PCR-analyse (diagnose) af tuberkulose

Tuberkulose eller forbrug - en af ​​de mest populære smitsomme sygdomme i det 21. århundrede. Dets patogener er specielle mikrobakterier - Koch-pinde.

Sygdommen spredes ikke kun til lungerne, men også til hjernen, fordøjelsen, leddene eller rygsøjlen, urinsystemet og huden.

Ifølge WHO lider 10 millioner mennesker hvert år af tuberkulose, hvoraf 3 millioner er dødelige.

Situationen er særligt trist på CIS-landets område, hvor der forekommer tuberkuløse epidemier med jævne mellemrum. Rusland, Kasakhstan, Ukraine er ledet af en trist vurdering af spredningen af ​​denne infektion.

Infektionen overføres let af luftbårne dråber eller gennem fordøjelsessystemet, påvirker vitale organer og kan også hurtigt tilpasse sig polymere stoffer og kemoterapi.

En af de vigtigste faktorer for succesfuld behandling af tuberkulose er rettidig påvisning af infektion.

Diagnostiske metoder

Mennesket har opfundet mange metoder til at genkende en farlig sygdom. Diagnose af tuberkulose er opdelt i instrumental og laboratorium.

I det første tilfælde, en blodprøve for tuberkulose, samt sputum, urin.

Den anden gruppe er en undersøgelse, der bruger røntgen og endoskopi. Instrumentale metoder til diagnosticering af tuberkulose er igen stråling og kirurgi.

Typer af strålingsmetoder til at finde sygdommen

• Fluorografi er en metode til diagnosticering af en sygdom, der er velkendt for alle indbyggere i CIS. Ved hjælp af røntgenstråler undersøges lungerne og hilarlymfeknuderne.
• Bryst røntgen - ligner fluorografi, men en bedre metode til at detektere infektion. Billedet er opnået mere detaljeret og i to fremskrivninger, men denne procedure er cirka seks gange dyrere. Normalt bruges den efter alvorlige mistanker om sygdommen er opstået.
• Beregnet tomografi udføres som en yderligere diagnose, der også anvendes efter en god grund til forekomsten af ​​infektion.

Kirurgiske metoder til diagnose omfatter bronchial endoskopi, samt mediastinoskopi og thorakokopi.

Den første metode er at studere lungens bronchiale træ ved hjælp af en "probe" i dette organ. De resterende to metoder gør det muligt at studere lungens pleural del ved punktering af brystet.

Alle tre metoder er et alvorligt kirurgisk indgreb og bruges oftest i sygdomsprogression.

Laboratorieundersøgelser omfatter:

• Sputumanalyse for tuberkelbacillus.
• Mikroskopisk undersøgelse.
• PCR diagnose af tuberkulose

Hvad er PCR diagnose?

En af de mest avancerede metoder til laboratoriediagnose af infektionsspecialister kalder polymerasekædereaktion.

Denne metode blev udviklet af den berømte amerikanske videnskabsmand Carrie Mullis i 1983, hvor han vandt Nobelprisen.

PCR-analyse er isoleringen af ​​DNA-partikler fra sputum, blod, cerebrospinalvæske, afføring osv. til deres efterfølgende biosyntese.

Ved hjælp af et komplekst molekylærgenetisk studie bestemmes naturen af ​​mikroberne i patientens krop.

Denne form for analyse for tuberkulose udføres i flere faser:

• For det første tages biologiske prøver. Materialer placeres i specielle beholdere og sendes til laboratoriet.
• I forskningscentret opvarmes analyserne til 97 grader. Dette gør det muligt at ødelægge strukturen af ​​genomet af DNA'et af mikroorganismer, som består af flere kæder.
• Temperaturen sænkes specifikt, således at primere (DNA-deltagere, hvorfra biosynteseprocessen begynder) kan forbinde til en hvilken som helst deoxyribonukleinsyrekæde.
• Derefter udføres biosyntesen af ​​molekyler, der kræves til påvisning.

Efter 25-30 gentagne cykler i laboratorieforskningen har lægerne mulighed for at genkende om infektiøse mikroorganismer er til stede i patientens krop eller ej.

Fordele og ulemper

PCR for tuberkulose er den mest moderne diagnostiske teknik. Metoden gør det muligt at opdage infektionen på ethvert tidspunkt med høj pålidelighed. fordele:

• Hastighed - studiet tager ikke mere end fem timer. Resultaterne af testen for tuberkulose-mikrober kan findes inden for 24 timer.
• Sikkerhed - PCR-metoden har ingen alderskontraindikationer.
• Aktualitet - denne teknik giver dig mulighed for at opdage tuberkulose på disse stadier, når sygdommen ikke har nogen symptomer.
• Høj grad af nøjagtighed - hvis der kun er nogle få mikroorganismer i analyserne, vil de blive fundet ved hjælp af en polymerasekædereaktion. Denne teknik gør det også muligt at identificere tuberkulose forårsagende middel.
• Allsidighed - diagnostik bruges ikke kun til påvisning af forbrug, men også til andre sygdomme som chlamydia, gonoré, etc.

På trods af de mange fordele er brugen af ​​denne teknik i den indenlandske lægepraksis undtagelsen snarere end reglen. Der er en række grunde til dette.

Ulemperne ved denne metode er:

• De høje omkostninger ved undersøgelsen.
• Metoden er ikke egnet til dem, der har undergået behandling, da tilstedeværelsen af ​​døde Koch-bakterier kan føre til et falsk positivt resultat.
• I tilfælde af mutation af infektiøse mikroorganismer kan deres genom ikke genkendes ved at foretage en falsk konklusion.
• Det er vigtigt at vælge det rigtige detektionsmiljø. For eksempel vil resultatet af en blodprøve for PCR for tuberkulose (fortyndingsindgang) være negativ, hvis nervesystemet er inficeret.
• Det er ikke altid muligt at anvende denne metode til patienter diagnosticeret med lunge læsioner.

Desuden kræver en sådan analyse for tuberkulose moderne udstyr, som 90 procent af hospitalerne ikke har. I CIS kan sådan analyse udføres af netværket af Invitro-klinikker.

Vilkår for analyse

Anbefalinger til patienter, der gennemgår en sådan test for tuberkulose, varierer afhængigt af den type analyse, de passerer.

Når du tager blod til PCR, er det nødvendigt at afstå fra at ryge en time før proceduren, i to timer - for at udelukke alkohol og fedtholdige fødevarer.

Det anbefales også at afstå fra fysisk anstrengelse, det er også umuligt at tage blod til tuberkulose på tom mave.

Når du tager en vatpind fra munden og næsehulen, kan du ikke spise 2-4 timer før proceduren, ellers vil det ikke være informativt. Også, ikke drik alkohol.

