pneumothorax

Når pneumothorax akkumulerer gas i pleurhulen. Når dette sker uoprettelige fænomener i lungens væv. Lungvæv begynder at aftage. Klemning af blodkar forekommer, membranets kuppel sænkes.

Det funktionelle træk ved åndedræts- og kredsløbssystemet begynder at bryde ned. Luft begynder at trænge ind i lungens overflade. Trykket i pleura stiger. Og der er et sammenbrud af lungerne. En ret alvorlig tilstand, dette påvirker ikke kun lungefunktionen, men påvirker også respirationssystemet betydeligt.

Pneumothorax forekommer som følge af forskellige sygdomme. Herunder skader og traumer finder sted. Med pneumothorax er det nødvendigt at yde øjeblikkelig lægehjælp, ellers kan patienten snart dø.

Hvad er det?

Hvordan kan dette koncept karakteriseres? Pneumothorax - dannelsen af ​​luft i brystet. Pneumothorax er opdelt i flere typer. Afhængig af årsagerne til pneumothorax skelnes der mellem følgende typer af:

Naturligvis er traumatisk pneumothorax en sygdom som følge af skader. Herunder optræder som følge af lukkede skader på indre organer. Spontan pneumothorax har en bestemt årsag til en lidelse i lungenes væv. Forskellige sygdomme betyder noget.

Kunstig pneumothorax er en speciel måde at introducere luft ind i pleuralområdet. Dette er nødvendigt for terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Skelne også mellem lukket og åben pneumothorax, afhængigt af årsagerne.

grunde

Pneumothoraks ætiologi er mekanisk skade. Desuden kan mekanisk skade være forbundet med lukkede skader på brystet, åbne skader på brystet. Samt skader på lungerne som følge af diagnostiske foranstaltninger.

En anden af ​​årsagerne til pneumothorax er en sygdom. Hvad præcist sygdomme forårsager pneumothorax? Disse sygdomme omfatter:

• bullous sygdom;
• lunge abscess;
• sprængning af spiserøret;
• pneumoempyema.

Pyopneumothorax er et gennembrud abscess i pleurale hulrum. Den sværeste proces som følge af purulente læsioner i systemiske sygdomme. Det er ofte nødvendigt at omorganisere det skadede område af lungen.

symptomer

Hvad er de vigtigste kliniske tegn på pneumothorax? De vigtigste symptomer på pneumothorax omfatter stikkende smerter på siden af ​​den berørte lunge. Pneumothorax klinikken afhænger af sygdommens art. Med åben pneumothorax skelnes følgende symptomer:

• tvunget position
• blødning fra et sår;
• den tilskadekomne er ikke involveret i vejrtrækningen.

Patienten ligger på den skadede side, strammer såret tæt. Samtidig suges luft ind i såret, skumagtigt blod frigives. Den berørte side er uden ånde. Dette er sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Spontan pneumothorax fremstår ret akut. Det vil sige, at eksterne faktorer, der bidrager til pneumothorax, er involveret i denne proces. I dette tilfælde omfatter disse faktorer:

• hoste op
• fysisk aktivitet.

I nogle tilfælde er spontan pneumothorax en uafhængig sygdom. Eller som følge af forskellige sygdomme. De almindelige symptomer på pneumothorax omfatter:

• stikkende smerter;
• Sommetider giver smerter til brystbenet, armen, halsen.

Følgelig forårsager den resulterende smerte psykiske problemer i patienten. Patienten er bange for døden. Ofte spændt og der er cyanose af huden. Inklusiv bleghed og tør hoste.

Et signifikant symptom på pneumothorax er åndenød. Der kan være hurtig vejrtrækning, herunder åndedrætssvigt. Åndedrætssvigt er karakteristisk ved svær pneumothorax.

Men efter en vis tid forsvinder åndenød. Subkutan emfysem udvikler sig. Det skal også bemærkes, at under auskultation kan spores svækket vejrtrækning eller fravær. Af stor betydning er udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i pleura.

For mere information, besøg venligst bolit.info

Kontakt omgående med en specialist!

diagnostik

Af stor betydning ved diagnosen pneumothorax er en visuel inspektion af patienten. Samtidig afsløres en bestemt position, kold hud. Herunder at sænke blodtrykket. Også i diagnosen er vigtig historie.

Historien omfatter indsamling af nødvendige oplysninger. Dette vedrører primært spontan pneumothorax. Da spontan pneumothorax ofte afslører forskellige patologier. Anamnese indbefatter tidspunktet for pneumothorax og kliniske tegn.

Ved diagnosticering af pneumothorax har laboratorietester ringe værdi. Da billedet af blod og urin ikke afslører patologiske forandringer. Af stor betydning i diagnosen brystradiografi.

Røntgenundersøgelse afslører ændringer på siden af ​​pneumothorax. På siden af ​​pneumothorax bestemmes af oplysningszonen. Samtidig er der ikke noget lungemønster. Bredt anvendt til diagnosticering af pneumothorax punktering af pleurale hulrum. Det giver dig mulighed for at få luft, hvor der ikke er noget tryk i pleura. Eller er ved nul.

Det er naturligvis nødvendigt at straks diagnosticere pneumothorax. Derfor anvendes diagnosen umiddelbart efter førstehjælp. Diagnostik er også rettet mod rådgivning med specialister. Dette er især sand pulmonologist.

forebyggelse

Hvordan kan pneumothorax forhindres? Hans advarsel er mulig med følgende begivenheder:

• behandling af den underliggende sygdom
• forebyggelse af mekaniske skader
• skadeforebyggelse under behandling og diagnostiske aktiviteter;
• forebyggelse af personskader.

Disse aktiviteter muliggør forebyggelse af pneumothorax. Og fjernelsen af ​​de sygdomme, der forårsagede pneumothorax, forbedrer ikke kun patientens tilstand, men forhindrer også komplikationer. Herunder udviklingen af ​​pneumothorax.

Visse terapeutiske foranstaltninger med henblik på at kurere lungesygdomme er vist. Særligt nødvendig aktualitet af disse aktiviteter. Dette hjælper med at forhindre pneumothorax.

Du bør også vide, at patienter, der har haft pneumothorax, bør undgå fysisk anstrengelse. Dette hjælper med at forhindre gentagelse af sygdommen. Herunder hjælper du med at forhindre komplikationer. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet.

Med kirurgisk indgreb er det nødvendigt at fjerne sygdommens kilde. Dette gælder især for tilbagevendende pneumothorax. Efter alt kan pneumothorax i nærvær af lungesygdomme gentages flere gange.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til pneumothorax er rettet mod at yde førstehjælp til patienten. Førstehjælp er som følger:

• okklusiv dressing;
• smertelindring med narkotiske og ikke-narkotiske stoffer;
• indførelsen af ​​morfin intravenøst ​​i saltvand;
• analeptic;
• brugen af ​​transfusionsterapi
• reopoligljukin;
• oxygenbehandling.

