Hvad er lungebetændelse?

Udtrykket "lungebetændelse" kombinerer en række alvorlige sygdomme, som påvirker lungevævet og har de samme symptomer. Forskellige typer af lungebetændelsesarter blev noteret i god tid af S.P. Botkin. Hovedårsagen til skade i denne sygdom er de alveoli - tyndvæggede vesikler, der mætter blodet med ilt.

På trods af det høje niveau af diagnostik og et stort udvalg af lægemidler er dødeligheden af ​​lungebetændelse stadig ret høj. Sværhedsgraden af ​​sygdommen og varigheden af ​​behandlingen afhænger af, hvilken lungebetændelse der er. Klassificeringen af ​​sygdomme hjælper med at optimere behandlingsregimen og forhindre komplikationer. Tilbagetagelsesbeløbet er en rettidigt identificeret type af sygdommen, og i overensstemmelse hermed er kompetent ordineret behandling.

Så hvilke typer lungebetændelse er der?

Typen af ​​lungebetændelse bestemmes af forskellige faktorer:

• sygdomsfremkaldende middel;
• sygdommens sværhedsgrad
• Specifikationen af ​​sygdommens manifestation;
• omfanget af de inflammatoriske processer;
• mekanismer for forekomst og udvikling.

Årsagsmidler til lungebetændelse

Forskellige mikroorganismer kan virke som patogener af lungebetændelse:

Bakterielle patogener

Mere end halvdelen af ​​tilfældene af lungebetændelse er bakterielle i naturen. Lungebetændelse forårsaget af bakterier betragtes som særlig farlig, da den kan ledsages af:

• forgiftning;
• forskellige komplikationer;
• patologiske ændringer i lungens og bindevævets struktur.

De mest almindelige patogener er cocci:

• pneumokokker forårsager død i 20% af tilfældene
• streptokokker;
• stafylokokker.

Ofte er sticks involveret i sygdommens udseende:

• Moraxella;
• Klebsiella;
• Haemophilus influenzae;
• Pseudomonas pneumatisk, forårsager purulent betændelse i lungerne og andre organer.

Bakteriel lungebetændelse skelnes af et antal tegn:

• meget høj temperatur - fra 38 ° og derover;
• alvorlige brystsmerter, især ved hoste
• svaghed;
• overdreven svedtendens
• akut respiratorisk svigt, som kan forårsage død.

Virale patogener

Ca. en tiendedel af det samlede antal lungebetændelsessygdomme skyldes virusinfektioner. De forårsagende midler til lungebetændelse omfatter:

• adenovirus;
• rhinovira;
• influenzavirus eller parainfluenza;
• mindre almindeligvis mæslinger og rubella virus.

Viral lungebetændelse er sædvanligvis yderst sjælden i sin rene form, fordi der normalt tilsættes en bakteriel infektion under udviklingen af ​​sygdommen. Baggrunden for udviklingen af ​​bakterielle infektioner er ændringer i slimhinderne i strid med deres barrierefunktioner.

Årsagsmidler til atypisk lungebetændelse

I omkring en tredjedel af lungebetændelsen skyldes specifikke patogener af lungeinfektioner:

Disse infektioner fremkalder udviklingen af ​​atypisk lungebetændelse.

Sygdommens begyndelse ligner meget SARS - ondt i halsen og løbende næse. Over tid vises andre symptomer:

• hævede lymfeknuder;
• hovedpine og muskelsmerter
• generel utilpashed.

Ofte er sygdommen forårsaget af mycoplasma eller chlamydia ekstremt vanskelig. Destruktive ændringer kan forekomme i hjerte, nyrer eller hjerneceller.

Men endnu hårdere form, forårsaget af legionella. Dødsfald registreres i denne sygdomsform i næsten en tredjedel af sygdomsforekomster. Legionella lungebetændelse er præget af et akut udbrud af feber, hoste, brystsmerter.

Normalt fundet forårsaget af legionella lungebetændelse hos voksne, hos børn næsten ikke opdaget.

Svampe lungebetændelse

I sjældne tilfælde opstår lungebetændelse forårsaget af patogene svampe. Det påvirker normalt mennesker med svækket immunsystem, såvel som efter at have ramt bakterielle infektioner. Desuden kan anvendelsen af ​​nogle antibiotika i dette tilfælde forårsage forringelse.

Inflammation af lungerne kan også udvikle sig med reumatisk feber, ornitose, spirochetose eller Q-feber, såvel som med patogenes implicitte natur.

Lungebetændelse former

Patientens helbred bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdomsformen, som kan være:

Kliniske sygdomskategorier

Alvorligheden af ​​patientens tilstand bestemmer graden af ​​intensitet af behandlingen og tilvejebringelsen af ​​passende pleje. Patienterne er klassificeret i kategorier:

• 1 - tilstanden hos patienter med en mild form for lungebetændelse tillader behandling hjemme
• 2 - poliklinere, hvis overvågning er etableret for at udelukke mulige ændringer i løbet af sygdommen
• 3 - for patienter med moderat sværhedsgrad af sygdommen er indlæggelse og døgnovervågning påkrævet;
• 4 - patienter med alvorlig form bør være i intensivafdelinger.

Ifølge arten af ​​sygdommens udseende er der forskel på ekstra hospital og sygehus (nosokomiale) former. En sådan enhed er forbundet med den kendsgerning, at patogene mikroorganismer konstant muterer, erhverver en beskyttende form og tilpasser sig midlerne til deres ødelæggelse. Inden for hospitalets vægge er disse antibiotika til behandling.

I tilfælde af ikke-hospitalsform, det vil sige, der har oprindelse uden for hospitalet, kan behandling i første fase udføres i henhold til standardordningen.

Hospital form kræver en individuel tilgang til behandling baseret på bakteriologiske undersøgelser. På sygehusformularen skelnes følgende typer af manifestation af sygdommens tegn:

• tidligt - 4-5 dage på hospitalet;
• sent - udseendet af karakteristiske symptomer efter 6 dage.

Udskåret i særlige grupper af lungebetændelse:

• aspiration, det vil sige på baggrund af at falde ind i lungerne tætte substans fra fødevarevejen;
• forbundet med medfødte eller erhvervede immunitetsforstyrrelser.

Klassificering af omfanget af dækningen af ​​lungevævets inflammatoriske proces

Den inflammatoriske proces kan gribe en eller to lopper i lungerne, afhængigt af hvilken lungebetændelse er klassificeret som ensidet eller tosidet.

Ifølge lokaliseringen af ​​spredningen af ​​den inflammatoriske proces skelnes der forskellige typer af lungebetændelse:

• bronchopneumoni, i hvilken del af luftvejene er berørt
• croupous, fange signifikant område af lungevæv.

bronkopneumoni

Sommetider forekommer det primært efter hypotermi eller svækkelse af immunsystemet, men oftere efter akutte åndedrætsinfektioner eller bronkitis. Infektionsprocessen finder hovedsagelig sted i bronchi og påvirker en lille del af lungerne.

Temperaturen stiger gradvist, hvilket varer nogle gange i 2 dage. Så bliver symptomerne mere levende:

• patienten er svag;
• tab af appetit
• der vises en hoste med en lille mængde sputum;
• når man lytter til bestemte områder, bliver der vejrtrækning; med små infiltrationsråler er muligvis ikke;
• en blodprøve viser en stigning i antallet af leukocytter.

På baggrund af en røntgen sammen med en blodprøve, patientens udseende og karakteristiske klager, kan der foretages en diagnose af bronchopneumoni.

Croupøs lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse påvirker et massivt område af lungevæv. Sygdom opstår kraftigt. Freindler slynge bliver en almindelig årsag til sygdommen, men med nedsat immunitet kan kokoser provokere det.

Reproduktionen af ​​infektiøse mikroorganismer i alveolerne bidrager til forekomsten af ​​allergiske reaktioner, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager mange komplikationer. Sygdommen skrider hurtigt på grund af patogenes høj toksicitet.