For nøjagtig aflæsning er analysen forbudt at ryge tidligere end en time før proceduren. På aftenen skal du afstå fra at børste tænderne og bruge sprøjter og mundsprayer.

Hvis du har mistanke om tuberkulose i det urogenitale system, skal patienten i 2-3 dage før fødslen udelukke køn, i 2-3 timer før proceduren, ikke gå på toilettet "på en lille måde". Genital organer skal vaskes med rent vand uden særlige midler.

Kvinder rådes til ikke at anvende vaginale tabletter, stearinlys, bolde og også afholde sig fra at teste på kritiske dage.

5 dage før levering, er resultatet nødvendigt at opgive proceduren for kolposkopi, såvel som transvaginal ultralyd,

Hvornår anvendes PCR-diagnostik?

Ikke alle klinikker har en så kompleks diagnose, men læger anvender i stigende grad sådanne forskningsmetoder. Normalt udføres denne form for analyse i særlige situationer.

• I tilfælde af tvivlsomme resultater af manta kan en blodprøve for tuberkulose anvendes.
• I tilfælde hvor patienten har været i kontakt med en inficeret person, men den behandlende læge ikke korrekt kan bestemme diagnosen.
• I tilfælde af akut operation, når det er nødvendigt at finde ud af om det er kort tid, om patienten har denne infektion.
• Når en patient er gravid, når andre forskningsmetoder ikke er sikre nok til en nyfødt baby.

Det skal bemærkes, at denne diagnose anbefales til børn på grund af dens sikkerhed.

Hvis en studerende har kontraindikationer mod en tuberkulinprøve, kan han tage en blodprøve for tuberkulose i stedet for manty ved hjælp af PCR.

PCR-analyse til diagnose af tuberkulose

Medicin står aldrig stille, og hidtil har fremskridt inden for sundhedssektoren mulighed for at diagnosticere og helbrede mange tidligere upåvirkede lidelser. Der er også sygdomme, der ikke kan påvises ved visuel inspektion. Tuberkulose har altid været blandt dem. Det er en farlig smitsom sygdom, der påvirker lungerne, leddene og knoglerne, og fører ofte til døden selv i vores dage. Diagnostiske metoder til denne sygdom er blevet forbedret, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i tidligere stadier, når det kan behandles. Blandt dem er ikke kun røntgen- og Mantoux-test, men også PCR for tuberkulose.

Tuberkulose - hvad er det

Tidligere blev tuberkulose kaldet en tør sygdom eller phthisis. Dette er en bakteriel infektion, der oftest påvirker lungerne. Dens ekstrapulmonale former - tuberkulose af knogler og led, tuberkulær meningitis - er mindre almindelige og mere avancerede stadier. Den forårsagende middel til denne smitsomme sygdom er mykobakterier. Tuberculosis bacillus kaldes også Kochs stav.

TB infektion er meget smitsom, den overføres af luftbårne dråber, når de hoster og nyser patienten. Den eneste beskyttelse mod denne lidelse er den rettidigt leverede vaccine. Det beskytter ikke mod infektion, men tillader ikke baciller at komme ind i kroppen for at forårsage tuberkulose.

Former for tuberkulose

Sygdommen kan forekomme i både åben og lukket form. Forskellene er som følger:

• lukket tuberkulose er asymptomatisk. Under sådanne omstændigheder er kochstaven i sputumet umuligt at opdage, hvorfor den inficerede ikke er farlig for miljøet. Et sådant sygdomsforløb truer normalt ikke de mest inficerede, men der er undtagelser - i et tilfælde af ti er lukket tuberkulose i stand til at gå i åben form;
• med en åben form findes de mykobakterier, der forårsager tuberkulose, i patientens spyt og spyt. En inficeret organisme udgør en stor fare for samfundet, selv i isolation. Som regel påvirker sygdommen først lungerne. Hvis det ikke diagnosticeres tidligt, kan det tage andre former, såsom knogler eller leddets tuberkulose.

Den åbne form for tuberkulose diagnosticeres på forskellige måder. Patienten gennemgår røntgenrøntgen eller bryst røntgen, analyser af hans biologiske materiale eller Mantoux hudtest. For nylig er der fundet en anden metode, der anses for at være lige effektiv - analysen af ​​polymerasekædereaktionen (PCR).

Hvad betyder PCR

I medicinsk praksis er metoder til diagnosticering af denne eller den pågældende sygdom ved at påvise dets DNA eller RNA i menneskekroppen længe blevet anvendt. Dette er netop PCR for tuberkulose. Dette er en højpræcisionsanalyse af blod eller anden biologisk væske, som giver dig mulighed for at identificere bakterier med et minimum af koncentration i det valgte materiale, en enkelt celle er nok. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af et særligt polymeraseenzym.

Fordele ved fremgangsmåden

PCR er en diagnostisk metode, der har vist sig fra den bedste side, så den bruges ganske ofte, både i kombination med andre metoder og uafhængigt. Dens fordele:

• de korteste produktionsbetingelser. Undersøgelsen udføres hurtigt, om cirka 5 timer ved anvendelse af PCR kan detekteres tilstedeværelsen af ​​tuberkulose bacillus i patientens biologiske væske. Dette gælder især, hvis du skal udføre øjeblikkelig kirurgisk indgreb, og før det får en præcis diagnose;
• Det sker, at andre diagnostiske metoder er kontraindiceret til patienten. For eksempel kan røntgenbilleder gøres på ingen måde alle. Desuden er billedet ikke altid muligt at foretage en diagnose, især hvis sygdommen er på et tidligt stadium. Ved hjælp af PCR-metoden påvises patogenet straks;
• Enhver patients biologiske væske er egnet til analyse. PCR af urin og spyt til tuberkulose udføres for at identificere pulmonale og ekstrapulmonale former. Undersøgelsen udføres også under anvendelse af patientens spinalvæske for at detektere tuberkuløs meningitis.
• Metoden er helt sikker. For at gennemføre det er det nok at opnå en biologisk væske fra patienten. PCR-diagnostik af tuberkulose hos børn er praktisk og harmløs, da røntgenundersøgelsen kun er tilladt fra 18 år, og Mantoux-testen forårsager undertiden bivirkninger;
• PCR er en meget følsom analyse. Det giver dig mulighed for at identificere Koch-pinde med en minimal koncentration af mykobakterier;
• Ved hjælp af et specielt polymeraseenzym diagnostiseres en lidelse på ethvert stadium, fra tidlig til avanceret;
• denne metode er effektiv til diagnosticering af sygdommens tilbagefald
• Denne metode er et gennembrud i at foretage nøjagtige diagnoser i de tidlige stadier af sygdommen. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen på kortest mulig tid og ødelægge patogener, når de endnu ikke har haft en irreversibel negativ indvirkning på kroppens organer og systemer.

