Purulent otitis

Otitis suppurativ otitis er en almindelig otorhinolaryngologisk sygdom, purulent inflammation i mellemøret med inddragelse af alle dets anatomiske divisioner i den patologiske proces.

Børn lider af purulent otitis oftere, i mere end halvdelen af ​​tilfældene er den patologiske proces manifesteret hos personer under 18 år. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnostiseres kronisk suppurativ otitis media hos 1-2% af befolkningen. I 10-60% af tilfældene forårsager kronisk purulent otitis et vedvarende fald eller tab af hørelse.

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste årsager til forekomsten af ​​purulent otitis medier omfatter inflammation i øvre luftveje af bakteriel og viral ætiologi, infektionssygdomme (mæslinger, scarlet feber, tyfusfeber, tuberkulose osv.). Det smitsomme middel er i stand til at trænge ind i øret gennem Eustachian-røret, beskadiget trommehinde, ved hæmatogen, retrograd fra kraniumhulrummet, labyrinten. De forårsagende midler af purulent otitis er bakterier, vira, mikroskopiske svampe.

Behandling af purulent otitis, både akut og kronisk, udføres normalt på ambulant basis.

Mest almindeligt er purulent otitis hos voksne patienter forårsaget af S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Risikofaktorer omfatter:

• immunodeficiency tilstande
• anatomiske træk ved mellemørets struktur hos børn;
• skade på trommehinden og / eller mastoidprocessen
• allergiske sygdomme;
• svømmeundervisning (vand ind i øret);
• alvorlig beriberi;
• avanceret alder;
• manglende overholdelse af reglerne om ørehygiejne
• dårlig ernæring.

Kronisk otitis medier udvikler sædvanligvis i mangel af behandling eller med utilstrækkelig behandling af sygdommens akutte form, traumatisk ruptur i trommehinden, krumning i næseseptumet, diabetes mellitus historie.

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces kan otitis være ekstern (inflammatorisk proces i den eksterne øregang), medium (patologisk proces i mellemøret) eller intern (inflammatorisk proces i det indre øreområde). Otitis betyder som regel betændelsen i mellemøret.

Purulent otitis er opdelt i akut og kronisk.

Stage af sygdommen

I det kliniske billede af akut purulent otitis skelnes der tre trin.

1. Doperforativnaya.
2. Perforeret.
3. Reparative, eller i en ugunstig version, stadium af kroniskhed.

Kronisk purulent otitis forekommer med skiftende stadier af remission og exacerbation.

Symptomer på purulent otitis

De vigtigste symptomer på purulent otitis er smerte i ørepine, skyde eller pulserende, der udstråler til templet, kronen og tænderne, trængsel og støj i øret, purulent udløb fra øret, høretab, hovedpine, feber til feberværdier, svaghed og hurtig træthed. Når det ses fra trommehinden dækket med et strejf af hvidt.

Børn lider af purulent otitis oftere, i mere end halvdelen af ​​tilfældene er den patologiske proces manifesteret hos personer under 18 år.

Med udviklingen af ​​akut purulent otitis fører den inflammatoriske proces i det auditive rør til dens fortykkelse, er tympanisk hulrum fyldt med ekssudat og buler ud. På grund af trykket af det patologiske indhold forekommer perforering af trommehinden og udstrømningen af ​​mucopurulente sekretioner, og senere ekssudatet bliver tykkere og slankere. Dæmpning af den inflammatoriske proces fører til ophør af udløbet af purulent indhold, men følelsen af ​​overbelastning i øret forbliver i nogen tid. Udladningen af ​​pus varer normalt 6-7 dage. Gradvis ardannelse af perforeringen fører til genopretning af hørelsen. Med udtalte defekter af vævet, bliver høret i det berørte øre ikke genoprettet. Ved stagnation af purulent indhold i tympanisk hulrum kan indikere en forøgelse i kropstemperatur og forekomsten af ​​smerte i øret efter perforering af trommehinden og udstrømning af purulent exudat. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-3 uger.

Hvis perforationen af ​​trommehinden ikke kommer i lang tid, forværres hovedpine hos patienter med purulent otitis medier, de ledsages af angreb af svimmelhed, opkastning; generelle tilstand forværres. Der er risiko for yderligere spredning af den smitsomme proces med udvikling af livstruende tilstande.

Akut purulent otitis kan blive kronisk i et hvilket som helst stadium af den patologiske proces. I dette tilfælde svækkes sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, symptomerne bliver mindre udtalte og forsvinder nogle gange fuldstændigt og genoptages lejlighedsvis. Udløbet af pus i kronisk suppurativ otitis medier kan være periodisk eller permanent. Fordeling mere knappe, i perioden med forværring øges mængden af ​​purulent exudat. I nærvær af polypper i tympanisk hulrum eller proliferation af granulationsvæv i de purulente sekretioner, er der ofte detekteret blod. Også på baggrund af kronisk suppurativ otitis udvikler patienter ofte lidelser i det vestibulære apparat.

Diagnose af purulent otitis

Diagnose af purulent otitis medier er normalt ikke svært, det er baseret på data opnået under indsamling af klager og anamnese, en objektiv undersøgelse af patienten og om nødvendigt bekræftet af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

De vigtigste årsager, der fører til forekomsten af ​​purulent otitis medier, omfatter inflammation i den øvre luftvej af bakteriel og viral ætiologi.

For at afklare diagnosen udføres en otoskopi (efter forsigtig rengøring af det ydre øre), og permeabiliteten af ​​Eustachian-røret vurderes. Med henblik på specifikation kan computert eller magnetisk resonanstomografi foreskrives. Om nødvendigt udføres undersøgelser af det vestibulære apparat (især i nærværelse af vestibulære sygdomme i sygdoms kroniske form) stabilografi, indirekte otolitometri, elektronistagmografi osv. Hvis knoglevæv er involveret i den patologiske proces, anvendes røntgen af ​​den tidsmæssige ben.

For at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika udføres bakteriologisk undersøgelse af purulent udledning fra øret.

Generelt viser blodprøver af patienter med purulent otitis en moderat eller markant stigning i antallet af leukocytter, øget ESR. En udtalt leukocytose og et fald i antallet af eosinofiler indikerer spredning af infektionsprocessen i kraniumhulen.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at differentiere purulent otitis med tumorer og histiocytose.

Behandling af purulent otitis

Behandling af purulent otitis, både akut og kronisk, udføres normalt på ambulant basis. I nærvær af høj feber og feber anbefales sengeluft. Hospitalisering er nødvendig, når man mistænker involvering i den patologiske proces af mastoidprocessen og udviklingen af ​​andre komplikationer.

Tidlig behandling øger chancerne for genopretning og bevarelse af hørelse hos patienter.

Medikamentbehandling til purulent otitis-medier indbefatter anti-infektive lægemidler. Til behandling af akut purulent otitis anvendes der som regel bredspektret antibiotika, behandling af kronisk kræver recept på det antibakterielle middel, som patogenet er mest følsomt overfor. Også foreskrevet er astringents eller vasokonstrictorlægemidler (for at stimulere dræningsfunktion), analgetiske og antihistaminlægemidler. Hvis det er nødvendigt, udfører lægen en punktering af trommehinden med formålet med udstrømningen af ​​purulent exudat (paracentese).

