Herpetic angina hos børn

Herpetisk ondt i halsen (herpangina, ulcerøs ondt i halsen, herpetic tonsillitis, aphthous eller vesikulær faryngitis) - akut serøs betændelse i mandlerne og den bageste pharyngeal væg ledsaget af et udslæt af smertefulde åbningsvesikler - vesikler og dannelse af erosioner, sår og akter. Sygdommen forekommer primært hos børn i førskole- og grundskolealderen.

Årsager og risikofaktorer

Herpangina ondt i halsen er en af ​​de meget smitsomme enterovirale infektioner, der transmitteres af luftbårne, fækale orale og kontaktveje. I sjældne tilfælde kan børn blive smittet fra kæledyr, især svin. De forårsagende midler er sædvanligvis ekkovirus og Coxsackie-vira af type A og B. Efter sygdommen er overført, dannes en stærk immunitet til en specifik serotype af patogenet, som ikke gælder for medlemmer af andre stammer, så barnet kan have haft herpangina flere gange.

Efter at have trængt ind i kroppen gennem slimhinderne reproducerer de forårsagende faryngitis forårsagende midler aktivt i tarmens lymfeknuder. Invasive virioner går ind i blodbanen og forårsager viremia; yderligere distribution afhænger af egenskaberne af den pågældende serovariant og tilstanden af ​​barnets immunsystem. Tilstedeværelsen af ​​vedholdende fokus på infektion, autoimmun og atopiske tilstande, konstant stress, underernæring og kroniske sygdomme, der forekommer imod immunosuppression, øger sandsynligheden for infektion. Også i fare er dem, der for nylig har haft en respiratorisk sygdom; ret ofte herpes ondt i halsen opstår på baggrund af influenza- eller adenovirusinfektion.

Gerpangina spredes hurtigt i børns grupper. Topincidensen forekommer i sommeren-efteråret perioden - fra juni til september.

Med rettidig og passende behandling er herpes tonsillitis hos børn helbredt. I tilfælde af generalisering af processen og udviklingen af ​​en multiorgan læsion er prognosen mere forsigtig.

form

Herpes ondt i halsen kan forekomme både isoleret og i form af co-infektion. Oftest kombineres herpangina med andre enterovirus sygdomme - epidemisk myalgi, meningitis, encephalitis og myelitis. Lejlighedsvis er der slettet og atypiske former for herpetic tonsillitis.

Symptomer på herpetic angina hos børn

De første tegn på sygdommen er forud for en inkubationsperiode på 3 til 14 dage. Den manifestation af herpesbetont hals hos børn ligner influenza: en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C ledsages af svaghed og træthed, hovedpine og muskelsmerter, appetitløshed. Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på gastrointestinale læsioner forekomme: kvalme, opkastning, diarré. Nogle børn har spasmer i membranen, ledsaget af mavesmerter.

Det kliniske billede af betændelse i tonsiller, der er karakteristisk for herpangina, udvikler sig i løbet af dagen. I første omgang er barnet bekymret for følelsen af ​​tørhed og ondt i halsen, løbende næse og rive; Senere, hævelse og hyperæmi i slimhinden i den bløde gom, tonsiller og palatinbuer vokser, svær smerter i halsen, sværhedsvanskeligheder og hoste forekommer. Samtidig er der en bilateral stigning i cervikal, submaxillær og zaushny lymfeknuder.

Et specifikt symptom på herpetisk ondt i halsen er dannelsen af ​​palatinmandsiller, slimhinde, blød gane og ryggen i halsen, et stort antal vesikler - små vesikler fyldt med serøs effusion. Efter en dag eller to bliver vesiklerne åbnet, og i deres sted er der hvide sår og aphthae form, omgivet af en rød inflammeringsfælg. Ved sammenløbet af flere sår er der dannet omfattende erosive områder. På grund af den hårde smerte ved erosion kan børn helt nægte at spise og drikke. I svækkede børn kan der forekomme vesikulært udslæt på huden, og udslætet er lokaliseret hovedsageligt i underbenet og benene. I atypiske og udslettede former for herpetic tonsillitis kan symptomer begrænses til katarrale forandringer af mundslimhinden og svælget.

Sædvanligvis feber en feber med herpetisk øm i halsen hos børn med en normal tilstand af immunsystemet på den 3. dag i sygdommen, og slimhinderne defekterer sig selv inden for en uge. Ved alvorlig immunosuppression forekommer herpetisk tonsillitis i bølger: blæreudslæt og feberudfald gentages med en frekvens på 2-3 dage.

diagnostik

Diagnosen af ​​herpes angina hos børn fremstilles normalt af en børnelæge eller pædiatrisk otolaryngolog på basis af et specifikt klinisk billede af sygdommen. Detektion af vesikler, sårdannelser og afløbsdefekter i typiske lokaliseringer (mandler, blød gane, bakre faryngealvæg) ved undersøgelse af svælg og faryngoskopi er tilstrækkelig grund til at diagnosticere herpetic tonsillitis.

Differentiere vesikulær pharyngitis med aftøse læsioner i oropharynx varicella, herpes stomatitis, candidiasis og kemisk irritation af slimhinder er ganske nemt: med herpetisk halsbetændelse hos børn er der ingen udslæt i ansigtet, er der ingen blødning af slimhinder, gummier inflammation og overdreven spytafsondring.

I tvivlsomme tilfælde kan laboratorieundersøgelser af nasopharyngeal swabs og pharyngeal swabs være påkrævet. Påvisning af enteroviralt DNA ved polymerasekædereaktionen (PCR) bekræfter den primære diagnose. At udføre virologiske undersøgelser med dyrkningen af ​​patogenmaterialet skal vælges senest 5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen.

I tilfælde af serologiske test med enzymet anses immunoassay (ELISA) at være et overskud af antistoftiter til enterovirus mindst fire gange. Om nødvendigt skrives det valgte patogen ved den immunofluorescerende metode, og den serologiske variant af viruset bestemmes ved direkte indirekte hæmagglutination (PHAA) og komplementfiksering (PCA) reaktioner. For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen gentages serologiske undersøgelser efter 2-3 uger.

For at udelukke komplikationer efter at have lidt herpangina anbefales det at gennemgå generelle blod- og urinprøver og et EKG. I tilfælde af påvisning af alvorlige afvigelser fra de normative indikatorer henvises børn til konsultation til specialister - en pædiatrisk kardiolog og en nefrolog. Hvis en serøs meningitis mistænkes i tilfælde af en kombineret enterovirusinfektion hos et barn, bør en pædiatrisk neurolog undersøge det.

Gerpangina spredes hurtigt i børns grupper. Topincidensen forekommer i sommeren-efteråret perioden - fra juni til september.

