Akut stenose laryngotracheitis (akut behandling af et barn)

Stenoserende laryngotracheitis - betændelse i slimhinden i strubehovedet og luftrøret med symptomer på laryngeal stenose på grund af ødem i det subdigitale rum. Det kliniske billede af stenosering laryngotracheitis er præget af en triade af symptomer: Barking hoste, dysfoni, inspirerende stridor.

Stage 1 stenose (kompenseret åndedrættetrin): tegn på åndedrætssvigt under træning, ingen tegn på åndedrætssvigt alene.
Stase 2 stenose (fase af ufuldstændig kompensation for åndedræt): tegn på åndedrætssvigt alene.
Stage 3 stenose (stadie af respiratorisk dekompensation): tegn på kardiovaskulær insufficiens er tegn på åndedrætssvigt og nervesystemet, agitation eller sløvhed.
Stage 4 stenose (terminal): udviklingen af ​​en hypoxisk koma med en yderligere krænkelse af vitale funktioner.

Proceduren for akutpleje

Trin 1 stenose:

a) give frisk frisk luft
. B) i fravær af feber distraherende procedurer: sennep på lægmuskler, fod varmt bad eller den totale (t vand stigning gradvist fra 37 til 40.S);
c) i fravær af feber, varme inhalationer med isotonisk p-rum NaCl;
g) rigelig varm drikke
e) injicer 2% papaverinhydrochlorid - 0,15 ml / år intramuskulært
e) med den allergiske karakter af sygdoms antihistaminerne: 2,5% opløsning af promethazin (pipolfen) - 0,1 ml / år intramuskulært.

Stage 2 stenose:

a) give frisk frisk luft
. B) i fravær af feber distraherende procedurer: sennep på lægmuskler, fod varmt bad eller den totale (t vand stigning gradvist fra 37 til 40.S);
c) i fravær af feber, varme inhalationer med isotonisk p-rum NaCl;
d) indtage 2% papaverinhydrochlorid - 0,15 ml / år intramuskulært
e) med sygdoms allergiske karakter, antihistaminer: 2,5% pp promethazin (pipolfen) - 0,1 ml / år intramuskulært;
e) prednison 2-3 mg / kg v / muskulært
g) 0,1% opløsning af epinephrin (adrenalinhydrochlorid) - 0,01 ml / kg subkutant (maksimal dosis 0,3 ml) med et interval på 5 minutter ikke mere end 3 gange.
h) indlæggelse af hospitaler.

3-4 stadier af stenose:

a) give frisk frisk luft
b) indtage 2% papaverinhydrochlorid - 0,15 ml / år intramuskulært
c) med sygdoms allergiske karakter, antihistaminer: 2,5% pp promethazin (pipolfen) - 0,1 ml / år intramuskulært;
g) prednison ikke mindre end 5 mg / kg intramuskulært
d) 0,1% opløsning af epinephrin (adrenalin hydrochlorid) - 0,01 ml / kg subkutant (maksimal dosis, 0,3 ml) ved intervaller på 5 minutter, ikke mere end 3 gange;
e) akut indlæggelse.

Nødsorg for akut laryngotracheitis hos et barn

Indholdet af artiklen

I de fleste tilfælde udvikler akut stenose laryngotracheitis hos børn mellem 2 og 7 år. Infektiøs og inflammatorisk sygdom er kendetegnet ved nederlag i flere dele af det øvre luftveje. Hævelse af vokalbåndene, svælgets muskelspasmer og hypersekretion af slim fører til udvikling af stenose og respirationssvigt.

Forsinkelser i levering af præhospitale pleje til patienten kan resultere i akut åbenheden af ​​luftvejene og strubehovedet af akut asfyksi.

Funktioner af sygdommen

Akut konstriktiv laryngotracheitis (OSLT) - en farlig smitsom sygdom, der i 97% af tilfældene udvikles på baggrund af SARS, influenza, kronisk tonsillitis, halsbetændelse, bronkitis, osv Med udviklingen af ​​sygdommen påvirker slimhinderne og strubehovedet, hvilket fører til en stærk hævelse af væv. Det er disse dele af luftvejene, som er ansvarlige for at transportere luft fra næsen og mundhulen til lungerne. Desuden producerer strubehovedet og luftrøret en særlig hemmelighed, der forhindrer slimhinderne i at tørre ud.

Hvis et ungt barn bliver syg, bliver vævene i luftvejene betændt og blodkarene udvider kraftigt, hvilket fører til en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge. Over tid fører dette til en ophobning af intercellulær væske i slimhinderne i luftrøret og svælget, som følge af hvilket lumen i luftvejene indsnævres meget.

I barndommen kan laryngotracheitis forårsage udseendet af såkaldt falsk croup. Inflammation af strubehovedet indebærer obstruktion af luftveje og nedsat ventilation. Når laryngospasmer opstår, skal forældrene handle konsekvent, indtil ambulanceholdet ankommer. Ellers kan muskelspasmer i strubehovedet og stenosen af ​​strubehovedet føre til asphyxi og hypoxisk koma.

Patienter i op til 7 år er i risiko for at udvikle OSLT, og sygdommen diagnosticeres 3 gange oftere hos drenge.

Hvordan manifesterer croup syndrom?

De første kliniske manifestationer af stenosering laryngotracheitis er identiske med kolde symptomer. Børn klager over næsestop, løbende næse, feber, sløvhed og lejlighedsvis hoste. Når man ignorerer problemet og fraværet af behandling efter 2-3 dage, tilføjes specifikke symptomer, der angiver udviklingen af ​​falsk croup, til de ovennævnte symptomer:

• hæshed og nasale stemmer;
• tørt gøende hoste;
• inspirerende dyspnø;
• fløjte ved udånding og indånding;
• nervøs overekspression.

Som regel manifesterer laryngospasmer hos børn om aftenen før sengetid. Barnet bliver whiny og rastløs, trækker vejret tungt, ofte kaster og hoster.

På grund af manglende ilt i kroppen er huden meget bleg, der forekommer cyanose (blå) af læberne. Hurtig overfladisk vejrtrækning er en god grund til at ringe til en ambulancebrigade derhjemme.

Førstehjælp

Stenose af strubehovedet er hovedårsagen til anfald i et lille barn. Uanset sygdomsudviklingsstadiet, når de første symptomer på falsk croup dukker op, skal en læge kaldes til huset. Kun han vil være i stand til på passende måde at vurdere patientens tilstand og foreskrive behandling på ambulant eller ambulant basis. Hvordan hjælper barnet før ankomsten af ​​"ambulance"?

Forældre kan ikke altid identificere symptomerne på stenosering laryngotracheitis og konsultere en specialist. I tilfælde af et angreb, skal patienten være forsynet med kompetent præhospitalbehandling. I en ekstrem situation skal forældrene bevare absolut ro for ikke at skræmme barnet og ikke forværre hans tilstand.

Hvad skal man gøre først? I tilfælde af laryngospasmer skal du handle efter en klar algoritme:

• sørge for at sove
• luft rummet
• bruge midlerne til at distrahere terapi
• give antipyretiske lægemidler
• dryppe vasokonstrictor dråber ind i næsen;
• give masser af drikke.

Det er vigtigt! Med spastisk hoste bør ikke gives til børn mucolytics, da de stimulerer produktionen af ​​slim, som barnet ikke kan hoste på grund af stenose i strubehovedet.

I de fleste tilfælde er stenose laryngotracheitis hos børn ganske let behandles. Men det første angreb af kvælende hoste kan i høj grad skræmme ikke kun barnet, men også hans forældre. Derfor skal du, før ambulancens ankomst, følge anvisningerne tydeligt og korrekt udføre alle nødvendige manipulationer.

Hjælp i de første minutter

I de første minutter efter angrebet er det uønsket at tvinge barnet til at udføre eventuelle procedurer. Øvelse vil kun forværre barnets trivsel og gøre vejret svært. Hvordan man handler i en sådan situation? Først og fremmest skal du lægge barnet og lægge et tæppe eller flere puder bag på den.