Ved behandling af purulent otitis derhjemme skal der være to gange om dagen, og nogle gange fjerner man purulent udledning fra ørekanalen med bomuldspindler. Hvis udladningen er for tyk konsistens og forhindrer evakueringen, skal du indføre en varm opløsning på 3% hydrogenperoxid i øret, hvorefter ørekanalen tørres grundigt.

For at fremskynde opløsningen af ​​den inflammatoriske proces anbefales det at bruge opvarmning af alkoholkompresser, men hvis proceduren øger smerten i øret, fjernes kompressoren straks.

Efter en akut betændelse kan den primære behandling suppleres med fysioterapi (ultrahøjfrekvent terapi, ultrahøjfrekvent terapi, ultraviolet stråling).

På genoprettelsesstadiet standses medicin, fysioterapi, termiske procedurer og mekanisk rengøring af den auditive kanal. For at forhindre dannelsen af ​​fibrøse adhæsioner i tympanisk hulrum, foreskrives endural iontoforese og pneumomassage af trommehinden. Patienter med kronisk purulent otitis er vist under anvendelse af vitaminkomplekser, biostimulerende midler.

Indikationerne for den kirurgiske behandling af purulent otitis er: parese af ansigtsnerven, neurologiske og / eller vestibulære lidelser, alvorlig hovedpine, høj risiko for komplikationer. Afhængig af forekomsten af ​​den patologiske proces kan en sanitetsoperation udføres med tympanoplasty, mastoidoplasty, mastoidotomi, atticoanthrotomi, labyrintotomi, fjernelse af cholesteatom. Med truslen om udvikling af komplikationer på baggrund af en spildt inflammatorisk proces er der behov for en radikal fede kavitetsoperation, hvor alle patologiske indhold (polypper, granuleringer, cholesteatom osv.) Fjernes.

Den postoperative periode i tilfælde af purulent otitis hos et barn er normalt mere alvorlig end hos voksne patienter, hvilket skyldes hyppig genfødning af tympanisk hulrum gennem det auditive rør, vanskeligheder med forbindinger og tilbøjelighed til overdreven vækst af granuleringer.

For at kontrollere genoprettelsen af ​​auditiv funktion efter afslutningen af ​​behandlingen udføres kontrol audiometri.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Purulent otitismedium kan kompliceres ved høretab, den yderligere spredning af den infektiøse inflammatoriske proces på knoglekonstruktioner, ansigtsnervestilling, meningitis, encephalitis, hydrocephalus og død er mulig.

outlook

Med en rettidig og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig. Tidlig behandling øger chancerne for genopretning og bevarelse af hørelse hos patienter. Prognosen forværres i tilfælde af udvikling af komplikationer med et markant fald i immunitet og utilstrækkelig antibakteriel behandling af sygdommen.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af purulent otitis anbefales:

• rettidig behandling af sygdomme, der kan være kompliceret ved purulent otitis;
• undgåelse af uberettiget brug af antibiotika, afvisning af selvmedicinering
• forbedring af immuniteten, herunder en afbalanceret kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Purulent otitis media - infektion i det auditive rør i et barn

Purulent otitis hos et barn er en inflammatorisk proces, der påvirker organs høreapparater. Børn op til 3 år lider af sygdommen oftere, de har akutte tilbagefald. Patologi udvikler sig på grund af infektion i trommehinden, når patogenet trænger ind i det auditive rør og fremkalder betændelse. Da ørerne er et parret organ, på stedet for strømning, er otitis medier opdelt i en- og tosidet. Også sygdommen påvirker det indre, midterste eller ydre afsnit.

Pus i øret af børn indsamles af flere grunde:

• Imperfektion af det Eustachian-rør, der forbinder oropharynx og øret, og dets horisontale position fremskynder udledningen af ​​indholdet fra nasopharynxen til det auditive organ.
• I tidlig alder er hulrummet i mellemøret dækket af en sprød klud og ikke glat. Under sådanne forhold aktiveres mikrober og udløser den inflammatoriske proces. Hos nyfødte kan fostervæske være i ørehulen.
• Langvarig liggende på ryggen af ​​en baby fører til lækage af mælk eller slim i øret og suppuration af det akkumulerede indhold. Over tid begynder det at flyde.

For tidlige babyer og babyer, der omdannes til kunstig fodring, er tilbøjelige til at få otitis sygdom.

Pus i et barn fra øret kan frigives efter at være i et træk, forbedret pumpe af slim med en gummi pære, aktiv blæsning af næse.

Hvis forældrene bemærker, at krummerne konstant flyder fra øret, kan dette skyldes næsetopstød og forstyrret næsebeskyttelse, væksten af ​​adenoider og en forstørret mandel.

Sådan genkender du otitis hos børn

Forældre til en nyfødt baby bør advares med symptomer som:

• angst og lidenskab;
• afvisning af moderens bryst
• under fødslen drejer barnet hovedet;
• gennemborende græd og tårer;
• trangen til at opkastes med frigivelse af mavemasser;
• barnet har tendens til at ligge på det ømme øre.

I ældre alder er behandling nødvendig, hvis følgende abnormiteter er til stede:

• svaghed og døsighed
• klager over høreproblemer
• hudens hud
• øget træthed
• udstrømning fra øret af et purulent slimemiddel blandet med blod.

Børn, der er omkring 5 år gamle, har smerter i høreapparatets område.

Traditionelle former for otitis otolaryngology otitis klassificeres som følger:

1. indre otitis eller labyrintitis (kendetegnet ved betændelse i mellemøret, kvalme, ubalance, svimmelhed);
2. otitis media, hvor den inflammatoriske proces påvirker området mellem labyrinten og trommebunden;
3. otitis externa er en betændelse i området, der ligger mellem trommehinden og den eksterne hørbare kanal.

Derudover er den eksterne form for otitis opdelt i begrænset og diffus, medium-catarrhal, purulent, akut og kronisk.

Karakteristiske symptomer på akut otitis i mellemøret er blod, purulent og slimudslip. De udløber på grund af gennembrud af trommehinden fyldt med pus.

Den akutte form af sygdommen opstår i tre faser.

1. Perforeret, som er karakteriseret ved stigende betændelse. Dens symptomer er stigende smerte i dybden af ​​kroppen, støj og overbelastning, høj temperatur. Varigheden af ​​scenen - 2 - 72 timer.
2. Perforeret akut stadium bryder væv i trommehinden. Pus udløber, og smerter falder. Processen tager op til 7 dage.
3. Reparerende. Dette akutte stadium er kendetegnet ved en reduktion af smerte, stabilisering af temperatur og reduktion af inflammation. Brudstedet helbreder, det generelle helbred forbedres, høringen genoprettes gradvist. Det tager cirka 2 uger.

Diagnose af purulent otitis med akut

Forstå at barnet lider af otitis, forældre kan ikke kun på ydre symptomer. Når en fisse sover eller hviler, skal den forsigtigt trykke på brusk, der rager ud over ørepinden. Hvis babyen rynker, græder eller fjerner hovedet, har han sandsynligvis otitis.

Hvis purulent indhold efterlader øret regelmæssigt og under daglige hygiejneprocedurer er det muligt at fjerne purulente skorper med spisepinde eller samle udladning, skal forældrene straks kontakte en børns otolaryngolog.

