Dette kan gøre det vanskeligt at diagnosticere tumoren.

Perifert lungekræft udvikler sig i de segmentale bronchi, terminale bronchioler og alveoler. Det vokser ret langsomt, er asymptomatisk. Ofte diagnosticeres ved tilfældig undersøgelse eller i de senere stadier, når en ondartet tumor spredes ud over lungen.

Graden af ​​differentiering af celler skelner mellem følgende former af tumoren:

• Meget differentierede tumorceller adskiller sig lidt fra normale celler;
• Moderat differentieret;
• Dårligt differentieret;
• Ikke-differentierede - kræftceller ligner ikke de, hvorfra de stammer fra.

Den histologiske struktur af følgende typer af maligne neoplasmer i lungen:

• Pladecellecarcinom;
• Småcellekræft;
• Lillecellecarcinom;
• Adenogen cancer;
• Storcellekræft.

Squamous celle lungekræft er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​store flade celler, der er placeret i form af spiralklynger. Der er stærkt differentieret, moderat differentieret kræft (uden keratinisering) og dårligt differentieret lungekræft.

Intercellulær lungekræft er spindelcelle og pleomorphic. Kernerne i spindelcellekræftceller er ovale og sammenflettet. Lillecellecarcinom er en sjælden malign epithelial tumor, som er præget af proliferationen af ​​små anaplastiske celler med dårlig cytoplasma, ømt nuklear kromatin og usynlige nucleoli.

Adenogen lungekræft udvikler sig fra glandular epithelium. Stort celle lungekræft Stort celle lungekræft består af store celler. Afhængigt af om der er glandulære celler i tumoren, er det store cellecarcinom fast med frigivelsen af ​​et mucinlignende stof og uden dets isolering.

Kirtel lungekræft (adenocarcinom) er en histologisk variant af bronchopulmonary cancer, som er repræsenteret ved et malignt glandular epithelium. Bronchoalveolær lungekræft er en primær malign tumor, der udvikler sig fra epitelet. Dette er en type højt differentieret lunge adenocarcinom. Adenosquamant atypisk carcinom i lungen består af to hovedtyper af tumorer - adenocarcinom og pladecelletumor.

Ifølge sin histologiske struktur er lungcarcinoid en malign tumor, men består af celler, der er mindre i størrelse og langsom at vokse. De metastaserer sjældent. Lungesarkom udvikler sig fra bindevævet i den interalveolære septa og i bronchiens vægge.

Lungekræft første symptomer

Hvordan forekommer lungekræft i de tidlige stadier? Tegn på lungekræft i et tidligt stadium af sygdommen er fraværende. I lang tid udvikler den perifere form af lungekræft uden at vise nogen symptomer, da lungevæv ikke har smertefulde slutninger. I forbindelse med denne kendsgerning er diagnosen sat til ret sent stadium.

Periferknuden kan være så stor som 5 cm i diameter, og patienten vil ikke blive forstyrret af noget. I de fleste tilfælde opdages en sådan tumor tilfældigt. De første tegn på perifer lungekræft findes allerede, når en ondartet neoplasm begynder at lægge pres på nærliggende organer. De første tegn på perifer cancer i de tidlige stadier kan være brystsmerter og åndenød.

Hvis tumoren er lokaliseret i hoved- eller lobarbronkierne, forekommer tegn på lungekræft og de første symptomer tidligere. I dette tilfælde forekommer følgende tidlige symptomer på lungekræft:

• Åndenød;
• Kronisk, tør, agoniserende hoste uden sputum;
• hæshed;
• Brystsmerter;
• Urimelig stigning i kropstemperatur til 37,0-38,0 o C;
• Konstant træthed, årsagssløshed;

Hvordan identificerer lungekræft i et tidligt stadium? Fluorografi afslører ikke tidlige radiografiske tegn på kræft. Under undersøgelsen opdages der normalt store neoplasmer i lungerne i de senere stadier. Det er muligt at diagnosticere lungekræft i sine tidlige stadier ved hjælp af lavdosis computertomografi. Denne tredimensionelle undersøgelse giver dig mulighed for at identificere tumorstørrelsen på 6-8mm. SuperDimension Bronchus System ™ -metoden er det mest moderne system af broncho-pulmonal elektromagnetisk navigation. At anerkende lungekræft i sine tidlige stadier kan bestemmes af niveauet af tumormarkører i blodet:

• CEA og SEA (cancer-embryonale og carcinoembryoniske antigener);
• NSE (neurospecifik enolase);
• Cyfra-21-1 (fragment af cytokeratin).