Hvor skal man lave PCR-analyse for tuberkulose

Selv om PCR-analysen for tuberkulose er en yderst effektiv metode til diagnosticering af denne lidelse, anvendes den sjældent alene. Dette er som regel en yderligere metode til at detektere tuberkulose, og den anvendes sjældent. Faktum er, at denne metode er ret dyr.

Offentlige klinikker har ikke mulighed for at købe specielt udstyr til udførelse af PCR-analyse, og regeringen ser ikke punktet i finansieringen af ​​denne artikel, da tuberkulose kan diagnostiseres på andre måder. En sådan undersøgelse udføres oftest i private klinikker, der har råd til at købe det nødvendige udstyr.

Ulemper ved metoden

Den høje pris er ikke den eneste ulempe ved PCR. Ud over de høje omkostninger har metoden andre ulemper og mangler, for eksempel:

• PCR for tuberkulose giver et positivt resultat selv efter behandling, da det tager døde celler som levende bakterier, er denne metode derfor ikke egnet som en kontrolundersøgelse af patienten for at bekræfte hans genopretning;
• tuberkulose baciller muterer, og deres DNA er modificeret, hvilket kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet;
• PCR-blodprøver for tuberkulose udføres sjældent, da tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i disse biologiske væsker er yderst vanskeligt at påvise. Dette er kun muligt i de sidste faser eller i sepsis. Normalt tages patientens sputum til diagnose;

Det er værd at bemærke, at det mest nøjagtige resultat er netop indsamlingen af ​​indholdet i patientens mave. Hvis der er mistanke om lungetuberkulose, vil sputumkulturen være den mest effektive måde at diagnosticere sygdommen på. Hvis patienten har en ekstrapulmonær form, så kan der ikke være bakterier i dette bio-miljø. For at bestemme tuberkulose af knogler, ledd osv. Ved hjælp af PCR, er der brug for en anden biologisk væske, for eksempel rygsvæske.

Hvordan er PCR for tuberkulose

Som beskrevet tidligere er essensen af ​​PCR-analyse at detektere patogenens DNA i patientens biologiske væske ved polymerase-reaktionen. De vigtigste faser af metoden:

1. Biologisk materialeudtagning. PCR er ikke kun en hæmostest - den studerede biomasse kan være spyt, urin, cerebrospinalvæske, bronkialvaskvæske, maveindhold, sputum.
2. Derefter udsættes biomassen for høje temperaturer for at ødelægge patogenes DNA struktur.
3. Derefter falder temperaturen gradvist, og en primer er fastgjort til det ødelagte DNA-element.
4. Ifølge resultaterne af molekylær syntese, som tager ca. 30 cyklusser, påvises stammen af ​​en bestemt patogen bakterie eller dets fravær.

Denne analyse kræver god finansiering, så PCR er ikke gjort meget ofte. Denne metode er imidlertid ikke lige, når andre diagnostiske muligheder er forbudte, eller i nødstilfælde, når der ikke er tid til at vente på resultatet.

Sammenfatning

Afslutningsvis kan vi drage følgende konklusioner:

• PCR er en meget præcis analyse, som kan opdage tuberkulose et par dage efter infektion;
• denne analyse er lavet i 3,5 - 5 timer, så i tilfælde af at regningen går døgnet rundt, er det uerstatteligt;
• det er en sikker metode, der ikke har nogen bivirkninger;
• Det anvendes, når andre diagnostiske metoder har vist inkonsekvente resultater, eller deres anvendelse er kontraindiceret.

Men PCR gøres sjældent, da det er en dyr analyse, der kræver installation af specialudstyr. Derudover er det ikke altid informativt, så eksperter bruger denne metode til at opdage tuberkulose som en ekstra.

Hvad er PCR-analysen for tuberkulose

En innovativ metode til påvisning af mikroorganismer, opfundet af forskeren Cary Mullis i slutningen af ​​det sidste århundrede - PCR analyse. Han modtog for hans skrifter Nobelprisen. Fuldt kaldes denne proces polymerasekædereaktion. Den består i genoprettelsen af ​​typen af ​​mikroorganisme i det tilvejebragte biomateriale ved anvendelse af korte DNA-fragmenter. Dette giver dig mulighed for at opdage infektion i et tidligt stadium og starte behandlingen straks uden at føre til alvorlige symptomer og komplikationer.

Hvad er analysen

Diagnose ved PCR er at opnå segmenter af patogen DNA fra biologisk materiale og justere dem i den korrekte kæde. Dette gør det muligt at identificere mikroorganismen, som cellerne hører til.

Proceduren udføres i tre faser:

1. Indsamling af biologisk materiale.
2. Identifikation og tilpasning af DNA.
3. Anerkendelse af infektion.

Denne undersøgelse kræver specielt medicinsk udstyr - amplificerende. Den er udstyret med et kamera, hvor det studerede materiale interagerer med høj temperatur og kemiske enzymer. Ved udgangen har laboratorietekniker en lang DNA-kæde af det forårsagende middel, hvis der er en i menneskekroppen.

Sådan forbereder du dig på diagnosen

PCR-analyse er en kompleks gentekniske proces, som kræver nøjagtighed og alvorlighed fra både laboratorieteknikere og patienter. En stor rolle i rigtigheden af ​​analyseresultaterne spilles af forberedelsen til proceduren, det vil sige den korrekte samling af materiale.

De vigtigste kilder til information om sygdommen er:

Andre valgmuligheder kan anvendes, væsker, om nødvendigt, tages til analyse fra forskellige organer.

For patienten er der visse regler, der skal følges før proceduren. Hvis der er en blodprøve, er det forbudt i 8 timer før indsamling:

• spise mad;
• at ryge
• drikke alkoholholdige drikkevarer;
• tag medicin indvendigt.

Om aftenen, inden samling af sputum, er stoffet beruset til at tynde det og lette ekspektorering. Om morgenen samles materialet efter grundig hygiejne i mundhulen.

Urin samles i en steril krukke om morgenen på tom mave efter vask, inden der tages medicin.

Hvis en person tager antibiotika, skal analysen af ​​polymerasekædereaktionen udskydes, ellers er resultatet af PCR ikke pålideligt. Sputum eller blod skal doneres to uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Hvordan virker processen med at identificere bakterier

Kort fortalt er processen at isolere en del af DNA'et. Anvendelsen af ​​moderne metoder til genteknologi giver os mulighed for at bestemme typen af ​​mikroorganismer. Desuden behøver materialet til analysen en lille mængde.

Teknisk set er dette en meget kompliceret procedure, men det tager mindre tid end klassiske bakteriologiske undersøgelser. Patogener behøver ikke at være isoleret fra biomaterialet, der er ikke behov for at dyrke dem i flere uger. På leveringsdagen kan patienten allerede vide resultatet af hans analyse.

