Hvide prikker i halsen: hvorfor de ser ud og hvordan man fjerner dem

Normalt forekommer hvide prikker i halsen i angina og indikerer et fald i immunitet og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Nogle gange kan der forekomme hvide prikker på mandlerne, men halsen gør ikke ondt og er ikke rød, sundhedstilstanden forringes ikke, og personen oplever ikke ubehag. Skal jeg bekymre mig i dette tilfælde?

Hvad er det?

I officiel medicin kaldes dette fænomen tonsillitis og betyder i oversættelsen "sten på tonsillerne". Selvfølgelig er disse pletter ikke så tætte som sten, men de kan være ret hårde på grund af salterne deponeret i dem. Men ofte er de mere som små bløde klumper og kan gå dybt ind i mandlerne.

Størrelsen af ​​denne uddannelse kan være fra en millimeter til flere centimeter afhængigt af sygdomsudstrækningen, hvorpå hvide prikker danner på ryggen af ​​halsen. På trods af navnet kan klumperne på mandlerne ikke kun være hvide, men også grå, gule eller brune.

Det er stadig ikke sikkert sikkert, hvorfor sådanne papirstop kan forekomme. Det blev bemærket, at der ofte observeres et sådant fænomen hos kvinder end hos mænd, såvel som hos mennesker, der ofte har ondt i halsen og andre sygdomme, som halsen kan skade. Nogle mennesker af ukendte årsager, selv i tilstedeværelsen af ​​sygdommen, hvor der er rød hals og hvide prikker, er der ikke dannet overbelastning på tonsillerne.

Med hensyn til sammensætningen af ​​disse klumper blev det undersøgt, og i løbet af undersøgelsen blev det fastslået, at korkens base er eksfolierede celler fra mundhulen og rester af sluget mad, som nedbrydes under påvirkning af bakterier. Men når der er ondt i halsen, bliver disse klumper eller vesikler særligt farlige, fordi de indeholder et stort antal virus og bakterier, der forårsagede sygdommen. Derfor kan tonsilbrud i tonsillitis forårsage, at patienten forringes.

En person, der ikke tidligere har set en udsættelse for et sådant fænomen, kan være bekymret, hvis dette er tegn på alvorlig sygdom. Læger siger følgende:

• Hvide pletter i halsen uden feber er sikre, hvis de ikke ledsager en sygdom som tonsillitis. Det maksimale, der kan forstyrre deres ejer, er dårlig ånde, fordi en klump kan indeholde hydrogensulfid produceret af bakterier. Men sådan et fænomen forekommer sjældent.
• Det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​de hvide pletter på halsens bue, hvis temperaturen er steget eller symptomer på angina, stomatitis, oral candidiasis eller difteri observeres.

Hvis en person opdager at han har ondt i halsen og hvide prikker i halsen, så indikerer dette forekomsten af ​​en sådan tonsillitis som lacunar. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• Høj temperatur, som undertiden ikke kan bringes ned selv ved stærk antipyretisk;
• Stor svaghed, barn eller voksen rejser næppe op fra sengen;
• Hovedpine og generel forgiftning af kroppen
• Hvide vesikler eller klumper indeholdende pus inde
• Alvorlig smerte i den røde hals, manglende evne til at sluge normalt

Purulent tonsillitis er præget af meget hurtig udvikling, ofte fra den første lille smerte, når man slukker for en signifikant forringelse af tilstanden, kan det kun tage et par timer.

Behandling af angina er brugen af ​​antibiotika, som foreskrives af en læge i en bestemt dosis afhængigt af tilstanden hos en voksen eller et barn.

Du kan ikke tage antibiotika alene, fordi et ondt i halsen kan udvikle sig til mere alvorlige sygdomme. En god effekt er tilvejebragt ved skylning, hvilket gør det muligt at fjerne kork og pus på mandlerne og bagvæggen af ​​den røde hals. Til denne type behandling anvendes urteafkog eller saltopløsning, hvor en dråbe jod kan tilsættes til antibakterielle virkninger.

En sådan ubehagelig sygdom, som stomatitis, kan også manifestere sig som hvide prikker i halsen af ​​et barn eller en voksen. Det kan forekomme på grund af hypotermi, nedsat immunitet eller forskellige former for skader i mundhulen. Sygdommen kan identificeres ved følgende symptomer:

• Patienten er bekymret for en lille forringelse af helbredet;
• En stigning i størrelsen af ​​de submandibulære lymfeknuder kan observeres;
• Der er lidt smerte, især i færd med at spise
• På mandlerne hos et barn eller en voksen observeres ikke kun hvide klumper, men også sår.

Behandling af stomatitis tager ikke meget tid, normalt omkring fire til fem dage, men hvis du ignorerer sygdommens tegn, udvikler den sig hurtigt til en kronisk form.

Dannelse af hvide klumper på tonsiller er præget af thrush eller oral candidiasis. Mest sandsynligt vil truslen forstyrre barnet end den voksne. Det kan forekomme af følgende årsager:

• Reduceret immunitet;
• Antibiotika;
• Infektion fra andre mennesker, barnet kan få sygdommen fra moderen;
• Tager orale præventionsmidler
• Ændre hormonelle baggrund
• En stor mængde sød i kosten.

Hvis sygdommen ses i et meget lille barn, kan du tage plak i munden for den resterende mælk efter fodring. Ved opdagelse af røde sår under blomst og klumper er der et presserende behov for at konsultere en læge, da dette indikerer en moderat form af sygdommen. Behandling af oral candidiasis skal under alle omstændigheder udføres, ellers risikerer barnet at få en kronisk form med hyppige tilbagefald.

En anden sygdom, der kan forårsage hvide pletter i halsen hos en voksen eller et barn, er difteri. Sygdommen er meget farlig, for der er en stærk forgiftning i kroppen, som kan føre til forstyrrelse af arbejdet i forskellige kropssystemer, især nervøs og kardiovaskulær.

Symptomer på difteri er som følger:

• Stærkt forstørrede lymfeknuder;
• Åndenød;
• Temperatur, som ikke stiger hurtigt, som med lacunar tonsillitis, men gradvist;
• Stor indisposition og svaghed;
• Hovedpine;
• Hvide bobler på mandlerne.

