lungebetændelse

Klinikken for fokal lungebetændelse hos børn udvikles normalt på SARS 5-7. Dag. Generelle infektionssymptomer karakteriseres ved febril kropstemperatur (> 38 ° C), tegn på forgiftning (letargi, søvnforstyrrelse, hudens hud, appetitens anoreksi, spædbørn, opkastning og opkastning). Respiratoriske symptomer på lungebetændelse hos et barn omfatter hoste (våd eller tør), åndenød, perioral cyanose; undertiden - deltagelse i vejrtrækningen af hjælpemuskler, intercostal spænding. Forløbet af foci-konfluent lungebetændelse hos børn er altid mere alvorlig; ofte med respirationssvigt, giftigt syndrom, udvikling af pleuris eller ødelæggelse af lungevæv.

Segmental lungebetændelse hos børn opstår med feber, forgiftning og respirationssvigt af varierende sværhedsgrad. Gendannelsesprocessen kan tage op til 2-3 måneder. I fremtiden kan der på stedet for betændelse udformes segmentel fibroatelektase eller bronchiectasis.

Klinikken for lungebetændelse hos børn er præget af et stormagtigt opstart, høj feber med kulderystelser, smerter ved hoste og vejrtrækning i brystet, svulmning af "rustet" sputum, svær luftvejssvigt. Ofte, hos børn med lungebetændelse, udvikler abdominalsyndromet med opkastning og mavesmerter med symptomer på peritonealirritation.

Interstitiel lungebetændelse hos børn er præget af overvejende symptomer på øget respirationssvigt: åndenød, cyanose, smertefuld hoste med dårlig sputum, svækkelse af vejrtrækningen; ofte - tegn på højre ventrikulær hjertesvigt. [18, c.65]

Komplikationer af lungebetændelse forekomme hos børn omfatter giftige chok, lungevævsabcesser, pleurisy, pleural empyema, pneumothorax, kardiovaskulær insufficiens, respiratorisk nødsyndrom, multipel organsvigt, DIC.

Grundlaget for den kliniske diagnose af lungebetændelse hos børn er almindelige symptomer, auskultatoriske ændringer i lungerne og radiologiske data. Under den fysiske undersøgelse af barnet bestemmes af forkortelsen af percussion lyd, svækkelse af vejrtrækning, fin boblende eller crepitus hvæsen. "Guldstandarden" til påvisning af lungebetændelse hos børn forbliver lungens radiografi, hvilket gør det muligt at opdage infiltrative eller interstitiale inflammatoriske ændringer.

Etiologisk diagnostik omfatter virologiske og bakteriologiske undersøgelser af slim fra næse og svælg, sputum buccosis; ELISA og PCR metoder til påvisning af intracellulære patogener.

Hemogrammet afspejler inflammatoriske ændringer (neutrofile leukocytose, øget ESR). Børn med svær lungebetændelse bør gennemføre en undersøgelse af biokemiske biologiske parametre (leverenzymer, elektrolytter, kreatinin og urinstof, KOS), pulsokximetri.

Lungebetændelse hos børn skal adskilles fra akutte respiratoriske virusinfektioner, akut bronkitis, bronchiolitis, tuberkulose og cystisk fibrose. I typiske tilfælde udføres diagnosen lungebetændelse hos børn af distriktets børnelæge; I tvivlsomme situationer kræver barnet en pediatrisk pulmonolog eller phthisiolog, CT-scan af lungerne, fibrobronchoscopy osv.

Overvej funktionerne ved behandling af lungebetændelse hos børn.

Årsager til hospitalsindlæggelse af barnet, syge med lungebetændelse, er under en alder af 3 år, deltagelse i betændelse to eller flere kamre af lungerne, svær respirationssvigt, pleural effusion, svær encephalopati, underernæring, medfødte misdannelser af hjerte og blodkar, kronisk patologi af lungerne (bronkial astma, bronkopulmonal dysplasi osv.), nyre (glomerulonefritis, pyelonefritis), immunodeficienttilstande. I feberperioden er barnet vist sengelast, afbalanceret kost og drikkebelastning.

Den grundlæggende metode til behandling af lungebetændelse hos børn er empirisk og derefter kausale antibiotikabehandling, som der kan anvendes betalactamer (Amoxicillin + clavulansyre), cephalosporiner (cefuroxim, cefamandol), makrolider (midecamycin, azithromycin, clarithromycin), fluorquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin ), imipenem (imipenem). Med terapiens ineffektive virkning i 36-48 timer erstattes udgangsbibiotikumet med et lægemiddel fra en anden gruppe. [9, c.100]

Symptomatisk og patogenetisk behandling af lungebetændelse hos børn omfatter recept på antipyretisk, mucolytisk, bronchodilator, antihistaminlægemidler. Efter feber sænker, vises fysioterapi: mikrobølgeovn, inductotermi, elektroforese, inhalation, brystmassage, percussionsmassage, træningsterapi.

Prognosen og forebyggelsen af lungebetændelse hos børn er som følger.

Ved rettidig anerkendelse og behandling er resultatet af lungebetændelse hos børn gunstigt. Lungebetændelse forårsaget af stærkt virulent flora, kompliceret med purulent-destruktive processer har en ugunstig prognose; forekommer på baggrund af alvorlige somatiske sygdomme, immunodeficienttilstande. Et langvarigt forløb af lungebetændelse hos unge børn er fyldt med dannelsen af kroniske bronkopulmonale sygdomme.

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn består således i at organisere god børnepasning, hærdning, forebyggelse af ARVI, behandling af ENT-patologi, vaccination mod influenza, pneumokokinfektion, hæmofil infektion. Alle børn, der tilbagesøge lungebetændelse, der skal følges op af en børnelæge i 1 år med afholdelsen af den kontrol røntgen af thorax, UCK, undersøgelse af barnet pædiatriske pulmonology, børne- allergolog-immunolog og pædiatrisk otolaryngologist.

2. MEDLEMSSTØRERS ROLLE I BEHANDLING AF PNEUMONIEN TIL BØRN I OVERENSSTEMMELSE MED STATIONARERNES BETINGELSER

2.1. Funktioner af en sygeplejerske med børn med lungebetændelse på et hospital

Et sygt barn har brug for ekstra grundig pleje. Hvis han af en eller anden grund forbliver hjemme, plejer sygeplejersken, der udfører patronage, forældrene detaljeret om patientens tilstand og hygiejne, lærer de enkleste manipulationer og kontrollerer korrekt deres gennemførelse. Patientpleje tager højde for mange faktorer: vedligeholdelse af værelset og sengetøj, linned og tøj, korrekt og nøjagtig gennemførelse af alle lægerens udnævnelser, adgang til underholdning og legetøj til barnet. Værelset, hvor patienten ligger, skal ventileres dagligt ved at åbne et vindue eller et vindue i 20-30 minutter afhængigt af vejret om morgenen, eftermiddagen og aftenen, inden du går i seng. Barnet på dette tidspunkt er godt dækket eller udtaget til et andet rum. Sengelinned og puder er ventileret og rystet. Støv fra møbler og gulvet rengøres vådt på tidspunktet for luftning af rummet. Sengen bør ikke have noget ekstra. Under arket skal sættes olieklud, det giver dig mulighed for at vaske babyen og servere beholderen eller gryden, uden at frygte, at madrassen bliver våd. Barnet er dækket af et varmt lys tæppe eller et ark afhængigt af rummets temperatur. Pas på renheden af sengen bør være upåklagelig, da den mindste forurening af linned med urin, afføring og opkast kan forårsage indførelsen af forskellige infektioner. Sengelinned ændres, da det bliver snavset, men mindst en gang om ugen, og undertøj skiftes dagligt. Skidt tøj, før du vasker rent i en separat skuffe eller taske. Tøjvask tilsmidt med opkastning eller afføring bør straks sættes i en spand eller et bassin med en desinfektionsvæske - 3% opløsning af carbolsyre eller 0,25% opløsning af klorblegemiddel. Før vask skal opløsningen drænes. Linnedet er kogt, spande og gryder er lukket med et låg, så flyver der kan sprede infektionen, kommer der ikke. Disse regler overholdes særlig omhyggeligt, hvis barnet har dysenteri og andre gastrointestinale sygdomme, smitsom gulsot.