Så at barnet ikke er dækket af panik på grund af manglende ilt, så prøv at roe ham ned. Frygt intensiverer kun spasmen af ​​musklerne i strubehovedet, stimulerer accelerationen af ​​vejrtrækning og derved forlænger angrebet.

Forklar til dit barn, at i ro vil kortpustet hurtigt passere og hans vejrtrækning vil normalisere.

Barkende hoste opstår på grund af tørhed og irritation af slimhinden. For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, giv adgang til frisk luft. I tilfælde af stigende tegn på falsk korn, åbne vinduer, døre og befugt luften. I mangel af en særlig befugter, sprøjte saltvand eller mineralvand i rummet. Det er ønskeligt, at lufttemperaturen i rummet ikke overstiger 20 grader.

Distraktionsterapi

Midler til distraherende terapi kan reducere svulmen i laryngeal slimhinden og derved genoprette normal luftveje patency. Fodbade bidrager til udvidelsen af ​​blodkar i ekstremiteterne og udstrømningen af ​​ekstracellulær væske fra åndedrætssystemet. Gradvis bør temperaturen på vandet i bækkenet øges ved at hælde varmt vand fra kedlen ind i det.

Det er umuligt for barnet at trække vejret, da det vil stimulere adskillelsen af ​​sputum, som han ikke effektivt kan hoste op.

Inhalationen af ​​en ultralydnebulisator muliggør minimering af manifestationer af stenosering (sublaminær) laryngotracheitis. Som decongestant anbefales corticosteroider "Budenit Steri-Neb" eller "Pulmicort". Indånding begået i 10-15 minutter flere gange om dagen. I mangel af en forstøver kan du tage barnet til badeværelset og åbne hanen med varmt vand. Dampmættet luft vil forhindre irritation af laryngopharyngeal slimhinden og vil bidrage til at eliminere barkende hoste.

Hvis laryngotracheitis blev udløst af en virusinfektion, for at eliminere angrebet, kan du lægge en halv alkoholkomprimering på brystet. Opvarmningsprocedurer hjælper med at slappe af glatte muskler, især musklerne i strubehovedet. Det skal dog bemærkes, at der i lavkvalitets- eller feberfeber ikke kan anvendes varmeterapi, da dette kun vil forværre patientens trivsel.

antipyretika

Høj temperatur stimulerer sveden og fører til udtørring af slimhinderne. Desuden let feber provokerer acceleration af respiration, hvilket resulterer i tørring af mukøse otolaryngology og forværring af respirationssvigt. Hvis kroppstemperaturen overstiger 38-38,5 grader, anbefales det at bruge antipyretika.

I pædiatrisk praksis bruges "Nurofen til børn", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Vibrocol" til at reducere temperaturen. Hvis barkende hosten ikke stopper, anbefales det at bruge antipyretisk i form af rektal suppositorier. Panadol, Efferalgan og Cefecon er blandt de sikreste stoffer.

I tilfælde af et barn med feberkramper skal du straks ringe til en ambulance. Det skal huskes, at alle antipyretiske lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre, ikke bør gives til børn under 12 år. Manglende overholdelse af denne regel kan medføre udvikling af Reye's syndrom, hvor patienten har hjerne hævelse og leversvigt.

Vasoconstrictor dråber

Stenoserende laryngotracheitis udvikler sig ofte på baggrund af viral, bakteriel eller allergisk rhinitis. For at lindre nasal vejrtrækning i et barn anbefales det at anvende vasokonstriktormedicin. De vil reducere permeabiliteten af ​​blodkar og dermed eliminere hævelse i luftvejene.

Som vasokonstrictor kan anvendes:

Det er vigtigt! Det er uønsket at grave i vasokonstrictor nasaldråber med alvorlig takykardi og atrofisk rhinitis.

Når du har fjernet symptomerne på falsk croup, skal du søge hjælp fra en specialist. Det skal forstås, at symptomerne på sygdommen kun forværres uden tilstrækkelig behandling, hvilket kan forårsage akut respirationssvigt og hypoxisk koma.

Alternativ terapi

Hovedopgaven for akuthjælp er at reducere hævelsen af ​​slimhinderne og genoptagelsen af ​​den normale patency i luftvejene. På mange måder afhænger principperne for førstehjælp af strubehovedet i larynx. Det skal bemærkes, at i tilfælde af stenose i trin 3 og 4 udføres behandlingen kun i stationære forhold ved anvendelse af oxygenbehandling.

Emergency pre-hospital care, under hensyntagen til udviklingen af ​​laryngeal stenose:

Akut stenose laryngotracheitis hos børn

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) er de mest almindelige sygdomme hos børn. I de foregående år blev alvorlig ARVI ofte ledsaget af neurotoksikose og lungebetændelse, og for nylig har der været en progressiv stigning i forekomsten af ​​akut stenose laryngotracheitis (OSLT).

Samtidig ses symptomer på laryngotracheitis hos halvdelen af ​​patienterne med akut respiratoriske virusinfektioner, op til 75% af tilfældene med progressiv laryngeal stenose. ASCL er mere almindelig hos drenge (op til 70%).

Forekomsten af ​​OSLT afhænger af alder: i alderen 6 til 12 måneder - i 15,5% af tilfældene i andet livsår - i 34%, i tredje - i 21,2%, i fjerde - i 18% over 5 år - i 11 3%. Dødeligheden i OSLT er fra 0,5 til 13% og med dekompenserede former - fra 3 til 33%.

I den indenlandske medicin er OSLT af viral etiologi ofte omtalt under betegnelsen "falsk croup", som helt klart afslører essensen af ​​sygdommens kliniske manifestationer (stridor, gøende hoste, hæshed).

Definition. Akut konstriktiv laryngotracheitis (ICD-10 J05.0) - er øvre luftvejsobstruktion, der har en viral eller viral-bakteriel ætiologi ledsages af udviklingen af ​​akut respirationssvigt, og kendetegnet ved en gøende hoste, dysfoni, inspiratorisk stridor og larynx stenose af varierende sværhedsgrad.

Etiopathogenese af laryngotracheitis

OSLT kan forekomme med parainfluenza (50%), influenza (23%), adenovirusinfektion (21%), rhinovirusinfektion (5%) osv. Den etiologiske struktur af OSLT kan dog variere afhængigt af sæsonen, epidemisituationen bopæl alder børn. Under en influenzapidemi er svær OSLT den førende årsag til høj dødelighed fra denne infektion.

Stenose af lumen i øvre luftveje forårsaget af tre komponenter -otekom og infiltrering af slimhinden i larynx og trachea, muskelspasmer strube, luftrør, bronkier og luftvejs hypersekretion kirtler mucosal overbelastning mukopurulent sekretion.

Stigende stenose fører til afbrydelse hæmodynamik akkumulering i betændte væv oxiderede produkter, der øger permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket fører til øget ødem af slimhinden, og derfor - til progressionen af ​​stenose, der er en form for en ond cirkel.