Hele processen med PCR fortsætter i trin:

1. Arbejdet er i gang med den primære form for DNA, som ved høj temperatur tæt på 100 grader er opdelt i to kæder.
2. Temperaturen falder, trådene er forbundet til nukleinsyrefragmenterne - primeren.
3. Forlængelse forekommer - syntese af molekylær struktur.

Hele sessionen består af omkring tredive sådanne procedurer, idet man gentager en cyklus som en kædereaktion. Dette er nødvendigt for at skabe antallet af celler, hvor de resulterende bakterier bliver genkendelige.

Konklusion af undersøgelsen

Beskrivelse af resultatet af PCR (polymerasekædereaktion) giver en TB-læge, den er enkel eller implementeret. I det første tilfælde vil beskrivelsen kun indeholde oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af Koch-pinde. Hvis dekodningen er detaljeret, kan du finde ud af sygdommens omfang, dets fokus. Ifølge disse kriterier er det muligt at bestemme den mest hensigtsmæssige behandling for tuberkulose i hvert enkelt tilfælde.

Polymeraseanalysen af ​​kædereaktionen skelner ikke mellem levende og døde patogener og taler kun om deres tilstedeværelse. Derfor er det fornuftigt at videregive en anden test for tuberkulose kun 3-4 uger efter behandlingsforløbet ordineret af lægen.

Hvis resultatet er positivt, er indskriften "Mycobacterium tuberculosis" sat til konklusion. Hvis der er et negativt resultat, er der ved siden af ​​bakteriens biologiske navn et mærke "ikke detekteret". Analyser kan være falske positive. Dette sker sjældent - i tilfælde af krænkelse af teknikken til udførelse af PCR-undersøgelser eller i nærvær af ikke-levedygtige mikroorganismer. Den endelige konklusion om sygdommen kan kun foretages af en TB-læge.

Fordele ved fremgangsmåden

PCR diagnostik af tuberkulose er blevet populær af mange grunde. Det har mange fordele, herunder:

1. Nøjagtighed af forskningen. Ved analyse af teknologi er det muligt at identificere bakterier, selvom de er til stede i små mængder.
2. Hurtigt resultat. Hele processen fra at samle materialet til den færdige konklusion tager cirka 5 timer. Sammenlignet med såning må det vente op til flere uger.
3. Fuld sikkerhed for personen, i modsætning til fluorografi med sin stråling.
4. Eventuelt flydende biomateriale anvendes. Til PCR ved lungtubberkulose giver sputum mest nøjagtige oplysninger; i tuberkuløs meningitis tages en prøve fra rygmarven. En blodprøve hjælper med at identificere lokale infektionsfokuser.
5. Sensibiliteten af ​​bakterier til antibiotika testes. Dette giver dig mulighed for at ordinere den korrekte behandling.
6. Tidlig diagnose. Du kan lære om sygdommens tilstedeværelse før symptomerne begynder.

Ud over de positive aspekter er der også ulemper. Den vigtigste er prisen. Analyse af PCR er ikke billig, hvilket er forbundet med brugen af ​​dyrt udstyr. En anden ulempe er behovet for at vente på tidspunktet for en retest efter et behandlingsforløb for tuberkulose. Nogle gange er testresultatet falskt positivt. Dette sker på grund af bakteriel mutation.

Når PCR er nødvendigt

PCR til pulmonal tuberkulose har ingen kontraindikationer og er helt sikkert. Derfor er der visse situationer og sygdomme, når dette er den eneste mulighed for forskning.

Disse omfatter:

• graviditet;
• kontakt med en tuberkuløs patient
• vanskeligheder med at bestemme diagnosen lungesygdom
• undersøgelse før operation
• allergisk reaktion;
• HIV infektion;
• ung alder.

Du kan bruge metoden til PCR i den retning, der udstedes i phthisiology, samt en børnelæge, læge eller pulmonologist.

Hvad kan erstatte PCR diagnosen af ​​tuberkulose

Andre typer undersøgelser er ikke blevet forældede, men bliver fortsat brugt. De anvendes i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre PCR for tuberkulose. Desuden er den moderne metode ikke ideel, undertiden er dens indikatorer stillet spørgsmålstegn ved og kræver rechecking.

Følgende metoder hjælper med at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose hos en person:

• tuberkulin diagnose (Mantoux);
• røntgenbillede af brystkassen;
• afprøvning af biologisk materiale til flora
• røntgen af ​​lungerne.

Disse undersøgelser er gratis og tilgængelige for alle. Men de har deres ulemper:

• Tuberkulose testen forårsager allergier. Kontraindiceret i hudsygdomme.
• Røntgenundersøgelser ledsages af stråling, som ikke gælder for børn, personer med immundefekt og gravide kvinder.
• Bakteriologiske analyser tager meget mere tid, resultatet kan ventes op til en måned.

Alternativer er ikke en garanti for et hundrede procent korrekt konklusion. De bruges oftest til forebyggende formål. Diagnose af tuberkulose ved hjælp af PCR giver den mest pålidelige information. Hvis det er muligt, er det bedre at bruge det.

Særlige egenskaber ved tuberkulose hos børn og behovet for PCR

Barnet skal være særligt beskyttet mod sygdommen - tuberkuloseinfektion kan forårsage alvorlig skade på kroppen med en endnu ikke dannet immunitet.

Efter at være kommet ind i Kochs snor i børns organisme går udviklingen af ​​sygdommen igennem følgende faser:

• Latent. Det varer op til et år uden at give nogen symptomer.
• Forgiftning. Påvirker den generelle sundhed. Synes svaghed, apati, mangel på appetit, døsighed og nedsat præstation. Konstant lidt forhøjet temperatur.
• Den primære form af sygdommen. Tuberkulose er lokaliseret og danner fokus for sygdommen. Barnet har hoste, åndenød, hovedpine, hævede lymfeknuder.
• Tuberkulær bronchoadenitis. Symptomer er smerter i skulderbladene, hoste med varierende tonehøjde, hvæsende vejrtrækning.

Normalt injiceres tuberkulin for at identificere infektionen under et barns hud. Hvis denne type undersøgelse er kontraindiceret, er PCR for tuberkulose en uundværlig mulighed for diagnose. Børn tager normalt en blodprøve, men sputum opsamles om nødvendigt. Ved den mindste mistanke om forekomsten af ​​tuberkulose udføres yderligere undersøgelser for at sikre et positivt resultat og straks begynde behandling på et tidligt tidspunkt, hvilket forhindrer sygdommens udvikling.

