Metoder til løsning af behandling ved lungebetændelse ved brug af lægemidler, elektroforese, UHF

Lungebetændelse er en gruppe af sygdomme forbundet med betændelse i lungevævet, intra-alveolær udstødning, og processen udvikles sædvanligvis under påvirkning af infektiøse midler (vira, patogene og betinget patogene bakterier). I befolkningen er navnet "lungebetændelse" mere kendt. De vigtigste symptomer på denne sygdom er hoste med sputum, høj feber, brystsmerter.

Lungebetændelse er en ret almindelig sygdom, omkring 4-5% af befolkningen mellem 18 og 70 år bliver syg med det om et år. Hos ældre mennesker findes denne sygdom oftere - op til 10% af befolkningen i alderen 70 år og mere går til hospitalet med lungebetændelse. Ud over de ældre omfatter risikogruppen:

• børn i tidlig og barndom;
• med lav social status
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
• immunodeficienttilstande (cytostatika, HIV);
• sengetøj eller kørestolsbundet samt nogle andre befolkninger.

Generelle principper for behandling

Behandling af lungebetændelse i moderne medicin har to retninger:

• lægemiddelbehandling (antibiotika og lægemidler til immunitet osv.);
• fysioterapi (elektroforese, UHF, motionsterapi osv.).

Valget af terapi, om de skal kombineres og hvordan man kan kombinere, beslutter lægen efter vurdering af sygdommens sværhedsgrad. Nedenfor ser vi nærmere på hver retning.

Når lægemiddelterapi skelner mellem etiotropisk og patogenetisk behandling. Den første er hyppigere, almindelig og effektiv, da den direkte påvirker infektionen. Det andet er rettet mod at øge kroppens modstand mod infektion, styrke immunsystemet, styrke og genoprette lungevævets funktion. Etiotropisk terapi udgør sædvanligvis hoveddelen af ​​behandlingen, mens patogenetisk behandling udføres som baggrund og sekundær.

Betydningen af ​​terapi i fjernelse af infektion i kroppen. Hovedagenterne for dette er antibiotika. Lægemidlet udvælges af lægen efter undersøgelsen afhængigt af sygdommens oprindelse, dens varighed og karakteristika for patientens krop (alder, allergier, kroniske sygdomme, graviditet osv.).

De vigtigste antibiotika anvendt til behandling af lungebetændelse:

• penicilliner (normalt beskyttet);
• cefalosporiner (generering er valgt afhængigt af sygdomsfremkaldende middel);
• makrolider;
• fluorquinol;
• carbapenemer;
• aminoglycosider.

Hvis et bestemt antibiotikum ikke er tilgængeligt eller uacceptabelt af patientens krop, kan et alternativ findes.

Til denne type behandling anvendes følgende midler:

• vitaminerne A, C, D, E;
• immunmodulerende lægemidler;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• desensibiliserende midler;
• bronkodilatatorer.

fysioterapi

Denne type terapi til lungebetændelse er ordineret for at forbedre immuniteten, forbedre blodcirkulationen og forhindre udviklingen af ​​betændelse i lungerne.

De vigtigste metoder til fysioterapi:

• elektroforese;
• UHF-terapi;
• Øvelse terapi;
• åndedrætsøvelser.

Kontraindikationer til fysioterapi

Ovenstående behandlingstyper er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• toppunktet af inflammation, hvor patienten har en høj temperatur (især for UHF);
• epilepsi, psykisk lidelse, især akutte tilstande;
• hæmofili, blødningstendens;
• forstyrrelse af bevidsthed, koma;
• maligne tumorer
• dekompenserede sygdomme i hjertet og blodårene, akutte forhold forbundet med dem;
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker
• tilstand af alvorlig udmattelse
• med forsigtighed i diabetes på grund af nedsat følsomhed i denne sygdom.

Du kan starte proceduren, efter at hovedfokuset på inflammation har en positiv R-dynamik, og udviklingen af ​​inflammation stoppes. Fysioterapi er tilrådeligt i denne periode for at hjælpe kroppen med at håndtere de resterende symptomer på lungebetændelse og stimulere genoprettelsen af ​​helbredet.

elektroforese

Elektroforese er en metode til administration af lægemidlet gennem huden under påvirkning af elektriske impulser. I dette tilfælde trænger ionerne af den vigtigste aktive bestanddel ind i huden (diffusion) og har deres direkte terapeutiske virkninger. Ud over lægemidlets virkning bidrager elektroforese også til virkningen af ​​den aktuelle elektriske strøm - lokale irritationsvirkninger, afslapning af glatte muskelceller i væggene i blodkarrene (og dermed forbedring af blodforsyningen i væv), øgede metaboliske processer.

Ved lungebetændelse er elektroforese praktisk, fordi det er muligt at behandle visse steder i brystområdet på denne måde, mens det på nogle andre måder ikke er så nemt at rette behandlingen til det rigtige sted.

Som lægemidler til elektroforese i lungebetændelse kan du bruge følgende værktøjer:

Indikationer og virkninger for hvert lægemiddel:

1. Euphyllinum bruges til bronchospasme. Under elektroforese reducerer lægemidlet spasmer, lindrer hævelse, forbedrer blodcirkulationen og frigør luftvejene. Det har en smertestillende effekt. Kontraindiceret i hjertesygdomme, nyrer og lever.
2. Heparin - et middel til at tynde blodet. Virkning af elektroforese ved brug af heparin - fjernelse af lungeødem. Kontraindiceret i sygdomme, der forårsager problemer med blodkoagulation og alvorlige nyre- og leversygdomme.
3. Lidaza er designet til at blødgøre væv. Elektroforese med lidazy vil lette puffiness og standse udviklingen af ​​den klæbemiddel-cicatricial proces, der syntes på baggrund af inflammation.
4. Novocain bruges som anæstetisk lægemiddel til brystsmerter.

Den gennemsnitlige varighed af proceduren er 10-20 minutter, og den sædvanlige varighed af kurset er 10-12 dage, procedurerne udføres dagligt.

UHF procedure

UHF er baseret på opvarmning af væv med et ultrafrekvent elektromagnetisk felt, strømmen kan pulseres eller kontinuerlig.

Med UHF lungebetændelse hjælper det godt i den akutte periode (men efter at temperaturen er faldet til normale værdier), kan du med hurtig hjælp af processen for at eliminere infektionen og genvinde. Samtidig er der i de inflammatorisk modificerede væv et fald i ødem, øget lokal blodgennemstrømning, et fald i udskillelse af bronchiale kirtler. Desuden bidrager UHF til suspensionen af ​​reproduktionen af ​​mikroorganismer i fokus for inflammation og reduktion af deres vitale aktivitet. Gennemsnitskurset er 10-12 procedurer, hvis varighed er i gennemsnit 8-15 minutter.

