Flere kirurgiske metoder til fjernelse af lungetuberkulom

Tuberkulom (pulmonal kaseom) er en klinisk form for tuberkulose, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen i lungerne af en afrundet formation større end 1 cm i diameter.

Det repræsenterer et specifikt fokus og isoleres ofte fra lungerne af en tolags kapsel, hvilket forklarer den lange stabilitet og svage sværhedsgrad af symptomer på sygdommen.

Kirurgi for at fjerne lungetuberkulom

Tuberkulom reagerer ofte ikke på antibakteriel terapi, da der ikke er nogen blodkar i kassen og dette kræver kirurgisk indgreb.

Men er det altid i behandlingen af ​​sådanne sygdomme at gå til kirurgi? Faktisk nej. Det hele afhænger af kendetegnene ved sygdommens forløb.

Indikationer for kirurgisk behandling af tuberkulose er:

1. runde lungemasser over 2 cm i diameter;
2. ofte forværrer afrundede formationer af mindre størrelse, truslen om nedbrydning og tuberkulær forgiftning;
3. tildeling af baciller;
4. bronchial læsion;
5. Tilstedeværelsen af ​​flere tuberkulomer i lungen;
6. aktiv fase af tuberkulose, hvor tuberkulom er smitsom.

I dag er operationen i forbindelse med præoperativ og postoperativ behandling den mest effektive behandlingsmetode for tuberkulose og fører i de fleste tilfælde til patientens fulde genopretning.

Trin i proceduren

Behandling af pulmonal tuberkulose ved kirurgi består af følgende trin:

1. Antibakteriel terapi. I første behandlingsfase vælger TB-lægen en liste over nødvendige lægemidler og indstiller doseringen. En særlig indikation for proceduren er alvorlig patientforgiftning.

Hjælp! Hvis behandlingen af ​​sygdommen var for lang, anbefales dette stadium ikke. Det er forsinket indtil genopretningsperioden.

2. Klargøring af patienten til operation. Scenen omfatter udvælgelse og udnævnelse af antibiotika af phthisiatrician (Pyrazinamid). Før operationen gennemgår patienten en række diagnostiske procedurer: røntgen-, CT-scanning, bronkoskopi og sputumanalyse. Patienten får generel anæstesi, og der er tilsluttet et specialudstyr, som understøtter lungens åndedrætsproces.

Foto 1. Lægemidlet Pyrazinamid, 50 tabletter af 500 mg fra producenten Darnitsa.

I alt tager forberedelsesfasen ca. 2 måneder. Men det er vigtigt at huske at forberedelse til kirurgi er en individuel proces, og i nogle tilfælde behøver patienten ikke kemoterapi. Præparatet til forberedelse bestemmes af lægen.

3. Direkte drift. Varighed ikke mere end en time.

4. Gendannelse efter anæstesi (op til 5 dage). Efter anæstesi gives patienten tid til at genoprette og slappe af. Derefter er fluorografi tildelt for at kontrollere effektiviteten af ​​operationen.

Afhængigt af sygdommens kliniske form vælges de følgende tuberculefjernelsesmetoder:

1. Segmental resektion.

Typisk anvendes denne metode, når det ikke er muligt at fastsætte diagnosen nøjagtigt, da tuberkulomer ofte ligner andre neoplasmer. Opgaven med operationen er at fjerne en lille del af det ramte lungevæv.

Proceduren udføres under generel anæstesi og varer i gennemsnit ikke mere end 40 minutter. Der laves et lille snit mellem lungerne, hvori en speciel enhed indsættes, hvilket gør det muligt at sprede ribbenene. Kirurgen undersøger detaljeret alle segmenter af lungerne og fjerner det beskadigede område. Det er den mest almindelige og effektive type fjernelse af TB.

1. Bisegmental resektion.

Metoden udføres med nøjagtig diagnose og involverer fjernelse af en signifikant del eller dele af lungesegmentet. Proceduren udføres under generel anæstesi på princippet om segmental resektion, men det kræver længere genopretning: flere kurser i sanatoriumbehandling og et forløb af postoperativ kemoterapi vil være påkrævet. Statistikker viser en høj effektivitet af operationen, mere end 90 procent af patienterne tolererer proceduren uden væsentlige komplikationer.

Lobectomy-metoden udføres i tilfælde, hvor hele lungen er berørt og indebærer fuldstændig fjernelse. Lobektomi er åben og lukket. Åben Lobectomy udføres under generel anæstesi ved at åbne brystet for at få adgang til lungerne. Lukket visning ved hjælp af et lille hul.

Operationen varer ikke mere end en time. Nylige undersøgelser viser, at Lobectomys effektivitet er ret høj, og prognosen er gunstig: i 85-90 procent af tilfældene er operationen vellykket og uden komplikationer.

Behandling efter operation

Efter operationen er en persons liv ikke i fare, men selve proceduren er en stor belastning for kroppen. Patienten er svag, og denne tilstand er kompliceret ved at tage medicin, så i den postoperative periode har personen brug for en lang rehabilitering og rekreation.

For at kontrollere effektiviteten efter en operation for at fjerne et tuberkulom, er fluorografi foreskrevet, og for fuldstændig opsving, et kursus af kemoterapi, profylaktisk behandling i forbindelse med fysioterapi og behandling med antiinflammatoriske lægemidler. På billedet efter den vellykkede operation er lungerne rene, og der er ingen tegn på læsioner.

Ca. doseringsregime

1. Den første uge er Ftivazid (0,5 U) og Streptomycin (0,375 U) 2 gange om dagen sammen med at tage smertestillende midler (Ketorol). Hvis disse lægemidler allerede er taget, vil lægen øge doseringen.

Foto 2. Streptomycin, tørt pulver i ampuller fra producenten "Biochemist".

1. Hvis i løbet af ugen er kropstemperaturen normal, erstatter lægen Ftivazid med Para-aminosalicylsyre. Hvis en patient har postoperativ feber efter en uge, ordinerer lægen to antibiotika og annullerer en af ​​dem kun i 20-25 dage.

Det er vigtigt! Selvom patienten ikke har feber og tilbagefald, er medicin obligatorisk i 4 måneder efter operationen. Hvis der er aktive foci - seks måneder. Men det skal huskes, at rehabiliteringskursen vælges af lægen individuelt og under hensyntagen til patientens tilstand.

Det er meget vigtigt at tage smertestillende midler. De fjerner højkropstemperaturen og hjælper patienten med rehabilitering. Opblæsende balloner, madrasser og andre ting hjælper ligeledes kroppen med genopretningsprocessen og vender tilbage til lungernes funktionsevne.