Regime på hospitalet reguleres af den daglige rutine. Denne fælles tilstand udføres af alle walking patienter. Desuden ordinerer lægen sengestole, halv-seng og individ. [7, s. 76]

Sengestøtte giver døgnet rundt barnets ophold på sengen. Patienten må ikke stå op, sætte sig ned og gå på toilettet. Fysiologiske funktioner laves om bord. Ændring af stillingen i sengen er normalt tilladt, bortset fra særlige tilfælde, som lægen desuden fastsætter, for eksempel: "Strenge sengestil, stående på bagsiden" (eller på siden, halvtidsrummet). Sengestøtte er ordineret til svære former for influenza- og respiratoriske sygdomme, lungebetændelse, blod- og nyresygdomme såvel som i de første dage efter operationen og til alvorligt syge patienter med gastrointestinal blødning.

Halvmadlavningen kræver, at du bliver i seng for en fordelagtig tid. Tilladt at sidde under et måltid, gå på badeværelset. Et sådant regime er foreskrevet for at genvinde ældre børn såvel som optaget til diagnostisk undersøgelse.

Individuel tilstand giver visse undtagelser fra reglerne i den generelle tilstand, når barnet har brug for ekstra gåture, skiftende søvn, bad eller brusebad i timevis. Han er ordineret til svækkede konvalescerende børn.

Hygiejnisk regime har stor terapeutisk og profylaktisk værdi. En primær rolle er tildelt hudpleje, som især hos spædbørn er meget følsom overfor alle krænkelser af plejereglerne. Utilstrækkelig hyppig ændring af linned og bleer og overophedning forårsager udseende af blæseudslæt, som ofte ligger i hudens naturlige folder på kontaktfladerne under armene på nakken. På steder, der er udsat for befugtning med urin og forurenet med afføring, forekommer der let pustulære læsioner eller pyoderma. Blæseudslæt og pyoderma påvirker kursen af den underliggende sygdom, så det er meget vigtigt at forhindre dem: at vaske babyen i tide, bade, ændre bleer og undertøj.

Alle børn i afdelingen skal altid vaske om morgenen, børste deres tænder, børste deres hår. Ældre børn tjener sig selv, de yngre har brug for hjælp udefra. I en planlagt orden vaskes børn en gang om ugen i badet eller i badet. Søsteren er ansvarlig for den rette tilrettelæggelse af badedagen, badeværelsens tilstand og er direkte involveret i vasken. Efter hver patient vaskes og desinficeres badet med en 2% opløsning af chloramin eller en klaret opløsning af blegemiddel. Svært syge patienter, der ikke kan vaske sig selv, tørre deres ansigt og hals med et håndklæde fugtet med kogt eller toiletvand. Vær særlig opmærksom på tilstanden af øjnene og ørerne. I sådanne patienter stagnerer slim ofte i hjørnerne af øjnene, så i løbet af morgentoilet skal de tørre øjnene med en bomuldskugle fugtet med en 2% opløsning af borsyre.

Hos de svækkede patienter, der længe er begrænset til en seng, kan der være sengetøj. De er normalt dannet på steder med langvarigt pres - i området af sacrummet, sciatic tubercles, lårbenets store trochanter, hvirvelens spinente processer. For at eliminere trykket under disse steder indesluttes profylaktisk dårligt oppustede gummikredse i stofdæksler. Det er nødvendigt at ændre patientens position flere gange om dagen og passe på, at sengen er blød, uden fremspring og bakker, og pladen lægges uden folder og er tør hele tiden. [12, s. 176]

Ernæring af patienten er den vigtigste del af hans behandling (kostbehandling). Ved ordination af en diæt tages der hensyn til en række spørgsmål, herunder barnets alder, arten af den underliggende sygdom og forekomsten af samtidig patologi. Alle medicinske institutioner i vores land styres af en enkelt ordning udviklet af Institut for Ernæring, Akademi for Medicinske Fag i Den Russiske Føderation. Grunden til ernæringssystemet er baseret på principperne for gruppering af patienter i henhold til de mest karakteristiske sygdomme. Hver gruppe har brug for et særligt udvalg af produkter med en bestemt kulinarisk behandling af dem. Derudover har babymad flere aldersvalg. Under behandlingen kan kosten variere. I nogle tilfælde foreskrives patienten en såkaldt individuel tabel. Dette gælder primært for alvorligt syge patienter, når der i overensstemmelse med deres individuelle anmodninger tilføjes en eller anden skål til den resulterende tabel, erstattet med hinanden.

Strømtilstand udføres i overensstemmelse med den indstilling, der er indstillet i rummet. Fødevarer bliver syge 4-5 gange om dagen, med undtagelse af nyfødte og spædbørn, der bliver fodret oftere. I denne aldersgruppe er ernæring baseret på en individuel plan. Dette kræver streng overholdelse af følgende regler:

1) nye typer fødevarer skal foreskrives, begyndende med små doser, for ikke at forårsage fordøjelsesproblemer i barnet;

2) bør ikke introduceres i barnets kost samtidig med to nye typer fødevarer samt et nyt tilskud under akut febril tilstand eller dyspeptiske lidelser.

En sygeplejerske har ingen ret til frivilligt at erstatte en formel med en anden, øge eller formindske delen eller antallet af feedings. Alle ændringer i et spædbarns kost foretages kun af en læge. Søsteren er forpligtet til at kontrollere kvaliteten af blandingerne og temperaturen på opvarmning for at overvåge korrekt opbevaring af blandinger på et koldt sted.

For at fodre babyer fra en flaske brug steriliserede brystvorter, separat for hvert barn. Brugte brystvorter vaskes med rindende vand, koges, tørres og overføres til en krukke eller gryde med låg, hvor de opbevares indtil brug. Søster får hendes brystvorter ud af fadet med specielle pincet. Flasker efter fodring, skylles og gennemblødt i en tank med sodavand og derefter vaskes med en pensel. Derefter sendes flaskerne i net til malkekøkken, hvor de steriliseres, inden de fyldes med mælkeblandinger. [9, s. 65]

Lungebetændelse tager således en akut lungebetændelse et af de førende steder i barndomspatologien, og dets moderate og svære kurs observeres oftere. En patient med akut lungebetændelse skal være i seng med en hævet hovedende af sengen, og hovedet smides lidt tilbage, hvilket letter lungernes åndedrætsudflugt. Baby skaber en sparsom tilstand. Restless børn er ordineret beroligende midler. Sygeplejersken overvåger næsenes tilstand nøje, og når det er svært, producerer et toilet i næsepassagerne med våde tamponer. Under akut lungebetændelse bliver børn fodret fraktionalt, ofte i små portioner. Spædbørn i svære tilfælde, når barnet finder det svært at suge brysterne, overføres til fodring på udtrykt modermælk.

Under sygdommen kan der være tegn på hypoxi (iltmangel) og derfor profylaktisk ordineret inhalation af en fugtig 60% oxygenblanding gennem et nasal kateter eller tragt. I tilfælde af overhængende fare for lungeødem, ledes ilt gennem 30% alkohol og får lov til at trække vejret i 15-20 minutter hver 3-4 timer. Vær ikke bange for børn med lungebetændelse i frisk og kølig luft. Tværtimod reducerer kølig luft hævelsen af slimhinden i bronchi og fremmer bedre gasudveksling.