Sygdommen er særlig farlig, hvis de bliver smittet med et lille uvaccineret barn. I løbet af terapien er det meget vigtigt at følge alle lægenes recept og ikke afvige fra det valgte behandlingsforløb, da der kan forekomme alvorlige livstruende komplikationer.

Behandling af hvide pletter i halsen

Hvis klumperne ikke ledsages af feber, utilpashed og ikke gider ejeren, kan du slippe af med dem med en simpel gurgle. Læger anbefaler følgende løsninger til behandling:

• En teskefuld salt i et glas vand, du kan tilføje et par dråber jod for at opnå en antibakteriel virkning. Hvis stikkene er stramme, kan der kræves en bomuldspindel til forsigtig fjernelse. For at gøre dette er det nødvendigt at fugte i saltvand og gnide pletten.
• To tabletter af furatsilina pr. Glas vand. Løsningen er meget effektiv, men det anbefales at konsultere en læge, før du bruger den.

Generelt kan dannelsen af ​​plaque og klumper ikke afhænge af nogen patogene faktorer og simpelthen være et kendetegn ved kroppen. Hvis de observeres løbende og ikke gider med noget, så er der ingen grund til at bekymre dig, speciel behandling er ikke nødvendig. Men hvis et sådant fænomen ikke er ejendommeligt for en person, og klumperne pludselig dukkede op, så kan de være drab af de førnævnte sygdomme.

Under alle omstændigheder vil kun omhyggelig overvågning af din krop og velvære hjælpe med at genkende alvorlige sygdomme på deres oprindelsesstadium og med succes forhindre sygdommens udvikling.

Hvide prikker i halsen på kirtlerne: hvad betyder det?

Hvide prikker på mandlerne indikerer ofte udviklingen af ​​angina. Men det er ikke den eneste sygdom, hvor der opstår sår på kirtlens overflade. Således kan tonsillitis, tonsillomycosis, difteri, candidal stomatitis forekomme. Udseendet af hvide pletter og tilhørende symptomer i disse sygdomme er imidlertid væsentligt anderledes. Så hvorfor kan hvide pletter vises på mandlerne og hvordan man kan slippe af med dem?

Typer af mandler

Det skal bemærkes, at uanset sygdom kan forårsage dannelse af sådanne pletter, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå den nødvendige undersøgelse.

Tonsils eller kirtler er vigtige organer i immunsystemet. Hos små børn udvikles kirtlerne til det maksimale, og ved ungdomsår nedsættes deres størrelse og efter et stykke tid er de helt atrofi.

Der er følgende typer af mandler:

Ved undersøgelse af mundhulen er det let at se mandlerne. De er placeret ved "indgangen" i åndedræts- og fordøjelsessystemerne. Egenskaben af ​​deres anatomiske struktur er, at de er præget af talrige indrykninger, kaldet scripts eller lacunae.

På grund af sådanne indrykning øges kontaktområdet for tonsillerne med det eksterne miljø flere gange, hvilket øger kirtlernes evne til at gribe og neutralisere sådanne farlige stoffer som bakterier, svampe og vira. Derefter dannes lymfocytter og antistoffer i tonsillerne, som begynder at ødelægge de skadelige mikroorganismer.

Tonsilolitis som årsag til hvide pletter i halsen

Hvide pletter, trængsel, vækst eller pimples i halsen kan være tonsillitis. På en anden måde kaldes de "tonsilstener". Sådanne trafikpropper i lacunae stammer fra den fødevare, der forbruges af en person, mikroorganismernes affaldsprodukter og det afvist epitel. Pluggenes størrelse kan nå op til flere titusinder.

Deres struktur er hård eller blød, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​calciumsalte. Korker i hullerne kan have en grålig, gullig eller hvid skygge. Hos mænd udvikler tonsillitis dobbelt så ofte som kvinder. Risikoen for trafikpropper er højere for dem, der ofte har ondt i halsen.

Hvide prikker i halsen kan detekteres, hvis munden er åben. Nogle gange holder folk opmærksom på "sten", der flyver ud, når de hoster eller under måltider. Sådanne propper har en ubehagelig, skarp lugt. En person med hvide pletter på kirtlerne kan have forældet ånde. Tonsilolitis har ikke længere andre symptomer. Derfor, hvis en person har fundet hvide pletter på tonsillerne, men samtidig gør halsen ikke ondt, er kroppstemperaturen normal, der er ingen tegn på forgiftning af kroppen, så er det sandsynligt, at den hvide masse er tonsillitis.

Hvordan man helbreder tonsillolitis?

Ifølge eksperter er trafikpropper i lacunaen ikke farlige og truer ikke menneskers sundhed, da mandlerne er i stand til selvrensende.

Men da "stenene" forårsager en ubehagelig lugt, søger mange at slippe af med dem.

Forskellige metoder anvendes til dette:

• propper kan fjernes med en vatpind;
• lakuner kan skylles med vand ved hjælp af en oral vandingsanordning;
• "Stones" skylles med antiseptiske midler eller saltvand;
• hvis propperne er meget store, er der mange af dem, og de dannes meget ofte, så lægen kan ordinere antibiotika;
• Laser fjernelse af stik betragtes som den mest effektive metode;
• en mere effektiv måde - vakuum sugning af sten;
• Du kan slippe af med problemet for evigt, kun ved at fjerne tonsiller.

Tonsillomycosis som årsag til hvide pletter i halsen

Tonsyllosis er en svampeinfektion af mandlerne. I de almindelige mennesker kaldes en sådan sygdom svampangina, men det er ikke helt korrekt.

Angina er en betændelse i kirtlenes væv, og der er ingen inflammatorisk proces i tonsillomicose. Der er ingen ondt i halsen eller feber. En tonsillomacose påvirker svælg og mandler.

Sygdomsfremkaldende middel er sædvanligvis en svamp af slægten Candida, som er i stand til at forårsage en sådan almindelig sygdom som candidal stomatitis. Candidiasis er også årsagen til hvide pletter på kirtlerne, men i dette tilfælde påvirkes ikke kun de. Hvide pletter kan spredes til overfladen af ​​tandkød, gane, tunge, kinder.

Candida svampe klassificeres som opportunistiske. Det betyder, at en perfekt sund person kan være til stede i kroppen uden at give noget ubehag til et bestemt punkt. Med udbrud af negative faktorer begynder svampe at formere sig hurtigt, hvilket forårsager sygdommens udvikling. Disse faktorer omfatter: nedsat immunitet, antibiotika, en ubevaret kold.

