Hvordan er behandlingen af ​​tilbagevendende tuberkulose?

Sekundær tuberkulose er resultatet af genfødsel, den udvikler sig i kroppen af ​​en voksen, der tidligere har gennemgået sin primære form.

På grund af utilstrækkelig dannet immunitet erhvervet efter den primære form forekommer geninfektion.

Læsionen påvirker hovedsagelig de apikale og bageste segmenter af lungernes øvre (mindre ofte lavere) lober.

Et kraftigt fald i immuniteten tjener som et signal til at aktivere Koch-pindene, der har været til stede i kroppen siden sygdommens indledende form.

Sekundær form for tuberkulose: symptomer kan det være et tilbagefald, genbehandling

Det begynder normalt med en betydelig stigning i temperaturen, overdreven svedtendens om natten, vægttab og appetit, samt svaghed og generel utilpashed. Lidt senere er en uproduktiv host forbundet med alle symptomerne, som efterhånden bliver med udtalt purulent sputum, ofte med blodstræk.

Foto 1. Makro til hoste med streger af blod, der er karakteristisk for sekundær tuberkulose.

1. Typisk sekundær tuberkulose er dannelsen af ​​fibrose, en tilstand, hvor lungerne trækkes op og reduceres i volumen. Under sygdommens fremgang mister lungen på grund af de berørte læsioner sin sædvanlige struktur. Ved rettidig behandling helbreder læsionen med minimal tab af organvæv.
2. Karakteristisk for sygdommen er foci-screenings, der opstår efter en kort periode efter hovedlæsionen.
3. Nekrotisk materiale afvises ofte af bronchi, der danner mave tuberkuløse formationer - pulmonale huler. Med udseende af nye former for eksudativ inflammation er tilstedeværelsen af ​​bronchogene screeninger mulig.
4. Sygdommen er oftest lokaliseret i lungerne, men der er tilfælde af skade på systemerne og andre organer. Tuberkulose er ret stabil, og patienten, tilsyneladende helt helbredt, forbliver ofte bærer af latent mykobakteri, der venter på et svækket immunsystem.

Det er vigtigt! Den indledende fase af sekundær tuberkulose opstår uden væsentlige specifikke manifestationer, som let kan forveksles med starten af ​​en virussygdom.

Angivelsen af ​​sekundære former for tuberkulose afhænger for det meste af placeringen af ​​lokationen. Formerne af sygdommen hos ekstrapulmonale steder er signifikant forskellige fra lungtubberkulose.

Ekstrapulmonale symptomer på sygdommen omfatter:

• åndenød;
• hævede lymfeknuder;
• sløvhed;
• smertefuld vandladning
• migræne;
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• hjertebanken;
• stemmeændring;
• takykardi.

Symptomer på sygdommen kan forekomme hos mennesker uanset social status, køn eller alder. Men ifølge statistikker er middelaldrende mænd mest modtagelige for sekundær tuberkulose.

Dette garanterer dog ikke, at en person systematisk vil passere gennem sygdommens tilbagefald. I dag hævder lægerne i stigende grad, at årsagen til sekundær tuberkulose slet ikke er aktiveringen af ​​mykobakterier, men et nyt patogen.

Former af sygdommen

1. Alopeci. Det forekommer i 80% af tilfældene med sekundær tuberkulose. Diagnostiseret af tilstedeværelsen af ​​sæler i lungerne på røntgenstråler.
2. Dissemineret. Af flydets art svarer til den primære form af sygdommen. Denne form bestemmes af alvorlig forgiftning, såvel som en markant patologisk ændring i lungevæv.
3. Infiltrativ tuberkulose. I billederne med denne form for sygdommen er læsionerne forbundet, mens bronchi selv forstørres, og lungevævet er betændt.
4. Den hulformede form er kendetegnet ved dannelsen af ​​hulrum, mens det omgivende væv slet ikke gennemgår patologiske ændringer.
5. Fibrocavernous. I denne form dækker læsionen gradvist et stort volumen af ​​lungen, der over tid bidrager til omdannelsen af ​​dets væv til fibrous.

Behandling af sekundær tuberkulose

Behandling af sygdommen er et kompleks af procedurer, konservativ og specifik terapi. Specifik behandling er et langt forløb af antibiotika, som patienten tager, indtil han er helbredt. Den mest effektive i behandling af tuberkulose i dag er tolv medicinske anti-TB-lægemidler:

1 gruppe. Rifampicin og Isoniazid, stofferne mest effektive.

2 gruppe. Ethambutol, kanamycin, viomycin, Streptomycin, Prothionamide, cycloserin, Pyrazinamide, Ethionamide, lægemidler med mindre udtalt virkning

3 gruppe. Thioacetahon og PASK har den laveste effekt.

Behandling af sekundær tuberkulose er praktisk taget ikke forskellig fra den primære form for terapi. For at eliminere de udtalte udbrud af aktivitet i lungen praktiseres en kombination af de mest effektive anti-tuberkulosemediciner. Fokus på arten af ​​sygdomsforløbet, som regel foreskrevet fra to til fire lægemidler. Når omformulering er tuberkulose normalt ordineret:

Foto 2. Emballage Rifampicin i form af kapsler 20 stk i en dosis på 150 mg. Producent "Darnitsa".

