De første tegn og symptomer på tuberkulose hos børn. Diagnose og behandling. Vaccinationsværdi

Tuberkulose er fortsat en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme, der er farlige for alle mennesker, især børn og unge. Infektion påvirker ethvert organ, der ofte udvikler sig i latent form. Du skal vide, hvad de første symptomer er, start akut behandling, da sygdommen skrider gradvist, er der alvorlige og ikke altid behandlede typer af tuberkulose. I mange lande i verden, herunder Rusland, får børn BCG-vaccination. Forældre skal forstå, hvad dens betydning er, om det skal gøres en anden gang, i hvilke tilfælde.

Måder at inficere børn med tuberkulose

Tuberkulosebakterier (Koch-pinde) er ekstremt resistente over for miljøforhold. De kan i lang tid være i menneskekroppen i en "sovende" tilstand, når deres livsvigtige aktivitet er næsten helt suspenderet. I denne form er infektionen ikke følsom selv for virkningen af ​​anti-TB-lægemidler.

Aktiv udvikling af bakterier begynder, hvis gunstige betingelser skabes, når menneskekroppen svækkes, er den nødvendige immunbeskyttelse fraværende. Hos børn er immunitet dannet i flere faser indtil 16 år. Derfor er børn fra fødselen i fare for at blive inficeret med tuberkulose. Desuden forklares smidets gennemsigtighed i børns krop af de fysiologiske karakteristika ved strukturen i luftvejens organer. De er værre end voksne, der er ventilation af lungerne, dårligt udviklet hosterefleks, kirtler underudviklet, der producerer slim i bronchi, hvilket letter penetrering af bakterier.

Infektionen spredes gennem luftbårne dråber og træder ind i barnets krop som følger:

1. Under indånding af gade støv eller luft i uventilerede områder, hvor Kochs pinde falder, når hoste og nyser en syg person. Når hoste bakterier kan påvises i en afstand af 2 m, og når nysen - i en afstand på op til 9 m. Infektionen kommer ind i lungerne og påvirker forskellige væv i kroppen. Du kan endda blive smittet med offentlig transport eller en butik.
2. Når man spiser kød og mælk af dyr smittet med tuberkulose. Spredning af bakterier sker gennem spiserøret.
3. Når forurenet støv kommer i øjnene inficerer infektionen konjunktiva, lacrimal sacs, hvorfra de kommer ind i andre organer.
4. Ved gnidning af forurenet støv i huden eller ind i barnets mund med beskidte hænder.

Tuberkulose påvirkes oftest af børn, der lever i dårlige hygiejne- og levevilkår (beskidte, fugtige, uventilerede områder), oplever mangel på mad, med svækket fysisk udvikling. Et barn, der lever under normale forhold, men som er i kontakt med en syg person, kan også blive smittet. Særligt farligt er sygdommen hos tuberkulose hos spædbørn, for i dem tager sygdommen meget hurtigt en aktiv form, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Tuberkulose klassifikation

Afhængigt af infektionsstadiet i kroppen er følgende typer af tuberkulose hos børn præget:

• primære
• respiratorisk tuberkulose;
• tuberkulose af andre organer (undtagen negle, tænder og hår, det kan påvirke alle organer).

Der er tidlige og kroniske typer af sygdommen. I småbørn er der oftest en primær visning. Udviklingen af ​​mere alvorlige former for sygdommen er hurtigere og vanskeligere at behandle end hos ældre børn og unge.

Tuberkuløs meningitis og miliær tuberkulose (skader på lungerne, lymfeknuder, nyrer) er de mest farlige for spædbørn.

Video: Symptomer på tuberkulose hos børn. diagnostik

Hvordan udvikler sygdommen sig

Udseendet hos børn af de første symptomer på tuberkulose er forbundet med indtræden af ​​mykobakterier i nasalpharynkslimhinden. Herfra passerer de ind i lymfesystemet, hvor de interagerer med fagocytter (celler i immunsystemet, der absorberer bakterier). Imidlertid er mykobakterierne i stand til at formere sig hurtigt, og immunsystemet kan ikke klare dem. Ondsomme sticks følger ind i blodbanen, spredt gennem kroppen.

De første tegn på børn

I løbet af de første 2 måneder produceres antistoffer mod mykobakterier i kroppen. I løbet af denne periode har barnet de samme tegn som ved akutte åndedrætsinfektioner (let feber, hoste, øget angst). Jo yngre han er, jo lysere manifestationen. På trods af sygdommen forbliver barnet aktivt.

Mantoux test for tuberkulose giver en positiv reaktion, som kan indikere infektion. Yderligere udvikling af sygdommen afhænger af antallet af bakterier, der er i kroppen. Hvis der er få af dem, ødelægger antistoffer bakterier. I tilfælde af et positivt resultat undersøges barnets Mantoux-test omhyggeligt og behandles på et specialiseret sygehus.

Hvis der er mange bakterier, fortsætter de med at formere sig, og efter ca. seks måneder begynder dannelsen af ​​såkaldte tuberkuløse tuberkler (ophobning af mykobakterier omkring vævsnekrose). Gradvist smelter de sammen og danner separate områder af vævsskader i lungerne og thoracale lymfeknuder. I nogle tilfælde løser bumpene sig selv, og udviklingen af ​​bakterier stopper.

Men oftest forkalkning af læsioner forekommer, de overgrover med fibrøst væv, hvilket fører til dannelse af ar. Hvis læsionen er fuldstændig isoleret, kan bakterier dø. Ellers bliver sygdommen latent (inaktiv, hvilende) form. Der er en såkaldt "primær tuberkulose." Fra tidspunktet for den positive reaktion på Mantoux-testen bør barnet derefter være under lægeres tilsyn i 1 år og undergå behandling.

Hvis du ikke er opmærksom på forekomsten af ​​symptomer på tuberkulose hos børn (såsom feber, hoste, vægttab og andre), må du ikke lave Mantus, så vil aktiv tuberkulose over tid begynde i forskellige organer (sekundær tuberkulose).

Gennem stadiet af primær infektion passerer de fleste mennesker. I en alder af 1-12 år er cirka 25-30% af børnene smittet. Ved 14 år er dette tal allerede 50%. I en alder af 30 år er omkring 70% af befolkningen smittet.

Symptomer på tuberkulose

De fremstår som følge af forgiftning af kroppen med mycobakterielle livsprodukter, samt ødelæggelse af væv fra forskellige organer.