Forekomsten af ​​akut respiratorisk svigt (ARF) med akut obstruktion af luftveje er forbundet med prædisponeringsfaktorer og anatomiske og fysiologiske egenskaber i åndedrætssystemet hos børn, som er anført nedenfor:

• åndedrætssystemet hos børn 1 år har ikke væsentlige funktionelle reserver
• hos spædbørn i første halvdel af livet er den nedre næsepassage næsten fraværende, luftvejene er snævrere og kortere, vejrtrækning forekommer hovedsageligt gennem næsen (på grund af det relativt små volumen af ​​mundhulen og relativt stor tunge);
• børn har et relativt lille volumen af ​​brystet, hvor et vigtigt sted er optaget af hjertet, og volumenet af lungerne (alveolernes område) er lille;
• hyppig flatulens fører til stigningen i membranets kuppel og lungernes kompression
• ribben i spædbørn er placeret vandret, hos unge børn er det især bemærket, at abdominal vejrtrækning
• epiglottis hos spædbørn er mildt, fortaber nemt evnen til hermetisk at lukke indgangen til luftrøret, hvilket øger sandsynligheden for aspiration af indholdet i maven i luftvejene;
• den lille afstand mellem epiglottis og trachea bifurcation tillader ikke, at den indåndede luft bliver tilstrækkeligt befugtet og opvarmet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
• hos spædbørn med perinatal CNS-beskadigelse reduceres hostrefleksen, hvilket gør det vanskeligt at ekspektorere sputum;
• i området for underlagringsrummet er der en fysiologisk indsnævring af luftveje, hvilket fremmer udviklingen af ​​croup;
• tracheal brusk er blød, let falder ned
• sværhedsgraden af ​​OSLT forværres af den mulige tilstedeværelse af en medfødt stridor hos et barn på grund af uregelmæssig udvikling af den scyphoide brusk;
• spædbarnet er størstedelen af ​​tiden i vandret stilling, hvilket reducerer lungeventilationen;
• tilbøjelighed til luftvejspasmer;
• høj vaskulering af slimhinderne i luftvejene;
• unge børn er karakteriseret ved funktionelle umodenhed i de centrale respiratoriske reguleringsmekanismer.

Kliniske klassifikationer af OSLT

1. Afhængigt af typen af ​​virusinfektion (influenza, parainfluenza osv.).

2. Ifølge den kliniske variant: primær, tilbagevendende.

3. Efter sværhedsgrad: 1. trin - kompenseret, 2. - subkompenseret, 3.-kompenseret, 4. terminal (kvælning).

4. Afhængig af den kliniske og morfologiske form for stenose skelnes der følgende:

• edematøs form for infektiøs-allergisk oprindelse, karakteriseret ved en hurtig stigning i stenose i den akutte periode med akut respiratorisk virusinfektion;
• infiltrerende form for viral og bakteriel oprindelse, hvor stenosen udvikler sig langsomt, men udvikler sig i en alvorlig grad;
• obstruktiv form, manifesteret af en nedadgående bakterieproces af typen af ​​fibrinøs inflammation i luftrøret og bronchi.

En presserende situation opstår som en følge af den hurtige overgang af en kompenseret patologisk proces til dekompensationsstadiet.

Kliniske manifestationer af laryngotracheitis

Kliniske manifestationer afhænger af den etiologiske variant, graden af ​​stenose og barnets alder.

Westley skalaen bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​OSLT i international pædiatrisk praksis.

Når stenose mild - mindre end 2 point; med moderat stenose - fra 3 til 7 point; med alvorlig stenose - mere end 8 point.

En mulig diagnose af OSLT bør formuleres som følger: "Parainfluenza, primær akut laryngotracheitis, subkompenseret stenose af strubehovedet II, på Westley-skala på 5 point, edematøs form."

Differentialdiagnose er laryngeal difteri, medfødt stridor, epiglottitis, syndrom spazmofilii med laringospazmom, fremmedlegeme øvre luftveje, laryngeal traumer, Ludwigs angina, retropharyngeale og peritonsillar byld, mononukleose, papillomatosis af larynx og trachea.

Nødpleje til laryngotracheitis

Hovedopgaven er at reducere den edematøse komponent i stenosen og opretholde den frie luftvej. Alle børn fra 2. til 4. trin i stenose bør gives oxygenbehandling.

Inden starten af ​​lægemiddelterapi er det nødvendigt at afklare den tidligere mulige anvendelse af medicin (især næsedråber - naphazolin osv.).

I trin 1 stenose giver varm barn hyppige, alkalisk vand, i fravær af kontraindikationer - gennemføres inhaleret corticosteroid budesonid indånding af forstøvet: Pulmicort budenitom eller 0,5 mg.

I fase 2-stenose anbefales det at inhalere en suspension af budesonid gennem en forstøvningsmiddel i en dosis på 1 mg (efter 30 minutter gentagen forstøvning af 1 mg budesonid). Hvis du lykkedes helt at stoppe stenosen, kan barnet blive efterladt hjemme med efterfølgende obligatorisk aktiv medicinsk observation efter 3 timer.

I tilfælde af ufuldstændig lindring og fiasko hospitalsindlæggelse indtaste dexamethason ved 0,3 mg / kg (prednisolon 2 mg / kg) intramuskulært eller intravenøst, eller ind gennem budesonid forstøver i en dosis på 0,5-1 mg. Du har brug for aktiv medicinsk observation af patienten efter 3 timer.

Ved trin 3-stenose indikeres intravenøs administration af dexamethason med en hastighed på 0,7 mg / kg eller prednisolon 5-7 mg / kg og budesonid via en forstøvningsmiddel i en dosis på 2 mg. Den sundhedsudbyder, der leverer barnet, skal være forberedt på kardiopulmonal genoplivning, tracheal intubation eller konikotomi.

Patienten skal indlægges, helst i en siddeplads, om nødvendigt ringe til akutmedicinsk service.

Med trin 4-stenose er tracheal intubation vist; når det er umuligt at udføre - konikotomi efter indførelsen af ​​en 0,1% opløsning af atropin i en dosis på 0,05 ml / år af livet intravenøst ​​eller ind i mundhulenes muskler.

Under transport skal hæmodynamikken opretholdes ved infusionsterapi, atropinisering med bradykardi. Barnet skal indlægges på et hospital ledsaget af slægtninge, der kan berolige ham, da frygt og tvungen vejrtrækning, med råb og angst, bidrager til udviklingen af ​​stenose.

Alternativ nafazolinbehandling

I tilfælde af barnets høje kroppstemperatur kan fraværet af forstøvningsmiddel, budesonid og kontraindikationer til brug af adrenomimetika, anvendes alternativ behandling med naphazolin (naphthyzinum).

Med trin 1 stenose får barnet en varm, hyppig, alkalisk drik, som inhalerer med en 0,025% naphthyzinopløsning.

Ved trin 2-stenose er intranasal administration af en 0,05% naphthyzinopløsning med en hastighed på 0,2 ml til børn i det første års levetid effektiv, idet der tilsættes 0,1 ml naphthyzinopløsning, men ikke over 0,5 ml for hvert efterfølgende år.

Den beregnede mængde af naphthyzinopløsning skal fortyndes med destilleret vand i en hastighed på 1,0 ml pr. År, men ikke over 5,0 ml. Fortyndet naphthyzin injiceres med en sprøjte (uden en nål) i en næsebor i barnet i en siddeposition med hovedet kastet tilbage.

Om effektiviteten af ​​opløsningen i strubehovedet viser udseendet af hoste. Hvis du formåede at arrestere stenosen helt, kan barnet blive efterladt hjemme med efterfølgende obligatorisk aktiv medicinsk observation efter 3 timer.

Gentagen intranasal administration af naphthyzin er acceptabel ikke mere end 2-3 gange om dagen med en pause på 8 timer.

I tilfælde af ufuldstændig relief stenose trin 2 og fiasko hospitalsindlæggelse indtaste dexamethason ved 0,3 mg / kg eller prednisolon 2 mg / kg intravenøst ​​eller intramuskulært, kræver den aktive medicinske observation af patienten efter 3 timer.

Med trin 3-stenose skal dexamethason injiceres intravenøst ​​med en hastighed på 0,7 mg / kg eller prednison 5-7 mg / kg, og den intranasale indgivelse af en 0,05% naphthyzinopløsning bør gentages. Et sygt barn bør være akut indlagt på hospitalet.

Fra fase 2 af ASLT skal pulsoximetri udføres.

På præhospitalet er det nødvendigt at undgå indførelsen af ​​sedativer, da barnets respirationsdepression er mulig.

Med OSLT er brug af inhalation af 0,1% adrenalin (0,01 mg / kg) ikke berettiget, og racemisk adrenalin er fraværende på det russiske farmaceutiske marked. Derudover er det nødvendigt at udføre EKG-overvågning og konstant omhyggelig overvågning af puls og blodtryk for at detektere tegn på sympatikotoni.