Efter en lang periode med at tage antibiotika efter tre eller flere måneder, er patienten planlagt til en opfølgningsundersøgelse, hvis resultater hjælper med at korrigere yderligere behandling.

Hjælp. Kroniske former for sygdommen tillader kirurgisk indgreb. Når operationen er den eneste chance for patientens opsving, er antibiotikabehandling (fra 1 til 4 måneder) udelukkende rettet mod at forberede patienten til operationen.

Ikke-specifik behandling består i at patienten overholder hygiejne og god ernæringstilstand, som hovedsagelig anvendes i sanatoriumforhold og specielle pensionater. I de sydlige sanatorier i Krim, Kaukasus og Kasakhstan patienter er sol, marine og andre behandlingsformer, der skal forbedre og genoprette kroppen efter en lang behandlingsforløb med tunge antibiotika.

Hvad skal man gøre for at helbrede smitsom tuberkulose fuldstændigt?

Bærere af latent tuberkulose skyldes ofte de første symptomer på træthed og stress, hvilket kun forværrer sygdommens forløb.

Derfor er det vigtigt at kende og skelne mellem de vigtigste tegn på tuberkulose og i det mindste mistanken søge lægehjælp. Dette vil hjælpe i tide til at diagnosticere sygdommen og straks starte behandlingen.

I løbet af lægemiddelterapi hos patienter med sekundær tuberkulose er det vigtigt at observere en sparsom kost, indtil antibiotikabehandlingens afslutning er at afholde sig fra alkohol og tage paracetamol for at reducere byrden på leveren, hvis arbejde under behandling er rettet mod behandling af tunge lægemidler.

Sekundær tuberkulose behandles udelukkende i stationære forhold fra otte måneder til et år. Fraværet af mycobacterium tuberkulose, forgiftning og genopretning af alle funktioner i kroppen er kriterierne for fuldstændig opsving.

Advarsel! Under det naturlige forløb af den inflammatoriske proces har næsten en tredjedel et forlænget forløb af sygdommen med eksacerbationer og remission. Ifølge statistikker dør 60% af patienterne, som ikke har modtaget rettidig behandling, inden 2-2,5 år.

Nyttig video

Vi tilbyder at se en video, hvor de første tegn og symptomer på tuberkulose er beskrevet, denne viden vil hjælpe med at identificere sygdommen i den indledende fase.

Hvad er sekundær tuberkulose?

• Etiologi og patogenese af gentagelse af tuberkulose
• Symptomer på sekundær tuberkulose
• De vigtigste former for sekundær tuberkulose
• Hvordan er behandling af sekundær tuberkulose?

Sekundær pulmonal tuberkulose er almindelig, og denne form for sygdommen kan udvikle sig absolut i enhver alder, men som regel er den mere almindelig hos mænd mellem 30 og 50 år. I øjeblikket er det ikke fuldt ud forstået, hvorfor mænd har en sekundær form for tuberkulose oftere end kvinder, men det er en opfattelse, at udseendet af et sekundært fokus på inflammation er et resultat af en dårlig livsstil og nedsat immunitet på grund af overdreven drikkeri eller andre ugunstige fakta.

I klinisk praksis er de primære og sekundære former for tuberkulose langt fra altid at skelne, derfor er der som regel diagnosticeret et tilbagefald af sygdommen, hvis personen tidligere har været diagnosticeret og med succes behandlet den primære form af sygdommen. Det skal huske på, at efter at mycobacterium tuberkulose er kommet ind i kroppen, er det umuligt at eliminere det fuldstændigt, men med en korrekt behandling af det primære fokus kan sygdommen blive besejret. I fremtiden bevares mykobakterier i lymfesystemet i denne tilstand, men de er under immunsystemet, må ikke formere sig og ikke forårsage komplikationer.

Etiologi og patogenese af gentagelse af tuberkulose

Tuberkulose er en meget lidenskabelig sygdom, der simpelthen ikke kan helbredes til slutningen, men det betyder ikke, at en person, der har gennemgået et fuldt behandlingsforløb, nødvendigvis vil lide af sygdommens akutte faser fra tid til anden. I øjeblikket mener mange forskere, at sekundære udbrud af tuberkulose ikke altid er forbundet med den kendsgerning, at en person tidligere har lidt under den akutte fase af denne sygdom. Det er muligt, at hovedårsagen til den akutte fase igen forekommer i genfødelsen, det vil sige den nye infektion i kroppen med mykobakterier udefra.

Hertil kommer, at i nogle tilfælde, hvis en persons immunsystem er stærk nok, har han måske ikke tydelige symptomer på sygdom i mange måneder eller endda år efter infektion. I dette tilfælde antyder udviklingen af ​​den akutte fase også udseendet af sekundær tuberkulose. For at forstå patogenesen af ​​den sekundære form er det nødvendigt at spore de vigtigste faser af sygdommens udvikling fra indtræden af ​​mycobakterier ind i kroppen og infektion til udryddelsen af ​​sygdommen og dens genoplivning efter en vis tid.

