Tuberkulosevaccination

En af de første stillinger i kalenderen for forebyggende vaccinationer er vaccination mod tuberkulose. Hendes gøre mere på hospitalet for at beskytte den nyfødte fra de første dage, fordi for barnet kontakt med en patient kan resultere i fatale konsekvenser. For nylig er forældrene forsigtige med vaccination og nægter ofte at vaccinere deres børn, men er en sådan risiko berettiget? Lad os se, hvad en vaccine mod tuberkulose er, når det er sagt, hvor effektivt det er og hvad dets konsekvenser er.

Hvorfor tuberkulosevaccination er farlig

Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom forårsaget af indtagelse af mykobakterier, der kaldes Koch-pinde. Ofte påvirker sygdommen lungerne. Patienten føler svaghed, utilpashed, han taber kraftigt og observerer en stærk, kvælende hoste med blodig sputum. Hvis du ikke identificerer sygdommen i de tidlige stadier, bliver den alvorlig og erhverver ekstrapulmonale former (knoglernes tuberkulose, led, tuberkulose meningitis). I sådanne tilfælde er det meget svært at stoppe spredningen af ​​mycobakteriel infektion, det tilpasser sig gradvist til medicin, og komplikationerne der opstår er ofte uforenelige med livet.

Under sovjetiske tider blev alle personer med tuberkulose underkastet tvungen behandling. Desuden var årlige forebyggende undersøgelser af arbejdstagere obligatoriske. Nu er situationen ændret radikalt - i de fleste virksomheder ser ingen på holdets sundhed. Derudover er der en konstant stigning i asocialgrupper af befolkningen, der er mest modtagelige for denne sygdom.

I private klinikker, hvor størstedelen af ​​forkølelse foretrækker at vende, for ikke at sidde i linjer, behøver ikke at give en frisk fluorografi. Således kan en person være syg med tuberkulose, men mistænker det ikke længe, ​​og tænker på, at hans langvarige hoste er forårsaget af en forkølelse.

Børn er den største risikogruppe for udvikling af tuberkuloseinfektion, der overføres af luftbårne dråber ved kontakt med en patient. Fra moderlivet fødes de næsten sterilt og derfor mest modtagelige for infektion. Den eneste løsning er immunisering, som udføres ved administration af den BCG profylaktiske vaccine intrakutant.

Hvad er BCG?

Forkortelsen af ​​BCG har ikke et transkript på russisk, da det kom til os fra fransk. Det fulde navn på vaccinen er Bacillus Calmette - Guérin (BCG), som betyder Bacillus Calmette - Guérin. Dette er en levende tuberkulosevaccine, som dyrkes i et kunstigt skabt miljø fra svækkede stammer af bovin tuberculosis bacillus.

En række træk ved anti-tuberkuloseimmunisering:

• Hovedformålet med BCG er at forhindre udvikling af tuberkulose;
• denne vaccine beskytter ikke mod infektionstammer i kroppen, men forhindrer overgangen fra latent form til åben (ca. 70% af de vaccinerede);
• forhindrer overførsel af infektion til svære former for tuberkulose (100% beskyttelse), såsom tuberkuløs meningitis, knogler i knogler og knogler, de sidste stadier af lungetuberkulose - sådanne former er sværest at identificere og helbrede;
• I årtier har denne vaccine holdt tilbage til udbrud af tuberkulose hos børn, hvilket reducerer infektionshastigheder til et minimum.

Da BCG er en meget vigtig vaccine, placeres den i barsels hospitalet i de første dage af et barns liv. Det siger sig selv, at immunisering mod tuberkulose udføres i mangel af kontraindikationer. Revaccinationen er valgfri, den udføres to gange i nærværelse af de tilsvarende indikationer.

Det er vigtigt at forstå, hvordan BCG fungerer! Ved kontakt med en patient trænger mykobakterier ind i menneskekroppen, fordi immunisering ikke direkte beskytter mod infektion. Imidlertid udvikler tuberkulose i et uvaccineret barn efter infektion med Kochs stav, og i et vaccineret barn bliver infektionen ikke en sygdom og er asymptomatisk.

Når børn vaccineres mod tuberkulose

Ifølge standardvaccinationsplanen administreres BCG-vaccinen tre gange:

• mellem den 3. og 7. dag for barnets fødsel
• i en alder af 7 år (revaccination);
• i en alder af 14 år (revaccination).

Selvfølgelig kan revaccination udføres oftere, men det giver ikke mening. Vaccinen genindføres klokken 7 og i alderen 14, og det er ikke tilfældigt, da det ifølge statistikker er i denne aldersgap, at børn er mest modtagelige for en sådan farlig sygdom som tuberkulose. Ifølge forskning, hvis en stærk immunitet ikke er dannet første gang, produceres den efter revaccination. Efter 14 år administreres BCG-vaccinen ikke længere, da beskyttelsen varer i en levetid.

Hvis en vaccine mod tuberkulose af en eller anden grund (for eksempel manglen på en vaccine eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer hos et barn) ikke gives til en nyfødt i de første dage af livet, kan den ske senere. Hvis lægen ikke har foreslået at levere vaccinen, før barnet når to måneder, kan yderligere immunisering kun udføres efter en Mantoux-test eller en diaskintest. Disse er absolut sikre måder at diagnosticere infektion af menneskekroppen med Kochs stav. Hvis disse prøver er negative, kan BCG indtastes.

Hvor meget virker BCG-immunisering

Immunitet dannes efter den første vaccination, som udføres i de første dage af livet. Men hvert år svækker denne beskyttelse, fordi læger anbefaler revaccination. Ifølge undersøgelser af vedvarende immunitet varer i 7 år. Ikke desto mindre er revaccination på 7 og 14 år valgfri og udføres i følgende tilfælde:

• ifølge indikationer af phthisiatrician;
• hvis barnet konstant er i kontakt med en person med en syg tuberkulose
• hvis et klart ar ikke er dannet efter den første injektion
• hvis Mantoux-reaktionen eller diaskintesten viste et negativt resultat.

En vaccine med en gang injiceret er normalt nok til at få et svar fra immunsystemet og beskytte mod tuberkulose, men alderen 7 og 14 år blev ikke valgt tilfældigt. I en alder af syv går børnene i skole og begynder at interagere mere aktivt med hinanden, og i kollektiver spredes infektionerne meget hurtigt. Ved en alder af 14 udføres den anden revaccination, som også beskytter barnet i 7 år. Efter voksenalderen er det meget lettere at diagnosticere tuberkulose ved hjælp af røntgen, og der er ikke længere behov for at teste Mantus.

