Pleural hulrum - struktur og funktion

I menneskekroppen er hvert organ placeret separat: Dette er nødvendigt, så aktiviteten af ​​nogle organer ikke forstyrrer andres arbejde, og også at bremse den hurtige spredning af infektion i hele kroppen. Rollen af ​​en sådan "begrænser" for lungerne udføres af den serøse membran, der består af to ark, hvor mellemrummet kaldes pleurhulrummet. Men beskyttelse af lungerne er ikke den eneste funktion. For at forstå, hvad pleuralhulen er og hvilke opgaver den udfører i kroppen, er det nødvendigt at overveje dens struktur, deltagelse i forskellige fysiologiske processer, dens patologi.

Strukturen af ​​pleurale hulrum

Selve pleurale hulrum er afstanden mellem to plader i pleuraen, der indeholder en lille mængde væske. Hos en sund person er hulrummet ikke makroskopisk synligt. Derfor er det tilrådeligt ikke at overveje selve hulrummet, men vævene der danner det.

Pleura brochurer

Pleura har et indre og ydre lag. Den første kaldes den viscerale membran, den anden - parietal membranen. Den ubetydelige afstand mellem dem er pleurale hulrum. Overgangen af ​​de nedenfor beskrevne lag fra den ene til den anden finder sted i lungeportalen - i enkle termer på det sted, hvor lungerne er forbundet med mediastinale organer:

Visceralt lag

Det indre lag i pleura dækker hver lunge så tæt, at det ikke kan adskilles uden at skade lungelabbenes integritet. Skallen har en foldet struktur, så det er i stand til at adskille lungerne fra hinanden og sikre deres let glide i vejrtrækningen.

I dette væv råder antallet af blodkar over lymfatiske. Det er det viscerale lag, der producerer væsken, der fylder pleurhulen.

Parietal lag

Det ydre lag af pleuraen samler sig med brystvæggene på den ene side og på den anden, der vender mod pleurhulen, er dækket af mesothelium, hvilket forhindrer friktion mellem de viscerale og parietale lag. Placeret omtrent fra et punkt 1,5 cm over kravebenet (kuplen i pleura) til et punkt 1 kant under lungen.

Den ydre del af parietalaget har tre zoner, afhængigt af hvilke dele af brystkaviteten det kommer i kontakt med:

I parietallaget er et stort antal lymfekar, i modsætning til det viscerale lag. Ved hjælp af lymfatiske netværk fjernes proteiner, blod enzymer, forskellige mikroorganismer og andre tætte partikler fra pleurhulrummet, og overskydende parietalvæske genabsorberes.

Pleural bihuler

Afstanden mellem de to parietale membraner kaldes pleurale bihuler.

Deres eksistens i menneskekroppen skyldes, at grænserne for lungerne og pleurhulen ikke falder sammen: volumenet af sidstnævnte er større.

Der er 3 typer pleural bihuler, hver af dem bør overvejes mere detaljeret.

1. Den costophrenic sinus er placeret langs lungens nedre grænse mellem membranen og brystet.
2. Phrenic-mediastinal - placeret ved krydset af den mediastinale del af pleura i membranet.
3. Den rib-mediastinale sinus er placeret i den forreste kant af venstre lunge i hele hjertemalet, meget svagt udtrykt til højre.

Den costal-phrenic sinus kan betingelsesmæssigt betragtes som den vigtigste sinus, for det første på grund af dens størrelse, som kan nå 10 cm (nogle gange mere), og for det andet fordi det akkumulerer unormal væske i forskellige sygdomme og lungeskade. Hvis en person har brug for en lungepunktur, vil væske blive taget til undersøgelse ved punktering (punktering) af phrenic sinus.

De to andre sines har en mindre udtalt værdi: de er små i størrelse og betyder ikke noget i diagnostikprocessen, men fra anatomi synspunkt er det nyttigt at vide om deres eksistens.

Bihulerne er således de ekstra rum i pleurale hulrum, "lommer" dannet af parietalvævet.

Pleurens hovedegenskaber og pleurhulrummets funktioner

Da pleurale hulrum er en del af lungesystemet, er dets hovedfunktion at hjælpe med at trække vejret.

Tryk i pleurhulen

For at forstå vejrtrækningen skal du vide, at trykket mellem det ydre og indre lag i pleurhulen kaldes negativt, fordi det ligger under niveauet for atmosfærisk tryk.

For at forestille sig dette pres og dets styrke kan du tage to stykker glas, vådde dem og presse dem sammen. Det vil være vanskeligt at opdele dem i to separate fragmenter: glasset vil være let at glide, men det er simpelthen umuligt at fjerne et glas fra det andet og sprede det i to retninger. Det skyldes, at i det hermetiske pleurale hulrum er pleuraens vægge forbundet og kun kan bevæges i forhold til hinanden ved at glide, og åndedrætsprocessen udføres.

Deltagelse i vejrtrækning

Åndedrætsprocessen kan være bevidst eller ej, men dens mekanisme er den samme, som kan ses i eksemplet ved indånding:

• mand tager et åndedrag
• hans kiste udvider
• lungerne er rettet ud;
• luft kommer ind i lungerne.

Efter udvidelsen af ​​brystet skal lungerne straks rettes, fordi den ydre del af pleurhulen (parietal) er forbundet med brystet, hvilket betyder, at når sidstnævnte udvider, følger det.

På grund af det negative tryk i pleurhulen er den indre del af pleuraen (visceral), der er tæt fastgjort til lungerne, også følger med parietallaget, hvilket får lungen til at udglatte og slippe ud i luften.

Deltagelse i blodcirkulationen

Under vejrtrækningen påvirker negativt tryk i pleurhulen blodflowet: Når du inånder, udvikler venerne, og blodgennemstrømningen til hjertet øges, og når du trækker vejret, falder blodgennemstrømningen.

Men for at sige, at pleurale hulrum er en fuld deltagelse i kredsløbssystemet, er forkert. At blodet flyder til hjertet og luften er synkroniseret, er kun en grund til at lægge mærke til luften, der kommer ind i blodbanen på grund af skader på store blodårer, for at identificere respiratorisk arytmi, som ikke officielt er en sygdom og ikke forårsager problemer for dets ejere.