Øvelse terapi og åndedrætsøvelser

Efter at de vigtigste symptomer på lungebetændelse er overvundet, tager det normalt lang tid at komme sig. Efter en sygdom kan der være tid til svaghed og hoste. For at fjerne disse resterende symptomer anbefales det at bruge træningsterapi og åndedrætsøvelser. Øvelser for kroppen hjælper med at fjerne svaghed og åndedrætsøvelser - for hurtigt at overvinde hoste og normalisere funktionen i åndedrætssystemet.

Efter sejren over lungebetændelse, bør du ikke glemme det, det er bedre at beskytte dig mod gentagne sygdomme. Umiddelbare vaccinationer (influenza, pneumokokker, hæmophilus bacillus (type B) bør udføres. For at undgå tilbagefald efter den endelige genopretning er det værd at besøge et sanatorium eller en udvej for fuldt ud at genoprette kroppen.

Fysioterapi til behandling af KOL

Fjernelse af sputum fra luftvejene kan betydeligt forbedre patientens trivsel, især i tilfælde af bronkitis type COPD. Der er mange måder at rense luftveje fra sputum og forhindre dets ophobning. Hoste hos patienter med COPD giver som regel ikke sputumfjernelse og kun udstødninger. Sådanne patienter kan rådes til en simpel og effektiv metode til ekspektorering af sputum, som desværre ofte forsømmes. Dens essens er som følger: Efter et par langsomme, dybe vejrtræk er det nødvendigt at holde pusten i 5-10 sekunder for at øge det intratoraciske tryk og derefter på udånningen, hoste op med en åben glottis.

Postural dræn-, vibrations- og perkussemassage letter fjernelsen af ​​sputum fra de nedre dele af lungerne på grund af virkningen af ​​tyngdekraft og oscillatoriske bevægelser i brystet, formidlet til det under perkussion eller ved brug af en vibrator. Ved afslutningen af ​​proceduren skal patienten have en god hals som beskrevet ovenfor. Disse metoder kan fremkalde bronchospasme og øge hypoxæmi, så de kan kun bruges af en fysioterapeut med speciale i behandling af lungesygdomme eller af en specialuddannet sygeplejerske.

Den udåndende vibrator er en hård plastikkegle med en metalkugle indeni. Når du udånder gennem keglens mund, skabes der tryk i luftvejene og i keglen. Det sætter bolden i bevægelse, hvilket forflytter del af luften fra keglen ind i luftvejene, forårsager trykfluktuationer, der spredes gennem tracheobronchialtræet. Det antages, at sputum er adskilt fra bronkiernes vægge og sammen med luftstrømmen bevæger sig til luftrøret, mens PDKB forhindrer de små bronkier i at falde ned proksimalt til punktet med lige pres. Sputum fjernes fra luftrøret ved hoste. På trods af at ekspiratorisk vibrator hovedsagelig var beregnet til patienter med cystisk fibrose, har det vist sig at være effektivt i andre lungesygdomme ledsaget af frigivelse af mere end 25 ml sputum pr. Dag. En af fordelene ved den ekspiratoriske vibrator er dens komparative billighed og nem håndtering.

Pneumatisk vibrationsvest er en oppustelig veste af ikke-ekspanderbart stof, forbundet med rør med en luftpulsgenerator. På grund af den hurtige indsprøjtning og fjernelse af små mængder luft (tryk op til 53 cm vand, Art., Frekvens 5-25 Hz) skaber vesten en højfrekvent kompression af brystet. Det får patienten til at slap hoste tremor, fortynding af sputum. På trods af at pneumovibreringsvesten også var designet til patienter med cystisk fibrose, vil det være nyttigt for alle patienter med sputumhypersekretion og dets ophobning i luftvejene. Fordelen ved metoden er, at den i modsætning til de andre ikke kræver patientens deltagelse; Den største ulempe er den høje pris for pneumovibreringsvesten: ca. 16.000 amerikanske dollars.

Alle de beskrevne metoder gør det på en eller anden måde lettere at fjerne sputum, men flyt sputumet ind i luftrøret og store bronchi, hvorfra det kan fjernes, når der hostes eller anvendes aspiration, kan stadig kun hoste med en åben glottis.

"Fysioterapi ved behandling af KOL" - en artikel fra afsnittet Pulmonology

Komponenter af pulmonal rehabilitering

· Uddannelse af patienter med konsekvenserne af akutte sygdomme og forskellige kroniske sygdomme. Hans opgave er at udvikle partnerskaber mellem patient og læge, for at udvikle patientens motivation til aktivt at deltage i rehabiliteringsaktiviteter, for aktivt at opretholde og opretholde livskvaliteten. Det mest effektive uddannelsessystem i små grupper på 4-6 personer med fælles problemer og lignende symptomer. I disse grupper læres patienter selvkontrol og teknikprocedurer designet til selvopfyldelse (indånding).

· Ophør af rygning eller maksimal reduktion af røgede cigaretter Uden dette er det umuligt at forvente positive resultater af rehabilitering.

· Fysisk terapi - Den centrale metode til rehabilitering af luftvejssygdomme. Øvelser skal være systematiske og hverdag. Øvelser er af almen uddannelse og udfører opgaven med korrigerende terapi.

· Oxygen- og respiratorisk behandling anvendes til handicappede med svær respirationssvigt.

· Psykologisk og social støtte.

Medicinsk rehabilitering af bronkopulmonale patienter anvendes i alle stadier af deres behandling: på hospitalet, klinikken, i sanatorier.

BRONCHIAL ASTMA er karakteriseret ved astmaangreb med varierende varighed af frekvens. Astmaanfald forekommer på grund af øget excitabilitet i det parasympatiske nervesystem, hvilket forårsager krampe i bronchiale muskler og hypersekretion af de bronkiale slimhinder.

Fysioterapi hos patienter med bronchial astma kan anvendes både under et angreb (ikke-alvorligt) og i interiktelperioden. Fysiske faktorer anvendes primært til at tilvejebringe antispasmodiske og antiinflammatoriske virkninger, reducere kropssensibilisering, normalisere den neuro-endokrine regulering af åndedræt, øge modstanden i luftvejene og organismen som helhed.

I et astmatisk angreb er det bedst at anvende aerosol og elektroaerosolbehandling. Præference gives til inhalationer af højt dispergerede aerosoler, der forårsager en bronchodilator effekt. Ved valg af midler skal man tage hensyn til arten af ​​overtrædelsen af ​​bronchial patency og komplikationer af vejrtrækning og kardiovaskulær aktivitet. Oftest under en anfaldshastighed til adrenolytiske lægemidler i form af ballon aerosoler (efatin, novodrin, astmopent, alupent, berotok, salbutamol, etc.). Af lægemidlet til inhalation er euphyllin (2,4%), efedrin (1-3%), epinephrin (1%), mezaton (1%), izadrin (0,5-1%), ortsiprenalin (0,05 %), atropin (0,1%), metacin (0,1%) osv. De samme lægemidler anvendes til elektroaerosolbehandling. Elektroaerosoler, som det er kendt, har en mere udtalt antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning. I tilfælde af alvorlig bronchial astma anvendes inhalationer af hormonelle midler (hydrocortison, dexamethason, becotid osv.). Når allergisk karakter af bronchospasme er foreskrevet indånding af antiallergiske stoffer (diphenhydramin, calciumpræparater osv.) Virker gunstigt under angreb ved indånding af negative luftioner (30-60 minutter) eller iltblandinger (20-40 minutter).