Røntgenbilleder viser skygge i lungeområdet. Det er intet andet end inflammatorisk infiltrater.

Til lungepneumoni er en række symptomer karakteristiske:

• temperaturen hopper til hastigheder over 39 °, mens antipyretiske lægemidler er ineffektive;
• Udtalt tørst;
• alvorlig smerte i brystet, hvilket tvinger patienten til at være i en statisk stilling
• under søvn er der tung svedtendens i hoved og nakke;
• en tør hoste observeres ved sygdommens begyndelse begynder sputum med en gulgrøn skygge at udsende om dagen;
• hvis sputumets farve bliver rusten betyder det, at blodet strømmer ind i det, hvilket indikerer en meget alvorlig situation.

Hvad er lungebetændelse hos voksne?

Lungebetændelse fremkaldes hos voksne:

• katarralsygdomme;
• influenza;
• svækkelse af immunitet som følge af forskellige tidligere sygdomme;
• langvarig stress
• climacteric periode;
• hypotermi.

Ældre personer i alderen 60 år og derover er mest udsatte for sygdom.

Lungebetændelse begynder med indtrængning af patogene mikroorganismer i alveolerne, hvor de formere sig hurtigt og inficere bronkialepitelet.

De første tegn er:

• temperaturstigning, undertiden ubetydelig;
• hoste og løbende næse i lang tid;
• åndenød og følelse af åndenød;
• øget træthed.

I nogle tilfælde er det svært at diagnosticere lungebetændelse. Det er vigtigt at skelne det fra lignende sygdomme i symptomatologi. At diagnosticere sygdomsanvendelsen:

• visuel undersøgelse
• lytter til åndedrættet;
• bryst røntgenstråler;
• fuldføre blodtal
• sputummikroskopi.

Allerede i sygdommens første fase er det nødvendigt at ordinere antibiotika for at undgå utilstrækkelig iltforsyning, hvilket kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er lungebetændelse hos et barn?

Små børn er ofte tilbøjelige til forkølelse, som i mangel eller utilstrækkelig behandling kan blive lungebetændelse.

Hos spædbørn er sygdommen manifesteret af tegnene:

• øget respirationsfrekvens på 60 eller flere vejrtrækninger pr. minut
• paroxysmal hoste;
• græd, angst;
• modvilje mod at spise
• undertiden opkastning;
• hudindtag, når du trækker vejret fra den berørte lunge;
• Et meget vigtigt træk er den blå af huden mellem næsen og munden af ​​barnet.

For at diagnosticere denne alvorlige sygdom hos børn over 2 år skal du være opmærksom på symptomer som:

• en langvarig proces med genopretning fra SARS eller influenza
• hudens hud
• svær hoste
• temperatur, selv ubetydelig
• åndenød.

Hvis du har mistanke om lungebetændelse, skal du straks tage en røntgen, tage test og begynde behandling. Hvis hospitalisering er nødvendig, er det ikke risikoen værd. På sygehuset bliver barnet døgnet rundt.

Klassificering af lungebetændelse. Hvad kan der være lungebetændelse?

Lungebetændelse eller lungebetændelse er en sygdom, der forekommer i en akut form, manifesteret som betændelse og lokaliseret i lungevæv. Sygdommen fremkaldes af patogene mikrober. I dag står lægerne over for en lang række kliniske forløb af lungebetændelse. Sådanne arter kan påvirke patientens tilstand på forskellige måder og kræver helt forskellige tilgange til terapi. Dette materiale vil sætte skelnen mellem sådanne navne som "bronchopneumonia", "focal", "lobar", "bilateral", "unilateral", "atypisk" lungebetændelse.

Forskellen i typerne af inflammatoriske processer skyldes primært forskellige mikrobielle patogener, såvel som kroppens reaktion på invasionen af ​​disse patogener. Forskellige mennesker reagerer slet ikke på udseendet af den samme mikroorganisme i kroppen. I denne henseende er det nødvendigt at konsultere en pulmonologer, hvis lungebetændelse er berørt, hvilket vil undersøge patientens tilstand, specifikationerne i hvert enkelt tilfælde og først efter det vil ordinere behandling.

Typisk lungebetændelse

Atypisk lungebetændelse

Atypisk lungebetændelse - navnet omfatter også en række sygdomme, hvis forløb er helt ulig i forhold til den tidligere gruppe af betændelser. Næste vil blive skitseret de vigtigste træk ved denne gruppe af sygdomme.
Forskere har bemærket denne gruppe af sygdomme siden trediverne af det tyvende århundrede. Derefter gav en gruppe læger en beskrivelse af det usædvanlige forløb af lungebetændelse. Hvilke mikrober provokerede sygdommen, i disse dage var det umuligt at etablere. En af forskerne i gruppen lavede et forslag om at nævne gruppen af ​​sygdomme "SARS". Den første af de mikroorganismer, der forårsager sådanne sygdomme, blev først opdaget 30 år efter det, og det var mycoplasma. I dag er der blevet opdaget mere end et dusin mikrober, der kan være årsagssygdomme for atypiske former for lungebetændelse.

De vigtigste forskelle mellem den atypiske og typiske form for sygdomme i deres kliniske billede
Således er et atypisk kursus karakteriseret ved tegn, der ligner mere ARD, der kan ikke være nogen krænkelser i blodprøven, røntgenbilledet viser slørede mørke pletter. Denne form for sygdommen udvikler sig ofte hos unge patienter og unge.

Men disse grupper af sygdomme har meget til fælles. Ifølge forskerne afhænger klinisk billede af sygdommen ofte ikke på patogenet, men på patientens reaktion. I medicinsk praksis er der mange tilfælde, hvor ikke-typiske patogener fremkalder sygdommen, med tegn, der er ret normale for lungebetændelse. Derfor lider diagnosen ikke som en "atypisk" eller "typisk" form. Men når man foreskriver terapi, tages der også hensyn til det forårsagende middel.

Årsagerne til lungebetændelse kan være mange. I de fleste tilfælde er det typen af ​​mikroorganismer, der angiver, hvor svært sygdommen vil være, og behandlingen afhænger primært af patogenet. Næste vil blive beskrevet de mest almindelige i medicinske former for betændelse forårsaget af forskellige typer mikroorganismer:

Mycoplasma lungebetændelse

Mycoplasma lungebetændelse udløses af en mikroorganisme kaldet mycoplasma. Disse mikroorganismer bærer tegn på både vira og bakterier. Yngre patienter fra et år til femten år er mere modtagelige for denne form for sygdommen. Og blandt patienterne i modne og avancerede alder er sygdommen næsten ikke observeret.

Chlamydial lungebetændelse

Chlamydia lungebetændelse udløses af chlamydia, en mikroorganisme, der meget ligner mycoplasma i dens biologi. De har ikke en cellevæg (derfor er det umuligt at ødelægge dem ved hjælp af cefalosporiner og penicilliner). En lignende sygdom er også mere almindelig hos babyer.

Legionella lungebetændelse

Legionella lungebetændelse - udvikler sig under virkningen af ​​mikroorganismen Legionella. Dens egenskaber ligner også de to tidligere patogener. Men i modsætning til tidligere arter er denne form næsten ikke observeret hos småbørn og teenagere.

Viral lungebetændelse

Viral lungebetændelse fremkaldes af vira, det mindste af alle mikroorganismer. En sådan sygdom ses ofte som en komplikation af influenza, SARS infektion eller PC infektion.
Derudover kan lungebetændelse provokere pneumokokker, stafylokokker, Klebsiela, E. coli, pneumokyscus.

Kongestiv lungebetændelse

Udtrykket "stagnation" blandt specialister bruges til at betegne inhiberingen af ​​evakueringen af ​​indholdet af et bestemt tomt organ. Hvis vi betragter det i forhold til åndedrætssystemet, betyder det hæmning af evakuering af bronkialslimhinde, som ofte findes i kronisk bronkitis. Læger ved, at et sådant fænomen fremkalder reproduktionen i slim af en masse patogener, der kan provokere inflammatoriske processer - kongestiv lungebetændelse.