Væske i pleurhulen

Pleurvæsken er det flydende serøse lag i kapillærerne mellem de to lag i pleurhulrummet, hvilket sikrer deres glidende og negative tryk, som spiller en ledende rolle i respirationsprocessen. Mængden er normalt ca. 10 ml for en person, der vejer 70 kg. Hvis pleurvæsken er mere end normen - det tillader ikke lungerne at afslutte.

Ud over det naturlige pleurvæske kan også patologiske akkumuleres i lungerne.

Eliminering af den patologiske væske fra pleurhulrummet indebærer altid at udføre en korrekt diagnose og derefter behandling af årsagen til symptomet.

Pleurens patologi

Patologisk væske kan fylde pleurale hulrum som følge af forskellige sygdomme, nogle gange ikke direkte relateret til åndedrætssystemet.

Hvis vi snakker om patogener i pleura selv, kan vi skelne mellem følgende:

1. Adhæsioner i pleuralområdet - dannelsen af ​​adhæsioner i pleurhulrummet, som krænker processen med at glide lagene i pleura og føre til, at personen er svært og smertefuld til at trække vejret.
2. Pneumothorax - ophobning af luft i pleurhulen som følge af nedsat integritet i pleurhulen, som følge af hvilken en person har en skarp smerte i brystet, hoste, takykardi, en følelse af panik.
3. Pleurisy er en betændelse i pleura med tab af fibrin eller akkumulering af exudat, (det vil sige tør eller effusion pleurisy). Det forekommer på baggrund af infektioner, tumorer og skader, manifesteret i form af hoste, bryststyrke, feber.
4. Sumpered pleurisy er en betændelse i pleura af infektiøs genese, mindre ofte af systemiske sygdomme i bindevævet, hvor eksudat kun akkumuleres i en del af pleura, adskilles fra resten af ​​hulrummet ved pleural adhæsioner. Det kan forekomme både uden symptomer og med et udpræget klinisk billede.

Patologi diagnostik udføres ved hjælp af en røntgen røntgen, computertomografi og punktering. Behandlingen udføres overvejende på en medicinsk måde, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi: Pumpe luft fra lungerne, fjerne ekssudat, fjerne et segment eller en lungeklobe.

Pleura. Struktur og funktion.

EMNE: Lys. Bronchialtræ. Pleura. Stredostenie.

Uddrag fra programmet:

Lunger. Bronchialtræ. Lung SFU - acini. Pleura. Stredostenie.

Trachea og bronchi. Struktur, topografi og funktioner. Alder funktioner. Nem. Struktur, topografi og funktioner. Strukturelle og strukturelle funktionelle enheder i lungen. Fremspringene af grænserne på overfladen af ​​kroppen. Funktioner i kredsløbssystemet.

1. Trachea og bronchi: struktur, topografi og funktioner.
2. Lys. Konstruktion, topografi og funktioner. Strukturelle og strukturelle funktionelle enheder i lungen.
3. Pleura. Struktur og funktion.
4. Mediastinum. Mediastinale organer.
5. Projektionen af ​​grænserne for pleura og lunger på overfladen af ​​kroppen.

Trachea og bronchi: struktur, topografi og funktioner.

Larynx kommer ind i luftrøret (luftrøret), der begynder på niveauet af den VII cervicale hvirvel og slutter på niveauet af den V thoracic vertebra, hvor den er opdelt i to hovedbronkiale rør. Dette sted hedder bifurcation. Længden af ​​luftrøret er 8,5 til 15 cm. Dens grundlag er 16-20 hyalinekrækbrinte semiringer. Trachea er tæt knyttet til spiserøret, hvilket forklarer fraværet af brusk på bagvæggen: fødevareklumpen, der går gennem spiserøret, oplever ikke modstand fra luftrøret.

Slimhinden har knaster af lymfoidt væv og er foret med cilieret epithelium.

Trachea opdeles i to hovedbronkier. Bifurcation af luftrøret i op til 7 år ligger anterior til IV-V thoracic vertebrae, og efter 7 år er den gradvist sat til niveauet for V thoracic vertebra, som hos en voksen. Den rigtige bronchus afgår i mindre vinkel fra luftrøret, den er kortere og bredere end venstre og består af 6-8 bruskhinder, og fremmedlegemer falder mest i det. I sammensætningen af ​​venstre bronchus - 9-12 semirings. Når du kommer ind i lungens porte fra hovedbronkierne, lobarbronkier (fra højre - 3, fra venstre - to, alt efter antallet af lungens hovedlober) og derefter segmentalt. Segmentet opdelt i subsegmentalt (9-10), lobulært og intralobulært. De intralobulære bronkier henfalder til 18-20 terminale bronchioler, som har en diameter på 0,5 mm og repræsenterer den endelige forgrening af luftvejene.

De vigtigste bronkier har en tracheal struktur: Hyaline broskede halvcirkler forbundet med en webbeddel. Med et fald i bronkiernes diameter til 1 mm forsvinder de bruskplader. Bronchialtræet ved fødslen er i grunden dannet. Det vokser mest intenst i det første år af livet og under pubertet.

Nem. Struktur, topografi og funktioner.

Lungerne (pulmones) er et parret organ i form af en kegle med en fortykket base og apex, der strækker sig 2-3 cm over kravebenet. Den nederste grænse af venstre lunge er placeret lavere end højre.

Lungerne har tre overflader:

• lateral eller costal,
• lavere eller diafragmatisk, og
• median eller mediastinal.

På venstre lunge er synlig hjerte depression.

Hver lunge har på sin inderside en port, hvorved lungrotten passerer:

• hovedbronkus

• pulmonal arterie
• to lungeåre
• bronchiale arterier og vener
• nerver og lymfekar.

Lys dybe slidser er opdelt i aktier:

Aktierne er opdelt i bronchopulmonale segmenter. Den rigtige lunge har 10 segmenter og venstre - 9.

Lungen har en blød og elastisk tekstur. Hos børn er lungens farve lyseblå, og derefter mørkere stoffet, mørke pletter vises på grund af støv og andre faste partikler, som deponeres i lungens bindevævsbasis.