Den komplekse behandling af akut lungebetændelse omfatter en række forskellige stoffer (antibiotika, sulfonamider, vitaminer) samt fysioterapeutiske behandlingsmetoder (terapeutiske bade, inhalationer, UHF-terapi, dåser og sennep), intravenøse væsker. Fra en klar, strengt konsekvent gennemførelse af sygeplejerskeres medicinske udnævnelser afhænger i høj grad af effektiviteten af behandlingen. [13, s.93]

Dette er en konklusion eller relevans for emnet: På trods af resultaterne af diagnostik og farmakoterapi forbliver incidensraten, komplikationerne og dødeligheden af lungebetændelse hos børn fortsat konsekvent høj. Alt dette gør undersøgelsen af lungebetændelse hos børn et presserende spørgsmål om pædiatrisk og pediatrisk pulmonologi.

I øjeblikket gør videnskabsmænd en stor indsats for at skabe en vaccine mod adenoviral infektion. Fjern.

2.2. Sygeplejerskerens aktiviteter om organiseringen af pleje af børn med lungebetændelse på hospitalet

Sygeplejersker udfører en bred vifte af medicinske recepter, diagnostiske procedurer.

Respiratoriske sygdomme i strukturen af barndomssyge udgør mere end 60%. Ikke her! Dette er relevansen af emnet! Børn i førskole- og skolealder med ukompliceret lungebetændelse kan behandles på ambulant basis i en indstilling i hjemmet. Indikationer for indlæggelse: børn i første halvdel af livet; børn uanset alder med svær og kompliceret sygdomsforløb; i mangel af effekten af behandling i ambulant indstilling i mangel af betingelser for behandling derhjemme børn fra socialt dårligt stillede familier.

Behandlingsprincipper: Seng hviler i hele feberperioden; fuld ernæring, efter alder lægemiddelbehandling: antibiotika, mucolytiske lægemidler, infusionsterapi. Fysioterapi behandling. Øvelse terapi, massage. [18, c.63]

Sygeplejeforløb i akut lungebetændelse:

Trin 1 Indsamling af oplysninger.

- Subjektive undersøgelsesmetoder:

Typiske klager: hypertermi med kuldegysninger med kronisk lungebetændelse; tab af appetit, svaghed, utilpashed tør eller våd hoste, rustfrit sputum i kronisk lungebetændelse; brystsmerter, åndenød.

Historie (anamnese) af sygdommen: begyndelsen af akut med feber.

- Objektive undersøgelsesmetoder:

Inspektion: Barnets helbred er brudt, træg, feber; bleg hud, cyanose af den nasolabiale trekant; åndedræt er stønn, åndenød (40 per minut hos børn over 2 år, 60 pr. minut hos børn under 2 år), deltagelse i adfærdsaktionen af hjælpemusklerne med interkostale ruminddragelse, takykardi. Med perkussion - forkortelse af lunge lyd; med auskultation - svækket vejrtrækning, tilstedeværelsen af fugtige raler.

Resultater af diagnostiske metoder (fra et ambulant kort eller en saghistorie): fuldstændig blodtælling: neutrofile leukocytose og øget ESR; Røntgen af lungerne - tilstedeværelsen af fokal, segmental, polysegmental infiltration eller besættelse af del eller hele lommen.

Trin 2 Identificer problemer med et sygt barn.

En patient med lungebetændelse har nedsat behov: vedligeholde kropstemperaturen, opretholde generel tilstand, ånde, spise, sove, slappe af, kommunikere.

De eksisterende problemer forårsaget af forgiftning: feber, utilpashed, svaghed, hovedpine, appetitløshed.

Eksisterende problemer. på grund af udviklingen af åndedrætssvigt: åndenød, deltagelse i handling af åndedrætshjælpemuskler, takykardi.

Potentielle problemer: akut respiratorisk svigt akut kardiovaskulær insufficiens: et langvarigt og kronisk forløb.

3-4 trin. Planlægning og gennemførelse af patientpleje på hospitalet.

Formålet med pleje: at fremme helbredelse, for at forhindre udvikling af komplikationer.

Lad os udpege en sygeplejeplan for en patient i en behandlingsindstilling for "ambulant hjemme". Sygeplejersken giver:

- Organiseringen af sengen hviler for hele perioden af feber, for at forbedre trivsel og generel tilstand.

- Catering: mælke- og grøntsagsdiæt. I mangel af appetit skal dagligmængden af mad reduceres med 1/2 eller 1/3 og genopfyldes ved at drikke rigeligt med væsker.

- I overensstemmelse med lægens recept: antibakteriel terapi, brug af ekspektorat og sputum medicin, symptomatisk behandling, hjemmepleje. [5, s. 21]

- aktive besøg på et sygt barn indtil fuld inddrivelse:

- overvågning af barnets respons på behandlingen

- dynamisk observation og vurdering af barnets generelle tilstand: stilling i seng, sundhed, hudfarve og slimhinder, appetit, hostens tilstedeværelse og art, kropstemperatur, hyppighed, dybde og rytme ved vejrtrækning;

- undervise barnet og forældrene på at "hoste teknik", vibrationsmassage til evakuering af sputum, skabe dræningsposition, hjemmets fysioterapi - sennepplastre, sennepsindpakninger, inhalationer;

- rådgivning barnet og hans forældre om hans helbred

- Gennemførelse af sundhedsuddannelse taler om sygdommen, forebyggelse af komplikationer.

Plejeforløbet for akut lungebetændelse er som følger:

1. Sikre organisation og kontrol over overholdelse af behandlings- og beskyttelsesordningen

Uafhængige indgreb: At tale med patienten og / eller forældrene om sygdommen og forebyggelsen af komplikationer; forklare patienten og / eller forældrene om behovet for at overholde regimen hæv sengens hovedende: postural dræning 2-3 gange om dagen; anbefaler, at moderen til spædbarnet oftere tager ham i hendes arme og ændrer positionen i barnesenget.

Beskyttelse af centralnervesystemet mod overdreven ydre stimuli. Oprettelse af mode shchazheniye, der sikrer maksimale betingelser for komfort. Åndedræt. Evakuering af sputum.

2. Sørg for organisering og kontrol af ernæring.

Uafhængige indgreb: Gennemførelse af en samtale med patienten / forældrene om ernæring; Anbefal forældre at bringe produkter med et højt indhold af kulhydrater, frugter, grøntsager; må ikke føde barnet med magt, hvis fødevaren afvises, fylder det manglende daglige volumen med væske.

Tilfredshed, fysiologiske, behov.

3. Organisering af fritid.

Uafhængig indgriben: Anbefal forældre at bringe deres barns favoritbøger, spil.

Oprettelse af betingelser for overholdelse.

4. At skabe et behageligt miljø i afdelingen.

Uafhængige indgreb: Overvåg udførelsen af våd rengøring og regelmæssig luftning; regelmæssig skift af sengelinned; opretholdelse af stilhed i menigheden. [3, c.22]

Forbedre vejrtrækningen. Tilfredsstillende fysiologiske behov i søvn

5. Hjælp med hygiejne og madindtag.

Uafhængige indgreb: Hold en samtale om behovet for hygiejne; Anbefal forældre til at tage tandpasta, kam, rent aftageligt undertøj.

Tilvejebringelse af hygiejne- og hygiejneforanstaltninger. Behovet for at være rent.