Aspirations lungebetændelse

Kronisk og akut lungebetændelse

Hidtil bruger lægerne praktisk taget ikke sådanne udtryk. Så hvis der er lungebetændelse, så er det kun en akut proces, og der er ingen kronisk form for denne sygdom.

Ifølge arten af ​​placeringen af ​​betændelse kan lungebetændelse være segmental (inflammation udvikler sig i segmentet), lobar (dækker organdelen), basal (inflammation udvikler sig i nedre sektioner). Desuden adskiller inflammationen i venstre og højre side (betændelse på venstre eller højre side).

Unilateral og bilateral lungebetændelse

Unilateral og bilateral lungebetændelse - disse navne angiver, om inflammation er til stede i begge lunger eller kun i en. Hvis betændelse kun dækker en lunge, så kaldes sygdommen ensidigt. Hvis begge, så bilaterale.

Interstitiel lungebetændelse

Interstitiel lungebetændelse er kendetegnet ved, at de første tegn på inflammation begynder i bindecellerne, der omslutter alveolerne. Denne form for sygdommen begynder sædvanligvis under påvirkning af atypiske patogener.

Fokal lungebetændelse

Fokal lungebetændelse er en af ​​de sygdomme, der gemmer sig under udtrykket "typisk lungebetændelse". En lignende sygdom dannes som følger: Når indånding til luftvejene øger patogenet af sygdommen på kort tid sin befolkning og begynder at ødelægge lungecellerne. Kroppen reagerer på mikroberens vitale aktivitet ved inflammation. Et inflammatorisk fokus er dannet. Denne sygdomsform forekommer ofte som en komplikation af inflammation i bronchi på grund af det faktum, at akkumuleringen af ​​bronchial slim skaber gunstige betingelser for væksten af ​​mikrober. I nogle tilfælde kaldes denne form for lungebetændelse "bronchopneumoni". Dette navn refererer til den inflammatoriske proces på samme tid i bronchi og i lungerne. Størrelsen af ​​det inflammatoriske fokus varierer. Denne form for betændelse på røntgenstrålen betegnes som slørede lyse pletter.

Croupøs lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse - denne art udvikler oftest under indflydelse af pneumokokinfektion. En ret almindelig form for sygdommen. Det må siges at manifestationerne af denne sygdom er meget tunge, og behandlingen af ​​denne form for lungebetændelse bør kun udføres under lægernes tilsyn. I denne form for sygdommen påvirkes kun en lung af lungen (ca. en tredjedel af organet) eller helt til hele lungen. Nogle gange dækker processen begge organer samtidigt. Sygdommens kompleksitet er i dette tilfælde direkte proportional med læsionsområdet.

Hospital lungebetændelse

Hospitalpneumoni (nosokomial) udvikler sig hos patienter eller hospitaler. Patogenerne i denne sygdomsform indgår patienter fra hospitalets atmosfære. I dette tilfælde er stammer af mikroorganismer, som udvikler sig på hospitaler, sædvanligvis meget resistente over for forskellige antimikrobielle midler og er vanskelige at ødelægge. I denne henseende er denne form for sygdommen vanskelig at behandle.

5 symptomer på lungebetændelse, som enhver voksen bør vide

På trods af moderne videnskabelige fremskridt inden for medicin er lungebetændelse fortsat en af ​​de farligste sygdomme. Høj dødelighed i denne sygdom ses hos unge børn - op til to år og hos de ældre - over 65-70 år. Men for at kunne øge angsten i tide, for at vide, hvordan man bestemmer lungebetændelse, er det nødvendigt for enhver person, fordi situationen fra moderat til svær kan til enhver tid gå på et kritisk stadium, når regningen går døgnet rundt, og det vil ikke være så nemt at vælge en effektiv medicin.

Hvad er lungebetændelse?

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er en betændelse i lungevævene som følge af indtrængen af ​​patogene bakterier og virusstammer i orgelcellerne. Mindre almindelige former er forårsaget af protozoale infektioner - protozoer, skimmelsvampsporer.

Reaktionen på patogenernes indtrængning bliver et symptomkompleks karakteristisk for lungebetændelse. En person uden medicinsk uddannelse kan være svært at skelne sygdommen fra pleurisy, bronkitis, så en erfaren specialist skal lave den endelige diagnose.

Årsager til lungebetændelse

Hvert barn og voksen står over for almindelige øvre luftvejsinfektioner næsten hvert år. Men i tilfælde af forkølelse ligger risikoen for komplikationer. Inflammation af lungerne kan udvikle sig af følgende grunde.

1. Komplikationer af akutte respiratoriske virusinfektioner. Af en eller anden grund er en persons immunitet ikke i stand til at besejre virussen, og den person "ned" ned i luftvejen. Ofte begynder "kæden" med angina eller rhinitis, så går den i faryngitis, så kommer bronchitis tur, og først efter bliver lungevævet betændt.
2. Infektion med karakteristiske patogener - oftest er disse bakterier af slægten Streptococcus pneumoniae. Sygdommen kan overføres af luftbårne dråber.
3. Vedhæfte en bakteriel infektion mod en viral. I dette tilfælde udvikler lungebetændelse flere dage efter at have lidt ARVI eller ondt i halsen. Sekundær infektion er særlig farlig for mennesker med indledende immunkompromis.
4. Kongestiv lungebetændelse. Det er karakteristisk for sengepatienter. En specifik risikogruppe er gamle mennesker, der har lidt en hoftebrud og andre mennesker, der har været i samme stilling i lang tid. Manglende tilstrækkelig ventilation i lungerne bidrager til udviklingen af ​​patogen mikroflora.
5. Nederlag af hospitalsinfektioner. Denne type lungebetændelse er anerkendt som den farligste, da patogener som regel er superinfektion og er vanskelige at behandle med antibiotika.

Klassificering af lungebetændelse

Klassificeringen af ​​sygdomstyper bruges af læger til at bestemme infektionskilden, patogenet, udviklingsmåden og graden af ​​skade på lungevæv. Vigtige data er karakteren af ​​kurset, relaterede komplikationer. Sværhedsgraden af ​​sygdommen påvirker valget af behandlingsmetoder, prognosen for en bestemt patient.

Alt sammen giver det lægerne mulighed for mest effektivt at behandle hver enkelt tilfælde af lungesygdomme.

Baseret på epidemiologiske data

Denne klassifikation er nødvendig for at bestemme infektionskilden. Disse data er vigtige ud fra synspunktet om patogenes mulige resistens overfor lægemidler. Klassificering baseret på epidemiologiske data angiver følgende typer lungebetændelse.

1. Ujævnlige infektioner opstår uden for hospitalet. Læger anerkendes som regel for relativt "milde" tilfælde.
2. Intra hospital infektioner. Det er farligt, at patogenet næsten altid er en superinfektion. Sådanne bakterier er ufølsomme over for konventionelle antibiotika, da stammerne udvikler beskyttelse mod de vigtigste aktive stoffer. Moderne tendenser inden for medicinsk videnskab foreslår brugen af ​​bakteriofager.
3. Fremkaldt af immunbristestater. I risikogrupper til udvikling af lungebetændelse hos voksne - sengepatienter, HIV-inficerede, patienter med onkologiske diagnoser. Lungebetændelse med en immunodeficient tilstand indebærer altid en forsigtig prognose.
4. Atypisk lungebetændelse. Opstår med et modificeret klinisk billede fremkaldt af utilstrækkeligt studerede patogener.

Ifølge patogenet

Identifikation af typen af ​​patogen påvirker valget af lægemidler. Følgende typer af infektioner skelnes:

• bakteriel - den mest almindelige type;
• viral;
• svampe;
• protozoal;
• blandet.

Ifølge mekanismen for udvikling

Kilden til sygdommens udseende giver dig mulighed for at bestemme en behandlingsstrategi. Identificer følgende former for udvikling:

• primær - en uafhængig sygdom
• sekundære - vises på baggrund af andre sygdomme;
• posttraumatisk - forårsaget af mekanisk læsion af lungevæv og sekundær infektion;
• postoperativ;
• lungebetændelse efter et hjerteanfald - udvikle sig på grund af delvis krænkelse af lunternes patenter.