I Yusupov hospitalet udfører lægerne af onkologi klinikken tidlig diagnose af lungekræft, når de første symptomer fremkommer ved hjælp af endobronchial og endoskopisk ultralyd, fibrobronchoscopy.

Onkologer udfører screening for lungekræft hos personer med øget risiko for at udvikle en malign tumor. Hvordan behandles lungekræft i de tidlige stadier? Metoden til behandling af lungekræft bestemmes kollektivt på et møde i ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger af den højeste kategori.

Lungekræft: symptomer og tegn

Hvad er symptomerne på lungekræft hos voksne? Lungekræft har ingen symptomer eller tegn, der er karakteristiske for denne sygdom alene. Hvordan manifesterer lungekræft? Kliniske manifestationer afhænger af lokalisering af tumoren i lungen, de eksisterende anatomiske og funktionelle lidelser, deres sværhedsgrad, antallet af primære læsioner og sygdommens varighed. Tegn på lungekankologi på grund af sekundære patologiske processer:

• Tumor stenose bronchus;
• Reduceret ventilation;
• Lungebetændelse eller atelektase af det tilsvarende område af lungen;
• Focal pneumosklerose;
• bronchiectasis;
• Lungehindebetændelse.

I en lungetumor er symptomerne og tegnene på sygdommen resultatet af ændringer, som forekommer under væksten af ​​den primære tumor. Ifølge udviklingsmekanismen er alle kliniske symptomer på lungekræft hos voksne opdelt i primær og sekundær.

Symptomer og tegn på lungesvulster, der skyldes forekomsten af ​​primære neoplasmer i lungerne, er primære eller lokale. Intoxikation i lungekræft er årsagen til sekundære tegn på en ondartet neoplasma. I lungekologi er der følgende symptomer og tegn på sygdommen:

• svaghed;
• Reduceret arbejdskapacitet;
• Øget træthed;
• Vægttab

Temperaturen i lungekræft stiger til 38,0 o C. Hypertermi kan udvikle sig på grund af tilsætning af inflammatoriske komplikationer af lungerne og pleura. Symptomer på lungekræft hos voksne uden feber kan være tegn på en godartet tumor. Smerte i lungekræft - et symptom på tumor invasion i pleura.

Hvordan fortsætter lungekræft? De kliniske manifestationer af lungekræft er i høj grad bestemt af følgende faktorer:

• Kaliber af den berørte bronchus;
• Anatomisk type neoplasi vækst;
• Hans forhold til lumen i bronchus;
• Graden af ​​krænkelse af bronchial patency
• Komplikationer og karakter af metastase.

Hvordan manifesterer lungekræft? De primære og sekundære symptomer på lungekræft hos voksne er næsten identiske med central og perifer lokalisering. Primær og sekundær symptomer (atelektase, obstruktiv pulmonit, hypoventilation, obstruktiv lungebetændelse) kan være relativt tidlige og udpræget central endobronchial cancer med endobronchial exofytisk karakter af tumorvækst. Hvordan fortsætter lungekræft? Perifert kræft i lang tid asymptomatiske eller kliniske symptomer slettet.

Usædvanlige tegn på lungekræft

Hvordan manifesterer lungekræft sig? Nogle gange forekommer paraneoplastiske syndrom i lungekræft. De ledsages af udtalte elektrolyt- og stofskiftesygdomme, som fører til en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet, et fald i niveauet af kalium, natrium og blanding af syre-basebalancen i sur retning. I Yusupov hospitalet udfører læger deres korrektion.

Hvis en kræfttumor i lungerne producerer en for stor mængde adrenokorticotrop hormon (ACTH), har patienterne markeret muskelsvaghed, ødem, forhøjet blodtryk, ødem. Sommetider er syndromet af hyperkortisolisme ledsaget af øget pigmentering. Et karakteristisk træk ved ACTH-sekretionssyndrom i lungekræft er alvorlig hypokalæmisk alkalose med udviklingen af ​​anfald og koma. Tilstedeværelsen af ​​Itsenko - Cushing syndrom er et ugunstigt prognostisk tegn på lungekræft.