Behandling af herpes angina hos børn

Standard herpangina behandlingsregimer omfatter en kombination af specifik antiviral behandling og symptomatiske foranstaltninger. En af de mest effektive metoder til etiotropisk terapi i vesikulær faryngitis er endopharyngeal og endonasal instillation af flydende leukocytinterferon.

For at lindre barnets generelle tilstand med en voldsom inflammatorisk reaktion og alvorlig forgiftning, antihistaminiske og hyposensibiliserende midler, rigelige varme drikkevarer, immunmodulatorer og vitaminpræparater - Grupp B-vitaminer og ascorbinsyre er ordineret. Antipyretiske lægemidler anvendes kun ved kropstemperaturer over 38 ° C og dårlig tolerance for feber.

Aktuel behandling af herpes angina hos børn er rettet mod at forhindre adherence af en sekundær bakterieinfektion og fremskynde epithelialisering af de beskadigede områder i slimhinderne. I pædiatrisk praksis har antiseptiske aerosoler med anæstetisk og omsluttende virkning, proteolytiske og keratoplastiske midler vist sig godt. En god effekt er givet ved at glemme i timen med desinfektionsopløsninger og behandle tonsiller og bagvæg i halsen med antivirale og bakteriedræbende salver.

Til den hurtige helbredelse af slimhindefelter bør der gives et flydende og halvflydende ikke-irriterende mad - bouillon, ristede poretter, gelé, afkogning mv.

Efter sygdommens akutte fase kan et forløb af ultraviolet bestråling af nasopharynx og laserterapi udføres for at fremskynde epitelisering af sår og erosion.

Hjem retsmidler til behandling af ondt i halsen for aphthous pharyngitis bør bruges med stor omhu. Især indånding og opvarmning kompresser er strengt forbudt i tilfælde af herpangina, da termisk eksponering bidrager til smittefordelingen på grund af øget blodcirkulation. Herbaldekoder til skylning kan bruges som hjælpestoffer, men erstatter ikke lægemidlet, som lægen har ordineret.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Herpangina patogener er præget af øget affinitet ikke kun for slimhinder, men også for nervøs og muskulært væv. I generaliseret viremi kan vesikulær faryngitis være kompliceret af hæmoragisk conjunctivitis, pyelonefrit og myocarditis; enterovirus serøs meningitis og encephalitis betragtes som de farligste komplikationer. Den langvarige forløb af sygdommen skaber forudsætninger for udviklingen af ​​den reumatiske proces på basis af forvrængningen af ​​immunresponset.

Layering af en sekundær bakterieinfektion med et bredt område af ulceration af slimhinderne i oropharynx kan føre til suppuration op til dannelse af bryst og phlegmon i peripharyngeal rummet, hvilket forårsager kvælning. Særligt hård aphthous pharyngitis forekommer hos svækkede børn og hos børn under tre år.

outlook

Med rettidig og passende behandling er herpes tonsillitis hos børn helbredt. I tilfælde af generalisering af processen og udviklingen af ​​en multiorgan læsion er prognosen mere forsigtig.

forebyggelse

På grund af sygdommens høje smitsomhed bliver antiepidemiske foranstaltninger det vigtigste middel til at forhindre herpetiske ondt i halsen hos børn:

• isolering af de syge;
• 14-dages karantæne af kontaktpersoner;
• indførelse af specifikke gamma globuliner til børn, der har været i kontakt med et sygt barn
• Nuværende og endelig desinfektion af det epidemiologiske fokus.

Efter at have lidt herpangina, kan barnet vende tilbage til holdet ikke tidligere end 7-8 dage efter sygdommens manifestation.

De fleste af de sæsonmæssige udbrud af herpetic ondt i halsen forekommer i rekreative lejre og børns sanatorier. Når børn sendes til genopretning, skal forældrene være opmærksomme på børns institutioners sundhedsmæssige velfærd og spørge om institutionens epidemiologiske historie.

I fare er de, der for nylig har haft en respiratorisk sygdom; ret ofte herpes ondt i halsen opstår på baggrund af influenza- eller adenovirusinfektion.

Reduktion af forekomsten af ​​herpetic tonsillitis bidrager til en række foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet: god ernæring, hærdning, overholdelse af en optimal daglig behandling, minimering af stress, motion og at gå i frisk luft. For at forhindre aphthous pharyngitis at blive inficeret ved fækal-oral kontakt, er det vigtigt at lære barnet at overholde personlig hygiejne.

Herpes ondt i halsen: symptomer og behandling

Hvis herpes ondt i halsen udvikler sig hos børn, er herpesvirus forårsaget af den patogene infektion i barnets krop. Sygdommen er naturligt smitsom, kræver rettidig konservativ behandling for at undgå farlige komplikationer. Et herpetisk ondt i halsen ledsages af betændelse i larynvens lymfoide væv, hvilket nedsætter en lille patients vejrtrækning. For produktivt at udrydde en bakteriel infektion, er det nødvendigt at søge hjælp fra en lokal læge eller otolaryngolog.

Hvad er herpetic ondt i halsen hos børn

Denne diagnose bidrager til udviklingen af ​​meningitis, derfor er handling straks påkrævet. Det er vigtigt at forstå, at herpes halsbetændelse i et barn er en smitsom sygdom udløst af den øgede aktivitet af enterovirus Coxsackie og ECHO. Slimhinderne i mandlerne og blødt væv i svælg er involveret i den patologiske proces. Børn fra 3 til 10 år er i fare, i en yngre alder opstår der en karakteristisk sygdom med farlige komplikationer. Behandlingsgrundlaget er at fjerne det patogene patogen og genoprette strukturen af ​​de berørte væv i mundhulen.

Måder at overføre viruset

Herpetic ondt i halsen kaldes også aphthous, og diagnosticeres primært hos børn i skole og førskolealder. Forværring ledsages af en hurtig proces af betændelse i tonsillerne, akut smerte i halsen. I barndommen er tilbagefald fedtet for et lille barns sundhed, så forældre skal tage sig af barnet. Der er flere måder at transmittere et patogenpatogen på. Dette er:

• luftbårne - i mundtlig kontakt med en smittet person
• fecal-oral - gennem inficerede genstande og mad, med beskidte hænder;
• kontaktvej - gennem det aftagelige sputum af nasopharynx.

symptomer

Immunkompromitterede patienter falder også ind i risikogruppen, og i deres tilfælde er det også muligt, at det farlige patogen fra enterovirus-slægten kunne komme ind i organismen. Efter infektion varer inkubationsperioden flere dage, hvorefter aphthous tonsillitis hos børn ledsages af akut betændelse. Sygdommen kan ligne vesikulær stomatitis med karakteristiske udslæt på palatinmandiller. Ud over omfattende pharyngeal læsioner er der andre ændringer i trivsel:

• høj feber
• svær smerte i halsområdet
• symptomer på forgiftning;
• muskel svaghed;
• ensidig konjunktivitis
• hjertesår;
• akutte migræneanfald
• hævede lymfeknuder nær ørerne
• Udseendet af bobler på mundhinden i munden;
• svær hoste, som er ledsaget af en forkølelse
• andre symptomer på influenza, catarrhal tonsillitis.