Intoxicering af kroppen. Et af de første tegn på tuberkulose er tab af appetit, vægttab. Barnet svækkes, ligger bagud i udvikling. Han har øget sveden. Føddernes palme og såler er altid våde. Temperaturen er konstant omkring 37,2 ° -37,5 °. Der er hurtig hjerterytme, plaster med udseendet af en unaturlig rødme på kinderne, glitrende øjne, feberisk tilstand.

Symptomer på skader på enkelte organer. Disse omfatter:

• ømhed og hævelse af lymfeknuder;
• hoste, hæmoptyse (med lungeskader);
• åndenød og brystsmerter (med pleura læsioner);
• lændesmerter og vandladningsforstyrrelse (med nyreskade);
• rygsmerter, knogler deformation, bevægelsesbegrænsning (med rygsygdom);
• kvalme, opkastning, smerter i navlen (med læsioner i tarmene eller lymfeknuderne i bughulen).

Paraspecifikke reaktioner. De er blandt de første tegn på tuberkulose hos børn. Sådanne tegn er konjunktivit og betændelse i øjenlågene, der ledsages af fotofobi og rive. Der er smerter i leddene, der let forveksles med gigt. Ringformede røde pletter vises på hændernes hud, skinker, ben og andre dele af kroppen.

Med et skjult infektionsbesøg med tuberkulose kan infektion kun bestemmes af Mantoux-reaktionen og blodprøverne. Forældre kan mistanke om forekomst af tuberkulose hos et barn ved at kombinere følgende manifestationer:

• en temperatur ikke langvarig ikke højere end 38 ° (antipyretiske lægemidler hjælper ikke);
• hoste varer mere end 2 uger;
• vægttab, mangel på appetit, svaghed, blå under øjnene, unaturlig rødme, skinne i øjnene;
• fraværet af nogen reaktion fra kroppen til konventionelle antibiotika.

Lymfeknuder øges i forskellige områder af kroppen. Gradvist fra blød og elastisk bliver de mere og mere tætte. Det akutte kursus i tuberkulose er ens i symptomer på influenza eller lungebetændelse.

Manifestationer af forskellige former for tuberkulose hos børn

Afhængigt af det organ, hvor udviklingen af ​​tuberkuloseinfektion forekommer, er der flere former for tuberkulose med specifikke kliniske manifestationer.

Tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder. Denne sygdom er mest almindelig hos børn. I et ukompliceret infektionsforløb påvirkes flere lymfeknuder, og der er ingen udtalt symptomer. Tuberkulosekapslerne kalcineres, ingen yderligere multiplikation af mycobakterier forekommer. I en kompliceret form spredes infektionen til de tilstødende lymfeknuder og væv. Denne formular rammer ofte børn under 3 år, der har den svageste immunitet.

Tuberkuløs læsion af bronchi. Som et resultat af sygdommen er passagen af ​​luft gennem bronchi svækket, hvilket resulterer i purulent lungebetændelse, som ofte ender i døden. Hvis behandlingen ikke påbegyndes umiddelbart efter symptomens begyndelse og en diagnostisk test, vil der forekomme irreversible ændringer i bronchiens struktur, og barnet kan blive deaktiveret.

Tuberkuløs pleurisy. Denne form forekommer hos børn 2-6 år. Manifest af feber (37,0 ° -37,5 °), åndenød og brystsmerter. Med rettidig behandling kommer genopretning.

Pulmonal tuberkulose. Fokal tuberkulose (enkeltlæsioner) eller dissemineret (i form af flere områder af vævsnekrose) kan forekomme i lungerne. Symptomer på sådan tuberkulose forekommer hovedsageligt hos unge 14-16 år.

Tuberkulose af knogler og led. Det fører til ødelæggelse af brusk i leddene såvel som hvirvler. Der er purulente betændelser, fisteldannelse er mulig, lammelamper kan forekomme på grund af kompression af nerveenderne i rygsøjlen.

Tuberkuløs meningitis. Denne type sygdom er meget sjælden hos børn, der ikke er blevet vaccineret med BCG. Denne type sygdom er mest alvorlig hos spædbørn. Der er kramper, lammelse. Et udbulende springwell indikerer øget intrakranielt tryk. Den holdning, der er karakteristisk for meningitis, som barnet tager på grund af spændingen af ​​musklerne i nakke og ryg, vidner om sygdommen.

Tuberkuløs nyreskade. Forekommer i omkring halvdelen af ​​tilfælde af primær ekstrapulmonal tuberkulose. Læsionen begynder med dannelsen af ​​hulrum i væggene i kroppen, spredes indeni, går til blæren, urinvejene. Efter heling dannes adhæsioner og ar.

Diagnose. Mantoux reaktion

Den eneste måde at pålideligt diagnosticere tuberkulose på er at kontrollere kroppens respons på Mantoux-testen (også kaldet Perkes test). Tuberculinreagens omfatter en blanding af antigener til tuberkulosestænger. Når det indgives under huden eller påføres på overfladen i en organisme, der er inficeret med stave eller vaccineret med BCG-vaccine, opstår der en allergisk reaktion på tuberkulin. Det vises ikke umiddelbart, men inden for 72 timer.

På tuberculininjektionsstedet fremkommer ødem og en papuleform. Efter 3 dage ved hjælp af en lineal måles tætningens diameter. En negativ test er, når papulet er helt fraværende, og der er en rødme på ikke mere end 1 mm i diameter omkring injektionsstedet.

Med rødme på 2-4 mm og svag hævelse betragtes prøven som tvivlsom. For infiltrere størrelser større end 5 mm er prøven positiv. Et positivt resultat betyder ikke, at barnet nødvendigvis er syg. Han henvises til en TB-læge til behandling, hvis der er en patient med tuberkulose i familien eller en skarp forøgelse af papler observeres til 10-16 mm.

Et positivt resultat i et barn vaccineret med BCG-vaccinen viser tidligere, at vaccinationen blev gennemført med succes. Hvis resultatet er negativt, var vaccinen af ​​ringe kvalitet.

Formålet med en sådan undersøgelse er at bekræfte forekomsten af ​​infektion med tuberkulose eller risikoen for sygdom. Desuden giver undersøgelsen dig mulighed for at bestemme, om barnet skal vaccineres igen.

Til diagnosen tuberkulose anvendes også biokemiske og immunologiske analyser af blod og sputum, røntgenundersøgelse af organer.