Acinus er en funktionel enhed i lungen. Det er en forgrening af en terminal bronchiole, som igen bryder ned i 14-16 respiratoriske

bronkioler. Sidstnævnte danner de alveolære passager (ikke længere brusk). Hvert alveolært forløb slutter med to alveolære sække. Væggene af sacs består af lungealveoler. Alveolerne er vesikler, hvis indre overflade er foret med et enkeltlags pladepitel, der ligger på hovedmembranen, i hvilken kapillærerne er sammenvævet. Overfladeaktivt stof udskilles af de specielle celler i alveolarvæggen. Dette stof opretholder alveoliens overfladespænding, fremskynder transporten af ​​ilt og kuldioxid, hjælper med at dræbe bakterier, der har formået at trænge ind i alveolerne. I det menneskelige foster ses det på den 23. uge. Dette er en af ​​hovedårsagerne til, at et foster inden 24 uger ikke er levedygtigt.

Hvert pulmonalt lobule består af 12-18 acini.

Åndedrætsoverfladen på alle alveoler er 40-120 m 2.

I den menneskelige lunge omkring 700 millioner alveoler. Alveolær vægtykkelse ca. 0,1 μm

Pleura. Struktur og funktion.

Lungerne er placeret i brysthulrummet i serosa - lungeplejen. Pleura udgør to poser - visceral og parietal. Den viscerale blander tæt sammen med lungevævet, dækker lungen fra alle sider og går ind i slidsen. Parietalposen dækker indersiden af ​​brysthulen og indeholder en lunge.

I parietal pleura er der tre dele:

• ribbe
• diafragma
• mediastinal

Parietal pleura ved lungens rod passerer ind i lungerne.

På overgangsstederne fra en del af parietal pleura til en anden dannes spaltede rum - bihuler, hvor lungernes kanter forskydes under et dybt åndedrag:

• costal og diaphragmatic (højre og venstre)
• costal mediastinal (venstre)

Mellem den parietale og lungeplegen er hermetisk lukket plads - pleurhulen (5-10 mikron). Den pleurale hulrum indeholder en lille mængde serøs væske, som letter bevægelsen af ​​lungerne under vejrtrækning. Atmosfærisk lufttryk - 760 mm Hg. Art. Trykket i hulrummet er under atmosfærisk. Ved normal indånding - 756 ml kviksølv. Under udånding øges den til 758 mm Hg. Art. Negativt tryk skyldes den elastiske lungestamme, dvs. deres ønske om at reducere deres volumen. Når en lille mængde luft kommer ind i pleurhulen, falder lungen delvis, men dens ventilation fortsætter. Denne tilstand kaldes lukket pneumothorax. Efter nogen tid absorberes luften fra pleurhulen og lungen flader. Ved åbningen af ​​brystet, såsom sår eller intratoraciske operationer, bliver trykket omkring lungen det samme som det atmosfæriske tryk, og lungen sænker fuldstændigt. Dens ventilation ophører på trods af sammentrækning af respiratoriske muskler. En sådan pneumothorax kaldes åben. Bilateral åben pneumothorax uden nødhjælp fører til døden. I dette tilfælde er det nødvendigt enten hurtigst muligt at påbegynde kunstig åndedræt ved rytmisk at tvinge luft ind i lungerne gennem luftrøret eller straks forsegle pleurhulen.

Immunologi og biokemi

Pleural væske: funktioner, patologi

Hvad er pleurvæske?

En pleuralvæske er en væske, der ligger mellem lagene i pleuraen, som danner et hulrum og omgiver lungerne. Rummet indeholder væske kaldes pleurale hulrum eller pleurale rum. Normal pleurvæske består af en lille mængde serøs væske (plasma ultrafiltrat), som fungerer som et smøremiddel under åndedræt.

Ændringer i volumen af ​​pleurvæske kan skyldes infektion, traume eller andre årsager og kan føre til problemer med vejrtrækning og andre ugunstige forhold. Fjernelse af pleurvæsken giver dig mulighed for at diagnosticere årsagerne til disse ændringer, for at undersøge tegn på infektion eller sygdom.

Pleuralvæskefunktion

Pleurvæsken er en vandig, gennemskinnelig væske, der fylder hulrummet mellem de ydre og indre pleuremembraner omkring lungerne. Væskeniveauet er lille, ca. 20 cm 3 eller 4 teskefulde.

Pleurvæsken smører pleurrummet, hvorved pleura glider glat under indånding og udånding. Således beskytter den det delikate lungevæv mod friktion mod ribben og brystvæg.

Sygdomme forbundet med pleurale hulrum

Der er flere sygdomme, der kan påvirke tilstanden i pleurhulrummet og pleurvæsken.

• Pleural effusion er en tilstand, hvor overskydende væske akkumuleres i pleurrummet. Der er mange årsager til pleurale udslæt, herunder kongestiv hjertesvigt, lungeemboli, nyretilstand, kræft og autoimmune sygdomme som lupus og rheumatoid arthritis.
• Malignt pleural effusion - overskydende væske indeholder kræftceller. Ofte forekommer ondartet pleural effusion i fase 4 lungekræft, men det kan også forekomme i andre kræftformer, som metastaserer fra andre dele af kroppen, herunder bryst- og æggestokkræft.

Symptomer og diagnose af sygdomme, der involverer pleura

Når væske samles i pleurrummet, kan det komprimere lungen. Dette kan igen forårsage åndenød, brystsmerter og andre symptomer. For at bestemme årsagen til udslip skal lægen modtage pleurvæske.

Thoracentese (pleurale punktering) - pleurvæsken fjernes ved at indsætte en nål i pleurrummet, prøven analyseres i laboratoriet.

Der er to hovedtyper af pleuralvæske fundet i pleural effusions. En af dem er et transudat, som er en klar væske, der oftest ses ved kongestiv hjertesvigt. Den anden er et exudat, en tykkere, purulent væske, som er mere almindelig under infektion.

Ved udtagning af prøver af pleurvæske kan du finde årsagerne til eventuelle ændringer, bekræfte forekomsten af ​​infektion eller sygdom. De to vigtigste analysemetoder er:

Analyse af pleurvæsken er en procedure, hvor væsken opnået gennem thoracentese undersøges for dens konsistens såvel som for stoffer som protein..
Cytologi i pleurvæsken er en proces, der sigter mod at påvise tilstedeværelsen af ​​visse hvide blodlegemer (hvis tilstedeværelse indikerer en infektion), bakterier (ved hjælp af gramflader) og andre stoffer, der ikke bør være til stede. Hvis en infektion mistænkes, dyrkes væsken derefter for at identificere det specifikke infektiøse middel.