Efter membranets brud bliver det lettere for børn. Men et fald i temperatur og en forbedring af trivsel bør ikke blive grund til at nægte at besøge en specialist.

Jo tidligere lægen bestemmer årsagen til sygdommen, jo mere effektiv behandling vil være. I enkle tilfælde er det begrænset til udpegning af dråber, mens det kører, kræver det tympanoplastik (operation på trommehinden). Det er ikke værd at nægte at blive placeret på et hospital, fordi det ikke er muligt at slippe af med sygdommen om nogle dage hjemme. Generelt er behandlingsvarigheden 7 til 14 dage.

Sen behandling af bilaterale otitis medier er farlig for børn med konsekvenser som høretab, oantritis, meningitis, mastoiditis. Skader på det vestibulære apparat, udviklingen af ​​nyre-, hjerte- eller lungepatologier og parese af ansigtsnerven er ikke udelukket.

Behandling af purulent otitis

Vi anbefaler også at se den video, som Dr. Komarovsky mener om den purulente form af sygdommen.

Lægemiddelbehandling af otitis består af antibiotika, smertestillende midler og antipyretika. Ved ordination af et bestemt lægemiddel tager ENT-lægen hensyn til patientens alder, hans klager, resultaterne af tympanotsentese og tympanometri og tilhørende patologier.

Læger forsøger ikke at ordinere antibiotika for otitis med det samme. Når kun ét øre gør ondt hos børn under to år, og diagnosen kræver præcisering, er stofferne i denne gruppe ikke foreskrevet. For at reducere kroppens temperatur introduceres specielle stearinlys rektalt til spædbørn. Lægen vælger ørefald efter indikationer (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

I alvorlige tilfælde af sygdommen for at forhindre indtrængen af ​​infektion i kredsløb eller kraniumhulen, foreskrives antibiotika i 5-7 dage. De har form af sirupper, tabletter, suspensioner. Til behandling af otitis medier, foreskrive:

• penicillinderivater (Augmentin, Amoxiclav);
• quinoxalinderivat - dioxidin;
• Cefalosporiner gruppe medicin (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin).

For hurtigere handling af stoffer ordineres de i form af injektioner. Hvis disse lægemidler ikke var effektive, fortsættes behandlingen med azithromycin, levofloxacin, clarithromycin. Lægen advarer om, at der efter deres brug forekommer allergiske reaktioner, forekommer diarré og udslæt forekommer.

Hvis otitis ledsages af øget smerte, kan du behandle din baby med Ibuprofen, Cefecone, Paracetamol. Dråber til fjernelse af puffiness i det auditive rør vælges fra følgende midler:

For at forbedre nasal vejrtrækning med enkelt og bilateral otitis, foreskrives babyer vasokonstrictor næsedråber. De gør det hørbare rør passabelt og reducerer smerte. Fra fysioterapi hjælper mudterapi og ultraviolet stråling med at behandle patologien.

For at aktivere blodcirkulationen i det ømme øre, foreskrives tørvarme. Barnet sættes turunda med dråber og sætter semi-alkoholiske kompresser. Behandling supplerer den opvarmede blå lampe.

Purulent, catarrhal, exudativ og otitis medier hos børn

Otitis hos børn er en inflammatorisk proces, der påvirker forskellige dele af øret. Patologi kan gennemgå sit yderste, midterste og indre rum. Sygdommen har en række symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af form, stadium og art af gangen af ​​otitis.

Det er kendt, at børn lider af denne sygdom meget oftere end voksne, det skyldes de strukturelle egenskaber ved deres høreapparater. I en tidlig alder har op til 80% af babyerne denne sygdom i historien, og da de kom ind i første klasse, blev otitismedierne diagnosticeret mindst en gang hos 95% af alle børn. Ofte i barndommen har sygdommen tendens til at genvinde og i alvorlige tilfælde fører det til alvorlige komplikationer. Derfor er rettidig diagnose og behandling af sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling så vigtig.

Otitis medier hos børn

Otitis medier hos børn er udviklingen af ​​en akut infektionsproces i et barns øre med skader på mellemøret. Med hensyn til toppincidensen falder den i en alder fra seks måneder til et og et halvt år. Efter hyppigheden af ​​forældre, der vender sig til lægen om forekomsten af ​​otitismedier, reduceres. Dette skyldes, at akutte respiratoriske virusinfektioner er almindelige blandt børns befolkning på planeten, hvilket i de fleste tilfælde fører til sygdommens udvikling. Ifølge statistikker har 63% af børnene mindst en gang lidt af akutte otitismedier. Provokative faktorer for udviklingen af ​​sygdommen udskydes akutte respiratoriske virusinfektioner, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, adenoid proliferation, bihulebetændelse, rhinitis, pharyngitis, tonsillitis. Gennem den eksterne hørbare kanal kan en infektion kun komme ind i det tilfælde, hvor trommehinden er beskadiget.

Hvad angår nyfødte, kan de udvikle otitismedier på grund af, at mikrober overføres til ham fra sin mor, der lider af pyelonefritis, mastitis, endometritis osv. Hvad angår patogener af otitismedier, pneumokokker, streptokokker, svampe, hemophilus bacillus og moraxella.

Otitis medier kan udvikle sig mod baggrund af et generelt immunforsvar, fordi barnet ikke har været fuldtidsbegrænset, i nærværelse af allergier, rickets, beriberi og andre provokerende faktorer. Hertil kommer, at selve høreapparatet i babyer er bredere og ikke buet, hvilket letter adgangen til patogene bakterier ind i hulrummet i mellemøret.

Nylige beviser tyder på, at manglen på amning påvirker barnets evne til at modstå sygdommen. Børn, der starter børnehave, såvel som dem, hvis forældre misbruger dårlige vaner, og især rygning, lider ofte af otitis media.

Læger hævder også, at en yderligere risikofaktor for udvikling af otitismedier er den hyppige anvendelse af brystvorterne, efterårs- og vinterperioden og den ugunstige miljøsituation, barnet lever i.

Symptomer på otitis medier hos børn

Blandt symptomerne, der karakteriserer udviklingen af ​​otitis medier i et barn, kan følgende fremhæves:

En stigning i kropstemperaturen, som kan være over 38 grader, når den dog sjældent betydelige tal.

Barnet, som en voksen, vil opleve smerter i øret, men i en yngre alder undtagen for højt og uophørligt grædende, kan han ikke vise dette symptom.

Øget angst. Hvis barnet er lille, så vil han ikke kunne sove, eller han vil sove i korte perioder. Barnet vender ofte på hovedet og forsøger at finde en mere behagelig stilling.

Barnets motoraktivitet reduceres.

Appetitten forsvinder. Spædbørn begynder at forlade brystet, eller tager det kun på den ene side. I dette tilfælde vil det syge øre være lavere end det sunde.

Ved presning på fremspringet på øret (på brystet) øges gråt.

Ofte i barndommen mod baggrunden af ​​otitis udvikler diarré og opkastning.

Hvis en perforering af trommehinden er opstået, vil en hemmelighed af et tegn eller en anden blive adskilt fra øret.

I en ældre alder kan børn udtrykke angst med ord og angive hvilket øre der giver dem ubehag. Hvis forældre har en mistanke om, at barnet udvikler oreitismedier i mellemøret, skal det straks blive vist til en børnelæge eller ringe en ambulance til huset. Det vil være muligt at bestemme forekomsten af ​​sygdommen ved hjælp af standard otoskopi. Denne procedure er helt smertefri og vil ikke give barnet ekstra ubehagelige fornemmelser.