Tuberkulose behandling

Behandlingen foregår i 2 faser. For at eliminere symptomerne på tuberkulose hos børn udføres samtidig en intensiv behandling samtidigt med flere lægemidler, der undertrykker virkningen af ​​både aktive og sovende mykobakterier. Mikroorganismer viser nogle gange modstand over for nogle af dem, vænner sig til deres handling. Derfor anvendes en gruppe af sådanne lægemidler med det samme.

Den anden fase af behandlingen er genoprettende. Medicin er foreskrevet for at opretholde de berørte organers funktion og forhindre reproduktion af de resterende mikroorganismer. Vitaminpræparater anvendes til behandling, i nogle tilfælde hormonelle lægemidler. Patienten anbefales at øge kaloriindtaget.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn

Som Dr. E. Komarovsky understreger, er der forskellige former for forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af tuberkulose. Foranstaltninger, der skal træffes af staten: vaccination af børn af høj kvalitet, skabelse af normale hygiejne- og levevilkår i institutioner og offentlige steder, tilvejebringelse af en anstændig levestandard og normal lægehjælp. Foranstaltninger, som forældre kan tage: opretholdelse af renlighed i huset, undervisning af barnet for at overholde hygiejne, styrke immunitet, hærde, god ernæring, gå i frisk luft.

Sådan beskytter du et barn mod infektion i nærværelse af en syg familie

Alle familiemedlemmer af patienten, herunder børn, aflever regelmæssigt en forebyggende kontrol for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen. Hvis risikoen for sygdommen er høj, udføres profylaktisk behandling. Pas på at sikre, at patienten bruger separate retter (det skal desinficeres), husholdnings- og badeudstyr, og har så lidt kontakt med børn som muligt.

Lejligheden skal ofte gøre en våd rengøring ved hjælp af antiseptiske midler. Især nyttigt i dette tilfælde, opholdet af børn i den rene bjergluft, i nåletræskoven.

Video: Årsager til tuberkulose. Vaccination rolle

Vaccinationsværdi

Den særegne tuberkuloseinfektion er, at selv sine egne antigener ikke kan klare det. Immunitet mod denne sygdom er ikke udviklet. Derfor er vaccination af børn gennem administration af BCG-vaccinen af ​​stor betydning.

Lægerne understreger, at der ikke er et universelt middel, der fuldt ud beskytter børn mod tuberkulose. Imidlertid beskytter vaccination mod forekomsten af ​​de mest alvorlige dødbringende former for sygdommen (formidlet, miliær, tuberkuløs meningitis).

Vaccinen er tilgængelig som en opløsning indeholdende levende tuberkelbaciller. Det administreres på dag 3 af barnets liv, indtil han har formået at komme ind i et ugunstigt miljø, som skaber betingelser for infektion.

Revaccination udføres kun, hvis Mantoux-testen efterfølgende gav et negativt resultat. Hvis en BCG-vaccination ikke blev givet til barnet på barselshospitalet (forældrene protesterede eller barnet blev født for svagt), så kan det gøres senere igen, idet der tages hensyn til resultatet af Mantoux-reaktionen.

På injektionsstedet vises en boble fyldt med væske om et par uger, som efterhånden tørrer op og efterlader et hæft et par millimeter i diameter.

Det er vigtigt at vide: Vaccinationsstedet kan ikke behandles, kæmmes, gnides, fjernes fra skorstenen.

Da levende mykobakterier injiceres, er der sjældne tilfælde komplikationer forårsaget af deres spredning. Sådanne komplikationer kan være ulceration af huden, hævede lymfeknuder, knoglesygdomme. Hvis der er tegn på tuberkulose hos et barn eller komplikationer efter vaccination, er det nødvendigt at straks vise det til en læge og påbegynde behandling med anti-tuberkulosemediciner.

De første tegn og symptomer på tuberkulose hos børn

Den sygdom, der er kommet til os fra århundredes meget dybder, forårsager hvert år flere og flere skader på et stort antal mennesker verden over, uanset deres materielle eller sociale status. Tuberkulose er en af ​​de mest alvorlige infektionssygdomme, der tager hundreder af liv og kan forårsage uoprettelig skade på sundheden for både stærke voksne og spædbørn. Sygdommen kan påvirke mange vitale organer.

Symptomer på tuberkulose hos børn kan udtrykkes, men de kan ikke manifestere sig til det meget kritiske øjeblik, hvor det bliver svært at hjælpe barnet. Al sygdomsløshed er, at den kan fortsætte i latent form. Hver forælder skal vide, hvordan denne forfærdelige sygdom begynder og behandlingen af ​​tuberkulose hos børn.

Tuberkulose bedrageri

En smitsom sygdom overføres af luftbårne dråber og er farlig, fordi den er i stand til at hæmme alle vitale organer og systemer hos en person, men lungen af ​​personen er stadig det mest populære sted for afvikling af tuberkulose. Enhver, der ser på historiske film, må have set forbrugetes død, så det er hvad moderne tuberkulose er. Ordet "forbrugende" kommer fra "forvirring", da patienten i denne sygdom er udmattet og bogstaveligt talt slår for øjnene, er svaghed og hoste konstante ledsagere af tuberkulose hos børn og voksne. Sygdommen kan ikke manifestere sig og udvikle sig i lang tid uden at lade sig være kendt. Alt ændrede sig til det bedre, da Robert Koch i 1982 opdagede forbruget af bacillus forårsagende forbrug.

Staven har en særlig vitalitet og stabilitet under alle forhold, selv den mest aggressive. Hun redder sit liv, når hun finder:

• i vand op til 5 måneder
• i tør sputum op til 2 måneder;
• i støv op til 2 måneder;
• i kloropløsning op til 6 timer.

Selv samspillet med stærke lægemidler skræmmer ikke Kochs stav, da det passer perfekt til næsten alle kendte komponenter af stofferne.

Sådanne kvaliteter bidrager til hurtig infektion og meget langvarig problematisk behandling. Det eneste, som tuberkelbacillus ikke kan lide, er sollys, og når det udsættes, dør viruset om et par minutter. Også meget opmuntrende er det faktum, at ikke alle mennesker, der fangede en tuberkelbacillus, bliver syge med forbrug. Al sygdomsløg ligger i infektions evne til at ligge lavt i menneskekroppen, og efter et par år, spændt af visse faktorer, begynder en destruktiv mission. Hvis det ikke er rettidigt at opdage tuberkulose hos børn, kan det spredes til andre organer af barnet.