Selvfølgelig gør revaccination det muligt at øge immuniteten af ​​den unge organisme til tuberkuloseinfektion. Ifølge undersøgelser af tre vaccinationer er det mere end nok for en person at udvikle en stærk immunitet for livet. Derfor er vaccination mod tuberkulose hos voksne kun placeret i de tilfælde, hvor en person aldrig er blevet vaccineret.

TB læger anbefaler ikke vaccination mod tuberkulose efter 30 år. Dette skyldes aldersegenskaberne ved dannelsen af ​​immunresponset.

Hvordan er vaccination sat

Umiddelbart efter at barnet er født, tages alle nødvendige prøver fra ham. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden hos den nyfødte og at registrere faktorer, der er kontraindikationer for vaccination. Før indførelsen af ​​lægemidlet undersøges spædbarnet af en børnelæge.

BCG-vaccinen injiceres intracutant i ydersiden af ​​venstre skulder. Hvis det er umuligt at inokulere på denne måde, placeres det på et andet sted med tykk hud, for eksempel i abapularområdet eller i låret. Injektionen placeres som regel på en sådan måde, at arret dannes i området mellem den øvre og den midterste tredjedel af skulderen.

Forældre er altid bekymret over, om alle reglerne for immunisering respekteres og med god grund. Forkert indstillet vaccine truer med komplikationer og uønskede konsekvenser. Kun specialuddannet medicinsk personale kan arbejde med sådanne lægemidler og administrere dem til nyfødte. Regler for immunisering med BCG vaccine:

• Injektionsstedet behandles med en vatpind dyppet i alkohol, og den medicinske professionel skal bære sterile handsker og udskrive en engangs sprøjte;
• Før og efter vaccination er det forbudt at sætte seler på armen, indpakke det tæt, at tørre det og til at behandle injektionsstedet med noget - dette kan forhindre, at stoffet absorberes ordentligt i barnets krop;
• et meget vigtigt aspekt er de rette betingelser for transport og opbevaring af vaccinen, den skal altid opbevares i køleskabet - ellers kan de konserveringsmidler og stammer af tuberkulose, som er til stede i det, skade en person;
• vaccinen skal anvendes umiddelbart efter fortynding, det kan ikke opbevares i færdig form, så dets rester er genstand for øjeblikkelig bortskaffelse.

Efter vaccination skal der som regel ikke følges nogen reaktion. Huden på injektionsstedet begynder at svigte lidt, og efter ca. en måned danner der et ar, der forbliver for livet. Vaccinationen skal efterlade et mærkbart mærke i form af en bakke eller et sted - kun i dette tilfælde kan man tale om en resistent immunitet mod tuberkulose.

I øjeblikket er der to typer vacciner, der beskytter mod tuberkulose:

1. BCG. En 1 ml ampul indeholder 20 doser af 0,05 mg vaccine indeholdende svækkede stammer af bovint tuberkulose infektion. Før indføring af ampullens indhold fortyndes med isotonisk opløsning. Dette lægemiddel opbevares på et koldt sted. Denne version af vaccinen bruges over hele verden.
2. BCG-M. Immunisering med dette lægemiddel udføres med særlige indikationer. Dette er en svækket vaccine og, i modsætning til BCG, fortyndes den i en anden andel - 0,025 mg. Med dette lægemiddel vaccineres for tidlige babyer, der vejer mindre end 2000 gram, og babyer, der har visse kontraindikationer til vaccination, men først efter deres eliminering.

Begge lægemidler har forebyggende virkning og forhindrer udviklingen af ​​alvorlige former for tuberkulose hos børn.

BCG giver ikke en absolut garanti for beskyttelse mod overgangen af ​​en tuberkuloseinfektion til sygdommen. 30% af de vaccinerede kan få denne sygdom efter kontakt med patienten. Normalt er disse mennesker med svag immunitet eller samtidige kroniske sygdomme. Imidlertid beskytter rettidig vaccination mod tuberkulose fuldstændigt mod mulige komplikationer. Hvis en vaccineret person og denne sygdom manifesterer sig, hvilket er meget sjældent, fortsætter den i en mild form.

Kontraindikationer for immunisering mod tuberkulose

Før vaccination undersøges barnet omhyggeligt af neonatologer, hvorefter alle fordele og ulemper vejes. Blandt kontraindikationerne mod vaccination mod tuberkulose kan følgende afvigelser i moder- og nyfødtstilstand noteres:

• nedsat immunitet
• maligne tumorer
• prematuritet (hvis barnets kropsvægt er mindre end 2000 g);
• overført intrauterin infektion;
• alvorlig fødselsskade, der påvirker spædbarnets nervesystem negativt
• akutte infektioner, hudsygdomme, purulent-septiske sygdomme, hæmolytisk sygdom;
• tuberkulose hos et familiemedlem i et barn
• under strålebehandling.

Hvis barnet efter den første indgift af vaccinen havde alvorlige komplikationer og bivirkninger, udføres der ikke revaccination. Nogle gange er det besluttet at anvende BCG-M-vaccinen med barnets forældre for at beskytte mod tuberkulose.

Reaktioner og komplikationer efter vaccination

Desværre kan det ikke siges at vaccination mod tuberkulose for børn er helt sikker og truer ikke med komplikationer. Hvilke konsekvenser kan man forvente. Det afhænger af, hvilken teknik der blev brugt i formuleringen af ​​vaccinen, hvor godt kvaliteten af ​​det administrerede lægemiddel er samt på de individuelle egenskaber hos den enkelte børns organisme.

Umiddelbart efter intradermal administration af lægemidlet danner en gennemsigtig papul på armen, som forsvinder inden for en halv time. Infektionsstammerne kommer ind i lymfeknuderne, og toppen af ​​immunresponset opstår ca. 4 uger efter injektionen.

1. Ca. en måned efter vaccinationen dannes en pustul på huden. Inde er det en klar væske, og den kan være blålig og dækket af skorper. Det er ikke skræmmende, du behøver ikke at tørre det, og det er generelt bedre at du ikke rører ved injektionsstedet, men du skal se og se efter forstyrrende forandringer.
2. Barnet kan have forstørrede lymfeknuder i armhulen og underklaverområdet. Dette er en almindelig reaktion på en tuberkuloseinfektion. Denne komplikation overholdes af børnelæsen og kræver i nogle tilfælde behandling.
3. Som følge af ukorrekt vaccine introduktion, kan en kold abscess danne sig i en baby. Dette sker, når sundhedspersonalet injicerer stoffet ikke intradermalt, men direkte under huden. Det er ikke skræmmende, og barnet føles ikke smerte på injektionsstedet, og såret helbreder om et par måneder efter dannelsen.