En forudsætning er indlæggelse i hospitalets kirurgiske afdeling. Anvendelse af en okklusiv dressing involverer processen med ikke at tillade luft i pleurhulen. Indførelsen af ​​narkotiske og ikke-narkotiske stoffer hjælper med at reducere smertegrænsen.

Transfusionsterapi tillader blodcirkulation. Med normale respirationshastigheder. Og også give andre fysiologiske forhold.

Ud over ovennævnte hjælp skal der udføres punktering af pleurhulrummet. Denne begivenhed giver dig mulighed for at genoprette negativt tryk. Herunder evakuerer luften fra pleura.

Behandling af åben pneumothorax muliggør oversættelse af pneumothorax til en lukket form. Samtidig suges en mangel i pleuralhulen. Valvulær pneumothorax transformeres til en åben pneumothorax. Dette gøres ved punktering med en tykk nål.

Hvis der er en tilbagevendende pneumothorax, så indikeres kirurgi. Det indebærer fjernelse af luftcyster. Til gengæld sikrer effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Hos voksne

Pneumothorax forekommer hos voksne i enhver alder. Oftest er det middelalderkategorien. Overvejende pneumothorax findes ofte hos mænd. Selvom nogle gange fundet hos kvinder.

For mænd er spontan pneumothorax karakteristisk. I dette tilfælde er alderskategorien fra tyve år til halvtreds. Spontan pneumothorax kan også forekomme hos personer, der er aktivt involveret i sport. For eksempel svømning. Måske piloterne. Dette skyldes følgende processer:

• dykning;
• dyb nedsænkning i vand
• flyvende på et fly i høj højde.

Sekundær pneumothorax hos voksne kan være resultatet af aktivt flydende tuberkulose. Det er kendt, at tuberkulose normalt påvirkes af mænd. Dette skyldes underernæring, usund livsstil og andre patologier.

Social usikkerhed hos mennesker, herunder økonomisk, bidrager ofte til tuberkulose. Tuberkulose er den mest alvorlige lungesygdom. Samtidig fører den massive fordeling af Koch-sticks ikke kun til sygdomme i de indre organer, men også til ændringer i pleurhulen.

De kliniske tegn på pneumothorax hos voksne omfatter unilateral og bilateral pneumothorax. Bilateral pneumothorax er farlig. Fører til respiratorisk svigt. Hvilke komplikationer forekommer i pneumothorax?

Komplikationer af pneumothorax kan være forskellige. I et eller andet tilfælde bidrager komplikationer til udviklingen af ​​følgende patologiske processer:

• exudativ pleurisy;
• gemopnevmotoraks;
• akut respiratorisk svigt
• pleural empyema;
• subkutan emfysem.

gå op

Hos børn

Pneumothorax hos børn opstår som følge af forskellige patologiske processer. Inklusive medfødte patologier forekommer. Samt inflammatoriske processer og skader.

Særligt farlig pneumothorax i nyfødte tilstand. Nyfødte kan opleve manglende åndedræt. Derefter fører processen til brud på lungevæv. Hvis der opstår forskellige komplikationer under graviditeten, kan pneumothorax skyldes:

• slim vejrtrækning
• obstruktion af åndedrætsfluid.

Hvis barnet har haft lungebetændelse, er lungebetændelse årsagen til pneumothorax. Selvfølgelig, i mangel af ordentlig behandling eller med sen behandling. Symptomer på børns pneumothorax er som følger:

• cyanose;
• angst;
• tør hoste
• vævsspænding på den berørte side;
• en kraftig forringelse af sundheden
• hjertebanken;
• åndenød.

Disse tegn er mest relevante hos nyfødte. Og også hos ældre børn. Dette kræver en passende diagnose. Da kun undersøgelsen af ​​et sygt barn er utilstrækkeligt i diagnosen.

Det skal bemærkes, at pneumothorax i premature babyer er mest ugunstige prognoser. Hvis der er en blodsygdom i forbindelse med pneumothorax, så er døden mulig. Jo yngre barnet er, desto sværere er det med pneumothorax.

outlook

Med pneumothorax afhænger prognosen af ​​dens type. Og også fra sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Inklusive prognosen er ugunstig i tilfælde af et tilbagefald.

Spontan pneumothorax kan have en gunstig prognose. Hvis den underliggende sygdom fjernes. Da det videre forløb af pneumothorax afhænger af tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom.

Prognosen afhænger af patientens alder. Og også fra de mulige årsager til denne tilstand. Hvis årsagerne er medfødte, har pneumothorax ofte tilbagefald. Derfor kan vi tale om en ugunstig prognose.

udfald

Med pneumothorax kan resultatet være fatalt. Men genopretning er også muligt. Gendannelse kun i ikke-komplicerede former for pneumothorax. I alvorlige tilfælde forekommer døden sædvanligvis.

Hvis hovedårsagerne elimineres, forekommer der ikke tilbagefald. Resultatet af svær pneumothorax er åndedrætssvigt. Især med nederlaget af to lopper i lungen.

Patologi i lungerne fører til irreversible fænomener. Inklusive pneumothorax forværret. Denne betingelse kan forekomme igen. Resultatet er påvirket af den foreskrevne behandling.

levealder

Forventet levetid er højere, hvis den primære behandling udføres i tide. Desuden påvirker sygdommens varighed levetiden. Hvis pneumothorax er en konsekvens af skade, påvirker det ikke levetiden.

Hvis der er tale om alvorlige lungesygdomme, forkortes livets varighed. Desuden er kvaliteten reduceret. Og udviklingen af ​​åndedrætssvigt fører til døden.

Det er nødvendigt at foretage rettidig diagnose, behandle sygdommen til tiden. Baseret på diagnose og identifikation af den underliggende sygdom. Dette giver dig mulighed for at tage øjeblikkelig handling og øge levealderen betydeligt.

Pneumothorax i lungen

Pneumothorax - er den overdrevne akkumulering af luft mellem pleurale ark, hvilket fører til kortvarig eller langvarig lidelse i respiratoriske funktion af lungerne og hjertekarsygdomme.

Alle tilfælde af pneumothorax kan tilskrives en af ​​tre grundlæggende former: iatrogen (en komplikation ved diagnostiske og terapeutiske procedurer), traumatisk (der er en direkte forbindelse til benet traumatisering apparatet i brysthulen) eller spontan pneumothorax lunge (pludselig krænkelse af integriteten af ​​visceralt pleural indlægsseddel).

I situationer, hvor pleurahulen ikke har direkte forbindelse med den omgivende luft, mængden af ​​luft, der er kommet ind i tid for skade på den ene eller begge poevralnye hulrum er stagnerende, så der er en indendørs pneumothorax.

Udendørs pneumothorax udvikles, når defekten mellem pleurahulen og miljøet bevares, hvorved luft frit kan lide akkumuleres mellem pladerne i lungehinden og fjernes fra pleurahulen under de respiratoriske bevægelser.

Hvad er det?