Så, efter den første kontakt med den menneskelige krop med baciller, ekspanderende læsioner primært dannes i lymfeknuderne, som som regel helbreder sig. Dernæst er der et immunrespons og begynder den aktive produktion af antistoffer, der kan bekæmpe mykobakterier. Ca. 4-9 uger efter infektion, giver tuberkulose testen et positivt resultat.

I tilfælde, hvor det humane immunsystem ikke er stærkt nok, og helbredelsesprocessen for læsionen i lymfeknuderne er langsom, så kan tegn på nederlag af tuberkulose forekomme, dvs. den primære form af sygdommen fremkommer. I de fleste tilfælde har folk hele mit liv bærere af mycobacterium tuberculosis i latent form, det vil sige, de har ikke den akutte fase af sygdommen og bliver faktisk ikke syge.

Hvis en person stadig har udviklet en aktiv fase af sygdommen og har undergået rettidig behandling, så vil der ikke være sundhedsmæssige virkninger, da sygdommen igen vil gå i latent form. Dette er dog ikke altid tilfældet, og under visse omstændigheder kan en person blive syg igen. Som regel er dette en følge af et kraftigt fald i kroppens immunfunktion.

Ofte forekommer et tilbagefald af lungtubberkulose hos personer med aids. Desuden kan udviklingen af ​​denne sygdom skyldes brugen af ​​potente stoffer og lægemidler. Gentagen tuberkulose opstår sædvanligvis i pulmonal form, selv om ekstrapulmonale former er ret almindelige. Ved gentagen tuberkulose er ekstrapulmonale former mere almindelige end i primæret.

Symptomer på sekundær tuberkulose

Sværhedsgraden ved at diagnosticere sekundærformen skyldes stort set, at symptomatiske manifestationer meget ligner den primære form. Med den mest almindelige pulmonale form for tuberkulose er det mest karakteristiske symptom en stærk hoste, der ikke går væk i mere end 2 uger. Derudover er sputum med blod og hæmoptyse karakteristisk. I den ekstrapulmonale form af sekundær tuberkulose afhænger symptomerne i høj grad af hvilket organ der er blevet påvirket. De mest almindelige symptomer på sekundær tuberkulose af den ekstrapulmonale form er:

• hævede lymfeknuder;
• brystsmerter;
• smerte ved urinering
• hovedpine;
• hæmaturi;
• timbre ændringer;
• åndenød;
• forstørret lever
• forvirring;
• hjertebanken.

Dette er ikke alle symptomer, der kan observeres med ekstrapulmonal tuberkulose. Derudover skal det bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger stort set af, hvor svagt immunsystemet er, og hvor omfattende skaderne forårsaget af mykobakterier er.

De fleste mennesker, der tidligere har lidt af den aktive form for tuberkulose, skal straks være opmærksomme på de eksisterende symptomer, så de forsøger at konsultere en læge til rådgivning og behandling ved de første tegn på sygdommen. Men hvis den akutte fase, der blev observeret tidligere, gik ubemærket, kunne symptomerne ikke fremkomme som et signal til en person om aktiveringen af ​​patogen mikroflora i kroppen. Det skal bemærkes, at hver af formularerne har mange funktioner.

De vigtigste former for sekundær tuberkulose

Gentagen tuberkulose kan forekomme, der påvirker en række organer og systemer. Der er mindst 5 hovedformer af sygdomsforløbet, som er mest almindelige ved gentagen tuberkulose:

1. Alopeci. Denne form for sekundær tuberkulose er den mest almindelige, som det forekommer i 50-80% af tilfældene. Symptomatiske manifestationer af denne form kan være meget forskellige, men samtidig kan fokal tuberkulose under visse betingelser være asymptomatiske. Det vigtigste diagnostiske tegn på udseendet af denne form er tætte foci af forskellige størrelser, observeret på lungerne under røntgen.
2. Dissemineret. Dissemineret gentagelse af tuberkulose svarer meget til manifestationerne af den primære form af denne sygdom. Som regel observeres denne variant af sygdommen hos børn, unge og ældre. De vigtigste manifestationer af sygdomsforløbet er en stigning i kropstemperaturen, udseendet af betændelse i lungerne, kulderystelser, hovedpine, cyanose, appetitløshed, svedtendens, takykardi, tør hoste og mange andre symptomer. Tilbagefald af sygdommen i den formidlede form er ekstremt vanskelig hos de fleste patienter, da der er en stærk degeneration af lungevæv og svær forgiftning af kroppen og desuden involvering af lungerens inflammatoriske proces i sygdommens tidlige stadium.
3. Infiltrativ. Et karakteristisk træk ved denne form for sekundær tuberkulose er tilstedeværelsen af ​​flere foci i lungerne svejset sammen. I denne form er der en udtalt inflammatorisk proces og udvidelsen af ​​bronchi. Udbruddet af sygdommen er som regel udtryk for svag indisposition, svaghed, tab af appetit, døsighed og kortsigtet feber.
4. Bundløs. Denne form er den mest tvetydige, da den diagnosticeres i nærværelse af små foci af tyndvæggede, isolerede huler, og lungevævet adskiller sig ikke signifikant. Selv om de kliniske manifestationer er milde, er denne formular prædisponeret for fremkomsten af ​​mange alvorlige komplikationer.
5. Fibrocavernous. Denne form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​specifikke formationer i lungerne - hulrum karakteriseret ved tykke vægge dannet af fibervæv. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid, men gradvist bliver lungerne genfødte og bliver fibrevæv.