Moderne forskningsmetoder er altid hurtigere og mere pålidelige. Det er synd, at der på grund af det dyre udstyr til at lave sådanne tests er mulighed for ikke i alle medicinske institutioner og lokaliteter. Hvilken måde at gennemføre undersøgelsen vælges normalt af lægen, men patienten har ret til at vælge. Hvis du skulle tage en PCR-test, fortæl os om det i kommentarerne. Hvis artiklen var nyttig for dig, kan du dele den i sociale netværk - måske vil det hjælpe dine venner.

PCR diagnose af tuberkulose hos børn og voksne: indikationer for

Verdenssundhedsorganisationen anerkendte for 20 år siden, at udbredelsen af ​​tuberkulose var ude af kontrol og nåede omfanget af en epidemi. Siden da har situationen ikke forbedret sig. Mere end en million tilfælde af sygdommen diagnosticeres hvert år, hvoraf næsten en fjerdedel er dødelig. I løbet af det sidste årti er forekomsten blandt børn steget, de fleste former for sygdommen lænner ikke til standard antibiotikabehandling.

I dag er en af ​​de globale opgaver for medicin udviklingen af ​​sådanne diagnostiske metoder, som vil gøre det muligt at identificere patologi inden begyndelsen af ​​udprøvede kliniske symptomer. En af dem er polymerasekædereaktionen (PCR) til tuberkulose, som hjælper med at opdage Koch-sygdomsfremkaldende pinde i blod, sputum og andre biologiske væsker.

Diagnose af tuberkulose

Screeningstest er rettet mod at opdage patienter, bærere af tuberkulose og forebygge spredning af infektion i samfundet. For børn under 14 år er Mantoux testen massivt brugt. Dette er en immunologisk test, hvor en dosis tuberkulin injiceres subkutant - en kompleks blanding af det genetiske materiale af flere typer mycobakterier. Udseendet af en udtalt reaktion indikerer en aktivt forekommende infektiøs proces.

Til forebyggende undersøgelse hos voksne ved hjælp af fluorografi eller røntgenstråler. Disse metoder hjælper med at visualisere patologiske læsioner i lungevæv. Det forårsager imidlertid vanskeligheder med at differentiere tuberkulose fra en anden organisk patologi (maligne og godartede neoplasmer, inflammatoriske processer, parasitære invasioner, professionel lungeskader).

For at præcisere strukturen og størrelsen af ​​det patologiske fokus kan der være behov for yderligere instrumentelle undersøgelser:

• målrettet radiografi;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse.

Metoder til diagnose af tuberkulose

I tilfælde af tvivlsomme resultater og til udnævnelsen af ​​passende terapi er der behov for mere nøjagtige diagnostiske metoder, som gør det muligt at isolere patogenet. Mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af sputum bruges til at bekræfte lungerformer af tuberkulose i lang tid.

I de seneste år er forekomsten af ​​mycobacterium i forskellige organer og systemer - nyrerne, knoglerne, tarmene, huden - blevet hyppigere. For at identificere disse former for tuberkulose kan ultralydundersøgelser, urin og fæceskultur, endoskopiske undersøgelser anvendes.

PCR-diagnostik til tuberkulose hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i blodet samt dens følsomhed overfor visse lægemidler. Dette er en meget effektiv metode baseret på påvisning af det bakterielle genetiske materiale i forskellige biologiske væsker.

Specificitet og indikationer

Polymerasekædereaktion er en yderst følsom mikrobiologisk diagnostisk metode, der er baseret på genteknologiske principper. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et patogen i et biologisk materiale er det tilstrækkeligt at detektere et unikt nukleinsyrefragment for det. PCR for tuberkulose kan detektere bakterier i blodet, sputum, urin.

I øjeblikket udviklede flere analysemetoder. De mest populære blandt dem er følgende:

• Real-time PCR;
• mikrofluidisk teknologi;
• sekventering og pyrosequencing.

Real-time PCR

Laboratorier bruger oftest realtids-polymerasekædereaktion, da det reducerer antallet af falsk-positive resultater, og analyseprocessen selv tager kort tid.

I betragtning af det store antal skjulte former for sygdommen og ineffektiviteten af ​​standarddiagnostiske metoder anvendes PCR i stigende grad. Formålet med denne analyse er vist på:

• identificere mistænkelige områder på røntgenstrålen;
• tvivlsomme resultater af tuberkulinprøve
• umuligheden af ​​at foretage mikroskopisk og bakteriologisk analyse af sputum hos personer i alvorlig tilstand
• udføre kirurgiske indgreb, når det er nødvendigt at hurtigt sikre, at der ikke er nogen infektion;
• afvisning af brugen af ​​fluorografi, røntgenstråler eller computertomografi (fx ved gravide kvinder og amning i tilfælde af overskydende strålingseksponering)
• mistanke om ekstrapulmonal tuberkulose (det anbefales at ikke kun blod, men også slim anvendes).

PCR-diagnostik af tuberkulose har vist sig i undersøgelsen af ​​børn på grund af manglende yderligere eksponering og hurtige resultater.

Forberedelses- og analyseprocedure

Særligt forberedelse til blod-PCR er ikke påkrævet. For at undgå komplikationer ved blodprøveudtagning og for at opnå materiale af høj kvalitet skal følgende generelle regler følges:

• analyse skal tages om morgenen ikke tidligere end 2 timer efter at være vågnet
• Det bør begrænse indtaget af fede og stegte fødevarer en dag før blodprøveudtagning;
• Afstå fra at spise, te og kaffe i 8-9 timer, det er tilladt at drikke rent vand
• Røg ikke i mindst 3-4 timer.

I tilfælde af permanent medicin (hormoner, antikoagulantia, antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, blodfortyndere), bør du underrette laboratorieassistenten om dette.

Ved levering af sputum bør du børste dine tænder godt og skylle munden flere gange. Saml materiale i en steril beholder. For bedre resultater kan der tages en slim eller mucolytisk middel om aftenen.

Diagnosen selv består af flere trin.

Hegn materiale. Det kan udføres i laboratoriet og eksternt. Nogle typer af materiale patienten indsamler uafhængigt (urin, slim).

Destruktionen af ​​strukturen af ​​nukleinsyrer (denaturering af DNA og RNA molekyler). For at gøre dette opvarmes testmaterialet til en temperatur på 98 grader og holdes i flere minutter. Som følge heraf dannes den dobbelte helix, enkeltstrengede molekyler.

Joke. Efter tilsætning af en primer (en kort del af nukleinsyre), falder temperaturen med flere grader, polymerase aktiveres.

Elognatsiya. Temperaturen bringes til det optimale niveau, enzymaktiviteten når et maksimum, og den anden kæde er afsluttet i overensstemmelse med Chargaff-komplementaritetsreglen.