Behandling af otitis medier hos børn

Behandling af akut otitismedie hos børn er primært rettet mod at lindre smertefulde fornemmelser og at reducere kropstemperaturen, hvis den overskrider de tilladte grænser. Når otitis medier skyldes bakteriel flora, er antibiotika ordineret til barnet. Det er værd at vide, at otitis medier oftest, nemlig i 80% af tilfældene, passerer uden deres brug.

Hvad angår brugen af ​​antibakterielle midler, foretrækker lægerne lægemidlerne i penicillin-gruppen. Nurofen og Paracetamol som suspension anvendes som et middel til at lindre smerte og betændelse i barndommen. Det er vigtigt at besøge en læge efter at have lidt otitis og sørge for, at barnet ikke har vedvarende høretab. Dette gælder især for børn under 2 år, for at forstå, at der opstår en komplikation, vil forældrene selv ikke kunne.

Prognosen er normalt gunstig, men kun når terapien blev påbegyndt rettidigt.

Derfor er det så vigtige kompetente forældres handlinger ved mistænkt udvikling af otitis medier i et barn:

For nogen af ​​de ovennævnte symptomer, bør du konsultere en specialist.

Hvis udskrivning ses fra øret, så er dette en grund til et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Når et barn har en stærk bekymring, kan du give ham paracetamol eller ibuprofen i aldersgyldige doser. Dette skal gøres inden du besøger en specialist. Begraver dig ikke i barnets øre nogen, selv de mest berømte dråber.

Brug ikke folkemedicin til behandling af otitismedier uden at konsultere en læge.

Purulent otitis hos børn

Purulent otitis hos et barn er kendetegnet ved, at slimhinden i mellemøret er inflammeret og purulent exudat former i dets hulrum. Ligesom andre former for sygdommen udvikler purulente otitismedier ofte hos et barn i en tidlig alder.

Denne form for sygdommen er den farligste, da sen behandling kan føre til frigivelse af purulente masser i kraniumhulrummet og resultere i alvorlige komplikationer, der spænder fra høretab og slutter i døden. Risikoen ved sådanne konsekvenser er også høj på grund af det faktum, at barnets trommehinde er tykkere end hos en voksen og derfor mindre tilbøjelig til gennembrud. Derfor går purulente masser, selv med deres høje koncentrationer, sjældent ud.

Patologien udvikles oftest på baggrund af den kendsgerning, at akutte otitismedier blev fejlagtigt diagnosticeret, eller at behandlingen ikke var tilstrækkelig effektiv. Overgangen af ​​en mildere form af sygdommen til en purulent form kan også fremkalde hypotermi, et fald i kroppens immunforsvar, mangel på vitaminer, et irrationelt indtag af antibakterielle midler.

Sjældent bliver udviklingen af ​​purulent otitis en konsekvens af akutte åndedrætsinfektioner og influenza. Årsagen kan være en medfødt anomali af strukturen af ​​barnets øreprop eller næse. Det er vigtigt at udføre toalettet af barnets øret korrekt. Det er uacceptabelt ved hjælp af en bomuldspindel eller andre apparater, der forsøger at rense ørevoks fra en babys ørekanal. Det er nok at fjerne det kun fra auricleen med lette og ikke-traumatiske bevægelser.

Med hensyn til de mulige komplikationer af purulent otitis i barndommen kan blandt dem noteres oanthritis, meningitis, hjerte- og nyresygdom og mastoiditis.

Et karakteristisk træk ved purulent otitis i barndommen, især op til et år, er, at det forekommer bilateralt, dvs. begge ører er involveret i den patologiske proces. Purulente masser i øretrummet er oftest dannet i barndommen, også på grund af det faktum, at slimvævets foring stadig er for løs, hvilket gør det mere sårbart overfor de patologiske virkninger af vira og bakterier.

Symptomer på purulent otitis hos børn

Symptomer på purulent otitis medier varierer afhængigt af barnets alder.

Hvis han for nylig blev født, er følgende de vigtigste tegn på purulent otitis:

Øget sparsomhed og overdreven tårefuldhed hos spædbarnet, uden nogen åbenbar grund. Barnet kan ikke roes eller rockes. Den nyfødte græder ikke op og bærer høj intensitet.

Barnet nægter at spise. Indtag ikke munden eller brystet eller flasken mælk. Dette skyldes det faktum, at sugebevægelser øger smerte.

Barnets skrig er ikke ensformigt, men piercing, hvilket tyder på, at noget forstyrrer barnet.

Barnet er rastløs, kan ikke ligge stille i sengen, selv når han formår at falde i søvn.

Der er ingen reaktion på legetøjet. Dette skyldes et fald i hørelsen, så barnet holder op med at dreje hovedet og stirre mod den udgående lyd.

På grund af det øgede tryk i øretrummet opkastes barnet ofte. Det skal kunne skelne det fra regurgitation.

Nogle gange er der kortvarige anfald.

Når man prøver at tage brystet, roterer den nyfødte hovedet hele tiden og forsøger at finde den mest passende position.

Forøgelse af kropstemperaturen til 38 grader, og nogle gange højere.

Instinktivt forsøger barnet at presse det ømme øre. Derfor forsøger man at vende sig om eller dreje hovedet i den retning, hvor betændelse er lokaliseret.

Under otoskopi ser lægen et hævet og hyperemisk trommehinde.

Hvad angår ældre børn, er symptomerne på otitis af en purulent karakter noget anderledes. Disse omfatter sådanne tegn som:

Faldet i babyens motoriske aktivitet.

Overdreven og urimelig træthed af barnet.

Apatiens manifestation i alle handlinger og bevægelser.

Pallor i huden.

Congestion i ørerne.

Øget kropstemperatur, nogle gange til meget høje værdier.

Udseendet af udledning fra øret, af forskellig konsistens, som dannes, når trommehinden bryder igennem.

Forsøg fra barnet til at angive eller fortælle om problemet med bekymring. Børn så unge som 2 kan udtrykke i ord hvad deres øre øger.

Mindsket appetit og søvnforstyrrelse.

Behandling af purulent otitis hos børn

Purulent otitis hos et barn bør kun behandles af en læge. Selvbehandling er uacceptabel. Dette skyldes det faktum, at sygdommen er fyldt med alvorlige komplikationer. Du bør ikke bruge værktøjerne i traditionel medicin og udføre forsøg på babyen. Det er også vigtigt at afstå fra at grave ind i øret af eventuelle lige medicinske løsninger, indtil lægen ankom. Indtil barnets øre undersøges af en læge, er det muligt at give ham et antipyretisk og antiinflammatorisk middel. Dette kan være enten Paracetamol eller Nurofen, der produceres i en særlig form for børn.

Du kan ikke regne med, at purulent otitis kan helbredes ved kun at indgyde nogle dråber. Behandlingen skal være omfattende og ordineres af en læge. Otipaks, Sonopaks, Otinum ordineres ofte som øre dråber. Hvis behandlingen ikke har den ønskede effekt, kræves en membran punktering for at det purulente exsudat skal komme ud. Men dette er fyldt med sådanne konsekvenser som høretab og endda dets tab. Derfor er det vigtigt at kontakte en specialist ved den første mistanke om otitis media.