Pneumothorax - akkumulering af luft eller gasser i pleurhulen. Det kan forekomme spontant hos mennesker uden kroniske lungesygdomme ("primære") såvel som hos personer med lungesygdomme ("sekundær") og kunstig pneumothorax (indføring af luft i pleurhulen, hvilket fører til sammenbrud af den berørte lunge). Mange pneumothoraxer opstår efter en kisteskade eller som en komplikation af behandlingen.

Symptomer på pneumothorax bestemmes af størrelsen og hastigheden af ​​luft ind i pleurhulen Disse omfatter i de fleste tilfælde brystsmerter og åndenød. Diagnosen kan i nogle tilfælde foretages ved fysisk undersøgelse, men det er nødvendigt med bryst røntgen eller computertomografi (CT). I nogle situationer fører pneumothorax til en alvorlig mangel på ilt og lavere blodtryk, der udvikler sig uden behandling til hjertestop; Denne tilstand kaldes intens pneumothorax.

En lille spontan pneumothorax løses normalt alene, og behandling er ikke nødvendig, især i tilfælde uden lungesygdomme. Med en større pneumothorax eller ved udbrud af svære symptomer kan luften pumpes ud ved hjælp af en sprøjte eller ved at pålægge ensidig Bulaw drainage indført for at fjerne luft fra pleurhulen. Sommetider er kirurgiske foranstaltninger nødvendige, især hvis drænrøret er ineffektivt eller gentagne episoder af pneumothorax forekommer. Hvis der er risiko for tilbagevendende episoder af pneumothorax, kan forskellige behandlingsmetoder anvendes, for eksempel brugen af ​​pleurodesis (lungens fastgørelse til brystvæggen).

klassifikation

Der er forskellige typer af pneumothorax, som adskilles ved klassificering baseret på årsagerne til deres forekomst, lokalisering og omfanget af læsionen. Afhængig af hvordan beskadiget lungevæv og pleura foreskriver pulmonologen en behandlingsplan og stemmer prognosen.

Afhængig af omfanget af skader på lungevæv er:

1. Total pneumothorax (fuld). Det er karakteriseret ved fuldstændig sammentrækning af lungen på grund af frigivelsen af ​​en stor mængde gas ind i pleurhulen.
2. Begrænset pneumothorax (delvis). Åndedrætsorganfejl er ufuldstændigt.

Hvis læsionen er på venstre side, diagnosticeres venstre sidet pneumothorax på højre lunge - højre sidet pneumothorax. Der er også en bilateral type af sygdommen, som udvikler sig på grund af den totale forladning af to lunger på samme tid og er fyldt med en hurtig død af offeret.

Også sygdommen er opdelt af årsagerne til:

1. Traumatisk pneumothorax. Denne mulighed er mulig med beskadigelse af brystet. Det udvikler sig som resultat af en gennemtrængende skade (for eksempel en kniv) såvel som på grund af lungevævsskader med et fragment af en ribbe med åben eller lukket brud.
2. Spontan. Det opstår på grund af den hurtige ruptur af lungevævet på baggrund af en kronisk sygdom eller prædisponerende faktorer. Således kan årsagen til primær (idiopatisk) pneumothorax være medfødt mangel på pleurvæv, stærkt latter eller skarp hoste, hurtig dykking til dybden, samt flyvning på et fly. Sekundær udvikler sig på grund af alvorlig lungesygdom.
3. Kunstig. Opret forsætligt under tilsyn af en kompetent specialist til behandling af visse sygdomme i åndedrætssystemet.

Ifølge luften fra miljøet:

1. Lukket. En lille mængde luft kommer ind i pleurhulrummet, hvorefter dets volumen ikke længere ændres.
2. Outdoor. Der er en visuel defekt i brystbenet, hvorigennem med hver indåndingsluft kommer ind i hulrummet, og når du trækker vejret, kommer den ud. Processen kan ledsages af en hørbar gurgling og gurgling.
3. Valve. Det har de værste konsekvenser. Under en intens pneumothorax, med hver vejrtrækning kommer luft ind i det peri-pulmonale rum, men det går ikke ud.

Hver af betingelserne, uanset sværhedsniveauet, kræver en grundig undersøgelse af en læge og korrekt behandling. Dette vil medvirke til at minimere risikoen for tilbagefald, og i nogle tilfælde redde offerets liv.

Årsager til udvikling

Der er ingen muskelvæv i lungen, så det kan ikke glatte sig ud for at give vejret. Inhalationsmekanismen er som følger. I en normal tilstand er trykket inde i pleurhulen negativ - mindre end atmosfærisk. Under bevægelsen af ​​brystvæggen ekspanderer brystvæggen på grund af det negative tryk i pleurhulen, lungevævet "afhentes" af belastningen inde i brystet, lungen udglatteres. Derefter bevæger brystvæggen i modsat retning, lungen under påvirkning af negativt tryk i pleurhulrummet vender tilbage til dets oprindelige position. Så hos mennesker er vejrtrækningen.

Hvis luft kommer ind i pleurale hulrum, så bliver trykket inde i det, mekanikken for lungekspansion er forstyrret - en fuldstændig åndedrætshandling er umulig.

Luft kan komme ind i pleurhulen på to måder:

• i tilfælde af skade på brystvæggen med krænkelse af pleuralpladens integritet
• i tilfælde af skade på organerne i mediastinum og lungerne.

De tre hovedkomponenter i pneumothorax, der skaber problemer, er:

• lungen kan ikke knække;
• luft suges konstant ind i pleurale hulrum;
• den berørte lunge svulmer.

Umuligheden af ​​at udvide lungen er forbundet med genoptagelse af luft ind i pleurhulen, obstruktion af bronchusen mod baggrunden af ​​tidligere omtalte sygdomme, og også hvis pleurale dræning blev installeret forkert, hvorfor den er ineffektiv.

Luftsugning i pleurhulen kan passere ikke kun gennem den resulterende mangel, men også gennem hullet i brystvæggen, der er lavet til installation af dræning.

Lungeødem kan forekomme som følge af udstrækning af lungevæv efter medicinske tiltag med henblik på hurtigt at genoprette negativt tryk i pleurhulen.

Symptomer og første tegn

Sværhedsgraden af ​​symptomer på pneumothorax afhænger af årsagen til sygdommen og graden af ​​kompression af lungen.

En patient med en åben pneumothorax tager en tvunget position, ligger på den skadede side og klemmer såret tæt. Luften suges ind i såret med støj, skummende blod med en blanding af luft frigives fra såret, udkanten af ​​brystet er asymmetrisk (den berørte side ligger bag ved indånding).