Årsager til

Herpetic (aphthous) ondt i halsen ledsages af høj feber og blæreudslæt, der kan hærdes med antibiotika. Patogeninfektionen trænger ind i tarmlymfeknuderne, multiplicerer hurtigt og kommer ind i blodbanen og påvirker hele kroppen. Den ødelæggende virkning af en patogen mikrobe er systemisk, det er muligt forværring af kroniske sygdomme, for eksempel tonsillitis. Enterovirus kan komme ind i kroppen med vand, gennem forurenet mad og ved kontakt med en syg person.

komplikationer

I mangel af rettidig behandling øger sundhedsproblemet kun, koncentrationen af ​​patogen flora i blodet stiger hurtigt. Alvorlige patologier i kroppen, der strækker sig til indre organer og systemer, nogle gange ikke relateret til livet, er ikke udelukket. Disse er følgende patologiske processer:

• meningitis;
• myokardiel inflammation;
• encephalitis;
• pyelonefritis;
• komplikationer af bakteriel oprindelse.

Er herpangina farlig under graviditeten?

Aphthous tonsillitis forekommer ikke kun hos børn uden at øge immuniteten, og gravide kvinder falder automatisk ind i risikogruppen. Effektiv behandling er meget kompliceret, farlige komplikationer for moderen, barnet er ikke udelukket. Det akutte stadium ledsages af smerte, og den patogene virus er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren og forårsage føtalabnormaliteter. Sådanne kliniske billeder er sjældne, i de fleste tilfælde fortsætter sygdommen uden komplikationer for moderen eller barnet. Imidlertid er kørepatologi meget uønsket.

diagnostik

Den endelige diagnose kan foretages ved visuel inspektion af pharyngeal otolaryngolog og påvisning af typiske symptomer på tonsillitis. Pharyngoscopy bestemmer hævelsen af ​​tonsillerne, tilstedeværelsen af ​​et specifikt udslæt, papler og sår. Der kræves laboratorieundersøgelser:

• urin og blodprøver med påvisning af mindre leukocytose;
• PCR-metode til bestemmelse af swabs og swabs fra nasopharynx;
• ELISA-metode til påvisning af stigende titere af antistoffer mod enterovirus 4 eller flere gange.

Behandling af herpes ondt i halsen hos børn

Hvis der udvikles vesikulær faryngitis, er der behov for en integreret tilgang til problemet, som nødvendigvis omfatter oral indtagelse af antivirale lægemidler, regelmæssig gurgling, fysioterapi og indlæggelsesbehandling. Herpes ondt i halsen er en smitsom sygdom, så den unge patient skal først indlægges, isolere sine husholdningsartikler og personlige plejeprodukter. Patienter med faryngitis vil også have andre værdifulde anbefalinger beskrevet nedenfor:

1. Det er nødvendigt at forbruge mere varmt vand for derved at forhindre forstyrrelsen af ​​vandbalancen i barnets krop.
2. Det er obligatorisk at tage hyposensitiserende, antipyretiske lægemidler, immunomodulatorer som symptomatisk terapi.
3. Den betændte slimhinde i mundhulen skal behandles systematisk med antivirale salver.
4. Det anbefales ikke at udføre kompresser og inhalationer med herpes ondt i halsen, ellers kan du provokere komplikationer.
5. Det anbefales ikke at blive behandlet med Acyclovir eller andre antivirale lægemidler til enterovirusinfektion, da den terapeutiske effekt er middelmådig, men bivirkningerne er udtalt, reducere livskvaliteten.

medicin

Narkotika terapi er den rigtige måde at opnå den endelige genopretning af et sygt barn så hurtigt som muligt. Læger ty til brugen af ​​medicin til oral og lokal brug og tiltrækker recept for alternativ medicin. Der er flere relevante farmakologiske grupper, herunder:

• hyposensitiserende lægemidler: Loratadin, Mebhydrolin, Hifenadin;
• antipyretiske lægemidler: Nimesulid, Ibuprofen, Panadol;
• Immunostimulerende midler: Immunal, Interferon, Viferon;
• antiallergiske stoffer: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
• smertestillende midler: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Prescribe medikamenter i rent individuelle doser, baseret på patientens alder og specifikationerne for det kliniske billede. Læger opmærksom på følgende medicin:

1. Interferon i form af tabletter styrker svækket immunitet, virker uden udtalt bivirkninger. Den daglige dosis afhænger af det syge barns alder. Behandlingsforløbet varierer fra 7 til 14 dage. Fordele - hurtig restaurering af immunitet, mild handling, ulemper - selektiv effekt.
2. Tavegil - antiallergic piller, der kan reducere nidus udslæt på palatin mandler. Det anbefales at tage 1-2 piller tre gange om dagen før fuldstændig forsvinden af ​​de alarmerende symptomer. Behandlingsforløbet er op til 2 uger. Fordele - produktiv eliminering af tegn på allergi, ingen aldersbegrænsninger. Ulempen er den selektive effekt.

Lokale forberedelser

Herpangina hos børn behandles i et kompleks, ud over tabletter og sirupper til oral administration, anbefales lokal terapi med brug af antiseptika, urteafkog og andre desinfektionsmidler. For eksempel anbefales det at skylle ondt i halsen med Miramistin og Furatsilin-opløsninger. Sørg for at behandle slimhinder med Lugol eller klassisk jod. Læger ekstraherer kamille-, calendula-, eg-, salvie- og eukalyptusafkog fra sammensætningerne til skylning. Ved behandling af herpetic bør halsen fokusere på disse lokale antiseptika:

1. Furatsilin. Det er nødvendigt at opløse 2 tabletter gul farve per 1 liter vand, bland til fuldstændig opløsning af krystallerne og dannelsen af ​​en homogen sammensætning. Brug færdiglavet opløsning til gurgling af barnets hals tre gange om dagen. Kursus - 2 uger.
2. Lugol er en homogen væske, som om morgenen og om aftenen anbefales at smøre de betændte mandler. Smagen er specifik, men efter 5-7 dage forsvinder de alarmerende symptomer på angina fuldstændigt.

Prognose og forebyggelse

Det kliniske resultat er gunstigt med rettidig konservativ behandling. Fuld opsving sker efter 2 uger uden komplikationer. For at udelukke uønsket infektion hos barnet er det vigtigt at udelukke kontakt med patienter, følg omhyggeligt reglerne for personlig hygiejne og udsæt mad før brug til behandling af høj kvalitet.