Under genopretningsperioden er det meget vigtigt at observere steriliteten af ​​suturerne, at spise rigtigt og at lave specielle øvelser for at fjerne adhæsioner. Hele denne tid (fra 4 måneder) har patienten brug for indlæggelse: op til 2 måneder på hospitalet, resten af ​​tiden - i sanatoriet.

Efter fjernelse af tuberkulosen, som efter en anden operation, er der en lille risiko for komplikationer. I 5% af tilfældene kan komplikationer forekomme i form af:

• lungebetændelse;
• hjertesvigt
• blødning, der kræver gentaget kirurgisk indgreb.

For at forebygge komplikationer udføres et kursus af antibiotika og kemoterapi. Taktikken er individuel og lægen vælger den op. Tilfælde af sygdomstilfælde forekommer sjældent, men deres sandsynlighed er ikke udelukket, derfor skal patienten konstant diagnosticeres for at identificere mulige afvigelser i rette tid.

Tuberkulose er ikke en sætning

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af tuberkulose sammen med præoperativ og postoperativ behandling i 95% af tilfældene fører til fuldstændig genopretning af kroppen. Det vigtigste er at ansvarsfuldt behandle dit helbred og nøje følge alle medicinske recepter.

Nyttig video

En lille video, hvor man kan se, hvordan man gør argonplasma koagulation, brænder lårens pigge.

Kirurgisk behandling af tuberkulose

I den komplekse behandling af pulmonal tuberkulose er kirurgiske metoder af særlig betydning. Faktisk er det i en række patienter simpelthen umuligt at opnå remission eller fuldstændig opsving uden radikal indgriben. Den aktuelle tilstand af problemet er sådan, at mindst 40% af alle operationer på lungerne udføres præcist af tuberkulose grunde. Og takket være forbedringen af ​​kirurgi og anvendelsen af ​​nye teknologier er det muligt at opnå meget høje effektivitetsindikatorer (mere end 90%).

Mål for intervention

Enhver operation skal have et positivt resultat. Kirurgisk behandling af tuberkulose har følgende mål:

1. Eliminering af foci for destruktion (destruktion) af lungevæv.
2. Eliminering af farlige komplikationer (blødning, pneumothorax, empyema).
3. Fjern store resterende ændringer for at forhindre gentagelse.
4. Forbedre patienternes livskvalitet og reducere deres fare for andre.

Gennemførelsen af ​​disse punkter ville ikke være mulig uden en integreret tilgang til behandling af tuberkulose. Operationen vil ikke have nogen virkning uden brug af moderne specifikke lægemidler, der dræber patogenet - mykobakterier.

vidnesbyrd

Ved adgang til hospitalet advares hver patient, der lider af tuberkulose, om sandsynligheden for hurtig korrektion. Faktisk har kirurgiske behandlingsmetoder meget brede indikationer. Listen over mulige tilstande omfatter næsten enhver form for den patologiske proces:

• Primært tuberkulosekompleks og skade på de intrathoraciske lymfeknuder (hyppige eksacerbationer, langvarig forgiftning, kompression af tilstødende væv, atelektase, cicatricial deformitet, hulrum og tuberkulom).
• Infiltrativ tuberkulose (forfaldssone).
• Caseous lungebetændelse (især med hurtig progression).
• Fokal tuberkulose (sammenflydende og multiple foci, alvorlige eksacerbationer, bakteriel udskillelse).
• Tuberkulom (store foci, huler, mykobakteriel sekretion).
• Cavernøs tuberkulose (ineffektivitet ved konservativ terapi, mycobakteriers resistens mod narkotika, bronchusstenose, henfaldshulrum).
• Cirrotisk tuberkulose (gentagne tilbagefald med forgiftning).

Kirurgisk behandling er indiceret for forskellige komplikationer af sygdommen. Kirurger tilbyder deres hjælp til patienter med bronchiektasis, stenose af de store bronchi, empyema og pansrede pleurier. Disse betingelser kræver en planlagt korrektion, men der er også dem, der har brug for akut kirurgisk pleje: alvorlig lungeblødning, valvular pneumothorax og dramatisk progression af infektionsprocessen.

Operationer på lungerne på grund af tuberkulose er indikeret for forskellige former for sygdommen og dens komplikationer.

Kontraindikationer

Udover de brede indikationer for kirurgisk indblanding bør tuberkulose tage hensyn til faktorer, der begrænser udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling. Og de kan være til stede i to situationer:

• Den patologiske process fælles karakter i lungerne.
• Alvorlige funktionelle lidelser i respiratoriske, kardiovaskulære systemer, nyrer og lever.

Men i forbindelse med sidstnævnte aspekt er det værd at bemærke, at efter fjernelse af tuberkuløs fokus er der ofte en restaurering af nedsatte funktioner, og patientens tilstand forbedres. Dette er især tilfældet med caseøs lungebetændelse, empyema, pneumothorax eller blødning. Derfor betragtes hvert klinisk tilfælde og muligheden for radikal behandling af tuberkulose individuelt.

Typer af operationer

Efter at have overvejet de vigtigste indikationer og begrænsninger er det værd at henvende sig til spørgsmålet om, hvilke operationer der udføres i lungetuberkulose. Og der er en hel del af dem:

• Resektion.
• Pneumonectomy.
• Thoracoplasty.
• Pleurectomy.
• Decorticering af lungerne.
• Drift på hulrummet (dissektion, dræning, plastik).
• Fjernelse af lymfeknuder.
• Manipulationer med bronchi (resektion, okklusion, plastik).

Ud over åbne adgangsoperationer anvendes endoskopiske teknikker i vid udstrækning. For eksempel udføres der i tilfælde af bronkoskopi ekstraktion af bronchiale sten og fjernelse af granuleringer. De forsøger at stoppe blødningen ved endovaskulær okklusion af den beskadigede arterie.

Eventuelt kirurgisk indgreb i lungerne i tilfælde af tuberkulose kræver et solidt diagnostisk fundament og højkvalitets terapeutisk træning. For det første er det nødvendigt at udelukke en anden pulmonal patologi (kræft, sarcoidose, parasitose osv.). For det andet udføres kirurgisk behandling på baggrund af indledende og igangværende kemoterapi med specifikke lægemidler. Men ofte er der behov for udnævnelse af andre midler (afgiftning, antihistaminer, immunostimulerende). Omfattende interventioner med thoracotomi udføres under generel anæstesi med intubation og kunstig lungeventilation.

resektion

Lung resektioner for tuberkulose er udbredt. De udgør størstedelen af ​​alle operationer i denne kategori af patienter. Essensen af ​​kirurgisk indgreb er at fjerne en del af lungen med et patologisk fokus placeret her.