Et barn er vist stort drikke og besøg i fysioterapiprocedurer.

Catarrhal otitis hos børn

Catarral otitis hos børn er en almindelig smitsom sygdom i barndommen, hvor inflammation i slimhinden i mellemøret forekommer. Ofte er det denne form for otitis, der går forud for udviklingen af ​​den purulente form af sygdommen. Dette sker på grund af ukvalificeret eller utilsigtet behandling.

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​catarral otitis, indbefatter først og fremmest hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza samt overgroede adenoider og andre kroniske sygdomme i det øvre luftveje. Derudover forekommer katarral otitis ofte hos børn på grund af det faktum, at deres auditorrør har visse anemiske egenskaber. Alt dette bliver en god yngleplads for patogener.

Symptomer på catarral otitis hos børn

Symptomer på catarral otitis synes lyst. Blandt dem er:

Smerter, der altid er meget intens. Ældre børn kan udtrykke deres følelser i ord, og hos yngre børn signalerer de til forældre om smertefulde fornemmelser ved hjælp af uophørlig råb.

Et barn kan klage over hovedpine og endda tandpine, som skyldes dets evne til at bestråle til disse områder.

Børnenes hørelse er reduceret, hvilket let bemærkes ved omsætning af spædbørn til et lyst ringende objekt, for eksempel en rattle. Det voksne barn kan selvstændigt sige, at han er forstyrret af nogle hørselshemmede.

Ofte med katarral otitis, stiger kropstemperaturen, nogle gange til høje værdier. Den generelle betingelse er overtrådt, barnet nægter at spise, bliver træg og svag.

Redning af øret kan forekomme.

Oftest er det nyfødte børn, der lider af katarral otitis. Selv ukorrekt organiseret amning kan føre til dens udvikling. I ældre alder er der hyppige tilfælde af infektion i mellemøret på grund af den trommehindebeskadigelse, som barnet modtager. Dette skyldes, at børn ofte forsøger at placere noget fremmedlegeme i øregangen.

Behandling af catarral otitis hos børn

Behandlingen bør kun udføres efter diagnosen. Det er korrekt at bestemme form for otitis, og scenen i kurset kan kun læge.

Generelt reduceres behandlingen af ​​catarral otitis til følgende aktiviteter:

Lokal behandling, for dens gennemførelse vil kræve brug af øre dråber. Der er mange stoffer, men oftest med otitis i barndommen, er Otipax ordineret. Dette værktøj hjælper med at fjerne smerter og reducere graden af ​​betændelse. De kan endda bruges til nyfødte.

Hvis lægen indikerer, at der ikke er kontraindikationer, kan tørre kompresser påføres øret, hvilket vil bidrage til at forbedre blodcirkulationen og reducere inflammation.

For at lindre hævelse fra næseslimhinden er anvendelsen af ​​vasokonstriktive dråber vist. Dette kan være et barn Tizin, Nazivin, Sanorin osv.

I nogle tilfælde kræves antibiotika, men oftest bruges de til behandling af purulent otitis, hvilket kan forekomme på baggrund af katarralt otitis med utilstrækkelig behandling.

For at reducere temperaturen vil paracetamolpræparater.

Exudativ otitis hos børn

Exudativ otitis i barndommen præget af, at ekssudat begynder at ophobes i barnets ørehulrum. Det sker på baggrund af den inflammatoriske proces. Den højeste forekomst af denne form for otitis falder i aldersgruppen af ​​børn fra 3 til 7 år. En lignende diagnose gives til dem i 60% af tilfælde af almindelige øresygdomme. I den yngre skolealder er forekomsten af ​​exudativ otitis-medier faldende, og antallet af tilfælde af denne patologi reduceres til 10%.

Symptomer på exudativ otitis hos børn

Symptomer på sygdommen vises ikke tydeligt. Dette er grunden til vanskeligheden med at diagnosticere sygdommen. Forældre bør dog vide, at selv et lille fald i hørelsen kan indikere udviklingen af ​​sygdommen, og barnet skal vises til en læge. I øvrigt er børnene ikke opmærksomme på, at deres hørelse forværres, idet man overvejer dette som en variant af normen. Nogle gange kan de klage over tinnitus. Derfor opdages så ofte eksudativ otitis kun under en rutinemæssig undersøgelse.

Denne sygdom er dog farlig, hvis den bliver ubehandlet, bliver den kronisk. I dette tilfælde øges risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt. Blandt dem er det muligt at eliminere udviklingen af ​​klæbende otitis media som et resultat af udviklingen af ​​hvilke adhæsioner dannes i øret, hvilket kan reducere hørelsen betydeligt, op til dets fuldstændige tab. Desuden vil disse adhæsioner ikke være mulige at eliminere ved hjælp af konservativ behandling. Derudover forekommer der på baggrund af eksudativ otitis ofte purulent eller akut inflammation i mellemøret. Disse otitter er tilbøjelige til at genvinde og give barnet og deres forældre en masse problemer, hvilket reducerer den lille patients livskvalitet.

Desuden kan eksudative otitis medier medføre en nedgang i skolens præstationer, føre til en forsinkelse i psyko-følelsesmæssig udvikling. Når den kroniske form udvikler sig i barndommen, kan barnet opleve taleforstyrrelser.

Behandling af otitis medier hos børn

For at kunne fortsætte med behandlingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at finde ud af årsagen til forekomsten. Det er obligatorisk at udelukke væksten af ​​adenoider, choanal polypper, for at foretage en grundig omorganisering af bihulerne.

Først efter disse begivenheder kan du begynde at rense ørekanalen og genoprette dens funktionalitet. I dette tilfælde hjælper fysioterapeutiske procedurer med at håndtere problemet, især elektrostimulering af den bløde gane, magnetisk terapi, diadynamiske strømme, øreblæser gennem en bestemt metode. Antibiotika til behandling af otitis exudativ anvendes ikke.

Når otitis strømmer ind i kronisk form, og konservative behandlingsmetoder ikke hjælper, så sørg for kirurgisk behandling. Dette kan være paracentesen af ​​trommehinden, tympanotomi, shunting af tympanisk hulrum. I en tidlig alder anvendes generel anæstesi til operationen, og i den ældre kan lokalbedøvelse anvendes.

Otitis behandling hos børn

Otolaryngologen skal behandle behandling af otitis, der forekommer hos et barn. Hvis dit barn klager over øre smerte, skal du straks kontakte en specialist.

Det sker dog undertiden, at lægen hurtigt undlader at vise barnet. I dette tilfælde kan du forsøge at lindre smerten og give barnet medicin for at fjerne det. Disse omfatter Ibuprofen og Paracetamol. Begge disse stoffer er tilladt i barndommen og virker ikke kun som smertestillende, men også som en febrifuge.

Hjælper med at reducere hævelsen af ​​næseslimhinden og det hørbare rør forskellige vasokonstrictor dråber. Disse omfatter galazolin, nazol, tizin, afrin, xylometazolin, sanorin og andre.

Det er vigtigt at huske den eneste grundlæggende regel - hvis et barn klager over smerte, skal man under ingen omstændigheder se en dråbe i øregangen, før lægen undersøger øret. Anæstetika som Otinum og Otipaks har nogle kontraindikationer, og i første omgang - det er et brud på trommehinden. Gennem perforering kan de trænge ind i ørehulen og beskadige den auditive nerve og forårsage vedvarende høretab.