I henhold til graden af ​​involvering af lungevæv

Niveauet af vævsskade påvirker interventionsstrategien og prognosen. Der er sådanne grader:

• ensidig inflammation;
• bilateralt;
• total læsion - omfatter radikale former, lobar, segmental.

Klassificering af typer af lungebetændelse: årsagerne og symptomerne på hver

Akut respiratorisk sygdom i lungerne, som er karakteriseret ved inflammatorisk forløb, er lungebetændelse. Sygdommens specificitet kan variere i sværhedsgrad, placering, udvikling og andre grunde. I dette tilfælde skal alle vide, hvilke typer lungebetændelse der kan udvikles hos en person, hvis du fører en unormal livsstil.

Sygdomskarakteristik

Lungebetændelse er en betændelse i lungen af ​​en smitsom natur med beskadigelse af det interstitielle væv og alveoler. Ofte udvikler sygdommen sig i akut form med udtalt tegn på forgiftning. Lungebetændelse påvirker både voksne og børn. Hos voksne er sygdommen en af ​​de mest almindelige patologier.

Baseret på statistiske data er der 12 tilfælde pr. 1000 mennesker, der lider af lungebetændelse. Ældre mennesker og børn er i fare.

Hvis du ikke behandler lungerne, vil sygdommen føre til en trussel mod patientens liv og sundhed.

Inflammation af lungerne har stor sandsynlighed for komplikationer. Det kan være:

• nedsat luftveje
• lungehindebetændelse;
• byld.

Også ikke dødelig.

Lungebetændelse skyldes ofte patogene mikroorganismer, som udvikler sig i vævene i lungen. Disse er bakterier, vira, svampe. Selvom det nogle gange diagnosticeres - ikke-infektiøs lungebetændelse.

Det sker, at sygdommen fortsætter uden manifestation af symptomer, og inflammation kan kun bestemmes efter en røntgenstråle.

Denne lungesygdom i de senere år udvikler sig ofte:

• hos personer fra ugunstige familier
• de mennesker, der er i fængsel
• har detdomovtsev.

Det er ikke ualmindeligt, at lungerne bliver betændt efter operationen, eller hvis personen er i seng i lang tid, hvilket fører til kongestiv lungebetændelse.

Sygdomsudviklingsfaktorer

Ofte er menneskets åndedrætsorgan udsat for forskellige farlige mikroorganismer. For at undgå udvikling af lungebetændelse bør du vide, hvad der er årsagerne til.

1. Mennesker ældre år, hvis alder overstiger 60 år. De er udsat for betændelse på grund af undertrykkelsen af ​​refleksen, der er ansvarlig for reduktionen af ​​glottis.
2. Barnets fødselsdato og brystperioden. Sygdommen opstår på grund af et svagt immunsystem.
3. Tab af årsag med epileptiske anfald.
4. Bliv i en drøm fra eksponering for stoffer.
5. Alkoholforgiftning.
6. Forsøg på selvmord ved hjælp af stoffer, sovende stoffer.
7. Sygdomme i luftvejene.
8. Rygning.
9. Sygdomme med et parallelt kursus, der reducerer aktiviteten af ​​kroppens forsvar (onkologi, infektioner).
10. Irrationel mad.
11. Dårlige levevilkår
12. Lang bærer en person i liggende stilling.

For den primære form af sygdoms akutte forløb er præget af uafhængig inflammation, som oftest skyldes infektion. Når sekundære former forekommer med komplikationer fra andre sygdomme. Det kan være hjertesygdomme og blodkar med nedsat blodgennemstrømning, ændringer i metabolisk proces. Også lungebetændelse udvikler sig på grund af kroniske manifestationer af åndedrætssystemet.

Tegn på sygdom

Symptomer på lungebetændelse er forskellige. Når lungebetændelse opstår i den akutte fase, føles patienten følgende symptomer:

• feber;
• produktiv hoste;
• smerter i brystbenet
• kulderystelser;
• åndenød;
• generel ulempe
• hvæsende vejrtrækning.

Asymptomatisk lungebetændelse er karakteriseret ved et latent forløb. Patienterne kan føle sig svage, utilpashede, bekymrede for øget svedtendens. Kropstemperaturen kan være normal.

Transient lungebetændelse ledsages ofte af influenza komplikationer. Sygdommen udvikler sig med det samme. Hvis ikke behandlet, er patientens død ikke udelukket.

I infektiøse former for betændelse er tydeligt et tegn på forgiftning. For legionella lungebetændelse og andre atypiske former er strømmen rolig. Symptomer vises som følger:

• hovedpine;
• muskel smerter;
• ondt i halsen
• tør hosteform.

Fokal lungebetændelse manifesteres som:

• øget temperatur
• svaghed i kroppen;
• feber;
• utilpashed;
• hovedpine;
• øget svedtendens.

I nærvær af store læsioner mulig cyanose, åndenød. Der er smerter ved hoste. Varigheden af ​​sygdommen er 14 dage.

Pludselig er udviklingen af ​​lobar lungebetændelse. Patienter modtager klager:

• temperaturstigninger;
• svaghed i kroppen;
• hoste;
• åndenød.

Typisk for lobarbetændelsen er smerter i brystbenet, som stiger, når en person trækker vejret eller fliser hans torso.

Staphylococcal lungebetændelse manifesteres ved hosteangreb, der ikke udstøder kroppen. Expectorants bidrage til at klare sygdommen.

Med bakteriel inflammation varer temperaturen mere end 3 dage og når 41 grader. En virussygdom, derimod, kan erstattes af en temperatur, som er normal for en person, og kan nå 38 grader. Symptomer på en atypisk sygdom manifesteres af forekomsten af ​​rhinitis, udbrud af tør hoste, som ofte manifesterer sig om morgenen og om natten, også de aksillære knuder, muligvis næseblødninger.

Et karakteristisk symptom på lungebetændelse er, at antipyretiske lægemidler ikke virker.

Typer af sygdom

I dag er medicin i en proces med konstant udvikling. Forbedrede mikroorganismer fremkommer hver dag, producerer forskellige lægemidler, og patofysiologi giver nyere resultater af undersøgelser. Derfor gennemgår den moderne klassifikation af lungebetændelse også ændringer.

Når lungebetændelse udvikler sig, svarer arten til patogenes årsag, betingelserne for forekomsten, symptomerne på manifestation og andre egenskaber.

Klassificering af lungebetændelse, afhængig af patogenet

1. Bakteriel sygdom - rammer ofte pneumokokker, omfatter også streptokokker, stafylokokker.
2. Atypisk - lungebetændelse kan udvikle sig i nærvær af Klebsiella, mycopism, chlamydia, Escherichia coli.
3. Virus sygdom - nederlag af influenzavirus, cytomegalovirus.
4. HIV-indikator lungebetændelse - pneumocystis.
5. Svampe lungebetændelse - inflammation opstår på grund af candida.

I et typisk tilfælde af forekomsten af ​​sygdommen manifesterer patienten følgende symptomer:

• feber;
• produktiv hoste med purulent sputumudladning;
• mulig smerte i brystet;
• hævede lymfeknuder;
• svaghed;
• hovedpine;
• åndenød;
• reducerer eller mangler appetit.

At bestemme diagnosen ved hjælp af differentiel diagnose. Tildel auskultation af lungerne. Behandlingen foregår ved anvendelse af antibakterielle midler, antiseptika.

Atypisk betændelse i lungerne er karakteriseret ved symptomer svarende til akut respiratorisk sygdom, der er ikke fundet brud på blodprøverne, og uskarpe mørkefarvede pletter ses på en røntgenstråle. Denne form observeres hos unge børn, unge.

Viral lungebetændelse bestemmes ved differentiel diagnose. At lytte til vejrtrækning foreskrev auskultation af lungerne. Til behandling er antimykotiske lægemidler, immunokorrektorer, destabiliserende midler og multivitaminer nødvendige. Ofte forekommer inflammation af lungerne i denne form hos patienter med ondartede blodsygdomme.