Volumenet af resektioner er meget variabelt. Der er såkaldte økonomiske operationer, når et eller flere segmenter fjernes, udføres kileformet, marginalt eller plan ekspektion af fokuset. For nylig har høj præcision eller præcisions resektion været meget udbredt. Det består i at fjerne den patologiske formation (huler, tuberkulomer) med kun et lille lag af sundt væv. Dette opnås ved punktelektrokoagulering og ligering af individuelle fartøjer. Mekaniske indretninger, tværbindende stoffer med tantalklammer hjælper meget. Desuden kan de fleste økonomiske resektioner udføres mini-invasivt - ved hjælp af videoassisteret thoracoscopy.

Med den større forekomst af processen skal man ty til lobektomi, som er karakteriseret ved udskæring af lungenes lap. Det udføres normalt i tilfælde af en fibro-cavernøs form af sygdommen, store tuberkulomer og cirrhotiske ændringer. Fjernelse af lungenes lap suppleres ofte af manipulationer, som reducerer brysthulrummets volumen på den tilsvarende side:

1. Resektion af to eller tre øvre kanter.
2. Intrapleural thoracoplasty.
3. Flyt membranen.
4. Oprettelse af en kunstig pneumoperitoneum (luft i bukhulen).

Hvis dele af de tilstødende lobes eller fjerne segmenter påvirkes, udføres en kombineret resektion. Og den mest omfattende af disse operationer betragtes som bilobektomi. Det indebærer fjernelse af en del af lungen i mængden af ​​to lopper.

Resektion af et patologisk fokus med en minimal mængde af sundt væv betragtes som den operation, der vælges for mange patienter med tuberkulose.

pneumonectomy

Nogle gange er der brug for en langt mere omfattende lungekirurgi for tuberkulose. Indikationer for pulmonaketomii bliver: en fælles proces med hulskift, flere screeninger eller et kæmpe hulrum af forfald. Alle de berørte lunger med bronchi fjernes, og i tilfælde af empyem udskæres den suppurative pleural sac også.

thoracoplasty

Essensen af ​​thoracoplasty bestemmes af faldet i volumenet optaget af lungerne i brysthulen. På grund af begrænsningen af ​​udflugter og reduktionen af ​​vævsspændingen observeres et fald og overgroning af forfaldshulrummet. En sådan behandling er indiceret til patienter, der har kontraindikationer for resektion eller almindelig destruktiv form af sygdommen. Af metoderne til thoracoplasty bruges oftest til at fjerne de øvre kanter (helt eller kun de bageste sektioner). En sådan indgriben er mere berettiget i ung og middelalderen.

Cave Operations

Sanitize hulrummet kan bruge sin dræning. Piercing brystet, et kateter indsættes i desintegrationshulrummet, og indholdet suges først gennem det, og derefter injiceres medicinske opløsninger. Volumet af exudat falder, det bliver serøst og frigives fra mykobakterier. Og selve hulen er reduceret i størrelse. Sand fuld heling opstår stadig ikke.

En kavernotomi udføres i tilfælde hvor et kæmpe hulrum af forfald bliver en permanent og eneste kilde til bakteriel forurening og forgiftning. Det åbnes og behandles på en åben måde - gennem et hul i brystvæggen. Efter at hulrummets vægge falder ned, udføres den anden fase af operationen - thorakoplasti.

Hvis ødelæggelseskaviteten er godt sanitiseret og ikke indeholder mykobakterier, kan den udføres samtidig. Hulrummet åbnes, renses, koaguleres, behandles med antiseptiske opløsninger og suges. En sådan sparsom teknik er et alternativ til mere radikal, som for eksempel fjernelse af lungen i et kæmpe hulrum. Det giver også gode resultater og tolereres bedre af patienterne.

pleurectomy

Som en genopretningsoperation kan pleurektomi med lungedekortikation anvendes. Det kan anvendes i tilfælde af empyema eller kronisk purulent pleurisy. Fjernet parietal pleura med fibrinøse aflejringer og adhæsioner på den viscerale folder. Dette fører til, at lungen, i modsætning til situationer med thorakoplasti, er rettet, hvilket bidrager til forbedring af dets funktionelle præstationer.

Fjernelse af lymfeknude

De intrathoraciske lymfeknuder, der er dækket af kasseformede masser, som bliver en kilde til bakteriel forurening i lungetuberkulose, kræver fjernelse. Dette undgår et gennembrud i bronchi og yderligere spredning af infektionen. Adgang er ved median sternotomi, og operationen kan udføres i et eller to trin (med læsion på begge sider).

Manipulationer med bronchi

Hvis patienten efter tuberkulose har udviklet cikatricial stenose af bronchus, udfører kirurgerne sin excision og plastikkirurgi med anastomose pålægges. Dette giver dig mulighed for at forbedre lungevævets funktion. Meget mindre ofte bruger de inverse metoder - skabelsen af ​​kunstig atelektase ved obturation eller blinkende lobar bronchus (med det formål at stoppe bakteriel udskillelse fra fokus og helbredelse af hulen).

Der findes forskellige metoder til kirurgisk behandling af tuberkulose. Hvilken intervention er angivet til en bestemt patient, lægen beslutter.

komplikationer

Hvis operationen er udført korrekt og under hensyntagen til alle væsentlige faktorer, skal der ikke være nogen negative konsekvenser for patienten. Men nogle gange er der stadig komplikationer forbundet med kroppens individuelle karakteristika eller de mangler, der er gjort under det kirurgiske indgreb. Disse omfatter følgende konsekvenser:

• Blødning.
• Infektion.
• Atelektase.
• Bronchopleural fistel.
• Pneumothorax.
• Lungehindebetændelse.

I starten kan brystsmerter og funktionelle forstyrrelser forbundet med et fald i ventilation (især efter fjernelse af hele lungen) forekomme: svimmelhed, hurtig hjerterytme, åndenød. Men over tid passerer de.

rehabilitering

Genopretning efter operationen tager forskellige tidspunkter, hvilket afhænger af mængden af ​​kirurgisk indgreb. For økonomiske resektioner, der bruger minimalt invasiv teknologi, vil det tage 2-3 uger. Men pulmonektomi kræver en længere periode (flere måneder). Restaurering eller stabilisering af funktionelle evner kan forsinkes op til et år. I rehabiliteringsperioden anbefales patienter ernæring rig på basale næringsstoffer og vitaminer, åndedrætsøvelser og fysioterapi.