Stadium lungekræft

I hjemmemedicin er det sædvanligt at isolere stadierne af lungekræft. Deres symptomer og varighed er individuelle for hver patient. På latent stadium af cancer detekteres atypiske celler kun som følge af bronkoskopi og cytologisk undersøgelse af det resulterende sputum. Onkologer kalder nulstrin non-invasiv kræft. Atypiske celler registreres kun på lungens slimhinde.

Lungekræft Stage 1 er kendetegnet ved en tumor på 3-5 cm i størrelse uden metastaser. I fase IA er tumoren omgivet af sundt væv, lymfeknuder og bronkier påvirkes ikke. I fase I vokser tumoren ind i pleura eller kommer ind i bronkierne. I lungekræft stadium 1 er symptomerne på sygdommen fraværende eller ringe udtalt.

Lungekræft stadium 2 ledsages af mere udtalte symptomer:

• hoste;
• Åndenød;
• Brystsmerter.

Størrelsen af ​​tumoren varierer fra 5 til 7 cm, der kan være metastaser i lymfeknuderne, hjertemembranen eller pleura.

Lungekræftstadiet 3 er kendetegnet ved læsioner af lymfeknuderne, pleura og brystvæggen. Metastaser påvirker tilstødende organer - luftrøret, spiserør, blodkar, hjerte, rygsøjle. Med lungekræftstadiet 3 er en fuldstændig helbredelse umulig.

Det fjerde sidste stadium af lungekræft er karakteriseret ved metastaser til fjerne organer. Kan du slå lungekræft stadium 4? Dette er den terminale fase af lungekræft. Stage 4 lungekræft er terminal, når irreversible processer opstår, og sygdommen bliver uhelbredelig. Hvis patienten diagnosticeres med småcellet lungekræft stadium 4 med metastaser, udfører onkologer palliativ terapi.

Denne klassifikation er kun anvendelig for ikke-småcellet lungekræft. I tilfælde af småcellekræft isoleres kun 2 trin. Ved det første begrænsede stadium af kræft findes atypiske celler i et lunge- og tilstødende væv. I anden fase metastaserer tumoren til lungerne og fjerne organer. Diagnosen "småcellet lungekræft stadium 3" er ikke tilladt.

Hvis en patient har avanceret lungekræft, er symptomerne i de sidste dage af livet som følger:

• sløvhed;
• Åndenød;
• Kold blålig-farvede lemmer;
• Hyppig svag puls;
• Lavt blodtryk.

I tilfælde af lungekræft i 4. fase, før døden, øger symptomerne på hjerte-respiratorisk svigt, vejrtrækning bliver lavt, hjerteslag bliver svagt.

Den internationale klassifikation af maligne neoplasmstadier TNM (tumor - tumor, nodusnode, metastase - metastase) bruges til at beskrive tumorens anatomiske spredning. Den er baseret på 3 komponenter:

• T - karakteriserer forekomsten af ​​primære tumorer;
• N - angiver tilstedeværelsen og forekomsten af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder;
• M - illustrerer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser.

De manifestationer af lungekræft 1,2,3,4 grader er individuelle. I de indledende faser af en malign tumor er prognosen mere optimistisk end i tilfælde af detektion af lungekræft 4 grader.

Diagnose af lungekræft

Hvordan man identificerer lungekræft? Diagnose af lungekræft i Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af moderne udstyr fra førende producenter. Lungekræft på fluorografi bestemmes for store tumorstørrelser. I perifer lungekræft ses følgende tegn på røntgenstråler:

• Forfaldshulrum
• Skygge heterogenitet på grund af nekrose og stromal fibrose;
• Polycykliske konturer.

Adenocarcinom er repræsenteret på røntgenstråler med en intens skygge uden hulrum af forfald med klare, ujævne, nogle gange strålende konturer. Man kan se garn længere end 6 mm med en sti til roden. Røntgenfrie lymfeknuder påvirkes ofte af kræftmetastaser.

Hvad ser lungekræft ud på røntgenstråler? I tilfælde af bronkoalveolært karcinom på røntgenbilleder, kan en ensartet intensiv mørkning med en fuzzy kontur, mod hvilken bronchi kan spores, bestemmes, eller ruheden af ​​den ydre kontur af tumoren er synlig. At vide, hvad lungekræft ligner på CT, etablerer radiologer fra Yusupov hospitalet hurtigt en nøjagtig diagnose.

Hvordan genkende lungekræft? Lung screening for onkologi omfatter et komplet blodtal. Ved lungekræft indikerer erytrocytsedimenteringshastigheder på 10-50 mm / h en hurtig udvikling af tumorprocesser. Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter, et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin er et alarmerende tegn.