For at afslutte undersøgelsen er det nødvendigt at syntetisere det krævede antal DNA-molekyler - ca. 50 cyklusser af den ovennævnte reaktion. Det tager ca. 2-3 timer. Et positivt resultat af reaktionen indikerer ikke altid det aktive stadium af sygdommen, men er en indikator for tilstedeværelsen af ​​en mikroorganisme i kroppen.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

I sammenligning med andre mikrobiologiske metoder tager PCR ikke lang tid at opdage Mycobacterium tuberculosis ved hjælp af PCR, resultatet kan opnås på testdagen.

En anden fordel er analysens høje specificitet, som gør det muligt at påvise patogenens tilstedeværelse med en nøjagtighed på 90-95% i næsten ethvert biomateriale (blod, urin, afføring, cerebrospinalvæske, sputum, bronchusspyling).

Der er imidlertid flere ulemper med metoden:

• en temmelig høj procentdel falske positive resultater (op til 15%), der er forbundet med påvisning af ikke-levende mikroorganismer;
• i nogle tilfælde kan du springe over sygdommens kendsgerning, da Mycobacterium tuberculosis ofte udsættes for mutationer, og dets genetiske materiale ændres;
• lav effektivitet ved undersøgelse af personer med immundefekt
• høje omkostninger ved forskning, behovet for dyrt udstyr og reagenser.

Hvad kan erstattes?

I betragtning af de forskellige former for tuberkuloseinfektion, for en mere præcis diagnose og valg af behandling er det nødvendigt at kombinere flere diagnostiske undersøgelser:

Obligatorisk analyse for børn er Mantoux testen. Hvis indførelsen af ​​tuberkulin (genetisk materiale af mycobakterier) forekommer en udtalt reaktion, kan det antages infektion med en tuberkelbacillus.

Røntgenmetoder kan bruges til at visualisere det patologiske fokus. Ved diagnosen ekstrapulmonal tuberkulose anvendes endoskopiske metoder med samtidig biopsi:

• bronkoskopi hjælper med at identificere læsioner i strubehovedet, luftrøret, bronchi;
• koloskopi - tarm;
• cystourethroskopi - organer i urinsystemet
• hysteroskopi - kvindelige kønsorganer. Disse metoder er ikke specifikke, for at foretage en nøjagtig diagnose bør patogenet identificeres.

Generelle kliniske tests vil bidrage til mere specifikt at bestemme kroppens tilstand. En fuldstændig blodtælling med leukocytformel er påkrævet.

En stigning i antallet af neutrofiler med reduceret lymfocytniveau og en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) indikerer en aktiv inflammatorisk proces med bakteriel etiologi. At udelukke skade på organerne i urinsystemet ved hjælp af en generel urinalyse og kultur for sterilitet.

PCR er i øjeblikket tilgængelig i de fleste private laboratorier. Dette kræver ikke kun højt kvalificerede specialister, men også dyrt udstyr, et stort antal reagenser. Derfor er brugen af ​​denne metode begrænset på trods af dens høje nøjagtighed og specificitet.

Hvad er PCR for tuberkulose og hvordan man laver en test?

PCR til tuberkulose er ordineret, når det er umuligt at foretage en diagnose, eller det er umuligt at foretage andre undersøgelser. Analysen gør det muligt at identificere Kochstaven i de tidligste stadier og starte behandlingen i tide.

Beskrivelse af PCR for tuberkulose

Indikationer for PCR-diagnostik

Typer af PCR til tuberkulose

Forberedelse til analysen

Hvordan er PCR for tuberkulose

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Særlige egenskaber ved PCR for tuberkulose hos børn

Hvor meget koster PCR for tuberkulose?

Kommentarer og anmeldelser

Beskrivelse af PCR for tuberkulose

PCR (polymerasekædereaktion) for tuberkulose er en nøjagtig analyse, som kan opdage en Koch-stav om nogle få timer. Diagnostik er baseret på gentekniske metoder. Læger isolerer DNA-cellen ved hjælp af genmolekylære test for at bestemme typen af ​​patogener.

Fordele ved fremgangsmåden

• giver dig mulighed for at identificere patogenet i de tidlige stadier uden manifestation af synlige symptomer;
• diagnostik har ingen kontraindikationer og er tilladt for børn
• forskning kan udføres ved at tage den mindste mængde materiale.
• universel forskning af biomaterialer;
• Undersøgelsen er effektiv til bestemmelse af sygdommens gentagelse.

Ulemper ved metoden

Sammen med fordelene har PCR-undersøgelser også ulemper.

De vigtigste er:

1. Undersøgelsen er ikke overalt, du kan passere. Da udstyret til en sådan diagnose er dyrt, installeres den i betalt laboratorier.
2. PCR for tuberkulose kan give et positivt svar, hvis det detekterer døde mykobakterier, for eksempel efter behandling.
3. Mutationer af patogener reducerer signifikant effektiviteten af ​​PCR-metoden, da DNA-tråde ikke er i stand til sekventiel syntetisering.
4. Behovet for omhyggeligt at vælge biomateriale til analyse.

Indikationer for PCR-diagnostik

Send til undersøgelsen for følgende indikationer:

1. Hvis der var mindst en enkelt kontakt med en patient med tuberkulose, og det er svært at identificere sygdommen ved hjælp af standardprøver.
2. Der er situationer, hvor det ikke er muligt at bringe en person til røntgenstråler eller andre undersøgelser. I sådanne tilfælde er det meget lettere at levere sputummet.
3. Analysen er udpeget på tærsklen til den kommende operation, når det er nødvendigt at afgøre, om en person er syg eller ej.
4. Hvis patienten har et tvivlsomt resultat af Mantoux-reaktionen.
5. Tildel til gravide og børn for at undgå udsættelse for røntgenstråler.

Typer af PCR til tuberkulose

Valget af biomateriale til screening for tuberkulose bør udpeges individuelt.

For diagnosticering af PCR for tuberkulose kan der tages prøver:

Blodprøve

Funktioner af blodprøven for tuberkulose:

1. Udført i tilfælde, hvor anden diagnostik ikke er egnet eller kontraindiceret. For at foretage en korrekt diagnose skal du tage mere end et røntgenbillede. Overdreven eksponering er ikke sikker for kroppen, så det er meget lettere at tage blod fra en patient.
2. Lægen kan også give retning til blodet, når de modtager kontroversielle resultater efter fluorografi.

Spyt analyse

1. Analysen af ​​spyt er mindre populær og informativ end andre undersøgelser, da tuberkulose ikke påvirker spytkirtlerne. Derfor vil resultatet i de fleste tilfælde være negativt.
2. Metoden sigter mod at identificere pulmonale og ekstrapulmonale former.
3. Hvis prøvenes farve ikke ændres under reagensens virkemåde, betyder det, at der ikke er patogener. Hvis der opstår en mistanke om en sygdom, udføres der et yderligere kompleks af analyser.