Kirurgisk indgriben for tuberkulose bliver ofte den valgte metode. Når andre midler er ineffektive, gives præference til operationen. Det giver dig mulighed for at fjerne det patologiske fokus og forbedre lungernes funktionelle evne, som for mange patienter bliver nøglen til en vellykket genopretning.

Hvordan virker operationen for lungetuberkulose

Pulmonal tuberkulose er en smitsom sygdom præget af dannelsen af ​​specifikke fokaler for betændelse og påvirker generel sundhed.

Sygdommen kræver kvalificeret behandling, som består i at tage medicinske anti-tuberkulosemediciner.

Men nogle gange er konservativ terapi ikke nok. I dette tilfælde er kirurgi anvendt.

Indikationer for kirurgi

Operationen for pulmonal tuberkulose er angivet i sådanne tilfælde:

• Manglen på positiv dynamik i behandlingen af ​​anti-TB-lægemidler, hvilket kan skyldes resistens af bakterier til de anvendte lægemidler.
• Udviklingen af ​​komplikationer (irreversible morfologiske ændringer) med en negligeret form af sygdommen, en svækket generel tilstand og i tilfælde af tiltrædelse af en sekundær infektion.
• Fremkomsten af ​​komplikationer, der er farlige for menneskelivet. Disse tilstande omfatter: purulente processer i bronchi, blødning i lungerne, spredning af bindevæv, som forstyrrer organets normale funktion og så videre.

I 90% af tilfældene udføres lungekirurgi for tuberkulose efter planen. Behovet for akut kirurgisk indgreb er ekstremt sjældent, for eksempel ved alvorlig blødning eller luftakkumulering i pleuralområdet.

Typer af kirurgi

Til behandling af pulmonal tuberkulose i kirurgi kan der anvendes forskellige typer operationer afhængigt af sygdommens form, omfanget af læsionen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Lobectomy er en kirurgisk procedure, hvor lungelabben fjernes, hvis resten af ​​orgelets åndedrætsfunktion forbliver normal.

For operationen kan anvendes åben metode eller minimalt invasiv. I det første tilfælde laver lægen et snit i den laterale del af brystet (når den bageste lap er fjernet, er snittet lavet fra den bageste laterale snit).

Om nødvendigt fjernes ribben for at give kirurgen fuld adgang til organet.

Ved hjælp af en minimalt invasiv teknik gør lægen flere indsnit i brystet. Gennem dem introduceres et kirurgisk instrument og et mini-videokamera, som må følge udviklingen i operationen.

Efter en sådan indgriben kræves der mindre tid til genopretning. Imidlertid kræver dets brug høj faglighed og kvalifikationer hos en læge.

Under kirurgi fjerner kirurgen lungen, blodkarene, kirtlen og lukker luftvejene.

Han retter derefter de resterende lungelaber ved at injicere højtryks oxygen. For at fjerne væske, som kan ophobes i kroppen, installeres afløb.

Pneumoectomy er en type operation, der involverer fjernelse af lungen. Det anvendes i usædvanlige tilfælde, når der observeres irreversible ændringer i de fleste dele af kroppen.

Pneumoektomi forårsager ofte en række alvorlige komplikationer, der er farlige for patientens helbred og liv (åndedrætssvigt), og bruges derfor i usædvanlige tilfælde.

En anden type lungekirurgi er thoracoplasty. Det anvendes i tilfælde, hvor holdingen af ​​en resektion af orglet er kontraindiceret. Dens essens er fjernelse af ribben fra den berørte lunge.

Denne manipulation fører til et fald i brystets volumen, hvilket reducerer spændingen og elasticiteten af ​​lungevæv. Dette bidrager til reduceret absorption af toksiner i kroppen.

Efter thoracoplasty anbefales det at bære et tæt bandage i flere måneder. I løbet af denne tid oplever patienten alvorlig smerte, mangel på ilt, åndenød og hurtig hjerterytme.

Thorakoplasti er en minimal invasiv metode til kirurgisk indgreb, som ofte bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at omorganisere organet uden behov for resektion.

Denne metode medfører hurtig lindring, kræver ikke langsigtet genopretning og helbredelse af sår.

Kontraindikationer til kirurgi

Lungkirurgi er kontraindiceret i strid med respirationsfunktioner, blodcirkulation, sygdomme i hjerte-kar-systemet, leveren, nyrerne, samt hvis der er sket en omfattende organskade.

I sådanne tilfælde er risikoen for komplikationer eller død for høj.

Hvis du stopper den patologiske proces og opnår remission ved hjælp af konservativ behandling, er kirurgi også kontraindiceret.

Forløbet af operationen på lungerne med tuberkulose

Forløbet foregår med en grundig diagnose af patienten. Sørg for at evaluere det kardiovaskulære systems funktion og det kliniske billede af blod.

Lægen undersøger omhyggeligt patientens historie og sygdom.

Klargør listen over lægemidler, der tages af patienten. Om nødvendigt justeres lægemiddelterapi, især stoffer, der fremmer blodfortynding, annulleres.

Den obligatoriske del af diagnosen er undersøgelsen af ​​patientens respiratoriske funktion og vurderingen af ​​den sunde del af kroppen til at udføre sit "arbejde".

Kirurgisk indgreb er tilladt i sygdommens remissionstrin, som kan opnås med lægemidler.

Patienten skal behandles med specielle anti-tuberkulosemediciner, der hæmmer sygdommens spredning og understøtter patientens helbred.

I dette tilfælde skal patienten være under konstant tilsyn af en læge, fordi manglen på en positiv effekt af stoffer i lang tid og forsinkelsen i operationen kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser.

På forberedelsesstadiet ordineres smertestillende lægemidler, beroligende midler, sovende piller og antihistaminer til patienten.

Disse lægemidler forbereder kroppen til anæstesi. Et par timer før proceduren foreskrives beroligende midler, promedol og atropin.

Operationen for pulmonal tuberkulose begynder med indførelsen af ​​patienten i generel anæstesi. Til dette formål anvendes barbitursyrederivater.

Når man vælger intubationsmetoden, foretrækker anæstesiologen den, der kan sikre optimal gasudveksling, for at bevare sunde dele eller lober i lungerne fra penetration af patologiske elementer ind i dem og vil ikke forstyrre operationen.

Det videre forløb afhænger af typen af ​​operation.

Når hulrummet er åbent, åbnes brystet og ribberne fjernes for at maksimere adgangen til organet.

Derefter foretages der et snit i pleurhulen og resektion af den berørte del (lobe) af lungen udføres. Cauterization af blodkar, overlapning af luftveje og skylning af blodpropper.