Udviklingen af ​​spontan pneumothorax er sædvanligvis akut: efter en hostepassage, fysisk indsats eller uden tilsyneladende grund. Ved en typisk pneumothorax opstod en piercing stikkende smerte på siden af ​​den berørte lunge, der udstråler til arm, nakke og brystben. Smerten stiger med hoste, vejrtrækning, den mindste bevægelse. Ofte får smerten patienten til at panikke frygt for døden. Smertsyndrom i pneumothorax ledsages af åndenød, hvis sværhedsgrad afhænger af omfanget af lungekollaps (fra hurtig vejrtrækning til svær luftveje). Der er plage eller cyanose i ansigtet, nogle gange en tør hoste.

Efter få timer reducerer smerte og åndenøds intensitet: smerten bekymrer sig i det øjeblik, hvor der er et dybt åndedræt. Åndenåbningen manifesterer sig under fysisk anstrengelse. Mulig udvikling af subkutan eller mediastinal emfysem - luftudløb til det subkutane væv i ansigt, nakke, bryst eller mediastinum, ledsaget af hævelse og en karakteristisk crunch på palpation. Auskultation på siden af ​​pneumothorax vejrtrækning svækket eller ikke hørt.

I omkring en fjerdedel af tilfælde har spontan pneumothorax en atypisk start og udvikles gradvist. Den smerte og åndenød er ubetydelig, da patienten tilpasser sig nye åndedrætsbetingelser, bliver de næsten umærkelige. Atypisk form for flow er karakteristisk for en begrænset pneumothorax, med en lille mængde luft i pleurhulen.

Det er klart, at de kliniske tegn på pneumothorax bestemmes, når lungen falder med mere end 30-40%. Efter 4-6 timer efter udviklingen af ​​spontan pneumothorax, kommer en inflammatorisk reaktion fra pleura sammen. Efter flere dage tykkes pleuralpladerne på grund af fibrinoverlejringer og ødemer, hvilket efterfølgende fører til dannelsen af ​​pleurale adhæsioner, som hæmmer udjævningen af ​​lungevæv.

Pneumothorax - førstehjælp under et angreb

Pneumothorax er en ekstremt vanskelig patologisk proces i åndedrætssystemet, som kan føre til irreversible processer i kroppen og døden. Førstehjælp til sygdomsangreb bør være øjeblikkelig. Når en patient udvikler en skarp gentagelse eller et akut angreb af pneumothorax, kan man ikke undvære lægehjælp, ambulance skal straks indkaldes.

Hvordan kan jeg hjælpe patienten? Hvis pneumothorax skyldes et gennemtrængende sår i brystet, skal såret være lukket for at forhindre luft og blod i at undslippe. For at gøre dette skal du bruge klæder eller bandager med bomuld. For at forhindre luften i at komme ud gennem såret, kan du bruge en film, der lukker åbningen. Når det er muligt objekter, der vil blive brugt til overlapning af et sår, er det nødvendigt at desinficere så meget som muligt. Filmen bør lukke sårhullet tæt, ellers ville der ikke være noget punkt i en sådan bandage.

Hvis valvular pneumothorax forekommer, skal ilt gives ved lungepunktur. Men for at gøre det rigtigt, uden sundhedsskader kan kun være en person med medicinsk uddannelse eller færdigheder til at udføre denne manipulation. Punktering gør det muligt at rette lungen, forhindre fusion af mediastinum og forskydning af indre organer.

komplikationer

Pneumothorax komplikationer er almindelige og forekommer hos halvdelen af ​​patienterne:

1. Pleurisy er en hyppig konsekvens af lungens pneumothorax. Det leds ofte af dannelsen af ​​adhæsioner, som forstyrrer lungens normale udglatning.
2. Mediastinum er fyldt med luft, hvilket fører til en spasme i hjerteskibene.
3. Luften kommer ind i det subkutane væv, det såkaldte subkutane emfysem.
4. Blødning i pleuralområdet.
5. Med sygdoms lange forløb begynder den berørte lunge at vokse sammen med bindevæv. Det shrivels, taber sin elasticitet, og kan ikke komme lige efter fjernelsen af ​​luftmasserne fra pleuralområdet. Dette fører til åndedrætssvigt.
6. Lungeødem.
7. Med en omfattende zone af skade på lungevæv er dødelig.

diagnostik

Diagnose af pneumothorax er baseret på data opnået under undersøgelse og undersøgelse af patienten. Perkutorno detekteret boks eller tympanisk lyd, der strækker sig til de nedre ribber, forskydningen eller udvidelsen af ​​grænserne for kardial sløvhed. Palpation bestemmes af svækkelse eller fravær af stemme tremor. Breath svækket eller ikke bugged.

Røntgenundersøgelse gør det muligt at registrere oplysningszonen og forskydningen af ​​mediastinum, lungemønsteret er fraværende. Et mere detaljeret billede kan opnås ved brug af computertomografi. Yderligere diagnostiske metoder er: pleural punktering med manometri, videoassisteret thoracoscopy, blodgas analyse, elektrokardiografi.

Med hæmopneumothorax og pyopneumothorax udføres en diagnostisk punktering for at bestemme den cellulære sammensætning og tilstedeværelsen af ​​patogener.

Behandling af pneumothorax

Pneumothorax er en tilstand, der kræver nødhjælp, der skal leveres på hospitalet. Pneumothorax kirurger og pulmonologer behandler. Åben pneumothorax kræver en tæt påklædning, ventil - hurtig punktering med luftblødning og yderligere kirurgi for at fjerne sugeventilen.

I fremtiden vil indlæggelsesbehandling afhænge af årsagerne til pneumothorax - dette er fjernelse af luft, genoprettelse af normalt tryk inde i pleura og lukning af sår, fjernelse af ribbenfragmenter, lungekirurgi mv.

For at forhindre udviklingen af ​​pneumothorax igen udføres en pleurodesisprocedure - skabelsen af ​​kunstige adhæsioner i pleura med en fuldt udfladet lunge.

Kirurgisk indgreb

Med et gennemtrængende sår i brysthulen (for eksempel i forbindelse med militære operationer), hvorefter pneumothorax udvikler sig og ensidig luftlækage opstår, er der behov for præ-medicinsk intervention. For dette er dekompressionsnåle udviklet, som med passende manipulationer pumper luften ind i pleurhulrummet, på grund af hvilket trykket kan stabilisere sig. Særlige okklusive dressinger (film) er blevet udviklet på en klæbemiddelbase, som holder sig til jævn våd hud, hvilket skaber en tæt overlapning på skadestedet og ikke tillader brysttryk til at svare til atmosfærisk tryk.

Pneumothorax i nogen af ​​dens manifestationer kræver kirurgisk indgreb. Disse omfatter disse typer procedurer:

• Lukket type - med en punktering af pumpet luft fra pleurhulen.
• Åben typegang thoracoscopy eller thoracotomi med kontrol af lungevæv og pleura. Defekten sutureres og derved stopper luftens indføring i pleurhulen. Gentag derefter begivenheden som med den lukkede type.
• Valvulær pneumothorax - punktering udføres med en tykk nål. Derefter behandles de kirurgisk.
• Tilbagevendende pneumothorax - fjern dens årsager kirurgisk. Ofte er det ikke den sædvanlige pleurale punktering, der udføres, men der er installeret et drænrør for at pumpe ud luften.