Til ikke-alvorlige angreb kan oligotermiske doser foreskrives ved UHF-terapi, centimeter eller decimeterbølger, inductotermi. Nogle hydroterapeutiske procedurer (varmt hånd- eller fodbad, opvarmningskompresser) samt sennepplaster, banker, bestråling af brystområdet med infrarøde stråler (en Solux-lampe, 20-30 minutter), en let massage på brystet har en cupping effekt.

For at eliminere angreb af bronchial astma berettiget anvendelsen af ​​metoder til refleksologi. Når akupunktur normalt bruges lokale punkter og punkter i regionen af ​​den øvre eller nedre ekstremitet. Udover akupunktur i bronchial astma anvendes akupunkturpunkter ved laserstråling, ultralyd og andre fysiske faktorer.

Efter at have stoppet angrebet og i interictalperioden er det nødvendigt at udføre indånding af lægemidler, der fortynder sputumet (0,1% opløsning af kaliumiodid, trypsin eller chymotrypsin - 1-5 mg, deoxyribonuclease - 1-5 mg, 20% acetylcystein, etc.), nogle gange - antibiotika (med smitsomme sygdomme)

For at stimulere adrenalkirtlernes glucocorticoidfunktion er det godt at anvende intotermiske doser inductotermi eller decimeterbølge (UHF) terapi i binyren (10-15 minutter). Derudover kan du påvirke lungeområdet. Ved samme metode kan anvendes og magnetisk terapi.

En udpræget bronkospasmolytisk effekt, især i sygdommens milde forløb, har ultralyd (eller fonophorese af hydrocortison), der påføres brystet og paravertebral (metode A. N. Sheinoy). Paravertebral (på C7 - Th8 niveau) påvirkes ofte af pulserende strømme - diadynamiske eller sinusformet modulerede strømme (III og IV type arbejde, 100 Hz, 50-75%).

For at undertrykke allergisk reaktivitet, tilvejebringe antiinflammatoriske og bronchodilatoriske virkninger, er elektroforese af medicinske stoffer endvidere ordineret ved generelle metoder eller til brystområdet (adrenalin, calciumpræparater, aminophyllin, papaverin, nikotinsyre, aloe, magnesiumpræparater osv.) Ved endonasal teknik (novokain, Dimedrol osv.), Såvel som lokal ultraviolet (3-4 biodozzy) bestråling af brystet. I fasen med svigtende eksacerbation og remission anvendes terapeutisk gymnastik med succes på vejrtrækning, forskellige former for massage og baroterapi. Patienter med en neuropsyk variant i løbet af bronchial astma er vist elektriske (fra 5-10 til 30-40 Hz, 30-40 minutter).

Efter at eksacerbationen sænker, har patienter med et mildt sygdomsforløb brug for behandling på celiac hospitalerne og tidligere i halokamrene.

Patienter i remission kan henvises til lokale sanatorier i lungeprofilen og til badebyerne eller midtbyen. Klimatoterapi, balneoterapi og mudterapi er grundlaget for behandling af patienter med sanatorium-udvej.

Med forebyggende mål i tilstanden af ​​predastmy er det tilrådeligt at ordinere terapeutisk gymnastik, svømning i poolen, temperering af vandprocedurer, negativ aeroionoterapi, generel eller lokal ultraviolet stråling.

Fysioterapi midler er en integreret del af rehabiliteringsforanstaltninger for patienter med bronchial astma.

De vigtigste mål med motionsterapi for bronchial astma er:

1. Normalisering af centralnervesystemet tone (eliminering af et stagnerende patologisk fokus) og en reduktion i den samlede spænding;

2. Reduktion af krampe i bronchi og bronchioles;

3. Udvikling af mekanismen for fuld vejrtrækning med præferenceuddannelse af udånding;

4. Styrkelse af musklerne, der er involveret i vejrtrækningen;

5. Øg mobiliteten af ​​membranen og brystet;

6. Træning i frivillig muskel afslapning

7. Træning patienten til at styre hans ånde for at kunne klare det under et astmatisk angreb

8. Forøg funktionelle reserver gennem træning

9. Opnåelse af regression reversibel og stabilisering af irreversible ændringer i lungerne.

Metoden til motionsterapi er baseret på etiopathogenese, klinik, sygdomsforløb og vurdering af de funktionelle reserver af ekstern respiration.

Under et angreb af bronchial astma udføres behandlingen af ​​stillingen - patienten tager en stilling med overkroppen hævet og hviler på puden. Placeringen på sin side kan være mere acceptabel. Hovedet hviler på armen bøjet ved albueforbindelsen. Samtidig forlænges det ene ben, det andet er bøjet i knæleddet. Patienten er i stand til maksimal afslapning. Afslapning af skulderbæltet opnås også, hvis patienten hviler på bagsiden af ​​stolen eller i stående stilling på væggen. stat

afslapning bidrager til reduktionen af ​​bronkospasmen.

Metoden til at gennemføre klasser er en lille gruppe eller individuelt. ip - Liggende, sidder, stående. Tempoet i motion - langsom og mellemlang. Antallet gentagelser - 4-6. Varigheden af ​​træningen er 15-20 minutter. I løbet af dagen skal øvelsen udføres 3-6 gange. Langsigtet systematisk træning bør bidrage til dannelsen af ​​en ny respiratorisk stereotype, restaurering af rytme og respiratorisk biomekanik.

Kontraindikationer: Kardiovasculær insufficiens 2 - 3 st, pulmonal hjertesvigt 3 el.

Det er tilrådeligt at inkludere en massage af rygsøjlens segmentale zoner mellem ribben, occipital, skulderbælte.

Akut bronkitis er en sygdom manifesteret af akut betændelse i slimhinden i det tracheobronchiale træ. Det vigtigste sted i behandlingen af ​​akut bronkitis er antiinflammatorisk behandling, hvor sammen med stoffer er et vigtigt sted tilhørende fysiske faktorer. Patienter med akut bronkitis er som regel ikke indlagt på hospitalet, så de tilgængelige metoder til ambulant og i hjemmet er af særlig interesse: kropsopvarmning, varmt drik, lokal brystopvarmning, varmt fod og håndbad, dampindånding samt traditionelle " distraherende "procedurer (sennepplaster). Hovedformålene med fysioterapi til denne sygdom er at normalisere blodcirkulationen i bronkialslimhinden, at have en antibakteriel, antiinflammatorisk, bronchospasmolytisk og resorptionsvirkning for at øge reaktiviteten af ​​det bronchopulmonale system. Lægemiddelbehandling kombineres oftest med lys- og elektroterapeutiske procedurer såvel som med aerosolbehandling.