For at kontrollere tætningen af ​​sømme er kaviteten fyldt med saltvand. I tilfælde af luftbobler anvendes yderligere sømme.

Ved afslutningen af ​​operationen suges brystindsnit og dræning indsættes for at dræne væsken.

Med den minimalt invasive metode er der lavet flere snit til kirurgiske instrumenter. Operationen udføres under kontrol af et videokamera.

Risici og komplikationer efter operationen

Kirurgi er en risiko for patienten, som er et stort blodtab, forstyrrelse af kroppens funktion, komplikationer efter anæstesi, gasudvekslingsforstyrrelse, infektionslæsion, sepsis osv.

Efter operationen kan følgende fænomen forekomme:

• respiratorisk svigt
• ilt sult;
• åndenød, der forekommer selv i ro
• hjertebanken;
• hovedpine og svimmelhed.

Ofte forsvinder alle negative postoperative symptomer efter 3-6 måneder.

Som en komplikation kan forekomme sammenflydelse af brystet, dannelsen af ​​bronchial fistel, udviklingen af ​​pleuris.

I dette tilfælde en yderligere diagnose af patienten og brugen af ​​lægemiddelterapi og i undtagelsestilfælde - kirurgisk indgreb.

Efter en pneumoektami, et tomt hulrum, der er fyldt med en væske blandet med blod og luft.

Over tid forbliver kun gennemsigtigt proteinindhold, eller vævsproliferation opstår.

For at undgå mulige komplikationer er det resulterende hulrum fyldt kunstigt. For at gøre dette placeres den i cylinderen, som er fyldt med væske. Efter et par dage fjernes det.

Med kompetent og kvalificeret funktion opretholdes den normale drift af den sunde del af kroppen, og personen genopretter sig ret hurtigt.

I sjældne tilfælde klager patienterne om smerte og ubehag, mens de spiser.

Hvis en anden sund organ efter fjernelse af lungen i tuberkulose er berørt, er det vigtigt at tage de nødvendige nødforanstaltninger for at redde det.

Fjernelse af den anden lunge er a priori umulig.

I dette tilfælde er patienten ordineret medicin, som styrker immunsystemet og hjælper med at bekæmpe infektionssygdomme af viral eller bakteriel natur.

rehabilitering

Operationen garanterer ikke fuldstændig opsving, derfor er det efterfølgende nødvendigt at fortsætte lægemiddelterapien, som lægen har ordineret.

I starten oplever patienten alvorlig smerte. For at lindre hans tilstand er smertestillende medicin ordineret.

Yderligere rehabilitering afhænger af typen af ​​operation, alder, generel sundhed og andre faktorer.

Anbefalinger til inddrivelsestid:

• Ernæringsmæssige tilpasninger i henhold til henstillinger fra den behandlende læge. Kosten skal omfatte fødevarer med rigdom af vitaminer, mikro- og makroelementer, som vil styrke kroppen.
• Modtagelse af vitamin-mineralske komplekser og immunostimulerende præparater.
• Udfører særlige åndedrætsøvelser, der vil øge volumenet af lungerne, eliminere åndenød og hjælpe med at undgå åndedrætssvigt. Samtidig er det nødvendigt at begrænse intensive fysiske øvelser for ikke at øge belastningen på organet.
• Under det absolutte tabu får man for altid alkohol og rygning (herunder passiv).
• Opretholdelse af kroppens fysiske form, som forhindrer akkumulering af overskydende vægt.
• Særlige fysioterapeutiske procedurer.

Behandling af pulmonal tuberkulose kirurgisk er et ekstremt mål, der anvendes i mangel af terapeutisk virkning fra lægemiddelbehandling i lang tid.

Operationen skal foregå med en omhyggelig diagnose af patienten, indførelsen af ​​sygdommen i remissionstadiet og forberedelsen af ​​patienten (fysisk og psykologisk).

Efter proceduren forventer patienten en lang restitutionsperiode, som kræver overholdelse af lægeens instruktioner, viljestyrke og tålmodighed.

Kirurgisk behandling af lungetuberkulose

Med dagens niveau af udvikling af medicin er mange former for tuberkulose helbredt på en konservativ måde. Men hvis en sådan terapi er ineffektiv, er det nødvendigt at ty til kirurgisk behandling. Derudover er lungekirurgi for tuberkulose indikeret for resistens mod mycobacterium tuberkulose, irreversible forandringer i organer og livstruende tilstande.

Typer af kirurgi

Afhængig af omfanget af organskader ved tuberkuloseprocessen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer vælger kirurgen en af ​​følgende operationer:

1. Lobektomi - fjernelse af en lunges lung, forudsat at de andre bevarer luftveje. Når du vælger denne type operation, udføres operationen fra siden eller bagsiden adgang, og om nødvendigt fjernes kanten. Nu anvendes den minimalt invasive metode - fjernelse af lungeklappen fra små adgang under styring af et laparoskop med den efterfølgende installation af afløb.
2. Pneumotomi er fjernelsen af ​​hele lungen. Kan efterfølgende føre til åndedrætssvigt, derfor bruges det i tilfælde, hvor det meste af orgelet allerede har gennemgået irreversible ændringer, påvirkes lungebeholdere såvel som med store hulrum.
3. Thorakoplastik - fjernelse af en eller flere ribben på den ene halvdel af brystet fra siden af ​​den berørte lunge. Denne operation for tuberkulose anvendes til at behandle den kroniske fibrøse-hulformede form af sygdommen og har mange kontraindikationer. Thorakoplasti er ekstrapleural og intrapleural; sidstnævnte udføres, hvis den purulente proces har påvirket musklerne, og pleuraen og de skal fjernes.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for fjernelse af lungen i tuberkulose:

• fortsatte på trods af igangværende kemoterapi, frigivelsen af ​​mycobakterier eller fremkomsten af ​​lægemiddelresistente former, hvilket gør det nødvendigt at fjerne lungekuberkulom;
• tuberkulose empyema ikke løst ved konservativ behandling
• tilbagevendende hæmoptyse fra en hulrum eller bronchiectasis såvel som kraftige lungeblødninger;
• intens ventil pneumothorax;
• hyperplasi af mediastinale lymfeknuder og kompression af lungekarrene;
• metatuberculosis cirrhosis;
• pleurisy og empyema.

Kontraindikationer til fjernelse og resektion af lungen i tuberkulose:

• de første 2-3 måneder af lægemiddelbehandling;
• blodforstyrrelser
• alvorlig organsvigt, amyloidose af indre organer og andre tilstande, når kirurgi er kontraindiceret på grund af svækket tilstand af kroppen
• myokardieinfarkt;
• mindre end et år siden, viral hepatitis.