Hvordan er lungekræft bestemt? En femfold cytologisk undersøgelse af sputum gør det muligt at påvise kræftceller hos 50-85% af patienterne med central lungekræft og hos 30-60% af patienterne med perifer tumor lokalisering.

Hvordan opdager lungekræft? Transthorak punktering forbliver den primære metode til kontrol af diagnosen perifer cancer. Det er under røntgenkontrol. Når tumoren er placeret i rodzonen, anvendes tynde og ultratynde nåle. Dette øger væsentligt informationsindholdet i undersøgelsen og reducerer dets invasivitet. Beregnet tomografi af lungerne forbedrer effektiviteten af ​​denne procedure med 1,6 gange.

Hvordan er lungekræft diagnosticeret med metastaser? Punkturbiopsi af palperbare perifere lymfeknuder i lungekræft tillader bestemmelse af metastaser hos 60-70% af patienterne. Hvis punkteringsbiopsi resultaterne er negative, udfører onkologer på Yusupov hospitalet en lymfeknudebiopsi.

Hvad er testene for lungekræft? Oncomarkers for lungekræft gør det muligt at mistanke om forekomst af en tumorproces. Hvilken tumor markør viser lungekræft? Onkologi af lungerne er indikeret af tumormarkører. Bestemmelsen af ​​niveauet af kræft-embryonalt antigen, vævspolypeptidantigen, lipidbundne sialinsyrer har en vis praktisk betydning.

I den omfattende undersøgelse af patienter med lungekræft er bronkoskopi af stor betydning. I hospitalet Yusupov bruger læger endoskoper fra japanske og europæiske virksomheder. Nøjagtigheden af ​​undersøgelsen er forøget til 98,9% på grund af flere biopsier. Fordelen ved forskning under lokalbedøvelse er muligheden for at påvise indirekte tegn på kræft: indsnævring og afvigelser i retning af bronchus på grund af kompression af peribronchialtumoren.

Hvordan opdager lungekræft i de tidlige stadier? Diagnose af lungekræft i de tidlige stadier udføres ved hjælp af en separat kateterisering af alle bronchi og cytologisk undersøgelse af swabs samt multipel endoskopisk søgenbiopsi af bronchial mucosa. Kontrol for lungekræft undgår ubehagelige konsekvenser.

Hvordan diagnosticere lungekræft? Prævasiv kræft og små formationer i gruppen af ​​patienter med tumorceller i sputum registreres ved anvendelse af fibrobronchoskoper, som leveres med en kilde til ultraviolet stråling.

Transbronchial selektiv elektropletysmografi afslører abnormiteter hos lungekræftpatienter i tumorzonen og tilstødende områder. I nærvær af et usynligt øje øger undersøgelsens nøjagtighed, når den bidder, til 85%, børstebiopsi - op til 75%, curettagebiopsi - op til 81%. Teknologien til endobronchial ultralydscanning med en rettet transbronchiel biopsi af en lymfeknude, der er mistænkelig med hensyn til metastase, kan signifikant forbedre den omfattende diagnose af kræft til læger i Yusupov Hospital.

Radionuklidundersøgelser med 67Ga-citrat udføres, når differentialdiagnostik af en malign lungetumor med metastaser til rod og mediastinum er nødvendig. 99Tc og 57Ga-bleomycin anvendes også til samme formål.

Hvordan forstår du, at du har lungekræft? Når de første symptomer på lungesygdom opstår, er det nødvendigt at gennemgå en lungeundersøgelse for onkologi. Hvordan man tjekker lunge for kræft? Kontakt Yusupov hospitalet.

Forudsigelse og overlevelse

Hvis lungekræft er opdaget, hvor lang tid kan du leve? Prognosen for fem års overlevelse i fase 1 lungekræft efter operationen er god hos 70% af patienterne. I lungekræft fase 2 er overlevelsesprognosen 40%, den tredje fase - 20%. Uden behandling dør 90% af patienterne de første to år. I første fase af lungekræft efter kirurgi og behandling og samtidig behandling vil over fem år leve 80% af patienterne, med den anden - 45%, med den tredje - 20%. Efter strålebehandling eller kemoterapi er fem års overlevelse 10%. Kombineret behandling af sygdommen øger 5 års overlevelse med op til 40%.