En keloid ar kan også vokse på injektionsstedet. Dette er dog helt ufarligt, hvis sporet er for mærkbart og fortsætter med at vokse, kan kirurgisk konsultation være nødvendig.

Det kan være, at et år efter vaccinationen ikke forekom aret. I sådanne tilfælde er der brug for konsultation - det er sandsynligt, at lægemidlet ikke vil blive administreret korrekt, og det kan være nødvendigt at gentage immunisering mod tuberkulose.

Faktisk er komplikationer efter BCG undtagelsen snarere end reglen. Normalt opdager forældre simpelthen ikke, hvordan en baby bryder gennem infiltration, og et ar vil danne sig på plads.

Vaccination mod tuberkulose reducerer risikoen for at udvikle denne forfærdelige sygdom hos børn betydeligt. Derudover beskytter vaccination med BCG og BCG-M-stoffer folk mod komplekse pulmonale og ekstrapulmonale former for tuberkulose, som er meget vanskelige at behandle. En sådan immunisering mod mycobakterielle stammer anvendes over hele verden, da den er effektiv og har et minimum af bivirkninger.

Vaccination mod tuberkulose - regler for vaccination af børn og voksne, kontraindikationer, reaktioner

I de første dage af livet modtager en nyfødt baby to vaccinationer, hvoraf den ene er mod tuberkulose. Denne vaccine mod tuberkulose hedder også BCG-vaccinen. Mange mennesker kan ikke forbinde forkortelsen af ​​BCG med vaccination mod tuberkulose, da der ikke er nogen antydning af sygdommens eller patogenes navn blandt bogstaverne (Koch wand, mycobacterium osv.). Dette skyldes, at vaccinen indeholder Mycobacterium tuberculosis, som Calmettes og Guerin identificerede i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Det er ved navnene på disse forskere, at vaccinen er navngivet, som er skrevet på latin som følger: bacillus Chalmette - Gerent eller BCG. At læse denne latinske forkortelse giver også navnet BCG, skrevet på russisk, i cyrilliske bogstaver.

Du bør være opmærksom på, at mycobacterium tuberculosis er udbredt i miljøet, og er repræsenteret af forskellige typer. En person møder mykobakterier i sit liv mere end én gang, men tuberkulose udvikler sig kun, hvis der er prædisponerende faktorer, såsom dårlig ernæring, uhygiejniske levevilkår, overbefolkning mv. Sådanne "bekendtskaber" med mykobakterier kaldes af epidemiologer infektion eller transport. I Rusland er i alderen 10 år næsten 90% af befolkningen smittet med mykobakterier. Og passive bærere af mycobacterium tuberculosis er også en kilde til mikrober, der fremhæver dem i det omkringliggende rum.

Vaccination mod tuberkulose - hvorfor er det nødvendigt?

Vaccination mod tuberkulose er nødvendig for at beskytte den nyfødte mod en farlig smitsom sygdom og dens forebyggelse. Denne vaccine kan ikke beskytte barnet mod infektion med mykobakterier, men det letter infektionsforløbet ved at forhindre meningitis og den formidlede form af sygdommen, som ofte slutter i barnets død.

I forbindelse med ikke irriterende epidemiologiske data er mange interesserede i spørgsmålet - hvad er denne vaccine mod tuberkulose for? Faktum er, at faren for primær infektion med mykobakterier af børn under 5 år ligger i ufuldstændigheden af ​​deres immunsystem, som reagerer meget voldsomt. Som følge heraf kan barnets første kontakt med mykobakterier føre til dannelse af meningitis eller generaliserede former for tuberkulose, som er meget vanskelige og næsten altid fører til barns død. Det er til forebyggelse af en så alvorlig sygdomsforløb hos børn, at vaccinen allerede er placeret i de første dage af den nyfødte. Immunisering bør ske så tidligt som muligt, da forekomsten af ​​mykobakterier i vores land er meget høj. I fremtiden hjælper vaccination mod tuberkulose barnets krop til at klare de fangede mykobakterier, der effektivt neutraliserer dem og forhindrer udviklingen af ​​lungesygdomme.

Det russiske sundhedsministerium har vedtaget en overordnet vaccinationsstrategi for babyer mod tuberkulose, da forekomsten af ​​infektionen er meget høj, og epidemien kan ikke reduceres og lokaliseres, på trods af de foranstaltninger, der er truffet for at opdage sygdommen tidligt. Det er vigtigt at forstå, at immunisering ikke kan beskytte mod infektion med tuberkulose, men det tillader ikke udviklingen af ​​meningitis eller disseminerede former for infektion, som næsten altid fører til døden hos børn under 2 år.

Du bør ikke tro, at et barn ikke kan blive smittet med tuberkulose, fordi det ikke kommer i kontakt med patienter med en aktiv form for infektion, ikke besøger potentielt farlige steder, lever under gode forhold mv. Udbredelsen af ​​denne sygdom i Rusland er meget høj, og overførslen af ​​mykobakterier kan også udføres af en bærer, der ikke lider under sygdommens aktive form. Desuden er sådanne mennesker skjulte kilder til infektion. Den vigtigste måde at sprede tuberkulose på er at transmittere bakterier af en human carrier, og ikke af en patient. Derfor er risikoen for infektion i et barn i virkeligheden meget høj.

Faren for tuberkulose for et uvaccineret barn ligger i den hurtige udvikling af meningitis og generaliserede former for infektion. Hvis sådanne børn ikke får intensiv terapi og genoplivning, så vil alle syge dø. Hvis et vaccineret barn bliver syg, har 85% en god chance for genopretning fra udviklingen af ​​meningitis eller dissemineret tuberkulose. Vaccinen mod tuberkulose har været i drift i 15 til 20 år, hvorefter dens effektivitet falder til nul. Indførelsen af ​​en anden dosis vaccination er imidlertid fuldstændig ineffektiv, så revaccination udføres ikke.

Desværre opfylder vaccination mod tuberkulose dets formål kun med halvdelen - det forhindrer udviklingen af ​​dødelige former for sygdommen, men reducerer ikke antallet af patienter og graden af ​​overførsel af infektion. For at beskytte det nyfødte barn fra udviklingen af ​​svære sygdomsformer er det imidlertid nødvendigt at sætte denne vaccine.

Hvem anbefales til vaccination mod tuberkulose?