Prognose og forebyggelse

Normalt har simpelt manifestationer af sygdommen ikke negative virkninger for den menneskelige krop. Prognosen bestemmes af graden og omfanget af skader på åndedrætsorganerne. Jo hurtigere hjælp er givet, jo mindre sandsynlighed for tilstanden forværring.

Op til 40% af befolkningen kan opleve et tilbagefald. Normalt sker gentagelse i seks måneder efter det første angreb.

• HIV-inficerede - ikke mere end 25%.
• Hos mennesker med medfødt cystisk fibrose, med udvikling af unilateral pneumothorax 5%. Bilaterale giver 25%.
• Personer med kronisk obstruktiv lungesygdom har i gennemsnit 5%.

Der er ingen særlige medicinske foranstaltninger for at forhindre forekomst af pneumothorax. For at mindske risikoen for udvikling af alvorlig patologi er det vigtigt altid at søge lægehjælp i tide, når sygdomme i de indre organer i åndedrætssystemet udvikler sig. Det drejer sig især om bronkitis, astma, lungebetændelse.

Patienter, der har haft pneumothorax bør være opmærksomme på deres helbred. Kraftig fysisk aktivitet er udelukket. En gang om året er det nødvendigt at gennemgå en hel lægeundersøgelse, der lægges særlig vægt på bryst røntgenstråler og blod og sputumtest for tuberkulose. Med hyppige gentagelser er den eneste metode til behandling af pneumothorax kirurgi - thoracoscopy.

Indtil videre kun 1 kommentar

Hej Jeg havde en spontan pneumothorax af højre bryst, cystisk-bulous sygdom, havde kirurgi for at fjerne boules. Tre måneder er gået siden smerten i brystet er næsten væk, men allerede 3-4 gange følte jeg mig ubehagelig som med pneumothorax (ansigtsrør, frygt uforståelig, hænder ryster lidt, gåsebud), men jeg ærer ikke nogen ændringer i mit bryst. Det var efter dette på computerflurografi, de sagde, at alt var fint med en lys. Hvorfor sker dette, og hvad skal man gøre?

pneumothorax

Pneumothorax i lungerne - udseendet i pleurhulrumsakkumuleringen. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, lungerne kan ikke fungere korrekt, åndedrætsfunktionen er nedsat.
Blodcirkulationen i lungeregionen er også svækket.

Hvad er pneumothorax i lungerne

Luft kan komme ind i pleurhulen direkte, for eksempel i tilfælde af skade eller fra andre organer, hvis de er beskadiget af en sygdom eller som følge af en kirurgisk procedure.

Der er traumatisk pneumothorax og spontan:

1. Traumatisk kan være åben og lukket. Åben opstår, for eksempel når et skydevold sår eller kniv. I dette tilfælde strømmer luften ind i lungen, rives lungevæv. En lukket pneumothorax danner også skader, men huden er ikke brudt, men på grund af en kisteskade er lungen beskadiget, og bruddet opstår.
2. Spontan fremkommer pludselig som et resultat af enhver handling eller indre patologier, der fører til skade på integriteten af ​​pleura og tilstødende lungevæv. Spontan pneumothorax er opdelt i: primær, sekundær og tilbagevendende. Til primær pneumothorax er medfødte patologier forbundet med lungens svaghed, lungernes bullose. I disse tilfælde kan selv et stærkt grin, en hoste, bare et dybt åndedrag forårsage en pleural ruptur. Dykning, luftflyvning kan provokere pneumothorax. Sekundær pneumothorax dannes i tilfælde af alvorlige infektiøse læsioner i lungerne, som fører til ændringer i strukturen af ​​lungernes væv. Med gentagen pneumothorax taler om sygdommens gentagelse.

Afhængig af graden af ​​lungekollaps er pneumothorax yderligere opdelt i:

• begrænset eller delvis
• fuld eller total.

Ved distribution skelne:

Ved kommunikation med det eksterne miljø:

Se videoen

Årsager til luft i lungerne

Der er flere typer årsager, der fører til pneumothorax. Det er iatrogen, spontan og traumatisk.

Nogle medicinske procedurer kaldes iatrogene:

• installation af et kateter under kravebenet;
• pleural biopsi;
• kunstig lungeventilation;
• punktering af pleurale hulrum
• lungekirurgi.

• lukkede kiste skader forårsaget af et fald fra en højde, eller modtaget under en kamp, ​​når en brudt ribben tårer lungevæv;
• åbne skader forårsaget af skade på brysthulen (kniv, skud), som også beskadiger lungen.

• arvelige sygdomme præget af lungens svaghed
• pludselige trykfald (dykker i dybden eller omvendt, løfter højt);
• lungesygdomme forårsaget af visse bakterier og vira;
• neoplasmer;
• astma og visse andre respiratoriske sygdomme;
• patologi af bindevæv.

Spændt pneumothorax forekommer hos patienter med mekanisk ventilation. De udånder som udgangspunkt et positivt pres. Dette truer med at kollapse organet.

De karakteristiske symptomer på sygdommen

Pneumothorax begynder abrupt. Symptomer på lungens pneumothorax: Uventet opstår ubærelig brystsmerter, der mangler luft, og en tør host begynder at sejre. Patienten kan ikke ligge, da det er endnu vanskeligere at trække vejret i en sådan stilling, og smerten bliver uudholdelig.

Med den delte form af den lukkede type sænker smerten gradvist, men åndenød og takykardi er til stede.

Traumatisk pneumothorax er karakteriseret ved en hurtig forringelse af tilstanden. På grund af den manglende luft bliver patienten hurtigere, huden bliver blålig, trykket falder og takykardi begynder. Fra såret med støj ud luften med blodindeslutninger.

Ventiltype - den farligste. Det manifesterer sig i form af vejrtrækningsbesvær, blå ansigt, generel svaghed. Hertil kommer, at patienten har en følelse af frygt, trykket stiger.

Dyspnø udvikler sig uventet eller omvendt stigende gradvist. Det hele afhænger af udviklingen af ​​patologien og fangede mængder. Med betydelige læsioner er luftrøret forflyttet, stemmen ændrer sit timbre, og stemme tremor forsvinder.

På den berørte side er vejrtrækningen svækket, nogle gange opstår virkningen af ​​en dum lunge.

Røntgenundersøgelser til diagnose

Pneumothorax på den resulterende radiografiet detekteres af lyse områder, hvor der ikke er noget lungemønster. Sådanne zoner angiver akkumulering af luft der.

Ved langvarig patologi forekommer lungekollaps. Det kan enten være delvis eller komplet.

Nogle gange, til bestemmelse af patologi er en enkelt røntgen ikke nok, og yderligere computertomografi er foreskrevet.

Det hjælper med at identificere:

• små områder af pneumothorax;
• emfysematøse bullae, som faktisk fører til patologi;
• årsager til repatologisk proces.