Hvordan er behandling af sekundær tuberkulose?

Behandling af tilbagevendende tuberkulose adskiller sig lidt fra behandlingen af ​​den primære form. For effektivt at eliminere udbruddet af mykobakteriel aktivitet anvendes en kombination af anti-tuberkulosemediciner. Afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet kan 2-4 lægemidler ordineres. De mest almindelige lægemidler ordineret til tuberkulose omfatter:

Doseringen og kombinationen af ​​lægemidler skal ordineres af en læge, der ser det kliniske billede.

Under behandling, hvis der ikke er noget svar, kan doseringsregimen variere.

Under medicinsk behandling skal patienterne observere en særlig diæt og afstå fra at tage paracetamol og alkohol, da disse stoffer kan lægge ekstra stress på leveren, hvilket kan føre til alvorlige sygdomme, herunder cirrose. Kirurgisk behandling anvendes sjældent, normalt i tilfælde af rigelig lungeblødning.

Tegn og symptomer på sekundær lungetuberkulose

En gang i menneskekroppen forbliver Kochs stav i lymfeknuderne for mediastinum for evigt, selvom den ikke udviser skadelig aktivitet. Mycobakteriens vedholdenhed og levedygtighed fører til, at selv om det ser ud til at være helbredt, kan en person ikke være sikker på, at den patologiske proces ikke vil starte igen under påvirkning af negative miljøfaktorer eller på grund af patientens destruktive vaner. Denne genudvikling af en infektion kaldes sekundær tuberkulose, som kan påvirke lungerne eller have en ekstrapulmonær form.

Årsager til sekundær læsion ved tubinfektion

Sygdommen udvikler sig sædvanligvis hos sensibiliserede patienter, der tidligere har haft tuberkulose (TB), på trods af forekomsten af ​​specifik immunitet.

To vigtigste forudsætninger er:

Eksogene faktorer (massiv superinfektion - gentagen kontakt med mykobakterier).

Endogene faktorer, det vil sige genoptagelsen af ​​den infektiøse proces i det primære fokus på grund af:

• nedsat immunitet
• underernæring, stress, rygning, alkoholmisbrug;
• samtidige kroniske sygdomme;
• alvorlige miljøforhold.

Ofte registreres gentagelse af tuberkulose hos mænd 40-60 år, da denne kategori af mennesker ofte fører til en usund livsstil og har en tendens til vanedannende vaner, og legemet på grund af alder kan ikke længere klare belastningen.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Karakteristisk for denne sygdom er:

• læsion af I-II segment og overvejende af højre lunge;
• intratubulær formidling af bronchi;
• kontaktvej (fra læsionen til det omgivende væv).

Patologi i dens genudvikling kan fortsætte i en exudativ type eller på produktiv måde. I det første tilfælde, i omkredsen af ​​det primære fokus:

• perifokal inflammation dannes, som over tid kan udvikle sig til tilfældeøs nekrose;
• Mikrovaskulære skibe er svækket (øget kapillærpermeabilitet, udvikling af intracellulært ødem og udvaskning af edematøst overfladeaktivt væske, hvis sekret regulerer antallet af forsvarsceller (makrofager);
• antallet af lymfocytter i de perifere divisioner stiger.

For produktive vævsreaktioner er kendetegnet ved sådanne processer:

• aktivering af cellulær immunitet
• lymfoid infiltration;
• øget kollagen dannelse;
• makrofager producerer aktivt og akkumulerer lysosomale enzymer
• kæmpe multinukleare Pirogov-Langhans-celler dannes, som udfører syntesen af ​​hydrolytiske og respiratoriske enzymer;
• granulom dannes - produktiv inflammation.

Overvejelsen af ​​granulomatøs vævsreaktion indikerer en stærk beskyttende funktion af kroppen og infektionen sænker.

symptomatologi

Symptomer på tilbagevendende pulmonalt tuberkulose er varierede og afhænger i vid udstrækning af sygdommens form. Nogle sorter af sygdommen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb eller tilstedeværelsen af ​​et lille antal milde manifestationer. Andre er præget af et forholdsvis levende klinisk billede. Ikke desto mindre er det muligt at identificere et antal symptomer, herunder pulmonale manifestationer og symptomer på generel forgiftning:

• hoste, og som sygdommen skrider frem, en våd hoste med skarp, purulent sputum;
• hvæsen blev fundet under lytningen
• forkortelse perkussion lyd (taler om omfattende nederlag);
• hoste blod;
• åndenød;
• feber;
• udslæt;
• nedsat appetit
• træthed;
• hævede lymfeknuder.

Alle ovenstående overtrædelser er også karakteristiske for det primære tuberkulosekompleks, så det er normalt svært at differentiere det fra reinfektion.