Hvilken rolle spiller væsken i pleurhulen? Hjælp, vær venlig)))

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

Svaret

Svaret er givet

elzapik

Pleura Pleura er en tynd, glat, serøs membran rig på elastiske fibre, der dækker lungerne. Der er to typer pleura, hvoraf den ene er fastgjort til lungens væv, og den anden indefra dækker væggene i brysthulen. I brysthulen er der tre helt adskilte serøse poser - en til hver lunge og et, medium, til hjertet.
Den viscerale pleura eller lungepleura, pleura pulmonalis, dækker lungen selv og sikringer så tæt med lungematerialet, at den ikke kan fjernes uden at forstyrre vævets integritet; den træder ind i lungens lår og adskiller således lungenes lopper fra hinanden. Ved lungens skarpe kanter er der vildsprængninger af pleura. Embringen af ​​lungen fra alle sider, fortsætter lungens pleura ved lungens rod direkte i parietal pleura. Langs lungrotens nedre kant er de serøse foldere af de forreste og bageste overflader af roden forbundet i en fold, lig. pulmonale, som falder lodret ned i lungens indre overflade og fastgøres til membranen.

Parietal pleura, pleura parietalis, repræsenterer den ydre folder af den serøse pose af lungerne. Den ydre overflade af parietal pleura sikringer med væggene i brysthulen, og den indvendige side vender direkte mod den viscerale pleura. Den indre overflade af pleura er dækket af mesothelium, og det bliver fugtet med en lille mængde serøs væske, der synes at være skinnende og derved reducere friktionen mellem de to pleurale plader, viscerale og parietale under respirationsbevægelser. Pleura spiller en vigtig rolle i processerne for ekstravasation (eliminering) og resorption (sugning), hvor de normale forhold mellem dem er stærkt forstyrret af de smertefulde processer i thoraxhulrummets organer. Med makroskopisk homogenitet og en lignende histologisk struktur udfører parietal og visceral pleura en anden funktion, der tydeligvis er forbundet med deres forskellige embryologiske oprindelse. Den viscerale pleura, hvor blodkarrene over lymfekarrene overhovedet dominerer, udfører hovedsageligt udskillelsesfunktionen. Den parietale pleura har i sin kropssektion specifikke sugemidler fra serøse hulrum og overhovedet af lymfekar over blodkar udført som resorption.
Rummet mellem de tilstødende parietale og viscerale plader kaldes pleuralhulen, cavitas pleuralis. I en sund person er pleuralhulen makroskopisk usynlig. I hvile indeholder den 1-2 ml væske, som adskiller kontaktfladerne på pleurarkladerne med et kapillærlag. Takket være denne væske overholder to overflader virkningen af ​​modstridende kræfter: inspirerende strækning af brystet og elastisk trækkraft i lungevæv. Tilstedeværelsen af ​​disse to modsatrettede kræfter på den ene side af den elastiske spænding af lungevævet, den anden - strække brystvæggen, skaber et undertryk i pleurahulen, som er således ikke trykket af en gas, og forekommer som følge af virkningen af ​​de nævnte kræfter. Ved åbningen af ​​brysthulen er pleurale hulrum kunstigt forstørret, da lungerne falder som følge af balanceringen af ​​atmosfærisk tryk, både på ydersiden og på indersiden, fra siden af ​​bronchi. Parietal pleura er en kontinuerlig pose, der omgiver lungen, men med henblik på beskrivelsen er den opdelt i sektioner: pleura costalis, membran og mediastinalis. Desuden er den øverste del af hver pleural sac isoleret under navnet på pleura, cupula pleurae. Pleura-kuplen bærer spidsen af ​​den tilsvarende lunge og strækker sig fra brystet i halsområdet 3-4 cm over den forreste ende af ribben. På sidekanten af ​​kuplen i pleura-grænsen mm. scaleni anterior et medius, medialt og foran ligger a. og v. subclaviae, medialt og bag luftrøret og spiserøret.

Pleura: anatomi, struktur, funktion

Den viscerale pleura er en tynd serøs membran, der omgiver hver lunge. Den består af pladeepitel, der er fastgjort til kælderen, hvilket giver næring til cellerne. Epitelceller har mange mikrovilli på deres overflade. Bindvævsbasen indeholder i sin sammensætning fibrene af elastin og kollagen. I den viscerale pleura findes også glatte muskelceller.

Hvor er pleura

Den viscerale pleura er placeret på hele overfladen af ​​lungerne, kommer ind i hulrummet mellem deres lobes. Det er så tæt på kroppen, at det ikke kan adskilles fra lungevæv uden at krænke deres integritet. Den viscerale pleura passerer ind i parietalen i lungens rødder. Hendes ark danner en fold, der falder ned til membranen - lungebåndet.

Den parietale pleura danner lukkede lommer, hvor lungerne er placeret. Det er opdelt i tre dele:

Ribsektionen dækker områderne mellem ribbenene og ribbenets indre overflade. Den mediastinale pleura adskiller pleurale hulrum fra mediastinumen og passerer i lungens rod i den viscerale membran. Den diafragmatiske del lukker membranen ovenfra.

Kropen af ​​pleura er et par centimeter over kravebenet. Membranets forreste og bakre grænser falder sammen med kanterne af lungerne. Den nederste grænse er en kant under den tilsvarende grænse af organet.

Innervation og blodtilførsel af pleura

Skeden er innerveret af fibrene i vagusnerven. Nerveendene af mediastinumens vegetative nerveplexus går til parietalbogen og til den viscerale folder, den vegetative pulmonale plexus. Den højeste tæthed af nerveender er noteret i området af lungebåndet og i stedet for hjerteanlægget. I parietal pleura er indkapslede og frie receptorer i den viscerale - kun ikke-indkapslede.

Blodforsyningen udføres af de interkostale og indre thoracale arterier. Trofiske viscerale områder er også tilvejebragt af grenene af den membranarterie.

Hvad er pleurale hulrum

Pleuralhulen er mellemrummet mellem parietal og lungepleje. Det kaldes også et potentielt hulrum, da det er så smalt, at det ikke er et fysisk hulrum. Det indeholder en lille mængde interstitiel væske, som letter bevægelser i luftvejene. Væsken indeholder også vævsproteiner, der giver det mucoide egenskaber.