Den behandling, som lægen foreskriver for et barn med otitis, kommer ofte ned til følgende aspekter:

Vi tager antivirale lægemidler. De bidrager til hurtig bortskaffelse af en forkølelse og gør det muligt at fjerne symptomerne på ARVI.

Nasal dråber med vasokonstrictor effekt. De blev nævnt ovenfor.

NSAID'er, ibuprofen er mest almindeligt anvendt hos børn. Dette værktøj hjælper med at fjerne smerter og reducere feber.

Øredråber kombineret. De eliminerer puffiness og kløe, reducerer inflammation.

Øredråber med antibakteriel virkning. Udpeget med purulent otitis og med sorter af sygdommen, der har en bakteriel karakter.

Antihistaminer. De hjælper med at fjerne puffiness fra slimhinderne i både nasopharynx og auditory tube.

Antibiotika, som er ordineret til bakteriel og purulent otitis.

I de fleste tilfælde behandles børns otitis hjemme, men med et obligatorisk besøg hos en medicinsk institution for at overvåge barnets tilstand.

Antibiotikum til otitis hos børn

Antibiotika til otitis hos et barn ordineres oftest med det samme, når barnet er under 2 år, eller han har en høj kropstemperatur med svære symptomer på forgiftning såvel som med alvorlig smerte, som ikke lindres af smertestillende midler. Kun lægen kan beslutte sig om valget af lægemidlet, samt fastsætte dosis.

Ampicillin har et bredt spektrum af handling og er ofte ordineret for otitis i barndommen. Denne semisyntetiske penicillin anvendes oftest i barndommen som en suspension eller som en vandopløselig tablet. Op til 10 år er det bedst at anvende en suspension, der doseres let og præcist, og barnet har ikke svært ved at tage det. Det skal forstås, at stoffet har alvorlige kontraindikationer og bivirkninger fra stort set alle organsystemer. Mavetarmkanalen er mere berørt. Men dette kraftfulde middel kan klare selv den mest alvorlige infektion.

Klaritomitsin. Et sikrere og mere effektivt lægemiddel end penicillinprodukter. Det har en antibakteriel virkning og administreres som en suspension i barndommen. Lægen beregner dosen afhængigt af barnets vægt og sygdomsstadiet. Under brug kan bivirkninger skyldes sanserne, fordøjelsessystemet og nervesystemet. Glem også om allergiske reaktioner.

Cefriaxon anvendes som en intramuskulær injektion. Det anvendes kun i ambulant behandling.

Roxithromycin kan anvendes til børn, når de når 4 år. Barnets vægt skal overstige 30 kg. Fordelen ved dette værktøj er den fuldstændige mangel på kontraindikationer bortset fra overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne. I nogle tilfælde kan der være bivirkninger fra nervesystemet og fordøjelsessystemet. Udvikling af superinfektion er ikke udelukket.

Sofradex - øredråber indeholdende antibiotika og hormoner. Kan bruges til behandling af kronisk og akut otitis ekstterna.

Otitis forebyggelse hos børn

Det er vigtigt at forstå, at selv en helt helbredes sygdom har tendens til at genopstå. Især ofte sker dette, når årsagerne til otitis ikke er elimineret.

Derfor omfatter de vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen:

Tidlig påvisning af sygdommen og dens passende behandling.

Eliminering af årsagerne til otitis.

Regelmæssige besøg hos en otolaryngolog for forebyggende undersøgelser.

Fuld behandling af forkølelse og forkølelse.

Tidsmæssig brug af vasokonstrictor dråber. I nogle tilfælde, især i tilfælde af alvorlig otitis, er det muligt at forhindre otitis ved simpelthen at droppe et lægemiddel, der fjerner puffiness.

Overholdelse af dagens regime.

Gennemførelse af tempereringsprocedurer.

Modtagelse af vitaminer og normalisering af ernæring.

Begrænsning af barnets kontakt med syge mennesker.

Eliminering af muligheden for skade på øregangen ved fremmedlegemer.

Korrekt adfærd af ørehygiejne.

Træn din baby fra en tidlig alder på reglerne for at blæse hans næse. Det er vigtigt, at barnets mund forbliver lukket. Det er nødvendigt at øve næsen med SARS.

Du bør ikke forsinke eller undgå planlagte kirurgiske indgreb, hvis nogen er ordineret af en læge. I dette tilfælde taler vi om adenotomi, tonsillektomi, nasal polypotomi osv.

Det er muligt at klare otitis i barndommen, men det er bedre at forhindre udviklingen af ​​sygdommen, og hvis de første tegn på det udvikler sig, søg lægehjælp. Det er værd at huske, at det er hos børn, at denne sygdom medfører alvorlige komplikationer, som kan forebygges ved at observere grundlæggende forebyggende foranstaltninger.

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i "Medicine", i Petrozavodsk State University. Efter afsluttet praktik på Murmansk Regional Clinical Hospital blev der opnået et diplom i otorhinolaryngology (2010)

Purulent otitis

Purulent otitis medier er en almindelig otorhinolaryngologisk patologi, som er præget af inflammation i epitelet, der forer overfladen af ​​det indre og mellemøret. Som et resultat fremkommer et purulent exudat i ørehulen.

Hvis tiden ikke fører til behandling af purulent otitis media, vil farlige komplikationer begynde at udvikle sig:

• ruptur af membranen;
• kronisk høretab;
• fald i auditiv funktion
• cholesteatoma;
• parese af ansigtsnerven;
• hjerne abscess;
• intrakraniel patologi.

Det er vigtigt, når de første symptomer, der angiver sygdommens fremgang, straks konsultere en læge til diagnose og behandling. Det er værd at bemærke, at purulent otitis medier påvirker både voksne og børn. Restriktioner vedrørende gulvet har også ikke.

ætiologi

Årsager til progression af purulent otitis media:

• penetrering af smitsomme stoffer i midten og inderøret
• reduceret kropsreaktivitet.

En infektion kan komme ind i øret på flere måder:

• gennem det auditive rør. Denne penetrationsvej kaldes tubogen;
• traumatisk. Infektiøse midler trænger ind i øret gennem det beskadigede trommehinde;
• retrograd. Infektion spredes fra kraniumhulrummet;
• hæmatogen. I dette tilfælde smitter infektionsmidler med blod ind i øret. Ofte ses dette på baggrund af influenza, tyfus, skarlagensfeber og tuberkulose.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk suppurativ otitis medier er den utilstrækkelige behandling af akut suppurativ betændelse i øret.

form

• akut purulent otitis media;
• kronisk suppurativ otitis media.

Akut form

Akut purulent otitis medier begynder at udvikle sig efter indtrængning af patogene mikroorganismer i mellemøret (gennem det auditive rør). Observeret i patologier i det øvre luftveje, nasopharynx og så videre.

1. Bluetongue. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. På dette stadium begynder exudat at ophobes i øret. De første symptomer på sygdommen - øre smerte, et fald i auditiv funktion. Det er vigtigt at straks konsultere en specialist og begynde at behandle sygdommen med antibiotika og fysioterapi.
2. purulent form. Hvis antibiotika og andre lægemidler ikke er blevet behandlet tidligere, forekommer perforering af trommehinden, og purulent exudat begynder at udløbe fra hulrummet. Symptomer falder;
3. den inflammatoriske proces sænker gradvist. Suppuration stopper. Hovedsymptomet er et fald i auditiv funktion.