Den måde at infektion i kroppen

Det er muligt at blive smittet med forbrug fra en person eller et dyr, hvis sygdom er i aktiv fase. Ved hosting hoster patienten slim indeholdende tuberkulose mikrobakterier eller MBT.

Ifølge statistikker inficerer kun en åben bærer af tuberkulose om året op til 25 personer. Et barn kan blive inficeret på forskellige måder:

1. Gennem kontakt med gade støv. Koch pinner i blæsende vejr stiger i luften og trænger ind i babyens lunger med en luftstrøm.
2. Luftbårne dråber. Den mest almindelige måde, fordi mere end 95% af smittede børn bliver smittet. Et sådant resultat er muligt, hvis mindst en syg person er i et fælles rum med raske mennesker. Du kan også inficere fra en forbigående hostende tuberkulose, da bakterier kan flyve op til en afstand på 2 meter, når du hoster og op til 10 meter, når du nyser.
3. Gennem øjets bindehinden, lacrimal sacs eller ved at gnide huden med cams, som allerede har haft en tuberkelbacillus.
4. Med mad gennem spiserøret, når man spiser kød eller mælk af syge dyr.

I dette tilfælde er det vigtigste ikke at ignorere de første tegn på tuberkulose hos børn og straks lyden.

Når børnenes krop er mest sårbar

Det antages, at tuberkulose er modtagelig for mennesker, der er dårligt nærede, lever i ugunstige uhygiejneforhold, i konstant fugtighed, eller som arbejder under forhold, hvor det er nødvendigt at have direkte kontakt med inficerede mennesker. Disse faktorer er relevante for både voksne og børn. Men på grund af kroppens skrøbelighed og mangler er små børn mere tilbøjelige til at blive smittet af voksne. Den endelige rolle spilles af ustabiliteten af ​​barnets immunsystem til et aggressivt tuberkulært miljø.

Den mindste kurs af sygdommen udvikler sig med en række funktioner. For nyfødte er sygdommen særligt farlig, da den let passerer ind i et aktivt farligt stadium og forårsager alvorlige konsekvenser.

De første symptomer på tuberkulose hos børn under 1 år kan let forveksles med forkølelsen, og uden at være opmærksom på de første manifestationer af sygdommen, kan du miste barnet.

Hvorfor børn er særligt sårbare:

• lungeventilation er stadig dårligt udviklet;
• immunsystemet er stadig yderst sårbart, fagocytter kan ikke klare en alvorlig infektion og ødelægge det;
• hoste refleks kan være dårligt udtrykt;
• slimhindebetændelse er stadig underudviklet, og bronkiets tørre overflade fremmer sygdommens aktive udvikling.

Begyndelsen af ​​tuberkulose hos børn

De første manifestationer af sygdommen hos børn er vanskelige at genkende. Trængt ind i krummens krop, maskeres tuberkulose under den vanlige kolde lidelse og er svær at behandle. Det vigtigste organ, der påvirker infektionen, er lungerne. Symptomatologien af ​​sygdommen er afhængig af aktiviteten af ​​sygdomsforløbet såvel som på nedsat funktion af det berørte organ eller hele legemsystemet. Faren er, at sygdommens manifestationer er lidt sløret, så det er meget svært at identificere det i de tidlige stadier.

Når en baby endnu ikke ved, hvordan man snakker og ikke forstår, hvad der sker med ham, komplicerer dette meget situationen, derfor er det eneste, som en krumme kan stole på, at forældrenes opmærksomhed og omsorgsfuld holdning til deres helbred.

Symptomerne på barndoms tuberkulose er som følger:

• babyen sover ikke godt;
• urimelig nervøsitet og tårefuldhed, konstant udtalt angst;
• generel forgiftning af kroppen, udtrykt på baggrund af nervesystemet depression
• kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær, halsbrand;
• fuldstændig afslag på at spise
• babyen sveder tungt under søvn (ryggen, håndfladerne og ansigtet er altid våde);
• barnet har en særlig form for hoste - bitonic, det vil sige samtidig i en høj og lav tonehøjde;
• ustabil temperatur, urimelige udsving: om morgenen under 36 grader, om aftenen 37-38 grader. Denne kropstemperatur observeres i lang tid og er ikke justeret af lægemidler;
• lymfeknuder er forstørret, men barnet føler ikke nogen ubehagelige fornemmelser under palpation.

Hvad kan der være komplikationer

Hos spædbørn har tuberkulose sine egne egenskaber, som en ung mor kan opdage, når de fodrer. Hvis den nyfødte er syg med tuberkulose, slutter hver fodring med forstyrret mave og regurgitation af næsten alt, der er blevet spist.

Immunsystemet hos et lille barn er arrangeret på en sådan måde, at sygdomsforløbet indtil alderen 3 eller 4 år er alvorlig, og det kan føre til alvorlige komplikationer:

• tuberkulose sepsis - infektion i blodet med tuberkulose mikrobakterier;
• tuberkulær meningitis - betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven;
• pleurisy - betændelse i lungemembranen;
• Miliær tuberkulose - uddannelse i systemer og vitale organer af tuberkulære vesikler og tuberkler.

Dette er en kort liste over de komplikationer, der kan afventer et barn med tuberkulose før en alder af tre.

Forebyggelse af tuberkulose hos børn: hvordan man undgår infektion

De første manifestationer af sygdommen i indledende fase udtrykkes meget svagt, og forældrene ignorerer ofte dem. Omsorgsforældre skal absolut være opmærksomme på babyens hurtige træthed, døsighed, sløvhed. Ungdom og børn fra 7 til 9 år, der har kontraheret tuberkulose, kan have tegn på en normal viral infektion eller bronkitis, der forkæler som tuberkulose. Ofte vises selv de symptomer på sygdommen, der opstår pludseligt og pludseligt. De første tegn på, at et barn er syg med tuberkulose:

• dyspnø værre med tiden;
• temperatur spring, en lille stigning i det til 37,5 grader. For at bringe en sådan temperatur ned, er det meget svært, temperaturen falder ikke ned i lang tid;
• ved normal stuetemperatur føler barnet kuldegysninger;
• Under søvn har barnet en fugtig krop, en pude, et tæppe, ved normal stuetemperatur;
• svaghed, svaghed, apati, mangel på appetit
• hoste, der ikke går i uger
• sputum er undertiden vasket med blod;
• betydeligt urimeligt vægttab
• brystsmerter, forværret af hoste.

Ingen af ​​symptomerne kan ignoreres, da der ikke er meget tid til at behandle en baby. Det er nødvendigt at træffe hastende og passende foranstaltninger i denne situation.