Røntgen og tomografi hjælper med at bestemme omfanget af lungekollaps.

For at detektere den apikale, fokalakkumulering af luft udføres fluoroskopi. Under proceduren kan patienten drejes og identificere forskydningen af ​​luftklynger. Det er vigtigt at gøre i tide.

Da de resterende tegn endnu ikke er diagnosticeret - er mediastinum på plads, membranets kuppel deformeres lidt. Hvis du går glip af det øjeblik, vil lungen helt falde, hvilket vil forårsage akut respirationssvigt. Denne situation er dødelig.

Radiografen, der er lavet rettidigt, hjælper med at redde patientens liv.

Radiologen vurderer situationen på en tilstrækkelig måde og danner en pålidelig konklusion, på grundlag af hvilken specialisten vil ordinere den korrekte behandling.

Derudover kan du tildele elektrokardiografi. Dette gælder for valvulær sygdom, og giver tid til at identificere patologiske ændringer i hjertet.

I nogle tilfælde kræves der en høring af en kirurg, der har specialiseret sig i pulmonale patologier.

video

Voldelig emfysem kompliceret af pneumothorax

Bullous emfysem fører ofte til højre sidet pneumothorax. Mild patologi kan passere sig selv.

Dette er muligt hos de patienter, der tidligere havde sunde lunger, ikke ryger.

Kompliceret pneumothorax udvikler oftere hos rygere. Bullous emfysem er ofte årsagen til tilbagevendende pneumothorax.

I bulla bygger trykket gradvis op, for eksempel under intens fysisk anstrengelse eller stærk hoste, andre bevægelser eller handlinger, der fører til genoplivning af lungerne. Som et resultat kan et gennembrud forekomme, luft tvinges ind i pleurale regionen, forekommer sammenbrud.

Sygdommen i den milde form er ofte asymptomatisk, eller har mindre manifestationer, som patienten ikke tager hensyn til. I mellemtiden fortsætter patologien med at udvikle sig, og over tid opstår der et tilbagefald.

Gentagen pneumothorax er meget mere alvorlig end den primære. Derfor, hvis der allerede har været lignende symptomer med den yderligere forekomst af komplikationer, selv med de mest ubetydelige manifestationer af patologi, er det nødvendigt at blive undersøgt af en specialist.

Mekanismen for udvikling af pneumothorax under lungerne er forårsaget af en forøgelse af trykket i de ramte tyre, når der udføres bevægelser, der forårsager forstrækninger eller spændinger i lungerne. Selv en banal hoste på dette tidspunkt kan bidrage til brud på en tynd pleural væg.

På dette tidspunkt er der smerter, vejrtrækningsbesvær, andre symptomer, der indikerer pneumothorax.

Udseendet af disse tegn er en grund til at gå til en læge. Derfor, hvis sygdommen i luftvejene allerede er diagnosticeret, må vi forsøge at undgå de situationer, der kan forårsage brud på tyren.

Som forebyggende foranstaltning for emfysem er det presserende at holde op med at ryge, undgå steder, hvor det er sandsynligt at sprede skadelige stoffer og om muligt undgå virusinfektioner.

Funktioner af den kroniske form

De akkumulerede luftlæsioner i pleurhulrummet løser som regel inden for en til to måneder, og efter dette er genoprettelsen løst.

Hvis fuldstændig luftresorption ikke forekom selv inden for tre måneder, kan man angive kronisk form for pneumothorax. Sommetider forekommer der luftåbning og gentagelse af sygdommen.

Dannelsen af ​​pneumothorax i kronisk form ledsages også af dannelsen af ​​adhæsioner, aflejringer på stederne af pleurale skader, hvilket krænker mekanismen for lungekspansion. I denne tilstand kan patienten ikke føle noget ubehag, hans tilstand er tilfredsstillende.

Men kronisk sygdom provokerer ofte forskellige komplikationer:

• infektion i pleura
• udseendet af pneumothorax på den anden lunge;
• lungekollaps
• tilbagefald af sygdommen.

Komplikationer er ofte livstruende.

Effektiv behandling af sygdommen

Pneumothorax er livstruende. Dette gælder især ventilform og åben. Disse muligheder kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Men før patientens ankomst skal førstehjælp gives til patienten.

Handlinger skal sigte mod at forhindre yderligere fyldning af pleurale hulrum med luft.

Med den åbne form er det påkrævet at påføre et slibende bandage, der forhindrer luft i at komme ind i det skadede område. For dette sted trækker skaden over noget materiale.

Ovenfor, til bedre tætning, pakkes med polyethylen (taske, olieklæde). Patienten skal indstilles for at lette vejrtrækningen, for at trække sig tilbage fra en tilstand af besvimelse, for at give smertestillende midler.

På hospitalet udføres der først og fremmest en punktering for at fjerne akkumuleret luft fra pleurhulen og for at undgå negativt tryk i pleurale zonen.

Yderligere behandling af lungens pneumothorax vil afhænge af dens type. Med begrænset, lukket form udføres konservativ terapi.

Med en total variant af sygdommen satte dræning og aspiration af luft under anvendelse af et specielt apparat til normal pulverisering af lungen i pleuralområdet.

For at lindre hostesyndrom er kodein eller dionin ordineret. Alle patienter passerer gennem oxygenbehandling, hvilket accelererer opløsningen af ​​pneumothorax flere gange. Smertelindring udføres af analgetika, undertiden endda narkotisk.

Kirurgisk indgreb er påkrævet i tilfælde af skade på hovedparten af ​​lungen på grund af skade. I dette tilfælde udføres suturering af lungevævsdefekten, blødt væv af den skadede del af brystet, et drænrør er installeret.

Også udført foranstaltninger for at standse blødningen. Kirurgisk behandling vil være nødvendig, selv om der ikke er nogen effekt af konservative foranstaltninger. Hvis dræningen er en uge, og udjævningen af ​​lungen ikke er kommet, så uden kirurg er det ikke nok.

For at reducere sandsynligheden for at forekomsten af ​​sygdommen opstår, foreskrive kemisk pleurodesis. Kemisk pleurodesis er fyldningen af ​​pleurhulrummet med specielle kemikalier, der bidrager til overvældningen af ​​mellemrummet mellem pladerne i pleura.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Pneumothorax komplikationer er almindelige og forekommer hos halvdelen af ​​patienterne:

1. Pleurisy er en hyppig konsekvens af lungens pneumothorax. Det leds ofte af dannelsen af ​​adhæsioner, som forstyrrer lungens normale udglatning.
2. Mediastinum er fyldt med luft, hvilket fører til en spasme i hjerteskibene.
3. Luften kommer ind i det subkutane væv, det såkaldte subkutane emfysem.
4. Blødning i pleuralområdet.
5. Med sygdoms lange forløb begynder den berørte lunge at vokse sammen med bindevæv. Det shrivels, taber sin elasticitet, og kan ikke komme lige efter fjernelsen af ​​luftmasserne fra pleuralområdet. Dette fører til åndedrætssvigt.
6. Lungeødem.
7. Med en omfattende zone af skade på lungevæv er dødelig.

