Analysen af ​​tuberkulose ved blod hos børn og voksne

En farlig smitsom sygdom kræver ikke blot rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af ​​metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.

Hvad er tuberkulose?

Alvorlig infektionssygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtige over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:

• åndedrætsorganer påvirkes - lungform
• ramte led, knogler, lymfeknuder, urinsystem - ekstrapulmonalt udseende;
• infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, mindre almindeligt kontakt via mad, fra moder til foster gennem placenta.

I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

• deprimeret humør;
• chill om aftenen;
• lavgradig feber;
• overdreven svedtendens om natten
• hævede lymfeknuder;
• appetitforstyrrelser;
• rastløs søvn;
• svaghed;
• hoste;
• vægttab
• takykardi.

Det antages, at folk, der lider af dårlige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af ​​infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan forblive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af ​​patologi er ofte:

• stressende situationer
• graviditet;
• underernæring;
• kroniske sygdomme;
• alkoholmisbrug
• HIV infektion;
• narkotikamisbrug
• rygning.

Blodtest for tuberkulose

De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:

• ingen kontraindikationer
• diagnosen er etableret på kort tid;
• ingen grund til at foretage gentagne undersøgelser
• falske positive er udelukket
• erstatter Mantoux testen i et barn med forbud mod dets gennemførelse.

Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkuloseinfektion, læger beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:

• fuldføre blodtæller - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces
• biokemisk forskning - ved at ændre proteinerne i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.

For at afklare diagnosen af ​​tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:

• PCR-polymerasekædereaktion - er informativ, i kort tid giver et komplet billede af sygdommens udvikling, anvendes i tilfælde af ekstrapulmonal infektion, til tidlig diagnose, kontrolbehandling.
• ELISA - enzymbundet immunosorbentassay - bestemmer indholdet af specifikke antistoffer i blodet til det smitsomme middel - Koch-hyljen.
• T-SPOT er en moderne forskningsmetode, der anvendes til HIV-infektion, præget af nøjagtighed.

Når det er nødvendigt at foretage analysen

Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Udover det faktum, at deres immunsystem ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:

• børn i kontakt med syge mennesker;
• babyer har blandede resultater efter Mantoux testen;
• Borgerne går ind i arbejde i børns medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler).

Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:

• blackout i billedet med fluorografi, radiografi;
• temperaturstigning om aftenen;
• vægtreduktion
• kronisk hoste;
• nat sved;
• svær svaghed;
• mangel på appetit
• rastløs søvn med mareridt.

Komplet blodtal for tuberkulose

Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af ​​inflammation og patologiske processer i visse stadier. Ved afkodning bemærkes, at i tilfælde af udvikling:

• infiltration (sygdommens indledende fase) - ESR forøges (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter ændrer sig lidt;
• formidlet form (bred fordeling) - se en væsentlig forringelse af ydeevnen
• proces stilhed - resultaterne kommer til normal.

Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:

• ESR i tuberkulose - 80 mm / time, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, for mænd - 15;
• antallet af leukocytter - markere overskydende (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
• lymfocyttal faldt;
• Antallet af eosinofiler steg til 8% (normen for voksne er 0-5).

Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man opmærke på afvigelsen fra standarden af ​​røde blodlegemer. Denne indikator afhænger af sygdommens art:

• med træg form, punkt lokalisering af læsionen, tallet er normalt, men deres farve ændrer niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
• med signifikant infiltration reduceres størrelsen af ​​de røde blodlegemer og deres antal.

biokemisk

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse tages blod fra en blodåre, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Forskningen har følgende mål:

• periodisk overvågning af behandlingsprocessen
• korrektion af forstyrrelser i homeostasis (sikring af stabiliteten af ​​kroppens indre miljø);
• identifikation af virkningerne af lægemidler, bivirkninger.

I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:

• med en inaktiv form for infektion er det totale protein, serumproteinfraktioner normale;
• i den akutte sygdomsforløb, når den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinforholdet (normen er 15, -2,3).

Biokemisk forskning under udviklingen af ​​en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på følgende blodtællinger for tuberkulose:

• direkte og totalt bilirubin (under normal);
• AST-aspartataminotransferase (forøget);
• ALT - alaninaminotransferase (forøges).

Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

• patienten tager blod fra en vene;
• Biomaterialet behandles med en særlig løsning;
• venter på dannelsen af ​​en binding mellem antigenet og antistoffet;
• med et positivt resultat registreres enzymreaktionen.

Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:

• den indledende fase af infektion, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde
• tilstedeværelsen af ​​patientens immunsvigtstilstand.

Et positivt resultat er forekomsten af ​​tuberkulose i immunoglobulintest Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:

• en aktiv form af sygdommen, der ikke er udbredt, blev fundet;
• immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn mod tuberkulose eller tidligere sygdom (falsk positivt resultat);
• der er betydelige forskydninger i behandlingen;
• patienten har tuberkulose.

PCR diagnostik

Metoden til polymerasekædereaktion (PCR) læger ordinerer, hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:

• høj nøjagtighed;
• diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
• nøjagtig påvisning af infektionskilden i den ekstrapulmonale form
• identifikation af patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
• det rigtige valg af behandlingsmetoder;
• overvågning af resultaterne af terapi.

Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:

• foretage blodprøveudtagning fra en vene
• Placeret i en kolbe med et særligt stof, der stopper koagulationsprocessen.
• celler isoleres fra plasma;
• ved anvendelse af polymerasereaktionen isoleres DNA fra patogenet;
• selv er tilstedeværelsen af ​​flere kochstifter et tegn på en smitsom proces.

T-spot analyse

Dette er en af ​​de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:

• T-immunceller;
• SPOT-plet;
• TV - betegnelsen for tuberkulose.

Under undersøgelsen tælles pletter, som dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. De positive aspekter ved at udføre T-SPOT-teknikken:

• høj nøjagtighed;
• manglende kontraindikationer
• Muligheden for forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
• ingen falske positive resultater
• få totaler inden for en halv time.

Blodtest for tuberkulose til barn

I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:

• ESR - stigning (normalt 4-10 mm / time);
• leukocytter - en stigning (mere end 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
• hæmoglobin sænkes;
• Antallet af neutrofiler (umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodprøve for børn med tuberkulose - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse proces, identificere latent form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk testning for tuberkulose i barnes blod bemærkes:

• enzymbundet immunosorbentassay - detekterer antistoffer mod bakterier, der forårsagede infektionen;
• polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer Koch tubercle bacilli ved tilstedeværelsen af ​​deres DNA i blodet.

Antistoffer mod tuberkulose: Fordelene og essensen af ​​diagnosemetoden

En ny diagnostisk metode er baseret på undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod tuberkulose. At bestemme forekomsten af ​​antistoffer ved at indstille deres nummer og klasse gør det muligt for lægerne at foretage en nøjagtig diagnose, i tide for at starte behandlingen. Værdien af ​​metoden er anerkendt af børnelæger.

Antistoffer mod tuberkulose i blodet

Antistoffer til det forårsagende middel af farlig patologi, som er blevet populær i den moderne verden, er tuberkulose specifikke immunoglobuliner. Allerede ved navn kan du gætte hvilket system der er ansvarlig for deres produktion - immunforsvaret. Undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer kaldes ELISA. Ofte i lærebøger findes forkortelsen - ELISA. Ved antistoftest tages en blodprøve fra en vene.

Når tuberkulose går ind i det aktive stadium af kurset, begynder dannelsen af ​​antistoffer mod antigener:

Antistoffer begynder at danne sig i blodet næsten umiddelbart efter starten af ​​aktiv opførsel i blodet af mykobakterier. ELISA giver nøjagtige data om sygdommens ætiologi, bestemmer det stadium, hvor den er placeret.

Antistof test for tuberkulose

En antistof test kan ikke sammenlignes med en rutinemæssig test, det er en kompleks diagnostisk procedure, der kræver særlig træning fra både patienten og lægen. Niveauet og hastigheden af ​​processen med binding af immunceller med antigener af tuberkulosepatogener kontrolleres. Gennemført al forskning ved hjælp af enzymet. Proceduren giver mulighed for at opnå et kompleks af heterogene oplysninger om patientens sundhedstilstand, kvaliteten af ​​hans immunitet.

En blodprøve tages fra patienten, da han ikke tog mad i en vis periode, helst 12 timer, men minimumsbeløbet er 1 time. Derfor ordineres test til morgenen. Og patienten kan ikke spise ikke kun mad, tager medicin og væsker er forbudt. Enhver indtrængning i blodet ændrer patologiens billede og kan give falske resultater. Narkotikakursuset stoppes en uge før undersøgelsen. Direkte ELISA-teknologi ligner biokemisk analyse.

Mycobacterium tuberculosis

Kilden til infektion er mennesker, der er ramt af tuberkulose. Mykobakterier er indeholdt i sputum. Det kommer ud af kroppen, når hoste, nyser, spytter. Den første læsion udvikler og slutter med udseendet af tegn på tuberkulose hos 10% af de inficerede. I de resterende 90% begynder immunforsvaret at arbejde skarpt, aktivt og forhindrer patologi. Infektion i denne periode foregår i en latent (skjult) form, mycobakterier multiplicerer ikke.

Antistoffer mod Mycobacterium tuberkulose detekteres ved forskellige laboratorieforskningsmetoder og giver dig mulighed for at påbegynde behandlingen i tide. Mere end 70 typer mykobakterier, 5 af dem forårsager farlig patologi. De er forenet i et tuberkulosekompleks:

• menneskelig type
• tyr;
• afrikansk;
• mus;
• vaccinestamme.

Den menneskelige type forårsager størstedelen af ​​formerne og typerne af tuberkulose. Ifølge forskellige kilder varierer tallet fra 85 til 92%. Bovine bliver årsag til 5 til 15% af tilfældene. Den afrikanske art forårsager størstedelen af ​​sagerne på det sydafrikanske kontinent, omkring 90%. Mus er sjældent diagnosticeret. Vaccine stamme hjælper med at forebygge. Ofte påvirker sygdommen forskellige organer og systemer i den menneskelige krop:

De resterende procentdele fordeles mellem sådanne systemer:

Ekstrapulmonale arter findes mere almindeligt hos patienter med HIV-infektion.

Blodtest for antistoffer mod tuberkulose

Mikroskopisk undersøgelse udført på sputum betragtes som standard. Metoden har fordele, det vigtigste er høj specificitet og ulemper. Den største ulempe er lav følsomhed, for at man ikke skal forveksle, bør der være et særligt antal bakterier i såning, høj koncentration. Effektiviteten varierer efter kategori. De laveste priser giver:

• alder af patienter over 60 år
• børn;
• HIV-inficeret.

Sputumundersøgelse tager lang tid, som ofte ikke vil tabe. Bakterier vokser i sputum kultur i op til 8 uger. I løbet af denne tid er det muligt at afslutte det terapeutiske kompleks af en ukompliceret type patologi med et kendt patogen. Udover mikroskopisk anvendes to typer diagnostik:

Begge arter bruges til at identificere lunge læsioner.

Differential screening teknik gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mycobakterier tuberkulose. Høje resultater opnås ved at tage specifikke antigener til analyse. At få et falsk resultat i denne undersøgelse er umuligt. Sensitiviteten af ​​testanalysen:

• lymfeknuder - 61%;
• eksudativ pleurisy - op til 100%.

Formål og formål med analysen for antistoffer mod mycobacterium tuberkulose:

1. Kontroller effektiviteten og rigtigheden af ​​behandlingen.
2. Påvisning af tilstedeværelsen af ​​infektion.
3. Bekræftelse af en forud fastlagt diagnose.

Når ELISA bliver det eneste korrekte valg af diagnostikmetoden:

1. Langvarig (konstant) kontakt med de inficerede.
2. Professionelle aktiviteter blandt patienter med tuberkulose.
3. Kommunikerer med personer i fare. Langvarig ineffektiv behandling af patologier af kroniske arter (prostatitis, cystitis, pyelonefritis).
4. Anæmi.
5. Leukocytose.

Symptomer på patologi tyder på behovet for at søge lægehjælp:

• svaghed og hurtig træthed fra stress
• temperatur på niveauet af subfebrile;
• øget sved om natten
• hoste varer mere end 2-3 uger;
• smerter i brystbenet
• kramper i ryggen
• smerter i led og peritoneum.

Samlede antistoffer mod tuberkulosepatogener

Test af indholdet af antistoffer mod tuberkulose består i at bestemme det samlede antal bestemte klasser af Lg formationer:

Forskningsmetoden er en del af et sæt diagnostiske foranstaltninger, der er i stand til at påvise årsagsmedicin for tuberkulose, mycobacterium, i de tidlige stadier af infektion.

Som følge heraf opnås to totaler:

Det positive svar er opdelt i bestemte grupper:

• lokalisering af den aktive form for patologi
• samlede antistoffer efter sygdommen
• TB infektion.

Resultatet viser, at behandlingen er effektiv, når mængden af ​​antistoffer er stærkt forøget over norm.

Testen hjælper lægen med at bestemme sin diagnose, da hverken røntgenstråler eller mikroskopi gav et præcist svar, viste PCR patologivaghed, og symptomerne ligner lungtubberkulose.

Blodtest for antistoffer mod tuberkulose hos børn

Børn er bange for at tage en blodprøve med en finger, de fleste af dem græder og falder i hysterik. Blod fra en vene er en endnu mere kompleks forskningsproces. Derfor ordinerer lægerne kun IFA til børn i visse tilfælde. Hvad er indikationen for verifikation:

• mistanke om udvikling af lungt tuberkulose
• når der er tvivl om diagnosen lungelæsioner
• akut behov for at finde smittekilden;
• ved manifestation af symptomer på de tilbagevendende fænomener.

Metoden hjælper med at udføre fuld kontrol over patologiens forløb og effektiviteten af ​​det valgte terapeutiske kompleks af tuberkuloseforanstaltninger.

Reaktionen af ​​antigenet med antistoffet giver den nøjagtige mængde af mængden af ​​immunglobulin, giver dig mulighed for at identificere hvilken form for immunitet barnet har. Diagnostik behandles ved hjælp af konventionelle matematiske beregninger. Hvilke infektioner findes i barnets krop:

• HIV;
• viral hepatitis;
• chlamydial infektioner;
• herpetic patologi;
• mykobakterier;
• tuberkulose.

Fase af sygdommen har en anden klasse af antistoffer, så specialist fastsætter perioden for sygdommens udvikling.

Blod for antistoffer mod tuberkulose i stedet for Mantus

Mantoux-testen er ikke den eneste forskningsmetode, der gør det muligt at opdage infektionen. Der er også andre muligheder. Dette er en speciel blodprøve. Tre analysemetoder:

1. Samlet. Det udføres ikke kun med mistænkt tuberkulose. Enhver patologi, der trænger ind i kroppen, fører til ændringer i blodet. Det kan betragtes som en generel analyse af udgangspunktet for forskning. Sygdommen er fundet, yderligere præcisering af dens funktioner er påkrævet. Metoden supplerer forskningen og er ikke et alternativ.
2. Immunoassay (ELISA). Undersøgelsen sigter på at påvise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod bakterier, der fremkalder tuberkulose. Dybest set er det tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner i blodet. Fordelene ved teknikken er i høj følsomhed overfor alle elementer i blodet og nøjagtigheden af ​​resultatet. Ofte læger læger en ELISA, når Mantoux viser et positivt resultat.
3. Polymerasekædereaktion (PCR). Undersøgelsen afslører tilstedeværelsen af ​​ikke antistoffer og patogener. Indstiller antallet af mykobakterier.

En særlig analyse af blodindholdet udføres i stedet for Mantoux, fordi det er mere bekvemt, hurtigt og giver optimalt præcise resultater.

Bloddiagnose er en pålidelig måde at påvise tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i blodkarrene. ELISA-metoden er hurtig, hvilket giver mulighed for at forkorte tidsperioden for at identificere årsagerne til sygdommen. Især for børn i alderen er tiden meget vigtig. Jo før barnet modtager den nødvendige behandling, jo lettere og hurtigere bliver genoprettelsen.

Mycobacterium tuberculosis analyse og fortolkning

Tuberkulose er en af ​​de farligste og mest almindelige smitsomme sygdomme i vores tid. Kilden til tuberkulose er mycobacterium (Mycobactrium tuberculosis) - den såkaldte Koch bacillus. Mange typer diagnostik er baseret på dets detektion. Hvordan MBT findes i tuberkulose, hvordan man forebygger infektion, og hvilken slags bakterier det er, og alle bør vide.

Typer af laboratoriediagnostik

I moderne medicin er der flere måder at laboratorie diagnose af tuberkulose. De mest almindelige og effektive er:

• vævsfarve af biologiske væsker ifølge Zil-Nilsson med mikroskopisk undersøgelse af materialet;
• serologiske metoder;
• polymerasekædereaktion (PCR);
• bakteriologisk podning.

Også til screeningdiagnosen af ​​tuberkulose hos børn og i nogle tilfælde hos voksne anvendes Mantoux tuberculintesten.

Væv-Nielson væv farve bruges til at detektere MBT i patientens sputum. For pålideligheden af ​​analysen er det nødvendigt at samle sputum korrekt i en speciel beholder. Derefter påføres det indsamlede materiale på laboratorieglas og behandles med Nilsons Fuchsin-opløsning. Derefter vaskes dets rester væk, og det histologiske materiale behandles med svovlsyre til blegning.

I slutningen er smeden farvet med Methylen Blue-opløsning. Kun syrefaste mikroorganismer er ufølsomme over for det. Denne metode er ikke anvendelig i de tidlige stadier af sygdommen, da resultatet på grund af det lille antal mykobakterier i sputumet vil være falsk negativt. Denne metode er også ikke anvendelig i lukkede og ekstrapulmonale former for tuberkulose.

Den serologiske metode er baseret på påvisning af specifikke antistoffer mod mykobakterier i blodet. Dette skyldes kroppens immunrespons på fremmedvæv. Når Kochs pinde træder ind i kroppen, forsøger immunsystemet straks at ødelægge det fremmede objekt. Immunoglobuliner produceres, der angriber bakterien.

Afhængigt af tidspunktet for infektion findes forskellige immunglobuliner i blodet. Inden for 2-3 uger efter sygdommens begyndelse påvises IgM i blodet. De angiver nylig infektion. Så er der IgA og IgG, der taler om sygdommens aktive forløb og dets lange varighed i mange måneder.

Klasse G Immunoglobulin

Denne forskningsmetode er meget følsom og kan opdage MBT, selv med lukket tuberkulose. Denne diagnostiske mulighed gør det muligt ikke kun at opdage sygdommen, men også at bestemme stadiet af dets udvikling uden at vente på udprægede kliniske symptomer.

Polymerasekædereaktion er en ret præcis måde at undersøge for påvisning af tuberkuloseinfektion. Dens brug giver dig mulighed for at identificere infektionen i de indledende faser. Takket være PCR er det muligt at påvise bakterielle DNA- eller RNA-partikler i patientens blod og andre biologiske væsker som et resultat af udviklingen af ​​molekylærgenetik.

Denne diagnostiske metode afslører antibiotikaresistente stammer.

Ofte er diagnosen ekstrapulmonal tuberkulose vanskelig på grund af ligheden af ​​symptomer med andre sygdomme. Tuberkulose af nyrerne, blære, prostata er gentagne gange forvekslet med pyelonefritis, prostatitis, blærebetændelse og andre sygdomme.

Ved anvendelse af PCR udføres en urinanalyse på mycobacterium tuberculosis for at detektere læsioner af denne urinogenitalsystems lidelse. En hurtig leveringsprocedure og en simpel forskningsteknologi afviser eller bekræfter de relevante myndigheders tuberkulose med en nøjagtighed på 90%.

Bakterioskopisk metode refererer til meget følsomme undersøgelser. Det indebærer plantning af det materiale, der er under undersøgelse af forskellige næringsmedier. I nærvær af tuberkelbacillus vil der efter en tid vokse kolonier af bakterier på disse medier. Det er gennem denne metode, at valget af antibiotika forekommer.

Materialet er sået på medier med et antibiotikum, og det observeres, hvem af dem bakteriernes vækst stopper. Ulempen ved denne metode er, at i undersøgelsen af ​​sputum er det umuligt at detektere ekstrapulmonal tuberkulose eller dens lukkede form.

Vækst af mykobakterier på næringsmedier

Mantoux tuberculin testen er rettet mod at identificere immunresponset mod tuberkulose antigenet, der introduceres i kroppen.

Mycobacterium tuberculosis, DNA-bestemmelse (Mycobacterium tuberculosis, DNA) i serum

Bestemmelse af DNA af patogener af tuberkulose, mycobakterisk kompleks: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum i serum ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) med påvisning i "realtid".

Tuberkulose (fra latin. Tuberkulum - tuberkel) - en fælles, socialt afhængig human sygdom. De er syge og dyr. Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget af R. Koch i 1882. Disse er syrefaste aerobe bakterier (74 arter) af slægten Mycobacterium, som er udbredt i jord, vand og hos dyr. Hos mennesker er det mest almindelige patogen Mycobacterium tuberculosis. Den næst hyppigste er Mycobacterium bovis. Begge arter er meget modstandsdygtige overfor mange miljømæssige faktorer, og i kroppen forbliver de rentable i meget lang tid og kan forårsage sygdom mange år efter infektion. Det er meget vigtigt, at mycobacterium tuberculosis kan danne såkaldte L-former. Vedvarende i kroppen skaber de en tuberkuloseimmunitet.

I lang tid kan tuberkulose opstå længe og kan detekteres ved en tilfældighed, selv om symptomer som svaghed, træthed, svag feber, nattesvigt og anæmi og leukopeni ofte er manifesteret. På nuværende tidspunkt truer tuberkulose fremtiden for nationen på trods af alle resultaterne af antimikrobiel terapi. Derfor er alle diagnostiske metoder, især dets latente former, yderst vigtige.

Der findes mange metoder til laboratoriediagnosticering af tuberkulose: smearmikroskopi (oftest anvendt til dette formål sputum), den klassiske kulturmetode, ELISA. De har alle fordele, men også visse ulemper, især detektering af mykobakterier kun i tilfælde af et tilstrækkeligt antal af dem.

I de senere år er polymerasekædereaktion (PCR) blevet anvendt til diagnose. Dens høje følsomhed gør det muligt at detektere enkeltceller og lige DNA-fragmenter i det undersøgte materiale. Metoden eliminerer krydsreaktioner og specificitet når 100%. PCR muliggør differentiering af begrænsede og formidlede former for tuberkulose, især hos børn, selv med negative resultater af mikrobiologiske undersøgelser.

• detekterbare fragment - specifikke dele af mycobakterielt DNA;
• bestemmelsesspecificitet - 100%;
• Detektionsfølsomheden er 100 kopier af mycobakterielt DNA i en prøve.

litteratur

1. Makarevich A.E. Respiratoriske sygdomme - M. Højere skole, 2000. - 368 s.
2. Jacobs D. et al. Laboratorieprøvehåndbog / Lexi-Comp./2002 - pp. 828 - 829.

• Feber karakteriseret ved daglig dobbeltstigning og fald i kropstemperaturen. På baggrund af tuberkulin overfølsomhed eller tuberkulinanergi.
• Akutte inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje med langvarig kontakt med en tuberkuløs patient i historien.
• Unormal reaktion på en tuberkulinprøve (overfølsomhed eller anergi) på baggrund af forværring af en systemisk sygdom.
• Mistanke om systemisk lupus erythematosus.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Testkvalitet. Resultatet er givet i form af "detekteret" eller "ikke detekteret".

• "Detekteret": Mycobacterium-specifikke DNA-fragmenter specifikke for mycobakterier blev fundet i prøven, som skulle analyseres;
• "Ikke detekteret": I den analyserede prøve blev mycobacteriumspecifikke DNA-fragmenter eller koncentrationen af ​​patogenet i prøven ikke fundet under følsomhedsgrænsen for testen.

Bemærk, at timingen af ​​PCR-undersøgelser kan øges, når der udføres bekræftende tests.

Blodtest for tuberkulose: hvor skal man passere? Hvad er testen for tuberkulose?

Der er sygdomme nøjagtig diagnose, hvilket kun er muligt efter laboratorieundersøgelse. I de indledende faser er symptomerne ikke udtalt og ligner andre sygdomme. Derfor skal alle, der har lang hoste, en urimelig stigning i temperaturen og tætte kontakter med de smittede, testes for tuberkulose. Laboratorieundersøgelsen kan udføres i ambulatoriet på bopælsstedet eller direkte i TB-dispenseret.

Blodtest for tuberkulose

For nøjagtig diagnose af sygdommens forløb er der test, der bestemmer niveauet for produktion af gamma-interferon i kroppen:

Diagnostiske test skelnes af et højt nøjagtighedsniveau (mere end 90%), selv blandt de vaccinerede. En blodprøve for tuberkulose har sine fordele, nemlig:

• Engangsanalyse;
• Bestemmer forekomsten af ​​mykobakterier i tvivlsomme tilfælde;
• Intet behov for gentagne besøg på diagnostiske laboratorier.

Testen anvendes i tilfælde, hvor Mantoux-reaktionen ikke giver pålidelige resultater.

At bestemme effektiviteten af ​​behandlingen ved anvendelse af polymerasereaktionen til bestemmelse af DNA'et af mycobakterier (PCR). Dette er den mest nøjagtige kvantitative og kvalitative metode til at detektere og kontrollere behandling af en sygdom. Indikationer for PCR-undersøgelser:

• Diagnose af tuberkulose;
• Bestemmelse af det mykobakterielle fokus
• Gentagelsestest;
• Tilstedeværelsen af ​​ikke-lungeformer.

Efter diagnose bestemmes PCR med jævne mellemrum for at rette op på behandlingstaktikken.

Komplet blodtal for tuberkulose bestemmer kroppens generelle tilstand og tiltrædelsen af ​​associerede sygdomme. I rækkefølge af standard diagnostiske undersøgelser bestemmer forekomsten af ​​HIV-infektion og hepatitis.

Hvor kan man blive testet for tuberkulose?

En patient, der har henvendt sig til den behandlende læge om generel utilpashed, svedtendens, hoste, skal screenes for tuberkulose uden fejl. Terapeuten vil fortælle dig, hvor man skal testes for tuberkulose? Indikationer for yderligere tests på mykobakterier er som følger:

• Tvivlsom Mantoux reaktion;
• Tilstedeværelsen af ​​læsioner infiltration i lungerne;
• At få arbejde i medicinske institutioner, førskole- og skoleinstitutioner, cateringpladser;
• Besøgende fra områder mislykkedes på epid-en situation.

I andre tilfælde er bloddonation til bestemmelse af mycobacterium tuberkulose obligatorisk - tilstedeværelsen af ​​lungevævsfoci med profylaktisk fluorografi i lungerne.

Enhver kan donere blod til tuberkulose i en specialiseret medicinsk facilitet - tubdispanser. Alle private laboratorier tager en blodprøve for at detektere mykobakterier. Læger foretrækker at diagnosticere sygdommen ved hjælp af den mest følsomme, PCR-metode.

Mantoux-testen tester kroppens beredskab til et immunrespons på mykobakterier, og tvivlsomme indikationer er en grund til at henvise en patient til PCR-diagnostik. En blodprøve er en individuel definition af en organisms infektion.

Hvad er testen for tuberkulose?

Hvis røntgenbilledet, uanset det kliniske billede, identificerer infiltrative foci, vil patienten have en lang række diagnostiske undersøgelser. Deres mål er at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​myco-bacilli i kroppen. De vigtigste tests, der skal passere til påvisning af tuberkulose:

1. Blodtest - bestemmes af niveauet af leukocytose og ESR. Den sidstnævnte indikator for tuberkulose overstiger signifikant norm (mere end 40 mm / h).
2. Påvisning af antistoffer ved hjælp af enzymimmunoassays.
3. Påvisning af klasse G immunoglobuliner i serum er et typespecifik mycobacillus antistof. Metoden tjener ikke som en grund til den endelige opgørelse af diagnosen. I store byer med høj befolkningstæthed er den serologiske metode ikke en indikator for menneskelig infektion.
4. Verdensorganisationen for phthisiatricians mener, at bestemmelsen af ​​mykobakterier i sputum er et obligatorisk kriterium for verifikation. En positiv betragtes som 5 eller flere mykobakterier i den udtagne prøve.
5. Det er obligatorisk at bestemme bakteriens følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det rigtige behandlingsregime og kombinationen af ​​antibakterielle lægemidler. Denne metode er ikke hurtig, fordi den er baseret på plantekultur i kulturmedier. Det tager mere end to uger. Indtil dette punkt behandles patienten i henhold til standardskemaet. Efter modtagelsen af ​​dataanalysen kan taktik indstilles, og et andet antibiotikum vælges.
6. Mantoux-reaktionen er en universel metode til massedetektion af infektion med mykobakterier, som bruges i skolerne. Metoden er baseret på intradermal administration af svækkede baciller. Positiv er stigningen i papler op til 5 mm eller mere. Hudreaktion på Mantoux-testen er en grund til yderligere test for tuberkulose.

Siden opfindelsen af ​​røntgenstråler er fremgangsmåden til foreløbig fluorografi blevet den vigtigste diagnostiske metode til lungesygdomme. X-ray - den vigtigste måde at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus på. Hvis infiltratet er placeret i områder, der er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af røntgen, er en tomografisk undersøgelse nødvendig, hvilket gør det muligt at bestemme klare grænser for de berørte væv.

Mantoux hudtest

Tuberkulinprøven er den vigtigste indikator for morbiditet i lande med lave niveauer af tuberkulose. Testning involverer indføring af tuberkulin suspension i den nedre tredjedel af den indre del af underarmen. Efter 48 timer måles området dannet af vævsødem. Jo større papirstørrelsen er, jo mere sandsynligt er det, at personen er inficeret. Fagets forhold og livsstil tages i betragtning. Nøjagtig diagnose af Mantoux er umulig.

En falsk positiv reaktion forekommer i tilfælde af infektion med patogene bakterier, der ikke er forbundet med patogener af tuberkulose eller i tilfælde af infektion som følge af vaccination med BCG. Falske negative resultater forekommer hos børn, ældre og hiv-inficerede.

T-SPOT - Tuberkulosetest

Dette er en innovativ, meget følsom test, der måler det menneskelige immunrespons til bakterier. Som reaktion på indførelsen af ​​patogener af tuberkulose producerer kroppen gamma interferon (cytokiner). I praksis gøres dette som følger: En patient tager blod, og et specielt reagens sættes på det, hvilket påviser tilstedeværelsen af ​​cytokiner i kroppen. Resultaterne er klare om 24 timer. Prøven giver ikke falske positive resultater, undtagen HIV-inficerede patienter.

Serologiske test for tuberkulose

Testning for tuberkulose ved at diagnosticere antistoffer i blodet er meget vanskelig. Upålidelig metode. De kan ikke bruges til at diagnosticere aktive former. I de fleste lande gælder denne metode ikke.

Mikroskopi af sputumprøver til mykobakterier

Spyt, der udskilles af mucosale epithelceller i det humane luftveje, er en viskøs væske. Sputummikroskopi er den primære metode til detektion af tuberkulose i lande med en høj forekomst af tuberkulose patienter.

Det undersøgte materiale samles af patienten. Normalt taget så langt som prøver. En del af sputumet er anbragt på et glasglas (smear). Efter farvning med specielle farvestoffer bliver det muligt at visuelt detektere mykobakterier under et mikroskop.

Sputummikroskopi er en overkommelig, billig og informativ diagnostisk metode. Resultaterne opnås inden for to timer. Metodens følsomhed er 60%, da ikke alle patienter er tilstrækkelige til bestemmelse, koncentrationen af ​​mycobakterier i sputummet. Meget lav koncentration i sputum hos patienter med kombineret patologi af tuberkulose og HIV-infektion.

På trods af forskelligheden i forskningsmetoderne er diagnosen tuberkulose meget vanskelig, især i fattige udviklingslande. Præcise metoder er ikke tilgængelige på grund af dens høje omkostninger og mangel på højt kvalificeret personale. Dette medfører forsinkelser i behandlingen og bidrager til spredning af sygdommen.

Mycobacterium tuberculosis blood

Ideen om PCR er baseret på det faktum, at genet kan multipliceres in vitro, hvilket øger antallet af kopier i millioner af gange. Mekanismen af ​​PCR består i syntesen in vitro af korte nukleotidsekvenser til efterfølgende analyse. Til PCR er et par oligonukleotider (primere) komplementære til fragmentet, der skal studeres, og DNA-polymeraseenzymet nødvendigt. Under visse betingelser er primere i stand til at genkende homologe sekvenser i denatureret DNA, at binde til dem og tjene som primere til den enzymatiske syntese af kopier af området af genet under undersøgelse. Hver syntesecyklus fordobler antallet af kopier af målfragmentet, dvs. mængden af ​​produkt (amplifikation) i PCR-processen øges eksponentielt. 25-35 reaktionscykler giver tilstrækkelig amplifikation til yderligere undersøgelse selv fra et enkelt DNA-fragment. Inden for et par timer, ved anvendelse af PCR fra et fragment af DNA-molekylet, kan der opnås mere end 50 milliarder identiske molekyler. Det er således muligt at studere det genetiske materiale, der er til stede i prøven under undersøgelse i minimale mængder.

PCR-metoden gør teoretisk det muligt at detektere endog 1 kopi af DNA i en prøve og har således ikke en følsomhedsgrænse. En anden fordel ved PCR er, at den ikke kun er karakteriseret ved absolut følsomhed, men også af absolut specificitet. PCR giver ikke falske positive resultater, forudsat at metoden udføres korrekt.

PCR-metoden er ikke en erstatning for traditionelle morfologiske, biokemiske eller immunologiske metoder, men en vigtig og nødvendig tilsætning. Erfaringerne med organisering og drift af PCR-laboratorier i en række ekspert- og sundheds-epidemiologiske institutioner viser, at på trods af de oprindelige omkostninger og omkostningerne ved overhead er den medicinske og økonomiske virkning så stor, at den tillader videnskabelig, metodologisk og uddannelsesmæssigt arbejde, hvilket betydeligt øger niveauet for hygiejne- og epidemiologiske sikkerhed i Rusland.

I øjeblikket introduceres ny PCR-teknologi - Real-Time PCR - i praktisk sundhedspleje. Hovedfunktionen er overvågning og kvantitativ analyse af akkumuleringen af ​​PCR-produkter og automatisk registrering og fortolkning af de opnåede resultater. Real-time PCR kræver ikke elektroforese, hvilket reducerer kravene til PCR laboratoriet.

Fordelene ved PCR-metoden (PCR)

PCR (polymerasekædereaktion, PCR, polymerasekædereaktion) er en af ​​de mest pålidelige molekylære diagnostiske metoder (hvoraf et gen- eller genfragment er genstand for forskning). Læs mere om PCR-metoden >>>.

De vigtigste fordele ved PCR-metoden:
1. Direkte bestemmelse af patogenets DNA (RNA) (i modsætning til PCR-metoden giver enzymimmunoassayet indirekte bevis for forekomsten af ​​infektion).
2. Høj specificitet.
3. Høj følsomhed. Fremgangsmåden tillader at detektere enkeltkopier af DNA'et af bakterielle celler eller vira, dvs. bestemme forekomsten af ​​patogenet i de første infektionsdage, hvilket er af særlig betydning i udøvelsen af ​​blodtransfusion.
4. Processens universalitet.
5. Enkelhed og bekvemmelighed af analysen.
6. Relativ lille tid brugt på analyse.
7. Moderat og konstant faldende omkostninger.
PCR (polymerasekædereaktion, PCR, polymerasekædereaktion) er en af ​​de mest pålidelige molekylære diagnostiske metoder (hvoraf et gen- eller genfragment er genstand for forskning). Læs mere om PCR-metoden >>>.

De vigtigste fordele ved PCR-metoden:
Direkte bestemmelse af patogenets DNA (RNA) (i modsætning til PCR-metoden giver enzymmunoassayet indirekte tegn på infektion).
Høj specificitet.
Høj følsomhed. Fremgangsmåden tillader at detektere enkeltkopier af DNA'et af bakterielle celler eller vira, dvs. bestemme forekomsten af ​​patogenet i de første infektionsdage, hvilket er af særlig betydning i udøvelsen af ​​blodtransfusion.
Procedurens universalitet.
Enkelhed og nem analyse.
Relativt lidt tid brugt på analysen.
Moderat og konstant faldende omkostninger.

Real-time PCR

I øjeblikket introduceres ny PCR-teknologi - Real-Time PCR - i praktisk sundhedspleje. Hovedfunktionen er overvågning og kvantitativ analyse af akkumulering af PCR-produkter og automatisk registrering og fortolkning af de opnåede resultater. Denne metode kræver ikke elektroforese, hvilket reducerer kravene til PCR-laboratoriet. På grund af besparelser i produktionsrum, personalereduktion og efterspørgsel efter kvantitativ bestemmelse af DNA / RNA er denne metode blevet anvendt succesfuldt i de seneste år i større sanitære epidemier, diagnosticerings- og forskningscentre i udviklede lande i verden, der erstatter PCR i dets nuværende ("klassiske") format.
Realtids-PCR bruger fluorescensmærkede oligonukleotidprober til at detektere DNA under amplifikation. Realtids-PCR muliggør en fuldstændig analyse af prøven inden for 20-60 minutter og er teoretisk i stand til at detektere endog et DNA- eller RNA-molekyle i en prøve.

Hvordan realtids-PCR virker ved hjælp af TaqMan-prober
Realtids-PCR bruger TaqMan-systemet, der styrer PCR-kinetik direkte under amplifikation ved anvendelse af fluorescensresonans quenching. Til påvisning anvendes en probe, der bærer en fluorofor og en slukker, som er komplementær til midterdelen af ​​det amplificerede fragment. Når fluoroforen og quencheren kobles til oligonukleotidproben, observeres kun mindre fluorescensemission. Under amplifikationsprocessen, på grund af 5'-exonukleaseaktiviteten af ​​Taq-polymerase, går den fluorescerende label i opløsning, frigør sig fra nærhed til quencheren og genererer et fluorescerende signal, amplificeret i realtid i forhold til akkumuleringen af ​​amplifikation.

PCR laboratorium til
definition af transgene organismer

På grund af dens fordele anvendes PCR-metoden i vid udstrækning til at diagnosticere virus- og bakterieinfektioner, arvelige og onkologiske sygdomme, til HLA-typing, i retsmedicin, til bestemmelse af faderskab og personlig identifikation i epidemiologi, genetik, bioteknologi (transgene dyr, planter, mikroorganismer) inden for certificering af fødevareråvarer og fødevarer.

Den udbredte anvendelse af molekylære biologiske metoder i fødevareindustrien skyldes fremkomsten af ​​nye love i systemet med russisk lovgivning, der introducerer molekylærbiologisk analyse og identifikation af transgene indlæg i genomet af landbrugsplanter og andre genetisk modificerede organismer som en obligatorisk del af certificeringsprocessen for relevant mad og råvarer.

Blodtest for tuberkulose: normer, afkodning, hvordan man bestiller

Ifølge specialister bliver omkring 8 millioner mennesker syg med tuberkulose hvert år. Og blandt befolkningen i Den Russiske Føderation er forekomsten af ​​tuberkulose stadig høj. Heldigvis er sygdommen diagnosticeret selv i de tidlige stadier. For nylig er moderne diagnostiske metoder blevet stadig mere populære, især blodprøver for tuberkulose.

Metoder til diagnose af tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk infektionssygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis. Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Risikoen for infektion stiger signifikant med nedsat immunitet hos mennesker med kroniske svækkende sygdomme og under ugunstige levevilkår.

Lungerne er mest almindeligt påvirket, og lungetuberkulose er den mest almindelige form for sygdommen. Mykobakterier kan imidlertid påvirke indre organer (genitourinære og fordøjelsesorganer, hjerne og rygmarv), hud, led, lymfeknuder.

På grund af den høje forekomst af tuberkulose har specialister udviklet og implementeret programmer til identificering af sygdommen. Alle diagnostiske metoder er absolut overkommelige og udføres både til forebyggende og diagnostiske formål.

De vigtigste metoder til diagnose af tuberkulose:

1. Radiografi af brystkaviteten;
2. Hud tuberkulinprøver (Mantoux test, diaskintest);
3. Mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af biomaterialet for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier.

Der er også mere moderne diagnostiske metoder, såsom en blodprøve for tuberkulose. Gennemførelsen af ​​en sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bekræfte forekomsten af ​​infektion. Særligt signifikant er en blodprøve for tuberkulose i sådanne tilfælde:

• Med ekstrapulmonal tuberkulose (i sådanne tilfælde er det umuligt at identificere sygdommen ved hjælp af røntgenstråler);
• Med tvivlsomme resultater af tuberkulinprøver;
• Når resultaterne af hovedstudierne er negative, men personen er forstyrret af symptomer svarende til tuberkulose;
• Efter langvarig kontakt med en person med tuberkulose.

Diagnose af tuberkulose i blodet ved hjælp af ELISA

Efter at have mødt en person med mycobacterium tuberculosis, som med andre mikroorganismer, begynder immunsystemet at producere specifikke proteinstoffer - antistoffer, der forhindrer mikrobernes vækst.

Således, efter kontakt med mykobakterier, produceres specifikke antistoffer af forskellige klasser i kroppen - Ig A, Ig G, Ig M. Det er Ig M, der først vises i blodet, deres påvisning indikerer en akut infektionsproces. Senere vises Ig G, men de opbevares i blodet for livet. Påvisningen af ​​Ig G er tegn på, at kroppen allerede har været i kontakt med en bestemt mikroorganisme.

Metoden til enzymimmunoassay (ELISA) er kun baseret på bestemmelsen i blodbanen af ​​antistoffer mod Mycobacterium tuberculosis. Den ELISA-baserede test involverer påvisning af Ig-klasse antistoffer såvel som totale antistoffer (IgA + Ig G + Ig M). Sensitiviteten af ​​testen er ca. 86%. Falske positive resultater er mulige i ca. 5-10% af tilfældene.

Undersøgelsen af ​​venøs blod for tuberkulose ved anvendelse af ELISA udføres af private laboratorier. Efter undersøgelsen indtastes resultaterne i formularen. Mulige varianter af resultater er:

• Antistoffer detekteret;
• Ingen antistoffer påvist;
• Resultaterne er usikre.

Hvis der blev påvist antistoffer mod mycobakterier af tuberkulose, anses testresultatet for positivt. Det betyder, at personen er smittet med tuberkulose. Det er dog vigtigt at huske, at der kan være falske positive resultater forårsaget af den nylige vaccination.

Hvis forskningsformularen siger, at der ikke blev fundet antistoffer, er testresultatet negativt. Dette observeres i tilfælde, hvor en person ikke er inficeret med tuberkulose, eller der er en infektion i kroppen, men antistoftiteren er stadig for lav.

Hvis testresultaterne er negative, men personen har symptomer på tuberkulose - undersøgelsen skal gentages efter et par uger.

Diagnose af tuberkulose i blodet ved hjælp af PCR

En anden moderne metode til diagnose af tuberkulose er undersøgelsen af ​​materiale ved anvendelse af PCR. Det anvendte materiale er ikke kun venøst ​​blod, men også sputum, cerebrospinalvæske, urogenitalt smear, urin. Det er kendt, at alle bakterier indeholder deres unikke DNA. Metoden til PCR-forskning er baseret på påvisning af DNA-fragmenter af Mycobacterium tuberculosis i testmaterialet.

PCR-forskning betragtes som en af ​​de mest følsomme og hurtige diagnostiske metoder. Således tager bakteriologisk undersøgelse af mycobacteriumbiomaterialet flere uger, mens resultaterne af PCR-undersøgelser vil være klar samme dag.

Efter PCR-undersøgelsen vil formularen angive en af ​​de mulige muligheder:

• DNA ikke detekteret;
• DNA detekteres.

Et negativt resultat indikerer, at Mycobacterium tuberculosis ikke blev detekteret i blod eller andet materiale. Det betyder, at personen ikke er smittet med tuberkulose. Et positivt resultat bekræfter tilstedeværelsen af ​​mykobakterier. Normalt registreres et lignende resultat med aktiv tuberkulose, hvilket kræver intensiv behandling.

Således kan en blodprøve for tuberkulose anvendes som en yderligere diagnostisk metode, hvis du har mistanke om en sygdom. Blodprøver ved hjælp af ELISA og PCR kan detektere ekstrapulmonale former for tuberkulose og bekræfte diagnosen i tilfælde, hvor resultaterne af standardstudier er tvivlsomme.

Grigorov Valeria, læge, medicinsk korrekturlæser

1.067 samlede visninger, 2 visninger i dag