Former af sekundær tuberkulose

For sekundær lungtubberkulose er kendetegnet ved faset flow, der flyder fra en form til en anden. Det er i dette tilfælde formularerne er sygdommens faser. Der er 8 sådanne formfaser:

1. Akut fokal (mild-fokal) TB. Den første fase, hvor den eksudative proces med dannelse af små (op til 10 mm) foki af betændelse opstår (kendt som Abrikosov foci, på vegne af den videnskabsmand, der først beskrev dem). Asymptomatisk eller med et lille antal manifestationer. Ved korrekt pleje og behandling forkalkes læsionerne og bliver til forkalkning.
2. Fiberfocal TB. Også kaldet kronisk, fordi det ofte opstår som en flash af delvist helbredt akut fokalbetændelse. Af særlig vigtighed i denne proces er Simon (fostre og mindre, der skyldes hæmatogen udslip efter primær infektion) og Aschoff Bullet (de større, der er fibre eller hyalinkapsler).

Infiltrerende TB. Som et resultat af fremskridtet med en mildbrænding eller forværring af en kronisk sygdom, begynder dannelsen af ​​et center for ekssudation - infiltration i størrelser fra 1 cm (små infiltrater) til 6 eller flere centimeter (almindelige infiltrater). Infektionen genaktiveres fra de apikale screeninger og spredes på en lymfo-bronchogen måde. I fremtiden virker sådanne foci mere og mere, de fusionerer, hvilket fører til opsplitning (destruktion af væv).

Denne form er kendetegnet ved et mere akut kursus end for de foregående to (feber, brystsmerter, mucopurulent sputum). Der er flere typer infiltrater, fra bronchopulbular og runde, der strømmer uden udtalt symptomer til periskissurit og lobitis med et alvorligt klinisk billede.

Caseous lungebetændelse. Konsekvensen af ​​progression af infiltration TB. Det manifesterer sig i pyretisk feber med store forskelle mellem kropstemperaturen om morgenen og om aftenen, et kraftigt fald i styrke, hoste med sputum, vedholdende fugtige raler. I gamle dage blev denne betingelse kaldt "flygtigt forbrug". Caseøs lungebetændelse ledsages normalt af en nedbrydning af immunitet på grund af samtidige sygdomme (for eksempel diabetes).

Tuberculoma. Denne afrundede, veldefinerede formation er en caseous case på mere end 1 cm, omgivet af en kapsel, og er en slags involution af infiltration. Findes normalt hos patienter med høj specifik immunitet. Ved røntgenundersøgelse er det vigtigt at skelne mellem tuberkulomer og tumorer. Tuberkulom har en temmelig gunstig prognose og et svagt klinisk billede.

Akut cavernøs TB. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hulrum (hulrum) på infiltrationsstedet eller tuberkulom på grund af deres progression og vævsnekrose.

Fiber-cavernøs TB. Denne proces er kronisk, hulrummet køber bindevæv, bronkialdræningsfunktionen forværres, og inflammation går gradvist til de lavere niveauer og derefter til modsatte lunger. Takket være rettidig behandling er det muligt at forhindre hulrummet i at ekspandere eller i det mindste for at bremse processen, der allerede er begyndt. I mangel af ordentlig terapi fører fibrous-cavernøs TB, som i nogen tid er i en næsten asymptomatisk form, til alvorlige komplikationer (lungeblødning, kardiopulmonal insufficiens, atelektase, amyloidose).

Cirrhotic TB. Dette er en fase af fibro-cavernøs TB, udtrykt i den kraftige udvikling af bindevæv, et fald i den berørte lunge, en fortykkelse af pleuralpladerne, en deformitet af bronchi og udviklingen af ​​bronchiectasis. Et karakteristisk symptom er hyppig hæmoptyse på grund af en krænkelse af blodkapillærerne, åndenød, takykardi, deformitet i brystet.

diagnostik

Komplekset med diagnostiske foranstaltninger indeholder en obligatorisk minimums- og yderligere verifikationsprocedure. Obligatoriske forskningsmetoder omfatter:

• indsamling af klager og anamnese
• fysiske metoder
• triple sputum test;
• bryst røntgen;
• generel klinisk analyse af blod og urin.

Hvis patienten har en historie med primær tuberkulose, er tuberkulindiagnosen ikke fornuftig, reaktiveringen af ​​det gamle fokus er indlysende.

Ellers testes Mantoux eller Diaskintest samt en blodprøve for Mycobacterium tuberculosis antigener.

For at bekræfte en form eller en anden og differentiere med andre sygdomme (for eksempel lungekræft, pleuropneumoni, lungeinfarkt, pneumothorax) anvendes følgende procedurer:

• kateterbiopsi;
• trial thoracotomy;
• bronchoalveolar lavage;
• transtracheal og tracheobronchial punktering;
• plevroskopiya;
• radioisotop scintigrafi i lungerne og hilar lymfeknuder.

Hvad er farerne ved sekundær tuberkulose og kan den helbredes helt?

En person, der tidligere har haft tuberkulose, er ikke beskyttet mod genfremkaldelse. Den forårsagende middel er stadig den samme Koch-stav, som meget hurtigt spredes til patientens hele krop. Den sekundære form for tuberkulose kan forekomme i enhver alder, men oftere diagnosticeres den hos personer i alderen 40-50 år.

Hvad er sekundær tuberkulose?

Gentagen tuberkulose opstår hos mennesker, der tidligere har haft sygdommen. Ud over primær sekundær tuberkulose opstår på grund af svækket immunitet. Dette sker efter en kronisk sygdom, efter at have taget stærke stoffer og som følge af en dårlig livsstil (rygning, alkoholafhængighed osv.).