Tonsilomycosis er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Udseendet af pletter og prikker af forskellige størrelser beige eller hvide i tonsiller, bløde gane og arme;
• når du forsøger at fjerne den hvide patina i halsen, kan dette gøres ret let, mens der normalt er en rødmet slim under den;
• rødme rødme;
• epithelium detachement forekommer i de berørte områder.

Med tonsillomacosis klager patienten om ubehag ved indtagelse af spyt og mad, ondt i halsen, kroppstemperaturen kan øges lidt, der opstår smerter i ørerne, og generel trivsel forværres.

Behandling af tonsillomycose

Behandling af hvide pletter på mandlerne bør kun ordineres af en læge efter en mikrobiologisk undersøgelse af plakken, vil tage en test for svampens følsomhed over for lægemidler, en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

I hjemmet kan ubehagelige symptomer reduceres ved skylning med forskellige løsninger: sodavand, honning, med aloejuice, samt afkogning af calendula, ætret æterisk olie.

Hvide pletter i halsen kan elimineres med apotekets antiseptika, såsom Miramistin og Chlorhexidin. Sår hals er også lettet med pastiller og aerosoler, for eksempel Stopangin, Hexoral, Tantum Verde.

Purulent tonsillitis som årsag til hvide pletter på mandlerne

Hvide pletter i halsen kan forekomme på grund af purulent tonsillitis, som også kaldes follikulær eller lacunar tonsillitis. I tilfælde af follikulært ondt i halsen er hvide pletter pustler, der har afrundet form og ligner bobler. I tilfælde af lacunar angina er overfladen af ​​kirtlerne dækket af hvid blomst, som er placeret i hullerne i tonsillerne.

Det sker, at en person udvikler en follikulær tonsillitis på en tonsil og en lacunar på den anden. Det sker, at begge sygdomme kun påvirker en amygdala. Med tonsillitis klager patienten ikke kun om hvide pletter på kirtlerne, men også af alvorlig ondt i halsen, hans temperatur kan stige til 40 grader, lymfeknuder øges, og symptomer på forgiftning forekommer.

Behandling af tonsillitis

For at slippe af med hvide pletter i halsen og andre symptomer, der ledsager tonsillitis, skal du bruge antibiotika. Kun en ENT-læge bør vælge dem efter en nøjagtig diagnose og analyse af patogenes modtagelighed for lægemidlet. Selvmedicinering er forbudt.

Foruden antibiotika ordineres patienten lokale præparater til gurgling og vanding af halsen, som har en helbredende og bedøvende effekt. Patienten skal overholde sengeluften, bruge meget varm væske. Om nødvendigt udpege antipyretiske lægemidler og smertestillende midler, f.eks. Ibuprofen eller Paracetamol.

Så hvis der forekommer hvide prikker pludselig på tonsillerne, så skal du konsultere en læge og ikke selvmedicinere, uanset deres størrelse, antal og tilstedeværelsen af ​​andre tilknyttede symptomer. Jo hurtigere behandlingen er foreskrevet, jo hurtigere vil genoprettelsen komme.

Hvide prikker i halsen: årsager og behandling. Hvis ikke passere

Ofte står folk over for, at de danner hvide prikker i halsen. Dette kan ses i både en voksen og et barn.

Men årsagerne til dette fænomen kan ligge i en helt anden sygdom fra relativt harmløs til truende dødelig fare. Derfor er det vigtigt at vide, hvornår en appel til en læge er nødvendig så hurtigt som muligt, og når det kan udskydes.

Hvide prikker i halsen: Hvad er det?

Hvide plaques i halsen er i de fleste tilfælde klynger af døde slimhindeceller og bakterier, som kan være betingelsesmæssigt patogene og patogene.

Som regel er disse streptokokker og stafylokokker af forskellig art, som konstant befinder sig på slimhinderne i mund- og næseskaviteterne og kun forårsager betændelse, når lokal immunitet falder, det vil sige når forholdene er gunstige for dem.

Indskud kan have forskellige former og størrelser. De kan danne sig på siderne, det vil sige på mandlerne og på halsens vægge.

I sådanne tilfælde kan nogle gange mærke til deres adskillelse. Ofte sker dette under en samtale, hoste eller græd.

Samtidig kan kun små stykker af plaque eller bolde helt afvige. Men de har altid en ubehagelig, afstødende lugt.

I andre situationer er hvid i halsen en samling af purulente masser, der dækker slimhinderne med en karakteristisk patina eller formflader. Også nogle gange kan du se en speciel slags flager og hvide prikker på bagvæggen.

Næsten altid som dette ledsages af, at det gør ondt at sluge og feber. Ofte oplever patienter en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme og klager over kildring.

En særlig form for udslæt, der er bumser eller blærer, kan dække både tonsillerne og ryggen af ​​halsen. De kan have forskellige størrelser og former, men de er altid fyldt med gennemsigtigt indhold.

Hvad viser udseendet af hvide pletter i halsen: årsagerne til

Hovedårsagen til udseendet af hvide sår er mikroorganismernes aktivitet. Disse kan være bakterier, vira og svampe.

Det er på grundlag af hvilken bestemt mikroorganisme der slog slimhinderne og fremkaldt udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, en af ​​følgende patologier kan diagnosticeres:

Oftest forekommer det hos børn og manifesteres af svær smerte ved indtagelse, tilstedeværelsen af ​​hvid, vanskelig at aftagelig plak på kirtlerne, feber. I dette tilfælde er der normalt ingen rhinitis, som gør os i stand til at skelne en ondt i halsen fra ARVI.

Hos voksne, kronisk tonsillitis er ofte diagnosticeret, som går langsomt uden feber, men når det regelmæssigt danner korn eller tonsillar stik i lacunae (depression) af tonsiller.

Nogle gange kan de ses med det blotte øje, men hyppigere er de såkaldte pellets gemt i kæbens naturlige fordybninger og ligner små gule prikker i halsen.

Dette er en virussygdom forårsaget af en af ​​herpesvirusstammerne. Når det udvikler stød, som gradvist omdannes til bobler på slimhinderne.