Pulmonal tuberkulose hos børn er helbredt, ikke panik over dette. Selvfølgelig taler vi ikke om fuldstændigt forsømte tilfælde, når barnet lider en aktiv fase af sygdommen i flere måneder, og forældre heler det med hostesirup. Når de første symptomer er fundet, bør barnet henføres til en phthisiatrician, som vil foretage en undersøgelse, tage de nødvendige tests og ordinere behandling. Ingen lover en hurtig opsving, så forældre skal være tålmodige. Hvis den dyrebare tid er gået glip af, og barnet har været for lang i sygdommen med tuberkulose uden at modtage nogen behandling, nedbryder lungevævet, og infektionen spredes til andre organer, så kan ikke babyen reddes.

Knogler tuberkulose hos børn: symptomer

Ved omtale af tuberkulose præsenterer de fleste mennesker lungerne straks som et berørt organ. Det skal bemærkes, at Kochstaven ikke blot påvirker dette organ, men også andre systemer og vitale organer hos en person. Oftest lider luftveje, men i anden omgang er tuberkulose af leddene og knoglerne.

Med nederlaget for tuberkulose bacillus og leddene er sygdommen meget langsom. Forældre bør ikke ignorere barnets klager over smerter, når de går og bevægelser, da det første og vigtigste symptom på knogle tuberkulose hos børn er smerte under enhver fysisk aktivitet. Barnet kan føle smerte i rygsøjlen selv med en dyb indånding. Disse smerter giver ikke hvile og forfølger gennem hele sygdomsperioden. Med udviklingen af ​​sygdommen kan barnet blive udsat for lunger eller bevægelsesforstyrrelser.

Et sygt barn må leve med sådanne smertefulde manifestationer:

• skrøbelige knogler, på grund af hvilke barnet vil blive jaget af hyppige brud;
• smerte ved den mindste fysiske aktivitet, og som følge heraf - stivhed af bevægelser;
• uudholdelig smerte i led og ryg;
• deformerede led og ben, ødem i det berørte område.

For at forhindre knogle tuberkulose i at forårsage irreversible konsekvenser, skal forældrene nøje overvåge deres afkom for at kunne identificere de første tegn på sygdom i tide. Så snart barnets unormale tilstand er bemærket, skal det straks fremlægges for specialisten, som skal foretage den korrekte diagnose, foreskrive den nødvendige behandling for barnet. Kun dette vil redde ham fra handicap i fremtiden.

Tuberkulose terapi

Efter undersøgelse af barnet ordineres medicin, såvel som om nødvendigt procedurer. Doseringen af ​​lægemidler beregnes under hensyntagen til den lille patients vægt og fysiologiske egenskaber. I tilfælde af alvorlig sygdom er der normalt behov for øjeblikkelig indlæggelse. Hvis et barn har en mild form eller et indledende stadium, kan han selvfølgelig modtage behandling derhjemme, hvis han lever under betingelser, der er gunstige for genopretningen. Isonoazid og Streptomycin gives gratis for hele behandlingsperioden på phthisiatricians kontor. Lægemidlet skal tages i forbindelse med mejeriprodukter. Dette gøres for at reducere den negative virkning af lægemiddelkomponenterne på slimhinden og maven.

Hvis behandlingen foreskrives rettidigt, vil et positivt resultat ikke vare lang tid. Dette skyldes evnen til hurtigt at regenerere beskadiget væv, hvilket kun er muligt i barndommen.

I tilfælde af en positiv Mantoux-reaktion, som er lavet for hver elev, anbefaler lægerne kemoprofylaktisk behandling, men kun hvis der ikke er symptomer på sygdommens aktive fase.

Forebyggelse af barndoms tuberkulose

Det er altid lettere at beskytte barnet mod sygdommen end at gennemgå en lang og smertefuld behandling. Korrekt forebyggende foranstaltninger kan redde barnet fra sygdommen ved et sådant ømt og skrøbeligt alder. Alle børn viser tegn på sygdom anderledes, så forældre bør være opmærksomme på enhver ændring i deres afkoms adfærd eller helbred.

Listen over obligatoriske forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Balanceret og god ernæring.
2. Moral komfort og fred med et minimum af stressfulde situationer.
3. Normal dagbehandling og stabil lydsøvn.
4. BCG vaccination samt revaccination i overensstemmelse med tidsplanen for vaccinationer.
5. Test for tilstedeværelse af tuberkulose baciller udføres hvert år indtil 18 år for vaccinerede unge og 2 gange om året for børn, der ikke er blevet vaccineret.
6. Hvis et sundt barn har direkte kontakt med en syg person, har han ret til behandling med særlige kemoprofylaktiske stoffer.

Sådanne foranstaltninger vil styrke børns immunitet og øge modstanden af ​​barnets krop til sygdommens årsagssygdomme. Selvom familien har lidt sådan sorg som barnets sygdom, bør du ikke fortvivle og give op, fordi moderne tuberkulose ikke er et middelalderligt forbrug, og det er allerede muligt at helbrede en sådan sygdom, skal du bare konsultere en specialist.

Kandidat i Medicinsk videnskab fortæller om de tidlige tegn og 12 kliniske former for tuberkulose hos børn

I 2015 blev en million børn under 14 år syg med tuberkulose. Blandt dem overlevede 170.000 børn ikke sygdommen.

Tuberkulose er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig i sin aktive tilstand. Men hvis det registreres tidligt, kan du forhindre det i at forårsage nogen reel skade på barnets helbred. Lær mere om barnets TB, dets symptomer, årsager og behandling i denne artikel.

Tuberkulose og dens typer

Tuberkulose er en smitsom infektion forårsaget af bakterier - Mycobacterium tuberculosis. Bakterier kan påvirke enhver del af kroppen, men infektionen påvirker primært lungerne. Derefter kaldes sygdommen lungetuberkulose eller primær tuberkulose. Når tuberkulosebakterier spred infektionen ud over lungen, er den kendt som ikke-pulmonal eller ekstrapulmonal tuberkulose.

Der er mange typer tuberkulose, men de to hovedtyper er aktive og latente (skjulte) tuberkuloseinfektion.

Aktiv tuberkulose er en sygdom, der er stærkt manifesteret af symptomer og kan overføres til andre. Latent sygdom er, når en baby er inficeret med mikrober, men bakterierne forårsager ikke udvikling af symptomer og er fraværende i sputum. Dette skyldes arbejdet med immunitet og begrænser væksten og spredningen af ​​patogener.