I de fleste tilfælde udvikler et tilbagefald af tuberkulose i lungerne. I starten har han ikke nogen indlysende symptomer og detekteres først efter at have gennemgået fluorografi.

grunde

Sekundær pulmonal tuberkulose forekommer hyppigere end andre former for tilbagefald. Årsagerne til sygdommen kan være følgende:

1. Aktivering af det gamle fokus på tuberkulose.
2. Re-penetration af virussen.

Sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen afhænger af:

• Den tid, der er gået efter genoprettelsen.
• Korrektheden af ​​den tidligere behandling og dens aktualitet.
• Kvittering eller fravær af kemoterapi.

Ifølge lægerne er hovedårsagen til sygdommens gentagelse den gentagne indtrængning af virussen i kroppen.

Tilbagefaldet af sygdommen er primært manifesteret hos mennesker med hiv eller aids.

Symptomer og tegn

Symptomerne på genudvikling af sygdommen ligner normalt den primære. De kan dog være mere udtalte.

De mest karakteristiske manifestationer af sygdommen omfatter hoste i 2 uger eller mere med sputumafladning eller hæmoptyse.

Sygdomsbegyndelsen kan ikke manifestere sig, men efter et par uger vil patienten allerede føle sig utilpas. Symptomer omfatter:

1. Brystsmerter.
2. Hævede lymfeknuder.
3. Hyppige hovedpine.
4. Dyspnø selv med den mindste anstrengelse.
5. Stemmeændring.
6. Takykardi og hurtig puls.
7. Forstørret lever.
8. Distraktion mv.

Der er mange symptomer, alt afhænger af det specifikke tilfælde. Hver organisme reagerer forskelligt. Nogle symptomer er udtalt, og nogle kan forveksles med andre former for sygdomme.

Hos mennesker, der har været aktive i tuberkulose, udtales tegn på tilbagefald.

Men hos mennesker med inaktive former er sådanne symptomer ofte henført til træthed og utilpashed.

form

Former af sekundær tuberkulose kan gå ind i en anden.

alopeci

Denne form er kendetegnet ved adskillige små formationer på et lungesegment. Ofte er dette 1,2 eller 6 segmentet, som betragtes som mindre mobil og ikke tilstrækkeligt ventileret.

Der er også to subformer af tuberkulose:

• Blødt eller frisk.
• Fiber eller kronisk. Det forekommer i stedet for gamle og helbrede læsioner.

Formen har næsten ingen klart udtrykte symptomer og diagnosticeres ved en planlagt fluorografi. Der kan være tegn på tuberkulose som:

• Træthed, døsighed.
• Svær sved.
• Generel svaghed.
• Skarpt vægttab.

Hvis patienten testes Mantoux, så giver det normalt et positivt resultat. Denne formular er let behandles, og efter fuldførelse af kurset passerer alle foci helt.

tuberculoma

Normalt foregår infiltrative eller fokalform. Det er en fibrøs kapsel, inden for hvilken der er caseous masser. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen i denne form den rigtige lunge. Normalt fortsætter uden indlysende symptomer. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, kan lyse raler blive hørt. Blodprøver er normalt normale, men Mantoux-testen er positiv. På røntgenbilledet kan du se en skygge med runde eller fuzzy grænser. Tuberkulom svarer noget til en lungetumor, som kan være ondartet og godartet. Behandlingsforløbet er normalt 4 måneder. Hvis der ikke er nogen resultater, udføres en operation for at fjerne det berørte segment.

infiltrativ

Forekommer hyppigst Virussygdomme i denne formular multipliceres hurtigt, og focierne stiger konstant. Hvis en patient har en stærk immunitet, påvirker sygdommen et segment af lungen, ellers spredes det til det meste af organet, såvel som bronchi og andre lunger. Formularen har følgende symptomer:

• Svaghed.
• Overdreven sved.
• Dyspnø med let anstrengelse.
• Brystsmerter.
• Harkan blod.
• Temperaturstigning.

til indhold ↑

Caseous lungebetændelse

Den farligste, da den ofte er dødelig (ca. 80% af alle tilfælde). observeret:

• Den hurtige reproduktion af bakterier.
• Udviklingen af ​​betændelse.
• Forekomst af kaseøs nekrose på lungevæv.

En sygdom i denne form har symptomer:

• Temperaturstigning op til 40 grader.
• Svaghed.
• Overdreven sved.
• Mindsket appetit, og som følge heraf vægt.
• Dyspnø selv med en lille belastning.
• Smerter i brystområdet.
• Cyanose af huden.

Som et resultat opnår sygdommen enten et dødelig udfald eller en overgang til den fibrin-cavernøse form.

bundløs

Ofte manifesteret sig i sygdommens tilbagefald, mindre ofte hos patienter med primær tuberkulose, men i et fremskredent stadium. Sygdommen går fra tilbagefald til tilbagefald med perioder med fritagelse. Der er ingen symptomer på forgiftning og hoste. Du kan lytte til mindre hvæsen og identificere bakterier i sputummet.