Kronisk form

Kronisk suppurativ otitis media - en sygdom præget af betændelse i mellemøret. Et karakteristisk træk ved patologien er det tilbagevendende forløb af purulent exudat fra øretrummet. Andre funktioner omfatter resistent perforering af trommehinden, samt et progressivt fald i auditiv funktion. Kronisk suppurativ otitis medier udvikler sig på grund af den defekte behandling af den akutte form af sygdommen. Men det er også værd at bemærke, at sygdommen kan manifestere sig i form af en komplikation af kronisk rhinitis, bihulebetændelse eller brud på trommehinden.

Kronisk suppurativ otitis medier begynder sædvanligvis at udvikle sig i barndommen. Det fremkaldes af pneumokokker, pseudomonader og stafylokokker. Kronisk suppurativ otitis medier har to underformer:

• mezotimpanit. Den inflammatoriske proces påvirker slimhinden i trommehinden og det hørbare rør. Perforering er placeret i membranets centrale afdeling;
• loftsrum sygdom. Ud over slimhinden involverer den patologiske proces knogledannelser i mastoidprocessen og detico-antralområdet. Perforering er lokaliseret i membranets øvre del. Denne formular er farlig, fordi farlige komplikationer ofte skrider frem i baggrunden - osteitis, sepsis, meningitis, hjerneabces.

symptomatologi

Symptomer på den indledende fase af akut purulent otitis medier:

• høretab
• øger smerte i øret, som kan give til templet, krone og tandprøve;
• forgiftningssyndrom;
• patienten bemærker udseendet af støj og overbelastning i det berørte øre;
• hypertermi;
• hyperæmi.

Varigheden af ​​den oprindelige fase af purulent otitis er fra flere timer til 3 dage. Herefter foregår en overgang til perforeringstrinnet. Patienten har følgende symptomer:

• gennembrud membran. Som et resultat er der en aktiv udskillelse af purulent exudat. Denne proces kan vare en uge;
• smerter i øret aftager
• stabilisering af patienten
• kropstemperaturen vender tilbage til normal.

Symptomer på det reparative stadium af purulent otitis hos børn og voksne:

• genoprettelse af auditiv funktion
• purulent exudat stopper adskillelse;
• membranens hyperæmi forsvinder;
• der er ardannelse dannet ved perforering.

behandling

Behandle sygdommen er nødvendig under stationære forhold. Og især hvis der er purulent otitis hos et barn. Behandlingsplanen udarbejdes af den behandlende læge under hensyntagen til sygdomsstadiet, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og patientens tilstand.

Behandling af præperforatstadiet:

• lindring af smerte. Brug både systemiske og lokale medicin;
• vasokonstrictor nasaldråber;
• antihistaminer;
• anvende halvalkohol komprimerer til øret;
• antibiotika. Behov for at ødelægge smitsomme stoffer. Læger ordinerer normalt sådanne antibiotika - cefuroxim, amoxicillin, augmentin og andre;
• paracentese.

Med progressionen af ​​perforeringstrinnet skal du fortsætte med at tage antibiotika samt antihistaminer. Udfyld også behandlingsforløbet med sådanne stoffer:

• mucolytica;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• fysioterapeutisk behandling: UHF, laserterapi, UV;
• fjernelse af purulent exudat fra øregangen.

Behandlingsregimen på reparationsstadiet suppleres med:

• vitamin terapi;
• blæser det hørbare rør
• modtagelse af biostimulerende midler;
• indførelsen i tympanisk hulrum af stoffer, der ikke tillader dannelse af adhæsioner.

Det er simpelthen nødvendigt at behandle sygdom med antibiotika, da det er disse stoffer, der hjælper med at eliminere årsagen til dens progression - infektiøse agenser. Det skal bemærkes, at kun den behandlende læge bør ordinere denne gruppe af lægemidler. Uautoriseret til at tage antibiotika er uacceptabelt, da du kun kan forværre situationen. Antibiotika er foreskrevet for at tage et bestemt mønster. Under behandlingen af ​​patologi kan lægen ændre stoffet, hvis det valgte middel ikke har den ønskede virkning. Lægen kan også ændre antibiotika efter at have modtaget resultaterne af bakposev purulent exudat.

Purulent otitis media: årsager, symptomer og behandling

En af de hyppigst diagnosticerede sygdomme hørelse - purulent otitis. Hvordan manifesterer denne inflammatoriske proces, og hvorfor forekommer det? Hvad er træk ved behandling af purulent otitis media?

Purulent otitis medier kan påvirke enhver del af øret - ydre, mellem og indre. En infektiøs inflammatorisk proces på samme tid, der har udviklet sig i en del af høreapparatet (som regel i gennemsnit), er i stand til at flytte til en anden.

Eksperter klasser i suppurativ otitis ved formerne for den inflammatoriske proces. De er akutte og kroniske.

Akut suppurativ otitis

Akut suppurativ otitis medier diagnosticeres, når patogen flora kommer ind i øret. Sygdommen udvikler sig gradvist og går gennem tre faser:

1. Katarralformen er kendetegnet ved forekomsten i øret af akut smerte forårsaget af begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​exudat. Det kan gives til templet, halsen og kæben. Den første fase af akut purulent otitis medier varer fra 2 dage til 2 uger.
2. Den purulente form for akut otitis er karakteriseret ved ophobning af exudat og udbrud af trommehinden. Smerten stopper brat, men kan komme tilbage, hvis noget forstyrrer frigivelsen af ​​pus.
3. I den tredje fase af akut otitis begynder den inflammatoriske proces at falme. Tykt exudat strømmer fra øret, og dets volumen falder gradvist. Patienter klager kun om mærkbart høretab.

Fra begyndelsen af ​​sygdommens første fase begynder vævene i mellemøret at svulme under påvirkning af den inflammatoriske proces. Den patogene flora, der udvikler, påvirker integumentet og forårsager dannelsen af ​​pus i dem. Efterhånden som otitis udvikler, akkumuleres ekssudatet i tympanisk hulrum, presser mod trommehinden og væggene trænger ind i nerverne og forårsager anfald af uudholdelig smerte.

På grund af det faktum, at øret er festering, og ekssudatet begynder at presse på trommehinden indefra, ophører det med at vibrere som reaktion på lydbølgernes virkning og transmitterer vibrationer korrekt til de øvrige dele af høreapparatet. Patienterne begynder at mærke et signifikant fald i hørelsen, der er støj, tinnitus og en følelse af vandtransfusion.

Akut suppurativ otitis medier strømmer ind i kronisk form med:

1. Svækkelse af immunsystemet.
2. Ufuldstændig antibiotikabehandling, som forårsager resistens overfor bakterier.
3. Forkert valg af antibakterielle midler (piller eller øre dråber), hvor den inflammatoriske proces ikke stopper, og bakterierne muterer og bliver resistente over for den anvendte gruppe af antibiotika. Derfor bør der vælges en bestemt specialist til behandling af en sygdom.
4. Systemiske sygdomme (såsom diabetes og tuberkulose).
5. ENT sygdomme, hvor dørfunktionen i det auditive rør er nedsat.