Børn med latent tuberkulose kan normalt ikke overføre bakterierne til andre, hvis immunsystemet er stærkt. Svækkelsen af ​​sidstnævnte forårsager reaktivering, immuniteten forhindrer ikke længere væksten af ​​bakterier, hvilket fører til en overgang til den aktive form, så barnet bliver infektiøst. Skjult tuberkulose ligner på vildtkoppinfektion, som er inaktiv og kan reaktiveres efter år.

Mange andre typer af tuberkulose kan også være aktive eller latente. Disse arter er opkaldt efter funktioner og systemer i kroppen, som inficerer Mycobacterium tuberculosis, og symptomerne på infektion er forskellige for hver person.

Lungtubberkulose påvirker således primært lungesystemet, hudt tuberkulose har hudangivelser og miliær tuberkulose involverer store små inficerede områder (læsioner eller granulomer på ca. 1 til 5 mm i størrelse), der findes i alle organer. Nogle mennesker udvikler ofte mere end én type aktiv tuberkulose.

Hvordan er infektion og udvikling af infektion?

Tuberkulose er smitsom og spredes gennem hoste, nysen og kontakt med sputum. Derfor opstår infektionen i barnets legeme med tæt interaktion med de inficerede. Udbrud opstår i steder med konstant tæt kontakt af et stort antal mennesker.

Når infektiøse partikler når alveolerne i lungerne, absorberer en anden celle, kaldet en makrofag, bakterierne af tuberkulose.

Derefter overføres bakterierne til lymfesystemet og blodbanen og flytter til andre organer.

Derefter multiplicerer mikrober i organer med et højt iltindhold, såsom lungerne, nyrer, knoglemarv og de bløde membraner i hjernen og rygmarven.

Men nogle mennesker har alle chancer for at være inficeret, men de holder infektionen tilbage og viser symptomer efter år. I nogle udvikler symptomerne aldrig, eller de bliver ikke smitsomme.

Symptomer på tuberkulose hos børn

Den mest almindelige er lungekuberkulose hos børn, men sygdommen kan påvirke andre organer i kroppen. Tegn på ekstrapulmonal tuberkulose hos børn afhænger af lokalisering af tuberkuloseinfektion. Spædbørn, småbørn og børn med svækket immunitet (for eksempel børn med hiv) har større risiko for at udvikle de mest alvorlige former for tuberkulose - tuberkuløs meningitis eller dissemineret tuberkulose.

Tegn på tuberkulose i de tidlige stadier hos børn kan være fraværende.

I nogle tilfælde er der følgende første tegn på tuberkulose hos børn.

1. Overdreven svedtendens om natten. Denne manifestation af tuberkulose opstår ofte tidligere end andre og fortsætter, indtil anti-tuberkulosebehandling er indledt.
2. Øget træthed, svaghed, døsighed. I første omgang er disse symptomer på tuberkulose hos børn i et tidligt stadium dårligt udtalt, og mange forældre mener, at årsagen til deres udseende er almindelig træthed. Forældre forsøger at få barnet til at hvile og sove mere, men hvis barnet har tuberkulose, vil sådanne foranstaltninger være ineffektive.
3. Tør hoste For de senere stadier af pulmonal tuberkulose (såvel som i nogle tilfælde af ekstrapulmonal tuberkulose) er en produktiv host typisk, når der ses observering, undertiden med blod. I de tidlige stadier begynder patienten at have en tør hoste, som let kan forveksles med tegn på forkølelse.
4. Subfebril temperatur. Dette er en tilstand, hvor kropstemperaturen stiger lidt, normalt ikke mere end 37,5 ºі. For mange børn fortsætter denne temperatur i de senere stadier, men det meste af tiden stiger kropstemperaturen til 38 º º eller mere med langt avanceret proces.

De første symptomer på tuberkulose hos børn er næsten identiske med de manifestationer hos voksne, selvom der hos unge patienter er et fald i appetitten, og som følge heraf er vægttab observeret.

Primær lungebetændelse

Symptomer og fysiske tegn på primær lungebetændelse hos børn er overraskende fattige. Med aktiv detektion - op til 50% af spædbørn og børn med svær lungetubberkulose har ingen fysiske manifestationer. Spædbørn er mere tilbøjelige til at vise implicitte tegn og symptomer.

Unproductive hoste og mild dyspnø er de mest almindelige symptomer på tuberkulose hos børn.

Systemiske klager såsom feber, nattesvigt, vægttab og aktivitet er mindre hyppige.

Det er svært for nogle babyer at gå i vægt eller udvikle sig i overensstemmelse med normen. Og denne tendens vil blive sporet indtil flere måneders effektiv behandling er afsluttet.

Pulmonale symptomer er endnu mindre almindelige. Nogle babyer og små børn med bronchial obstruktion har lokaliseret vejrtrækning eller støjende vejrtrækning, hvilket kan ledsages af øget åndedræt eller (mindre almindeligt) åndedrætsbesvær. Disse lunge symptomer på primær tuberkuløs forgiftning afbrydes undertiden af ​​antibiotika, hvilket indikerer bakteriel superinfektion.

Reaktiv tuberkulose

Denne form for tuberkulose er sjælden i barndommen, men kan forekomme under ungdomsårene. Børn med en hærdet tuberkuloseinfektion, der er erhvervet før 2 år, udvikler sjældent kronisk tilbagevendende lungesygdom. Det er mere almindeligt hos dem, der erhverver den første infektion i en alder af 7 år. Denne form for sygdommen forbliver sædvanligvis lokaliseret i lungerne, fordi det etablerede immunrespons forhindrer yderligere ekstrapulmonal spredning.

Ungdom med reaktivering af tuberkulose er mere tilbøjelige til at have feber, utilpashed, vægttab, nattesvigt, produktiv hoste, hæmoptyse og brystsmerter end børn med primær lungebetændelse.

Tegn og symptomer på reaktiv lungekuberkulose hos børn formindskes inden for få uger fra starten af ​​effektiv behandling, selvom hosten kan vare i flere måneder. Denne form for tuberkulose kan være meget smitsom, hvis der er betydelig sputumproduktion og hoste.

Prognosen er fuldstændig opsving, hvis patienterne får passende behandling.

pericarditis

Den mest almindelige form for hjerte tuberkulose er perikarditis, en betændelse i perikardiet (cardiac shirt). Dette ses sjældent blandt episoder af tuberkulose hos børn. Symptomer er ikke specifikke, inklusiv lavgradig feber, utilpashed og vægttab. Brystsmerter hos børn er ikke typiske.