Vaccination mod tuberkulose for nyfødte

Erfaringen med vaccination mod tuberkulose i verden har allerede været 90 år, de begyndte først at bruge vaccinen i 1921. Under moderne forhold udføres vaccination af alle nyfødte i lande, hvor den epidemiologiske situation for tuberkulose er ugunstig. I Rusland er situationen med tuberkulose meget trist, forekomsten er i dag den samme som i de asiatiske lande (undtagen Japan) og Afrika. I regioner og lande, hvor den epidemiologiske situation med tuberkulose er normal, udføres ikke vaccination af spædbørn. Vaccination kan kun anbefales selektivt til spædbørn, der er i fare. Som regel er disse børn af indvandrere, der lever i fattigdom.

En nyfødt i Rusland vaccineres mod tuberkulose i 3-7 dage af livet, når de udledes fra et barsels hospital. Vaccinen forårsager ikke stærke reaktioner fra barnets krop, så babyer tolererer det godt. Børns immuniseringsstrategi mod tuberkulose indebærer administration af en vaccine så tidligt som muligt efter fødslen. Der er ingen grund til at frygte vaccination mod tuberkulose, da denne forebyggende manipulation beskytter barnet mod de dødelige former for infektion. Desuden forhindrer vaccination af tuberkulose overgangen af ​​asymptomatisk transport til aktiv sygdom.

Mange forældre mener, at et nyfødt barn med en meget begrænset kontaktkreds simpelthen ikke kan "møde" mycobacterium tuberculosis. En sådan repræsentation er imidlertid fejlagtig. I dag er ca. 70% af de voksne i Rusland bærere af Mycobacterium tuberculosis og kan inficere andre. Det nyfødte barn sidder ikke hjemme, han går en tur, til klinikken, kommer gæster, slægtninge, blandt hvem der kan være bærer af tuberkulose. Enhver hoste eller nysen af ​​en menneskelig bærer fører til frigivelsen af ​​mycobakterier i miljøet, som er i stand til at inficere den nyfødte.

For tidlig eller lav vægt af barnet er ikke kontraindikationer for immunisering mod tuberkulose. Nyfødte vaccineres med to typer vacciner:
1. BCG.
2. BCG - m

BCG-vaccinen bruges til at vaccinere normale sunde babyer, af normalvægt, på fuld sigt. Og BCG - m - vaccinen indeholder mikroorganismer med en lavere koncentration, som er nøjagtigt halv så lille som BCG. Denne godartede BCG-vaccine er nødvendig og bruges til at vaccinere børn, der er undervægtige, anemiske, svækkede eller for tidlige. Det vil sige, hvis der er fysiologiske kontraindikationer for BCG-vaccination, når et barn simpelthen ikke kan klare en dosis antigener, en sparsom vaccine - BCG-m bruges til at skabe beskyttelse for nyfødte af tuberkulose.

Immunisering af børn mod tuberkulose

Hvis barnet er født sundt og ikke har kontraindikationer, administreres vaccinen mod tuberkulose før udskrivning fra barselshospitalet i 3 - 7 dage af livet. Hvis den nyfødte af en eller anden grund ikke blev vaccineret, skal vaccinen leveres straks, når alle forhindringer fjernes, og der er ingen kontraindikationer.

Små børn vaccineres mod tuberkulose i den øverste tredjedel af skulderen. Vaccinen injiceres subkutant. Umiddelbart efter injektionen observeres der normalt ingen reaktioner eller virkninger, der er forsinket i tid og fremstår 1 til 1,5 måneder efter vaccination. Vigtigste reaktioner på vaccinen er at danne et sår på injektionsstedet med en lille abscess dækket af scab, som tørrer ud og helbreder sig gradvist. På tidspunktet for fuldstændig helbredelse af skuret forsvinder den af ​​sig selv, og på injektionsstedet forbliver der et lille ar med en størrelse på op til 10 mm i diameter.

Det er tilstedeværelsen af ​​et sådant ar, angiver vaccination mod tuberkulose. Hvis der af en eller anden grund ikke er nogen medicinsk dokumentation af barnet, og der ikke er noget objektivt bevis for tilstedeværelsen eller fraværet af vaccination, så afgøres spørgsmålet netop af hallen. Hvis der ikke er ar, betyder det, at barnet ikke er blevet vaccineret mod tuberkulose.

I Rusland har epidemiologer og specialister fra Sundhedsministeriet udviklet en strategi til bekæmpelse af tuberkulose, ifølge hvilken to doser BCG-vaccine i alderen 7 og 14 år administreres til barnet. Revaccination på 7 og 14 år udføres ikke for alle børn, kun de med en negativ Mantou-test vil modtage disse yderligere doser. Behovet for at udvide beskyttelsen mod tuberkulose så længe som muligt er baseret på den høje forekomst af infektion blandt befolkningen. Et barn i alderen 7 og 14 modtager vaccinen også i skulderen subkutant. Som hos babyer, i skolealderen, efter 1-1,5 måneder, dannes et sår, der er dækket af en skorpe på injektionsstedet, som helbreder og forsvinder. Et lille ar er også dannet på sårstedet. Derfor har nogle på skulderen to eller tre ribben, der er tegn på revaccination fra tuberkulose klokken 7 og 14 år.

I Rusland vedtog man metoden til at indføre hele vaccinen mod tuberkulose på ét sted. I nogle tilfælde praktiseres injektionen af ​​lægemidlet med prikkede injektioner i flere punkter på skulderen, som er placeret tæt på hinanden. Verdenssundhedsorganisationen har på grundlag af talrige data ikke afsløret nogen forskelle i effektiviteten af ​​administration af en vaccine ved hjælp af en enkelt injektionsmetode eller flere.

I dag anvendes kun standardiserede og standardiserede vaccinepræparater til at immunisere børn fra tuberkulose, som er helt ens i alle lande i verden. Derfor er der ingen forskel mellem tuberkulosevacciner produceret i Rusland eller i udlandet.

Vaccination mod tuberkulose hos voksne

Vaccination mod tuberkulose hos voksne er sat til 30 år, i mangel af kontraindikationer og på baggrund af en negativ Mantoux-test. Voksne, for at få revaccination for tuberkulose, bør ikke inficeres, og i fortiden bør der ikke være nogen sygdom i fortiden. Normalt udføres revaccination i en alder af 23-29 år. Obligatoriske immuniseringer er til personer, der ikke har dokumenter om vaccinationer, og det er umuligt at fastslå deres tilstedeværelse på nogen måde.

Før immunisering af voksne er det nødvendigt at lægge en Mantoux-test med 2 TE. Hvis Mantoux-reaktionen er negativ, kan vaccinen leveres om tre dage, men du kan ikke trække mere end to uger. Derudover skal voksne vaccineres efter en grundig undersøgelse, spørgsmålstegn ved og aktiv påvisning af kontraindikationer.