Det er også typisk for feber, svaghed, hoste, løbende næse, muskel, hals og fordøjelsesbesvær. Samtidig observeres sædvanligvis herpetic angina fra juni til september.
Kilde: nasmorkam.net

Svampinfektion forårsaget af Candida albicans udvikler sig på baggrund af svækket immunitet og ledsages af tør mund, rødme og hævelse af væv, ubehag og osteagtig blomst.

For denne farlige smitsomme sygdom er det typisk at danne en tæt grå indskud på overfladen af ​​mandlerne, hvilket er meget vanskeligt at fjerne mekanisk. Der er også en alvorlig ondt i halsen, hæshed, feber, løbende næse, vejrtrækningsbesvær.

I tilfælde af difteri er kun omgående lægehjælp i stand til at sikre fuldstændig inddrivelse, ellers er der en betydelig risiko for komplikationer og død.

Således, hvis der er et hvidt punkt i halsen, kan kun en læge sige det helt sikkert. Desuden skal du kontakte en specialist hurtigst muligt, hvis det ikke går lang tid eller der er en forringelse af den generelle tilstand.

Hvide prikker i halsen af ​​et barn

Hos spædbørn er hovedårsagen til udseendet af hvid plaque på mundslimhinden candidiasis. Dette skyldes den fuldstændige sterilitet af babyens hud og slimhinder ved fødslen.

Derfor inhalerer luften, får modermælken eller blandingen fra flasken og sætter fingrene i munden, og babyen uddyber mundhulen med mikroflora. Sommetider bliver han smittet med en svampeinfektion, der forårsager ubehagelige symptomer.

På halsen af ​​et barn i førskolealderen er hvide plaque oftest dannet mod baggrund af akut tonsillitis. Sår hals er en udelukkende bakteriel sygdom, som er fyldt med alvorlige komplikationer, fordi det skal behandles med al pleje og ikke at forsømme antibiotika.

Rød hals med hvide prikker i et barn indikerer sjældent forekomsten af ​​difteri, da de fleste moderne mennesker vaccineres mod denne yderst farlige smitsomme sygdom.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​denne patologi, skal du straks ringe til ambulanceholdet og gå til hospitalet for indføring af anti-difteri serum. Det kan redde et barns liv.

Under alle omstændigheder, hvis barnet har pletter på kirtlerne, især på grund af varme og dårligt almindeligt trivsel, skal det straks vises til lægen.

Hvilken læge at kontakte?

Diagnose og behandling af halssygdomme er en otolaryngologs opgave, eller som det også kaldes ENT. I mangel af denne smalle specialist i distriktsklinikken kan du kontakte terapeuten, børn sendes til børnelæge.

Hvis patientens generelle tilstand er utilfredsstillende, er der feber og svaghed i kroppen, vil det være godt at ringe til lægen på huset. Han vil undersøge patienten og på grundlag af sine antagelser foreskrive en behandling eller anbefale at gennemgå yderligere undersøgelser.

diagnostik

For nøjagtigt at bestemme årsagen til forekomsten af ​​lidelser og den mest effektive terapi er nødvendig:

• OAK og OAM;
• bakteriologisk undersøgelse oropharyngeal mask;
• PCR-analyse.

Ikke desto mindre er det for de fleste erfarne specialister tilstrækkeligt at undersøge patienten og indsamle oplysninger om arten af ​​hans klager.

behandling

Behandlingen er valgt ud fra, hvad der forårsagede de små hvide prikker i halsen. Derfor kan lægen ordinere:

Selvbehandling kan føre til en signifikant forringelse af tilstanden og udviklingen af ​​komplikationer. Og i difteri er forsinkelsen i indførelsen af ​​et specielt anti-difteri serum, der ødelægger toksiner udskilt af patogener, fyldt med de mest alvorlige komplikationer, endog døden.

fysioterapi

Men med kronisk tonsillitis er det ikke nok at bruge medicin. I sådanne tilfælde viser desuden passagen af ​​fysioterapi og nødvendigvis vaskning af kirtlerne under forholdene i ENT kabinettet.

Denne procedure anses for at være den mest effektive til at fjerne trafikpropper. Dens essens består i at skylle den antiseptiske opløsning af formationer fra lakuna af tonsillerne med et tryk.

Patienterne kan også tildeles:

• UHF;
• ultralyd terapi;
• ultraviolet bestråling;
• elektroforese.

Alle disse metoder øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. De udnævnes af kurser på 10-12 procedurer.

Hvordan man behandler derhjemme?

Hvis små hvide prikker i halsen i en voksen udvises af kronisk tonsillitis, kan du forsøge at fjerne ubehagelige lugtende trafikpropper derhjemme. Til dette formål kan du bruge:

Også inden for rammerne af selvbehandling er det tilladt at anvende midlerne til at eliminere sygdommens symptomer:

Men med herpes ondt i halsen er eventuelle indåndings- og opvarmingsprocedurer kontraindiceret. De kan kun føre til spredning af infektion i hele kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er udelukkende angivet til kronisk tonsillitis, hvilket sandsynligvis vil føre til spredning af patogen mikroflora og betændelse i andre organer og systemer samt:

• ikke modtagelig for konservativ behandling
• forværres ofte
• fortsætter med alvorlige symptomer og forstyrrer patientens sædvanlige livsstil.

Essensen af ​​operationen er at fjerne de irreversibelt modificerede mandler sammen med deres kapsler, som er ophørt med at udføre deres funktioner og er blevet omdannet fra et organ i immunsystemet til et kronisk fokus på en farlig infektion. Det kaldes tonsillektomi og udføres i næsten enhver klinik.

En sådan operation udføres under lokalbedøvelse. Det kan udføres både på traditionel måde og ved hjælp af en laser, men i hvert fald tager det ikke mere end en halv time.

Efter operationen er såroverfladen dækket med hvid blomst, som gradvis forsvinder i løbet af 10 dage. Men fuldstændig heling opstår kun efter 3 uger.

Hvad kan være komplikationer, hvis ikke behandlet?

Tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus på infektion i kroppen kan føre til spredning af patogene mikroorganismer og skade på andre organer af dem. Ofte lider af dette:

Hvis der er en abscess eller når man forsøger at mekanisk fjerne en åben prop, dannes et åbent sår, mikroberne kan trænge ind i blodbanen. Dette er fyldt med udviklingen af ​​sepsis - blodforgiftning, i halvdelen af ​​alle tilfælde, der fører til patientens død selv med rettidig behandling af lægehjælp.