Herpangina hos børn og voksne: årsager, symptomer og terapi

Herpangina ondt i halsen (nogle kalder det herpangina) er en virussygdom manifesteret som inflammation af svælg og mundslimhinde. Som sygdommen skrider frem, ses udseendet af herpeslignende papler. De fleste eksperter er overbeviste om, at den menneskelige krop producerer en stærk immunitet over for viruset og ikke er modtagelig for geninfektion. Sygdomsbehandling er rettet mod at rette op på symptomerne, idet de foreskrevne lægemidler fortsætter, indtil kroppen bliver vant til selvstændigt at bekæmpe patologi.

Funktioner af sygdommen

Herpangina eller herpangina, en inflammatorisk sygdom, der forekommer i en akut form, ledsages af feber og generel svaghed i kroppen. Inflammatoriske processer er lokaliseret i hals- og manifest smertesyndrom. Sygdommen rammer oftere børn i perioder med lavsæsonen - forår, efterår. Sygdommen er karakteriseret ved en høj grad af smitte og overføres:

• Luftbåren - når du taler, hoster eller nyser.
• Oral og faecal - manglende håndhygiejne og brug af snavsede retter eller mad.
• Indenlandske måde - kontakt med en potentiel bærer af virussen (nasopharyngeal exudate).

Herpes ondt i halsen tilhører undergruppen af ​​enteroviral vesikulær faryngitis under koden "B 08. 5" ICD. Sygdommen betragtes som en særlig farlig virusinfektion.

Herpangina hos børn

Årsagsmidler

Den akutte form af herpangina er resultatet af indtagelse af Coxsackie-vira, der tilhører Enterovirus-gruppen, med en type nukleinsyre-RNA. Sygdommen er opdelt i tre grupper - A, B og C. Oftere observeres infektionen af ​​vira fra gruppe A, lidt mindre ofte i gruppe B. Først påvirkes organerne i tarmkanalen, hvorefter bakterierne aktivt spredes og spredes af blod til andre organer.

Efter den første infektion af en bestemt gruppe virus producerer kroppen en stabil immunitet, der kun er specifik for den tidligere overførte type infektion. Det bemærkes, at hos børn, der allerede har haft herpes angina under indflydelse af serovar 2, er yderligere infektion med serovar 8 ikke udelukket.

I medicin har der været tilfælde af blandet infektion med angina, men ekkovirus, der har identisk nukleinsyre, fungerede som patogener. Disse bakterier påvirkes hovedsageligt af børn. Manglende behandling kan føre til mange alvorlige komplikationer og dermed forbundne sygdomme. Bestemmelsen af ​​diagnosen af ​​tilstedeværelsen af ​​echovirusinfektion er hæmmet af lighed mellem symptomer.

Begge typer vira udviste en høj grad af indtrængning og spredte sig yderligere til slimhinde-, nerve- og muskelvæv.

årsager til

Som hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen kalder læger eksponering for vira, der er kommet ind i menneskekroppen. Penetrerende ind i mundhulen, patogene bakterier, der forårsager herpes ondt i halsen, begynder at formere sig under indflydelse af følgende faktorer:

1. Reduktion af kroppens beskyttende funktioner.
2. Hyppige tilfælde af åndedrætssygdomme i øvre luftveje.
3. Lokal reduktion af immunsystemet - ingen indvirkning rettet mod at beskytte slimhinderne i munden og nasopharynx.

Herpetic angina hos børn

Ifølge statistikker påvirker sygdommen oftest børn i alderen 3 til 10 år. Bidrage til udvikling af herpes type ondt i halsen, brugen af ​​kolde drikkevarer og måltider, hypotermi og nedsat immunitet. I barndommen manifesteres sygdommen af ​​progressive symptomer svarende til influenza.

symptomatologi

Hos børn vokser symptomerne på herpetic angina hurtigt og har følgende manifestationer:

• kropstemperaturen stiger til et kritisk punkt og holder stadigt;
• smerter i muskler og smerter i leddene vises;
• have hovedpine og svimmelhed
• reducere eller fuldføre mangel på appetit
• mavesmerter, opkastning og kvalme noteres ofte;
• svær ondt i halsen, løbende næse og hoste

Alle disse tegn på at starte herpangina ligner ARVI-manifestationer, men som sygdommen skrider frem, kan tilstanden forværre

Efter et stykke tid:

• udslæt forekommer i form af røde knuder på slimhinderne i munden og nasopharynx;
• hævelse af tonsillerne, bagvæggen af ​​nasopharynx og øvre gane;
• formationer transformeres og fyldes med væske;
• knuder med åben væske, der danner erosive sår;
• lymfeknuder placeret under kæben og på halsen, signifikant stigende i størrelse

Herpangina i sin sædvanlige form fortsætter i følgende rækkefølge:

1. Kropstemperaturen vender tilbage til normal efter 4-5 dage.
2. Ætsende sår helbrede inden for en uge.
3. Barnets tilstand vender tilbage til normal på 10-11 dagen fra infektions øjeblikket.

Hvis akutte symptomer på herpetic ondt i halsen forekommer hver 2-3 efter fuld opsving, indikerer dette en svag immunitet.

Dr. Komarovsky forklarer forskellene mellem normalt ondt i halsen og herpangina: med en hvilken som helst viral infektion forekommer en forbedring af børn 5-6 dage efter sygdommens indtræden, mens herpes angina er en let relief kun i 8-10 dage.

diagnostik

En professionel otolaryngolog vil undersøge barnets mund med et pharyngoscope (en spatel med lys, der er indsat i nasopharyngeal hulrummet) for visuelt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en herpetisk ondt i halsen hos et barn. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces kræves der en blodprøve. Lægen vil også foreskrive en mikroskopisk undersøgelse af et blodsprøjt for at detektere forhøjede koncentrationer af eosinofile granulocytter. Diagnostiske foranstaltninger udføres for at differentiere herpangina fra andre mulige sygdomme med lignende manifestationer:

• halsbetændelse;
• herpetic stomatitis;
• kemisk skade på slimhinden i oropharynx;
• candidiasis.

Sygdomsbehandling

Terapi til herpes angina hos børn omfatter en række aktiviteter. Ud over generelle anbefalinger skal patienter vælge almindelig og lokal behandling.