6. At udføre lægenes udnævnelser.

Afhængige indgreb: Administration af antibiotika, administration af medicinadministration: Gennemførelse af infusionsterapi Uafhængige indgreb: Forklar patienten og / eller forældrene om behovet for administration af antibiotika, administration af andre lægemidler; at tale med patienten og / eller forældrene om mulige bivirkninger af terapi; ledsage på fysioterapeutiske procedurer.

Etiotrop behandling. Forebyggelse af komplikationer. Tidlig påvisning af bivirkninger. Afgiftning.

7. At give dynamisk overvågning af patientens respons på behandlingen.

Uafhængig indgriben: Undersøgelse om trivsel, klager, registrering af arten af hoste; kropstemperaturmåling om morgenen og aftenen; BH. Hjertefrekvens Hvis den generelle tilstand forringes, skal du straks informere lægen.

Overvågning af effektiviteten af behandlingen og plejen. Tidlig påvisning og forebyggelse af komplikationer.

Trin 5 Evaluering af effektiviteten af pleje.

Således er barnets genoprettelse med den rette tilrettelæggelse af plejehjælp, patienten udtømt under tilsyn af en lokal børnelæge. Patienten og hans forældre bør være opmærksomme på trækets funktioner, ernæring, fysisk aktivitet, som barnet bør observere efter sygdommen, behovet for opfølgende pleje og streng overholdelse af alle anbefalinger.

KONKLUSION Reflektere resultaterne af arbejdet, formulere konklusioner. Duplikater ikke teorien. For eksempel:

Tværgående profiler af dæmninger og kyststrimmel: I byområder er bankbeskyttelse designet til at opfylde tekniske og økonomiske krav, men æstetiske er af særlig betydning.

Mekanisk besiddelse af jordmasser: Mekanisk fastholdelse af jordmasser i en skråning tilvejebringer motorkonstruktioner af forskellige design.

De papillære mønstre af fingrene er en markør for atletisk evne: dermatoglyphic tegn er dannet ved 3-5 måneder af graviditeten, ændrer sig ikke under livet.

Generelle betingelser for valg af afløbssystem: Afløbssystemet er valgt afhængigt af beskyttelsens art.

Lungebetændelse er det videnskabelige navn på lungebetændelse, som oftest er forårsaget af bakterier. Denne inflammatoriske sygdom rammer hvert år hundreder af millioner mennesker. Globalt er det en meget alvorlig sygdom, der dræber tre til fem millioner mennesker hvert år. Der er flere typer lungebetændelse, der adskiller sig i det patogen, der forårsager dem, lokaliseringen og størrelsen af det inflammatoriske fokus. Der er to hovedtyper af lungebetændelse: bronchopneumoni og lobar lungebetændelse. Begge typer har fælles træk, men der er nogle slående forskelle. Den tredje helt anden type lungebetændelse er interstitiel lungebetændelse, som ikke påvirker alveolerne, men bindevævet mellem dem.

bronkopneumoni

I bronchopneumoni forekommer inflammation i bronchi (bronkitis) først, som derefter spredes til lungevævet, som er direkte ansvarlig for udveksling af gasser (ilt og kuldioxid) mellem blodet og indåndingsluften. Bakterier kommer ind i luftvejene fra luften og forårsager en inflammatorisk reaktion i bronchiens væg. Betændelse er en beskyttende reaktion i kroppen som reaktion på skader forårsaget oftest af bakterier eller vira. Betændelse manifesteres af hævelse, rødme og smerte.

Tegn og forløb af bronchopneumoni

Ved sygdommens begyndelse ligner bronchopneumoni influenza eller bronkitis med et sæt typiske symptomer som træthed, muskelsmerter, feber og tør irritation. Så snart infektionen begynder at sprede sig fra bronchi til lungevæv og lungebetændelse udvikler sig, forværres patientens tilstand hurtigt. En høj temperatur stiger, hosten bliver våd, der kan være en blanding af blod i sputumet. Ved bronchopneumoni er en fokal læsion af lungerne typisk, når inflammation kun udvikler sig omkring den berørte bronchiole, og resten af lungevæv forbliver intakt. Foci har dimensioner på kun få millimeter, men nogle gange kan de fusionere og store områder af læsioner forekommer.

Lobar lungebetændelse

Lobar lungebetændelse forekommer straks i lungerne uden forudgående bronchial skade. Inflammation spredes frit gennem lungen, men altid strengt inden for en bestemt lungeknude. Det berørte væv er fyldt med inflammatorisk væske og celler, det bliver mørkt, tungt og ligner en lever. Tilstedeværelsen af væske i alveolerne forhindrer udveksling af gasser, på grund af hvilken patienten har vejrtrækningsproblemer.

Tegn og forløb af lobar lungebetændelse

Lobar lungebetændelse har tegn og et kursus karakteristisk for lungebetændelse. Pludselig stiger feber med kulderystelser, åndenød og træthed forekommer. Patienten hoster op i slim, nogle gange med blod. Patienten føles også brystsmerter, forværret af dyb vejrtrækning og hoste. Hoste tør først og bliver derefter våd. Hvis lungebetændelse ikke behandles eller behandles utilstrækkeligt, kan der forekomme almindelige tegn, såsom smerter i led og muskler, hovedpine, appetitløshed og øget træthed. Nogle gange kan der være tegn på mangel på ilt - cyanose og desorientering. Cyanose er den blå af hud og slimhinder, der skyldes mangel på ilt i blodet. Gradvis er det inflammatoriske væske erstattet af bindevæv, og lungen mister sin elasticitet og funktionalitet. Lobar lungebetændelse udvikler sig ret hurtigt, men under gunstige betingelser behandles det i to uger.

Diagnose og behandling af lungebetændelse

Diagnose af lungebetændelse udføres på basis af en røntgenstråle. På stedet for betændelse i billedet kan du se en hvid plet. Hvis dette er et stort sted med klare grænser, så taler vi højst sandsynligt om lymfekontakt. Talrige små foci er tværtimod karakteristiske for bronchopneumoni. Afhængig af typen af lungebetændelse, samt de komplikationer, der er opstået og kroppens generelle tilstand, er det muligt at forudsige den sandsynlige udvikling af sygdommen. For at ordinere passende antibiotika er det også nødvendigt at gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse af det ekspanderede sputum og bestemme sygdomsfremkaldende middel. Det mest almindelige patogen er bakterier, især pneumokokker. Mindre ofte kan der være andre bakterier eller vira og meget sjældent mikroskopiske svampe. Nogle gange kan årsagen til lungebetændelse være kemisk eller fysisk skade på lungevævet, for eksempel hvis en fremmedlegeme eller indhold af maven kommer ind i lungerne. Hvis du ikke kan bestemme den specifikke årsag til betændelse, kaldes lungebetændelse idiopatisk.

Og i konklusion om lungebetændelse...

Lungebetændelse er almindelig hos nyfødte og børn i det første år af livet, så falder forekomsten. Hos voksne er det mest almindeligt som en komplikation af andre alvorlige sygdomme, når immuniteten svækkes eller når man flytter til steder med andre klimatiske forhold mv. På trods af behandling med antibiotika dør et stort antal patienter af lungebetændelse, især personer med nedsat immunitet efter transplantationer og i alderdommen. En risikofaktor, som kan øge sandsynligheden for lungebetændelse signifikant, er cigaretrygning. Når man forudsiger udviklingen af sygdommen, patientens alder, ændringer i kroppens vitale funktioner, størrelsen og arten af patologien påvist på røntgenbilledet, og udviklingen af alvorlige tegn uden for lungerne spiller en stor rolle. Det er også vigtigt at vaccinere mod influenza, hvilket effektivt reducerer antallet af sygdomme i luftveje, herunder blandt mennesker i fare.