Fraværet af behandling for difteri og den sene indførelse af anti-difteri-serum er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige læsioner i nervesystemet og patientens død.

forebyggelse

Til profylaktiske formål anbefales det:

• Spis rigtigt og medtag i din daglige kost friske grøntsager og frugter i tilstrækkelige mængder;
• daglig tur i frisk luft;
• styrke immunforsvaret ved hærdning
• undgå kontakt med patienter med smitsomme sygdomme;
• øge fysisk aktivitet
• Våd rengøring hjemme regelmæssigt og luft rummet.

Det er vigtigt at gøre forebyggende vaccinationer i henhold til vaccinationsplanen, ikke kun for børn, men også for voksne. Især vaccinen mod difteri, som er vist for voksne hvert 10. år, kan skabe en stærk immunitet og minimere risikoen for infektion med patogenens patogen.

Årsager til hvide pletter i halsen, ganen og mandlerne og metoder til behandling af patologi

De fleste punkter i halsen er overvældende forbundet med mykotiske (svampe) læsioner af oropharynx og / eller mundhulen. Vi taler om en række sygdomme. Det er relateret til en ting: næsten alle behandles som en del af en otolaryngologist modtagelse.

Hvis halsen i de hvide pletter anbefales at være opmærksom: ikke kun sygdommene selv bærer fare, men også deres komplikationer. Som medicinsk statistik viser (og praksis), observeres udviklingen af ​​dette symptom hos 15% af patienterne ved det første besøg hos en otolaryngolog eller en tandlæge.

Hvorfor vises hvide pletter i halsen?

Du kan ringe hovedrolle for dette symptom - er tonsillitis svampegenskaber.

Lidt sjældnere taler vi om generaliseret candidiasis, når hele mundhulen er påvirket af en svamp.

Dette sker primært hos yngre patienter.

Tonsillitis som den vigtigste sygdom

Tonsillitis (ellers en ondt i halsen) er en betændelse i tonsillerne (i de fleste tilfælde). Dette er en ret kompliceret og farlig patologi.

Hvis der er hvide prikker på mandlerne, og nærliggende væv ikke påvirkes, er det sikkert at sige om et ondt i halsen.

Det udvikler sig til to grupper af grunde, som vi overvejer mere detaljeret.

Infektionspenetration

Infektiøst patogen inden for den betragtede patologiske tilstand er kun en: det er en svamp.

I de fleste kliniske situationer skal vi tale om en svamp af slægten Candida. De bor på slimhinderne i mundhulen, i kønsorganerne, i rektum og tilhører den betingelsesmæssige patogene flora. Næsten 100% af befolkningen er smittet, men ikke alle er syge. Hvorfor så? Det handler om immunitet. Kun han hæmmer udviklingen af ​​svampemidler.

Derfor er patientens hovedopgave ikke kun og ikke så meget for at forhindre infektion (svampen er stærkt smitsom), men for at holde immunsystemet i god stand for at afvise angreb fra svampen.

Trænger ind i kroppen og især i halsen, svamp på mange måder.

• Luftbårne sti. Næsten den vigtigste. Det består i at transportere svampen fra person til person med vejrtrækning, nysen, hoste. Med partikler af slim og spyt går Candida aktivt fra en patient til en sund patient, og bliver et stort problem for en ny operatør.
• Kontakt-husholdningsmetode for transport. Dens essens - i interaktionen og den smittede person, såvel som hans husholdningsartikler og personlig hygiejne. Selv to velkendte personer opfordres til at bruge deres ejendele for ikke at blive transportører af en eller anden agent. De mest almindelige bærere af candida er børn i en yngre alder: Svampe kommer ind i kroppen med beskidte hænder, brystvorter, henter kandidater til honning. personalet.
• Seksuel måde. Mere præcist, oral-genital. Som allerede nævnt føler candida sig på slimhinderne i kønsorganerne. Endvidere er alt klart og uden forklaring. Pålidelige beskyttelsesmetoder er påkrævet.
• Mekanisk metode. Med beskidte hænder. Mest almindelige blandt børn, især yngre.
• Lymphogenous. Inden i kroppen med strømmen af ​​lymfevæske.
• Overførbare. Gennem insektbid.
• Hæmatogen. Med blodstrømmen kan candida spredes gennem hele kroppen og slå sig ned på uventede steder.

Immunitet som en af ​​faktorerne for udseendet af hvide pletter i halsen

Immunitet er det eneste, der tilbageholder udviklingen af ​​patogene stoffer i systemet kaldet organismen.

Som praksis viser, er det nødvendigt at holde beskyttelseskræfterne i god stand, ellers er sandsynligheden for at udvikle tonsillitis og andre sygdomme høj. Hvis der er hvide prikker i halsen, er dette et indirekte fænomen med nedsat immunitet.

• Alkoholmisbrug. På den ene side fremkalder det en overtrædelse af lokal blodcirkulation, på den anden side brænder det halsen, hvilket skaber et sted med nedsat immunitet på grund af kemisk forbrænding.
• Tobak ryger i lang tid. Det brænder halsen, forgifter kroppen, forårsager stenose af store blodkar. Immuniteten mindskes på generaliserede og lokale niveauer samtidig.
• Hos børn - tidlig fravænning og overførsel til henholdsvis kunstige forbindelser. Generelt rammer candidiasis bare unge patienter. Dette er en risikofaktor, fordi barnet ikke modtager næringsstoffer og stoffer, der er nødvendige for normal dannelse af beskyttende kræfter.
  Det påvirker også den forkerte, for sent introduktion af supplerende fødevarer.
• Misbrug af orale præventionsmidler. Repræsentanterne for det svagere køn, undertiden endog dosiserne af lægemidlerne, overholdes ikke, for ikke at nævne varigheden af ​​"terapien". Det er nødvendigt at konsultere en specialiseret læge (det er bedre, hvis det er en gynækolog-endokrinolog). Denne form for medicin kunstigt "indhenter" med østrogen, hvilket forhindrer kroppen i at fungere normalt. Spots og hvide prikker i halsen er de mindste af problemerne.
• Misbrug af antibakterielle midler. Berørt af overdreven antibiotika som led i terapi eller selvbehandling. Det er nødvendigt at tage lignende lægemidler kun i samråd med lægen, når der er grundlag for sådan handling.
• Kemoterapi. Cytostatika "undertrykker" udviklingen af ​​celler med accelereret metabolisme og vækst. Disse indbefatter celler i immunsystemet. Det er imidlertid et nødvendigt onde.