Når en for stor mængde væske akkumuleres i hulrummet absorberes overskuddet gennem lymfekarrene ind i mediastinum og membranets øvre hulrum. Den konstante udstrømning af væske giver et negativt tryk i pleurale sprækker. Normalt er trykket ikke mindre end - 4 mm Hg. Art. Dens værdi varierer afhængigt af respirationscyklens fase.

Aldersrelaterede ændringer i pleura

Hos nyfødte er pleura løs, antallet af elastiske fibre og glatte muskelceller i det er reduceret sammenlignet med voksne. På grund af dette lider børn ofte af lungebetændelse, og sygdommen i dem fortsætter i en mere alvorlig form. Mediastinumets organer i den tidlige barndom er omgivet af løst bindevæv, hvilket fører til større mobilitet af mediastinum. Ved lungebetændelse og pleuris, komprimeres barnets mediastinale organer, deres blodforsyning forstyrres.

De øvre grænser af pleura strækker sig ikke ud over kravebenene, de nedre grænser er placeret på en enkelt kant højere end hos voksne. Den øvre kløft mellem membranernes kupler er optaget af stor thymus. I nogle tilfælde er de viscerale og parietale plader i området bag brystet lukket og danner hjertehinden.

Ved slutningen af ​​det første år af livet svarer strukturen af ​​barnets pleura allerede til strukturen af ​​membranerne i lungerne hos en voksen. Endelig afsluttes udviklingen og differentieringen af ​​membranen i en alder af 7 år. Dens vækst er parallel med den samlede vækst i hele kroppen. Anatomi i pleura er helt i overensstemmelse med de udførte funktioner.

Et nyfødt barn under udåndingstrykket i pleuralgabet er lig med atmosfærisk, på grund af det faktum, at brystets volumen er lig med lungemængden. Negativt tryk vises kun under inspiration og er ca. 7 mm Hg. Art. Dette fænomen er forklaret af den lave elastik i børns respiratoriske væv.

I processen med aldring optræder bindevæv adhæsioner i pleurhulen. Den nedre grænse af pleura hos ældre forskydes nedad.

Pleurens deltagelse i vejrtrækningen

Følgende funktioner i pleura udmærker sig:

• beskytter lungevæv;
• deltager i vejrtrækningen;

Størrelsen af ​​brystet i udviklingsprocessen øges hurtigere end lungens størrelse. Lungerne er altid i rette tilstand, da de påvirkes af atmosfærisk luft. Deres udvidelighed er kun begrænset af brystets volumen. Åndedrætsorganet påvirkes også af den kraft, der har tendens til at forårsage, at lungevævene falder ned - lungens elastiske træk. Udseendet skyldes tilstedeværelsen i bronchi og alveolerne af glatte muskelelementer, kollagen og elastinfibre, det overfladeaktive middels egenskaber - væske, der dækker alveoliens indre overflade.

Elastisk lungespænding er meget mindre end atmosfærisk tryk, derfor kan det ikke forhindre udstrækning af lungevæv i processen med åndedræt. Men i tilfælde af krænkelse af tykkelsen af ​​pleural cleft - pneumothorax - lungerne falder. Tilsvarende patologi opstår ofte, når et hulrum brydes sammen hos patienter med tuberkulose eller skader.

Negativt tryk i pleurhulen er ikke en årsag til at holde lungerne i en strakt tilstand, men en konsekvens. Dette fremgår af det faktum, at i nyfødte svarer trykket i pleuralkluden til atmosfærisk tryk, da brystets størrelse svarer til størrelsen af ​​åndedrætsorganet. Negativt tryk forekommer kun under indånding og er forbundet med en lav distensibility af børns lunger. I udviklingsprocessen fremmer brystvæksten lungernes vækst, og de bliver gradvist strakt af atmosfærisk luft. Negativt tryk fremkommer ikke kun under indånding, men også ved udånding.

Kraften af ​​adhæsion mellem de viscerale og parietale ark bidrager til realiseringen af ​​indåndingsvirkningen. Men i forhold til det atmosfæriske tryk, der virker på bronkierne og alveolerne gennem luftvejene, er denne kraft ekstremt ubetydelig.

Pleurens patologi

Mellem lungerne og grænserne af sin parietale kappe er der små huller - pleurale bihuler. Lys kommer ind i dem under et dybt vejrtræk. I inflammatoriske processer af forskellige etiologier kan eksudat ophobes i pleurale bihuler.

De samme omstændigheder, der forårsager hævelse i andre væv, kan medføre en forøgelse af væskemængden i pleurhulen:

• nedsat lymfatisk dræning;
• hjertesvigt, hvor trykket i lungerne er steget, og der forekommer for stor væskeudvinding i pleurhulrummet;
• fald i kolloidt osmotisk tryk af blodplasma, hvilket fører til væskeakkumulering i vævene.

I tilfælde af overtrædelse og skader, akkumuleres blod, pus, gas og lymfekan i pleurale sprækker. Inflammatoriske processer og skader kan forårsage fibrotiske forandringer i lungenes foring. Fibrotorax fører til begrænsning af åndedrætsbevægelser, svækket ventilation og blodcirkulation i luftvejene. På grund af et fald i pulmonal ventilation lider kroppen af ​​hypoxi.

Massiv spredning af bindevæv forårsager rynker i lungen. Samtidig er brystet deformeret, pulmonal hjertet dannes, personen lider af alvorlig respirationssvigt.

Struktur og funktion af pleura og mediastinum

Pleura udfører en beskyttende funktion. Udenfor er lungerne dækket af pleura. Pleura er en tynd, glat og våd serøs membran, der er rig på elastiske fibre, der omgiver hver lunge. Der er visceral pleura, tæt splejset med lungevæv og parietal pleura, som bringer væggene i brysthulen ud fra indersiden. I lungens rod bliver det viscerale pleura parietalt. Den parietale pleura er opdelt i costal, membran og mediastinal. Ribbe dækker kanter diafragma - blænde og mediastinale - mediastinum Together overgang costal lungehinden i diafragma dannet costophrenic sinus - ekstra plads til lys, med deres ekspansion, der kan opsummere lungehindevæske i strid med processer af dets opståen og absorption - hemothorax, pneumothorax, hydrothorax.