Kontraindikationer for voksne, der skal vaccineres mod tuberkulose

Immuniseringsalder (vaccinationsplan)

Ifølge den nationale immuniseringsplan i Rusland administreres vaccinen mod tuberkulose tre gange - 3 til 7 dage efter fødslen, 7 og 14 år. Nyfødte vaccineres med absolut alle, og revaccination på 7 og 14 år udføres kun af børn, der har en negativ Mantoux-test.

Re-introduktion af vaccination mod tuberkulose i 7 og 14 år er nødvendig for at immunitet mod infektion var så høj som antallet af resistente over for mykobakterier. På grund af landets store størrelse og heterogeniteten af ​​spredning af tuberkulose tager nogle regioner ikke sigte på revaccination af børn i alderen 7 og 14 år. Revaccination af børn udføres ikke i de områder, hvor den epidemiologiske situation er sikker. Hvis tuberkulose er almindelig, er vaccination efter 7 og 14 år et must. Den epidemiologiske situation betragtes som ugunstig, hvis der findes mere end 80 tilfælde pr. 100.000 mennesker i regionen.

Når barnet er sundt og ikke har kontraindikationer for vaccination, fastsættes vaccination mod tuberkulose i henhold til tidsplanen for Ruslands nationale kalender. Hvis der er kontraindikationer, udsættes immunisering for den periode, der er nødvendig for, at barnet kan genoprette eller normalisere sin tilstand. Når barnets tilstand tillader vaccination mod tuberkulose, er det nødvendigt at gøre det så hurtigt som muligt. Hvis vaccinen ikke blev leveret i barselshospitalet, er en Mantoux-test obligatorisk inden vaccination. I tilfælde af en Mantoux-negativ reaktion udføres proceduren ikke tidligere end i tre dage, men ikke senere end i to uger. Hvis Mantoux-testen er positiv, udføres vaccinationen ikke.

Hvor laver vaccineinjektioner?

Mange års erfaring med at bruge en vaccine mod tuberkulose og resultaterne fra Verdenssundhedsorganisationen er enige om, at det bedste sted til injektion er skulderen - på grænsen til dets øvre og mellemste tredjedel. I vores land introduceres en vaccine mod tuberkulose i skulderen. Vaccinepræparatet bør administreres strengt intracutant, det bør ikke tillades subkutan eller intramuskulær injektion.

Hvis det er umuligt at lægge en vaccine i skulderen, er det nødvendigt at vælge en anden del af kroppen, som stoffet kan injiceres i. Ofte er hofte valgt som skulder erstatning.

Vaccine reaktion

Vaccination mod tuberkulose tolereres af et barn roligt. Efter 1-1,5 måneder på injektionsstedet udvikles forsinkede reaktioner, som er normen. Disse manifestationer bør ikke betragtes som patologi eller komplikationer, da symptomerne repræsenterer det normale forløb af processen med dannelse af immunitet mod tuberkulose.

Den første reaktion på vaccination kan betragtes som dannelsen af ​​en lille flad papul, 0,5-1 cm i diameter. Denne papule er dannet tydeligt på injektionsstedet, den er malet hvid og forbliver på huden i 15 til 30 minutter, hvorefter den absorberer sig selv uden at efterlade nogen mærker. Dette er præcis, hvad en korrekt administreret TB-vaccine skal se ud. Ved udviklingen af ​​denne papule kan forældre dømme rigtigheden af ​​introduktionen af ​​et vaccinepræparat. Papule er en specifik hudreaktion over for indførelsen af ​​død mycobacterium tuberkulose.

Efter 1-1,5 måneder dannes en specifik vaccinationsreaktion på barnets injektionssted. Varigheden af ​​disse symptomer varierer fra 3 uger til 3 måneder. Ved introduktionen af ​​vaccinen hos 7 og 14 år udvikles specifikke reaktioner 1 til 2 uger efter injektionen. Når der er en aktiv reaktionsproces, er det umuligt at påvirke injektionsstedet - gnid, ridse, pluk, aktivt skum, behandle med opløsninger, anvende salver mv. I vaskeprocessen er det ikke muligt at gnide injektionsstedet med en svamp, indtil der er dannet et ar.

Symptomer på en vaccinationsreaktion fremkommer topisk ved injektionsstedet. På dette sted dannes en papule, en vesikel eller en lille abscess, der er dækket af en skorpe. Såret under skorpen helbreder sig gradvist, falder i størrelse og strammer. I sidste ende tørrer ømmefladen ud, og skorpen forsvinder, og der er et synligt ar med en lille størrelse - ikke mere end 10 mm i diameter. Hvis arret ikke er dannet, kan det være en indikator for vaccinationens ineffektive virkning - det vil sige, du skal foretage en anden vaccination.

Udseendet af dette lokale purulente sår bør ikke være bange - det er et helt normalt forløb af helingsprocessen med vaccination. Såret er ikke en komplikation, og abscessen er en nidus af infektion, der skal åbnes, presses og behandles med antiseptiske opløsninger. Du kan ikke røre såret. Et barn kan føre et normalt liv. Men scab bør beskyttes mod ridser og traumatisering på andre måder. Forældre bør ikke rives af skuret; du skal vente, indtil det forsvinder, når såret er helt helet.

Udviklingen af ​​et sår kan foregå på forskellige måder: En lille abscess med en skorpe i midten vil straks danne sig, eller først bliver huden mørk, og så vil der udvikle et øm på dette sted. Huden kan have blå, rød eller lilla nuancer, men du bør ikke være bange. Såret kan kun være med en væske placeret inde i boblen eller med suppuration. Begge muligheder er normale og afhænger af de enkelte kvaliteter i barnets krop. Men på det ømme af ethvert udseende bør der være et lille skur i midten.

I nogle tilfælde kan en abscess åbne sig selv. På samme tid fra såret stænger pus. I en sådan situation skal du tørre barnets håndtag, fjerne lækker pus og sæt rent sterilt gaze på såret. Behandle såret med eventuelle opløsninger og salver er ikke nødvendige. Efter en tid vil der opstå et nyt abscess på samme sted. Endvidere vil det helbrede med dannelsen af ​​et skur, som efterfølgende forsvinder, og et ar vil forblive på plads.