Forebyggelse af tilbagefald

Efter behandlingens afslutning er patienten i en måned forbudt enhver fysisk aktivitet, der flyver på et fly, dykning til en dybde.

Der findes ingen særlige metoder til forebyggende foranstaltninger til pneumothorax, men eksperter anbefaler visse punkter, hvis gennemførelse vil mindske risikoen for tilbagevendende sygdom:

• stop med at ryge for godt;
• udføre åndedrætsøvelser
• periodisk undersøgt for at detektere lungesygdomme i de tidlige stadier;
• find tid til vandreture i frisk luft.

Pneumothorax i de tidlige stadier behandles godt, men det garanterer desværre ikke, at sygdommen ikke kommer tilbage. Ifølge statistikker forekommer den primære spontane variant af pneumothorax igen i 30%, og dette sker i løbet af de første 6 måneder. Sekundær tilbagevendende pneumothorax returnerer endnu oftere i 47% af tilfældene.

På grund af manglen på gasudveksling i åndedrætsorganerne forekommer forskellige comorbiditeter, hjertet er forstyrret, blodet er mindre beriget med ilt, hvilket betyder, at andre organer ikke modtager det, forekommer hypoxi. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge rettidigt og modtage rettidig behandling.

Pneumothorax - hvad det er, forårsager, symptomer og behandling af lungernes pneumothorax

Pneumothorax i lungerne - udseendet i pleurhulrumsakkumuleringen. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, lungerne kan ikke fungere korrekt, åndedrætsfunktionen er nedsat. Denne betingelse bliver mere almindelig i disse dage. Det forekommer hos patienter i alderen 20-40 år.

Den tilskadekomne skal begynde at yde nødhjælp så hurtigt som muligt, da pneumothoraxen kan ende i døden. Mere detaljeret, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og symptomer samt førstehjælp til pneumothorax og effektiv behandling - senere i artiklen.

Pneumothorax: Hvad er det?

Pneumothorax - er den overdrevne akkumulering af luft mellem pleurale ark, hvilket fører til kortvarig eller langvarig lidelse i respiratoriske funktion af lungerne og hjertekarsygdomme.

I pneumothorax kan luft passere mellem pladerne i det viscerale og parietale pleura gennem enhver mangel på lungens eller brystets overflade. Luften trænger ind i hulrummet i pleura forårsager en stigning i intrapleuraltryk (normalt er det lavere end atmosfærisk tryk) og fører til sammenbrud af en del eller hel lunge (delvis eller fuldstændigt lungekollaps).

En patient med pneumothorax oplever en skarp smerte i brystet, trækker ofte og overfladisk vejret med åndenød. Føler "mangel på luft." Manifesterer hudens blår eller cyanose, især ansigtet.

• Den internationale klassifikation af sygdomme ICD 10 pneumothorax er: J93.

Sygdomsklassifikation

Pneumothorax er af to fundamentalt forskellige typer afhængigt af oprindelsen og kommunikation med det eksterne miljø:

1. Åbn når gas eller luft kommer ind i hulrummet i pleura fra det ydre miljø gennem brystfelter - skader, mens der er nedsat tryk på luftvejene. I tilfælde af udvikling af åben pneumothorax ændres det, og det fører til, at lungen sænker og ikke længere udfører sine funktioner. Gasudveksling i det stopper, og ilt går ikke ind i blodet;
2. Lukket - ingen kontakt med miljøet. I fremtiden forekommer der ikke en stigning i mængden af ​​luft, og teoretisk set kan denne art løse sig selv spontant (det er den nemmeste form).

Efter distributionstype:

• en måde. Det tales om dets udvikling, hvis kun en lunge sænker;
• to vejs. Offrets højre og venstre lobes af lungen aftar. Denne betingelse er yderst farlig for en persons liv, derfor er det nødvendigt for ham at begynde at yde nødhjælp hurtigst muligt.

• Traumatisk pneumothorax opstår som et resultat af et gennemtrængende sår i brystet eller en lungeskade (for eksempel fragmenter af brudte ribben).
• spontan pneumothorax, der opstår uden nogen tidligere sygdom, eller en sygdom, der går videre, er skjult;
• En spændt pneumothorax er en tilstand, hvor luft kommer ind i pleurhulen, men der er ingen mulighed for flugt, hulrummet er fyldt med gas. Der er en fuldstændig sammenbrud i lungen, og luften kommer ikke ind i det selv med en dyb indånding.
• sekundær - der opstår som en komplikation af lunge- eller ekstrapulmonal patologi,
• kunstige eller iatrogene - læger skaber om nødvendigt visse manipulationer. Disse omfatter: pleuralbiopsi, indsættelse af et kateter i de centrale vener.

Følgende typer af pneumothorax genkendes af mængden af ​​luft, der kom ind i hulrummet mellem lakerne i pleura:

• delvis (delvis eller begrænset) - ufuldstændig sammenbrud af lungen
• total (fuld) - der var en fuldstændig sammenbrud af lungen.

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer:

• Kompliceret (pleurisy, blødning, mediastinal og subkutan emfysem).
• Ukompliceret.

grunde

Etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af pneumothorax er opdelt i tre grupper:

• Luftvejssygdomme.
• Skade.
• Medicinske manipulationer.

Årsagerne til lungens spontane pneumothorax kan (arrangeres i faldende frekvens):

• Bullous lungesygdom.
• Patologi i luftvejene (kronisk obstruktiv lungesygdom, cystisk fibrose, astmatisk status).
• Infektionssygdomme (pneumocystis lungebetændelse, pulmonal tuberkulose).
• Interstitielle lungesygdomme (sarcoidose, idiopatisk pneumosklerose, Wegeners granulomatose, lymphangioleiomyomatose, tuberøs sklerose).
• Bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, polymyositis, dermatomyositis, sclerodermi, Marfan syndrom).
• Ondartede neoplasmer (sarkom, lungekræft).
• Thoracic endometriose.

• Open - cut, stab, skudt;
• lukket - modtaget under en kamp, ​​et fald fra en stor højde.

Pneumothorax - hvad det er, hvordan det er farligt og hvordan man yder nødhjælp

Pneumothorax er en ret almindelig akut tilstand. Navnet er afledt af de græske ord "luft" og "bryst", som tydeligt karakteriserer patologien - luften trænger ind mellem brystvæggen og lungen.

definition

Pneumothorax - indblæsning af luft, gas ind i hulrummet mellem lagene i pleura. Den akkumulerede luft forårsager kompression af lungerne, mangel på ilt og respirationssvigt, fremkalder lungenes fuldstændige eller delvise sammenbrud.