Mediastinum er et kompleks af organer placeret mellem højre og venstre pleurale hulrum. Forsiden af ​​mediastinum er begrænset til brystbenet bag - thoracic ryggraden, fra siderne - højre og venstre mediastinale pleura. Der er to mediastinum: øvre og nizhnee.V øvre mediastinum er thymus, højre og venstre vena brachiocephalica, superior vena Wien, aortabuen og strækker sig fra dets blodkar, luftrør, spiserør øvre del, respektive afdelinger ductus thoracicus højre og venstre sympatiske kufferter, passere vagus og phrenic nerver. I den nederste mediastinum er hjertesækken med deri anbragte hjerte, store kar, hovedbronchier, de pulmonale arterier og vener, lymfeknuder, nederste del af thorax aorta, uparrede og hemiazygos vene, midterste og nederste del af spiserøret, thorax kanal, den sympatiske stammen og vagus nerver.

Karakteristik af urinapparatet.

Urinorganerne udfører en vigtig funktion ved at rense kroppen fra toksiner (salt, urinstof, kreatinin) dannet i metabolismen. De er repræsenteret organer, der producerer urin (nyre) omledningskanaler fra nyren (nyre kopper, bækken, urinlederne), og som tjener til akkumulering af urin (urinblære) og dens udskillelse fra kroppen (urinrøret).

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

lungehinden

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se, hvad "pleura" er i andre ordbøger:

PLEAVER - (nylig latin, fra den græske. Pleura side). Thoracic, hypochondrium. Ordbog af fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov AN, 1910. PLEURISE thoracic subcostal membran, dækker den indre overflade af brystet og yderste...... ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

PLEAVER - (pleura), den serøse membran, der forer indersiden af ​​begge halvdele af brysthulen og dækker lungerne, til rug ser ud som! indgroet i lukkede pleurale sacs. Ligesom i peritoneum, i P. er der to ark: væggen... The Big Medical Encyclopedia

PLEAVER - (fra den græske pleura side, væg), i pattedyr og mennesker, en tynd shell, der dækker lungerne tæt og dækker indersiden af ​​brysthulen. Inflammation af pleura pleurisy... Moderne encyklopædi

Lungehindebetændelse - (. Fra græske lungehinden side wall), hos pattedyr og mennesker serosa tynd, tæt dækker lungerne og linjer indersiden af ​​brysthulen. Inflammation af pleura pleurisy... Big Encyclopedic Dictionary

PLEURA - PLEURA, dobbelt skal, der forefinder den del af kropshulrummet, der ligger mellem lungerne og væggene i BREASTCELLEN. Væske i pleurhulen mindsker friktionen mellem dens to overflader under vejrtrækning... Videnskabelig og teknisk encyklopedisk ordbog

Pleurovirus - pleurisy, pleura, kvindelig. (Græsk pleura side) (anat.). Skallen, tætte lunger og brysthulets væg, lungemembran. Forklarende ordbog Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Forklarende ordbog

PLEAVRA - PLEAVRA, s, kvinde. Skallen dækker lungerne og forer indersiden af ​​brysthulrummet. | adj. pleural, th, åh. Pleural hulrum Ordbog Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov ordbog

Lungehindebetændelse - (. Fra græsk lungehinden ribben side), serøs membran foring den del af den samlede hulrum hvirveldyr krop, skære indesluttet lys (parietal folder P.), og tænde lys (visceral ark P.). B. eller m. Fuldt isoleret... Biologisk encyklopedisk ordbog

pleura - n., antal synonymer: 1 • shell (71) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

Pleura - (hendes sygdom). 1) P.s betændelse (pleuritis) kan ledsages af dannelsen af ​​et lag af koaguleret fibrin på overfladen af ​​P. eller ved at hælde ind i hulrummet af P. signifikante mængder væskeinflammatorisk exudat, serøst eller purulent. Tilfælde af den første...... Encyclopædi af Brockhaus og Efron

lungehinden

Pleura er en serøs membran af mesodermal oprindelse, der består af et lag af bindevæv, dækket af et simpelt flerlagsepitel. Visceral lungehinden, lunge overfladebelægning og belægningens interlobar spalte forbinder med et rodområde af parietale pleura, hvilke linjer den indre overflade af brystvæggen. Det tynde dobbelte plet i pleuraet under lungens rod, der strækker sig næsten til membranen, kaldes lungebåndet.

Pleurale hulrum er kun et potentielt rum, da normalt det viscerale og parietale pleura er i kontakt med undtagelse af en lille mængde smøremiddel imellem dem. Volumenet af denne væske forbliver konstant på grund af balancen mellem transduktion og absorption af væske ind i pleurale lymfekar.

Den parietale pleura til beskrivende formål er opdelt i krops-, mediastinale og diaphragmatiske sektioner. Kældermembranen i pleura er fraværende, og epitelet er placeret direkte på bindevævslaget. Kerne af overfladeceller har en ovoid form med intenst farvede nukleoler. Bindevævslaget varierer i struktur og tykkelse i forskellige afdelinger. Inden for perikardiet består den næsten udelukkende af kollagenfibre, og i overflade af membran og senecenter dominerer elastiske fibre. Normalt støder ribben og det membranformede pleura i løbet af udåndingen i den kale og diafragmatiske vinkel.

Dybt under epitelet visceral lungehinden sekventielt arrangerede: et tyndt lag bindevæv (kollagen og elastiske fibre), udtrykt fibrøse lag og rigt vaskulariseret bindevæv strækker sig langs emne mezhlobulyarnyh partitioner.

Blodforsyning til pleura. Visceral pleura. Hovedforsyningen til pleura er på bekostning af bronkialarteriens gren, der passerer til pleura langs den interlobulære septa, men de dybere dele af det viscerale pleura modtager blodforsyning fra de få grene af lungearterien. De arterielle grenarter af arterierne forsyner pleuraafdelingen med et løst netværk af kapillærer, som er ti gange diameteren af ​​de alveolære kapillærer, hvilket gjorde det muligt for von Hayek at kalde dem "gigantiske kapillærer" [54].

Parietal pleura. Ribbenafsnittet i parietalpleura modtager blodforsyning fra de interkostale arterier. Den mediastinale og phrenic pleura leveres fra den perikardiale membranafdeling af den indre medulære arterie.

Lymfesystem af pleura. Visceral pleura. Fra det subpleale lymfatiske netværk strømmer lymfene ind i de basale knuder.

Parietal pleura. Lymfekernens lymfekarre overfører lymfeknuderne til lymfeknuderne placeret langs den indre medulære arterie (brystknudepunkter) og ind i de indre interkostale knuder ved hovedet af ribbenene. Lymfekar er særdeles talrige i den muskulære del af membranen. De dræner lymfeet til brystet såvel som de forreste og bakre mediastinale knuder. Lymfekar i mediastinum pleura er meget dårligt udtrykt og kan kun påvises i nærvær af fedtvæv. De ledsager den perikardie-membranarterie og trækker lymfet tilbage til de bageste mediastinale knuder.

Pleurens indervation. Den viscerale pleura er kun inderveret af autonome fibre. Parietal pleura, der dækker den centrale del af membranen er innerveret af phrenic nerve og diafragma lungehinden perifere modtager innervation fra mezhrebrnyh tilstødende nerver. De perifere pleura dyrkningsområder er inderveret af rygmarven.

Intrapleuralt tryk. Det gennemsnitlige tryk i pleurhulen er under atmosfærisk. Dette skyldes lungekontraktilitet, som skyldes:
1) elastisk vævsinterstitium i lungen og bronchialvæggen
2) et "geodisk" arrangement af bronchiale muskler, der har tendens til at forkorte luftveje, og
3) overfladespændingen af ​​filmen, der forer alveolerne.

Intrapleuralt tryk er forskelligt i forskellige dele af pleural
hulrum og kan variere inden for 5 cm vand. Art. fra toppen til bunden på grund af vægten af ​​de intratorakale organer. Trykmåling kan laves ved at anvende en lille pneumothorax, men denne potentielt farlige procedure er uegnet til rutinemæssig forskning og er generelt ikke nødvendig, fordi der som et stort antal studier er et nært forhold mellem intra-esophageal og intrathoracemtryk. Denne forbindelse bliver endnu mere udtalt, hvis oesophagealtrykket måles i stående stilling ved anvendelse af et polyethylenrør med en indre diameter på 1 mm og laterale åbninger ved endeåbningen i en latexballon 10 cm lang og 1 cm i diameter indeholdende 0,2 ml luft. En smurt ballon føres gennem næsen ind i spiserøret, og patienten trækker vand gennem et halm. Røret udføres indtil de positive oscillationer af trykmåleren eller anden måleanordning på indåndingen viser, at ballonen er i maven. Røret trækkes så langsomt opad, indtil negative trykfluktuationer optages. Endelig placeres ballonen i spiserøret, på det sted, hvor hjerteslag er mindst sandsynligt at forstyrre trykoptagelse.

De gennemsnitlige intra-esophageale udsving med stille vejrtrækning i stående stilling er fra -6 cm vand. Art. på indånder til -2,5 cm vand. Art. på udånder [31]. Amplituden varierer afhængigt af dybden af ​​vejrtrækningen og den kraft, der kræves for at flytte luften. Svingninger i intra esophageal tryk kan bruges til at måle det arbejde, der bruges til at strække lungerne. Hos næsten alle patienter med kortpustetid er der et øget negativt øsofagaltryk under inspiration, dvs. større udsving i intra esophagealtryk, hvilket indikerer en øget vejrtrækning. Med obstruktiv luftvejssygdomme er trykket ved udgangen af ​​udløbet jo tættere på det positive, jo mere udtalt obstruktionen og kan endda overstige atmosfæretrykket, hvis der gøres en stor indsats for at udvise luft fra lungerne. Højt intrathorak tryk forhindrer blod i at suge hjertet, hvilket resulterer i takykardi. Faldet i puls indikerer genoprettelsen af ​​luftvejslid efter et astmatisk angreb. En stigning i hjertefrekvensen er et alvorligt symptom i astma; død i status astmatiker forekommer ofte med et næsten tomt hjerte.

Transudation gennem det viscerale pleura. Selvom den nøjagtige mekanisme stadig er ukendt antages det, at der er en konstant bevægelse af væske gennem pleurhulen fra det viscerale til parietale pleura, hvor det absorberes i lymfatiske og delvist ind i blodkarrene [71]. Denne absorption øges ved åndedrætsbevægelser. Farveinjektion har vist, at resorption fra pleurhulrummet også kan forekomme gennem det mellemliggende rum af fedtvæv [71] i det mindste oprindeligt, og den efterfølgende absorption kan udføres af blodet og lymfekarrene.

Behandling af pleural effusion og andre sygdomme i pleurale hulrum

Pleuralhulen er et smalt mellemrum mellem de to lårplaster omkring lungerne: parietal og visceral. Denne anatomiske funktion er nødvendig for gennemførelsen af ​​respirationsprocessen. Normalt findes væsken i pleurhulrummet i en ubetydelig mængde og spiller rollen som et smøremiddel for at lette glidningen af ​​pleura, når man trækker vejret. Imidlertid kan væskeindholdet med patologiske forandringer ophobes og forstyrre den normale funktion af åndedrætsfunktionen.

Anatomi i pleurhulen

Pleuralhulen er repræsenteret af en smal slids i to asymmetriske poser omkring hver lunge. Disse poser er isoleret fra hinanden og kommunikerer ikke med hinanden. De består af glat serøst væv og er en kombination af to ark: internt (visceralt) og eksternt (parietalt).

Den parietale pleura linjer kaviteten af ​​brystet og de ydre dele af mediastinum. Den viscerale pleura dækker fuldstændigt hver lunge. Rødderne af lungerne indvendige blade går ind i ydersiden. Lungeskelet og lining af lungerne er dannet ud fra bindevævet i det viscerale pleura. Den laterale (costal) pleura nedenfor går glat ind i membranen. Overgangsstederne kaldes pleural bihuler. I de fleste tilfælde opstår der akkumulering af væske i pleuralhulen i de lavtliggende bihuler.

Det negative tryk, der skabes i pleurhulen, gør det muligt for lungerne at fungere, hvilket sikrer deres stilling i brystet og normalt arbejde under indånding og udånding. Hvis der opstår en kisteskade, og pleuralkluden rører, er trykket inde og ude nivelleret, hvilket forstyrrer lungernes funktion.