Dosis og varighed af medicin, som lægen foreskriver individuelt. terapi:

1. Isolering af det syge barn under den akutte form af sygdommen er nødvendig på grund af den øgede risiko for infektiøsitet.
2. Væskeforbrug bør være ved stuetemperatur, hvilket ikke irriterer slimhinderne i nasopharynx.
3. Ernæringsbørn skal bestå af flydende retter.
4. Behøver sengeluft

I perioden med forværring af herpangina hos børn ordinerer læger medicin med hyposensibiliserende virkning for at undgå forekomsten af ​​allergier. Også disse lægemidler reducerer signifikant ødem og kapillærpermeabilitet. Ofte foreskrevet:

1. Loratadine - lægemidlet præsenteres i tabletform, som gælder for børn over 2 år. Lægemidlet er et klassisk histaminreceptorblokerende middel. Det har anti-allergiske, antipruritiske og anti-eksudative virkninger.
2. Mebhydrolin - foruden de egenskaber, der udøves af Loratadine, virker dette lægemiddel sedativt (beroligende) på kroppen. Anbefalet alder - fra 5 år.
3. Hifenadin - ud over en stærkt udtalt antihistamin effekt, er stoffet mere i stand til at reducere kapillærpermeabilitet og lindre glatte muskelspasmer i tarmene og bronchi.

Det er også nødvendigt at tage medicin for at reducere kropstemperaturen - Ibuprofen, Paracetamol eller Nimesulide. Når man vælger en effektiv antipyretisk, er det vigtigt at være opmærksom på patientens mindste tilladte alder.

For at øge barnets krops evne til at bekæmpe vira, er det nødvendigt at tage immunstimulerende stoffer.

• For at fremskynde behandlingsprocessen anbefaler otolaryngology skylning og behandling af munden med orale antiseptiske midler. For at gøre dette kan hver time du gurgle med en opløsning af Furacilin, Miramistin, decoctions baseret på egebark eller eukalyptus også have en helbredende effekt.
• Som en ekstra behandling kan du ordinere brugen af ​​aerosoler til behandling af hals og næsepassager. Salve Aciclovir viste den bedste præstation ved behandling af herpes angina hos børn. Lægemidlet har en antiviral virkning, der forstyrrer replikationen af ​​nukleinsyrenhed og derved stopper multiplikationen af ​​viruspartikler og forhindrer deres spredning i hele kroppen.
• I tilfælde af omfattende skader med erosive sår, ordineres patienterne fysioterapi terapi - ultraviolet stråling, som fremskynder helingsprocessen af ​​beskadigede celler.

Voksen Symptomer

I voksenalderen er inkubationsperioden for ondt i halsen 14 dage, hvorefter de første symptomer begynder at manifestere sig i den inficerede person. I de første par dage (fra 4 til 5) er de ukarakteristiske tegn på herpangina mulige:

Disse symptomer er ofte taget for tilstanden af ​​influenza.

Så snart den første fase af sygdommen slutter, observeres personen:

• en kraftig stigning i kropstemperaturen (indikatorer er kritiske);
• ondt i halsen - bliver uudholdelig, de syge kan ikke sluge selv flydende mad;
• røde eller skarlagede pletter på ryggen af ​​svælget, som efter en dag omdannes til væskebobler eller sår

Herpangina hos voksne

Sygdomsbehandling

Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at lindre og eliminere ubehagelige symptomer. I de fleste tilfælde ordinerer lægerne:

1. Antihistaminlægemidler. Disse omfatter Suprastin og Diazolin. Lægemidler af denne værdi er ordineret til hurtigt at slippe af med puffiness og reducere intensiteten af ​​smerter i halsen.
2. Midler til antiulcerværdi. Disse omfatter acyclovir og viferon. Forberedelser er designet til at fremskynde helingsprocessen ved konstant at behandle udslæt på bagsiden af ​​halsen.
3. Komplekse vitaminer og mineraler. For at styrke kroppen kan lægen ordinere at tage vitaminerne B og C.

Det er vigtigt i perioder med eksacerbationer af sygdommen at give patienten rigeligt varmt drikke og mad i væskenummet.

Alternativ medicin har mange effektive opskrifter, der hjælper med at eliminere symptomerne på herpesbetont hals hos voksne (for børn under 12 år er denne behandling ikke egnet):

Før brug skal folkesag konsultere din læge.

Forebyggende foranstaltninger

Udseende af vesikulær faryngitis er ikke forhindret, den eneste måde at undgå forekomsten af ​​sygdommen er at styrke immunsystemet. Til dette har du brug for:

1. Normalisere kosten - sørg for at bruge en tilstrækkelig mængde protein og fiber i lige store mængder.
2. Gør sport.
3. Overhold hygiejnereglerne.
4. At hærge kroppen på alle mulige måder - gå barfodet, brus med køligt vand, gurgle med køligt vand, bære lette tøj.

Disse forholdsregler vil ikke være i stand til at beskytte mod infektion, men vil bidrage til at lindre tilstanden under forværring af herpangina og fremskynde processen med nyttiggørelse.

Herpetic angina hos børn - behandling ifølge Komarovsky

Ca. 50% af verdens befolkning står over for angina for livet. Denne internationale mening er udtrykt af den fremtrædende læge Komarovsky. Blandt de forskellige slags sygdomme i halsen er herpes tonsillitis isoleret. Dens aktive fordeling i barndommen i løbet af det sidste årti har ført til relevansen af ​​dette problem blandt læger og forældre. Vi vil forstå de vigtigste forskelle og særegenheder i løbet af herpangina hos børn.

Hvad er forskellen mellem herpetic angina

Herpangina ondt i halsen - en halssygdom forårsaget af specifikke patogener fra gruppen af ​​enterovirus. Oftest er disse Coxsackie type A- og B-vira, ECHO-vira. Kilder til infektion - en syg person, forurenet mad. Det er ikke nødvendigt for transportøren at have en klinik for angina. Dette kan være en kutan, intestinal eller latent form af sygdommen.

Som en hvilken som helst virussygdom har et sådant ondt i halsen forskelle fra bakterielle infektioner i symptomerne og behandlingsregimen:

• undertiden tegn ikke specifik for tonsillitis;
• hovedkategori af patienter er børn;
• farlige virale komplikationer på foringen af ​​hjernen;
• ikke egnet til behandling med konventionelle antibakterielle midler.

Herpes ondt i halsen er meget smitsom (smitsom). Dette forklarer dens udbredte forekomst. Mulig forekomst af epidemieudbrud. Det er mere almindeligt i aldersgruppen på 3 - 10 år.

Dr. Evgeny Komarovsky præsenterer information på en kompetent og tilgængelig måde om viral quinsy hos børn. Vi vil undertiden henvise til hans autoritative udtalelse om, hvordan man genkender og hvordan man behandler et barns ondt i halsen.

Herpangina har et moderat eller alvorligt kursus på grund af udtalt forgiftningssyndrom med høj temperatur, lokal betændelse i tonsiller og svælg. Viral halsbetændelse hos børn har særlige principper for lægehjælp. Hendes forebyggelse og behandling Komarovsky udtalte sig i sine publikationer og fora.