Forløbet af operationen og risikoen for komplikationer

Formålet med den kirurgiske behandling af lungetuberkulose er at eliminere fokus på ødelæggelse af lungevæv, forbedre patienternes livskvalitet og forhindre livstruende komplikationer.

Præparativ forberedelse er et obligatorisk trin. I denne periode undersøger en phthisiatric doctor patientens livshistorie, indsamler oplysninger om tidligere diagnostik, lægemidler, som patienten har taget, korrigerer medicinsk behandling, især afbryder heparin og andre blodfortyndende lægemidler. Røntgenstråler er foreskrevet for at estimere mængden af ​​opfølgningsintervention. Lungens åndedrætsfunktion og evnen til sin sunde del at overtage arbejdet for et helt organ er også vurderet.

Direkte i den præoperative periode ordineres patienten præmedicinering - sedativer, smertestillende midler og antihistaminer.

Med en åben operation udføres umiddelbart efter behandlingen af ​​det operative felt en anterolateral eller posterolateral thoracotomi. For maksimal tilgængelighed af det operative felt udføres resektion af ribbenene. Kirurgen åbner pleurhulen. Hvis pleura har adhæsioner eller fibrøse aflejringer, fjernes det om nødvendigt, hvilket forbedrer lungens bevægelighed.

Lægen ligerer og krydser lungearterierne og venerne. Så skærer hovedbronkus og sting. I nogle tilfælde er det nødvendigt at skabe en kunstig atelektase eller tværtimod at pålægge en anastomose.

Regionale lymfeknuder fjernes; hvis de er dækket af caseous masser, kan de være kilden til den efterfølgende spredning af bakterier i hele kroppen.

Hvis der er et hulrum i lungen, der skal saniteres, indsættes et kateter i dets hulrum. Gennem det bliver indholdet først suget væk, så introduceres medicinske opløsninger. Hvis der efter dette forbliver bakterier i hulrummet, der tjener som en kilde til infektion i kroppen, åbnes hulrummet og behandles på en åben måde, indtil væggene aftar.

Ved afslutningen af ​​operationen udfører kirurgen udskæring af det berørte område af lungen. Brystvæggen suges i lag, installeret dræning.

Den postoperative periode varer 2-3 uger med minimalt invasiv indgreb i flere måneder med åben operation. Fuld opsving kan tage op til et år, hvis patienten overholder alle lægens recept og udfører åndedrætsøvelser og fysioterapi.

Imidlertid kan komplikationer udvikles i denne periode:

1. Blødning fra lungearterierne og blodårer, når ligaturen er beskadiget eller glider fra fartøjernes korte og brede stubber. Dette kan føre til et kraftigt fald i trykket og efterfølgende ophør af vejrtrækning.
2. Subkutant emfysem, der udviklede sig som resultat af insolvens sutur eller dannelsen af ​​bronchial fistel.
3. Hvis mykobakterier har formået at trænge ind i blodet eller lymfekarrene, forekommer sekundære infektionsfokus og lungebetændelse eller andre sygdomme udvikler sig - bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse.
4. Atelektase.
5. Udviklingen af ​​respiratorisk eller hjertesvigt.

rehabilitering

Rehabilitering efter pneumektomi tager op til 2 år. I løbet af genoprettelsesperioden skal patienten styrke immunsystemet og gennemgå fysioterapi, tage vitaminer og følge den diæt, som lægen har ordineret.

Afhængigt af hvor mange operationer der udføres, hyppigheden af ​​tilbagefald og den postoperative periode, kan patienten blive deaktiveret.

Handicap i pulmonal tuberkulose efter operationen består af tre grupper:

• Gruppe 3 gives, hvis patienten kan arbejde, men har brug for lette arbejdsforhold;
• Gruppe 2 gives til patienter, der lider af mild respirationssvigt;
• Gruppe 1 modtages af patienter med svær respirationssvigt, de får et ark med handicap.

I de senere år er kirurgisk teknik til lungtubberkulose blevet bragt til perfektion af kirurger. Med den rette behandling af patienten i den postoperative periode kan fuld tilbagesøgning forventes.

Pulmonal tuberkulose kirurgi

Tuberkulose bliver en sygdom, der spredes med en enorm hastighed og påvirker flere og flere mennesker. Behandlingen udføres ved forskellige metoder, en af ​​de mest kardinale operationer. Men de foreskriver det kun i usædvanlige tilfælde, når det er umuligt at hjælpe patienten på en anden måde.

Indikationer for

Specialister har udviklet specielle komplekser for at eliminere symptomerne og årsagerne til tuberkulose. Der er midler inkluderet i grundkompositionen, det vil sige for standardproblemer inden for sundhed. Andre er backup, hjælper i særlige tilfælde. Men sådanne stadier af sygdommen kommer, når den eneste korrekte løsning er kirurgisk indgreb. Aflæsningerne er meget strenge, gør ikke undtagelser:

• kemoterapiens ineffektive virkning
• multispektret lægemiddelresistens;
• tuberkulose fremkaldte uoprettelige ændringer i forskellige organer: lunger, bronchi, lymfeknuder;
• der var komplikationer, der truer patientens liv.

Oftere ordineres en operation for pulmonal tuberkulose i form af en rutine, udført efter en grundig kontrol og forberedelse af patienten. Sjældent, men det sker, at indgrebet udføres uden for det planlagte - nødsituation. Dette sker, hvis der sker en hurtig udvikling af patologi, forringelse af helbred, risiko for død.

Hvordan man laver kirurgi på lungerne for tuberkulose

Der er ikke mange typer kirurgiske manipulationer udført af specialister. Valget afhænger af scenen og formen af ​​patologier. Desuden vil kirurgen studere kroppens individuelle egenskaber. Operationen vælges kun i en situation, hvor andre lægemetoder har mislykkedes, sygdommen forringes ikke.

Medicinske lærebøger opdeler kirurgisk pleje i tre typer:

1. Radikal.
2. Intermediate.
3. Skjul kirurgi.

Interventioner af radikal karakter har et særligt udtryk - pneumonektomi. Metoden består i at udføre en operation for at fjerne lungen fuldstændigt. Denne metode indbefatter også en anden metode - lobektomi. Under denne procedure fjernes en del af lungen.