For at reducere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces øges beskyttelsesfunktionerne i slimhinden og forhindrer allergiske reaktioner, UV-for- og bagsiden af ​​brystet er foreskrevet (2-3 biodoser, 4-6 eksponeringer) Lette termiske procedurer på brystet (for og bag) er også nyttige: ved hjælp af en lampe - sollux eller infrarød stråler, lys-termisk bad (15-30 minutter). I mere alvorlige tilfælde og med en udbredt proces er det ønskeligt at kombinere antibakteriel terapi med højfrekvent terapi (i oligotermiske doser), som har en antiinflammatorisk og desensibiliserende virkning: e.p. UHF pr. Lungeområde ved anvendelse af en tværgående metode (10-12 minutter, 8-10 procedurer); mikrobølge centimeter eller decimeter områder (10-15 minutter, 8-10 procedurer). I tilfælde af bronkobstruktivt syndrom anbefales det at arbejde med mikrobølger ikke kun på lungerne, men også på projicering af binyrerne.

En vigtig komponent i kompleks behandling af patienter med akut bronkitis er inhalationsterapi. Til letstrømmende catarrhal bronkitis anvendes varmefugtighedsinhalationer af svage alkaliske opløsninger (natriumbicarbonat, alkalisk mineralvand), antiseptika (0,1% rivanol, 0,02% furatsilin, 1-2% hydrogenperoxid) og phytoncider (løg eller hvidløgsaft) også afkogning af nogle urter (kamille, moder - og - mormor, timian, vilde rosmarin, salvie osv.). I mere alvorlige tilfælde og med en udbredt inflammatorisk proces foreskrives inhalerede antibiotika i form af medium eller stærkt dispergerede aerosoler (elektro-aerosoler). Ved fænomenet bronchospasme i 10-15 minutter før indånding af antibiotika udføres aerosolbehandling med bronchospasmolytika og hyposensitiserende lægemidler (1% opløsning af euphyllinum, 1% opløsning af efedrin, 1% opløsning af dimedrol osv.). Indånding er godt kombineret med højfrekvent elektroterapi.

I alle tilfælde kan luftvejsionisering ordineres som negative aeroioner (10-20 minutter), og i løbet af genoprettelsesperioden er terapeutisk fysisk træning (primært vejrtrækningsøvelser) en massage.

For at forebygge sygdomsfejl anbefales systematiske tempereringsprocedurer (vandtørring, brusebad, brusere, aerohelioprocedurer), generel ultraviolet bestråling, motionsterapi mv.

KRONISK BRONCHITIS - progressiv langvarig tilbagevendende inflammation i bronchi. Kronisk bronkitis kan være en konsekvens af uhelbredelig akut bronkitis, men oftest er den dannet som en primær kronisk sygdom under påvirkning af bruskens slimhinder ved hjælp af flygtige skadelige stoffer af produktion og husholdning.

Fysiske metoder til kronisk bronkitis anvendes til behandling af sygdomsforværringer og forebyggelse heraf.

Fysioprofylakse udføres for at øge organismens overordnede resistens, normalisere de neurohumorale reguleringssystemer, immunitet og kompenserende adaptive processer i forskellige systemer i kroppen. Sammen med de tidligere nævnte tempereringsprocedurer gennemføres rehabilitering af det øvre luftveje i efterladningsperioden. For at øge den generelle modstand og indvirkning på kroppens funktionelle systemer, er følgende procedurer også foreskrevet: generel UV-eksponering (med 1/4 biodoze); inhalationer med bronchospasmolytiske og sekretolytiske midler (1% opløsning af euphyllinum, 2% opløsning af papaverin, opløsninger af proteolytiske enzymer, 0,5% opløsning af kaliumiodid, alkalisk mineralvand); elektroforese af lægemidler (iodpræparater, pankreatin, trypsin) på brystet eller ved metoden af ​​Vermel (12-16 procedurer).

Ved behandling af patienter i stigningen af ​​kronisk bronkitis foretrækkes fysiske faktorer, der har antiinflammatoriske og desensibiliserende virkninger, stimulerer den regionale blodcirkulation og mikrocirkulation, hvilket bidrager til fortynding og udledning af sputum. Fysioterapeutiske virkninger udføres på baggrund af aktiv inhalationsterapi. Til indånding anvendes antibiotika, sulfa-lægemidler, iodpræparater, alkaliske opløsninger, enzymatiske præparater, alkaliske mineralvand mv. De bedste resultater opnås ved aerosol- eller elektro-aerosolbehandling under hensyntagen til fase af den patologiske proces i bronchopulmonale systemet. Til atrofisk bronkitis anvendes olieindåndinger.

Ved akutte forværringer af kronisk bronkitis anvendes højfrekvente elektroterapeutiske faktorer mest: Induktotermi (UHF-inductotermi) i rygområdet ved projicering af lungernes rødder (lav varme dosering, 10-15 minutter, 10-16 procedurer); i nærværelse af bronchial obstruktion syndrom påvirker desuden området af fremspringet af binyrerne; Mikrobølgebehandling (fortrinsvis UHF) på brystet i området af fremspringet af bronchi og lungernes rødder (8-10 minutter, 10-12 procedurer); UHF-terapi ved dorsoventral arrangement af kondensatorplader i lungernes rødder til højre (med en følelse af lysvarme, 10-12 minutter); under eksacerbation af obstruktiv bronkitis er det bedre at bruge pulserende ec. UHF (4,5-6 kW, 6-10 min på banen, 8-12 procedurer).

Højfrekvent elektroterapi er tilrådeligt at kombinere med aerosolbehandling eller elektroforese af lægemidler (calcium-, natrium- og kobberpræparater, trypsin, chymotrypsin, ascorbinsyre, heparin osv.). Andre metoder kan bruge magnetisk terapi i en pulserende tilstand (20-35 mT; 8-10 min på feltet); amplipulsterapi (III og IV type arbejde, 60-80 Hz, 50%, 3-5 minutter, 10-12 procedurer); ultralyd terapi (ved samme metode som i bronchial astma); UFO i brystområdet i markerne (2-3 biodozy), inklusive EUV-stråler; klassisk og segmental massage.

Efter nedsættende indbefatter inflammatoriske manifestationer i fasen af ​​ufuldstændig og fuldstændig remission i komplekset af terapeutiske foranstaltninger ifølge almindeligt accepterede blide metoder (35-37 ° C, 10-15 minutter, 12-18 procedurer), terapeutiske bade (terpentin, radon, kulsyre, oxygen, nåletræer, salvie) osv., sjældnere sjæle (cirkulær og blæser, 34-35 ° C, 1-5 min, 20-25 procedurer). De kan veksles med paraffin-ozokerit applikationer (48-50 ° C, 20 min).