Udviklingen af ​​svampesygdommen kan forekomme under behandling efter kunststråling, kunstig åndedræt.

Typer af lungebetændelse, baseret på tidspunktet for manifestationer og former, er som følger:

• samfundskøbt (betændelse i hjemmet) - en typisk form for sygdommen reducerer ikke immuniteten såvel som immunbrist;
• nosokomiel lungebetændelse - patientindlæggelse overstiger 2 dage. Brugt kunstig åndedræt, behandler behandlingen cytostatika. En transplantation af organer fra donoren er tilvejebragt;
• aspirationsform - sygdommen manifesterer sig på grund af indtagelse af noget i munden. Patienten har en ubevidst tilstand, svulningsfunktionen er svækket, hostens refleks svækkes;
• manifestation af sygdommen på grund af immundefekt
• lungebetændelse i forbindelse med indgreb fra læger - findes hos personer, der bor i plejehjem under hemodialyseproceduren.

Aspirationsform findes ofte hos patienter med traumatisk hjerneskade, alkoholforgiftning. Også denne kategori omfatter mennesker, der har et hjerteanfald.

Klassificering af lungebetændelse efter sværhedsgrad

Lungebetændelse kan udvikle sig i sådanne former:

Svage symptomer er milde.

1. Let stigning i temperaturen.
2. Manglende åndenød.
3. Normale blodtryksindikatorer.
4. Åndedræt er selv, ingen hvæsen.
5. Lymfeknuder kan være af naturlig form eller lidt forstørret.

Differentiel diagnose bruges til at identificere lungebetændelse. Røntgen viser forekomsten af ​​små læsioner. Behandlingen er antiinflammatoriske lægemidler, betyder også at styrke immunforsvaret. Bruges også homøopati.

I mellemfasen oplever patienten milde symptomer.

1. Svedende.
2. Let trykfald.
3. Tilstedeværelsen af ​​takykardi.
4. Øget temperatur.
5. Mulig forøgelse af lymfeknuder.
6. Åndedræt er svært.

Hvis lungebetændelse blev bestemt ved hjælp af differentialdiagnostik, vil det eksakte resultat vise røntgenstråler.

Der er udtalt tegn på alvorlig lungebetændelse.

1. Trykket reduceres stærkt til 100 slag per minut og mere.
2. Høj temperatur
3. Sløret sind.
4. For kort vejret.
5. Der er astmaangreb.
6. En klar stigning i lymfeknuder.

Differential diagnose kan hjælpe med at bestemme lungebetændelse. Røntgendiagnose er etableret. Når lungebetændelse er en alvorlig form, forekommer komplikationer ofte. Behandling kræves straks. De ordinerer brugen af ​​stærke stoffer, bruger ofte kunstig åndedræt.

Typer af udvikling

Baseret på udvikling af lungebetændelse findes følgende klassificering:

Ved akut lungebetændelse er symptomerne udtalt. Dette er en høj feber, hoste. Sygdommens forløb er progressiv. Den akutte form kan forekomme på grund af andre sygdomme (diabetes, hjerteanfald) samt indflydelse af patogener (svampe, mycoplasma). I nærvær af akut leukæmi, muligvis en stigning i lymfeknuder. Påfør etiotropisk, afgiftning, infusionsterapi.

Langvarig lungebetændelse er repræsenteret af et langt kursus og milde symptomer. Dette er en lille stigning i lymfeknuderne, ikke hoster i lang tid, temperaturen når 38 grader. Til terapi, brugen af ​​calciumgluconat, lægemidler der reducerer inflammation og andre.

Udviklingen af ​​den kroniske form forekommer i tilfælde af et ufuldstændigt helbredt akut stadium af sygdommen. Mulige exacerbationer og remissions fra tid til anden.

Klassifikationen af ​​lungebetændelse er ret omfattende. For distribution af lungebetændelse påvirkes arter af forskellige patogener, udviklingsstadiet og andre. Takket være diagnosen er det muligt at etablere sygdommen, og i løbet af yderligere undersøgelser finde ud af, hvilke arter den er relateret til. Desuden vil behandlingen blive valgt korrekt, hvilket vil føre til et positivt resultat.

Typer af lungebetændelse

Inflammation af lungerne er klassificeret med fokus på flere kriterier. Blandt dem er sygdommens ætiologi, spredningsområdet, inkuberingsperioden, lokaliseringen af ​​inflammationsfokus. Listen indeholder også sværhedsgraden af ​​sygdommen, patogenesen, typen af ​​patogen og dets indgangsvej i kroppen (i tilfælde af infektion). Fællesskabskøbte og hospitalsformer af lungebetændelse kræver anvendelse af forskellige terapeutiske metoder. Behandling for barnet og den voksne er foreskrevet under hensyntagen til resultaterne af den diagnostiske undersøgelse.

Infektion kan skyldes vira, mycoplasma, svampe og bakterier. Patogen kommer ind i kroppen gennem det øvre luftveje. Situationen forværres af svækket immunitet, akutte og kroniske patologier i åndedrætssystemet. Lungebetændelse forekommer ofte på baggrund af slagtilfælde, medicin og alkohol koma, aspiration, mekaniske skader.

Lokaliseringsklassifikation

Der er flere typer lungebetændelse, især følgende:

• I alt - den inflammatoriske proces fanger lungerne over overfladen.
• Unilateral eller bilateral - der er en dysfunktion af et eller to parenkymale organer. I sidstnævnte tilfælde øges risikoen for negative konsekvenser.
• Dræn - flere foci af inflammation fusionere i en. Som følge heraf er det berørte område stærkt udvidet.

Croupøs lungebetændelse

Croup - denne art kaldes også lobar. Dette skyldes, at sygdommen påvirker visse lunger i lungen. Mest almindelige hos voksne patienter.

Focal - udviklingen af ​​sygdommen fører til forstyrrelse af strukturen af ​​et lille område på overfladen af ​​åndedrætssystemet.

Segmental - i det berørte område er et eller flere bronkopulmonale segmenter. Alveolært henfald observeres.

Subtotal - kun en lille del af de beskadigede organfunktioner normalt.

Interstitiel - et atypisk patogen bliver den etiologiske faktor. Den inflammatoriske proces påvirker bindeceller, der befinder sig i nærheden af ​​alveolerne.

Bronchopneumoni er en sygdom som følge af akkumulering af sputum i bronchi. Sygdommen udvikler sig hurtigt. Befolkningen af ​​patogener øges hurtigt, på grund af hvilken cellerne i det parenkymale organ gennemgår destrukturisering. Det berørte område kan optage et andet område. Det afhænger af sygdommens sværhedsgrad og stadium.

Croupøs lungebetændelse skyldes pneumokokker. Denne type lungebetændelse er ret almindelig. Sygdommen påvirker hele overfladen af ​​lungen eller kun en tredjedel. Jo større skaderne er, jo større er risikoen for konsekvenser. Ved påvisning af total lungebetændelse indlægges patienten hurtigst muligt. Dette skyldes en dårlig prognose. I det kliniske billede er til stede:

døsighed

• respiratorisk svigt
• dagtid søvnighed
• dyspnø;
• forvirring;
• urimelig angst
• generel ulempe
• udmattende hoste;
• hypertermi.

I lægemiddelordningen indbefatter kemoterapi. Lægemidler med antibakteriel virkning i total lungebetændelse har ingen positiv effekt.

Ved septisk lungebetændelse forekommer nekrose af funktionelt væv. Denne proces ledsages af udviklingen af ​​hulrum indeholdende pus og nekrotisk væske. Måske forekomsten af ​​fibrose. Lungebetændelse udvikler sig over tre faser. Ved den første aktiveres processen med purulent infiltration. Andet er præget af åbningen af ​​fokus for inflammation. Det tredje trin er dannelsen af ​​arvæv. Symptomer er som følger:

• kulderystelser;
• en kraftig stigning i kropstemperaturen;
• smerter i brystbenet
• blodforgiftning
• svær hoste
• adskillelse af en stor mængde sputum.