Immunitet er det eneste, der tilbageholder dannelsen af ​​den patologiske proces.

Andre sygdomme, der kan forårsage hvide pletter i halsen

Ikke kun tonsillitis kan være en faktor i udseendet af hvide pletter i oropharynx og hals.

Faktisk er der flere sygdomme.

Det er en betændelse i palatine pharyngeal arch. Det meste af provenuet går ud som tonsillitis med nogle få undtagelser.

Symptomer er lysere, herunder tab af stemme, komplet eller delvis. I tilfælde af at synderen af ​​pharyngitis bliver en svamp, taler de om pharyngomycosis.

For pharyngitis, halsen er rød med hvide pletter på ganen og bagvæggen, er processen ekstremt sjælden på tonsillerne.

Han behandles på standard måder. Ligesom alle andre mykoser i slimhinderne i mundhulen.

Opstår endnu sjældnere, men finder sted. Kernen i den patologiske proces er inflammation af strubehovedet og slimhinderne i denne struktur (først og fremmest).

Svampeformen af ​​laryngitis er relativt sjælden og forekommer i gennemsnit mere aggressivt på grund af den aktive metabolisme af svampeceller.

De bemærker en stærk hoste af barkende karakter, ondt i halsen og i Adams æble, åndenød, kvælning og andre "charme" af luftvejsskader. Behandling er også standard.

Inflammation af luftrøret, som navnet antyder. Forekommer oftere svamp laryngitis, fortsætter hårdere, da fænomenet kvælning, åndenød er mere udtalt. Selv asfyxi er mulig.

Ledsaget af en stigning i temperaturen. Det sker under patologien og med normale indikatorer på termometeret, men til tider mindre.

• Oral candidiasis

I den indledende fase observeres et hvidt udslæt i den bakre hals, som sygdommen skrider frem og uden behandling bliver udslæt til en solid patina med løs, osteagtig konsistens, der dækker hele munden og tungen.

Behandlingsregimen er standard og omfatter anvendelse af anti-mykotiske midler: Fluconazol i kapsler eller Nystatin i tabletform.

Derudover gurgler man med "Miramistin" og for at forbedre immunresponset, interferonpræparater.

Det er en sårdannelse af munden under svampens indflydelse i nogle tilfælde. Oftere - herpesvirus.

Visuelt ser det ud som isolerede hvide pletter med en diameter på 2-3 mm. der dækker overgaven, kinderne og tandkødene fra indersiden.

• Difteri. Patologi forbundet med barndommen. Den karakteristiske forskel er svær hovedpine og febertemperatur, op til 39 grader. Tonsillerne er først dækket med små hvide prikker, den 2-3 dag er det en solid blomst med perle glans. Det kræver en omhyggelig differentiel diagnose af denne tilstand, det er potentielt dødelig.
• Hyperkeratose er også leukoplaki. En yderst sjælden tilstand er dog nogle gange fundet.

Relaterede symptomer

I usædvanlige tilfælde forbliver hvide pletter det eneste udprægede symptom på en bestemt patologi. Oftere må vi tale om hele manifestationskomplekset.

Følgende er almindelige blandt dem (uanset den specifikke sygdom):

• Ondt i halsen. Det førende symptom på alle patologiske processer af den beskrevne art. Det sker næsten altid. Det er et smertsyndrom af varierende intensitet: fra det mindste, når patienten føler en let brændende fornemmelse til det maksimale, når det er umuligt at sluge tilstrækkeligt. Ubehag kan brænde, trække, smerte, dumme skydning. Som praksis viser, er brænding og skæring de hyppigste muligheder. Smerten udstråler til nakke, nakke, hoved, mund, selv øjnene.
• Hyperæmi (rødme) af svælg. Forårsaget af den inflammatoriske proces Blodet strømmer aktivt til læsionsstedet og leverer immunceller til problemområdet. Derfor er slimhinderne stærke rødme, hvilket også er synligt for det blotte øje.
• Symptomer på generel forgiftning. Herunder hovedpine, acceleration af hjerterytme (takykardi), svaghed, døsighed, svimmelhed og andre manifestationer.
• Overtrædelser af talesprocessen. Evnen til normal tale forsvinder ofte i faryngitis og sygdomme af lignende art. Differentialdiagnose er dog påkrævet.
• Udsondring. Ellers - frigivelsen af ​​væske fra væv i processen med betændelse. Med candidiasis eller tonsillitis af lignende oprindelse er exudatet purulent eller hvidt, osteagtig med pletter af små klumper. Det hele afhænger af arten af ​​den patologiske proces.
• Udslæt i oropharynx. Mød ofte. Dette er en hvid prikket plaque, samt andre måder at manifestere processerne på, det kan være papler eller pletter af forskellig størrelse.

Ubehag kan være fraværende eller til stede i bestemte mængder. Det hele afhænger af arten af ​​den patologiske proces. Jo stærkere sværhedsgraden af ​​sygdommen, jo bredere det symptomatiske kompleks.

I den kroniske fase er manifestationerne minimal, hvilket komplicerer diagnosen. Det vil tage større indsats fra både patienten og lægen.

Hvad stiger temperaturen eller mangler deraf

Dannelse af hvide pletter i oropharynx kan være uden temperatur - dette indikerer et svagt immunrespons. Men normalt holder den sig på niveauet af subfebrile eller febrile værdier. Det er inden for 39 grader Celsius.

I særlige tilfælde, især hvis immuniteten er aktiv, er figurer på 40 grader eller endnu højere mulige. Dette er allerede farligt, kræver brug af antipyretik og nødopkald.

Nødvendige undersøgelser

Påvisning af tonsillitis og sygdomme i det øvre luftveje er den otolaryngologs prerogativ (ENT-læge). Hvis det primære fokus på inflammation er lokaliseret i mundhulen, er det nødvendigt at søge råd fra en tandlæge.