Lymfohematogen tuberkulose

Tuberkulose bakterier spredes gennem blodet eller lymfesystemet fra lungerne til andre organer og systemer. Det kliniske billede forårsaget af lymfohematogen spredning afhænger af antallet af mikroorganismer frigivet fra primær fokus og tilstrækkeligheden af ​​patientens immunrespons.

Lymfohematogen spredning er sædvanligvis asymptomatisk. Selvom det kliniske billede er akut, er det oftest trægt og langvarigt, med feber, der ledsager frigivelsen af ​​mikroorganismer i blodbanen.

Ofte forekommer involvering af flere organer, hvilket fører til hepatomegali (forstørret lever), splenomegali (forstørret milt), lymfadenitis (inflammation) af overfladiske eller dybe lymfeknuder og papulonekrotisk tuberkulom, der optræder på huden. Knogler, led eller nyrer kan også blive påvirket. Meningitis forekommer kun i et sent stadium af sygdommen. Lungernes læsion er overraskende mild, men diffus, inddragelsen bliver tydelig ved langvarig infektion.

Miliær tuberkulose

Den mest klinisk signifikante form for dissemineret tuberkulose er en miliær sygdom, der opstår, når en stor mængde tuberkulosebakterier trænger ind i blodbanen og forårsager sygdom i 2 eller flere organer. Miliær tuberkulose komplicerer normalt den primære infektion, der forekommer inden for 2 til 6 måneder fra begyndelsen af ​​den første infektion. Selv om denne form for sygdommen er mest almindelig hos spædbørn og småbørn, forekommer det også hos unge, hvilket er en konsekvens af en tidligere forårsaget primær lungeskade.

Begyndelsen af ​​miliær tuberkulose er normalt alvorlig, og efter nogle dage kan patienten blive alvorligt syg. Oftest er manifestationen lumsk, med tidlige systemiske tegn, herunder vægttab og lavfrekvent feber. På dette tidspunkt er patologiske fysiske tegn normalt fraværende. Lymfadenopati og hepatosplenomegali udvikler sig inden for få uger i ca. 50% af tilfældene.

Feber med udviklingen af ​​sygdommen bliver højere og mere stabil, selvom brystets røntgenbilleder normalt er normale, og åndedrætssymptomer er milde eller fraværende. I flere uger er lungerne koloniseret med milliarder af smitsomme screeninger, hoste, åndenød, vejrtrækning eller hvæsende forekomst.

Når disse foci først bliver synlige på brystets radiografi, er deres størrelse mindre end 2 - 3 mm i diameter. Små læsioner fusionere for at danne større. Tegn eller symptomer på meningitis eller peritonitis forekommer hos 20 til 40% af patienter med avanceret sygdom. Kronisk eller tilbagevendende hovedpine hos en patient med miliær tuberkulose indikerer ofte forekomst af meningitis, mens abdominal smerte eller ømhed til palpation er tegn på tuberkuløs peritonitis. Hudlæsioner omfatter papulonekrotiske tuberkulomer.

Hærdningen af ​​miliær tuberkulose er langsom, selv med ordentlig terapi. Feber mindsker sædvanligvis inden for 2 til 3 uger fra starten af ​​kemoterapi, men radiografiske tegn på sygdommen må ikke gå væk i mange måneder. Prognosen er fremragende, hvis diagnosen er lavet i et tidligt stadium, og der udføres tilstrækkelig kemoterapi.

Tuberkulose i øvre luftveje og høreorgan

Tuberkulose i det øvre luftveje er sjældent i de udviklede lande, men observeres stadig i udviklingslandene. Børn med laryngeal tuberkulose har en crouplignende hoste, ondt i halsen, hæshed og dysfagi (sværhedsvanskeligheder).

De mest almindelige tegn på tuberkulose i mellemøret er smertefri ensidig otorreya (udtømning af væske fra øret), tinnitus, høretab, ansigtslammelse og perforering (integritetsbrud) af trommehinden.

Lymfeknude tuberkulose

Overfladelig lymfeknude tuberkulose er den mest almindelige form for ekstrapulmonal tuberkulose hos børn.

Det vigtigste symptom på denne type tuberkulose er en gradvis stigning i lymfeknuder, som kan observeres i flere uger eller måneder. Når man klikker på forstørrede lymfeknuder, kan patienten opleve mild eller moderat smerte. I nogle tilfælde er der i de senere stadier af sygdommen tegn på generel forgiftning: feber, vægttab, træthed, intens sved om natten. En stærk hoste er ofte et symptom på tuberkulose af mediastinale lymfeknuder.

I de første faser af sygdommen er lymfeknuderne elastiske og mobile, huden over dem ser helt normal ud. Senere dannes adhæsioner (adhæsioner) mellem lymfeknuderne, og inflammatoriske processer forekommer i huden over dem. På senere stadier begynder nekrose (død) i lymfeknuderne, til berøring bliver de bløde, forekommer der abscesser. Meget forstørrede lymfeknuder sætter sommetider pres på nabostrukturer, hvilket kan komplicere sygdommens forløb.

Tuberkulose i centralnervesystemet

CNS tuberkulose er den mest alvorlige komplikation hos børn, og uden hurtig og passende behandling fører det til døden.

Tuberkuløs meningitis opstår sædvanligvis på grund af dannelsen af ​​metastatiske læsioner i cerebral cortex eller meninges, som udvikler sig med lymfohematogen formidling af den primære infektion.

Tuberkuløs meningitis komplicerer ca. 0,3% ubehandlede tuberkuloseinfektioner hos børn. Dette er ofte tilfældet hos børn fra 6 måneder til 4 år. Sommetider forekommer tuberkuløs meningitis mange år efter infektion. Den kliniske udvikling af tuberkuløs meningitis er hurtig eller gradvis. Rapid progression forekommer ofte hos spædbørn og småbørn, som måske oplever symptomer lige få dage før udvikling af akut hydrocephalus, konvulsioner og hjerneødem.