Mellemliggende eller sammenbrud operation er gjort for at åbne hulrummet. Kirurgiske metoder anvendt i denne gruppe:

1. Thoracoplasty. Fjern de to berørte segmenter i begge lunger.
2. Torakostomiya. Fjern 2-3 ribsegmenter, åbne de inficerede hulrum. Et vindue dannes i brystvæggen, gennem hvilken behandling udføres.
3. Thoracocautery. Cauterization af adhæsioner.
4. Plevrektomiya. Skær pleural sac. Den passerer med høj grad af nøjagtighed, det er nødvendigt at fjerne posen for ikke at skade dens integritet, den indeholder pus, fibrin og caseon.

Lungfjerning kirurgi for tuberkulose

I mange tilfælde har lungtubberkulose ikke en specifik gruppe af symptomer. Under påvisning af patologi i de indledende udviklingsstadier bemærkes det, at blodet fra inficerede patienter ikke adskiller sig i forhold til blodet af helt sunde mennesker.

Driftsperioden for fjernelse af lungen består af 4 trin:

1. Først kommer antibakteriel terapi. På dette stadium undersøges sygdomsegenskaberne omhyggeligt, og der vælges individuelle lægemidler og nødvendige lægemidler.
2. Så er der forberedelse og udvælgelse af antibiotika. Derudover kan patienten på dette stadium forbindes med specielt udstyr. Det vil understøtte vejrtrækning i den sunde del af lungen.
3. Næste kommer operationen på lungerne. På det tidspunkt går hun i en time. Passerer i overensstemmelse med de etablerede medicinske standarder.
4. Den postoperative periode tager fra 2 til 5 dage. På dette tidspunkt vågner patienten langsomt op, læger begynder at lade ham flytte.

Efter kirurgens handlinger er en persons liv ikke i fare. Imidlertid er enhver medicinsk intervention en stress for en person. Den generelle svækkelse af kroppen, træthed, appetitløshed finder alt dette sted med den rette lægemiddelbehandling.

Interventionen er opdelt i henhold til volumenet af resektion, som bestemmer, hvad der skal gøres:

1. Lille eller økonomisk (en del er fjernet). I dette tilfælde skal du fjerne segmentet, kile, kant eller udføre skæring af det plane lag i det berørte område.
2. Præcision (meget præcis). Læsionen udsættes for resektion med et lille lag væv. Betjen ved hjælp af specielt udstyr, som gør det muligt at opnå en sådan nøjagtighed: laser, elektrokoagulering.

Konsekvenserne af operationen

En patient efter kirurgiske indgreb er plaget af alvorlig smerte og ubehag. Læger kan observere tegn på manglende ilt i de betjente. Konsekvenserne af lungekirurgi udtrykkes ved åndenød, hyppig svimmelhed, vejrtrækningsbesvær. Men det er helt sikkert for kroppen, da det er en naturlig postoperativ periode for kroppen. Derudover er moderne hospitaler udstyret med et specielt alarmsystem, der er iltpuder. Alt udstyr bliver bragt til posten af ​​sygeplejersken på vagt, hvilket betyder, at hvis patienten pludselig bliver syg, giver hun lægelig hjælp i tide.

Krænkelser i vejrtrækning efter kirurgiske operationer på lungen med tuberkulose vil forfølge ca. seks måneder. Under pneumoektomi registreres det opererede brystben. Over tid forsvinder dette, men desværre ikke helt.

Hvis du henviser til statistikkerne, kan du finde ud af følgende tal:

• mere end 75% af patienterne, der havde lunge fjernet, føler sig helt sunde;
• omkring 3% kunne desværre ikke flytte operationen;
• 10% føler ikke nogen forandring;
• 11% varsel delvis forbedring i sundheden.

Kun fagfolk i virksomheden, højt kvalificerede læger med speciale i operationen af ​​denne profil kan fungere.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen begynder komplekset, rettet mod patientens rehabilitering. Lægen forstår, at stærke lægemidler og kirurgi ikke kan passere uden spor. Hvilken rehabilitering er bygget fra:

• åndedrætsøvelser
• rensning af pulmonale systemer;
• fysioterapi.

Alle foranstaltninger genopretter mobiliteten af ​​systemet, øger kapaciteten, eliminerer adhæsioner.

Rehabilitering kan vare op til 3 år. I løbet af denne periode bliver en person nødt til at ændre deres livsstil. Hvad vil være grundlaget for en tilbagevenden til en sund tilstand:

• særlig kost mad;
• afbryde rygning og alkohol
• vitamin kompleks
• mineraler.

Af særlig betydning blandt anti-tuberkuloseforanstaltninger er givet til renheden af ​​luften i det rum, hvor patienten er placeret i lang tid, regelmæssig luftning og tørring udføres.

Postoperativ funktionsnedsættelse i pulmonal tuberkulose

Efter operationen giver fjernelsen midlertidig invaliditet afhængig af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb og patientens tilstand. Efter sygefravær er handicap etableret for lungetuberkulose. For at etablere gruppen er hovedindikatorerne følgende:

• prognose af sygdommen;
• arten af ​​forandringer i kroppen
• gentagelse af patologi
• behovet for hjælp fra kære eller udenforstående;
• evnen til at arbejde på samme arbejdsplads
• behovet for nye arbejdsvilkår.

1. Postoperative patologier udvikler sig, der tillader ikke at arbejde videre på samme arbejdsbetingelser - gruppe 2 af handicap.
2. Fjernelse af hele organet, bilateral resektion af lungedele, - 1,2 gruppe.

Efter udnævnelsen af ​​en bestemt gruppe får personen personen til rehabilitering. Efter 1 - 3 år udføre undersøgelsen af ​​ændringer i staten. Hvis en person er fuldt udindstillet, fjernes handicap. Hvis forbedringer observeres ubetydelige, forbliver der et handicap, der efterlader den tredje gruppe.

Tuberkulose og alle de vigtigste om operationen for den agitated patient

Pulmonal tuberkulose er en sygdom, der rammer et stigende antal mennesker. Terapi af sygdommen udføres på forskellige måder, hvor den mest kardinal er kirurgi for tuberkulose. Proceduren er dog kun foreskrevet i håbløse tilfælde, når andre behandlingsmetoder er ineffektive.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Blandt de indlysende indikationer for at udføre en menneskelig lungeoperation for tuberkulose:

• mangel på resultater af terapi med anti-tuberkulosemediciner
• fremkomsten af ​​komplikationer i sene stadier af sygdommen (vi taler om uoprettelige ændringer i den morfologiske natur)
• udvikling af purulente inflammationer
• vævsproliferation;
• blødning i åndedrætssystemet

Advarsel! Ofte udføres en sådan operation på et planlagt grundlag. Nødoperationer i praksis er meget sjældne.

Hvornår udføres operationen ikke?