Stærk hoste

En af de mest farlige typer af lungebetændelse er basal lungebetændelse. I dette tilfælde er læsionen placeret i de nedre dele af åndedrætssystemet. Basal lungebetændelse udvikler sig meget hurtigt. Patologiens fremskridt fremgår af akut smerte som følge af hoste og vejrtrækning.

Kropstemperaturen stiger til 40 grader Celsius. Terapi bør kun finde sted under stationære forhold. At ignorere de kliniske manifestationer er fyldt med forekomsten af ​​spontan pneumothorax, purulent peritonitis, perforation af sår.

Klassificering efter sværhedsgrad

Ifølge den moderne WHO-klassifikation er lungebetændelse opdelt i følgende typer: mild, moderat og svær. I mild lungebetændelse er symptomerne ret milde. Det kliniske billede kan indeholde tegn på giftig skade. Ved første fase kaldes lungebetændelse typisk.

En kraftig stigning i temperatur og en stigning i hyppigheden af ​​vejrtrækning bliver en væsentlig årsag til bekymring. Karakteristiske træk omfatter nederlaget for et eller flere segmenter af kroppen. Ved en generel og biokemisk analyse af blod påvises en stigning i ESR og moderat leukocytose. Hospitalisering er normalt ikke påkrævet.

Inflammation af lungerne med moderat sværhedsgrad karakteriseres af symptomer som hypertermi og moderat alvorlig forgiftning. I anden fase af lungebetændelse kan pleurisy udvikle sig. Patienten skal ordinere lægemidler, der har antipyretiske og ekspektorative virkninger.

Du skal også bruge medicin, der lindrer kramper. Således eliminerer respirationssvigt og en våd hoste. Et andet symptom ved moderat lungebetændelse er cyanose i huden. Behandling bør forekomme under ambulante forhold. Hjemme terapi vil ikke være nok. Patienten sendes til pulmonology afdeling.

Ved svær lungebetændelse øges alle ovennævnte symptomer. Kropstemperaturen stiger over 39 grader Celsius. Hun kan blive i dagevis. Følgende symptomer er også mulige:

• tab af orientering i rummet
• Ændringer i biokemiske parametre i blod og røntgenbilleder
• hallucinationer;
• fald i blodtrykket.

Hudfarveændringer skyldes cyanose. På dette stadium påvirkes begge parenkymale organer, hvilket er fyldt med pleural empyema og andre alvorlige komplikationer. Lungebetændelse kan også være forlænget og stillestående. Den sidstnævnte type sygdom opstår oftest hos sengetidspatienter. I dette tilfælde forværres situationen ved langsom omsætning. Langvarig betændelse i lungerne kræver langvarig behandling.

Atypisk lungebetændelse er en type sygdom, hvor der ikke er tegn på en typisk form. Med sygdommens særlige karakter er det ret svært at finde en effektiv terapeutisk ordning. Dette skyldes de vanskeligheder, der opstår i differentialdiagnosen. Klinikken har symptomer svarende til symptomerne på respiratoriske patologier. Ændringer i blodprøver er ofte fraværende. For at bekræfte diagnosen ved hjælp af røntgenstråler. I fare er nyfødte og unge.

Prognosen er i de fleste tilfælde ugunstig. I fravær af rettidig behandling af bakteriel eller viral lungebetændelse er døden mulig. I den alvorlige fase af lungebetændelse er dødeligheden ret høj. Dette skyldes, at de resulterende patologiske ændringer ofte er irreversible.

Lungebetændelse: typer, symptomer og behandling hos voksne og børn, forebyggelse af lungebetændelse

Selv i lidenskab af progressiv udvikling af medicin forbliver lungebetændelse en farlig sygdom. På grund af den store sandsynlighed for et trist udfald i mangel af rettidig behandling, bør angst straks hæves, hvis der er symptomer på lungebetændelse hos voksne eller børn.

Måder ved lungebetændelse infektion og risikogruppe

Lungebetændelse betegnes normalt som en smitsom sygdom, der påvirker organerne i åndedrætssystemet, fremkaldt af bakterier, svampe og vira.

Blandt de patogener, der forårsager sygdom, er det værd at bemærke:

• enterobakterier;
• aureus;
• Pneumocystis;
• Mycobacterium tuberculosis;
• blå pus bacillus;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• legionella.

Det er vigtigt! I de yngste børn fremkalder lungebetændelsen pneumokok. Børn over 5 år oplever en lignende sygdom som følge af eksponering for mycoplasma. Skolebørn lider af lungebetændelse på grund af chlamydia.

Udseendet af den patologiske proces i lungerne påvirkes af flere faktorer:

• ukorrekt behandling af influenza
• SARS;
• hypotermi;
• forskellige bihulebetændelse eller bronkitis;
• beriberi;
• tilstedeværelsen af ​​husholdningsstøv;
• mangel på ilt;
• engelsk syge;
• stress;
• medfødt tærskel i hjertet
• cigaretrøg rygere.

Det er ikke ualmindeligt at lungebetændelse er en komplikation af patologier som ondt i halsen, bronkitis, laryngitis og astma.

Personer med diagnosticeret kongestiv hjertesvigt, kronisk etiologi bronkitis eller nasopharyngeal infektioner, medfødte lungesygdomme og alvorlige patologier i immunsystemet er mest modtagelige for en så alvorlig lidelse. I risikogruppen er patienter i hvorpå kroppen oplever svækkelse, udmattelse, patienter, som i lang tid holder sig til sengelast, ældre mennesker.

Blandt folk, der er udsat for sygdom, står rygere og alkoholbrugere i store mængder adskilt.

Hvad er lungebetændelse - alle svarene

I de seneste år har der været øget opmærksomhed mod sygdomme i det bronchopulmonale system, især ikke-specifik inflammatorisk, onkologisk genese og tuberkulose. Dette skyldes den betydelige forekomst af denne patologi, kompleksiteten af ​​diagnose, behandling og rehabilitering, høj handicap og dødelighed blandt forskellige grupper af befolkningen, især i arbejdstidens alder.

I vores artikel vil vi fokusere på lungebetændelse. Mange mennesker, der står overfor denne sygdom, er trods alt ofte bekymrede over spørgsmålet om, hvor længe lungebetændelsen går, hvordan det ser ud på CT osv.

Klinisk klassifikation af lungebetændelse

Så forskere forsker de følgende typer:

1. ætiologi:

• bakterielle,
• viral,
• allergisk,
• toksisk,
• stråling,
• blandet.

1. patogenese:

• primære,
• sekundær.

1. Klinisk og morfologisk form:

• lobær,
• alopeci.

1. Nuværende mulighed:

• ostroperebegayuschaya,
• langvarig.

1. Severity:

• lys,
• medium tung
• tung.

Anerkendelse af lungebetændelse

Overvej hvordan lungebetændelse udvikler sig. Ofte på samme radiografi kan man registrere alle stadier af lungebetændelse, herunder komplikationer i form af empyema.

Lungebetændelse slutter med cystisk degenerering af lungerne eller diffus pneumosklerose. Talrige forskningsresultater indikerer en alarmerende epiologisk situation, hvor der i praksis ikke er nogen signifikant forbedring af de vigtigste epidemiologiske parametre.

Andelen af ​​respiratoriske sygdomme når mere end 50% og indtager den første stilling blandt årsagerne til midlertidig invaliditet. I den samlede struktur og dødelighed for Den Russiske Føderations befolkning er bronkopulmonale sygdomme den fjerde største blandt voksne. Overvej hvad der sker lungebetændelse, såvel som andre sygdomme i lungerne.

Fridlenderovskaya

Friedlander lungebetændelse er ens i sine kliniske manifestationer med lobar og caseous lungebetændelse. Blodprøven er karakteriseret ved en uoverensstemmelse mellem det udtalte forskydning af leukocytformlen til venstre og relativt lav leukocytose.