Herpangina ondt i halsen tegn og symptomer

Det kliniske billede af herpangina er typisk og forårsager ikke meget problemer med diagnosen. Vigtigste symptomer:

1. Svært forgiftningssyndrom (hovedpine, feber, afvisning af at spise, sløvhed).
2. Sår hals, værre ved indtagelse.
3. Smertefuld udslæt på overfladen af ​​den bløde gane. Har udseende af blærer eller sår (ca.) hvidgrå i farve med en rød kant. Størrelser af elementer 1 - 5 mm.
4. På huden på lemmerne kan der være lille blærende udslæt i en lille mængde.
5. Forøgelse og betændelse i de submandibulære, parotide, cervicale lymfeknuder.
6. Det kan forårsage mavesmerter, kvalme, opkastning.

Forudkommer udviklingen af ​​herpangina-kontakt med en syg enterovirusinfektion. Faktum af infektion bør være obligatorisk. Inkubationsperioden varer fra 7 til 14 dage. Den akutte fase med feber varer fire til fem dage. Efter opløsning af sår forbliver arr på slimhinden i oropharynx. De absorberes helt i en uge. Patienter med immunosuppression kan have et bølgende kursus. Samtidig gentages episoder med temperatur, dråber, hver 2 - 3 dage.

Komarovsky fokuserer altid på forældrenes opmærksomhed på omhyggelig overvågning af barnets tilstand med herpes ondt i halsen. En sådan årvågenhed er forbundet med en stor risiko for komplikationer med Coxsackie-virus og muligheden for sekundær infektion.

Gentag lægehjælp skal være øjeblikkelig, hvis patienten har ængstelige symptomer:

• udslæt på halsen ledsaget af alvorlige smerter, suppurate;
• Barnet nægtede at drikke, åbner ikke sin mund;
• skarpe intense muskel smerter i ryggen af ​​hovedet, tilbage;
• svær hovedpine.

Særligt svært er viral tonsillitis hos spædbørn. Hos spædbørn er udviklingen kompliceret af neurologiske symptomer (depression, kramper), en dehydreringsklinik (græd uden tårer, ingen vandladning i mere end 8 timer, tørhed i læberens slimhinde, mundhulen, sunkne springvand).

Dr. Komarovsky om sygdommen

Meget interessant og tilgængeligt fortæller om enterovirus og ondt i halsen, Dr. Komarovsky. Disse oplysninger er tilgængelige fra hans blogs, videoer, trykte medier. Han kalder enterovirus den næst mest almindelige årsag til alle akutte respiratoriske virusinfektioner. I klinikken for herpetic angina identificerer Komarovsky flere syndromer:

• influenzalignende syndrom;
• hudsyndrom - vesikler og sår på slimhinderne;
• der kan være en kombination med mund- og klovesyge.

Klager er forskellige, da disse patogener formeres i næsten alle menneskelige væv og organer. Selvom nogle gange er der ingen manifestationer, undtagen for umotiveret stigning i kropstemperaturen. Komarovsky anbefaler, at et sådant barn undersøges for enterovirus.

Evgeny Olegovich indikerer ukarakteristisk overførselsmetode. Sådan et ondt i halsen overføres gennem fekal-oral rute, det vil sige gennem beskidte hænder. Samtidig er tarmformerne af sygdommen ret sjældne. Dette er en af ​​de vigtigste forskelle i Coxsacki fra andre patogener af ARVI. Lægen forklarer deres høje prævalens ved god stabilitet under forskellige forhold, selv i sur mavesaft.

Om angina hos børn i den klassiske version af Komarovsky begynder en forklaring med funktionerne i anatomien. Faktisk er ikke nogen "rød hals" betragtes som ondt i halsen. Det er en smitsom sygdom hos tonsillerne kaldet tonsillitis. Palatine mandler består af lymfoid væv, er derfor aktivt involveret i kampen mod antigener. Dette organ tilhører det perifere immunsystem. Den lymfatiske og pharyngeal ring er den første barriere for infektion, der trænger gennem nasopharynx og mundhule.

Hvis patogenerne forøges ukontrollabelt i tonsilsvævets væv, på slimhinde i oropharynx, vil dette medføre hyppig tonsillitis, hvilket vil føre til kronisk tonsillitis. I dette tilfælde, for udvikling af angina, behøver du ikke infektion igen, men en provokation i form af kold, fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress.

Der er dusinvis af patogener, men de mest typiske er streptokokker og stafylokokker. Denne patogene flora forårsager udviklingen af ​​sår i hullerne i tonsillerne. Og bakteriens toksiner bidrager til dannelsen af ​​alvorlig forgiftning med feber. Behandling af angina hos børn afhænger af typen af ​​patogen.

Sådan genkender du symptomerne på angina Komarovsky:

• akut start
• generel utilpashed (kulderystelser, feber, appetitløshed);
• betændelse i tonsillerne - de er hævede, forstørrede, med purulent blomst eller inklusioner;
• perifer lymfadenitis af de cervicale, submandibulære knuder.

Hos børn med purulent angina forekommer ofte en alvorlig generel tilstand uden klager af ondt i halsen ofte. Patienten skal vises til lægen ved de første symptomer på sygdommen, selv ved forkølelsen. Dette er vigtigt for rettidig diagnose af formlen af ​​tonsillitis og korrekt behandling.

Ifølge Komarovsky er tonsillitis ikke en sygdom, der kan behandles med opskrifter af traditionel medicin. Desuden kræver enhver inflammation i orofarynx differentiering med difteri. Det udføres kun under betingelserne for en medicinsk institution. Uafhængig ukvalificeret behandling er fyldt med komplikationer af angina.

Ubehandlet bakteriel tonsillitis fører til myocarditis, ventrikulær hjertesygdom, reumatisk feber, glomerulonephritis. Herpangina kan være kompliceret af viral encephalitis, meningitis, carditis. Derfor er patienten efter inddrivelse taget til midlertidig dispensarregistrering, med jævne mellemrum overvåges analyser af urin og et elektrokardiogram.

Tips til behandling af ondt i halsen fra Dr. Komarovsky

Komarovsky's behandlingstip til tonsillitis er baseret på principperne om evidensbaseret verdensmedicin. Lægen identificerer to hovedtræk ved behandlingen af ​​patienter med bakterielt ondt i halsen:

1. Effekten opnås hurtigt og effektivt kun ved at vælge det rigtige antibakterielle middel.
2. I mangel eller uhensigtsmæssig ordning af antimikrobiell behandling er det ondt i halsen, der forårsager 100% af rheumatiske komplikationer og andre patologier i nyrerne, blodkarrene og hjertet.