Lungekirurgi for tuberkulose udføres ikke for personer med nedsat funktionsevne ved åndedræt, nedsat blodcirkulation, hjertesygdomme, nyre- og leversygdomme, og i tilfælde af volumenskader på organet.

I de beskrevne tilfælde øges sandsynligheden for negative konsekvenser af proceduren og patientens død.

Forskellige typer af kirurgi

Typen af ​​operation er valgt ud fra sygdomsformen, omfanget af læsionen og risikoen for komplikationer. Blandt de sandsynlige kirurgiske procedurer for tuberkulose er følgende typer operationer:

• resektion eller fjernelse af læsionen
• pulmonektomi - fjernelse af hele lungen i tuberkulose;
• thoracoplasty - reduktion af det rum, et organ indtager i brystet;
• pleurectomi (fjern parietal pleura med fibrinøse aflejringer og adhæsioner);
• dekortikering af det parrede organ
• kavitet kirurgi (dissektion, plastikkirurgi, dræning);
• lymfeknude resektion;
• bronkial kirurgi (fjernelse, plastikkirurgi, okklusion).

Funktioner af kirurgisk indgreb

Pulmonal tuberkulose resektion udføres ifølge en specifik plan, der omfatter fire faser:

1. Antibakteriel behandling udføres. En hyppig indikation for en sådan foranstaltning er en forgiftning af kroppen.
2. En person er ved at blive forberedt til kirurgi - antibakterielle midler ordineres. Anæstesi introduceres, nogle gange inklusive udstyr, der er designet til at opretholde funktionaliteten af ​​den anden del af det parrede organ.
3. Den valgte type operation udføres (normalt tager processen ikke mere end en time).
4. Patienten vender sig efter anæstesi (i 1-5 dage). Starter motoraktivitet.

Inddrivelsesperiode

Kirurgi for lungetuberkulose garanterer ikke fuld inddrivelse af det berørte organ. Derfor har patienten længere tid til at fortsætte behandlingen med medicin. I løbet af denne periode kan patienten klage over et udtalt smertesyndrom, som normalt manifesterer sig under et måltid. I det beskrevne tilfælde ordinerer lægen smertestillende midler (Paracetamol, Ibufen, Nosh-Pa).

Det videre forløb af rehabilitering efter lungeoperation vil afhænge af alderindikatoren, patientens tilstand og andre nuancer.

Medicinske anbefalinger i denne periode er formuleret som følger:

1. Juster strømmen. Inkluder vitaminer og næringsrige rige fødevarer på menuen.
2. Brug vitaminkomplekser og immunstimulerende lægemidler.
3. Gør særlige vejrtrækninger. De er designet til at øge kroppens volumen, eliminere åndedrætssvigt og åndenød. Imidlertid er væsentlig motion forbudt. Ellers passerer for meget ilt gennem luftvejen - lungens overbelastninger.
4. Eliminer alkoholholdige drikkevarer, glem cigaretter, herunder passiv rygning.
5. Bevar fysisk kondition, kontrol kropsvægt.
6. Gå gennem særlige fysioterapi foranstaltninger udpeget af en specialist.

Postoperativ invaliditet

Handicap efter operation for tuberkulose patienter giver patienten midlertidig funktionsnedsættelse. Ved installation af gruppen tages følgende kliniske indikatorer i betragtning blandt de vigtigste:

• patologi forudsigelse;
• træk ved ændringerne inden for kroppen
• tilbagefald af sygdommen
• behovet for hjælp fra andre;
• evnen til ikke at udgøre den tidligere arbejdsplads
• behov for opdaterede arbejdsvilkår.

Patienten skal vælge lette arbejdsforhold - udpege den tredje handicapgruppe. Over tid afhænger omstændighederne afhængigt af en persons rehabiliteringstid.

Under lignende omstændigheder er der 2 muligheder for omdannelse af det kliniske billede:

1. Der er yderligere sygdomme udløst af kirurgi. De tillader ikke patienten at fortsætte med at arbejde - tildelt den anden gruppe.
2. Fjernelse af organet eller resektion af dele af lungen fra to sider udføres - den første eller anden gruppe er vist.

Grupperefinitionen efterfølges af en rehabiliteringsperiode. Efter 1-3 år udføres en undersøgelse af dynamikken i patientens tilstand. I tilfælde af patientens fulde tilbagesøgning annulleres handicap. Hvis der ikke er nogen væsentlig forbedring, er personen ikke i stand til at fortsætte med at arbejde, den 3. handicapgruppe er tilbage.

Sandsynligvis postoperative komplikationer

Enhver kirurgisk indgreb, herunder kirurgi på den menneskelige lunge i tilfælde af tuberkulose, ledsages af signifikant blodtab, en forstyrrelse af organets funktionelle aktivitet, mulige konsekvenser efter anæstesi, manglende gasudveksling mv.

Efter operation på lungerne for tuberkulose, er sådanne fænomener som:

• forstyrrelser i vejrtrækningen;
• mangel på ilt;
• åndenød selv i fravær af fysisk aktivitet;
• hurtig puls;
• migræne;
• svimmelhed;
• temperatur efter operation for tuberkulose.

Normalt forsvinder alle ubehagelige postoperative symptomer efter 3-6 måneder.

Blandt de mulige komplikationer er: sammenfældningen af ​​brystet, dannelsen af ​​en fistel i bronchi, udseendet af pleurisy. I et af de nævnte tilfælde skal patienten gennemgå yderligere diagnostik og behandles med medicin. I sjældne tilfælde går de til sekundær kirurgi, f.eks. Lunge resektion for tuberkulose.

Hvis den anden lunge har lidt som følge af fjernelsen af ​​det berørte organ, er det nødvendigt at træffe nødforanstaltninger for sin hurtige genopretning. Fjernelse af den anden del af det parrede organ er umuligt af indlysende årsager. Under lignende omstændigheder er patienten vist medicin for at styrke immunsystemet og støtte kroppen i kampen mod infektioner forårsaget af virus eller bakterier.

Hvis operationen blev udført af en kvalificeret specialist, er funktionen af ​​den sunde del af lungen delvist genoprettet.

Lungekirurgi for tuberkulose er således et ekstremt mål for behandlingsforløbet. Kirurgisk indgreb udføres i forskellige former og bestemmes afhængigt af det kliniske billede og patientens tilstand. Gendannelsesperioden forløber sikkert, forudsat at personen overholder alle medicinske anbefalinger. Invaliditet i gruppe 3 efter operation for lungtubberkulose er foreskrevet i tilfælde af overførsel, der drives til lysarbejde.