Fading i lungerne på fluorografi observeres foci i segment- og lobar lokalisering. I sygdommens første fase kan lungevævet smelte til dannelse af flere hulrum, og i anden fase - mindre foci.

Diagnosen er etableret i overensstemmelse med resultaterne af påvisningen af ​​Mycobacterium tuberculosis (MBT) eller Frindler-pinde i sputummet.

Eosinofil infiltration (eosinofil lungebetændelse)

Eosinofil pulmonal infiltration, som forekommer under påvirkning af forskellige allergener. Patologi er akut, og til tider anerkendt ved en tilfældighed. Patienterne er bekymrede for en tør eller let våd hoste med en lille mængde sputum (se Eosinofil lungebetændelse - årsager, symptomer, behandling).

Ved fluorogram bestemmes eosinofil infiltration af fokalskyggen med fuzzy konturer af forskellige former og størrelser. Karakteriseret af en positiv prøve med det tilsvarende antigen og den hurtige forsvinden af ​​tegn på patologi inden for få dage.

Croupøs (pleuropneumoni)

Det er kendetegnet ved en fælles læsion af lunge parenchyma - flere segmenter eller en lunges skæbne. Pleura - "pleuropneumoni" er ofte involveret i den patologiske proces.

For akut lungebetændelse, der forekommer i den klassiske type, karakteriseret ved en pludselig indtræden af ​​sygdommen, udtrykt infektiøst toksisk syndrom. Der er en enorm chill, kropstemperaturen når 40 ° C, alvorlig hovedpine, generel svaghed, svaghed, ømme lemmer, muligvis oppustethed og opkastning, tab af appetit op til anoreksi.

Ofte er der en krænkelse af bevidstheden - vrangforestillinger, hallucinationer. En typisk høj feber er 39-40 C, som forekommer i de første timer af sygdommen og varer i gennemsnit 8-10 dage.

Et kritisk fald i temperaturen observeres hos en tredjedel af patienterne, oftere er der et gradvist fald. Ofte i genopretningsperioden er der en kortvarig temperaturstigning. Croupøs lungebetændelse (pleuropneumoni) ledsages af pleurale symptomer - stikkende brystsmerter, som forværres af dyb vejrtrækning og hoste.

Ofte tager patienten en tvungen stilling - ligger på ryggen med et hævet hovedgærde eller på en øm side (dette reducerer lungernes udflugt), og holder ofte brystet på den berørte side med hånden. Når det diaphragmatiske pleura er involveret i den inflammatoriske proces, kan smerte lokaliseres i overlivet (abdominalsyndrom).

Hoste med lungebetændelse opstår på den første eller anden dag af sygdommen, først tør, derefter sputum. Hos 20-40% af patienterne har sputum en "rusten" karakter, viskøs, med blodstreng, brunbrun farve på grund af det høje indhold af røde blodlegemer og fibrin, er vanskeligt at skille sig ud.

Rusty sputum karakter vedvarer i 7-10 dage. Oftere observeret udskillelse af mucopurulent sputum. Ofte udvikle et syndrom af åndedrætssvigt.

alopeci

Fokal lungebetændelse er den mest almindelige løsning - 2/3 af alle tilfælde. Spredningen af ​​inflammation er begrænset til et lille område eller et segment. De kliniske symptomer på fokal lungebetændelse er meget variable, arten af ​​patollogii bestemmes af patogenet og patientens egenskaber.

Varigheden af ​​feberperioden er 3-10 dage, temperaturen falder lytisk. Oftere er der en udslettet start af sygdommen (hos 75% af patienterne) med den gradvise udvikling af symptomer.

Næsten alle patienter (78%) har hoste - først tør, senere med udledning af flydende slimhinde eller purulent sputum, mindre ofte hæmoptyse. Nogle gange vises en host på 3-4 dages sygdom. Dyspnø i ro er kun observeret hos 13-18% af patienterne.

stafylokok

Staphylococcal lungebetændelse tegner sig for 5-10% af alle. Staphylococcus forårsager en purulent-nekrotisk proces, når den udsættes for væv. Det har et alvorligt kursus med tegn på alvorlig forgiftning - akut start, feber, kuldegysninger, svedtendens, takykardi.

Staphylococcal lungebetændelse omdannes hurtigt fra en lokal infiltration til destruktion centre med dannelse af abscesser, normalt med involvering i pleura processen. Med denne lungebetændelse dannes pneumofibrose tidligt.

Stadiet for ødelæggelse af lungevæv er ledsaget af septiske symptomer - fantastisk kuldegysninger, høj feber, åndenød, åndedrætssvigt. Ved auskultation bestemmes områder med nedsat vejrtrækning over infiltraterne.

På røntgenstrålen bestemmes polysegmentale lokaliseringer af sammenflydende skygger, mod hvilke ringformede tyndvæggede hulrum, der ikke indeholder væske, detekteres.

streptokok

Streptokok lungebetændelse tegner sig for 10-13% af alle lungebetændelser. Det er svært, med høj feber, kuldegysninger, hoste med flydende sputum, brystsmerter, åndenød. Fysiske symptomer er skarpe - små lokaliserede foci i lavere destinier. Ofte forbinder eksudativ pleurisy, pleural empyema.

Pseudomonas

Pseudomonas lungebetændelse, der er forårsaget af en pyocyanisk pind, udvikler sjældent, normalt efter alvorlige thoraxoperationer, fokale infektioner hos svækkede patienter. Processen har tendens til formidling og dannelse af abscesser, ofte kompliceret af pyopneumothorax.

Pfeifferpinde forårsager lungebetændelse oftere hos børn eller svækkede patienter med maligne tumorer, kronisk obstruktiv bronkitis, bronchoprostatisk sygdom og diabetes. Foci for hæmofil lungebetændelse forekommer i områder af lunge-atelektase forårsaget af obstruktion af bronchi.

Det dominerende symptom er hoste med sputum. Mulig generaliseringsproces med udvikling af meningitis, perikarditis, pleuris, arthritis, sepsis.

Kolibatsillyarnaya

Colibacillary lungebetændelse udvikler som regel hos patienter med diabetes mellitus, maligne tumorer, uremi, dekompenseret kardiovaskulær insufficiens, som længe har været behandlet med antibiotika og kortikosteroider. Sygdommen kan begynde med lynhastighed, med en sammenbrudningsreaktion.

Kliniske manifestationer ligner lobar lungebetændelse. Radiografisk bestemte multiple konfluente foci, ofte ødelæggelseszoner. Typisk høj leukocytose. I sputum detekteret E. coli.

Legionella

Legionella lungebetændelse opstår, når smittet med en gram-negativ pind legionella, som er placeret i grundvand, spredes gennem klimaanlægget. Sygdommen er karakteriseret ved: enteritis, hepatitis, glomerulonefritis.

Følelse af lungerne kan udvikle sig i henhold til typen af ​​akut lungebetændelse eller alveolitis. Legionella lungebetændelse har en fælles karakter, ofte kompliceret ved dannelsen af ​​brystkræft, pleuris, lungeødem.

Hoste tør eller med sparsom slimhinde. I sputum og bronkial vaskning bestemmes legionella ved direkte immunofluorescens.

Primærinfluenza

Primær influenza lungebetændelse begynder 1-3 dage efter påbegyndelsen af ​​de første symptomer på influenza - høj feber, alvorlig forgiftning, tegn på faryngitis, laryngitis, næsestop. Influenza er karakteriseret ved alvorlig generel forgiftning: alvorlig hovedpine, svimmelhed, øjenlidelse, smerte i alle muskelgrupper og led, generel svaghed, apati, kvalme og opkastning.

Katarrale følelser af slimhinderne manifesteres ved kittelse i halsen, tørhed og næsestop, rive. Ofte hæmoragiske manifestationer - petechial udslæt, næseblod, indsprøjtning af bindevævskår og slimhinde i svælget. "Pulmonale" symptomer udtrykkes, reagerer ofte ikke på ringe perkussion og auskultatoriske manifestationer.