Indikationer for indlæggelse med laryngotracheitis

• alle tilfælde af stenose II sværhedsgrad og mere;
• patienter med stenose af jeg grad på baggrund af medfødt stridor, epilepsi og med andre skærpende faktorer;
• børn 1 år og dybt for tidlig i henhold til anamnese
• børn fra socialt dårligt stillede familier;
• manglende evne til at sikre kontinuerlig dynamisk medicinsk overvågning af barnet med oslt.

Det er bedre at være forberedt eller at studere symptomer og behandling af stenose laryngotracheitis hos børn

Artiklen vil diskutere ikke kun symptomer, behandling og akut behandling af larynx stenose. Årsagerne til sygdommen vil også blive påvirket, såvel som barnets alder, hvor han oftest udsættes for sygdommen.

Hvad er det

Stenoserende laryngotracheitis hos børn er en akut tilstand, hvor i modsætning til en viral infektion begynder indsnævring af respiratorisk lumen ellers stenose.

Dette forstyrrer normal vejrtrækning og kan føre til alvorlige negative konsekvenser. Akut laryngotracheitis ledsaget af strupe i strubehovedet kaldes stenotisk laryngotracheitis.

Børn fra 6 måneder til 5 år er udsat for sygdommen, toppen opstår i en alder af 2-3 år. De sikreste perioder betragtes op til 4 måneder og efter 6 år.

De mest tilbøjelige til sygdommen er børn, som:

• ofte syg Især i den rå og slushy offseason;
• leve i økologisk ugunstige områder.

Hovedårsagen til stenosering laryngotracheitis hos børn er virus og bakterier af influenza og parainfluenza. Ofte er sygdommen forårsaget af bakterier, der lever i barnets hals under SARS.

Et kendetegn ved sygdommen er, at anfald forekommer oftest om aftenen eller om natten. Et roligt søvnbarn vågner op med barkende hoste og tung, støjende vejrtrækning. I løbet af sygdommen svulmer de slimhinde larynx, dets lumen indsnævres og en spasme opstår. Sammen med dette ophobes en stor mængde væskesputum i halsen, hvilket næsten er umuligt at hoste op.

Hvad er laryngeal stenose

Laryngeal stenose er en af ​​de farligste former for akut laryngotracheitis. Forældre skal straks ringe til ambulanceholdet, hvis de mærker et anfald i barnet, ledsaget af:

• cyanose af huden;
• tung og hvæsende
• stærk angst
• takykardi.

Forekomsten af ​​laryngeal stenose hos børn skyldes de fysiologiske træk ved strubehovedets struktur: lille diameter, svag og bøjelig brusk. Derfor kan enhver negativ faktor være impulsen for forekomsten af ​​stenose under den næste virussygdom.

I 90% af tilfældene er årsagen til en akut tilstand inflammatoriske eller infektiøse processer, der begynder i kroppen af ​​en baby. De resterende grunde er sekundære. Stenose kan forekomme på baggrund af underbehandlet:

Børn, der er tilbøjelige til allergi, er også modtagelige for anfald. Naturligvis kan stenose også skyldes tumorer af forskellig art, medfødte patologier. I isolerede tilfælde er stenosering laryngotracheitis hos børn forbundet med ufuldkommenheder og unormal udvikling af centralnervesystemet.

symptomer

Stenose laryngotracheitis hos børn begynder pludselig. Dette er en stor belastning for både barnet og hans forældre. I midten af ​​natten begynder barnet pludselig:

• kaster på sengen
• råb
• hårdt og obsessivt hoste.

Klinikken manifesteres afhængigt af angrebets sværhedsgrad. En hes stemme kan erstattes af en hvisken, og så en fuldstændig mangel på mulighed for at tale.

Som et barn hoster, kan du forstå sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hosten er kort, staccato, først højt. Jo stærkere strubehovedet svulmer, jo mere stille bliver hosten.

Når stenose i strubehovedluften ikke helt kan bevæge sig langs luftvejene. Ændringernes art:

• langvarig indånding
• der er en lang pause mellem indånding og udånding;
• når udånding høres en "savning" lyd.

Et af advarselsskiltene er åndenød. Dens forbedring indikerer den stigende fare for krummens tilstand.

I de mest alvorlige tilfælde er alle symptomer forbundet:

• indlysende takykardi
• overdreven svedtendens
• blød og cyanose af huden, især nasolabialområdet.

Alle tegn på forekomsten af ​​hypoxi (oxygen sult) bliver tydelige. Angreb af stenose kan være enkelt eller flere. Alt afhænger af graden af ​​muskelspasmer.

behandling

Den første og vigtigste behandling for børn med anfald af stenose laryngotracheitis er akut indlæggelse. Denne regel gælder for klasse 3 og 4 stenose, når et barns liv er truet.

Følgende bruges til indlæggelsesbehandling:

interferoner og antivirale lægemidler;

Disse kan være kortikosteroider (hormoner):

Ved gentagne angreb indgives lægemidler over flere dage. Antihistaminer er ordineret efter en kort behandling af hormonbehandling;

stoffer, der reducerer muskeltonen. Påkrævet antispasmodik type aminophyllin.

På hospitalet kan en hostrefleks stimuleres til at fjerne sputum fra luftvejene. Til samme formål er sirupper ordineret for at hjælpe frigivelsen af ​​sputum. Dette gælder ikke for børn i deres første år af livet.

Førstehjælp

Førstehjælpstakt til børn med stenose i strubehovedet bør udarbejdes til automatik. Dette gælder især for perioden før ambulanceholdet ankom. For at afhjælpe barnets tilstand skal du gøre følgende:

• Giv frisk luft:
  1. åbne et vindue eller en balkon
  2. befri babyen fra det pinlige tøj;
  3. Unzip krave pyjamas;
• at roe så meget som muligt til forældrene og berolige krummen, tage ham i armene, give ham en opretstående stilling;
• Giv barnet mere varme drikkevarer (te, compote, varmt ikke-kulsyreholdigt mineralvand). Det er nødvendigt at drikke i små slibemidler for ikke at fremkalde opkastning;
• skabe effekten af ​​et dampbad på badeværelset. Børn over 3 år kan have varmeindånding. Dens effektivitet er ikke blevet bevist, men barnets tilstand vil midlertidigt forbedre sig;

Forsigtig! Proceduren er kun tilladt i fravær af forhøjet temperatur.

indånding med Pulmicort via en kompressor nebulisator.

Ved ankomsten skal nødlægehjælp klart beskrive situationen. Så snart lægen indsamler de nødvendige data og vurderer barnets tilstand, vil han fortsætte med terapeutiske foranstaltninger:

• i tilfælde af alvorlig stenose 1 og 2 injiceres prednisolon og sedativer injiceres (natriumhydroxybutyrat med 10% glucoseopløsning);
• ved 3 og 4 grader af stenose øges dosen af ​​Prednisolon, og barnet er indlagt på hospitalet.

Hvis ambulancen diagnosticerede stenose i lønklasse 3 med særskilte tegn på kvælning, kaldes også genoplivningsholdet. I dette tilfælde indlægges børn i intensivafdelingen, hvor laryngoskopi og tracheal intubation udføres.

Førstehjælp til stenotisk laryngotracheitis

- fodbad (vandtemperatur fra 37 til 40-42 o C), i mangel af allergi, tilsæt 2 spsk sennep til en spand vand

- sennep plaster på kalvemusklerne, brystbenet.