Sputumanalyse

Sputumanalyse er den mest informative til detektion af tuberkulosepatogener. Prøver tages flere gange, som regel er tre gange tilstrækkeligt. Dette eliminerer muligheden for fejl ved at opnå materiale af dårlig kvalitet.

Hvis en person er inficeret med tuberkulose, frigøres sputum i små mængder sammen med hosten. Hos patienter i sygdommens avancerede stadium udskilles mucus med blodige pletter.

Det anbefales ikke at tage sputum til undersøgelse, hvis patienten har mistanke om knogler eller nerves tuberkulose.

Urinanalyse

Urinalyse er en af ​​måderne til at opdage ekstrapulmonale former for sygdommen: nyretuberkulose og urinveje.

I tilfælde af sygdomens pulmonale form er den generelle analyse af urin praktisk talt uinformativ, da der ikke observeres nogen udpræget patologiske ændringer.

Fra videoen finder du ud af hvilken læge diagnosen tuberkulose er. Filmet af kanal tuberkulum. ru.

Forberedelse til analysen

Når du tager en blodprøve, skal PCR følge nogle regler for at opnå et pålideligt resultat:

• Det anbefales at tage en analyse på en tom mave;
• bør udelukke alkohol på tærsklen til undersøgelsen
• du skal afslutte at tage antibiotika 15-20 dage før analysen;
• Det anbefales at afstå fra at ryge i en time før blodindsamling.

Når du tager en sputum til eksamen, anbefales det også at følge nogle regler:

• Materialet opsamles om morgenen, og derfor børler de deres tænder og skyller mundhulen grundigt.
• hvis sputum ikke bevæger sig godt, anbefales det at tage en ekspektorant om aftenen eller indånde;
• Det er nødvendigt at holde op med at tage antibiotika 15 dage før undersøgelsen.

For at opnå et pålideligt resultat af urinanalyse anbefales patienten at overholde følgende regler:

• Materialet skal indsamles om morgenen
• på tærsklen anbefales det ikke at spise mad, der kan ændre farven på væsken (rødbeder, blåbær og andre);
• Stop med at tage antibiotika i 15 dage før undersøgelsen.

Hvordan er PCR for tuberkulose

Egenskaber ved materialeindtaget:

1. En blodprøve tages fra en patient om morgenen fra en vene i laboratoriet.
2. Til levering af sputum på slim er det nødvendigt at nødvendigvis fra strubehovedet, og fortrinsvis uden en stor mængde spyt. Hendes patient skal spytte i en speciel steril beholder og derefter overlevere til studiet.
3. Læger tager et skrab med et specielt værktøj fra kindens slimhinder.
4. Urin lejes i en speciel beholder. Tag midtdelen af ​​morgendelen.

Molekylærgenetisk reaktion ved PCR udføres under anvendelse af en særlig anordning kaldet en forstærker. At studere de nødvendige DNA-segmenter, som begynder syntesen af ​​molekyler.

Teknikken består af fire faser:

1. Indledningsvis opsamles det krævede biomateriale til forskning (blod, sputum og spyt).
2. Derefter opvarmes prøven ved en temperatur på op til 98 grader og ikke mere end to minutter. Således ødelægges den primære form af DNA-genetik og to kæder dannes.
3. Herefter kommer annealing eller sænkning af temperaturen, som grunden binder til DNA-strengen.
4. Det sidste stadium kaldes forlængelse. Dette er syntesen af ​​molekyler, hvilket fører til det endelige resultat.

Du skal bruge 25-30 sådanne cyklusser for at få et bestemt antal kopier af virusets DNA. Sygdomsfremkaldende midler bestemmes af dem.

Informationsindholdet og pålideligheden af ​​PCR-diagnostik er 100%.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Produktionstiden for analysen er ca. 5-6 timer.

Diagnostik ved PCR-metoden giver 2 varianter af resultater:

1. Fundet. I det materiale, der blev undersøgt, blev DNA'en af ​​det tuberkuløse middel detekteret. Sandsynligheden for infektion er 97%. Sådanne patienter sendes hurtigt til en TB dispensary, hvor behandling vil blive udført.
2. Ikke fundet. Et negativt svar indikerer fraværet af det forårsagende middel.

Hvis resultatet er positivt, udfører lægen en detaljeret afkodning, som bestemmer sygdommens stadium og fokus.

Fotogalleri

Særlige egenskaber ved PCR for tuberkulose hos børn

PCR er foreskrevet, hvis resultatet af en Mantoux-test er usikkert eller i det mindste mistanke om infektion. At give proceduren er sikker for børn.

Metoder til test af blod til tuberkulose-PCR

Den forårsagende middel til tuberkulose er en mycobacterium kaldet tuberculosis bacillus eller Koch's bacillus. En gang i menneskekroppen kan det ikke manifestere sig i lang tid. Men over tid, så snart gunstige betingelser opstår, kan bakterien forårsage lunge tuberkulose eller andre organer.

For at kunne bekæmpe denne sygdom er det meget vigtigt at diagnosticere det i sine tidlige stadier. En blodprøve for tuberkulose ved PCR er den mest effektive og hurtigste måde at diagnosticere tuberkulose på. Det tager fire timer at gennemføre det. Det er mere bekvemt end andre metoder, det har færre kontraindikationer og næsten 100% nøjagtighed.

Hvad er en PCR-blodprøve?

I dag er PCR-analyse en af ​​de nyeste metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme i kroppen. Til påvisning af tuberkulose er denne metode den mest effektive sammenlignet med andre anvendte metoder hidtil. Metoden blev opdaget i 1983 af den berømte kemiker K. Mulllis, der modtog Nobelprisen ti år senere.

Grundlaget for denne metode er anvendt polymerasekædereaktion, som tillader at bestemme ikke blot tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet, men også dets udseende. Til dette formål detekteres ved hjælp af PCR-metoden en del af patogenets DNA, og dets identifikation udføres. Selvom der findes flere forskellige patogener i blodet, giver denne teknik dig mulighed for at opdage dem alle.

En blodprøve-PCR til tuberkulose er ordineret til patienten, når der er mistanke om en tuberkelbacillus, men det er ikke påvist ved andre metoder.

Hvis det ønskes, kan alle passere denne analyse alene ved at kontakte klinikken, hvor den udføres, for eksempel INVITRO. Det er en af ​​de største private virksomheder, der indeholder medicinske laboratorier i mange lande.

Er denne metode effektiv til diagnosticering af tuberkulose?

I øjeblikket er der ikke mere nøjagtig analyse for at identificere Koch-pinde i patientens krop. Komplet blodtal er effektivt, men det giver kun mulighed for at få et positivt eller negativt resultat først efter en lang tid. For at gøre dette bliver det undersøgte materiale sået på et næringsmedium, og kun efter et par uger bliver det klart, om bakterierne formere sig.