Patienter klager over alvorlig smertefuld hoste med sputum, kraftige brystsmerter, åndenød, hyppige næseblod. Fysiske ændringer kan være milde eller slet ikke åbenbare.

De hyppigste manifestationer af primær influenza lungebetændelse er lokal forkortelse eller dulling af percussion lyd. Wheezing vises efter 3-5 dage. Radiografiske tegn på lungebetændelse efter influenza er også kun indirekte - udvidelsen af ​​membranen på den berørte side, udvidelsen af ​​rødderne.

Den mest frekvente lokalisering af infiltreret er det bageste segment af den øvre lobe, det øverste og bageste basale segment af underbenet, små skygger kan opbevares i op til 4 uger. I hemogrammet af patienter med influenza lungebetændelse bestemmes eosinopi og lymfopeni, hos en tredjedel af patienterne opdages leukopeni.

Parainfluenzavirus

Para-influenza viral lungebetændelse hos voksne er sjælden. Et kendetegn ved sygdommen er en svær intensitet af forgiftning på baggrund af katarrale fænomener. Den løbende næse er særligt udtalt, den kombineres med ondt i halsen, hæshed, hyperæmi i den bageste faryngealvæg i den bløde gane.

Symptomer på lungebetændelse forekommer ved 3-7 dages sygdom. Patientens tilstand forværres - temperaturen stiger til 40 ° C, kulderystelser, svaghed, svaghed, hovedpine, forbigående forvirring, meningisme fremstår.

Symptomer på lungebetændelse er ikke specifikke - brystsmerter, vedvarende hoste, nogle gange hæmoptyse, åndenød, acrocyanose. På radiografer i 60% af patienterne infiltrative mørkere i et eller flere segmenter.

Hemogram ændringer i parainfluenza lungebetændelse er ikke typiske for viralprocessen - leukocytose og accelereret ESR, muligvis på grund af den hyppige tilsætning af en bakteriel infektion, fordi pneumokok, gylden hæmolytisk stafylokokker opdages i sputum. Den særprægede parainfluenzainpneumoni er et forlænget forløb af sygdommen, der høres fugtige raler i lungerne i 3-4 uger.

Adenovirus

Adenoviral lungebetændelse adskiller sig fra andre virale læsioner af lungerne ved massiv udledning af mucopurulent sputum, et stort antal fugtige raler. Adenovirusinfektion manifesteres af feber, generel forgiftning og katarrale fænomener - konjunktivitis, skleritis, løbende næse, næsestop, halsbetændelse, hyperæmi i svælget, mandler øges.

Vedhæftning af lungebetændelse manifesteres ved udseendet af hoste med masser af sputum, brystsmerter. Adenoviral lungebetændelse er sædvanligvis ensidig, ofte retsidet, i de subbasale regioner.

Percussion bestemmes ved blunting, ofte i området af pellopatusen til højre. Diagnosen af ​​adenovirusinfektion er bekræftet ved immunologiske undersøgelser - komplementbindende reaktion (RSK), immunofluorescensreaktion (RIF).

Respiratorisk syncytial

Respiratorisk syncytial lungebetændelse udvikler sig på baggrund af catarrhal rhinopharyngitis, conjunctivitis, karakteriseret ved tegn på bronchiolitis. Nogle gange er der symptomer på skader på fordøjelseskanalen - mavesmerter, væskeafføring.

Feber varer 7-10 dage og når 38-39 C. Patienter klager over brystsmerter, hoste, åndenød, der kan forekomme ekspiratorisk kvælningsangreb, cyanose. Hos halvdelen af ​​patienterne har sygdommen et brændende karakter, i 25% - sammenflydende.

I de fleste patienter er øget øget, halvdelen af ​​dem har leukocytose. Diagnosen bekræftes af en øget titer af antistoffer mod respiratorisk syncytialvirus under RAC eller RIF.

mycoplasma

Mycoplasma lungebetændelse udvikler sig, når den er smittet med mycoplasma. Prodromalperioden er præget af utilpashed, moderat hovedpine, tør hoste, løbende næse, ondt i halsen, varer 3-4 dage.

Derefter stiger temperaturen til 39-40 ° C, øger forgiftningen. Ved udbrud af lungebetændelse bliver en tør hoste svækkende, brystsmerter fremkommer på den berørte side. I den anden uge af sygdommen begynder frigivelsen af ​​viskos skinnende sputum, hvilket er vanskeligt at ekspektorere.

Af og til bestemmes en fysisk forkortelse af perkussens lyd ved fysisk undersøgelse af infiltrationsfokuset. Auskultative ændringer er også milde. Mulig svækkelse af vejrtrækningen, efter 4-5 dage, kan intermitterende hvæsen høres.

Området for at lytte til hvæsen er som regel meget begrænset, patienten skal placeres på patientsiden. Afgørende betydning ved diagnosen mycoplasma lungebetændelse er røntgenundersøgelse. Infiltrater er heterogene, uden klare grænser, i form af plettet skygger. Infiltrering må ikke udtages, i form af "tåge", "sky".

Oftest observerede styrkelse og kompaktering af lungemønsteret, hovedsagelig i nedre sektioner. I hemogram-lymfocytose er der muligvis en lille leukocytose med et stablingsskift, monocytose. ESR steg betydeligt.

interstitiel

Interstitiel lungebetændelse er meget sjælden. Overdiagnose observeres på grund af toksisk ødem af interstitiel lungebetændelse i lungevæv under viral infektion, eksacerbation af kronisk bronkitis samt øget lungemønster ved pneumosklerose.

Interstitiel lungebetændelse observeres inden for 1-2 uger med lungeskade ved ornitose, mycoplasmer, rickettsiae.

granulomatose

Wegeners granulomatose er en hyperergisk nekrotiserende granulomatøs vaskulitis med åndedrætsskader. Sygdommen er sjælden. Gennemsnitsalderen for patienter er 28 år (de fleste fra 16 til 40 år).

Sygdommen er mere almindelig hos mænd. I de indledende faser klager patienterne om pus, der udskilles fra næsen.

Ved sårdannelse og ødelæggelse af næseens bruskvæv kan næseblod forekomme. Radiologiske ændringer ligner meget lungebetændelse. Selv om det ikke er tilfældet.

Ofte er sygdomsprogressionen og spredning af den patologiske proces til luftrøret, bronchi og lunger ofte en smertefuld hoste, hæmoptyse, brystsmerter. Septisk feber er et af de mest vedholdende symptomer på sygdommen.

Den destruktive proces i lungerne forårsager muligheden for lungeblødning, tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion. Helt sjældent kan hæmoragisk effusion i pleurale hulrum observeres.

Tilfælde af dannelse af bronchopleural fistler er beskrevet. Dysphonia, aphthous stomatitis, gingivitis, glossitis kan forekomme.

Stripformationer (racemes) i lungerne

Overlevelse af parasitten i værtsens fremmede miljø bidrager til dannelsen af ​​en stærk fibrøs kapsel. Desuden producerer parasitten visse immunosuppressive faktorer, der reducerer værts immunforsvar.

Cystor med stor størrelse har en mekanisk og traumatisk virkning på lungevæv. I dette tilfælde forårsager overfladiske cyster skade på pleura, store cyster, klemmer bronkierne, fører til segmental og lobar atelektase, bronchiale deformiteter.

Med suppuration og perforering af cysten kan lungeabces udvikle sig. Cystperforering forekommer i bronchus, mindre ofte i pleurhulen. De kliniske manifestationer afhænger således af cystens størrelse, placeringen, væksten og graden af ​​skade på det omgivende væv.

Ofte er denne kohort af patienter detekteret under radiologiske profylaktiske undersøgelser, men svaghed, svedtendens, utilpashed, lavfrekvent feber, blodets eosinofili, tilbagevendende urticaria og hudkløe kan observeres.

Tabel. Sammenligningsdiagnostiske tegn på lungebetændelse, tuberkulose, lungekræft, flygtig (eosinofil infiltration), infarkt-lungebetændelse og pneumomykose: