Aktuelle behandlinger for lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut patologisk tilstand, der fører til infektiøse inflammatoriske processer i det nedre luftveje (alveoler, bronchioler). Sygdommen kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, rammer ofte immunkompromitterede patienter. For at behandle lungebetændelse hos voksne skal være under tilsyn af en specialist, med brug af effektive stoffer. Uafhængigt valg af medicin er uacceptabelt - analfabetisk udført terapi er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og endda død af patienten.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​lungebetændelse er aktiveringen af ​​bakterier i menneskekroppen:

1. Pneumokokker (40-60% af tilfældene).
2. Hæmofile sticks (5-7%).
3. Enterobakterier, mycoplasma (6%).
4. Staphylococcus (op til 5%).
5. Streptokokker (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (fra 1,5 til 4%).

Sjældent er patologi forårsaget af chlamydia, influenzavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, svampeinfektioner.

Faktorer, som øger risikoen for at udvikle lungebetændelse hos voksne, er svækket immunitet, hyppige belastninger og utilstrækkelig ernæring forbundet med utilstrækkeligt indtag af frugt, grøntsager, frisk fisk og magert kød. Hyppige forkølelser, der kan forårsage kronisk infektion og dårlige vaner (rygning, alkoholisme) er i stand til at fremkalde sygdommen.

Typer af lungebetændelse

Afhængig af etiologien kan lungebetændelse være:

• viral;
• fungal;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Den mest almindelige sygdomsform er lungebetændelse i fællesskab. Hospitalet (nosokomial) udvikler sig inden for 3 dage efter patientens ophold på hospitalet. Aspiration er i stand til at manifestere på grund af indånding i nedre luftveje af indholdet i munden, nasopharynx og mave.

Afhængigt af patologien er den klassificeret som akut, kronisk, atypisk. Ved lokalisering kan lungebetændelse være venstre-, højresidet, ensidig, tosidet. Ved sværhedsgrad - lys, moderat, alvorlig.

Fælles symptomer på forskellige typer lungebetændelse er tør hoste, feber, svaghed, smerter i brystbenet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder patienten at opleve angst i forbindelse med mangel på luft, føles muskelsmerter, træthed. I nogle tilfælde er cyanotiske (blå) læber og negle.

Diagnose af lungebetændelse

Til diagnose, en detaljeret undersøgelse af patienten. Specialisten drejer sig om følgende metoder:

1. Lytte til at trække vejret med et stetoskop.
2. Måling af kropstemperatur.
3. Brystets radiografi.
4. Sputumanalyse.
5. Generel og biokemisk analyse af blod.

Grundlaget for diagnosen for lungerens inflammation er passagen af ​​patientens røntgen. Denne type undersøgelse udføres hovedsageligt i en direkte fremspring, nogle gange i siden. Metoden tillader ikke kun at etablere diagnosen og identificere mulige komplikationer, men også at evaluere effektiviteten af ​​terapien. Det er derfor, at røntgenstråler skal tages gentagne gange under behandlingen.

Ud over de listede diagnostiske foranstaltninger kan der være behov for computertomografi og bronkoskopi. For at udelukke forekomsten af ​​lungekræft eller tuberkulose, en undersøgelse af pleurvæske.

Antibiotisk behandling af lungebetændelse

Grundlaget for behandlingen af ​​lungebetændelse er antibiotikabehandling. Valget af et bestemt lægemiddel afhænger af typen af ​​patogenpatologi. Traditionelt ordinerer pulmonologer følgende typer af stoffer:

• naturlige og syntetiske penicilliner (i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af pneumokokker, stafylokokker);
• cephalosporiner (mod E. coli, gram-negative bakterier);
• tetracycliner, der virker under udviklingen af ​​eventuelle infektiøse processer;
• makrolider, der hjælper til hurtigt at helbrede lungebetændelse, udløst af mycoplasma;
• fluorquinoloner, der sigter mod bekæmpelse af bakteriel lungebetændelse.

Antibiotika til lungebetændelse kan kun ordineres af en læge. Tag dem på samme tid af dagen, efter et lige antal timer, nøje observere dosis og varighed af kurset. I de første behandlingsdage er sengeluft overvejende indiceret til patienter.

Ved behandling af svær lungebetændelse bliver carbapenemer effektive. Patienter kan ordineres med stoffer med sådanne navne som Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinpræparater

Den mest almindeligt foreskrevne blandt penicilliner er:

Ampicillin er en kur mod lungebetændelse, hovedsageligt administreret intramuskulært eller intravenøst. Denne indgivelsesmetode tillader acceleration af det aktive stofs indtrængning i væv og kropsvæsker. Intramuskulære injektioner udføres hver 4-6 timer i dosis indstillet af lægen. For voksne er en enkeltdosis 0,25-0,5 g, en daglig dosis er 1-3 g. Ved en alvorlig sygdomsforløb øges den til 10 g pr. Dag (maksimum - ikke mere end 14 g). Varigheden af ​​kurset bestemmes af specialisten individuelt.

Amoxicillin kan indgives i form af tabletter eller injektioner. Inde i medicinen er taget tre gange om dagen. Oftest foreskrives voksne 500 mg af stoffet ad gangen. I tilfælde af et kompliceret infektionsforløb anbefales det at drikke 0,75-1 g Amoxicillin 3 gange om 24 timer. Intramuskulær injektion af 1 g antibiotikum to gange dagligt, intravenøst ​​- 2-13 g dagligt.

Amoxiclav indeholder 2 aktive ingredienser - halvsyntetisk penicillin amoxicillin og clavulansyre. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces ordineres voksne oralt 250 (+125) -875 (+125) mg af lægemidlet to eller tre gange om dagen. Indført 1, 2 g (+200 mg) med 6-8-timers intervaller.

Intramuskulær eller intravenøs indgivelse af lægemidler til patienter med lungebetændelse skal udføres i et sterilt miljø, kompetent sundhedsudbyder.

Narkotikabehandling med cephalosporiner

Af antallet af cephalosporiner udføres terapi ofte ved hjælp af:

Cefalexin er taget i tabletter eller kapsler. Lægemidlet er beruset en halv time før måltider, ved 0, 25-0, 5 g, hvilket gør 6-timers pauser. Ved lungebetændelse tages medicinen fire gange om dagen.

Ceftriaxon anvendes på forskellige måder - intramuskulært, ved dryp, intravenøst. Den daglige dosering for voksne er 1-2 g. For en alvorlig sygdomsforløb øges den til 4 g. Terapi med dette antibiotika varer fra 5 til 14 dage.

Cefepime er ordineret til intramuskulære injektioner under udviklingen af ​​mild til moderat lungebetændelse. I dette tilfælde viser voksne at introducere 0, 5-1 g antibiotika med 12-timers intervaller. Hvis lungebetændelse klassificeres som alvorlig, øges dosen til 2 g to gange om dagen.

Tetracycliner og makrolider

Tetracycliner med lungebetændelse anvendes mindre hyppigt end penicilliner og cephalosporiner. Dette skyldes deres evne til at akkumulere i kroppens væv samt forårsage et betydeligt antal bivirkninger.

Til behandling af lungebetændelse hos voksne anvender tetracyclin eller doxycyclin. Tetracyclin tabletter er berusede fire gange om dagen, ved 0,5 g. Terapi med dette lægemiddel tager mindst 7 dage. Doxycyclin kan indgives oralt eller intravenøst. Den maksimale daglige dosis af tabletter (kapsler) er 300-600 mg. Intravenøst ​​pr. Dag kan du ikke optage mere end 300 mg antibiotika. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Macrolider anvendt til behandling af lungebetændelse omfatter:

Erythromycin administreres intravenøst, 1-4 g pr. Dag, opdelt i 4 doser. Lægemidlet i pille tager 250 mg 4 gange om dagen, med 6-timers pauser.

Clarithromycin drikker 250 mg-1 g to gange inden for 24 timer. Hvis lægen finder det nødvendigt at administrere medicinen intravenøst, administreres 500 mg af antibiotika to gange dagligt.

Sumamed - piller for lungebetændelse, som tages en gang dagligt. Den gennemsnitlige dosis er 500 mg (1 tablet). Med ukompliceret betændelse i lungerne varer terapi med dette lægemiddel i 3-5 dage.

Princippet om behandling med fluorquinoloner

Brugen af ​​fluorquinoloner kan effektivt behandle lungebetændelse forårsaget af E. coli eller legionella. Denne type antibiotikum har evnen til at trænge dybt ind i det berørte væv, forårsager ikke patogenes resistens.

Behandling af bakteriel lungebetændelse hos voksne udføres ofte med udnævnelsen af:

• Ciprofloxacin (oralt - 250-500 mg to gange dagligt, intravenøst ​​- 200-400 mg to gange inden for 24 timer);
• Ofloxacin (200-800 mg 2 gange om dagen).

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt. I gennemsnit varer terapien 1-2 uger.

Bivirkninger af antibiotika og almindelige kontraindikationer

Antibiotisk behandling kan fremkalde bivirkninger i form af fordøjelsesforstyrrelser, neurotoksiske reaktioner, vaginal candidiasis, allergiske reaktioner, anafylaktisk shock. Penicillinpræparater, makrolider og cephalosporiner udviser den mindste grad af toksicitet, som følge af, at under behandlingen af ​​lungebetændelse vælges der hovedsageligt til fordel for disse lægemidler.

Direkte kontraindikation for anvendelsen af ​​et bestemt antibiotikum er den individuelle intolerance af dets sammensætning. Desuden er de fleste antibakterielle midler kontraindiceret i barndomsperioden og vedhæftning af barnet til brystet. Hos gravide og ammende patienter med diagnosticeret lungebetændelse, der har brug for antibiotikabehandling, kan behandlingen udføres ved hjælp af de mest gunstige medicin. Disse omfatter antibakterielle midler, der er indeholdt i kategori B kategori efter fareniveau.

Hjælpemidler til lungebetændelse

Foruden antibiotika anbefales det at behandle lungebetændelse ved hjælp af adjuvanser. Blandt de ekstra lægemidler anvendes ofte:

1. Expectorants og bronchodilatorer (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
2. Antipyretiske lægemidler (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitaminkomplekser med et højt indhold af vitaminerne A, C, gruppe B (Supradin, Duovit, Complivit).

For patienter, som tolererer syntetiske stoffer, bliver homøopati relevant. Blandt sådanne midler giver Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum den største effektivitet. Behandle patienten med sådanne lægemidler skal være i overensstemmelse med dens forfatningsmæssige type.

Hvilke orale medicin har du for lungebetændelse?

Lungebetændelse som en sygdom ledsaget af en infektiøs inflammatorisk proces i lungevæv (alveoli og interstitium) kræver nødvendigvis udpegelse af stoffer. Dødelighed ved lungebetændelse uden farmakoterapi er flere gange højere end ved tilstrækkelig rettidig behandling.

Fra læge synspunkt er alle kliniske tilfælde af lungebetændelse opdelt i let, moderat og svær. Denne division er forbundet med forskellige taktikker for patientstyring, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Mild til moderat lungebetændelse indebærer administration af oral medicin. Hvilken slags stoffer i form af tabletter, sirupper, blandinger kan behandles for lungebetændelse?

Antibakterielle midler pr. Os

Mild lungebetændelse kan behandles med orale antibiotika: tabletter, sirupper hos børn. Ifølge gældende retningslinjer kan per os foreskrives som det første linie antibakterielle lægemiddel:

1. Amoxicillin + clavulanat (handelsnavne "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Clarithromycin (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Ca. planer for udnævnelse til voksne og børn er angivet i nedenstående tabel.

Andre antibiotika, der fremstilles i form af tabletter og sirupper, foreskrives efter at have bestemt mikroorganismernes følsomhed eller som følge af empirisk terapi ineffektivitet i 3 dage. De kaldes også reserve antibiotika. Disse omfatter:

• Sparfloxacin (handelsnavn "Cparflo");
• Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycyclin ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("cedex");

De første tre antibakterielle lægemidler til lungebetændelse kan ikke være fuld til 18 år, men doxycyklin anbefales ikke til børn under 8 år.

Ca. behandlingsregimer er vist i tabellen nedenfor.

Jeg vil gerne fokusere på det faktum, at antibakteriel terapi, selv oral, endog injektion, bør ordineres af den behandlende læge (i en offentlig institution eller i et privat lægecenter) i overensstemmelse med den nuværende sygdom og eksisterende comorbiditeter.

På ingen måde kan antibiotika tages alene på grund af den hurtige dannelse af den patogene floras ufølsomhed over for allerede eksisterende lægemidler. I øjeblikket er det et af de mest globale problemer inden for medicin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Vigtige symptomatiske lægemidler er NSAID-gruppers lægemidler. Behovet for deres brug hos børn og voksne skyldes svær forgiftningssyndrom: høj feber, feber og kuldegysninger. Hos børn og voksne kan forskellige antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler anbefales (se tabel nedenfor).

Varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler til betændelse i lungerne, uanset alder, ikke mere end 5 dage.

Vi bør ikke glemme den negative virkning af denne gruppe af antiinflammatoriske lægemidler på mave-tarmkanalen. Derfor er det bedre at foretrække nimesulid i kombination med omeprazol i nærværelse af gastritis, mave eller duodenalsår hos voksne.

For at forbedre den antipyretiske effekt, især med den "hvide feber", ledsaget af perifer vasospasme, skal du bruge kombinationer af NSAID'er med lægemidler fra andre grupper: antihistaminer og antispasmodik.

Hos børn er den mest almindelige kombination som følger: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Alle komponenter ordineres i pille eller flydende form.

Voksne ordineres normalt kombinationen "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Alle komponenter indføres som regel intramuskulært.

Hostmedicin

Host suppressants påvirker den patogenetiske forbindelse af lungebetændelse. Virkningsmekanismerne af lægemidler til behandling af hoste, der anvendes til lungebetændelse, er forskellige og består ofte i ekspektorative, mucolytiske og mucokinetiske virkninger (opløsning og flydende sammensætning af sputum, hvilket letter dets produktion).

Narkotika, der undertrykker hostrefleksen, ved akut lungebetændelse gælder ikke. Nogle yderligere anti-hostede lægemidler indbefatter funktionen til at regulere produktionen af ​​sputum og metabolisme i epithelcellerne, der forer luftvejene.

De vigtigste antitussives og ordninger til deres formål er vist i tabellen nedenfor.

Drogbehandling af våd hoste afhænger i høj grad af følgende egenskaber:

1. Intensiteten og hyppigheden af ​​angreb.
2. Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske patologier i åndedrætssystemet, især bronchial obstruktion.
3. Sputumets natur og grad af viskositet, dens lethed af dens udledning.

I tilstedeværelsen af ​​et viskøst glasagtigt sputum, der trækker sig ud med stor vanskelighed og forårsager længerevarende (mere end 15 minutter) hostepatienter, anbefales Ambroxol som regel i form af indånding gennem en forstøver. En mild hoste med en lille mængde lyssputum kan administreres af ambroxol i form af tabletter og grøntsagss hostesirup.

Acetylcystein, som forskning har vist, er godt for patienter med purulente sekretioner, da det kan flyde pus (det valgte lægemiddel). Imidlertid kontraindiceret indtil en alder af to. Derudover kan acetylcystein forårsage en spasmeforøgelse hos nogle voksne med samtidig astma.

Hos patienter med COPD (på baggrund af astma eller bronkitis), bronchiectasis, indgives administration af carbocystein og erdostein. Disse lægemidler ud over fortynding og opløsning af sputum, bronkiale sekretioner bidrager til normalisering af epitelfunktionen.

I forbindelse med ovenstående kan grøntsagssirup samt indånding gennem en forstøvningsvæske med saltvand eller alkalisk mineralvand (i mangel af problemer med mave-tarmkanalen og intoleransen) anvendes som en første præ-medicinsk hjælp hos børn og voksne med en våd hoste.

Derudover er det nødvendigt at skabe en optimal luftfugtighed i rummet (60-70%) og til at give luft og frisk luft. Du behøver ikke tage andre stoffer før undersøgelsen.

Lægemidler fra bronkodilatorkoncernen

Bronkodilatorer er også nogle gange foreskrevet i den komplekse behandling af lungebetændelse. Hvad er formålet med dette?

Denne gruppe af stoffer kan anvendes i følgende tilfælde:

1. I en patient ledsages lungebetændelsen af ​​et bronchoobstruktivt syndrom. Oftest kan dette observeres hos små børn (op til 3 år) eller hos personer i alle aldre på baggrund af en udsættelse for bronchial hyperreaktivitet (allergier, astmatikere, erhvervsmæssige farer i form af støv, klor, rygning).
2. Patienten har allerede en kronisk patologi af bronchialtræet i form af astma, obstruktiv bronkitis.

Den behandlende læge kan diagnosticere sådanne forhold på grundlag af undersøgelse og auskultation af patienten. Normalt under bronkial obstruktion opstår der alvorlig åndenød med vanskeligheder som udånding, hvæsende vejrtrækning, som ledsager udånding, ligner fløjt og hæs (som om luft passerer gennem et smalt rør). Faktisk, den måde det er.

Fra den omfattende liste over stoffer i denne gruppe for lungebetændelse med bronchial obstruktion kan anbefales:

1. "Berodual" (ipratropiumbromid + fenoterol) er det valgte lægemiddel.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - sjældent.
5. "Theophylline" - sjældent.

Anvendelsesmetode, som regel gennem en forstøver, meget sjældent i form af tabletformer ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Disse lægemidler bør også ordineres af en læge, og de skal under ingen omstændigheder anvendes uafhængigt.

Antiviral Farmakoterapi

Antiviral terapi til lungebetændelse kan kun ordineres med virusets beviste deltagelse i udviklingen af ​​sygdommen, for eksempel influenzavirus, parainfluenza, MS, CMV. I andre tilfælde er anvendelsen af ​​antivirale lægemidler, især arbidol, anaferon og lignende, ikke berettiget.

Når influenza lungebetændelse i taktikken med patientstyring omfatter specifikke midler mod influenzavirus: rimantadin, oseltamivir, interferoner, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Ved lungebetændelse, hvis udvikling er forbundet med generalisering af CMV-infektion, ordineres det normalt sådanne antivirale lægemidler som Cytopect, Humaglobin og andre ikke-specifikke immunoglobuliner, Ganciclovir, Foscarnet.

De mest populære stoffer til lungebetændelse

Betændelse i lungerne kan blive syg ikke kun om vinteren, når det er koldt eller fugtigt og slushy. Lungebetændelse kan afhentes selv i varm sommer, stående for eksempel foran klimaanlægget. Og så snart personen følte de første symptomer på denne sygdom, skal du gå til lægen for en aftale. Start behandling i de første 8-10 timer, du kan håbe på hurtig genopretning uden komplikationer.

Naturligvis er bakterioterapi grundlaget for behandlingen. Men de lungebetændende årsagssygdomme er ikke kun bakterier, men også vira, svampe, legionella og andre skadelige mikroorganismer. Derfor vil jo hurtigere og mere præcist med hensyn til hvert patogen blive valgt medicin, desto bedre kan prognosen forventes. Derudover udføres symptomatisk behandling. Derfor kan lægen kun garantere en hurtig lindring af sygdommen, kun ved at vælge den rigtige medicin til lungebetændelse. Dette er selvfølgelig tilfældet, hvis patienten klart følger instruktionerne.

Definition af sygdommen

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) er en smitsom sygdom i den nedre del af luftvejene. Den inflammatoriske proces begynder i alveolerne. Exudat kan akkumulere. Hvorfor er dette dårligt? Faktum er, at det er i lungerne, at gasudveksling opstår. Blodet er mættet med ilt, og kuldioxid fjernes også gennem lungerne. Inflamede områder kan ikke fuldt ud deltage i disse processer. Mængden af ​​ilt falder, og det påvirker hovedsagelig hjernen og det kardiovaskulære system. Lungebetændelse kan være en uafhængig sygdom, og så kaldes den primære, men i nogle tilfælde en komplikation af andre sygdomme (sekundær). For eksempel mod baggrunden af ​​kronisk bronkitis.

symptomer

Symptomer på lungebetændelse ligner ofte på forkølelsen og influenzaen. Det er ikke let at diagnosticere, så tiden kan gå tabt, og det vil medføre alvorlige konsekvenser. Som regel opdages disse symptomer:

• Svaghed, træthed;
• Dyspnø selv med ringe anstrengelse;
• Feber, kulderystelser, feber;
• Hovedpine;
• Første tør hoste og derefter med sputum af rødlig eller farveløs
• Brystsmerter;
• Fælles smerte;
• Kvalme og selv opkastning;
• Sveder især om natten og før daggry.

Når man lytter til patienten, høres hvæsen helt klart i den berørte del af lungerne. Lægen kan foretage en mere præcis diagnose efter røntgenstråler, blodprøver, i nogle tilfælde bronkoskopi, laboratorieanalyse af ekspektorativ sputum. Sidstnævnte er nødvendigt for at bestemme patogenet og derefter foreskrive lægemiddelbehandling i første omgang for at eliminere det.

Narkotikabehandling

Behandling af lungebetændelse bør være omfattende. Det kan finde sted på et hospital eller på en ambulant basis. Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Men mens laboratoriet endnu ikke har identificeret sygdomsfremkaldende middel, forsøger de i de første timer at foreskrive et antibakterielt middel, der har en minimal mængde bivirkninger og kontraindikationer. Også nødvendige stoffer, der ville reducere temperaturen, reducere smerte. Og hvis lungebetændelse skyldes vira, så antivirale lægemidler. Den komplekse behandling omfatter indtaget af forstærkende midler, vitaminer.

Afhængigt af hvor behandlingen skal finde sted - hjemme eller på hospitalet, bestemmes formen af ​​lægemiddeladministration i kroppen. Hvis behandlingen er ambulant, så udledes tabletter, dråber, kapsler, sirupper. Hvis på hospitalet, så ordineret injektioner af lægemidler sammen med tabletformen.

tabletter

Til behandling af lungebetændelse hos voksne, brug af bredspektret antibiotika med lav toksicitet for mennesker, når lungebetændelse forekommer i mild form. Det kan være stoffer fra gruppen af ​​penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin og andre.

På grund af den lave toksicitet af disse antibiotika sammenlignet med andre lægemidler, kan de gives til børn.

Macrolider anvendes også, hvis sygdommen ikke alene skyldes bakterier, men også af svampe eller chlamydia. Denne gruppe af penicilliner dræber ikke skadelige mikroorganismer, det tillader ikke dem at formere sig, det vil sige det virker bakteriostatisk.

Læger foretrækker lægemidler:

Til behandling af lungebetændelse anvender antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner (Supraks, Tsedeks)

Antibiotika fra cephalosporinerne er ordineret med forsigtighed til patienter over 65 år, såvel som dem, der lider af nyresygdomme.

Antibiotikareserv: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Symptomatisk behandling er også ordineret parallelt med at tage antibiotika. Det skal være antipyretisk og antiinflammatorisk medicin. De mest populære: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudid kan anvendes til børn fra 12 år og ikke tidligere.

Mucolytiske og expektorante lægemidler bruges også til at fortynde sputum og evakuere det fra kroppen (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalatorer, sirupper

Til behandling af lungebetændelse er inhalatorer for nylig blevet meget udbredt. Nebulizers er særlig populære. Indånding er meget effektiv i kampen mod hoste, hvis du bruger Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Disse stoffer virker som slim og mucolytika.

Ambroxol og carbocystein fremstilles af den farmakologiske industri i form af hostesirup.

injektioner

Til behandling af lungebetændelse i svær form på hospitaler bruges flere til at injicere medicin. Præparatet hos den behandlende læge vil højst sandsynligt blive givet til antibiotika af cephalosporin-gruppen (Cefabol, Talcef, Zinatsef).

Ved meget alvorlig lungebetændelse anvendes florkhinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Indført intravenøst.

Ikke brugt til behandling af børn og gravide. Lægemidler af denne gruppe af antibiotika kan hæmme knoglevækst.

Hvis temperaturen overstiger 38, prøver 5 grader at stabilisere det, fordi den høje temperatur giver en enorm belastning på hjertet. Det er normalt slået ned med sirupper og piller, men i ekstreme tilfælde, når der er kramper, ordinerer læger en injektion af triaden (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Men de gør det kun én gang.

Behandling af traditionel medicin

Folkesager kan kun bruges, når krisen er overstået. De vil hjælpe med at slippe af med hoste og styrke kroppens overordnede tilstand:

1. Temmelig god og nyttig balsam fra "Cahors", aloe blade og høj kvalitet naturlig honning. Tag en lige mængde af knuste blade af aloe og lime eller måske honning, bland dem, læg i en krukke med mørkt glas og hæld en flaske vin. Han skal stå mindst en uge i køleskabet. Så kan du allerede dræne og tage bare en teske tre gange om dagen.
2. Græsmor og mormor eller kumminfrugter dampet i et glas kogende vand. Du skal bruge en spiseskefuld af vegetabilske råvarer.
3. Ved at tage et spisesked af en blanding af lind honning, olivenolie og vodka af høj kvalitet, kan du hurtigt slippe af med hoste (1: 2: 4 forhold).
4. Det er tilrådeligt at drikke honningvand tre gange om dagen. Dette er en glimrende ekspektorant. Derudover er også antiinflammatorisk. I et glas varmt vand sæt en teskefuld lime, acacia eller måske honning.
5. Bevist eksplosiv - te fra urtens oregano. Grind, sæt en spiseske i en beholder og hæld et glas kogende vand. Dette er dosis for dagen. Tag en halv time før måltiderne.

Generelle anbefalinger

Behandling af lungebetændelse skal begynde så snart de første symptomer vises. Da sygdommen med en forkert diagnose eller en sen start af behandlingen kan føre til alle former for komplikationer og endog døden. Den gunstige prognose afhænger også af velvalgte lægemidler af den behandlende læge. Samt overholdelse af alle instruktioner til brug af patienten.

Forkert udvalgte antibiotika eller for kort tid i administrationen fører til afhængighed og ufølsomhed af bakterier til dette lægemiddel.

Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, og indgivelsesperioden skal være sådan, at koncentrationen af ​​det aktive stof i kroppen ikke falder mellem doserne. Det er tilrådeligt at behandle selv med moderat form af alvorlighedsindlæggelse under konstant tilsyn af en læge.

Hvis sygdommen er alvorlig, vil patienten nødvendigvis blive sendt til hospitalet. Sådanne patientgrupper er også underlagt hospitalsindlæggelse:

• Ældre mennesker;
• børn;
• Patienter, der har kroniske sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
• Folk der udvikler lungebetændelse som en komplikation efter en anden sygdom. For eksempel kronisk bronkitis.
• Fraværet af en patient, der behandles på ambulant basis, har intet svar på antibiotikabehandling efter tre dage fra begyndelsen, og tilstanden er forværret.
• Respiratory rate mere end tredive pr. Minut.

For effektiv behandling af lungebetændelse er der generelle anbefalinger:

1. Antibakteriel terapi bør udføres i forbindelse med antiinflammatorisk.
2. Hvis infiltratet absorberes langsomt, eller der er astmaanfald hos en patient, anvendes glukokortikosteroider.
3. For at genoprette patchen i bronchialtræet er der ordineret mucolytiske og expektorante lægemidler.
4. Når lungebetændelse anbefales sengeluft.

Når betændelse i lungerne ikke foreskriver lægemidler, der blokerer hostereflekser i hjernen.

Når en patient har problemer med det kardiovaskulære system, ordineres der passende lægemidler individuelt.

Tips til valg

Hvis lægen foreskriver antibakterielle midler, skal der tages hensyn til patientens individuelle karakteristika, sygdomsform, kroppens respons på et bestemt lægemiddel. Så, for mild eller moderat samfundskøbt lungebetændelse er ordineret:

Macrolider og fluorquinoler fra tredje generation (Moxifloxacin, Ciprofloxacin). Patienter med en alvorlig sygdomsform - i de komplekse cephalosporiner, makrolider eller fluorquinoler. Indførelsen af ​​stoffer ind i kroppen inden for 2-3 dage gennem dryppet, og så, hvis patientens tilstand forbedres, så overfør ham til tabletformen af ​​antibiotika. Narkotika bruges til at reducere deres indtagelse til en eller to gange om dagen.

Varigheden af ​​at tage antibiotika afhænger af patientens tilstand og kan ligge i området fra syv dage til enogtyve.

Blandt mucolytika har Bromhexin vist sig at være den bedste. Med god effekt har han få bivirkninger. Også i de tre bedste populær medicin i denne gruppe er Lasolvan og Ambroxol. Acetylcystein og Lasolvan bruges bedst til indånding med en forstøver.

Blandt de populære antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer hævelse og lindre smerte er diclofenac, Ibuprofen.

Hvad er symptomerne på tuberkulose vil fortælle denne artikel.

video

fund

Selvbehandling af denne sygdom er uacceptabel, selv fordi effektive stoffer kun kan vælges, når kausionsmiddelet er kendt. Og det kan kun opdages i laboratoriet. I tilfælde af mild eller moderat sygdom er det muligt at anvende tabletter og sirupper. Hvis lungebetændelsens form er svær, så behandles medicinen i de første dage via en IV-linje, og først efter patientens tilstand er stabiliseret (som det kan ses af vedvarende fald i legemstemperaturen), overføres han til medicin i pilleform. Udover antibakteriel terapi udføres symptomatisk behandling, hvilket eliminerer smerter, hoste, understøttende immunitet. For en positiv forudsigelse kræves det koordinerede arbejde hos en kompetent specialist og patient. Hvis temperaturen normaliserer og forbliver på et niveau i flere dage, kan du bruge folkemidlet.

Effektiv Lungebetændelse Cures

Lungebetændelse, eller lungebetændelse, er en farlig luftvejssygdomme, der er viral. Lungebetændelse påvirker ikke kun lungerne, men også bronchi, der forårsager betændelse, hvilket fører til udviklingen af ​​en stærk hoste, kan gøre vejrtrækning vanskelig og forårsage nedsat blodcirkulation og endda udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Behandlingen af ​​lungebetændelse kan kun ordineres af en læge, den skal være komplet og kompleks, omfatte flere typer antibiotika og antimikrobielle stoffer. Kun korrekt udpeget og rettidig behandling forhindrer forværringen af ​​sygdommen.

Årsager til lungebetændelse

Lungebetændelse udvikler sig normalt på baggrund af svækket immunitet, det kan skyldes vira, svampe eller bakterier. Valget af lægemidler til lungebetændelse for voksne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og typen af ​​bakterier, der forårsagede det.

Sådanne mikrober forårsager normalt betændelse:

• Stafylokokker.
• Pneumokokker.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptokokker.
• Hæmofile sticks.
• Pseudomonas baciller og nogle andre typer bakterier.

Konventionelt kan sygdommens typer opdeles i 3 kategorier på basis af hvilke tabletterne til lungebetændelse er valgt: hospital, lokalt erhvervet og lungebetændelse, der skyldes tilvejebringelse af førstehjælp. EU-erhvervet lungebetændelse kan være typisk eller atypisk, det skyldes en bestemt type bakterier og vira. Hospitalet udvikler sig hos patienter, der opholder sig på hospitaler, samt med mekanisk ventilation eller overdrevent svækket immunitet.

Lægerne deler også lungebetændelse i form af strømmen i 3 grupper: mild, medium og alvorlig. Alvorligheden bestemmes af lægen efter en hel lægeundersøgelse. De to første stadier af sygdommen kan helbredes ved at tage piller oralt, mens i tredje fase foreskrives injektioner eller dråber normalt for en hurtigere virkning af lægemidlet på kroppen.

Symptomer på lungebetændelse

Lungebetændelse hos voksne kan forekomme med milde kliniske symptomer. Men du kan mistanke om udvikling af lungebetændelse på følgende grunde:

• Svaghed og uopsættelighed, døsighed.
• Chill og rystende.
• Svær vejrtrækning og hjertebanken.
• Voldelig hoste ledsaget af våd vejrtrækning.
• Muskelsmerter
• Brystsmerter.
• Temperaturstigning. Nogle gange kan det vokse op til 40 grader, men oftere er en stigning ubetydelig.

I 40% af tilfældene har patienter ikke primære symptomer, såsom svær hoste og feber, så hvis træthed og svaghed samt en lille host ikke går væk i lang tid, bør du konsultere en læge.

Sygdomsforløbet er som regel ret kompliceret, og det er bedre at behandle lungebetændelse på hospitalet, under tilsyn af læger. Men med en mild form af sygdommen er patienter normalt hjemme, hospitalisering er kun nødvendig, hvis patientens tilstand forværres under den foreskrevne behandling.

Hvordan man tager antibiotika til behandling af lungebetændelse

Som det primære lægemiddel til lungebetændelse hos voksne er antibiotika ordineret med et bredt og specialiseret aktivitetsspektrum. Normalt ordineres behandlingen straks, selv før en omfattende diagnose af patientens tilstand, som omfatter røntgenstråler, sputumanalyse og en omfattende blodprøve.

Behandlingsregimen for viral lungebetændelse indebærer at tage bredspektret antibiotika i første fase, og efter at have modtaget resultaterne af test og identificere årsagen til inflammation, vil lægen ordinere et kompleks af antimikrobielle antibiotika og andre lægemidler.

Inden identifikation af årsagsmidlet ordinerer læger store doser af antibiotika, så der altid er en tilstrækkelig koncentration af medicin i patientens blod. Efter bestemmelse kan årsagen til dosen reduceres.

Lægen bestemmer dosis af lægemidlet, det anbefales ikke at tage antibiotika i mere end 5 dage. Normalt, hvis forbedring ikke forekommer efter 2-3 dage efter at have taget antibiotika, erstattes de med andre lægemidler.

Hvilke lægemidler til lungebetændelse er normalt ordineret

For voksne ordineres antibiotika normalt i piller og til børn - i form af sirupper. Effektiviteten af ​​midler afhænger ikke af form for deres frigivelse.

De mest almindelige er grupper af stoffer:

Antibiotikabehandling omfatter normalt:

1. Azithromycin, for eksempel Sumamed.
2. Amoxicillin i kombination med clavulanat. Disse kan være Amoxiclav eller Augmentin præparater.
3. Roxithromycin - Rulid eller Roxybin præparater.
4. Klaritromycin - Urilide præparater.

Disse er bredspektret medicin, der kan ordineres straks. Efter at have bestemt typen af ​​patogen, vil lægemidler til behandling af anden linie lungebetændelse blive tilføjet til dem, de kaldes også reserve antibiotika.

Disse lægemidler omfatter doxycyclin, defixin, sparfloxacin og mange andre potente lægemidler tilgængelige i tabletter eller som injektionsvæske, opløsning. Bemærk venligst, at de angivne stoffer kun kan tages af voksne over 18 år.

Yderligere lægemidler til behandling

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse er altid kompleks. Det omfatter også at tage antiinflammatorisk, ekspektorativ og hostemedicin.

I de fleste tilfælde lunges betændelse ledsaget af en stærk hoste med en viskøs sputumsekretion, så det er en væsentlig del af behandlingen at tage hostemedicin. Når betændelse opstår i lungerne, begynder en hemmelighed at blive aktivt produceret i åndedrætssystemet - et viskøst sputum, som ikke kun er en gunstig yngleplads for patogene bakterier, men forhindrer også normal ventilation af lungerne.

Derfor er det også meget vigtigt at tage ekspektoranter, de tynder sputum og genopretter naturlig ventilation af lungerne. Som sådanne lægemidler til lungebetændelse foreskrives mucolytiske eller sekretolytiske lægemidler, som har en regenererende virkning på membranets cilierede lag. Under virkningen af ​​mucolytiske tabletter eller sirupper afgår sputum hurtigere og lettere.

For at forårsage hoste, er sekretorisk-motiverende midler ordineret. Men de er farlige, hvis der kommer ud af halsen under angreb af pneumonisk hosteblod. Når hemoptysekretomotoriske lægemidler foreskrives med forsigtighed.

Ofte lægger lægerne sådanne hostepiller for lungebetændelse hos voksne:

1. Expectorants såsom Mucoltin eller Thermopsis.
2. Sputum-flydende tabletter: Bromhexin, Ascoril.
3. Carbocysteine ​​eller Erdostein tabletter, som forhindrer overdreven sputumproduktion.
4. Brusetabletter, såsom acetyllysin, er også ordineret til at tynde sputummet. Effektiv med viskøs sputum og en udpræget ekspektorativ virkning.

En læge vil ordinere en bestemt type lægemiddel, valget afhænger af intensiteten af ​​hoste og typen af ​​sputum samt på tilstedeværelsen af ​​andre patologier og patientens generelle tilstand. Hvis hosten er lille og sputum ikke forårsager særlige problemer, kan Ambroxol tabletter ordineres.

Hvis der er pus i det udgående sputum, vil der kræves mere effektive midler. Ofte tager patienter acetylcystein.

Antiinflammatoriske lægemidler i terapi

Læger insisterer også på behovet for at tage bredspektret antiinflammatoriske lægemidler. Dette er nødvendigt for at fjerne forgiftning - kuldegysninger og høj temperatur under lungebetændelse. Antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin og andre antipyretiske lægemidler ordineres normalt. De ordineres til både voksne og børn i forskellige former.

For at forbedre effekten, når temperaturen med antiinflammatoriske tabletter ikke kan bringes ned, skal du fjerne spasmen med antispasmodik eller antihistaminer. Sommetider virker den antipyretiske ikke på grund af forekomsten af ​​vasospasme, og No-shpa hjælper med at fjerne det.

Antivirale lægemidler til lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse, som var forårsaget af en virus, kræver særlig behandling. Især til undertrykkelse af fokus for inflammation ved anvendelse af antivirale lægemidler. I øjeblikket er de mest populære Amizon og Arbidol, de ordineres ikke kun til voksne, men også til børn.

Antivirale lægemidler er normalt ret dyre, men de skal tages så hurtigt som muligt, med udbruddet af de første symptomer.

Tamiflu og Relenza er meget kraftige lægemidler, der kan stoppe udviklingen af ​​viruset i kroppen, de hjælper med at bekæmpe H1N1-viruset selv i det alvorlige stadium.

Hvis lungebetændelse skyldes en immundefektvirus, omfatter terapi nødvendigvis interferoner, zidovudin og didanosin.

Men at tage antivirale lægemidler er kun berettiget, hvis det er fastslået, at lungebetændelse skyldes en virus, især af influenzavirus. I andre tilfælde er sådanne stoffer ikke kun nyttige, men også farlige.

En kompleks behandlingsproces involverer ikke kun piller, men også fysioterapi. De omfatter åndedrætsøvelser, lette fysiske øvelser, der skal udføres selv med kongestiv lungebetændelse, samt massage og indånding.

Lungebetændelse tabletter

Lungebetændelse (eller lungebetændelse) er en meget alvorlig og livstruende sygdom i mangel af tilstrækkelig behandling. Selvkure sygdommen virker ikke, du har brug for ved de første tegn på lungebetændelse at konsultere en læge. Med ukorrekt terapi kan sygdommen resultere i sepsis, pleurisy, meningitis, lungeabscess og andre komplikationer. Kun en læge efter klinisk og laboratoriebekræftelse af diagnosen kan ordinere patienten den korrekte medicinsk behandling. Volumenet af terapeutiske midler og det specifikke valg af tabletter fra lungebetændelse er afhængige af forskellige faktorer, herunder typen og lokaliseringen af ​​lungebetændelse, det forårsagende middel, sygdomsstadiet, patientens alder og generelle tilstand.

vidnesbyrd

Valget af stoffer er i høj grad bestemt af de nuværende indikationer for deres anvendelse:

lungebetændelse

1. I tilfælde af en mild form for lungebetændelse hos en patient, der ikke tidligere har haft lungesygdom, kan lægen begrænse sig til at ordinere kun antibakteriel terapi.
2. I tilfælde af alvorlig forgiftningssyndrom med prævalens af feber feber bør antiinflammatoriske lægemidler med en febrifugal virkning tilsættes til behandlingen.
3. Med sværhedsgrad i spytdannelse ved hoste eller utilstrækkelig sekretion hos en patient anvendes bronchodilatorer og mucolytika, da lungebetændelse ofte ledsages af symptomer på bronkitis, er det svært for en person at trække vejret.
4. Hvis lungebetændelse har udviklet sig mod baggrunden for en akut respiratorisk virusinfektion, hvilket sker meget ofte, er antiviral terapi ordineret.
5. De behandler katarrale fænomener ved at anvende antiseptika.
6. Lungebetændelse ledsages ofte af læsioner i pleura og forårsager smerte. I dette tilfælde kræves smertestillende midler.

Endvidere bestemmer sygdommens kliniske manifestationer hvilke yderligere lægemidler lægen vælger at justere behandlingen.

Kontraindikationer

Udnævnelsen af ​​lægemidler, der er egnede til behandling i den komplekse terapi, skal du begynde med undersøgelsen af ​​kontraindikationer for patienten. Patienter oplever ofte allergiske reaktioner over for antibiotika helt op til angioødem, og bivirkningerne skal straks rapporteres til din læge.

De fleste antibakterielle lægemidler udskilles af leveren og nyrerne, så det er vigtigt at finde ud af tilstanden af ​​disse organer, hvis det er nødvendigt, vælges de bedst egnede midler og hepatoprotektorer og andre hjælpemidler er ordineret.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan have en uønsket virkning på det hæmatopoietiske system.

Klassificering af tabletter til lungebetændelse

Den standard komplekse behandling af lungebetændelse omfatter:

• bredspektret antibiotika (tidligt i sygdommen);
• antibiotika, følsomheden af ​​patogene mikroorganismer, som er etableret laboratorium;
• antivirale lægemidler (i tilfælde af sygdoms viral etiologi);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• mucolytika og bronchodilatorer;
• smertestillende midler;
• afgiftning produkter;
• støttende og profylaktiske lægemidler.

antibiotika

I de tidlige stadier af sygdommen foreskrives bredspektret antibiotika:

Penicillin er et effektivt lægemiddel, det er mere sikkert, når det bruges til børn og unge såvel som ved behandling af milde og moderate former for lungebetændelse. Af penicillin-gruppen er Amoxiclav oftest ordineret, et kombineret præparat indeholdende amoxicillin og clavulansyre.

Den moderne gruppe af antibiotika, kaldet makrolider, har et bredere udvalg af handlinger, udpeget i form af tabletter til voksne, suspensioner - til børn. Den største effekt ved behandling af lungebetændelse er Sumamed, hvis aktive stof er azithromycin.

Antibiotika af cephalosporinerne anvendes til moderat lungebetændelse, såvel som for gravide kvinder i sent trimestere. Cephalosporiner ligner penicilliner i struktur og virkemåde, derfor er krydsallergiske reaktioner mulige. For lungebetændelse er Ceftriaxon mere almindeligt foreskrevet.

antiinflammatorisk

Behandlingen af ​​lungebetændelse omfatter steroid (hormonbaseret) og ikke-steroid medicin. Den første er glukokortikosteroider, såsom Prednison og Dexamethason. GCS anvendes i alvorlige tilfælde af sygdommen, der er i stand til at standse svulmen i lunge parenchyma, reducere inflammation.

Den anden gruppe af lægemidler indbefatter medicin til behandling af moderat lungebetændelse, som er af hjælpemæssig karakter. Både antipyretiske og anæstetiske midler anvendes. Listen over disse stoffer er omfattende, de vigtigste repræsentanter er Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

andre

Overfladen af ​​stoffer til lungebetændelse, risikoen for bivirkninger og den overordnede negative indvirkning på lægemidlets behandling kræver brug af beskyttelsesmidler.

Orale midler er ordineret under dække af omeprazol, som er i stand til at forhindre skader på maven, især den udtalte effekt, som NSAIDs har.

Universal antibakterielle lægemidler angriber ikke kun patogene mikroorganismer, men ødelægger også den intestinale mikroflora, der forårsager dysbiose og diarré, hvilket fører til behovet for at beskytte det og genoprette det. For at forebygge komplikationer er det nødvendigt at ordinere eubiotika, som Linex.

Alle lægemidler passerer gennem den menneskelige lever, som også skal opretholdes under behandlingen af ​​lungebetændelse. Indgivelsen af ​​hepatoprotektorer, såsom Heptral, hjælper med at beskytte leveren og fremskynde genopretningen.

Effektive stoffer

amoxiclav

Dette lægemiddel indeholdende amoxicillin har en bakteriedræbende virkning mod mange mikroorganismer. Amoxiclavs sammensætning er clavulansyre, som i sig selv ikke har en klinisk signifikant virkning, men udvider mulighederne for amoxicillin og derved gør resistente mikroorganismer følsomme over for det.

Et andet navn for Amoxiclav er Augmentin. Det er ordineret i de tidlige stadier af sygdommen, før kausionsmiddelet er identificeret, og følsomheden for antibiotika bestemmes, såvel som i tilfælde af kongestiv lungebetændelse. Amoxiclav kan forårsage allergiske reaktioner, dysbakterier.

ceftriaxon

Det mest populære antibiotikum af cephalosporinerne i behandlingen af ​​alvorlig og moderat lungebetændelse. Ceftriaxon har også stort potentiale i kampen mod patogene mikroorganismer, den baktericide virkning udtrykkes mod Klebsiella patogenet. Ofte bruges som en del af kompleks terapi til behandling på hospitalet. Ligheden med virkningsmekanismen og sammensætningen af ​​penicilliner forårsager et sæt af lignende bivirkninger - krydsallergiske reaktioner og en krænkelse af tarmmikrofloraen.

sumamed

Som medlem af en gruppe af makrolider med det aktive stof azithromycin anvendes Sumamed til behandling af lungebetændelse, der hovedsageligt skyldes chlamydia og mycoplasmer. Det har en bakteriostatisk virkning, hvilket forårsager den lave toksicitet af dette antibiotikum, medens det har et bredere aktivitetsspektrum end penicillingruppens lægemidler. Pakken Sumamed leverede tabletter i mængden af ​​tre stykker. Bivirkninger er typiske for de fleste antibiotika - allergier, dysbiose, inflammatoriske sygdomme i mundhulen.

Applikationsfunktioner

Terapi med antibiotika er kun foreskrevet af lægen i polyklinikken eller hospitalet efter den nødvendige undersøgelse. Antibiotika skal anvendes under kurset, nøje overholdelse af den foreskrevne dosering samt tidspunktet for medicinering. Forekomsten af ​​bivirkninger eller vanskeligheder med at tage stofferne skal rapporteres til din læge. På forskellige stadier af sygdomsforløbet er det muligt at erstatte grundterapien afhængigt af de opnåede kliniske og laboratoriedata.

Sikkerhedsforanstaltninger

Ikke selvophæv den foreskrevne behandling. Således kan udbruddet af den terapeutiske virkning forsinke, mange lægemidler akkumulerer i kroppen og når den krævede koncentration over tid. Tidlig ophævelse af antibiotika kan føre til fremtidig resistens af mikroorganismer.

Under modtagelse af en stor mængde lægemidler til behandling af lungebetændelse skal der tages hensyn til at beskytte kroppen. For at gøre dette bør du rådføre dig med din læge om at tage sådanne lægemidler som hepatoprotektorer, eubiotika, anti-ulcus medicin.

Listen over tabletter til lungebetændelse er ret omfattende. Blandt dem kan du finde en masse gode og effektive stoffer. Terapi omfatter nødvendigvis antibiotika, antiinflammatoriske og profylaktiske midler.

Hvilke antibiotika er ordineret til lungebetændelse

Lungebetændelse er det fælles navn for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i lungerne, ledsaget af nederlaget for respiratoriske afdelinger og dannelsen af ​​exudat i lumen af ​​alveolerne.

Inflammatoriske processer varierer i etiologi, kliniske manifestationer, art og omfang af patologiske ændringer i væv.

Lægemidlet til medicin ledsages kun af en læge, baseret på diagnostiske data. Selvbehandling er en stor sundhedsfare på grund af den store risiko for komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Typer af lungebetændelse

Klinisk skelner anatomiske tegn de følgende typer af lungebetændelse:

• Fokal (inflammation går ikke ud over en del af lungen);
• Parenkymatiske (inflammation spredes i regionen af ​​en lobe, eller bevæger sig til lungens tilstødende løber);
• Interstitielle (patogenet er lokaliseret i bindevævet, alveolerne påvirkes ikke).

Interstitiell lungebetændelse genkendes ikke af alle pulmonologer på grund af fraværet af typiske symptomer, der er karakteristiske for denne gruppe af sygdomme.

Ifølge læsionsstedet og forekomsten i lungens væv er der ensidig og bilateral lungebetændelse. Til gengæld er begge ovennævnte former brøkdele, segmentale, sublobulære, basale.

Graden af ​​sværhedsgrad klassificerer let, moderat og svær form.

Af udviklingen - akutte og langvarige sygdomme.

Efter type af patogen - bakteriel, viral, svampe, mycoplasmal, rickettsial.

Den mest almindelige form for sygdommen er bakteriel lungebetændelse forårsaget af patogene patogener (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) og opportunistiske patogener (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Når immuniteten svækkes, kan ikke-patogene mikrober (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) udløse sygdommen.

Viral lungebetændelse skyldes influenzavirus, adenovirus, reovirus og andre patogener.

Svampe af slægten Candida fremkalder oftest udviklingen af ​​svampe lungebetændelse; i mycoplasma form er det forårsagende middel Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsion lungebetændelse opstår, når rickettsia, mikroorganismer med tegn på bakterier og vira indtræder i lungevæv.

Blandet lungebetændelse er en sygdom, der udløses af to (eller flere) patogener (virus-bakterieforeninger diagnosticeres ofte).

Etiologi af lungebetændelse

De typiske symptomer på bakteriel lungebetændelse er en anstrengt, kedelig hoste, feber, brystsmerter og stigende svaghed.

Virale og svampeformer kan forekomme uden typiske symptomer, og ofte er det eneste tegn på en farlig sygdom en alvorlig generel tilstand (sved, åndenød, søvnløshed, apati, tab af appetit osv.).

Patogener trænger ind i lungevævet, sædvanligvis fra det øvre luftveje, i nærvær af infektionsfokus. Alvorlig akut lungebetændelse samt langvarige kroniske former af sygdommen udvikler sig ikke i normal tilstand af humoral og vævsimmunitet.

Det er vigtigt! Hurtig reproduktion af det patogene miljø i luftvejene, patogenes resistens mod lægemidler indikerer en svigt af de beskyttende mekanismer i det bronchopulmonale system. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​lungebetændelse og bronkitis er markerede avitaminose, hypotermi, svækkede metaboliske processer eller tilstedeværelsen af ​​prædisponerende patologier.

Symptomer og arten af ​​sygdommen bestemmes af scenen i den patologiske proces, typen af ​​patogen og graden af ​​forekomst af det morfologiske substrat i lungevæv.

Hospital og erhvervslivet erhvervet lungebetændelse

Behandling af lungebetændelse og bronkitis afhænger af sygdommens sværhedsgrad udføres på et hospital eller hjemme.

Lungebetændelse, der er udviklet uden for hospitalet, kaldes et hospital, der ikke er sygehus eller er erhvervslivet.

Den nosokomiale nosokomiale form udvikler oftere hos voksne, flere dage efter at være indlagt på hospital med en anden sygdom, og også efter kirurgiske operationer udført under generel anæstesi.

Afbrydelse af gasudveksling og overbelastning i lungerne bidrager til aktiveringen af ​​patogene mikroorganismer. Hospital lungebetændelse er særlig vanskelig og vanskelig at behandle.

Udnævnelse af lægemiddelbehandling i hastende tilfælde

Beslutningen om nødsituation eller planlagt hospitalsindlæggelse tages af lægen efter undersøgelse af patienten eller efter en diagnostisk undersøgelse (røntgen-, laboratoriefund).

Hvis patienten føres til ambulancen til medicinsk eller pulmonal afdeling, og hans tilstand vurderes som kritisk, skal lægerne ordinere medicinsk terapi empirisk, det vil sige på baggrund af sygdommens kliniske manifestationer.

Uopsættelig indlæggelse er nødvendig for tegn på akut respirationssvigt (respirationsfrekvens over 40 pr. Minut), forvirret bevidsthed, symptomer på stigende forgiftning.

Graden af ​​infiltration og ødelæggelse af lungevæv samt hemodynamiske forstyrrelser påvises ved hjælp af medicinske diagnostiske metoder på hospitalet (radiografien, blodprøven).

Baseret på karakteren af ​​symptomerne og under hensyntagen til det faktum, at de vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er antibakterielle lægemidler, foreskriver eksperter lægemiddelbehandling.

Effekten af ​​behandlingsforløbet afhænger af nøjagtigheden af ​​identifikationen af ​​patogenmikroorganismen. I tilfælde af patogenes høj følsomhed over for antiinflammatoriske antibiotika forbedres patientens tilstand hurtigt, og risikoen for komplikationer elimineres.

Læger har ikke tid til at vente på resultaterne af mikrobiologisk analyse i sådanne situationer (laboratoriefunden udstedes om 24-48 timer), da der med alvorlige former for lungebetændelse er der stor risiko for at udvikle total sepsis eller lungeødem, hvilket fører til døden.

Af særlig besvær med at udvikle et behandlingsregime er blandet lungebetændelse forårsaget af typiske og atypiske patogener.

Læger, før de foreskriver hvilke stoffer der skal tages til patienten, går ud fra, at de hyppigste årsagssygdomme i lungebetændelse er pneumokokker, hæmofile baciller, mycoplasmer, morasella. I de seneste år er tilfælde af fixering af lungesygdomme forårsaget af chlamydia og legionella blevet hyppige.

Klassificering af antibakterielle lægemidler anvendt til behandling af lungebetændelse

Behovet for at udvikle nye antibiotika skyldes patogenernes afhængighed (resistens) over for virkningerne af lægemidler.

I behandlingsregimerne anvendte følgende grupper af lægemidler, der virkede på lungebetændelsesfremkaldende midler:

• Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Narkotika har relativt lav toksicitet, så de er ordineret til behandling af børn.
• Cephalosporiner (4 generationer antibiotika). De mest effektive lægemidler er gruppe IV-generering (Cefepime (Maxipime), men i lægepraksis anvendes III-generationsmedicin også meget (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone).
• Carbapenems Præparater er effektive mod stammer af gram-negative bakterier resistente over for cephalosporiner af III-IV generationer (Imipenem, Tienam, Meropenem).
• Macrolider er en virkningsmekanisme, som i tetracycliner, men lægemidler i denne serie er mindre giftige (azithromycin, clarithromycin, midecamycin).
• Fluoroquinoloner er effektive mod pneumokok (Levofloxacin, Moxifloxacin)
• Aminoglycosider - handle mod gram-negative patogener (Amikin).
• Monobactam ─ ligner virkningsmekanisme med penicilliner og cefalosporiner (Azaktam, Aztreonam)
• Tetracycliner (Doxycyclin, Vibramicin).

Effekten af ​​behandlingsforløbet med antibiotika vurderes i overensstemmelse med patientens generelle tilstand og resultaterne af laboratorietester.

Med det rigtige valg af antibiotiske antiinflammatoriske indikatorer af testene bør forbedres inden for to til tre dage. Ændringen af ​​lægemidlet i løbet af denne tid udføres ikke, da symptomerne på sygdommen vedvarer i 2-4 dage (temperatur, feber), og det høje indhold af leukocytter i blodet varer op til 5 dage.

Undtagelserne er tilfælde, hvor patientens tilstand forværres hurtigt, til trods for intensiv behandling.

Valget af antibiotikabehandling i henhold til anbefalinger fra det europæiske respiratoriske selskab