Relaterede artikler

Diskuze:

INSTAGRAMMt: Når din virksomheds konto ikke har en stildefinition og fremmer dine publikationer, er du ikke interesseret i fotografier eller har en ultra masser af publikationer,
Brugere for evigt nok til at "fremme" for evigt.
Derfor er det første, vi gør, at tiltrække abonnenter. Instagram til formatering af dit login. Vi kontrollerede vores ydeevne, derfor kan vi forsikre dig
hvor meget din konto passer fint til de maksimale tal. Personen, smag og højkvalitetsbilleder af dit login bliver afviklet.
Enhver teknisk metode til at erstatte brugere i Instagram kan føre til unødvendige resultater. Spis en række virksomheder, der tilbyder Instagram-brugere,
Instagram Instagram Moskva HER
som forbød alias "forvirrede" unødvendige brugere. At snyde en sådan plan har intet at gøre med de kvalitetsfremme, vi leverer.
Skruede abonnenter opretter automatisk konti, der ikke er forbundet med rigtige mennesker. Med de relevante tjenester kan du oprette et lagerhus
Gode og ubrugelige deltagere på Instagram.
Hvis du er en arbejdsgiver og ønsker at møde en rigtig klient, er det ikke for dig. Kendskab til deltagerne ved at fremme Instagram-abonnenter gennem grupper af brugere - overgangen til påfyldning med materialer af høj kvalitet og holde kontakten med eksisterende Instagram-abonnenter.
http://moskva-instagram.ru - Fremme af sider på Instagram

18. januar 2019 16:41

TANYAKic: Udvikling og fremme af websteder i Yandex billig
Alle websteder fast firma forbedre professionel professionel måde: manuelt forespørgsler.
Uden grund er det pludselig nødvendigt at blive sprinklet for at assimilere pålidelige resultater.
Website promotion er en samling af tjenester med henblik på at øge positioner i søgemaskiner i henhold til søgeord.
Hovedformålet med at reklamere for webstedet i henhold til Moskva-regionen er at optimere indholdet og forfine eksperimentet, så det er bedre end dets konkurrenter.
Alt er enkelt - vi arbejder i nøje overensstemmelse med behovet for anbefalinger med typerne af søgemaskiner ord og Odnoklassniki.
Yandex og Google har længe gjort internettet klar over, at teknisk copywriting-optimering ikke er så vigtig for dem. Omkostninger til topstillinger
Omkostninger ved websitefremme i Yandex
Nu sendes alt om brugerens bekvemmelighed og hans adfærd til siden. Derfor gør vi alt, målgruppen var tilfreds med de fremmede nerver og projektet.
Og det hjælper ham med at vinde troen på søgealgoritmer og vokse i udstedelsen.
butikskøb er grundlaget for vores eksterne optimering
-Skyndende kundens websted: Finde fejl og svagheder i arbejdet hos andre optimatorer, der ledsager oplevelsen. Den enkelte sidste køber arbejder naturligt i årevis, og webstedets tilpasningsevne betaler. Vi hylder småbørn, som de fleste eksperter ikke er opmærksomme på - vi afslører hemmelighederne personligt til DIG.
Bestil oprettelsen og forfremmelsen af butikker i Moskva http://prodvizhenie-caitov-moskva.ru/ - kom ind!

20. december 2018 kl. 19.30

IRINAord: Altid flere og flere samfund er aktivt fremme på Instagram.
Blandt vores kunder til at skubbe dem, mæglere,
uden grund og folk involveret i salg af kvinders tøj.
I den henseende kan vi med sikkerhed sige, at de fleste konti er egnede til at fremme Instagram-sider.

Vores mål er at tiltrække målabonnenter til din Instagram-konto,
interesseret i dit produkt, ren grund kun en sådan tilgang
vil tillade dig at modtage applikationer og salg fra Instagram-fællesskaber.
Derfor arbejder vi på dette problem med højeste kvalitet.
For at blive fremmet i Instagram-virksomheder, laver vi et billede af din målgruppe,
vi identificerer sit "habitat" og begynder at kontakte det om hjælp fra reklame i de tematiske samfund, som din målgruppe ser på osv.
Alt dette giver vores kunder mulighed for at erhverve som levende abonnenter, virkelig interesseret i deres produkt.
http://instagram99.ru - Promotions sider i instagram

17. november 2018 18:27

SvetaOrib: Virksomheden tilbyder en omfattende og avanceret markedsføring og markedsføring af dit websted i søgemaskiner - Yandex og Google, og Mail Ru og Rambler. I løbet af 8 års test af arbejdet har vi med succes promoveret hjemmesiderne til mere end 84 butikker i de mest aktuelle emner. Fleksibel betaling og rabat doktrin. Vi svarer på resultatet.
Til det første billede fremhæves kontekstuel reklame.
Website promotion i søgemaskiner er et sæt af SEO begivenheder, der bidrager til at forbedre placeringen af webstedet gennem intern og ekstern optimering.
målinger måles ved måltrafik og positioner i henhold til målordene. Det er nødvendigt at se, hvor mange kontekstuelle annoncer der går i søgemaskinerne før, og kun så naturlige resultater.

SEO er et kompleks af værker på webstedsoptimering for udseendet af synlighed i søgemaskiner. Værker omfatter:
Hvor mange omfatter websitefremme
Revision af din portal, analyse af nuværende og valg af en ny semantisk kerne.
Opbygning af tematisk ekstern referencemasse og relinking.
konkurrent undersøgelse;
analyse af søgeresultater
site reform (intern optimering);

Diplom - Effektiviteten af kompleks træningsterapi for lungebetændelse hos børn - fil n1.docx

n1.docx

introduktion
Bestemmelse af relevansen af det valgte emne, det skal bemærkes et antal af de følgende fakta.

For det første har medicinen siden slutningen af det tyvende århundrede været udsat for en høj tendens til en stigning i forekomsten af lungebetændelse og død som følge af denne sygdom, ikke kun i Rusland, men også i mange andre udviklede lande i verden. En alvorlig sygdom, der påvirker et af de vigtigste organer i menneskelivet, har allerede nået det femte sted i rangordningen af sygdomme i verden, der er dødelige.

For det andet kan sygdommen ledsages af komplikationer. Komplikation af lungebetændelse bør betragtes som udviklingen af den patologiske proces i bronchopulmonale eller andre systemer, der ikke er en direkte manifestation af lungebetændelse, men er etiologisk og patogenetisk forbundet med den, karakteriseret ved specifikke (kliniske, morfologiske og funktionelle) manifestationer, der bestemmer kurset, prognosen.

I forbindelse med ovenstående kendsgerninger opstår haster med at finde og udvikle nye tilgange til rehabilitering af børn, der har haft lungebetændelse.

Fysisk kultur og sportselementer i kombination med tempererende aktiviteter og massage øger både lokal og generel immunitet for organismen til de skadelige virkninger af det ydre miljø, reducerer følsomheden for allergener og heler kroppen. Cykliske øvelser (accelereret gang, løb, svømning osv.) Bidrager til forbedring af kardiovaskulært arbejde og åndedrætssystemer gennem komplekse refleksforbindelser. Tonen i åndedrætscentret stiger, selvregulering af åndedrag, inspirations- og udløbsfaser forekommer. Muskelspasmen i bronkierne fjernes, hvorved deres lumen øges, luftstrømmen til lungerne forbedres. Åndedrætssystemet fjernes fra sputum.

Analyse af den medicinske litteratur viser, at der er mange tilgange til behandling og rehabilitering af lungebetændelse hos børn. Men alle forfatterne er forenet i én ting - adaptiv fysisk uddannelse er nødvendig for patienter med disse sygdomme.

Programmerne i disse træninger skal imidlertid vælges individuelt, fordi der med ekstrem sværhedsgrad af luftvejssygdomme er nødvendigt ikke at indlæse, men snarere at hvile membranen for ikke at forværre sværhedsgraden af luftvejssygdomme. Korrekt sammensat program for fysioterapi kan have en gavnlig effekt, selv i tilfælde, hvor der på trods af behandlingen fortsat er alvorlig dyspnø, hvilket væsentligt begrænser patientens fysiske aktivitet.

Formålet med dette arbejde er at undersøge effektiviteten af komplekset af motionsterapi for lungebetændelse hos børn.

Formålet med undersøgelsen er effekten af træningsbehandlingskomplekser på stabilisering af sundhedsstatus hos patienter med lungebetændelse.

Emnet for undersøgelsen - øvelse terapi komplekser for lungebetændelse hos børn.

Hypotese: Korrekt udvalgt træningsterapi kompleks bidrager til øget resistens mod infektioner hos børn.

I overensstemmelse med hypotesen om at nå målet med undersøgelsen blev følgende opgaver defineret:

1. Undersøgelse af tilstanden af problemet i den medicinske-pædagogiske og medicinske litteratur.

2. At studere patogenese og ætiologi af lungebetændelse hos børn.

3. For at evaluere effektiviteten af komplekset af træningsterapi, der anvendes til behandling af lungebetændelse.

For at løse disse problemer i det endelige kvalifikationsarbejde skal man anvende følgende metoder:

- teoretisk analyse af speciallitteratur

- Studentens matematiske statistiske metode.

Arbejdet består af introduktion, tre kapitler, konklusion, liste over referencer og ansøgninger. Dataanalyse ledsages af illustrationer i tabeller og diagrammer.

Det første kapitel omhandler de teoretiske aspekter ved diagnosticering og behandling af lungebetændelse, især kurset hos børn, opgaver og metoder til adaptiv fysisk kultur til behandling af lungebetændelse hos børn, præsenterer de forskellige komplekser af fysioterapi anvendt i denne sygdom.

Det tredje kapitel præsenterer de praktiske resultater af undersøgelsen af brugen af motionsterapi for lungebetændelse hos børn i GU "NODKB".

Kapitel 1. Analyse af litteraturen om anvendelse af adaptive fysiske kulturer og øvelse terapi komplekser i lungebetændelse hos børn
1.1 Konceptet, ætiologi, patogenese og klassificering af lungebetændelse i lungerne
Udtrykket "lungebetændelse" kombinerede en stor gruppe af sygdomme ledsaget af lungebetændelse, som kan forekomme som uafhængige sygdomme samt komplikationer af andre sygdomme.

Men i dag er der mere end en definition af lungebetændelse.

Lungebetændelse (gammel græsk. Ί? Fra... - "lys") (betændelse i lungerne) - betændelse i lungevævet af infektiøs oprindelse med en primær læsion af alveolerne (udviklingen af inflammatorisk udstødning i dem) og interstitielt lungevæv. [47; 48]

Siden 1980 er lungebetændelse i Rusland blevet defineret som "en akut infektionssygdom i lungeparenchymen diagnosticeret af syndromet af respiratoriske sygdomme og / eller fysiske data i nærværelse af fokale eller infiltrative ændringer på radiografien" [46].

AA Baranov definerer lungebetændelse som "en akut infektiøs inflammatorisk sygdom i pulmonal parenchyma, der involverer alle strukturelle elementer, hovedsageligt respiratoriske dele af lungerne under behandling" [12].

Under alle omstændigheder er lungernes lungebetændelse en inflammatorisk proces i lungevæv, der hovedsageligt påvirker alveolerne og det interstitielle lungevæv, der opstår som følge af infektion, autoimmune reaktioner og eksterne kemiske stimuli.

Udtrykket "lungebetændelse" omfatter ikke lungelæsioner forårsaget af fysiske og kemiske faktorer, sygdomme forårsaget af vaskulære og allergiske forandringer, bronkitis, bronchiolitis og diffus lungefibrose.

I strukturen af lungepatiologi hos unge børn er akut lungebetændelse ca. 80%. Hidtil er lungebetændelse blandt de 10 mest almindelige årsager til døden. Forekomsten af lungebetændelse i forskellige regioner er gennemsnitlig fra 4 til 17 tilfælde pr. 1000 børn befolkning [12].

Klassifikationen af lungebetændelse er meget omfattende og omfatter opdeling efter sværhedsgrad, varighed og røntgenmorfologiske tegn på forskellige former for sygdommen. Lungebetændelse hos børn og lungebetændelse hos voksne har samme ætiologi og årsager til infektion. Klassificeringen tager hensyn til lungebetændelsens etiologi, infektionsbetingelser hos barnet samt hans premorbid baggrund (immunbrist tilstand, mekanisk ventilation osv.):

Bivirkninger for barnet.

EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig hjemme, oftest som en komplikation af ARVI.

Hospital lungebetændelse (nosokomial) anses for at udvikle sig ikke tidligere end 72 timer efter indlæggelsen af barnet og inden for 72 timer efter udskrivning.

Intrauterin, eller medfødt, kaldet lungebetændelse, der opstod i de første 72 timer efter barnets fødsel; dem, der udviklede sig senere, anses for erhvervet eller postnatal.

Ifølge røntgenmorfologiske egenskaber er fokal, segmental, lobar og interstitiel lungebetændelse isoleret.

Fokal bronchopneumoni er karakteriseret ved katarral betændelse i lungevæv med dannelse af exudat i lumen af alveolerne. Infiltrationsstederne på 0,5-1 cm i størrelse kan placeres i et eller flere segmenter af lungen, sjældnere - bilateralt. En af varianterne af fokal lungebetændelse er en brændviddeform. I denne form fusionerer individuelle infiltrationsområder, der danner en stor, ikke-ensartet tæthedsskader, der ofte indtager en hel del og har en tendens til ødelæggelse.

Segmental bronchopneumoni (mono- og polysegmental) er kendetegnet ved inflammation af hele segmentet, hvis luftethed er reduceret på grund af den udtalte atelektatiske komponent. Sådan lungebetændelse er ofte tilbøjelig til et langvarigt forløb. Resultatet af langvarig lungebetændelse kan være lungefibrose og bronchiale deformiteter.

Croupøs lungebetændelse (sædvanligvis pneumokok) kendetegnes ved hyperergisk croupøs betændelse, som har et cyklisk forløb med tidevandet, rødt, hvide opvarmning og opløsning. Inflammation har en lobar eller sublobar spredning involverer pleura.

Interstitiel akut lungebetændelse er karakteriseret ved udviklingen af mononukleær eller plasmacell infiltration og proliferationen af interstitielt lungevæv af brændvidde eller udbredt natur. Sådan lungebetændelse skyldes oftest visse patogener (vira, pneumocystis, svampe osv.).

Ifølge kliniske manifestationer kendetegnes ikke-alvorlige (ukomplicerede) og svære (komplicerede) former for lungebetændelse. sidstnævnte kan være på grund af sværhedsgraden af giftigt syndrom, respirationssvigt, cardiovaskulære lidelser, lungeødem, ødelæggelse af lungevæv, forekomsten af lungehindebetændelse eller ekstrapulmonal septisk foci, etc. Lungebetændelse kan være akut og langvarig.

I det akutte forløb af klinisk og radiologisk opløsning af lungebetændelse forekommer inden for 4-6 uger fra sygdomsbegyndelsen.

Den gennemsnitlige varighed af langvarig lungebetændelse er 2-4 måneder eller mere (op til 6 måneder), hvorefter behandlingen med tilstrækkelig behandling begynder.

Grundlaget for den moderne klassifikation af lungebetændelse er den etiologiske faktor. At finde frem til ætiologi af lungebetændelse er vigtig ikke kun for det korrekte valg af lægemiddelbehandling, især et antibiotikum, men også for rettidig udnævnelse af træningsterapi, fysioterapi. Kendskab til de morfologiske forandringer i lungerne og bronchi i lungebetændelse forårsaget af et eller andet patogen, form og stadium af sygdommen bidrager til korrekt og rettidig udnævnelse af fysioterapi øvelser og valg af passende midler.

Der er visse typer lungebetændelse forårsaget af forskellige patogener. Lungebetændelse kan skyldes en lang række mikroorganismer: bakterier (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, hæmofile baciller), vira (influenza, kyllingepok osv.), Patogene svampe og også betinget patogen mikroflora, som normalt eksisterer fredeligt i menneskekroppen og bliver aggressive under visse betingelser. [12; 36; 47; 48]

Årsagerne til lungebetændelse hos børn adskiller sig fra lungebetændelse hos voksne:

Unge børn er udsat for sygdom på grund af intrauterin hypoxi, asfyxi, fødselstrauma, medfødte hjertefejl, arvelige immundefekter, hypotrofi og hypovitaminose.

Årsagerne til kronisk foci for infektion i nasopharynx, erhvervet hjertesygdom, tilbagevendende bronkitis og immundefekt er karakteristiske for børn i skolealderen.

Hos voksne er sygdommens udvikling karakteriseret ved rygning, kronisk bronkitis, brystkirurgi, endokrine sygdomme, kroniske lungesygdomme, immundefekt, hjertesvigt, alkoholisme og stofmisbrug.

AA Baranov bemærker, at "de forårsagende midler til lungebetændelse er forskellige: vira, bakterier, patogene svampe, protozoer, mycoplasmer, klamydia og andre mikroorganismer, der ofte udgør foreninger.

Viral infektion spiller oftest rollen som en faktor, der bidrager til forekomsten af lungebetændelse. Men hos unge børn, især hos nyfødte og for tidlige babyer, kan influenzavirus, parainfluenza og respiratorisk syncytialvirus have en uafhængig etiologisk betydning for udviklingen af lungebetændelse i perioder med sæsonbetingede epidemier. Ved medfødt lungebetændelse diagnostiseres cytomegalovirusinterstitielle processer ofte. Tidlig mæsling lungebetændelse blev også registreret "[12].

Lungebetændelsens etiologi afhænger i vid udstrækning af betingelserne for forekomsten (hjemme, hospital osv.) Såvel som i barnets alder, så disse faktorer skal tages i betragtning ved ordination af antibakteriel terapi.
1.2 Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos børn
Ifølge klassificeringen i Rusland er lungebetændelse hos børn defineret som en akut infektionssygdom i lungeparenchymen, diagnosticeret af syndromet af respiratoriske lidelser og / eller fysiske data i nærværelse af fokale eller infiltrative ændringer på radiografien. Tilstedeværelsen af disse radiologiske tegn ("guldstandarden" ifølge WHO) angiver sandsynligvis procesens bakterielle etiologi og tillader os at udelukke de fleste af de nedre luftvejsinfektioner (bronkitis, herunder obstruktiv) forårsaget af respiratoriske sygdomme fra de forskellige sygdomme, der er defineret som lungebetændelse. vira og ikke kræver antibakteriel behandling [36].

Ifølge V.K. Tatochenko, forekomst af lungebetændelse hos børn: i Rusland (med rette radiologiske kriterier), ligger dette tal fra 4 til 12 pr. 1.000 børn i alderen 1 måned til 15 år [36]; Udenlandske kilder anfører de samme data om forekomsten af røntgenpneumoni (4,3 pr. 1000 børn [36]), men med bredere kriterier for bestemmelse af lungebetændelse er forekomsten meget højere [36].

For en vellykket behandling af lungebetændelse er det nødvendigt at organisere et beskyttelsesregime: Alle manipulationer og undersøgelser skal være så bløde som muligt, individuel pleje af barnet er nødvendigt, helst moderen. Barnet er ordineret sengeluft, samtidig med at han ofte skal skifte stilling og tage ham i armene. Det bør begrænse barnets fysiske aktivitet på tidspunktet for sygdommens akutte periode med en gradvis stigning i belastningen efter forbedring. Et barn kan gå på børnehave eller skole tidligst 3-4 uger efter inddrivelse. Motion efter alvorlig lungebetændelse er kontraindiceret i yderligere 6-12 uger.

Ernæringen af barnet skal opfylde aldersbehovet af energi, protein, fedt og kulhydrater. Men i betragtning af faldet i appetitten i den akutte periode af sygdommen, skal patienten ofte fodres, i små portioner, for at tilbyde sine yndlingsretter. Efter at have forbedret trivsel, normaliseres kropstemperaturen, er appetitten hurtigt genoprettet. Børn under 6 måneder rådes til at give modermælk eller tilpassede fermenterede mælkeblandinger. Det er nødvendigt at begrænse mængden af kulhydrater, da de øger fermenteringsprocesserne i tarmen, og flatulens, højtstående af membranen hæmmer åndedrætsbevægelser, øger åndenød. Et meget rationelt drikke regime er meget vigtigt i lyset af det fysiologiske daglige væskebehov. Volumenet af det producerede væske bør korrigeres i overensstemmelse med yderligere ufølsomme tab (øget kropstemperatur og åndenød).

En forbedring af den generelle tilstand og appetitten, et fald i kropstemperaturen til subfebrile værdier, et fald i dyspnø og en mangel på negativ dynamik i den inflammatoriske proces i lungerne bør betragtes som et positivt resultat af antibakteriel behandling.

Bevarelse af feberfeber under forbedring af den generelle tilstand, nedsættelse af symptomer på forgiftning og åndenød, og fraværet af negativ dynamik ved ændringer i lungerne indikerer en ufuldstændig terapeutisk effekt [12]. I denne situation er den obligatoriske ændring af det antibakterielle lægemiddel ikke påkrævet.

Bevarelse af høj feber, forringelse af den generelle tilstand og / eller negativ dynamik ved ændringer i lungerne eller pleurale hulrum indikerer fraværet af effekt fra den igangværende antibiotikabehandling. Det er absolut nødvendigt at ændre antibiotika.

Narkotika af første valg i behandlingen af lokalt erhvervet (hjemme) lungebetændelse hos børn - penicilliner, cephalosporiner I-II generation og makrolider. Af penicillinpræparaterne gives præference til semisyntetiske aminopenicilliner såvel som inhibitorbeskyttede lægemidler. Behandling af lette og moderate ukomplicerede former for hjerte lungebetændelse kan ske med et enkelt oralt antibiotikum. Hvis det er nødvendigt, kan du også bruge den "trinvise" metode til administration af et antibakterielt lægemiddel: De første 2-3 dage før opnåelse af en terapeutisk virkning administreres antibiotika intramuskulært og derefter anvende den orale form af det samme lægemiddel [for eksempel ampicillin + sulbactam til oral og parenteral anvendelse; cefuroxim til intramuskulær og oral brug (zinnat) osv. For alvorlige komplikationer af lokalt erhvervet lungebetændelse foretrækkes ineffektiviteten af førstevalgsmedicin ved tredje generationens cefalosporiner og en kombination af antibiotika fra forskellige grupper (for eksempel penicilliner eller anden generation cephalosporiner med aminoglycosider). Narkotika administreres hovedsageligt parenteralt (intravenøst eller intramuskulært) [12; 36].