I efterladningsperioden i den varme årstid vises klimatiske behandlinger på Krimens sydlige kyst, i skovzonerne i middelzonen, i midten og i bjergområderne. Patienter med kronisk bronkitis med en astmatisk komponent bruger speleoterapi.

Patienter med kronisk bronkitis bør regelmæssigt deltage i terapeutiske øvelser med vægt på åndedrætsøvelser.

Fysisk rehabilitering er et af hovedværktøjerne, der bidrager til normalisering af gasudveksling og genopretning af respiratorisk reservekapacitet hos patienter med kronisk bronkitis.

Opgaver LFK. Forbedring af iltdannelsen af ​​lungevæv ved at genoprette lumen, reducere de edematøse inflammatoriske forandringer i bronchi og lindre luftveje fra sekretioner; styrke musklerne ved indånding og udånding; forbedring af regionalt blod og lymfecirkulation stigning i uspecifik kropsbestandighed.

Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter generelle udviklingsøvelser for alle muskelgrupper, alle former for vejrtrækninger, forbedring af bronchial patency, reducering af maksimal ventilation af lungerne, normalisering af biomekanikken af ​​vejrtrækning og medvirkning til dannelse af sanogenetisk dominant. Pas patientens opmærksomhed på næsen. Sammen med simple generelle udviklingsmæssige øvelser anbefales det at bruge elementer i Buteyko-systemet til kontrolleret, volatiliseret vejrtrækning. Det indebærer streng selvkontrol (bestemmer varigheden af ​​den maksimale pause under udånding og hjertefrekvens før og efter træning), træning for lav vejret mod baggrunden for generel afslapning, streng systematisk træning. Samtidig bruges dynamiske vejrtrækningsøvelser, bryst lokaliseret vejrtrækning, membranpustning med afslapning og udåndingsforsinkelse, dræningsøvelser, lydpusteøvelser, hoste.

Motortilstanden er sparsom, sparsom-coaching og coaching under hensyntagen til patientens indledende funktionelle tilstand og egnethed.

I. s. Stående, sidder, ligger ned. Tempoet i ledende klasser er langsomt og mellemlangt. Antallet gentagelser af øvelser - 6-8 gange. Varighed af klasser - 15-30 minutter, 3-6 gange om dagen.

Terapeutisk gymnastik bør kombineres med en brystmassage.

De fysiske aktiviteter, der udvider reservefunktionerne i det kardiorespiratoriske system, som øger patienternes fysiske ydeevne, omfatter cykliske øvelser - doseret vandring, løb, svømning, skiløb, roing.

Intensiv træning kan kun bruges med gode udholdenhedsbelastninger.

Højeffektbelastninger er kontraindiceret hos patienter med lungekardial og kardiovaskulær insufficiens i andet og tredje århundrede i strid med hjerterytme og vedvarende arteriel hypertension.

CHEMISTRY - inflammation i pleura, der dækker lungerne, indersiden af ​​brystet, membranen og mediastinumets organer. Ud over åndedrætsværn er en række andre systemer og organer involveret i den patologiske proces: det kardiovaskulære system, fordøjelseskanalerne, leveren. Pleurisy er tør, eller fibrinøs, effusiv eller eksudativ og purulent. Da pleurisy normalt er en sekundær sygdom, som komplicerer andre patologiske processers forløb, anvendes fysiske faktorer primært til behandling af dem. Imidlertid (med undtagelse af tuberkulose) til behandling af pleuri kan mange terapeutiske fysiske faktorer anvendes. Fysioterapi af tør og eksudativ pleurisy er meget ens, men i første omgang er fysiske faktorer foreskrevet tidligere. De bruges til at tilvejebringe tonic, smertestillende, absorberbar og anti-inflammatorisk virkning, der forhindrer dannelsen af ​​pleurale adhæsioner.

I den akutte periode med pleurisy (undtagen purulent) er de klassiske behandlingsmetoder lokal varmebehandling. Brug lamperbestråling - Solux, fototermisk bestråling, paraffin eller ozocerit applikationer i sparsomme doser (20-30 minutter). Efter at have sænket temperaturen og reduceret de akutte fænomener, påvirkes den berørte halvdel af brystet i lidt varme doser af ø. UHF (8-10 min.) Eller mikrobølger (10-15 min.) Og med samtidig bronkittinduktotermi (10-15 min). Du kan bruge (oftere med tør pleurisy) lokale ufoer (1-3 biodoser) samt elektroforese af calciumpræparater på brystområdet.

Under langsom resorption er patienter med eksudativ pleurisy ordineret ultralydsbehandling på effusionsområdet og den tilsvarende segmentzone (0,2-0,4 W / cm2, 6-8 minutter). I tilfælde af pleuralag er det tilrådeligt at anvende elektroforese af lidz eller iodpræparater lokalt. Disse procedurer kombineres godt med ultralyd eller lokale mudder applikationer (40-42 ° C, 15-30 minutter). For at øge organismens overordnede reaktivitet ordineres generelle UFO'er (fra 1/2 til 2-3 biodoser, 20-25 procedurer).

I genoprettelsesstadiet i komplekset af terapeutiske foranstaltninger indbefatter motionsterapi (øvelser af den befæstende type veksles med vejrtrækning), brystmassage.

En måned efter opsving kan hærdningsprocedurer udføres. I tilstedeværelsen af ​​pleurale adhæsioner efter overført pleuris er der vist sanatorium-resort behandling, som udføres i den varme årstid ved klimatiske og steppe resorts i lokale specialiserede sanatorier.

Fysisk terapi til patienter med pleurisy udnævnes i genoprettelsesstadiet efter forbedring af patientens generelle tilstand, hvis der er resterende exudat, lytter til pleural friktionsstøj, sænkning af temperaturen til 37,5 ° C.

Opgaverne til fysioterapi: forebyggelse af pulmonal atelektase, forebyggelse af adhæsioner i pleurhulen, accelereret resorption af exudat og pleurale aflejringer, genopretning af respiratorisk funktion til indledende niveau.

På sengeluften udføres behandling. Patienten er placeret på den sunde side. Vedvarende skift af bagagerummet i forreste og bageste retning for at øge brystet udflugt på den berørte side og forhindre udvikling af adhæsioner og åndedrætssvigt.

På bedrestilstanden udvides volumenet af fysisk aktivitet. Metoden til at udføre klasser er individuel. I. p. - ligger på en syg og sund side, sidder eller halveres på en seng, sidder på en stol. Generelle udviklingsmæssige øvelser for små og mellemstore muskelgrupper veksler med dynamiske vejrtrækninger med vægt på udskillelse, tiltning, styrkelse af udflugten af ​​den ømme side, øget membranens bevægelighed. Som staten forbedrer, er øvelser med rytmisk og dyb vejrtrækning, øvelser med vægte inkluderet. Tempoet i motion er langsom og mellemlang. Antallet gentagelser - 4-6 gange. Varigheden af ​​eksponering øges gradvist fra 8-10 til 12-15 minutter. Patienten selvstændigt gentager øvelser 3-6 gange om dagen.