Due sted betaler altid Komarovsky regime aktiviteter. Ved tonsillitis anbefaler han sengelus, mild ernæring og rigeligt at drikke. Kosten omfatter puréfødevarer, som beskytter ondt i halsen, med undtagelse af krydret, salt mad.

Hvad angår antibiotika for ondt i halsen, forbliver semisyntetiske penicilliner (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolider (Erythromycin, Azithromycin) effektive mod Staphylococcus og Streptococcus. Antimikrobielle midler ordineres ud fra patientens vægt og alder. Kurset for tonsillitis involverer mindst 7 dages optagelse.

Behandling med lokale retsmidler er også velkommen. Behandling og skylning af patientens hals udføres med en opløsning af chlorophyllipt, afkogning af medicinske urter (salvie, kamille, calendula blomster). Til skylning af en almindelig hjemmelavet sodavand af mad og salt. For at gøre det skal du opløse en teskefuld salt eller to teskefulde sodavand i 0, 5 liter varmt kogt vand. Der er også mulighed for at anvende pastiller eller halsvanding med aerosoler.

Virkninger på mekanismen for sygdomsudvikling har sådanne teknikker ikke. Præcis da de ikke forhindrer dannelsen af ​​komplikationer. Men deres handling bør sigte mod at reducere smerter og hævelse af svælg, mandler. Symptomatiske midler bruger antipyretiske, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Dr. Komarovsky anbefaler at udvide sengeluften i hele perioden af ​​feber. Og i hvert fald bør brugen af ​​antibiotika ikke afbrydes efter at have forbedret tilstanden, de bør helt sikkert være fuld i mindst 7 dage. Han anser den korte behandling, der er farlig for udviklingen af ​​postinfektiøse komplikationer.

Herpes ondt i halsen er underlagt et andet behandlingsregime. Generelle aktiviteter ligner tidligere. Men der er ingen specifik medicin mod enterovirus. Yevgeny Olegovich insisterede gentagne gange på manglen på et bevisgrundlag for brugen af ​​antivirale lægemidler. Og når du behandler herpes ondt i halsen, anbefaler børneslægen Komarovsky ikke at give sådanne lægemidler.

Hjælp skal være symptomatisk og reduceres til et fald i kropstemperaturen, fjernelse af ubehagelige lokale fornemmelser. Af de antipyretiske i pædiatri er paracetamol og ibuprofenbaserede produkter (Nurofen, Bufen) tilladt. Behandle bobler og sår i himlen kan være antiseptiske, skylle. Geler med lidokain medfører anæstetisk effekt. De handler hurtigt og effektivt, men de kan bruges ikke mere end 3 gange om dagen. Med en bevist overlejring af bakteriel flora tilsættes bredspektret antibiotika til terapi.

forebyggelse

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af angina bakterie og virus eksisterer ikke. Men da sygdommen er meget smitsom, træffes der foranstaltninger for at forhindre epidemier.

Forebyggende foranstaltninger i hjemmet:

• familiemedlemmer, hvor der er patient med herpangina, bør nøje følge reglerne for personlig hygiejne, behandle hænder med antiseptiske midler;
• patienten har sit eget sæt af retter, personlige ejendele;
• våd rengøring og ventilation af rummet mindst en gang om dagen.

I holdet hvor episoden af ​​herpetic ondt i halsen opstod, blev der indført et særligt strengt anti-epidemisk regime:

• i op til to uger anbefaler de hjemmeophold for det syge barn;
• ansatte i skole- og førskoleinstitutioner med en tidligere enterovirus sygdom suspenderes fra deres pligter i 14 dage;
• børn fra lukkede grupper (børnehjem, pensionskoler, sommerlejre) behandles i et infektionssygdomssygehus.

Med henvisning til anbefalinger fra børnelæger, især Komarovsky, er det også vigtigt at styrke kroppens forsvar. En sund livsstil med tilstrækkelig fysisk anstrengelse, rationel ernæring, hærdning, hyppige vandreture bidrager til den rette dannelse af immunitet. I tilfælde af at kirtlerne bliver en kilde til kronisk infektion, udvikler streptokok komplikationer, er brug af radikale foranstaltninger berettiget. Så anbefaler ENT læger fjernelsen af ​​syge mandler.

Herpetic angina hos børn

Herpes øm i halsen er en akut, viral-induceret læsion af lymfoidvæv af svælg, forårsaget af Coxsackie og ECHO virus. Herpetisk ondt i halsen hos børn opstår med feber, ondt i halsen, lymfadenopati, pharynx-hyperæmi, vesikulære udslæt og erosioner på tonsillerne og ryggen af ​​halsen. Herpes ondt i halsen er diagnosticeret af en pediatrisk otolaryngolog baseret på undersøgelsen af ​​svælg, virologiske og serologiske undersøgelser af nasopharyngeal swabs. Behandling af herpes angina hos børn omfatter anvendelse af antivirale, antipyretiske, desensibiliserende lægemidler; lokal behandling af mundslimhinden, UFO.

Herpetic angina hos børn

Herpes øm i halsen (herpangina, herpetic tonsillitis, vesikulær eller aphthous pharyngitis) er en serøs betændelse i tonsiller forårsaget af Coxsackie enteroviruses eller ECNO. Herpes ondt i halsen kan være sporadisk eller udbrud. I pædiatrisk og pediatrisk otolaryngologi findes herpetic tonsillitis overvejende hos børn i førskole- og grundskolealderen (3-10 år); Herpangina er mest alvorlig hos børn under 3 år. Hos børn i de første måneder af livet forekommer herpes ondt i halsen mindre hyppigt, hvilket er forbundet med produktion af passende antistoffer fra moderen sammen med modermælk (passiv immunitet).

Herpes øm i halsen kan forekomme både i en isoleret form og i kombination med enteroviral serøs meningitis, encephalitis, epidemisk myalgi, myelitis, der også skyldes disse vira.

Årsager til Herpes Angina hos Børn

Herpes ondt i halsen er blandt de virussygdomme, der er forårsaget af enterovirus fra familien af ​​picornavirus - Coxsackie Group A (oftest serovarer 2-6, 8 og 10 vira), Coxsack B (serotyper 1-5) eller ECHO-vira (3, 6, 9, 25).

Mekanismen for overførsel af patogener er luftbåren (ved nysen, hoste eller taler), mindre ofte fækal-oral (gennem mad, brystvorter, legetøj, beskidte hænder osv.) Eller kontaktveje (gennem nasopharyngeal discharge). Det vigtigste naturreservoir er en virusbærer eller en syg person, mindre ofte forekommer infektion fra husdyr. Rekonvalescenter kan også fungere som infektionskilder, da de fortsætter med at udskille viruset i 3-4 uger. Toppen af ​​forekomsten af ​​herpetic ondt i halsen er i juni-september. Sygdommen er meget smitsom, så i sommeren-efteråret er der ofte udbrud af herpesbetændende hals i børn inden for en familie eller organiserede grupper (lejre, børnehaver, skoleklasser).