10. At falde på rodens rod: vasofonstrictor dråber: efedrin, naftizin osv.

11. Forbered medicin:

- 1% opløsning af dimedrol (2% opløsning af suprastin)

- 2% opløsning af no-shpy (2% opløsning af papaverin)

- 0,1% adrenalinopløsning

- 5% efedrinopløsning

- 3% prednisolonopløsning

12. Hvis tilstanden forværres, være klar til at hjælpe lægen under tracheal intubation eller trakeotomi.

13. Udfør en læge aftale.

14. Til kontrol af barnets tilstand: Pulse, NPV osv.

regnemaskine

Service gratis omkostningsoverslag

1. Udfyld en ansøgning. Eksperter beregner omkostningerne ved dit arbejde
2. Beregning af omkostningerne kommer til mail og SMS

Dit ansøgningsnummer

Lige nu sendes et automatisk bekræftelsesbrev til posten med oplysninger om ansøgningen.

Symptomer og behandling af laryngotracheitis hos voksne og børn i hjemmet

Børn oftere end voksne står over for sygdomme i det øvre luftveje. Dette skyldes den gradvise udvikling af immunitet og nogle fysiologiske træk. Hvis den inflammatoriske proces samtidig påvirker luftrøret og strubehovedet, udvikler laryngotracheitis. Der er en række årsager til, at laryngotracheitis forekommer hos børn, hvor symptomerne og behandlingen kan bestemmes af en erfaren otolaryngolog, som det er vigtigt at henvise til straks.

Laryngotracheitis: etiologi

Denne sygdom er ofte viral i naturen. Blandt årsagerne til dens forekomst er:

• adenovirus infektion;
• influenzavirus
• parainfluenzavirus;
• respiratorisk syncytialvirus.

Der er også en bakteriel form for laryngotracheitis, som kan være forårsaget af følgende typer patogener:

• klamydia;
• mycoplasma;
• Mycobacterium tuberculosis;
• coccal flora;
• Treponema pallidum.

Allergisk laryngotracheitis er også forskellig, hvis udvikling kan være allergifremkaldende.

klassifikation

Ud over adskillelse efter type af patogen er der en klassificering i løbet af den inflammatoriske proces. Med negative sammenhængende faktorer kan både viral og bakteriel infektiøs laryngotracheitis være fra akut til kronisk. Dette fører til behovet for langvarig behandling med eksacerbationer og perioder med eftergivelse. Det afhænger dels af om laryngotracheitis er smitsom.

Akut laryngotracheitis

I de fleste tilfælde observeres manifestationerne af akut laryngotracheitis på baggrund af de allerede eksisterende symptomer på øvre luftvejsinfektion. Kliniske tegn på en viral form af sygdommen kan pludselig forekomme, selvom kroppstemperaturen er faldet til normal.

Larynks indsnævring i vokalbåndene fører til udseende af tør hoste, der ledsages af smerter i brystet, som er karakteristisk for tracheitis. Oftest ses hoste om natten og om morgenen kan man manifestere sig i form af et angreb, som kan provokere faktorer som latter, græd, indånding af forurenet eller kold luft, et dybt åndedræt.

Ved hosting adskilles en lille mængde meget viskøs sputum, som derefter bliver mere rigelig og flydende. Hosten ledsages af en brændende fornemmelse i strubehovedet, hæshed eller hæshed. Akut tracheitis kan være meget vanskelig, når den ledsages af en stigning i lymfeknuderne i nakken.

Kronisk laryngotracheitis

I den kroniske form af sygdommen klager barnet konstant på ubehag bag brysthinden og i strubehovedet. Forstyrret stemme, hoste bliver regelmæssigt. Stemmeforstyrrelser kan være både ubetydelige og nå frem til stabil hæthed. Talestyring kan føre til alvorlig træthed. Konstant dysfoni taler om morfologiske forandringer, der forekommer i vokalbåndene.

Slaget er adskilt i små mængder, men i perioder med forværring bliver det mere. Vedvarende hoste ledsages af tørhed og ondt i halsen.

allergisk

Hos børn er denne form for laryngotracheitis meget mere almindelig end hos voksne. Dette kan forklares ved barnets lavere modstand over for allergenerne.

Følgende typer af irriterende stoffer kan føre til udseende af laryngotracheitis på grund af allergier:

• støvmider;
• nogle typer skimmel og mugg
• fine forureninger i luften (sod, støv, dampe);
• lægemidler;
• pollen;
• fjer og ned i puder og tæpper;
• sprøjter og aerosoler (husholdningskemikalier, kosmetik);
• dyrepels.

konstriktiv

Stenoserende laryngotracheitis - en akut sygdomsform udvikler oftest hos børn med allergisk diatese. Den inflammatoriske proces og hævelse af larynks slimhinde fører til problemer med vejrtrækning, hvilket forværres af reflekspasmer. Denne sygdom er oftest akut og manifesterer sig om natten. Nogle gange er det forud for typiske tegn på laryngitis (tør barkende hoste, let hæshed, ondt i halsen).

Eksperter identificerer 4 grader stenose i overensstemmelse med graden af ​​åndedrætsbesvær, hvor 4. graden er forbundet med asfaltningsfasen.

Symptomer på laryngotracheitis

Angreb af laryngotracheitis forekommer i løbet af en hviledag. Det første tegn på sygdommen - øget vejrtrækning i en drøm, ledsaget af fløjtede lyde. Barnet vågner op fra en følelse af ubehag. En skarp hæthed tyder på, at laryngotracheitis udvikler sig med stenose. Hedesarten er en specifik gøen. Almindelige symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner kan forekomme: løbende næse, svaghed, kulderystelser, muskelsmerter, hypertermi. Men ofte forekommer laryngotracheitis uden temperatur. Der kan være en markant stigning i lymfeknuder.

Hos børn

Kliniske manifestationer af sygdommen er opdelt i faser:

1. Gøende hoste, støjende vejrtrækning under indånding, rastløs tilstand af barnet. På baggrund af høj temperatur kan der forekomme rødhed i huden.
2. Støj under vejrtrækning øges, de bliver godt hørt selv fra en afstand. Indånding bliver vanskeligere, huden bliver blege, cyanose af fingertupper og nasolabial trekant kan overholdes.
3. Støjende vejrtrækning med hvæsende og fløjtende lyde. Det kræver stor indsats for barnet at tage vejret. Der er voksende angst, interkostale rum er trukket ind. Børn har frygt i deres øjne.
4. Barnet stopper næsten vejrtrækning og mister bevidstheden.

Hos voksne

Voksne er mindre modtagelige for denne sygdom, men nogle gange forekommer det.

Symptomerne ligner meget laryngotracheitis manifestationer hos børn, men det er lidt lettere at genkende dem:

• ubehag i midten af ​​brystet (smertefuldt, ridsende, kittende);
• ubehag i halsen, kittende;
• langvarig, undertiden kontinuerlig hoste;
• hæshed eller tab af stemme
• temperaturstigning;
• sløvhed og døsighed
• kramper og astma
• tykt slimudslip.

diagnosticere

Hvis du har mistanke om, at denne sygdom skal kontakte otolaryngologen. Hvis der er en tendens til at overføre laryngotracheitis til laryngotracheobronchitis, kan en pulmonologist være påkrævet.

Ved diagnosen laryngotracheitis er lægen afhængig af symptomerne, undersøger strubehovedet ved hjælp af laryngoskopi. Fibrolaryngoskopi og ultralyd anvendes som yderligere metoder. Før behandling af laryngotracheitis er det vigtigt at sørge for, at vi ikke taler om en sygdom, der ligner symptomer (difteri, astma, pharynxhalskankers abscess).

Fra laboratorieprøver kan bakterieanalyser af sputum og udstødninger, fuldstændig blodtælling, PCR og ELISA analyser udføres for at bestemme patogener. Hvis sygdommen bliver kronisk, kan lægen ordinere en biopsi fra svælghinden.

Førstehjælp til laryngotracheitis

I anden fase af sygdommens kliniske manifestationer er nødindlæggelse nødvendig, og i tredje fase sendes barnet straks til intensivafdelingen. Hjemmebehandling er udelukkende tilladt på kompensationsstadiet, og den bør udføres under tilsyn af en børnelæge.

I tilfælde af laryngotracheitis angreb er det nødvendigt at ringe til en ambulancebrigade. Før hendes ankomst er det vigtigt at roe babyen, fordi græd og nervøsitet øger hævelsen og forværrer tilstanden. Til optagelse af frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller et lille vindue - takket være dette vil barnet trække vejret lettere.

For at hjælpe med at stabilisere tilstanden kan varme bade til arme og ben, alkalisk drikke. Hvis sygdommen er forbundet med allergier, kan du give barnet et antihistamin.

Funktioner behandling af laryngotracheitis hos børn

På grund af den store sandsynlighed for komplikationer bør behandlingen være rettidig og fuldstændig. Ofte udføres behandling hjemme, men indlæggelse er sommetider nødvendig. Terapi består i at tage medicin og følge lægens anvisninger for at fjerne symptomerne og forårsage sygdommen.

Specialisten foreskriver en kost, der udelukker alle salte, sure, krydrede, hårde og grove fødevarer. Fødevarer skal måles og have en behagelig stuetemperatur. Det anbefales at bruge grød, souffle, kartofler, pudder og drikke masser af væsker.

medicin

Terapi afhænger af typen af ​​patogen: Lægen ordinerer enten antivirale lægemidler (Arbidol, Groprinozin, Cycloferon) eller antibiotika, der svarer til typen af ​​mikroorganismer, der forårsagede sygdommen.

Disse kan være følgende grupper af stoffer:

• penicilliner (Augmentin, Flemoxin);
• makrolider (oleandomycin, erythromycin);
• cefalosporiner (Cefazolin, Cefodox).

Narkotikabehandling indebærer at tage sirupper, der forbedrer separationen af ​​sputum og lindre hoste. En af de mest nominerede er Erespal. Denne medicin eliminerer den inflammatoriske proces, undertrykker puffiness, reducerer manifestationer af respiratorisk syndrom.

Indånding med laryngotracheitis

For at slippe af med sygdommens symptomer anvendes inhalationer med en opløsning af adrenalin, saltvand eller sodavand, såvel som med "Berodual".

Lægen ordinerer indånding ved hjælp af en forstøver for sygdommens fase 1.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi behandling bruges til at reducere forgiftning, betændelse og hævelse. Valget af procedure afhænger af udviklingen af ​​laryngotracheitis.

I den akutte fase af sygdommen kan tildeles:

• UHF-terapi;
• magnetisk terapi i strubeområdet
• lægemiddelelektroforese med hydrocortison;
• laser terapi;
• KUF-bestråling af larynx slimhinden.

Hvis den kroniske form observeres, kan specialisten anbefale laserterapi, lægemiddelelektroforese med jod eller calciumchlorid.

Kirurgisk behandling

Sen eller ukorrekt behandling af sygdommen kan føre til komplikationer og behovet for kirurgisk indgreb. I mangel af forbedring i fase 3 af laryngotracheitis er intubation nødvendig under generel anæstesi.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​traditionel medicin er kun tilladt under lægens vejledning og udelukkende på kompensationsstadiet.

Folkemedicin kan være meget effektive for at slippe af med symptomer på laryngotracheitis og genoprette normal stemme. Deres anvendelse som en samtidig behandling hjælper med at accelerere resultaterne af den primære behandling.

De mest almindelige opskrifter er:

1. Knuste løg kan bruges til indånding i 5-10 minutter. Du kan gentage op til 5-6 gange om dagen.
2. Ristet frisk ingefær blandet med honning i et forhold mellem 1: 2 og varme over lav varme i 5 minutter. Det resulterende middel skal tages tre gange om dagen til 1 tsk. før du spiser.
3. Kombiner i lige proportioner Altea rod, fennikelfrugt, lakridsrød og coltsfoot blade. Brew 1 spsk. l. klar til at samle 300 ml kogende vand. Brug indenfor 70 ml 4 gange om dagen.
4. Brygger til 1 tsk. tørret kamille og coltsfoot. Insistere om dagen og drik 50 ml bouillon 3 gange om dagen.

Den enkleste procedure, der kan udføres regelmæssigt hjemme efter konsultation med en specialist, er et opvarmende fodbad: hæld vand i bassinet ved en temperatur på op til +38 ° C, og sænk derefter benene der i 10-15 minutter. Takket være denne metode kan du hurtigt sikre udstrømningen af ​​blod fra overkroppen og et lille fald i hævelsen. Efter proceduren vil barnet trække vejret lettere. Den samme effekt kan opnås med sennepplaster, der påføres fødderne før sengetid.

Ved hjælp af folkemæssige midler for laryngotracheitis er det vigtigt at huske, at mange urter, honning og sennep kan være stærke allergener. Selvom sygdommen ikke er forårsaget af allergier, kan deres anvendelse føre til komplikationer hos nogle børn. Derfor anbefales det ikke at behandle barnet med opskrifter, der indeholder ingredienser af vegetabilsk oprindelse, som tidligere ikke er kendt for ham.

Hvor længe varer behandlingen?

Varigheden af ​​behandlingen og genopretningshastigheden afhænger af sygdommens art, stadie, barnets alder og hvor godt han har dannet en naturlig immunitet. Den akutte form for laryngotracheitis varer cirka 20 dage.

En kronisk forsømmet sygdom behandles længst: det kan tage flere måneder at helt slippe af med symptomerne. Overgangen af ​​laryngotracheitis til kronisk form afhænger af hvor mange dage sygdommen varer.

Hvad er kontraindiceret i tilfælde af sygdom

Laryngotracheitis er en meget farlig sygdom, og behandlingen skal behandles med stor omhu.

Under behandlingen er følgende aktioner kontraindiceret:

1. Brug af opvarmning komprimerer på nakken. Opvarmning fører til et rush af blod og øget hævelse, hvilket kan være meget farligt, især i perioden med forværring.
2. Varm damp indånding. Opvarmet damp fremkalder en endnu mere udtalt hævelse, stenose og obstruktion. Ved indånding kan der kun anvendes et lægemiddel til narkotika og lægemidler, der ordineres af en læge.
3. Accept af alkohol og syreformuleringer.
4. Brug sennep gips på nakke og bryst.

Kun en læge kan svare på spørgsmålet om, hvorvidt et barn kan gå med denne sygdom. Frisk luft er vigtig for at forbedre patientens trivsel med laryngotracheitis, derfor uden for eksacerbationerne og i mangel af temperatur og stenose er gåture ikke forbudt. Derudover er det vigtigt at ventilere rummet godt.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation af infektiøs laryngotracheitis er, at bakterier eller vira spredes til nedre dele af åndedrætssystemet, hvilket fører til endnu mere komplekse sygdomme, såsom lungebetændelse og laryngotracheobronchitis. Lungebetændelse i barndommen kræver ofte kompleks, langvarig behandling og ledsages af bronchiolitis.

Når patologien bliver kronisk hypertrofisk laryngitis, er der risiko for at udvikle larynxkræft.

En af de mest alvorlige komplikationer er stenose. Det fører hurtigt til hypoxi på grund af nedsat normal vejrtrækning og kræver akut lægehjælp, da det truer ikke kun helbredet, men også barnets liv.

Det er vigtigt at huske, at udtalte angreb af laryngotracheitis sjældent er single, derfor er det i de fleste tilfælde bedre at afdække og blive på hospitalet under lægernes tilsyn.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​laryngotracheitis og dens overgang til kronisk form anbefales det at overholde følgende tips:

• Beskyt barnet mod passiv rygning;
• Beskyt dine stemmebånd fra overspænding;
• Drikke ikke for kolde drikkevarer, især om vinteren;
• vælg tøj, der passer til vejret;
• undgå stress, hvis det er muligt
• styrke immunforsvaret
• undgå kontakt med patienter med ARVI, vaccineres.

Tidlig anerkendt laryngotracheitis er godt behandlet og udgør ikke en stor trussel. Men denne sygdom er blandt dem, der under ingen omstændigheder kan startes, udsætter terapi eller selvmedicinering uden at gå til læge.

Korrekt diagnosticeret og tilstrækkeligt udvalgt behandling vil gøre det muligt for barnet at vende tilbage til det normale liv på kort tid og undgå sygdomstilfælde.

Hvad er akut stenose laryngotracheitis, førstehjælp, symptomer og behandling hos børn og voksne

Stenoserende laryngotracheitis betragtes som en af ​​de mest problematiske sygdomme i åndedrætssystemet. Det udvikler sig ofte hos små børn, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Den farligste er den sidste fase, som er dannet i et angreb af kvælning, truer en fuldstændig ophør af vejrtrækning. Forældre skal derfor kende reglerne for nødhjælp i sådanne situationer, handle hurtigt og korrekt.

Hvad er faren for akut stenose laryngotracheitis?

Med laryngotracheitis begynder patienten betændelse i larynks bagvæg, som hurtigt passerer til trakealrøret. Slimhinden med puffiness og smerte er involveret i inflammatorisk proces. Sygdommen fremkalder væksten af ​​fleecy væv i epitelet, den aktive produktion af exudat fra kirtlerne. Ved infektion af vokalbåndene opstår irritation i det øvre luftveje med hævelse, hvilket signifikant reducerer lumen i halsen.

Stenoserende laryngotracheitis er farlig, ikke kun ved sygdommens akutte forløb og ubehagelige symptomer. Hans hovedproblem for patienten er udseendet af laryngeal stenose med mangel på luft. Komplikation udvikler sig pludselig, ikke tilgængelig for foreløbig diagnose. Det er mere almindeligt kendt som falsk croup og truer med nedsat respirationsfunktion på grund af svær ødem, bevidsthedstab og død, hvis akut behandling ikke gives øjeblikkeligt. Men det er muligt at reducere risikoen for at udvikle problemet på grund af den korrekt valgte behandling.

Årsager til stenosering af tracheitis

Hovedårsagerne til at fremkalde akut stenoserende tracheitis er skjult i infektionen af ​​kroppen ved patogene patogener. I 90-95% af de diagnosticerede tilfælde slår SARS-vira sig på slimhinden under inspiration og starter aktiv reproduktion på en våd overflade. Ofte bliver det en komplikation af difteri, skarlagensfeber, mæslinger eller vandkopper, vises på baggrund af herpesinfektion.

I andre tilfælde er stenoniserende laryngotracheitis forårsaget af bakterier af slægten stafylokokker, streptokokker, pneumokokker repræsentanter for mikroflora. Stigende diagnosticeret sygdom, udløst af en kraftig stigning i allergener i blodet. Dette sker ved spisning af fødevarer, som patienten er allergisk overfor, indånding af store mængder støv eller pollen fra blomstrende planter.

Faktorer, som øger muligheden for at udvikle stenose laryngotracheitis:

• reduktion af immunitet efter betændelse, kirurgi, antibiotika;
• medfødte eller erhvervede allergier
• dysbacteriosis og andre sygdomme i fordøjelseskanalen;
• anatomiske anomalier i åndedrætssystemet;
• rygning;
• arbejde i gas eller farlig produktion
• Behovet for at tale meget og højt, forspændte ledbåndene;
• tør luft i lejligheden.

Også de forårsagende midler af akut stenosering laryngotracheitis kan være:

• influenza A virus;
• parainfluenzavirus type I og II;
• PC infektion;
• adenovirus infektion;
• difteri;
• andre bakterielle infektioner;
• kemisk forbrænding i tilfælde af forgiftning.

Stenoserende laryngotracheitis hos børn op til 3-4 år forekommer oftere end hos forældre på grund af de ustabile arbejde i trakealkirtlerne, den ufuldkomne struktur i luftvejene. De har ikke tid til at varme luften, kan ikke klare skadelige bakterier og vira. Derfor udvikler en simpel forkølelse hurtigt til et mere alvorligt problem.

Hvad er stadierne af sygdommen ved akut stenose laryngotracheitis?

Akut stenose laryngotracheitis er traditionelt opdelt i flere trin.

De adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer, risikoen for at udvikle farlige komplikationer:

1. Kompenseret. Det starter med en tør og høj hoste med en karakteristisk barkende lyd. Ædem i luftrøret passerer til stemmebåndene, påvirker bagvæggen. Patienten har hæthed i stemmen, ubehagelig hæshed. De fleste børn forbliver aktive, mister ikke deres appetit.
2. Subcompensated. Åndedrætsbesvær forekommer kun i udsat position med sputum i lungerne. Anfald af ekspektoration begynder om natten. Når en host opstår, har patienten blå hud omkring munden - området af den nasolabiale trekant.
3. Dekompenseret. Stenoserende laryngotracheitis på dette stadium fremkalder alvorlig skade på strubehovedet. Tør og gøende hoste giver plads til en våd, med udslip af slim, brystsmerter ved inspiration, irriterende brændende fornemmelse, der udvikler sig til en følelse af en klump i halsen. Når vejrtrækningen er nedsat, modtager kroppen mindre ilt, hvilket påvirker effektiviteten: Der er en bevidsthedsklart, svimmelhed, svaghedsperioder erstattes af følelsesmæssig overstimulering.
4. Akut asfyxi. På dette stadium fører laryngotracheitis til spasmer i strubehovedet, som kaldes stenose. Patientens vejrtrækning er næsten fuldstændig blokeret, blodcirkulationen er forstyrret, der er markeret cyanose på fingerspidserne rundt om munden. En person forstår ikke andre godt, svarer ikke på spørgsmål. Ved diagnosen opdages en bremsning af pulsen og en blodtryksfald til kritiske værdier, hjælp fra læger er nødvendig.

Den farligste er den sidste fase, som omdanner stenoseringstypen laryngotracheitis til en sygdom med mulig død. Ved længerevarende asfyxi forstyrres tilførslen af ​​næringsstoffer til de indre organer. Dette er fyldt med ophør af vitale funktioner.

Symptomer på stenosering laryngotracheitis

Med en initial grad er akut stenosering laryngotracheitis ofte forvekslet med almindelig influenza eller en manifestation af ARD. Det forekommer så tidligt som 2 dage efter infektion med aerobe virus eller bakterier på grund af inflammation i tracheal slimhinden. Hos voksne vises symptomer oftest efter rygning eller indånding af røg, støv, husholdningskemikalier under rengøring og aktiveres om natten.

De vigtigste tegn på laryngotracheitis:

• stemmen vokser grove;
• smerter i det øvre bryst, nogle gange udstrålende til ryggen;
• hyppig hoste med hæshed
• vejrtrækning bliver lav, støjende;
• lav temperatur;
• muskel svaghed;
• hovedpine.

Hos voksne fører mangel på ilt til forværring af hypertension, sygdomme i hjerte-kar-systemet og andre kroniske patologier. Hvis stenose laryngotracheitis begynder, taber patienten aktivitet og ydeevne, der opstår irritabilitet, og der er ingen appetit.

Akut stenose laryngotracheitis hos børn udvikler sig meget hurtigt på grund af svag immunitet. Den største risikogruppe er førskolebørn, der ofte lider af luftvejsinfektioner, har medfødte sygdomme i mave-tarmkanalen og kronisk dysbakteriose. Inflammation bliver ofte en konsekvens af mæslinger, vandkopper, skarlagensfeber eller difteri, som barnet er syg af.

Stenoserende laryngotracheitis hos små børn er kendetegnet ved et skarpt udseende af mange symptomer på samme tid:

• temperaturstigning op til 38 °;
• afvisning af yndlingsfødevarer
• stemninger på grund af svaghed og ondt i halsen;
• hæsende hoste og nå op til opkastning;
• lys løbende næse
• stemmen kan forsvinde, eller barnet er smertefuldt at tale;
• forstørrede lymfeknuder.

Fra de første minutter bliver fisse træg, vil ikke spille eller gøre interessante ting. I dette tilfælde ses rødmen i halsen eller høj temperatur sjældent. Den stenoserende laryngotracheitis er indikeret ved en karakteristisk hostende lyd, der ligner en gøende lyd. Det ser ud efter, at barnet forsøger at grine, tale højt eller gå ud i den kolde luft.

Diagnostik og nødvendige analyser

Otolaryngologen kan gøre den kvalitative hjælp ved stenotisk laryngotracheitis. Ved visuel inspektion analyserer han larynks- og vokalbåndets tilstand, graden af ​​hævelse i det øvre luftveje.

En yderligere liste over nødvendige eller anbefalede tests afhænger af patientens alvorlige symptomer:

1. En blodprøve for at bekræfte inflammatorisk proces, fastslå niveauet af vigtige indikatorer.
2. Røntgen af ​​lungerne for at detektere lungebetændelse eller andre komplikationer.
3. Tracheobronchoscopy ved hjælp af et specielt endoskop giver dig mulighed for at tage et lag epithel for at identificere årsagen til infektion.
4. Underlag fra næsens inderside, kinderne, munden til podning af patogenet og valg af antibiotika (om nødvendigt).

I tilfælde af laryngotracheitis allergisk karakter kan et akutt angreb fremkalde et allergen. Derfor anbefales patienten at gennemgå specielle allergitest ved hjælp af kutan anvendelse af kemiske og biologiske irriterende stoffer. Før du ordinerer behandling hos børn, skal kighoste, difteri eller fremmedlegeme i halsen, som også fører til stenose, udelukkes.

Første og akut behandling af stenotisk laryngotracheitis

Hvis der diagnosticeres stenotisk laryngotracheitis, skal behandlingen følges nøje og overholdes. I trin 1 og 2 hjælper medikamenter med at fjerne larynx-ødem og forhindre dyspnøangreb, normalisere patientens tilstand. Der er brug for hjælp i tilfælde af forringelse af sundheden, tegn på kvælning og cyanose i slimhinderne.

En mere farlig situation opstår i fase 3 eller 4 af sygdommen. Læger anbefaler at behandle akut stenose laryngotracheitis af denne form kun i hospitalet i den smitsomme sygdom for at overvåge patientens tilstand.

I hjemmet udføres førstehjælp som følger:

• Sørg for at ringe til ambulancebrigaden, advarsel om angrebet af stenose;
• med stærkt ødem, er det nødvendigt at tilbyde patienten inhalation med lægemidler, der udvider bronkierne og alveolerne: Pulmicort, Hydrocortison;
• Værelset skal være ventileret, åbne vinduer, øge fugtighedsniveauet. Nogle eksperter anbefaler, at badet fyldes med varmt vand for at give en stor mængde dampdamp;
• Giv patienten medicin, der reducerer puffiness ved at blokere allergener: Suprastin, Telfast, Loratadin;
• Brug vasokonstriktormedicin, der reducerer stenosen af ​​næsepassagen: Farmazolin, Xylen.

Dexamethason administreres til en voksen patient, som normaliserer hormoner, forbedrer receptorens præstationer. Du kan give en varm drink: grøn te, afkog af kamille med mynte, mineralvand uden gas. Det er bedre for børn at give medicin i form af indånding for at sikre, at strubehovedet bliver behandlet i løbet af få minutter.

Informativ video: Hvad skal være den første hjælp til stenotisk laryngotracheitis?

Den generelle tilgang til behandling af stenotisk laryngotracheitis derhjemme

Behandling af stenosering laryngotracheitis hos børn og voksne i trin 1 og 2 kan udføres hjemme under tilsyn af en læge. Patienten skal være forsynet med øget fugtighed og et konstant flow af frisk luft i rummet og en nem og næringsrig diæt. På det tidspunkt er du nødt til at opgive samtalen for at reducere belastningen på stemmebåndene.

Hvad omfatter medicinsk behandling af børn og voksne?

Når viral laryngotracheitis er nødvendig for at tage antiinflammatoriske lægemidler. De stopper udviklingen af ​​sygdommen, og det gør det ikke muligt at udvikle sig til et skarpt udseende.

Mest effektive, når de er inficeret med parainfluenza, forkølelse og mæslingsvirus:

Når antibiotikernes bakterielle natur vælger en specialist på basis af bacpossev.

Hvis der ikke er mulighed for at udføre komplette analyser, anvendes præparater af et bredt spektrum:

For at reducere hævelsesbehandlingen udføres ved hjælp af indånding. Enheden spredes medicinen med fine partikler på strubehovedet, hvilket muliggør anvendelse af minimale doser til behandling.

Anbefalede formuleringer til akut laryngotracheitis:

Accept af antitussive lægemidler har en positiv effekt på slimhindernes tilstand, reducerer hævelse og normaliserer blodcirkulationen i luftvejene. Mucolytika til børn bør vælges uden alkohol base med tilsætning af planteekstrakter: Dr. Mom, Prospan, Alteyka, Mucoltin. For at forbedre udskillelsen af ​​slim er det bedre at bruge Lasolvan, Ambrobene, Sinekod.

Traditionelle behandlingsmetoder

Behandling af akut stenose laryngotracheitis hos børn bør kun udføres med medicin. Men brugen af ​​folkemetoder kompletterer kompletterende grundterapien og fremskynder helingsprocessen.

Følgende anbefalinger forbedrer patientens tilstand:

1. Expectorant effekt giver bouillon af timian, te lavet af honning, ingefær og et stykke citron.
2. Kamille, johannesurt, eukalyptus og salvie har antivirale virkninger. Forberedt af dem infusion bør gurgle 2 gange om dagen.
3. For at reducere ødem tilbydes patienterne at drikke varm mælk med et opløst stykke smør. Ikke mindre nyttigt er saften af ​​sorte radise med honning, løggruel med sukker sirup.

Før du går i seng, kan du gnide brystet med varmt badger eller gåsfedt efter at være sikker på, at der ikke er nogen allergisk reaktion.

Egenskaber ved behandling under graviditet

Akut stenose laryngotracheitis hos kvinder i en stilling er farlig ikke kun ved udvikling af inflammation, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​moderkagen. En stærk hoste øger risikoen for tidlig fødsel og frigørelse, hvilket truer med blødning og tab af fosteret. Lægen vælger alle lægemidler på grundlag af udtrykket, undtagen tunge antibiotika, alkoholtinkturer.

Til behandling af laryngotracheitis hos gravide kan du bruge medicin beregnet til behandling af små børn. Nå hjælper indåndinger med decoctions af urter, naturlige olier af eucalyptus, pebermynte og calendula. Indtil sidste trimester er det bedre at udskyde hormonforbindelserne for at lindre ødem: Dexomethason, Ventolin, Pulmicort. De erstattes med 1-2 ml Ambrobene, Ambroxol.

Brug af fysioterapi hos børn og voksne

I den akutte form for stenose laryngotracheitis anbefales det kun at bruge dampinhalationer, som fjerner puffiness og forhindrer anfald. Efter patientens tilstand er normaliseret og temperaturen reduceret til 37-37,5 °, kan behandlingen af ​​hoste forstærkes ved følgende procedurer:

• opvarmning med ozokerit;
• UHF på brystet;
• percussion massage;
• elektroforese med eufillin.

Ved langvarig host anbefales det at trække vejret flere gange om dagen for at hjælpe med at styrke strubehovedet og stemmebåndene.

Hvad er komplikationerne og konsekvenserne efter akut stenose laryngotracheitis?

Den mest alvorlige komplikation ved akut stenose laryngotracheitis er et angreb af falsk croup med asfyxi. Derefter genoprettes arbejdet i alle organer i lang tid, hjernefunktionerne reduceres. Med svækket immunitet udvikler den sig ofte til kronisk tracheitis eller alvorlig lungebetændelse. Sådanne sygdomme påvirker respirationssystemet og det kardiovaskulære system negativt. Derfor er det vigtigt at forhindre komplikationer, rettidig behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner og forkølelser.