Ved den første optagelse foretages i hvert fald en historie og mundtlig forespørgsel om patienten for klager, deres varighed, art og type. Dette er vigtige oplysninger, der ikke kan gemmes.

Herefter kommer målrettet forskning:

• Visuel bedømmelse af mundhulen og svælget. Hyperemi hals (rød), løs, kornet, dækket med hvid blomst eller prikker. Dette er de vigtigste visuelle data for de beskrevne sygdomme (undtagen leukoplaki).
• Generel blodprøve. Som regel viser det et generelt billede af inflammation med leukocytose, høj erythrocytsedimenteringshastighed, eosinofili er mulig.
• Throat swab. Til efterfølgende serologisk analyse.
• Bakteriologisk podning af biomateriale på næringsmedier. Tillader dig at identificere typen af ​​patogen (svampe), bestemme dens følsomhed over for lægemidler og derved at udvikle en effektiv terapeutisk model.

I systemet er dette tilstrækkeligt til diagnose. Exudatforskning er mulig, men det er snarere en undtagelse.

terapi

Behandlingen er systematisk. Gennemført med brug af lægemidler fra flere farmaceutiske grupper.

Følgende typer af medicin anvendes:

• Antiseptiske opløsninger. Især dem der bruges specifikt til at bekæmpe svampe i forskellige variationer. Dette er "Miramistin" i første omgang, mindre ofte "Chlorhexidin" og andre lægemidler. De giver mulighed for at klare svampen.
• Antifungale midler af en bred vifte af terapeutisk virkning. Udpeget specielt til bekæmpelse af svampepatogener. Fluconazol anvendes for eksempel mod Candida, og itraconazol eller terbinafin til formet svampesygdom. Specifikke navne vælges af en specialist efter en grundig diagnose. Uafhængig brug er uacceptabel, fordi du kan smøre det kliniske billede og kun styrke den betingelsesmæssige patogene flora.
• Immunmodulatorer som "Viferon" og "Interferon". Bidrage til den hurtige stigning i kroppens forsvar. Så kroppen har evnen til uafhængigt at bekæmpe infektion.
• Anti-inflammatorisk nonsteroidal oprindelse. Reducer intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, hvorved smerte og temperatur bliver lettere. "Ibufen", "Markofen", "Nurofen" vil gøre.

I systemet af disse stoffer er nok. Hormonale lægemidler anvendes ikke, fordi svampe vokser hurtigere.

Hvide pletter på kirtlerne og halsen, med eller uden feber, er næsten altid et tegn på patologien i en svampetiologi. Forsigtig og rettidig behandling er påkrævet.

Hvide prikker på kirtlerne og mandler i halsen hos børn og voksne: årsager og behandling

Hos både børn og voksne indikerer hvide prikker på tonsiller et angreb fra patogene mikroorganismer. De hvide propper i kirtlen lacunae er akkumuleringer af pus, der består af døde immune og epithelceller, samt mikrober, der er blevet ødelagt af immunsystemet. Sådanne formationer kan have en grå eller gul farve og en purulent lugt, som ikke kun mærkes af patienten, men også af omgivelserne.

Efter at have fundet purulente stik i halsen, er det værd at besøge en otolaryngolog så hurtigt som muligt, fordi dette symptom kan indikere udviklingen af ​​alvorlige infektioner.

Hvad siger hvide pletter i halsen hos børn og voksne

Hvide og gule pletter på kirtlerne er et ikke-specifikt symptom på betændelse, hvilket er en konsekvens af tonsils aktive arbejde. Disse små organer udfører en af ​​de vigtigste funktioner i immunsystemet - giver en barriere for infektiøse agenser til åndedrætsorganerne: strubehovedet, bronkierne og lungerne.

Fange unicellulære patogene svampe, patogene bakterier og vira, kirtler betændt, hvilket er et naturligt immunrespons. Med øget blodgennemstrømning i dem ophobes et stort antal antistoffer og lymfocytter, som har tendens til at overvinde infektionen i halsen og ikke passerer den ind i de indre organer.

Hvide plaques kan forekomme i kirtlerne i ikke-infektiøse årsager, derfor er det umuligt kun at foretage en præcis diagnose på dette grundlag, især hjemme.

Hvide pletter i halsen på tonsillerne kan forekomme på baggrund af følgende sygdomme:

• bakteriel tonsillitis;
• herpes ondt i halsen;
• tonzillolit;
• difteri;
• tonzillomikoz.

Bakteriel tonsillitis

Bakteriel tonsillitis indtager en ledende stilling på listen over årsager til hvide pletter i halsen hos børn. Dog kan sygdommen forekomme hos voksne. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen bliver stafylokokker eller streptokokker.

Hvide pletter og pletter dannes kun på kirtlerne i lacunar og follikulær tonsillitis. Med katarrhal og fibrinøs ondt i halsen akkumuleres plak på mandlerne i form af en kontinuerlig film.

Når tonsillitis whitish plaques er dannet ikke kun på mandler slemhinden, men også på bagsiden af ​​halsen. På grund af betændelse bliver det bløde væv omkring kirtlerne rødt, hævet og smertefuldt. De nærliggende lymfeknuder bliver betændt og ømme, temperaturen stiger, og svaghed mærkes.

Herpes ondt i halsen

Herpes ondt i halsen er viral tonsillitis forårsaget af en herpetic infektion: Coxsackie virus. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​hvide prikker i halsen og forekommer hovedsageligt hos børn. Manifestationen af ​​tegn på sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperaturen, tarmsmerter og opkastning kan forekomme.

På den første dag eller den næste dag efter udvikling af herpes halsbetændelse bliver halsens slimhinde rød og bliver dækket af små bobler. Et par dage senere briste de, i deres sted er der pus i form af hvid prikket plaque. Hertil kommer, at patienten:

• ondt i halsen
• lymfeknuder er forstørrede;
• uvula rødderne;
• salivation stiger.

På grund af lighed med herpes halsbetændelse med andre virussygdomme er det svært at diagnosticere. Derfor ud over at analysere plaque fra tonsillerne udføres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​immunstoffer, der frigives til at bekæmpe Coxsackie-viruset.