Forsøg ikke at lindre barnets tilstand ved at vaske såret med antiseptiske opløsninger, sprinkle med antibiotika, iodnet, udsmide med grøn maling osv. Hvis den ikke har dannet sig igen efter at have slået igennem såret, fjerner man periodisk den purulente udledning og dækker såret med et rent gazeserviet eller et stykke bandage. Da gasbindet bliver forurenet, skal det udskiftes med en ren. Forsøg ikke at fremskynde processen med at løse såret, og presse det aktivt ud. Efter afslutningen af ​​processen med betændelse på dette begrænsede hudområde vil der dannes en formation, der minder om en pimple, farvet rødt. Efter en kort periode vil denne pimple udse et karakteristisk deprimeret hilum med en ujævn overflade. Størrelsen af ​​arret i normen varierer fra 0,2 til 1 cm i diameter.

Vaccination mod tuberkulose rødmet. Rødme på injektionsstedet er normalt. Begrænset rødme af huden kan observeres i hele perioden af ​​aktiv suppuration af såret og fortsætter efter dannelsen af ​​arret. Rødhed bør være strengt lokal, og ikke fange det omgivende væv. Rødme på injektionsstedet for en vaccine mod tuberkulose kan kun observeres under reaktionen (abscess), på noget andet tidspunkt er dette ikke normen.

Vaccination for tuberkulose

Vaccination for at tjekke for tuberkulose kaldes en prøve eller Mantoux reaktion. Mantoux-testen er ikke en vaccine, da der under denne procedure ikke introduceres et immunobiologisk præparat, der forårsager udviklingen af ​​immunitet mod infektion. Kernen repræsenterer et særligt tilfælde af en hudallergi test, som er designet til at vurdere immunitetens intensitet med hensyn til tuberkulose. Det er denne reaktion, der anvendes til tidlig diagnose af denne sygdom hos børn, i stedet for fluorografi.

Under Mantoux-testen injiceres et specielt stof subkutant - tuberkulin, som er en suspension af forskellige fragmenter af mycobacterium tuberculosis-skalen. I dette tilfælde virker tuberkulin som et allergen, som bør fremkalde en reaktion af immunsystemet. Resultatet af Mantoux-testen registreres tre dage efter indførelsen af ​​tuberkulin.

Som et resultat af indførelsen af ​​tuberkulin dannes en "knap" på huden, som hvis den bliver positiv, bliver en papule, der ligner et spor af en mygebit. Hos børn, der er blevet vaccineret mod tuberkulose i et barselshospital, er Mantoux-testen indtil 4-5 år gammel positiv, og størrelsen varierer fra 5 til 17 mm. Over tid bliver det mindre. En positiv Mantoux-test hos børn efter vaccination i nyfødtperioden kaldes postvaccinationallergi. Hvis et barn under 5 år ikke udgør en papul på injektionsstedet (det vil sige, at Mantoux-reaktionen er negativ), indikerer dette, at vaccinen ikke fungerede. I dette tilfælde kan du sætte en vaccine mod tuberkulose en anden gang.

Patologi hos et barn under 5 år betragtes som følgende type Mantoux-reaktion:
1. Papulens størrelse er større end 6 mm.
2. Tilstedeværelsen af ​​små bobler omkring den.
3. Lys rød vej på underarmen, fra injektionsstedet til albuen.
4. Forstørrede lymfeknuder.

Totaliteten af ​​disse symptomer kaldes Mantoux test sving, hvilket afspejler det faktum, at et barns krop er blevet inficeret med mycobacteria tuberculosis. Sommetider afspejler turnen en falsk positiv reaktion, da der faktisk ikke forekom infektion med mykobakterier. Hvis der er en tur, skal du kontakte en phthisiatrician - en læge, der behandler tuberkulose.

Hvis svinget afspejler infektion med Mycobacterium tuberculosis, skal barnet gennemgå et forløb af forebyggende terapi, da der indenfor kun 1 år udvikles en fuldt udviklet sygdom hos 15% af disse børn. Forebyggende behandling tager sigte på at forebygge udvikling af tuberkulose, hvis behandling er meget længere og vanskeligere.

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Tuberkulosevaccine

Tuberkuloseinfektion er blandt de mest almindelige sygdomme verden over, hvilket diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldersgrupper, uanset deres køn, race eller sociale status i samfundet. Ifølge officielle statistikker er der i dag mere end 1,6 milliarder patienter med tuberkulose i verden, hvoraf næsten halvdelen lider af alvorlige former for sygdommen og aktivt smitter deres omgivelser. Den eneste forebyggende foranstaltning til forebyggelse af sygdommen er i øjeblikket en vaccine mod tuberkulose. Selvom selv rettidig og fuldstændig vaccination ikke giver tillid til, at en person ikke bliver syg. Så er der brug for tuberkulosevaccine? Hvorfor lægge det, og hvilken vaccine er bedre at vælge?

Hvorfor læger anbefaler tuberkulose vaccination?

Den tuberkuløse proces er en smertefuld sundhedstilstand, der er vanskelig at behandle. Patienter, der formåede at overvinde sygdommen, bemærker, at anti-tuberkulosebehandling kan vare i årevis, hvilket efterlader en række komplikationer og negative konsekvenser. Hvorfor er det så svært at slippe af med sygdommen? Faktum er, at mycobacterium tuberculosis har en beskyttelse på flere niveauer og derfor resistent overfor de fleste antibakterielle lægemidler, skarpe temperaturændringer, ultraviolet stråling og lignende. Desuden reducerer de hurtigt immunsystemets funktion, efter at de er trængt ind i kroppen, hvilket gør det umuligt at slippe af med dem. Tuberkulose har brug for masseprofylakse, da det årligt tager millioner af liv til mennesker, der ikke har specifik beskyttelse mod infektion.

I dag administreres vaccinen mod tuberkulose til nyfødte i 3-5 dage efter fødslen. Sådanne foranstaltninger er forbundet med en række gode grunde, der bekræfter vigtigheden af ​​tidlig vaccination. Dette lægemiddel er baseret på følgende fakta:

• i nogle udviklingslande er tuberkulose i dag blevet epidemiologisk og spredes hurtigt både blandt voksne og i grupper af børn;
• Ifølge statistikker er en femtedel af verdens befolkning inficeret med denne infektion;
• omkring 2,5 millioner mennesker dør af tuberkulose hvert år i verden;
• Mykobakterier kan vare i miljøet i lang tid og let spredes gennem luften;
• behandling af sygdommen er ikke altid vellykket;
• anti-tuberkulose behandling varer mindst tre måneder og udelukker ikke udviklingen af ​​tilbagefald.

Det er klart, at vaccination ikke er i stand til at beskytte en person mod indtrængen af ​​smitsomme stoffer i kroppen, men dens handlinger er nok til at forhindre komplicerede former for sygdommen og for at stoppe spredningen af ​​tuberkulose.