Behandlingen af lungebetændelse i hospitalet, der ofte skyldes gram-negative patogener og methicillinresistente stafylokokker, giver store vanskeligheder. Ved behandling af ikke-alvorlige ukomplicerede former for lungebetændelse i hospital anvendes succesfulde semisyntetiske hæmmerbeskyttede penicilliner og cephalosporiner fra II-III-generationen. God terapeutisk effekt i svære lungebetændelser kan i de fleste tilfælde opnås ved brug af penicillin antibiotika fra de seneste generationer (azlocillin, piperacillin) eller III-IV cefalosporiner i kombination med aminoglycosider [gentamicin, amikacin, netilmicin (nethromycin)].

Til behandling af atypisk lungebetændelse, er makrolider (azithromycin, roxithromycin, clarithromycin, etc.) de startende lægemidler.

Behandling af lungebetændelse med antibiotika er ikke vellykket. I dette tilfælde kan brug af lægemidler med antiprotozoal aktivitet [cotrimoxazol, sulfametrol + trimethoprim (lidaprim)], metronidazol være effektiv. Langvarig oxygenbehandling er indikeret.

Efter normalisering af kropstemperaturen og forsvinden af tegn på generel forgiftning er det tilrådeligt at udvide regimet, tildele fysioterapeutiske procedurer (diatermi, inductotermi, mikrobølgeovn, UHF, massage, calciumchloridelektroforese, kaliumiodid, lidaza), fysioterapi.

1.3 Adaptiv fysisk kultur som et sæt sports- og fritidsforanstaltninger rettet mod rehabilitering og tilpasning til det normale liv for handicappede
Adaptiv fysisk kultur (motionsterapi) er et sæt sports- og fritidsforanstaltninger rettet mod rehabilitering og tilpasning af handicappede til det normale sociale miljø, overvinde psykologiske barrierer, der hæmmer følelsen af fuldt liv, samt anerkender behovet for personlig bidrag til samfundets sociale udvikling..

Forøgelsen af befolkningsunderskuddet i de fleste lande i verden, der er forbundet med produktionsprocessernes stigende kompleksitet, stigende trafikstrømme, fremkomsten af militære konflikter, miljøforringelse og andre årsager, har ført til fremkomsten af nye områder inden for menneskelig viden, akademiske og videnskabelige discipliner, nye specialiteter inden for systemet med højere faglig uddannelse. I overensstemmelse med beslutningen fra det interdepartementale ekspertråd om statslige uddannelsesstandarder i Den Russiske Føderations statsudvalg den 13. juni 1996 er en ny specialitet N 022500 - "Fysisk kultur for handicappede i sundhedstilstand (Adaptiv fysisk kultur ) "(Bekendtgørelse nr. 1309 af 24. juli 1996) [14].

SP Evseev og L.V. Shapeova skelner mellem følgende opgaver af adaptiv fysisk uddannelse. I en person med handicap i fysisk eller psykisk sundhed, udgør tilpasningsformer:

bevidst holdning til deres egne kræfter i sammenligning med kræfterne hos en gennemsnitlig sund person;

evnen til at overvinde ikke kun fysiske, men også psykologiske barrierer, der forhindrer et fuldt liv;

kompenserende færdigheder, det vil sige, giver dig mulighed for at bruge funktionerne i forskellige systemer og organer i stedet for at mangle eller forringes;

evnen til at overvinde den nødvendige fysiske anstrengelse i samfundet

behovet for at være så sund som muligt og føre en sund livsstil;

bevidsthed om behovet for deres personlige bidrag til samfundet

lyst til at forbedre deres personlige kvaliteter

ønsket om at forbedre mental og fysisk præstation [15].

Ifølge S.P. Yevseyev, målet om adaptiv fysisk kultur som en form for fysisk kultur kan defineres som følger: "Den maksimale mulige udvikling af en persons vitalitet, der har stabile afvigelser i sundhedstilstanden, ved at sikre en optimal funktionstilstand frigivet af naturen og tilgængelig i kroppen (efterlevet i livet) motoregenskaber og åndelige kræfter, deres harmonisering for maksimal selvrealisering som et socialt og individuelt væsentligt emne "[14].

Målet med adaptiv fysisk kultur giver os mulighed for at formulere det grundlæggende aktivitetsprincip på dette område, både for studerende og lærere (lærere, undervisere, metodologer mv.).

Den maksimale udvikling ved hjælp af midler og metoder til adaptiv fysisk kultur af menneskelig vitalitet, vedligeholdelsen af hans optimale psykofysiske tilstand giver hver handicappet mulighed for at realisere deres kreative potentiale og opnå fremragende resultater, ikke kun i forhold til resultaterne af raske mennesker, men også at overskride dem. Og det første skridt på denne vej (nyt for dem, der har erhvervet et handicap i livets proces) kan og bør være adaptiv fysisk kultur, som gør det muligt for en at erhverve de færdigheder og evner, kvaliteter og evner, der er nødvendige i enhver form for menneskelig aktivitet, i formidling af emner indbyrdes.

SP Evseev og L.V. Shapeova skelner mellem følgende opgaver af adaptiv fysisk uddannelse. I en person med handicap i fysisk eller psykisk sundhed, udgør tilpasningsformer:

bevidst holdning til deres egne kræfter i sammenligning med kræfterne hos en gennemsnitlig sund person;

evnen til at overvinde ikke kun fysiske, men også psykologiske barrierer, der forhindrer et fuldt liv;

kompenserende færdigheder, det vil sige, giver dig mulighed for at bruge funktionerne i forskellige systemer og organer i stedet for at mangle eller forringes;

evnen til at overvinde den nødvendige fysiske anstrengelse i samfundet

behovet for at være så sund som muligt og føre en sund livsstil;

bevidsthed om behovet for deres personlige bidrag til samfundet

lyst til at forbedre deres personlige kvaliteter

ønsket om at forbedre mental og fysisk præstation [15].

Målet med adaptiv fysisk kultur giver os mulighed for at formulere det grundlæggende aktivitetsprincip på dette område, både for studerende og lærere (lærere, undervisere, metodologer mv.).

Som led i denne undersøgelse bør der gives generelle adaptive fysiske træningsmetoder, hvormed AFC-målene skal nås:

1. Adaptiv fysisk uddannelse (uddannelse)

2. Adaptiv sport

3. Adaptiv fysisk rekreation

4. Adaptiv motorrehabilitering.

Det skal bemærkes her, at indholdet af adaptiv motorrehabilitering har til formål at genoprette midlertidigt tabte eller forringede funktioner (bortset fra de tabte eller ødelagte i lang tid på grund af den underliggende sygdom, der forårsager handicap) for handicappede efter at have lidt forskellige sygdomme, skader, fysiske og mentale overspænding, der opstår i forbindelse med enhver form for aktivitet eller de eller andre livsforhold.

Den primære opgave med adaptiv motorrehabilitering er at danne tilstrækkelige mentale reaktioner hos personer med handicap til en bestemt sygdom, der orienterer dem om brugen af naturlige, miljømæssigt forsvarlige midler, der stimulerer kroppens hurtige genopretning; i at undervise i deres kompetencer til at anvende de rette komplekser af fysiske øvelser, hydro-vibromassage og selvmassage teknikker, temperering og termiske procedurer og andre midler (su jok akupunktur mv.).

Det vigtigste terapeutiske værktøj til AFC er motion. Et af funktionerne i ROS er patientens direkte specifikke deltagelse i behandlingen af hans behandling.

AFC bruges i forskellige former: hygiejnisk gymnastik, terapeutisk gymnastik (motionsterapi), udendørs spil, forskellige former for fodsport, sportsunderholdning.

Øvelse terapi betyder aktive terapeutiske faktorer, såsom gymnastik øvelse, motion i vand, gå, og træning på simulatorer.
Tabel 1 - Klassificering af midler, former og metoder til fysioterapi

lungebetændelse