Hvad er chancerne for at overleve pulmonal onkologi med symptomer på sygdommen? Hvis der opdages småcellet lungekræft, afhænger levetid på sygdomsstadiet. Patienter, der påbegyndte behandling i tide, opnåede fuldstændig remission. Ca. 80% af patienterne er helbredt. I småcellet lungekræft fase 3 forværres prognosen. Med kompleks behandling kan patientens liv forlænges med 4-5 år, og andelen af ​​overlevende er kun 10%. I mangel af behandling dør patienten inden for to år fra diagnosetidspunktet.

Hvis ikke-småcellet lungekræft er diagnosticeret, er prognosen mindre optimistisk. Tumoren opdages normalt i de sene faser, så lægerne kan forlænge livet på 5 år kun 10% af patienterne. Tidligt udvikle metastaser hos patienter med pladecelle lungekræft. Prognosen for fem års overlevelse overstiger ikke 15%. I dårligt differentieret adenocarcinom i lungen afhænger livsforudsigelsen af ​​sygdomsstadiet og behandlingens tilstrækkelighed.

Udviklingen af ​​pladecellekræft fører næsten altid til metastaserede læsioner. Dette komplicerer terapi, kun 15% af patienterne overlever i mere end 5 år. Med perifer lungekræft er prognosen værre end med central, fordi de perifere tumorer opdages af læger på et sent stadium.

I tilstedeværelsen af ​​lungekræft med symptomer på en ondartet tumor afhænger forventet levetid på tumorprocessen. Hos patienter med lungeadenocarcinom, fase 4, er prognosen for overlevelse inden for 5 år ikke mere end 10-15%. Hvis kirurger udførte resektion af en del af lungen, havde behandlingen udtalt resultater, den femårige overlevelsesrate er signifikant højere fra 80 til 85%. Forventet levetid for lungekræft kan øges ved straks at søge lægehjælp.

Lungekræftbehandling

Kvalitativ diagnose af maligne svulster i lungen, som udføres i Yusupov hospitalet, er ekstremt vigtig for valget af patientbehandlingstaktik. Kan lungekræft blive helbredt? Onkologer nærmer sig individuelt valget af behandling for lungekræft.

Læger i onkologiklinikken bestemmer nøjagtigt sygdomsstadiet i henhold til TNM-klassifikationen ved hjælp af moderne diagnostiske evner under hensyntagen til patientens funktionalitet. Kirurger mesterligt udfører kirurgiske indgreb, onkologer bruger de nyeste kemoterapeutiske lægemidler, radiologer udfører bestråling af tumoren ved hjælp af et apparat af ekspertklasse.

Er lungekræft behandlet? Kun på basis af en omfattende undersøgelse af lokal og systemisk prævalens af processen bestemmes det kliniske stadium af sygdommen og behandlingstaktikken. Dette forbedrer risikoen for liv for patienter med lungekræft. På Yusupov Hospital anvender onkologer til behandling af lungekræft standarder, protokoller og behandlingsmetoder for førende lande i verden, herunder ASCO og NCCN-standarderne.

Kan lungekræft blive helbredt? På Yusupov Hospital bruger lægerne med succes følgende metoder til behandling af lungekræft:

• Kirurgisk indgreb;
• kemoterapi;
• Strålebehandling.

Kirurgisk behandling anvendes til ikke-småcellet lungekræft. Under kirurgi fjerner kirurgen hele kræften eller et separat segment. Volumen af ​​fjernet væv afhænger af tumorens natur og dets lokalisering. Ifølge indikationerne udføres fjernelse af lungekræft.

Den nuværende tendens i behandlingen af ​​lungekræft er brugen af ​​minimalt invasive behandlinger for maligne lungetumorer. Operationer udføres ved hjælp af et miniature videokamera. Teknikken hedder Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (moms). Sådanne kirurgiske indgreb ledsages af mindre alvorlige smerter. Rehabiliteringsprocessen efter dem går hurtigere.

Kemoterapi til lungekræft

Kemoterapi for lungekræft er den vigtigste behandling for de fleste patienter med bronchopulmonal cancer. Kemoterapeuter på Yusupov Hospital ordinerer anticancer-lægemidler til patienter, der ødelægger kræftceller. De har høj effektivitet og minimalt spektrum af bivirkninger. På grund af det faktum, at onkologiklinikkerne er akkrediteret til klinisk forskning, har lægerne mulighed for at anvende kemoterapeutiske midler af den nye generation, som ikke kan opnås i andre medicinske institutioner i Moskva. Kemoterapi behandling for lungekræft forbedrer prognosen.