Vaccinationsplan

Den første introduktion af en vaccine til sygdommen opstår i barselshospitalet umiddelbart efter barnets fødsel. Vaccination udsættes kun i ét tilfælde, hvis barnet har kontraindikationer mod vaccinationer. Med denne udvikling kan vaccination udskydes, indtil nyfødte er helt helbredt.

Phthisiatricians advarer om, at immunitet mod vaccination er kort og varer i 6-8 år. Derfor anbefales børn revaccination, den optimale tid for hvilken er 7 og 14 år. Hvorfor skal revaccination udføres hvert syv år? Der er flere grunde til dette:

• immunitet mod vaccination varer kun i 7 år
• i en alder af syv må barnet vaccineres, inden de går i skole, hvor han kan støde på inficerede mennesker, hvilket øger sandsynligheden for at få en smitsom sygdom;
• Den anden revaccination ved 14 år kræver et barn på grund af den store risiko for infektion i ungdomsårene, hvilket bekræftes af mange videnskabelige undersøgelser.

Skolebørn få dage før vaccination satte Mantoux test, som bestemmer muligheden for en vaccine. Hvis hun viser et negativt resultat, kan barnet sikkert smitte immunforberedelsen uden risiko for postvaccinationskomplikationer.

Til hvem en injektion mod tuberkulose er kontraindiceret

Vaccination mod tuberkulose i barselshospitalet gives ikke børn med absolutte og relative kontraindikationer til denne procedure. Hvis et barn diagnosticeres med immunodeficienttilfælde eller maligne tumorer, er vaccination forbudt for ham af sundhedsmæssige årsager.

Midlertidigt (indtil normalisering af sundhedsstatus) udsætter introduktionen af ​​en vaccine hos spædbørn i de første dage af livet, hvis de har følgende kontraindikationer:

• prematuritet, når barnet har en kropsvægt mindre end 2,0 kg;
• Tilstedeværelse af symptomer på intrauterin infektion hos spædbørn
• alvorlige former for hudsygdomme hos nyfødte, i tilfælde af streptokok pyoderma eller herpesinfektion;
• resultaterne af fødselstrauma med neurologiske lidelser og tegn på hypoksisk skade på centralnervesystemet
• tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede af medfødt lungebetændelse eller enhver anden inflammatorisk proces i den akutte fase af dens dannelse;
• purulent-septiske betingelser;
• hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Det er strengt kontraindiceret at gennemføre revaccination til spædbørn, hvis de har haft en allergisk reaktion på den tidligere administration af anti-tuberkulosesuspensionen, det vil sige, at der er en individuel intolerance over for vaccins komponenter.

Grundlæggende regler for introduktion

Da alle testene tages umiddelbart efter fødslen af ​​den nyfødte, før indførelsen af ​​lægemidlet, kan børnelæge allerede dømme, at spædbarnet har kontraindikationer til injektionen. Hvis der ikke er mulighed for at diagnosticere barnets tilstand fuldt ud, bør vaccination udskydes, indtil resultaterne af laboratoriet og instrumentanalysen opnås. Inden vaccination af et barn skal lægen inspicere og give tilladelse til injektionen.

Vaccinen anbefales at administreres udelukkende intracutant. Et ideelt sted til injektion er den nederste grænse af den øverste tredjedel af skulderen. Desuden, hvis et barn blev født i et dobbeltår, får han en podning på sin venstre hånd, og hvis den er i en uparret engang på højre side. Løsningen kan kun administreres af en specialuddannet sygeplejerske med tilstrækkelige kvalifikationer.

Blandt de vigtigste krav til vaccination bør fremhæves:

• Før vaccination mod tuberkulose skal huden på eksponeringsstedet behandles med en desinfektionsmiddel for at ødelægge potentielle patogener;
• i slutningen af ​​manipulationen må injektionsstedet ikke rengøres med alkohol eller andet antiseptisk middel;
• Det er forbudt at pålægge seler ved hånden, da dette blander sig med den normale assimilering af vaccinen;
• lægemidlet anvendes straks efter fortynding, og dets rester skal bortskaffes.

Vaccinen skal opbevares i et specielt køleskab ved den ønskede temperatur. Hvis temperaturregimet er brudt, taber stoffet hurtigt sin kvalitet. Anvendelsen af ​​tidligere fortyndet vaccine er ikke tilladt, det vil sige at gårsdagens lægemiddel eller dets rester fra den tidligere vaccination ikke vil være egnet til vaccination.

I klinikken vises en Mantoux-test til barnet før hver vaccination eller revaccination. Det er ikke gjort på barselssygehuset og i vaccinationslokalet, hvis barnet endnu ikke er to måneder gammelt. Mantoux test er evalueret af en læge, og først efter hans godkendelse er en baby givet en injektion.

Indikationer for vaccination mod tuberkulose

Som regel udføres vaccination mod tuberkulose sygdom i barndommen, nemlig den femte dag efter fødslen, 7 og 14 år. Følgende revaccinationer anbefales udelukkende til epidemiologiske indikationer for personer, der er tvunget til at komme i kontakt med syge individer eller er i risikogrupper.

Vaccination mod tuberkulose anbefales til sådanne kategorier af befolkningen:

• børn og voksne, der bor i samme rum med en inficeret person;
• medicinsk personale, der konstant beskæftiger sig med patienter, der lider af denne sygdom (medarbejdere i tuberkuloseautomater og hospitaler)
• borgere, der er tvunget til hyppige lande med en høj forekomst af tuberkulose
• Folk, der permanent bor på steder med en øget epidemiologisk tærskel for sygdommen (de testes også regelmæssigt af Mantoux).

Da serien af ​​gentagne vaccinationer pålideligt beskytter kroppen mod mykobakterier, administreres den normalt ikke til patienter siden 14 år. Sådan beskyttelse varer i 15, og nogle gange endog 20 år, hvilket stort set afhænger af immunforsvarets reaktion på injektion. Læger over 18 år foretrækker at foretage en aktiv diagnose af sygdommen ved fluorografi af brystorganerne.

Personer, der er i konstant kontakt med en tuberkuløs patient, er underlagt obligatorisk observation i dynamikken. Denne kategori af borgere skal også gennemgå regelmæssig fluorografi og om nødvendigt vaccineres.

I voksenalderen tilbydes vacciner til patienter, der ikke tidligere har været immuniseret eller lever på epidemiologisk ugunstige steder. Vaccination mod tuberkulose er nødvendig for familiemedlemmer til en nyligt syg person, såvel som på patientens personlige anmodning.