Den mest farlige komplikation af sygdommen er lungeblødning, hvor karvæggen falder sammen. I fremtiden bliver sygdommen fibrin-cavernøs form.

fibrinopurulent bundløs

Denne formular er kendetegnet ved skarpe ændringer fra remission til tilbagefald. symptomer:

• Dannelsen af ​​huler.
• Tilstedeværelsen af ​​et stort antal sygdomsfoci.
• Lungvæv deformation.
• Drunkning af supraclavikulære fossa.
• Udviklingen af ​​hjertesvigt.
• Ødelæggelsen af ​​pleura og indtræk af luft ind i dens hulrum.

til indhold ↑

cirrhotisk

Denne form er kendetegnet ved udviklingen af ​​bruskirrhose, dannelsen af ​​postkavernøse hulrum uden tegn på progression. Over cirrhosisstedet ses set indsnævrede intervaller, og i nogle områder - udvidet. At helbrede sygdommen i denne form er næsten umulig.

Er det farligt for andre?

Sekundær tuberkulose er næsten den samme som primær tuberkulose. Lignende symptomer taler om den samme fare for andre. Aktiv spredning af mykobakterier kan udskilles med sputum eller under samtale og andre handlinger. Hvis patienten er i remission, er det i dette tilfælde ikke en stor fare for miljøet. Med rettidig behandling startet, kan disse bakterier blive inaktive, og patienten vil være i stand til sikkert at være i samfundet.

Hvor mange bor?

Er det muligt at genoptage tuberkulose? Ja, det er muligt, fordi ingen er immun fra tilbagefald.

Hvis du påbegynder behandling rettidigt, vil prognosen være gunstig, fordi medicin går frem hvert år, der vises nye teknologier, som med held hjælper en person til at vende tilbage til et tidligere liv, hvor der ikke er plads til sygdom. Sådanne patienter registreres konstant, hvilket forhindrer sygdommen i at sprede sig yderligere. Hvis behandlingen vælges korrekt, varierer levevilkårene 50/50. I nærværelse af comorbiditeter såsom AIDS, diabetes, kan døden ikke undgås.

diagnostik

I dette tilfælde fortsætter undersøgelsen på basis af den primære diagnose. En anden sputum test er også taget, og en røntgen af ​​lungerne udføres. Lægen undersøger patienten, føler brystet på smerten, lytter til hende for tilstedeværelsen af ​​hvæsen.

Hvordan og hvad skal man behandle?

Til at begynde med er et kursus af medicin ordineret. De er baseret på anti-TB-stoffer (Ethambutol, Pyrazinamid, Isoniosid og Rifampicin). Indgivelsesforløbet og doseringen vælges af den behandlende læge.

Hvis behandlingen mislykkes, ændres regimen. Under behandling anbefales patienter at afstå fra at tage alkohol samt paracetamol, da dette også lægger leveren. Det vil være bedst at lede en sund livsstil og spise rigtigt.

I den sekundære form af sygdommen udføres behandlingen permanent i mindst seks måneder. Derudover er kemoterapi også ordineret i en periode på ca. seks måneder. Antihistaminer, vitaminer, medicin, der forbedrer blodets tilstand og immunitet kan ordineres.

Den mest radikale behandlingsmetode er kirurgi, som udføres med:

• Blødning i lungerne, som ikke kan stoppes.
• Med åbne huler i lungerne.
• Dannelsen af ​​foci med calciumindhold, som forhindrer normal vejrtrækning.
• At være i bronchi arene.
• Med lungekræft samtidig med tuberkulose.

til indhold ↑

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af sygdommen kan være en indsnævring af pulmonale, bronchiale og hjertesystemer. Blodcirkulation, nyre- og leverfunktion og andre indre organer er nedsat.

Sekundær tuberkulose påvirker skelettet, knoglerne, mave-tarmkanalen og fordøjelsen negativt.

Blandt komplikationerne for ikke at nævne hulerne. Blødning fra dem kan føre til død fra anæmi. Sekundær amyloidose kan også udvikle sig. Det er en betændelse i lungerne, hvor pneumosklerose og emfysem udvikler sig. Alt dette fører til døden fra kardiopulmonal insufficiens.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse er vaccination, som forhindrer udviklingen af ​​tuberkulose. Meget vigtig og kemoterapi, som ødelægger mycobakterierne i kroppen. Desuden skal patienten opgive dårlige vaner, føre en sund livsstil og være fysisk aktiv.

Det er nødvendigt at eliminere kontakter, der kan føre til reinfektion.

konklusion

Efter behandling af tuberkulose er det ikke nødvendigt at glemme sygdommens gentagelse, hvilket kan være meget værre end dets primære form. I betragtning af den ugunstige økologi er det meget vigtigt at omhyggeligt overvåge dit helbred og spise rigtigt. Kun i dette tilfælde vil der være en god immunitet, som ikke vil tillade sygdommen at råde over.

Genopbygning af tuberkulose

Den forårsagende middel til tuberkulose er mycobacterium, det er også Kochs stav, det er meget stabilt. Hun kan leve op til 7 år på fugtige og mørke steder. Op til 5 måneder opbevares i vand, op til 2 måneder - mellem gødestøv op til 2 uger - i ubearbejdet mælk, op til 1 år - i smør eller ost.