PCR-metoden giver dig mulighed for at registrere bakteriernes DNA i løbet af få timer, hvilket er et stort plus for diagnosen. Desuden giver analysen dig mulighed for præcist at identificere bakterien, selv om den er meget lille i blodet.

Kontraindikationer til metoden

Denne forskningsmetode har næsten ingen kontraindikationer. På grund af det faktum, at blod er brugt, betyder patientens tilstand ikke noget. Tilstedeværelsen af ​​forkølelse påvirker ikke resultatet af analysen.

Det anbefales ikke at udføre det efter vaccination, samt efter den nylige behandling. Dette skyldes det faktum, at kroppen endnu ikke er renset, og rester af bakterier kan påvirke resultatet.

Fordele ved analysen

En blodprøve-PCR for tuberkulose har flere fordele i forhold til andre undersøgelsesmetoder, såsom Mantoux-testen eller røntgenstrålen. Blandt dem er følgende kvaliteter:

1. Gennemførelseshastigheden. Sammenlignet med andre PCR analyser foretaget om få timer.
2. For proceduren kan du ikke kun bruge blod, men også andre biologiske sekretioner i kroppen.
3. Proceduren har ingen kontraindikationer, det kan udføres ikke kun for voksne, men også for børn. Også egnet til gravide uden at skade deres helbred.
4. Metoden gør det muligt at opdage blodinfektion af bakterier i de allerførste faser, når der ikke er nogen eksterne tegn på sygdommen.
5. Teknikken tillader at identificere patogenet med de mindste mængder bakterier i materialet.
6. Giver en god effekt i undersøgelsen af ​​patienten, inficeret igen.
7. Analysen kan tages uanset hvordan patienten føler. For eksempel er Mantoux-reaktionen udført, hvis patienten ikke har forkølelse og feber. I dette tilfælde er der ingen sådanne begrænsninger.

Som det fremgår af listen, er denne diagnostiske metode meget mere foretrukket end andre. Det er fuldstændig harmløst for allergiske patienter. Det kan med succes anvendes af voksne og børn. Teknikken gør det muligt at spare tid på diagnosen og starte behandlingen hurtigere.

Metoden er også praktisk for personer fra en provins, hvor der ikke findes relevante laboratorier. De behøver ikke at komme flere gange til klinikken, en dag er nok til at få resultatet af test og receptbehandling af en læge.

PCR Blood Test Ulemper

Ud over fordelene har denne metode en række ulemper, som kan være en hindring for udførelse af PCR-analyse:

1. Den relative høje omkostninger ved proceduren. At udføre en sådan analyse kræver dyrt udstyr, og ikke alle klinikker har råd til det. Det er i store laboratorier af private virksomheder. Priserne der, som regel, er altid høje.
2. Analysen giver kun det korrekte resultat, hvis materialet til undersøgelsen er korrekt valgt. For eksempel i tuberkulose i det genitourinære system, vil en blodprøve ikke vise tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I dette tilfælde skal du samle urin eller udledning fra urinorganerne.
3. Metoden giver ikke altid et præcist resultat hos børn. Dette skyldes påvirkning af vaccinationer. For eksempel, efter BCG-vaccination, anbefales denne analyse ikke.
4. Der er mulighed for at opnå et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat. Hvad er det? Metoden har en meget høj følsomhed. Ved indsamling af materialet skal respekteres øget sterilitet. Hvis materialet får det mindste antal fremmede bakterier, vil analysen blive beskadiget, resultatet bliver forvrænget.

På trods af manglerne anvendes metoden i vid udstrækning. For eksempel, i tilfælde hvor det er nødvendigt at straks bestemme sygdommen hos en patient. Det kan ordineres til gravide, hvis de mistanke om en infektion, som kan true barnet eller moderen. Nogle gange ordineret til børn, før de tager til børnehave. Men det er på forældrenes anmodning.

Forberedelse af proceduren

Før patienten tager analysen, skal patienten udføre forberedende aktiviteter. De afhænger af hvilket materiale der vil overgive sig:

1. Hvis det er nødvendigt at donere blod, skal der fremstilles et sterilt rør. Antikoagulanten er tilsat det - en særlig løsning, der forhindrer blod i at størkne. Det opsamlede materiale placeres i det og blandes forsigtigt. Blod opsamles med en engangs sprøjte fra en vene.
2. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Blod opbevares i køleskabet i højst fem timer. Hvis du ignorerer denne regel, kan resultaterne af analysen være unøjagtige.
3. En uge før leveringen af ​​biomaterialet bør stoppe med at tage medicin.
4. Du kan ikke donere blod efter at have taget alkoholholdige drikkevarer.
5. I nærværelse af kroniske infektiøse eller inflammatoriske sygdomme udskydes proceduren, indtil personen fuldt ud genopretter sig.

Under proceduren er det nødvendigt at observere den maksimale sterilitet. Derfor er det vigtigt at bestå test kun i dokumenterede klinikker under ledelse af en erfaren specialist. Det skal huskes, at minimumspræget af udenlandske mikroorganismer kan give det forkerte resultat. For at undgå dette kan lægen bestille en ny undersøgelse.

Hvordan bliver blodprøvet af PCR?

For at donere blod til analyse må patienten ikke spise mere end seks timer. Det er bedst at gennemgå proceduren om morgenen på tom mave. Blod er taget fra den cubitale vene gennem en engangsnål umiddelbart i et sterilt rør. En antikoagulant indsprøjtes der, så blodet ikke koagulerer. Bland indholdet af røret bør være omhyggeligt og undgå pludselige bevægelser.

Hvis blod blev taget uden for laboratoriet, skal det straks leveres til teknikeren. Til test for tuberkulose bør den opbevares højst fem timer. Efter dette tidspunkt kan resultatet være unøjagtigt. Det er kun tilladt at tage materiale uden for laboratoriet, hvis patienten ikke kan komme til sygehuset af sundhedsmæssige årsager. For eksempel ligger han ned og der er ingen mulighed for at ansætte den relevante transport.

Afkodningsresultater

Resultatet af PCR kan enten være positivt eller negativt. Positiv betyder tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Negativ angiver, at den mangler. Selvom ikke altid et positivt resultat taler om tuberkulose. Det kan være fejlagtigt, så der kræves yderligere diagnostiske test for at bekræfte diagnosen.

Alle andre oplysninger er vanskelige for patientens opfattelse, og det er involveret i en specialist. Hvis et positivt resultat foreskriver lægen den nødvendige behandling.

Omkostninger ved test i forskellige centre

Prisen for proceduren kan variere afhængigt af det medicinske center, hvor det udføres. Se nedenstående tabel for detaljer.