At komme ind i kroppen gennem slimhinderne i nasopharynx, indtræder de forårsagende agenter af herpetic ondt i børn i tarmlymfeknuderne, hvor de aktivt spredes og derefter trænger ind i blodbanen og forårsager udviklingen af ​​viremia. Den efterfølgende spredning af virale patogener bestemmes af deres egenskaber og tilstanden af ​​de beskyttende mekanismer i barnets krop. Sammen med blodbanen spredes vira gennem hele kroppen og fastgør sig i forskellige væv, hvilket forårsager inflammatoriske, dystrofiske og nekrotiske processer i dem. Enteroviruses Coxsackie og ECHO har en høj tropisme til slimhinderne, musklerne (herunder myokardiet) og nervesvævet.

Ofte udvikler herpes ondt i halsen på baggrund af influenza- eller adenovirusinfektion. Efter at have lidt en herpetisk ondt i halsen, udvikler børn en stærk immunitet over for denne stamme af virussen, men når her er inficeret med en anden type virus, kan herpangina komme igen.

Symptomer på herpetic angina hos børn

Den latente infektionstid er fra 7 til 14 dage. Herpangina hos børn begynder med influenzalignende syndrom: utilpashed, svaghed, appetitløshed. Karakteriseret ved høj feber (op til 39-40 ° C), smerter i musklerne i lemmerne, ryggen, underlivet; hovedpine, opkastning, diarré. Efter de generelle symptomer forekommer ondt i halsen, kramper, smerter ved indtagelse, akut rhinitis, hoste.

Med herpes ondt i halsen, ændres lokale ændringer hurtigt hos børn. Allerede i de første to dage på baggrund af den hyperemiske slimhinder af mandlerne, palatinbuer, uvula, gom i munden, er der små papler, der hurtigt bliver til blærer op til 5 mm i diameter fyldt med serøst indhold. Efter 1-2 dage åbner vesiklerne, og i deres sted dannes hvide-grå ​​sår, omgivet af en rand af hyperæmi. Sommetider kombineres sårene og ændrer sig til overfladedræningsfejl. Den resulterende erosion af slimhinden er stærkt smertefuld, i forbindelse med hvilken børn nægter at spise og drikke. Hos børn med herpetisk ondt i halsen opdages bilateralt submandibulært, cervikal og parotid lymfadenopati.

Sammen med de typiske former for herpetic angina hos børn kan der være slettede manifestationer, der kun er karakteriseret ved katarrale ændringer af oropharynx uden defekter af slimhinden. Hos børn med svækket immunforsvar kan udslætet gentages i bølger hver 2-3 dage, hvilket ledsages af en genoptagelse af feber og symptomer på forgiftning. I nogle tilfælde har et barn med herpetic ondt i halsen et papulært og blæreudslæt på de distale ekstremiteter og krop.

I typiske tilfælde falder en feber med herpes øm i halsen efter 3-5 dage, og defekter på mundhulen i mundhulen og svælget epitheliseres i 6-7 dage. Med en lav reaktivitet af organismen eller en høj grad af viremi er generalisering af en etiroviral infektion med udvikling af meningitis, encephalitis, myocarditis, pyelonefritis, hæmoragisk conjunctivitis mulig.

Diagnose af herpetic angina hos børn

I en typisk herpes øm klinik hos børn kan en børnelæge eller pædiatrisk otolaryngolog gøre en korrekt diagnose selv uden yderligere laboratorieundersøgelse. Ved undersøgelse af svælget og pharyngoscopy er lokalisering typisk for en herpetisk ondt i halsen (bakre faryngvæg, mandler, blød gane) og typen af ​​udslæt (vesikelpapir, sår) fundet. Generelt afslørede en blodprøve en lille leukocytose.

For at identificere årsagssygdomme for herpetic ondt i halsen anvendes virologiske og serologiske metoder. Vattensprøjter og swabs fra nasopharynx undersøges ved PCR; ved anvendelse af ELISA detekteres en stigning i antistoftiteren til enterovirus med 4 eller flere gange.

For at udelukke serøs meningitis er en undersøgelse af barnet af en pædiatrisk neurolog nødvendig; For klager fra hjertet er en høring med en pædiatrisk kardiolog angivet; i tilfælde af påvisning af ændringer af den generelle urinalyse - pædiatrisk nefrolog.

Herpetisk ondt i halsen bør skelnes fra andre aphthous sygdomme i mundhulen (herpetic stomatitis, øjenfarynks kemisk irritation, spredning), chicken pox.

Behandling af herpes angina hos børn

Kombineret terapi af herpes angina omfatter isolering af syge børn, generel og lokal behandling. Barnet skal drikke masser af væsker, indtagelse af væske eller halvvæskende mad, med undtagelse af irritation af mundslimhinden.

I tilfælde af herpetic tonsillitis ordineres hyposensitiserende stoffer (loratadin, mebhydrolin, hifenadin), antipyretiske lægemidler (ibuprofen, nimesulid) og immunomodulatorer til børn. Oral antiseptika, timeglas med antiseptika (furacilin, miramistin) og urteafkalkninger (calendula, salvie, eukalyptus, egebark) efterfulgt af behandling af den bageste faryngealvæg og tonsilpræparater anbefales at forhindre lagring af sekundær bakterieinfektion. I tilfælde af herpetisk ondt i halsen anvendes aerosoler lokalt til børn, der har analgetisk, antiseptisk, omsluttende virkning.

En god terapeutisk effekt opnås ved endonasal / endofaryngeal inddrivning af leukocytinterferon, behandling af mundslimhinden med antivirale salver (acyclovir osv.). For at stimulere epitelisering af erosive slimhindefeil anbefales ultraviolet bestråling af nasopharynx.

Det er kategorisk uacceptabelt i tilfælde af herpetisk ondt i halsen hos børn, der udfører inhalationer og komprimerer, fordi varme øger blodcirkulationen og fremmer spredningen af ​​vira gennem hele kroppen.

Prognose og forebyggelse af herpes angina hos børn

For børn med herpes angina og kontaktpersoner sættes karantæne i 14 dage. Nuværende og endelig desinfektion udføres i epidotech. I de fleste tilfælde slutter herpetisk ondt i halsen med børn. Ved generalisering af en viral infektion er der flere organsvigt. Dødelige resultater observeres normalt blandt børn i de første år af livet med udvikling af meningitis.

Der gives ikke specifik vaccineprofylakse; Specifik gamma globulin administreres til børn i kontakt med patienter med herpes angina. Ikke-specifikke foranstaltninger er rettet mod rettidig påvisning og isolering af syge børn, hvilket øger barnets reaktivitet.