Uønskede reaktioner og virkninger af immunisering

Vacciner, der bruges til at forebygge sygdommen, kan næppe betegnes som sikre. Faktisk er bivirkninger efter deres introduktion noteret ret ofte sammenlignet med andre immunsuspensioner. Disse stoffer er officielt anerkendt som reaktogen, hvilket bør overvejes hos patienter, der er tilbøjelige til overfølsomme reaktioner.

Sværhedsgraden af ​​vaccinationsreaktionen afhænger af flere faktorer, især:

• Kvaliteten af ​​løsningen
• betingelser og betingelser for opbevaring
• vaccine administrationsteknikker;
• ignorerer kontraindikationer;
• individuelle tendenser i kroppen til dannelsen af ​​negative reaktioner.

På den første dag efter vaccinationen dannes en lille papul på indføringsstedet. Dette er en normal reaktion af kroppen, forudsat at dannelsen er gennemsigtig og ikke forårsager smerte. Hætteglasset selv løser inden for en halv time, når svækkede mykobakterier bæres med lymfestrømmen. På dette tidspunkt er der ingen komplikationer. Det er vigtigt at huske at det bliver næsten umuligt at blive smittet efter vaccination.

Der kan være flere reaktioner på immunisering:

• normalt i form af infiltration
• patologisk forbundet med forekomsten af ​​komplikationer.

Med den normale form for immunitetens dannelse i 1-1,5 måneder på barnets legeme er der en afrundet uddannelse med en diameter på 5 til 10 mm. Knappen kan indeholde en klar væske i midten og er omgivet af skorper. Den centrale del af denne infiltration mørkere nogle gange, hvilket vil være normen. I de fleste kliniske tilfælde opløses dannelsen flere uger efter starten uden yderligere foranstaltninger. På stedet er der dannet et ar, der er tilbage til livet.

Komplikationer af vaccination omfatter:

• forekomsten af ​​lymfadenitis (en stigning i lymfeknuder tættest på injektionsstedet), som først er asymptomatisk og derefter kompliceret ved dannelsen af ​​fistler og åbning af en betændt, spændt lymfeknude;
• udvikling som følge af overtrædelse af teknikken til manipulation af kold abscess efter injektion, som er en smertefri dannelse, der passerer alene eller med forekomsten af ​​en gennembrudsfistel og en stjerneformet ar;
• Et overfladisk sår på huden kan forekomme en måned efter vaccination (tilstanden har brug for anti-tuberkulos korrektion og udnævnelse af symptomatisk behandling);
• en keloid ar efter infiltration med en pink corolla og en tætning i midten (sådan dannelse kan kun løses ved hjælp af hormonelle midler eller udskæres operativt).

Ved udvikling af symptomer, der indikerer forekomsten af ​​injektionens virkning, skal patienten straks konsultere en læge for kvalitetsdiagnostik og udnævnelse af metoder til eliminering af bivirkninger.

Måder at løse et problem eller hvordan man forhindrer uønskede effekter

Ligesom enhver anden vaccine er denne vaccination en reel test for kroppen. Derfor er det bedre at tage sig af sin normale kurs på forhånd og reducere sandsynligheden for bivirkninger. Naturligvis har de fleste unge mødre på hospitalet ikke mulighed for at forberede sig på vaccination, men de kan bruge de enkle råd fra specialister og ikke lade infektionen vise sig fra den dårlige side. Blandt disse anbefalinger er de vigtigste:

• minimere besøg af fremmede til afdelingen med en nyfødt baby, som vil begrænse sin kontakt med patogene patogener;
• sikre hyppig luftning af lokalet hvor kvinden i arbejde og barnet bliver
• Umiddelbart efter vaccination er det forbudt at bade babyen (det vil være bedre at gøre dette efter 1-2 dage, og vandprocedurerne bør ikke være lange);
• Det er ikke nødvendigt, efter at være blevet tømt fra hospitalet, at besøge overfyldte steder med barnet.

For at vaccination mod tuberkulose skal passere normalt, og immuniteten udvikles i tilstrækkelig mængde, er det nødvendigt at sikre kvaliteten af ​​vaccinevæsken, dets egnethed og sikkerhed. Det er bedre at kontrollere det medicinske personale og alle reglerne for vaccination, hvilket vil gøre det muligt i fremtiden at undgå ubehagelige overraskelser i form af immuniseringskomplikationer.

Typer af vacciner og deres egenskaber

I mere end et årti er BCG eller Callmette-Guérin suspension blevet anvendt som den vigtigste løsning til vaccination. Dette underlige navn denne immunfluid erhvervet takket være navnene på de forskere, der udviklede det. Den består af svage men levende mykobakterier, ekstraheret fra kvægblod og ikke i stand til at inficere mennesker. En ampul indeholder præcis tyve anti-tuberkulose doser. Før injektion skal opløsningen fremstilles:

• tørstof opløst i isotonisk opløsning;
• sørge for fuldstændig sterilitet af proceduren
• bring suspensionen til homogenitet (den bør ikke indeholde uopløste partikler).

Det er nødvendigt at opbevare BCG-opløsning strengt i en låst nøgle i et separat rum, hvor der ikke er adgang for uautoriserede personer. Når opbevaringsbetingelserne brydes, mister den profylaktiske væske sine egenskaber på grund af de dæmpede patogeners død, det vil sige at det bliver ubrugeligt. Mistænkelige midler kan ikke prikke patienter. Det skal bortskaffes hurtigst muligt.

En anden version af stoffet - BCG-M. Vaccination er designet til at forhindre svære varianter af tuberkuloseforløbet. De vigtigste indikationer for brugen er:

• prematuritet, når vægten af ​​en nyfødt baby ikke overstiger 2000 gram;
• Tilstedeværelsen af ​​relative medfødte inokulationsbegrænsninger hos barnet, som blev elimineret i løbet af behandlingen;
• i tilfælde af høj risiko for bivirkninger.

BCG-M er et ideelt middel til sparsom immunisering, der giver mulighed for at give tilstrækkelig beskyttelse og ikke skade barnets dårlige helbred.

Lad os opsummere. Immunisering mod tuberkulose er en anerkendt praksis i vores land som i de fleste post-sovjetiske stater. Det antages, at det hjælper med at beskytte menneskeheden mod patologiens udbredelse i sine mest komplekse manifestationer, som ikke er acceptabel til medicinsk korrektion. På trods heraf aktivt i dag mange phthisiologer i mange kapitalistiske lande afviser vaccination i postnatale perioder, da de anser det for absolut ubrugeligt og ineffektivt. Desuden har vaccination negative sider, nemlig øget risiko for postvaccination. Den endelige beslutning om muligheden for at immunisere et barn forbliver altid hos sine forældre, fordi kun de er ansvarlige for deres babys sundhed.