En sådan tilstand opstår spontant eller på grund af udefrakommende interferens. Tilbagefald forekommer i næsten halvdelen af ​​sagerne. Den karakteristiske udvikling af komplikationer er intrapleural blødning, subkutan emfysem, pneumopleuritis.

spredning

Talrige tilfælde af denne patologi registreres over hele verden. Oftest forekommer denne tilstand hos nyfødte babyer og unge mænd under 30 år, især hvis de er tynde og høje. Rygere og dem med kroniske lungesygdomme er også i fare.

oprindelse

I normal tilstand opretholdes trykket i pleurhulrummet på et niveau under atmosfærisk tilstand. Dette gør det muligt for lungerne at være konstant i en fuldstændig retret tilstand. Den gennemtrængende luft hæver det intrapleurale tryk, hvilket bidrager til kompression og faldende (sammenbrud) af lungen, helt eller delvis. Hjertet og de store skibe komprimeres også og skubbes ind i den modsatte side af brystet.

Årsager til pneumotorax

Afhængig af oprindelsen er der spontan primær og sekundær, traumatisk, iatrogen pneumothorax.

Primær spontan

Skabt uden synlig grund. Hans grunde:

• Medfødt svaghed i pleurvæv, sprængning, når hoste, griner, øget stress;
• genetisk defekt - utilstrækkelig produktion af a-1-antitrypsin;
• skarpt trykfald (når du flyver med fly, dykning).

sekundær

Det udvikler oftere hos ældre mennesker med lungesygdomme:

• Kronisk og arvelig (bronchial astma, cystisk fibrose, COPD);
• infektiøs (lungebetændelse, tuberkulose);
• kræft (lungekræft).

traumatisk

Årsagen er skade:

• Open - cut, stab, skudt;
• lukket - modtaget under en kamp, ​​et fald fra en stor højde.

iatrogen

Det dannes under operationen:

• Ved ventilation af lungerne;
• kardiopulmonal genoplivning
• punktering af pleurhulen.

Symptomer (tegn) for pneumothorax

De mest karakteristiske symptomer er:

• Brystsmerter - skarp, uventet, værre ved indånding. Kan spredes til maven, skulderen, halsen;
• åndenød - pludselig udviklet vejrtrækningsbesvær
• hjertebanken;
• overdreven svedtendens - klæbrig sved, kold;
• blød eller cyanose i huden - på grund af utilstrækkelig blodcirkulation;
• hoste, paroxysmal, tør;
• panik frygt;
• mulig emfysem under huden - som et resultat af indblæsning af luft i det subkutane væv.

Typer af pneumothorax

Afhængigt af meddelelsen med det eksterne miljø skelnes mellem følgende typer:

• Lukket - der er ingen kommunikation med miljøet, mængden af ​​indlæsning af luft er konstant. Det letteste udseende løser ofte spontant;
• åben - der er et forhold til miljøet. Lungefunktionen er signifikant svækket;
• ventil - er karakteriseret ved dannelsen af ​​en ventil, der giver adgang til luften i pleurhulen, men lader det ikke ud. Med hver åndedræt øges volumenet af luft i hulrummet. Den farligste type er, at lungen ophører med at fungere, pleuropulmonary shock udvikler sig, blodkar komprimeres, hjertet og luftrøret forskydes.

diagnostik

Den mulige hurtige udvikling af pneumothorax kræver en hurtig diagnose med henblik på at yde rettidig bistand. Diagnostiske metoder:

• Klinisk undersøgelse - identifikation af karakteristiske symptomer, lytning med et stetoskop for at identificere det berørte område
• Røntgenundersøgelse - på radiografien i periferien er der en klart adskilt zone med oplysning uden lungemønster. Hjertet, luftrøret, store skibe skiftes i modsat retning og membranet ned
• computertomografi - har større pålidelighed i forhold til røntgenstråler. Anvendes til at diagnosticere små læsioner, identificere årsagen med differentiel diagnose;
• blodprøve - påvist hypoxæmi i 75% af tilfældene.

Røntgen til pneumothorax

Differential diagnose

Den endelige diagnose er baseret på resultaterne af røntgenbilleder eller tomografi, på basis af hvilken pneumothorax er differentieret med følgende sygdomme:

behandling

Terapi omfatter førstehjælp og opfølgende pleje.

Førstehjælp til pneumothorax

For enhver pneumothorax er akut indlæggelse til operationen nødvendig.

Pludselig kommer pneumothorax kræver akut lægehjælp, da det er en trussel for menneskelivet. Ikke et minut forsinkelse er uacceptabelt!

Førstehjælpsbehandling kaldes straks, når symptomerne opstår. Under hendes ventetid gives patienten førstehjælp:

• Tilbyder fri adgang til luften;
• beroligende patienten
• sikring af patientens semi-siddende stilling
• med åben pneumothorax - en lufttæt bandage påføres hullet (fra en steril taske, klæbende gips, gummeret stof eller polyethylen);
• med valvular - producerer akut pleural punktering for at fjerne den indtagne luft med en nål og en stor sprøjte.

Kvalificeret lægehjælp

Behandlingen udføres på et kirurgisk hospital og afhænger af patologiens type og forløb:

• En lille lukket, begrænset pneumothorax - kræver ofte ikke behandling. Det løser spontant efter et par dage uden at forårsage alvorlige lidelser;
• når lukket - aspirere den luft, der er kommet ind ved hjælp af punkteringssystemet;
• med en åben - først oversæt den til et lukket, sutureringshul. Derefter suges luften gennem punkteringssystemet;
• med valvular - oversæt den i en åben form med en tyk nål og behandles derefter kirurgisk;
• med tilbagevendende - kirurgisk fjernelse af årsagen.

Flugtoversigten for organiseringen af ​​lægebehandling i henhold til resultaterne af en klinisk undersøgelse

forebyggelse

Der findes ikke specifikke forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde.

primære

Baseret på at opretholde helbred i hele kroppen:

• Komplet rygestop
• regelmæssige lange gåture;
• udføre åndedrætsøvelser
• rettidig diagnose af lungesygdomme og deres behandling;
• undgå skader på brystet.

sekundær

Dens formål er at forhindre gentagelse:

• Fusion af pleural plader;
• fjernelse af årsagen til sygdommen.

outlook

Prognosen er i høj grad påvirket af typen af ​​patologi og hjælpenes hastighed:

• Med spontan ukompliceret pneumothorax - med rettidig bistand er prognosen gunstig;
• i nærvær af lungepatologi - udviklingen af ​​hyppige tilbagefald er mulig (i næsten halvdelen af ​​tilfældene);
• med traumatisk pneumothorax - prognosen afhænger af den modtagne skade
• med valvular pneumothorax - jo tidligere patienten er på hospitalet, jo mere gunstige prognosen.

Pneumothorax er en alvorlig, potentielt dødelig tilstand. Under alle omstændigheder er nødhjælp og akut indlæggelse påkrævet. I tilfælde af udvikling af karakteristiske symptomer på pneumothorax skal en ambulance kaldes straks, så behandlingen vil blive udført af thorax kirurg og pulmonologist.