Tegn og symptomer udvikler sig som regel langsomt over flere uger og kan opdeles i 3 faser:

• Trin 1 varer normalt 1 til 2 uger og er karakteriseret ved uspecifikke manifestationer, såsom feber, hovedpine, irritabilitet, døsighed og utilpashed. Der er ingen specifikke neurologiske tegn, men hos spædbørn er det muligt at stoppe udviklingen eller tabet af grundlæggende færdigheder;
• Den anden fase begynder normalt mere abrupt. De mest almindelige symptomer er sløvhed, stiv nakke, krampeanfald, hypertension, opkastning, kranialnervalalyse og andre fokale neurologiske tegn. Progressiv sygdom opstår med udviklingen af ​​hydrocephalus, højt intrakranielt tryk og vaskulitis (betændelse i blodkar). Nogle børn har ingen tegn på irritation af meninges, men der er tegn på encephalitis, såsom desorientering, nedsat bevægelse eller nedsat tale;
• Det tredje stadium er præget af koma, hemiplegi (ensidig forlamning af lemmerne) eller paraplegi (bilateral lammelse), hypertension, udryddelse af vitale reflekser og i sidste ende døden.

Prognosen for tuberkuløs meningitis er mest nøjagtigt korreleret med det kliniske stadium af sygdommen på tidspunktet for indledningen af ​​behandlingen. De fleste patienter i fase 1 har fremragende resultater, mens de fleste patienter i stadie 3, som overlever, har permanente nedsættelser, herunder blindhed, døvhed, paraplegi, diabetes insipidus eller mental retardation.

Prognosen for babyer er normalt værre end for ældre børn.

Tuberkulose af knogler og led

Infektion af knogler og led, komplicerende tuberkulose, forekommer i de fleste tilfælde med skader på hvirvlerne.

Det er mere almindeligt hos børn end hos voksne. Tuberkulære knogle læsioner kan ligne purulente og svampeinfektioner eller knogletumorer.

Skelett-tuberkulose er en sen komplikation af tuberkulose og er meget sjælden siden udviklingen og gennemførelsen af ​​anti-tuberkulosebehandling.

Tuberkulose i peritoneum og mave-tarmkanalen

Tuberkulose i mundhulen eller svælget er ret usædvanligt. Den mest almindelige læsion er et smerteligt sår på slimhinden, ganen eller tonsillen med en stigning i regionale lymfeknuder.

Tuberkulose i spiserøret hos børn er sjældent. Disse former for tuberkulose er normalt forbundet med omfattende lungesygdom og indtagelse af inficeret sputum. Men de kan udvikle sig uden lungesygdom.

Tuberkuløs peritonitis er mere almindelig hos unge mænd og sjældent hos unge og børn. Typiske manifestationer er mavesmerter eller ømhed til palpation, ascites (ophobning af væske i bukhulen), vægttab og lavgradig feber.

Tuberkulose enteritis skyldes hæmatogen spredning eller indtagelse af tuberkulose bakterier frigivet fra patientens lunger. Typiske manifestationer er mindre sår, der ledsages af smerte, diarré eller forstoppelse, vægttab og lavgradig feber. Det kliniske billede af tuberkuløs enteritis er ikke-specifik, efterligner andre infektioner og tilstande, der forårsager diarré.

Tuberkulose i det genitourinære system

Nyretubberkulose er sjælden hos børn, fordi inkubationsperioden er flere år eller mere. Tuberkulosebakterier nå normalt nyrerne med lymfohematogen spredning. Nyretubberkulose er klinisk ofte asymptomatisk i sine tidlige stadier.

Med udviklingen af ​​sygdomsdysuri (urinforstyrrelser) udvikles smerter i siden eller underlivet hæmaturi (blod i urinen). Superinfektion med andre bakterier er et almindeligt fænomen, der kan forsinke diagnosen tuberkulose underliggende nyreskade.

Genital tarm tuberkulose er sjælden hos drenge og piger før puberteten. Denne tilstand udvikler sig som et resultat af lymfohematogen introduktion af mykobakterier, selv om der har været tilfælde af direkte spredning fra tarmkanalen eller knoglen. Teenage piger kan blive inficeret med genital tarm tuberkulose under primær infektion. De mest almindelige er æggeleder (90-100% af tilfældene), derefter endometrium (50%), æggestokke (25%) og livmoderhalsen (5%).

De mest almindelige symptomer er smerter i underlivet, dysmenoré (smerte under menstruation) eller amenoré (fravær af menstruation i mere end 3 måneder). Genital tuberkulose hos unge drenge forårsager udvikling af epididymitis (inflammation af epididymis) eller orchitis (inflammation i testikel). Tilstanden manifesterer sædvanligvis som en ensidet knoglefri smertelig hævelse af pungen.

Medfødt tuberkulose

Symptomer på medfødt tuberkulose kan være til stede ved fødslen, men oftere begynder med 2. eller 3. uge af livet. De mest almindelige tegn og symptomer er åndedrætsbesværssyndrom (en farlig krænkelse af lungefunktionen), feber, forstørret lever eller milt, dårlig appetit, letargi eller irritabilitet, lymfadenopati, abdominal distension, udviklingsarrest, hudlæsioner. Kliniske manifestationer varierer afhængigt af læsionernes placering og størrelse.

Diagnose af tuberkulose hos børn

Efter at have modtaget den medicinske historie og fysiske undersøgelsesdata, er den næste normale test Mantoux-testen. Det er en intradermal injektion af tuberkulin (stof fra døde mykobakterier). Efter 48 til 72 timer finder en visuel vurdering af injektionsstedet sted.

En positiv test viser, at barnet har været udsat for levende mykobakterier eller er aktivt smittet (eller er blevet vaccineret); Manglende respons tyder ikke på, at barnet har negative resultater for tuberkulose. Denne test kan have falske positive resultater, især hos personer vaccineret mod tuberkulose. Falske negative resultater er mulige hos immunkompromitterede patienter.

• bryst røntgen kan indikere en infektion i lungerne;
• sputum kultur, dyrkning for at kontrollere aktiviteten af ​​bakterier. Det vil også hjælpe lægerne med, hvordan barnet vil reagere på antibiotika.

Behandling af tuberkulose hos børn

Hovedprincipperne for behandling af tuberkuløs sygdom hos børn og unge er de samme som hos voksne. Flere lægemidler anvendes til relativt hurtig eksponering og for at forhindre fremkomsten af ​​sekundær lægemiddelresistens under terapi. Valget af behandling afhænger af forekomsten af ​​tuberkulose, patientens individuelle egenskaber og sandsynligheden for lægemiddelresistens.

Standard terapi for lungt tuberkulose og intrathorac lymfeknuder hos børn er et 6-måneders forløb af Isoniazid og Rifampicin, suppleret i 1. og 2. måned med behandling med Pyrazinamid og Ethambutol.