Tonzillolit

Tonsillitis er en sygdom ledsaget af dannelse af purulent overbelastning bestående af fødevarepartikler, peeling epitel, såvel som døde mikroorganismer og immunceller, der forbliver på tonsillerne efter åndedrætssygdomme. Disse hvide plaques hedder "tonsil sten". De kan have en gullig eller grålig tone, forårsage fetid ånde og forekommer ofte hos mennesker med kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne.

Når tonsillolitis hvide pletter på kirtlerne ikke ledsages af feber og andre symptomer, så kan de kun mærkes ved en tilfældighed.

difteri

Tidligere mødte en sådan diagnose som difteri ofte, men i dag på grund af systematisk vaccination er det blevet sjældent. Den infektiøse proces forårsaget af Lefflers bakterier påvirker mundslimhinden, der forårsager rødme, hvide pletter og hævelse af bagvæggen i halsen.

I difteri påvirkes ikke kun mandlerne, men også de indre organer: hjertet, nyrerne og hjernen. Foruden ømhed i halsen, feber og hævede lymfeknuder omfatter mulige symptomer på sygdommen øget hjertefrekvens, forgiftning, hallucinationer, nephrose.

Rød hals, dækket af hvide prikker og synlige lidelser i kroppens fysiologiske systemer er de første symptomer på difteri og en lejlighed til hurtigt at søge specialiseret hjælp.

Tonzillomikoz

Tonsilomycosis er en tonsillitis af svampeoprindelse, en af ​​manifestationerne af thrush, fremkaldt af svampen Candida, som er en del af den naturlige mikroflora i mundhulen og med stærk immunitet forårsager ikke problemer. Hvide prikker af svampeoprindelse findes i halsen hos voksne, men oftest er denne sygdom manifesteret hos nyfødte og småbørn i førskolealderen.

Med tonsillomacosis vises gule eller hvide cheesyformationer på overfladen af ​​svælg, tunge og hals. Slimhinden under dem er rød, hævet og sår. Ofte lider sygdommen af ​​hævelse af lymfeknuder og feber. Men tonsillomycosis, ledsaget af udseendet af hvide prikker i halsen, kan forekomme uden temperaturstigning.

Særlige symptomer på sygdommen - en overtrædelse af smagsoplevelse og sur lugt fra munden, hvilket er en konsekvens af svampes aktivitet.

Behandling af hvide pletter på kirtlerne og mandler i halsen

For nogen af ​​de ovennævnte sygdomme anbefales det at skylle mundhulen med saltvand, sodavand, chlorhexidin eller furacilin opløsning eller med kamille eller salvieafkogning. Denne procedure skal udføres hyppigt og omhyggeligt, så der ikke er nogen patogene mikrober tilbage i mundhulen. Effektiviteten af ​​skylning øger regelmæssig børstning af tænder og tunge, udført om morgenen og aftenen.

Lægemidler, der er ordineret af en otolaryngolog, bør tages strengt efter doseringen. Afvisning fra antibiotika, immunomodulatorer eller antivirale lægemidler fører enten til overgangen af ​​den akutte form af sygdommen til en kronisk eller til alvorlige komplikationer.

Med analfabetisk selvbehandling kan mikrober fra kirtlens overflade, pharyngeal vægge og uvula spredes gennem hele kroppen og forårsage betændelse i ørerne, lungerne, hjernen, nyrerne.

Behandling af bakteriel tonsillitis

Purulent quinsy bør behandles med antibiotika. Terapi vil kun være effektiv, hvis du forud undersøger analysen af ​​plak og identificerer en bestemt type patogen. Baseret på resultaterne af undersøgelsen er det muligt at vælge en gruppe antibakterielle midler, som de identificerede bakterier er mest modtagelige for.

Derudover foreskrevne antipyretiske, analgetiske lægemidler og antiinflammatoriske lægemidler af generel og lokal handling. Plaque skal skylles grundigt, skylles munden med antiseptiske opløsninger.

Behandling af herpes ondt i halsen

Når der bekræftes en sådan diagnose som herpes halsbetændelse, antivirale, antiallergiske og antipyretiske lægemidler, er skyller ordineret. Ved korrekt behandling forsvinder spæk i halsen i omkring en uge, hvis de forbliver, bør du konsultere en læge for at justere det terapeutiske kursus.

Hvordan man helbreder tonsillitis

Overfladen af ​​tonsillerne renses naturligt, men hvis der er korker i deres huller i lang tid, er det nødvendigt at ty til konservativ terapi. Hovedmålet med behandling af tonsillitis er elimination af plaques. Dette kan gøres ved hjælp af:

• skylninger;
• støvsugning;
• laser fjernelse.

I avancerede tilfælde anbefales det at gennemgå et antibakterielt kursus. Nogle voksne klarer undertiden at klemme ud purulente stik med bomuldsbud, men læger anbefaler stærkt sådanne manipulationer, især for børn. Når uforsigtige handlinger kan skade uvula, mandler, ryg i halsen og provokere infektiøs inflammation.

Hvordan man behandler difteri

Difteri anbefales at blive behandlet på hospitalet, derfor er patienter ved indledende mistanke om denne diagnose, opdaget ved baccose eller PCR-analyser, indlagt på hospital. Antibiotika med en sådan infektion er ineffektiv, det menneskelige liv kan kun reddes ved hjælp af en særlig antitoxin.

Derudover udføres terapi med henblik på at eliminere forgiftning og reducere den negative virkning på vitale organer. Sommetider anvendes hormoner, mundskylninger er ordineret af antiseptika.

Behandling af tonsillomycose

Eliminer hvide prikker dannet på ryggen af ​​halsen med tonsillomycosis, kan kun ske gennem kompleks behandling. Et effektivt antifungalt stof er bedre at vælge efter en præcis bestemmelse af typen af ​​patogen.

Udover antifungal behandling vil der blive anvendt:

• For at reducere smerten ved brug af anæstesisprayer.
• Cheesy plaque vaskes med antiseptiske opløsninger.
• Når temperaturen stiger tager antipyretiske lægemidler.

En vigtig komponent i terapi for tonsillomacosis er at styrke immunsystemet gennem korrektion af ernæring eller ved hjælp af specielle multivitaminer og immunmodulatorer.

For at forhindre udseendet af hvide pletter på tonsillerne, bør du styrke din krop med alle tilgængelige midler. Kirtlerne hos en sund person klare infektionen hurtigt uden akkumulering af purulent plaque.