Hvordan er kemoterapi for lungekræft? Kemoterapi er opdelt i tre typer:

• Neoadjuvant - udpeget før operationen til at ødelægge atypiske celler;
• Adjuvans - bruges til at ødelægge de resterende kræftceller efter operation eller en behandling med radioterapi
• Systemisk kemoterapi - er den vigtigste behandlingstype for lokaliseret tumorproces i de sene stadier og metastatiske former for lungekræft.

På grund af den hurtige udvikling af medicinsk teknologi er kemoterapeutiske lægemidler sikre og effektive.

Biologisk og målrettet terapi til lungekræft

Biologisk terapi til behandling af lungekræft er en innovativ og meget lovende retning i konservativ onkologi. Det tillader "sigte" at handle kun på tumorcellerne.

Målmedicin til lungekræft genkender maligne celler ved deres specifikke egenskaber og ødelægger dem, hvilket påvirker vitale funktioner (opdeling, vækst). Disse stoffer forstyrrer blodforsyningen til tumoren. Målrettet terapi anvendes som en uafhængig behandlingsmetode eller for at øge effektiviteten af ​​behandlingen i kombination med kemoterapi.

Radioterapi til lungekræft

Er lungekræft behandlet eller ej? For at kræftceller skal suspendere vækst og reproduktion bestråles tumoren med en kraftfuld gammastrålebjælke. I tilfælde af radikal strålingsbehandling udsættes tumoren for strålings- og regionale metastasizoner. Stråleterapi bruges også til småcellet karcinom. Den nyeste medicinske udvikling inden for radioterapi omfatter følgende teknikker:

• Fjern radioterapi - virkninger på kræftceller ved hjælp af en ekstern kilde, der er placeret uden for den menneskelige krop;
• Højdosis brachyterapi - eksponering gennem en kilde, der er implanteret i patientens krop og befinder sig i umiddelbar nærhed af en malign tumor eller implanteret i en neoplasma;
• Radioterapi IMRT RAPID Arc - giver dig mulighed for at udsætte hele dosen for bestråling af udelukkende sygt væv uden at skade sundt væv (bruges, når kræftprocessen rammer mere end en lunges lunger, men har ikke spredt sig ud over organet).

Behandling af lungekræft stadium 3 udføres ved hjælp af stråling og kemoterapi.

Symptomatisk og palliativ behandling for lungekræft

Palliativ terapi af maligne neoplasmer i lungen anvendes til uhelbredelige patienter, når mulighederne for behandling mod kræft er udmattede eller begrænsede. Læger Yusupovskogo hospitalet foreskrevet lægemidler, der eliminerer eller reducerer symptomerne på sygdommen og øger patientens forventede levetid.

Hvordan fjerner man hoste fra en lungekræftpatient? For at lindre anfald hos lungekræftpatienter anvendes centralt virkende antitussive lægemidler, som hæmmer hostens center. De indeholder kodein. For at stoppe lungeblødning er hæmostatiske lægemidler ordineret, fylder volumenet af væske i blodbanen ved hjælp af anti-chokblodsubstitutter, lægemidler og blodkomponenter. I tilfælde af forgiftning udføres afgiftningsterapi.

Ofte spørger patienterne, om lungekræft er helbredt eller ej, om lungekræft behandles tidligt. Hvis der opdages en lungesvuler i tide, udfører lægerne i Yusupov hospitalet en omfattende behandling. Det er rettet mod patientens genopretning. Det er umuligt at helbrede lungekræft helt i det avancerede stadium. Overlevelse for småcellet carcinom er 40% i tre år. Hvordan man behandler lungekræft, de kender onkologer Yusupovskogo hospital.

Behandling af lungekræft i Moskva

Hvor skal man behandle lungekræft i Moskva? Behandling af lungekræft i Moskva udføres med succes af onkologer fra Yusupov hospitalet. Professorer, læger af den højeste kategori har mange års erfaring inden for onkologi. Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af det nyeste udstyr.

Behandlingstaktik bestemmer hver patient individuelt. Kirurger-onkologer er flydende i lungekirurgi teknikker. Efter operationen gennemgår patienter stråling og kemoterapi i henhold til internationale protokoller. Hvis du har mistanke om lungekræft, skal du ringe til Yusupov Hospital. Du vil blive optaget i en modtagelse af en onkolog-pulmonologist på et tidspunkt, der passer dig.