Pleurvæsken er repræsenteret af serøst indhold produceret af pleura, og normalt er dets volumen i hulrummet ikke mere end et par milliliter.

Væskeindholdet i pleurhulrummet opdateres ved dets produktion af kapillarerne i de interkostale arterier og fjernes gennem lymfesystemet ved reabsorption. Da pleuralposer af hver lunge er isoleret fra hinanden, når der overskydende væske akkumuleres i et af hulrummene, strømmer det ikke ind i det næste.

Mulige sygdomme

De fleste af de patologiske tilstande er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske i naturen og er repræsenteret ved ophobning af forskellige slags væsker. Blandt indholdet der kan akkumulere i dette hulrum er der:

1. Blod. Formet som følge af skade på brystet, især skibe af pleura membraner. I tilstedeværelsen af ​​blod i pleuralhulen er det sædvanligt at tale om hæmororax. Denne tilstand er ofte resultatet af operation i brystbenet.
2. Chylus i tilfælde af chylothorax. Khilus er en mælkhvide lymfe med et højt indhold af lipider. Chylothorax forekommer i tilfælde af en lukket brystskade som en komplikation efter operationen som følge af tuberkulose og onkologiske processer i lungerne. Ofte er chylothorax årsagen til pleurale udbrud hos nyfødte.
3. Transudate. En ikke-inflammatorisk edematøs væske dannet som et resultat af kredsløbssygdomme eller lymfatiske kredsløb (i tilfælde af skade, for eksempel forbrændinger eller blodtab, nefrotisk syndrom). Hydrothorax er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​transudat og er resultatet af hjertesvigt, mediastinale tumorer, levercirrhose, etc.
4. Ekssudat. Inflammatorisk væske dannet af små blodkar i inflammatoriske sygdomme i lungerne.
5. Congested pus, som dannes under betændelse i pleura selv (purulent pleurisy, empyema). Udviklet som et resultat af inflammatoriske processer i lungerne i akutte og kroniske former, tumor og infektiøse processer samt en konsekvens af skader på brystbenet. Kræver akut behandling.

Hvis du identificerer patologiske forandringer i brystet eller i nærværelse af karakteristiske symptomer (vejrtrækning, smerte, hoste, nattesvigt, blå fingre osv.), Er akut indlæggelse nødvendig. For at bestemme arten af ​​den akkumulerede væske udføres en punktering og røntgenundersøgelse for at identificere lokaliserings- og behandlingsrecepten.

Årsagerne til pleuralvæske fra forskellige ætiologier kan være følgende:

• skader på brystbenet;
• inflammatoriske sygdomme (pleurisy osv.);
• onkologi (i dette tilfælde, når der udføres mikroskopisk undersøgelse af det materiale, der er taget, findes cricoidceller, der bekræfter diagnosen);
• hjertesvigt.

Pleural effusion

Pleural effusion er en samling af flydende indhold af en patologisk ætiologi i pleurale hulrum. Denne betingelse kræver øjeblikkelig indgriben, da det er en direkte trussel mod menneskers liv og sundhed.

Pleural effusion diagnosticeres oftest hos patienter med nedsat lungefunktion, i mere end halvdelen af ​​tilfælde af inflammatoriske sygdomme i lungerhulen hos 50% af patienter med hjertesvigt og hos ca. en tredjedel af patienter med hiv i historien.

Både ekssudater og ekssudater kan forårsage udtømning. Sidstnævnte er dannet som et resultat af inflammatoriske sygdomme, onkologiske processer, virale og infektiøse læsioner i lungerne. Ved detektering af purulent indhold er det sædvanligt at tale om purulent pleurisy eller empyema. Lignende patologi er noteret i alle aldersgrupper og endda under fosterudvikling. I fosteret kan pleurale effusion udløses af et ødem af immune eller ikke-immune type, kromosomale abnormiteter og intrauterin infektioner. Diagnostiseret i II og III trimestere ved ultralyd.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand, såsom pleural effusion:

• åndenød;
• ømhed i brystområdet
• hoste;
• svækkelse af stemme tremor;
• svag vejrtrækning mv.

Hvis sådanne tegn påvises under den indledende undersøgelse, udpeges yderligere undersøgelser, især røntgenstråler og cellulær analyse af pleurvæsken, der bestemmer dens natur og sammensætning. Hvis det på basis af testresultaterne var muligt at bestemme, at væsken i hulrummet ikke er andet end exudat, så udføres yderligere undersøgelser, og de inflammatoriske processer arresteres.

Behandlingsmetoder

Hvis pleurale effusion har en latent form og er asymptomatisk, er der i de fleste tilfælde ikke behov for behandling, og problemet løser sig selv. Ved symptomatiske tilstande af denne art undergår pleurhulrummet processen med evakuering af det flydende indhold. Det er vigtigt at fjerne ad gangen højst 1500 ml (1,5 l) væske. Hvis ekssudatet fjernes som et engangsbeløb i sin helhed, er sandsynligheden for udvikling af lungeødem eller sammenbrud høj.

Exudater i pleurale hulrum af kronisk art med hyppige tilbagefald behandles ved periodisk evakuering eller ved at installere dræning i hulrummet, således at ekssudatet eller andet indhold ekstraheres i en særlig beholder. Inflammation af lungerne og tumorer af en malign karakter, der fremkalder udslæt, kræver specialiseret individuel behandling.

Lægemiddelbehandling af sygdomme, der er forbundet med akkumulering af væske i pleura, udføres ved tidlig påvisning af patologier og meget effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Både antibiotika og kombinationsbehandling med bredspektret medicin anvendes.

I fremskredne tilfælde eller med ineffektiviteten af ​​terapien kan der træffes beslutning om kirurgisk indgreb. I dette tilfælde rengøres pleurhulen og brystbenet fra væsken ved den operationelle metode. I øjeblikket betragtes denne metode som den mest effektive, men den har en række komplikationer, op til og med døden.

Kirurgisk indgreb er et ekstremt tiltag for at befri patienten af ​​pleural effusion syndrom og har en række begrænsninger: alder op til 12 år samt alder efter 55 år, graviditet og amning, generel udtømning af kroppen. I ovennævnte tilfælde udføres operationen med en direkte trussel mod livet og med umuligheden af ​​alternativ behandling.