Generel (sparing-coaching) tilstand giver mulighed for en stigning i træningsbelastninger. Sammen med generel udvikling, statiske og dynamiske vejrtrækninger er doseret vandring inkluderet.

PNEUMONIA er en sygdom, hvis hovedpatologiske substrat er eksudativt, oftest infektiøs inflammation i lungevæv med en primær læsion af luftvejene. Medicinsk rehabilitering af en patient med lungebetændelse bør begynde samtidig med behandling af den akutte fase. Rollen af ​​fysiske faktorer i behandlingen af ​​patienter med akut lungebetændelse for at tilvejebringe en anti-inflammatorisk virkning, reduktion af forgiftning, opnå en hurtigere resorption af den inflammatoriske proces, fjernelse af resterende ændringer, øge kroppens forsvar, forhindre overgangen til den kroniske form af sygdommen.

Metoderne til fysioterapi er meget ens i kronisk og fokal lungebetændelse. I sidstnævnte form af sygdommen anvendes fysiske faktorer tidligere. Tidligere andre foreskriver en aerosol- eller elektroaerosolbehandling af antibiotika (mindre almindeligt sulfonamider) og senere - heparin (til viral lungebetændelse ledsaget af hyperkoagulering).

I perioden med exudativ-infiltrativ inflammation (fra 3. til 5. dag - med fokus og 7-8 dag - med kroupøs lungebetændelse) anvendes højfrekvent elektroterapi, oftest e.p. UHF (lav varme dosering, 8-15 min). Med central og basal lungebetændelse er det mere rationelt at anvende inductotermi (lav varme dosering, 10-20 min.). Du kan også tildele mikrobølger centimeter eller decimeter rækkevidde (lav varme dosering, 10-15 minutter, 10-15 procedurer). Anvendes også (især til lobar lungebetændelse), ultraviolet bestråling i erytemaldoser (2-5 biodoser) af brystet henholdsvis lokalisering af det berørte område af lungen.

Under resorptionen af ​​inflammatoriske ændringer i bronchopulmonal væv anvendes elektroforese af lægemidler (calcium, kobber eller iodpræparater, dionin, aloe osv.) I brystområdet (15-20 min), aerosolbehandling med proteolytiske enzymer. Med samme formål kan man efter at reducere kropstemperaturen anvende paraffin eller ozokerit applikationer på det berørte område (20-30 minutter). I kombination med fysioterapi kan massage og fysioterapi ordineres.

Patienter med et langvarigt forløb af sygdommen er vist (ikke tidligere end 4. uge), spa-behandling, hvis hovedkomponenter er aeroterapi, helioterapi, sundhedstræning og om nødvendigt hydroterapeutiske procedurer.

Hovedformålene med fysisk rehabilitering for lungebetændelse:

1. Forstærkning af blodet, lymfcirkulationen i lungerne for at fremskynde resorptionen af ​​inflammatorisk exudat og forhindre komplikationer;

2. At bidrage til mere fuldstændig fjernelse af sputum, forebyggelse af udvikling af bronchiectasis;

3. Styrke respiratoriske muskler, øge udflugten af ​​lungerne og lungekapaciteten;

4. Normalisering af åndedrætsmekanismer: reduktion og uddybning af vejrtrækningen;

5. Restaurering af tilpasning af åndedrætsværn og hele organismen til fysisk anstrengelse

6. Rehabiliteringsvirkning på kroppens kardiovaskulære, respiratoriske, nervøse og andre systemer for at forbedre deres funktion og opretholde den samlede fysiske ydeevne.

For at forebygge sygdomsfejl anbefales hærdningsprocedurer hjemme (vandprocedurer, morgenøvelser, gå i luften, sportsspil osv.).

KRONISK PNEUMONIEN. Fysiske faktorer hos patienter med kronisk lungebetændelse er foreskrevet både i eksacerbationsperioden og i eftergivelsesperioden. Fysioterapi anvendes ikke i perioden med alvorlig forgiftning, i en alvorlig tilstand hos patienten, ved en temperatur over 38 ° C, symptomer på hjerte-kar-insufficiens III-artiklen, hemoptyse.

Formål med fysioterapi: reduktion af inflammation, stigende blodcirkulation, reduktion af bronkospasme, forbedring af sputumadskillelse, reduktion af sensibilisering, genoprettelse af nedsatte respirationsfunktioner.

I perioden med forværring af lungebetændelse ligner behandling med fysiske faktorer fysioterapi ved akut lungebetændelse. Terapi er normalt startet med udnævnelsen af ​​en af ​​de højfrekvente elektroterapeutiske faktorer i projektionsområdet af det inflammatoriske fokus eller rødderne af lungerne. I perioden med akut eksudativ infiltrativ fase af inflammation med abscess lungebetændelse, med lungebetændelse med bronchiectasis anvendt i svag termisk dosering af ec. UHF (10-15 min.) Og i pulmonal hjertesvigt - pulseret UHF-terapi. Ved moderat alvorlige eksacerbationer og træg kronisk lungebetændelse anvendes der i fravær af bronchiektasis inductothermo. SMW- eller UHF-terapi. Disse metoder, især mikrobølger, kombineres med anvendelse af medicinske aerosoler (elektro-aerosoler) af antibiotika. Aerosol terapi kan anvendes uafhængigt. Afhængigt af den fase af processen, kan naturen af ​​de komplikationer og tilknyttede sygdomme sammen med antibiotika til inhalering anvendes bronkospasmolytiske lægemidler (aminophyllin, novodrin, ephedrin, etc.), Proteolytiske enzymer, mineralvand, hyposensibilisering middel og andre. Nødvendigt at anvende sprays høje til behandling af patienter med lungebetændelse og moderat grad af dispersion, lav koncentration.

Med forværring af kronisk lungebetændelse er det tilrådeligt at lokal UFO brystet i erytemal doser.

Når eksacerbation af kronisk lungebetændelse i remission anvendes i vid udstrækning elektroforese af forskellige lægemidler. Valget af lægemiddel bestemmes af dets farmakoterapeutiske egenskaber og kliniske symptomer hos patienten.. Heparin, aloe ekstrakt, ascorbinsyre, dionin, kaliumiodid, calciumchlorid, lidasa, kobbersulfat, etc. I de senere år patienter i akut interstitiel pneumoni udført elektroforese antibiotika og andre lægemidler: Følgende lægemidler anvendes til elektroforese. Patienter med langvarig eksacerbation af kronisk lungebetændelse på baggrund af bronchiectasis eller kronisk bronkitis er ordineret amplipulsterapi ved anvendelse af forskellige eksponeringsmetoder.