Kronisk suppurativ otitis

Kronisk otitis har en tilbagevendende karakter. I denne form opstår sygdommen regelmæssigt, har trommehinden undertiden ikke tid til at helbrede, og høretab for et øre, der er tilbøjeligt til at udvikle betændelse.

Den kroniske form vokser altid fra en underbehandlet akut sygdom i en given del af det auditive organ. En sådan otitis har som regel sine rødder i patienternes barndom og ledsager dem i hele deres liv.

Bakteriologisk udsåning af udledning fra øret i kronisk form af purulent otitis afslører patogen flora bestående af anaerobe mikroorganismer, og efter gentagne episoder af antibiotikabehandling strømmer eksudat fra øret allerede med svampe. Alle "bor" i øret af patienterne, og lad dem ikke være kendte, indtil der er gunstige betingelser for deres aktive udvikling.

Kronisk suppurativ otitis media afhængigt af sygdomsstadiet kan der være 2 former:

1. Den milde form kaldes mesotympanisk. Med sådan en kronisk type påvirkes kun slimhinden i trommehinden, og selve filmen er perforeret i det anstrengte sted selv - i midten.
2. Alvorlig kronisk form kaldes epitimpanitis. På grund af hyppige gentagelser, der ikke er blevet behandlet ordentligt, fordi ørerne fester regelmæssigt, begynder den midterste del af knoglen at lide, og perforationen af ​​trommehinden spredes over hele overfladen. I denne form for sygdommen spredes patogen mikroflora hurtigt gennem de dele af høreapparatet, der ofte kommer ind i blodet og lymfeen, hvilket forårsager alvorlige komplikationer - sepsis, meningitis, vævsabces.

Årsager til otitis

Udviklingen af ​​akut purulent otitis består som regel af flere faktorer på én gang. For eksempel, med nedsat lokal immunitet, forårsager bakterierne den inflammatoriske proces (kokker, vira, svampe) papad i det hørbare organs hulrum.

De mest almindelige årsager til akut suppurativ otitis medier er:

• Inflammation af patogener i det ydre øre gennem inficerede genstande (ørepropper, hovedtelefoner), med vand under svømning og dykning, samt gennem beskidte hænder.
• Indbrud af bakterier gennem den skadede trommehinde.
• At komme ind i mellemøret i slimhinderne fra nasopharynx gennem Eustachian-røret med langvarig sygdom og forkert afskallning - sådan sker der normalt bilateralt purulent otitismedium.
• Hørelse af patogen flora gennem blodet (i sepsis, tuberkulose, tyfus, influenza osv.) Eller gennem kransens inficerede væv.

symptomer

Symptomatologien ved purulent otitis er ret specifik

1. Purulent otitismedia af akut type er karakteriseret ved alvorlig smerte i øret. Det kan være smerter, skyde og pulserende.
2. Der er en delvist nedsat hørelse på grund af at vævene i afdelingerne i øret svulmer, pus fylder tympanisk hulrum og forhindrer trommehinden i at bevæge sig som reaktion på indkommende akustiske vibrationer.
3. Pus i ørerne og edematøse processer fører til overbelastning, fremkomsten af ​​støj og ringing.
4. Purulent otitis hos voksne og børn er altid forbundet med feber.
5. Patienten lider af hovedpine, der til tider strækker sig til kæben fra siden af ​​det betændte øre. Hvis en person har en bilateral type af sygdommen - symptomet ikke har en smal lokalisering, er smerte følt overalt.
6. Når trommehinden bryder igennem, begynder pus at strømme rigeligt fra øret, som derefter gradvist fortykkes.

Tegn på otitis hos et barn

Ikke altid et lille barn kan forklare, at det er ham, der er blevet syg. Derfor diagnostiseres purulent otitismedie hos spædbørn allerede i sidste fase - efter at bryde gennem trommehinden, når ekssudat strømmer fra ørekanalen.

Det er muligt at bestemme, at et barn har øre smerte på grund af betændelse i høreapparatet ved at ændre sin adfærd. Symptomerne på purulent otitis hos børn er næsten ikke specifikke og vanskelige at skelne fra den sædvanlige smerte:

• Barnet vil ofte være fræk på grund af ørepine og har en dårlig søvn;
• der er en stigning i temperaturen - men kun lidt - det vil være i subfebrile (ikke højere end 37,5) værdier;
• Et barn kan gnide sit ømme øre mod en pude, der søger at lindre smerter og kløe.

effekter

Purulent otitis medier kræver obligatorisk behandling. Mange patienter, der føler efter et gennembrudstræthed og begyndelsen af ​​udløbet af pus betydelig lindring, skal ikke gå til lægen. Men manglen på behandling af sygdommen kan føre til alvorlige og til tider irreversible konsekvenser.

1. Den purulente proces kan påvirke tilstødende væv og forårsage betændelse i det vigtige indre øre, hvilket vil resultere i høretab. Så den hyppigste konsekvens af purulent otitis, hvis behandling ikke blev bragt til slutningen - mastoiditis. Benbetændelse fører til ødelæggelse af mastoidprocessen i den tidlige knogle.
2. Efter et gennembrud i trommebundet forlader bakterier ikke hulrummet i mellemøret, men forbliver der og udvikler sig yderligere. Deres aktive aktivitet vil ikke gøre det muligt for filmen at helbrede - andre patogener vil trænge ind i kroppen, og hørelsens kvalitet vil mærkbart falde.
3. Udviklingen af ​​en bakteriekoloni kan spredes til det indre øre (labyrintitis) og gå videre - til hjernen, der forårsager meningitis, encephalitis og hydrocephalus.

Ikke alene ikke påbegyndt behandling af purulent otitis hos voksne og småbørn kan forårsage lignende konsekvenser - og ikke bragt til ophør terapi kan også føre til dem. Derfor skal du, når du bemærker de første symptomer på purulent otitis, kontakte Laura. Specialisten vil bestemme, hvordan man behandler purulent otitis media, og din opgave er at følge hans aftaler præcist.

behandling

Behandling af purulent otitis bør være omfattende. Efter alle anbefalinger fra den otolaryngologist, vil du med succes slippe af med ubehagelige symptomer og fjerne den inflammatoriske proces.

1. Vasoconstrictor-lægemidler forbedrer patronen og dræningen af ​​det Eustachian-rør. De bør indlægges i næsen: Ved at virke på slimhinderne og reducere puffiness i dem, vil de øge lumen på det auditive rør. Anvendelsen af ​​vasokonstriktormedier til behandling af akut purulent otitismedie er nødvendig, hvis bakterierne trængte ind i det auditive organ gennem Eustachian-røret for forkølelse.
2. Da purpur otitis i mellemøret er ledsaget af alvorlig smerte, vil ENT ordinere specielle øre dråber, som, som virker lokalt på det betændte område, vil stoppe udviklingen af ​​bakterieflora og reducere smerten.
3. Orale antibiotika tilsættes til lokal antibiotikabehandling.
4. For at reducere puffiness i ENT-organerne under inflammatorisk proces, er antihistaminpræparater angivet.
5. For at bekæmpe betændelse og smerte vil otolaryngologen ordinere dig passende piller - Diclofenac, Nise eller Nurofen.
6. Derudover kan fysioterapi ordineres, hvilket fremskynder genopretning: UHF, UFO, iontoforese og pneumomassage.