I fasen med fading forværring af lungebetændelse patienter administreret teplolechebnye betyder: paraffin (52-55 ° C), mineralsk voks (48-50 ° C) eller terapeutisk mudder (38-42 ° C) i 15-20 minutter i en dag, 10-12 procedurer til et behandlingsforløb. Et godt terapeutisk resultat er brugen af ​​galvanisk mudder, elektroforese af mudderopløsninger, inductotermbehandling. Patienter med moderat bronkospastisk syndrom i denne periode kan bruge ultralydparvertebrale og på brystområdet (0,2-0,4 W / cm 2, 6-8 minutter, 12-15 procedurer). Komplekset af terapeutiske foranstaltninger vil nødvendigvis omfatte træningsterapi og brystmassage. Kan ordineres aeroionoterapi (5-15 minutter).

For at eliminere resterende ændringer og forebygge eksacerbationer anbefales patienter med kronisk lungebetændelse sanatorium-resort behandling. Det er baseret på aeroterapi og helioterapi, thalassoterapi, balneologiske procedurer. Oxygen-, natriumchlorid-, iodid-brom-, carbondioxid- og terpentinbad kan gives til patienter med lungebetændelse. Til forebyggelse af eksacerbationer udføres almindelig ultraviolet bestråling, sanitet af infektionsfokus og aerosolbehandling.

Fysisk rehabiliteringsmetoder anvendes meget i kompleks behandling af patienter med akut og kronisk lungebetændelse.

Den vigtigste mål rehabilitering i akut sygdom er at forbedre iltningen af ​​lungevæv, atelektase forebyggelse den ved at forbedre alveolær ventilation, diffusion af gasser i lungerne, hvilket øger brystet udflugt aktivere og styrke respirationsmusklerne, ændringer i respirationshastighed.

På sengen hvile i de første 3-5 dage af sygdommen udføres behandlingen med en position til at reducere sværhedsgraden af ​​eksudative manifestationer i det inflammatoriske fokus. Bruge antigravity arbejdsstillinger som en ændring af positioner - på bagsiden, den sunde side, med en hævet stilling af kroppen, etc. Når dyspnø, at reducere virkningerne af respirationssvigt, forbedre effektiviteten åndedræt indbefatter rytmiske vejrtrækning (1,2 - inhalere ;. 1,2,3, 4 - udånding; 1,2 - pause).

Metoden til at udføre klasser er individuel og mindre gruppe. ip - Liggende på ryggen, siden og mødet. Generelle udviklingsmæssige og særlige vejrtrækninger udføres i forholdet 1: 1, 1: 1 og 1: 3. I tilfælde af lungebetændelse i nedre lobe, sammen med dynamiske vejrtrækningsøvelser, indbefatter membran, bilateral og ensidig nedre brystkasse lokaliseret vejrtrækning; I den midterste lobe lokaliseres den moderate bryst, i den øvre lobe, den øvre thorax lokaliserede og fuld vejrtrækning. Tempoet i motion - langsom og mellemlang. Antallet gentagelser af øvelser - 4-8 gange. Varighed af lektioner - 10-15 minutter. I løbet af dagen bliver patienten uafhængig 3-5 gange i 10 minutter. Lav intensitet belastning. Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen ved belastningens højde ved 5-10 slag per minut.

Sammen med fysioterapi er morgenhygiejnisk gymnastik foreskrevet. Som staten forbedrer, suppleres øvelser med en lys massage på brystet og lemmerne.

På halvdags-mode fra sygdommens 5-7 dag er de vigtigste opgaver for træningsterapi at fremskynde resorptionen af ​​inflammatorisk proces i lungerne, forbedre kardiovaskulærsystemets funktionelle tilstand og gradvist øge resterne af ekstern respiration.

Ved vedvarende kompensation for åndedrætssvigt øges motoraktiviteten ved at øge antallet af gentagelser af tidligere øvelser og inklusion af cykliske belastninger (walking). Generelle træningsøvelser til skulderbælte og øvre lemmer, dynamiske vejrtrækninger med aktivering af store og mellemstore muskelgrupper, statiske vejrtrækninger introduceres i træningskomplekset. Til rensning af bronkierne fra slim og sputum anvendes dræning og akustisk vejrtrækning med udvidet udånding. Prescribe en massage på brystet, anbefales at holde selvmassage.

Metoden til at gennemføre klasser er en lille gruppe og gruppe og gruppe. ip - Stående og liggende i træk i træning - langsom og mellemlang. Antallet gentagelser - 8-10 gange. Varigheden af ​​træningen er 15-20 minutter. Belastningen af ​​medium og lav intensitet.

Metoden til at udføre klasser er gruppe. Øvelser for alle muskelgrupper i veksling med dynamiske og statiske vejrtrækninger er inkluderet. I. s. - står, sidder og ligger. Tempoet i motion - medium. Varighed af træning - 20-30 minutter. Beskæftigelser af samme varighed patienten skal udføre uafhængigt 2-3 gange om dagen.

Træningsbelastninger på cykelergometer anbefales til patienter med ung og middelalder med træningstolerance på mindst 70-75 W (420-450 kgm / min).

Test spørgsmål.

1. Hvad er de generelle principper for rehabilitering af patienter med respiratorisk patologi?

2. Beskriv sygdommen - bronchial astma.

3. Hvad er astmiets etiologi og patogenese?

4. Udvid den kliniske og fysiologiske begrundelse for brugen af ​​fysisk rehabilitering.

5. Mål, målsætninger for fysioterapi i bronchial astma?

6. Hvilke former for fysisk rehabilitering anvendes til bronchial astma?

7. De vigtigste opgaver for fysioterapi i bronchial astma?

8. Giv begrebet bronkitis, hvilke typer bronkitis kender du? Karakteriser dem.

9. Hvad er programmet for fysisk rehabilitering for bronkitis?

10. Beskriv lungernes lungebetændelse og dens typer.

11. Hvad er fysiske rehabiliteringsopgaver for lungebetændelse?

12. Hvad er målene med fysioterapi for lungebetændelse? Fortæl os om de metoder til fysioterapi, der anvendes i lungebetændelse.

13. Giv begrebet pleurisy og dets former.

14. Hvad er rehabiliteringens opgaver for pleurisy?

TEMA 4. MEDICINSK REHABILITERING AF PATIENTER MED

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Fysioterapi til luftvejssygdomme

Fysisk terapi for luftvejssygdomme er ordineret afhængigt af

1. stadier af sygdommen og

2. Sværhedsgraden af ​​de vigtigste kliniske syndromer.

1. stoppe og fremskynde opløsningen af ​​den inflammatoriske proces

2. restaurering af bronkiernes patency

3. eliminering af bronchospasme

4. stimulering af mekanismerne ved mucociliær transport

5. genoprettelse af kompensationsevnen i det bronkopulmonale system

6. øget motionstolerance og uspecifik immunitet

7. forebyggelse af eksacerbationer og opnåelse af den længst mulige eftergivelse, forebyggelse af udvikling af irreversible ændringer i lungerne og sygdommens udvikling.

Kontraindikationer til udnævnelse

1. akutte purulente inflammatoriske sygdomme i lungerne,

2. lunge abscess,

3. lungeemboli

4. Spontan pneumothorax,

5. alvorlig astma

6. pulmonal hjertesygdom II - TTI grad,

7. samt generelle kontraindikationer til udnævnelse af fysiske behandlinger.

Med henblik på antiinflammatorisk behandling anvendes

1. UFO brystområder i stigende erytemdoser (2-6 biodoser).

Den antiinflammatoriske virkningsmekanisme for denne faktor er forbundet med en stigning i cellulær immunitet og stabilisering af fagocytisk membran.

2. Effektiv også ansøgning UHF nuværende og decimeter bølge terapi (UHF), som er karakteriseret ved en dybere penetration i vævet (op til 13 cm).

Virkningen udføres på brystet og i lungernes rødder, med en langsom forlænget forløb af processen, er det muligt at påvirke binyrebjælkets fremspring for at stimulere deres aktivitet.

3. hos patienter med sammenhængende sygdomme i det kardiovaskulære system er svækkede og ældre patienter som den antiinflammatoriske behandling mest hensigtsmæssig at anvende lavfrekvent vekslende og roterende pulserende magnetfelter;

Behandlingsforløbet er 10-12 procedurer.

4. Når træg inflammatorisk proces fortrinsvis bruger medicinsk elektroforese;

valget af lægemiddelstof bestemmes af dets farmakologiske egenskaber og kendetegn ved sygdommens kliniske forløb.

Mekanismen for terapeutisk virkning på grund af

3. absorberbar og

virkninger af galvanisk strøm.

5. Mucolytiske metoder - anvendelse af indånding af forskellige mucolytiske lægemidler:

4. mucosolvin og

5. Andre, der bidrager til fortynding af sputum og forbedrer evakueringen fra luftvejene.

Behandlingsforløbet -5-7 inhalationer.

6. Ved tilslutning til bronkospasme gælder bronchodilator metoder - For at øge bronchialpatiensen anvendes nebuliserende inhalationer af forskellige bronkodilatorer (kololinolytika, adrenerge mimetika, sympatomimetika, calciumantagonister osv.).

37.2.18 Evaluering af effektiviteten af ​​rehabiliteringsbehandling af patienter med respiratoriske sygdomme

For at bestemme funktionaliteten i åndedrætssystemet og respiratoriske muskler, samt at identificere krænkelser af lungeventilation og vurdere effektiviteten af ​​rehabiliteringsbehandling er en undersøgelse af åndedrætsfunktionen.

De enkleste metoder inkluderer

1. Funktionelle test med maksimal åndedrætshold, som bruges til at bestemme kroppens modstandsdygtighed mod hypoxi, detekterer latent respiratorisk og kardiovaskulær svigt;

2. Stange's test - består i at registrere varigheden af ​​åndedrættet, der holder efter den maksimale indånding; normen - 40-60 s; atleter - 90-120 s;

3. Genchi test - bestemmelse af varigheden af ​​åndedrættet efter maksimal udløb; normen - 20-40 s.; atleter - 40-60 s

Bestem præcist de respiratoriske funktionsinstrumenter for forskning.

1. Statisk spirometri vurderer pulmonale ventilationshastigheder (lungemængder).

De vigtigste af dem er: VC - den maksimale mængde luft udåndes efter det dybeste åndedræt; gennemsnitsværdien af ​​VC er 3700 ml, under påvirkning af træning, den kan stige til 6000-7000 ml; hos mænd er VC 3500-4500 ml, hos kvinder, 25% mindre; tidevandsvolumen mængden af ​​luft, der indåndes og udåndes under normal vejrtrækning; udgør ca. 15% af VC, er i gennemsnit lig med 500 ml (fra 300 til 900 ml); reserve ekspiratorisk volumen - det luftmængde, der er muligt at udånde, hvis efter fuldførelse af en normal udånding for at opnå maksimal udånding; lig med 1500-2000 ml og udgør 25-30% VC; reserve volumen af ​​indånding - mængden af ​​luft, der kan indåndes, hvis den maksimale indånding efter den sædvanlige indånding foretages, er den 1600-2100 ml og er ca. 40% af VC; restvolumen - mængden af ​​luft tilbage i lungerne efter den maksimale udløb er omtrentlig lig med 100-150 ml.

2. Dynamisk spirometri vurderer respirationshastigheden og ændringer i lungemængder pr. Tidsenhed, herunder måling

▪ maksimal indånding og ekspiratorisk strømningshastighed (MOS)

▪ tvunget udåndingsvolumen i 1 sekund (FEV),

▪ tvungen vitalitet i lungerne (FVC) - luftmængden udåndes ved hurtigst mulig udånding efter den dybeste indånding og en række andre indikatorer.

3. Forholdet mellem FEV og FVC, udtrykt i procent, kaldes Tiffno indeks: Omfanget af dets oscillationer er fra 63 til 98% (normen er 81%)

.Tegn på Broncho-Obstruktivt Syndrom De er:

1. sænket tvungen udløb på grund af øget modstand

2. Nedgang i FVC, FEV, MOS, Tiffno indeks,

3. Mens VC i lang tid forbliver uændret.

Restriktive syndrom udtrykkes

1. Ved reduktion af VC's absolutte værdi ved FEV's normale hastighed,

2. Forøg Tiffno-indekset

3. MOC-indikatorerne forbliver uændrede.

37.2.18.1 Den kvantitative karakteristik af lungeventilationen er minut volumen af ​​åndedræt (MOD) - mængden af ​​luft, der passerer gennem lungerne i 1 min.

MOD bestemmes af spirogram som produkt af respirationshastighed (RR) og tidevandsvolumen (TO): MOD = RR X TO.

BH alene kan være fra 8 til 20 pr. Minut (gennemsnitlig BH - 16 pr. Minut).

TIL varierer med forskellige personer i området 300-900 ml (i gennemsnit 500 ml).

Derfor kan den samme MOD indikator opnås med dyb og sjælden eller med lav, men hyppig vejrtrækning.

Hyppig og lav vejrtrækning er ugunstig for luftstrømmen i alveolerne, da ikke-elastisk modstand stiger, og dermed åndedrætsarbejdet. Derfor med væksten i MOU energisk mere rentable at øge DO end BH.

I processen med regulering af åndedræt udvikler et optimalt forhold mellem forudladningen og det sorte hul.

En person er i stand til vilkårligt at kontrollere dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning.

Uddannede atleter udvikler for eksempel relativt dyb og sjælden vejrtrækning. Forskellige metoder til respiratorisk gymnastik er også baseret på vilkårlig kontrol af motion.