I en alder af 40 år bliver 70 til 90% af befolkningen bærere af mykobakterier. Heldigvis udvikler ikke alle en sygdom.

I normal immunitet findes Kochs stang i form af et såkaldt "skjult reservoir": kun 10% af transportørerne bliver syge. Nogle af dem udvikler primær tuberkulose, som efter behandling sænker, nogle mennesker helbreder asymptomatisk og efterlader calcinat, som kun er bestemt på røntgenbilleder.

Kort beskrivelse

Sekundær eller post-primær tuberkulose udvikler sig sædvanligvis hos voksne, der allerede har haft tuberkulose, enten asymptomatiske eller som er blevet genvundet fra behandlingen af ​​det primære kompleks.

Udviklingen af ​​sekundær tuberkulose er mulig på to måder:

1. Med et kraftigt fald i immuniteten, er Koch-pinde allerede til stede i kroppen, som forbliver efter den primære infektion, for eksempel i kalcinerede lymfeknuder, aktiveres.
2. Når en person bliver smittet igen med tæt og langvarig kontakt med en patient med tuberkulose (superinfektion)

Årsagerne til faldet i immunitet kan være hormonelle ændringer i kroppen eller tage visse hormonelle stoffer, sygdomme (diabetes, HIV), stress, dårlige vaner.

I 90% af tilfældene udvikler sekundær tuberkulose i lungerne. Indledningsvis er gentagelse af tuberkulose asymptomatisk og som regel diagnosticeret under fluorografi, som bliver en overraskelse for patienten.

Oftest udvikles sekundær lungetubberkulose i henhold til følgende skema:

• en læsion dannes, normalt i lunens øvre lobe;
• inflammation spredes i vævene;
• nekrose af lungevæv (caseose) udvikler sig;
• nekrotiske væv hoster op i form af væskeformige (caseous) masser, et hulrum forbliver i deres sted;
• Spredningen af ​​mykobakterier fra hulrummet overfører processen til en anden lunge, hvor også hulrum udvikles;
• hvis behandlingen er effektiv, og patienten genvinder, dannes cicatricial (fibrous) væv på hulrummets sted.

Resultatet af sekundær tuberkulose afhænger stærkt af, hvor hurtigt en omfattende behandling med anti-tuberkulosemedicin er påbegyndt. Derfor er det meget vigtigt at identificere sygdommen i tide. Rusland er blandt de tyve lande med den højeste forekomst af tuberkulose.

Desværre er sygdommen langt gået ud over befolkningens marginale segmenter: fanger, hjemløse, alkoholikere og stofmisbrugere. Nu i vores land bliver unge fra velhavende dele af befolkningen, lærere, læger ofte syge med tuberkulose. Du kan blive smittet uden at føre en asocial livsstil.

Former for tilbagevendende tuberkulose

Former af sekundær tuberkulose kan udveksle, passerer ind i en anden.

Kliniske og patologiske manifestationer skelner:

• pletvis;
• tuberculoma;
• infiltrativ;
• caseøs lungebetændelse;
• cavernous tuberculosis;
• fibrin-cavernøs tuberkulose;
• cirrotisk tuberkulose.

tilbage til indekset ↑

Fokal tuberkulose

I denne form er processen begrænset til 1-2 steder (foci) af lille størrelse inden for et segment af lungen. Ofte påvirkes 1, 2 eller 6 segmenter, som er mindre mobile end andre og ikke er tilstrækkeligt ventilerede.

Hvis læsionen er forbundet med bronchus, udvikles en åben form for tuberkulose. Fra en sådan patient kan inficere andre.

• Mildt brændende (frisk);
• Fiberfokal (kronisk).

Fiberfokal tuberkulose opstår på stedet for gammel helbredelse, nogle gange endda forkalket foci.

Klinisk symptomer er normalt ikke udtalt, og sygdommen registreres kun på profylaktisk fluorografi eller bryst røntgen. Lejlighedsvis kan tegn på forgiftning forekomme:

En Mantoux-test bliver positiv, objektivt, når den undersøger eventuelle specifikke ændringer, bliver den ikke detekteret. Normalt godt helbredt. Efter behandlingen er læsionerne enten helt absorberede eller fibroserende, med resterende ændringer i form af tætte skygger synlige på brystets røntgenbillede.

Pulmonalt tuberkulom

Hyppigheden af ​​denne form for tuberkulose er ca. 2,5%, oftere er patienter mænd på 20-35 år.

Normalt forekommer lungtubberkulose med den videre udvikling af fokal eller infiltrativ tuberkulose, som sjældent fremstår som en selvstændig form.

Tuberkulom er en tolags fiberkapsel, inden i hvilken der er dannet kaseholdige masser. Det er mere almindeligt i højre lunge. Det kan vokse, nedbrydes indefra, skabe konglomerater. Under regressionen af ​​processen tørrer tuberkulomet ud, opdeles i separate foci på det sted, hvor ar derefter dannes, synlig på røntgenbilleder.

Denne form er også ofte asymptomatisk eller manifesterer sig kun ved forgiftning (efterhånden som processen skrider frem), men under desintegreringen af ​​tuberkulom kan lægen lytte til enkelt finboblende raler. Kliniske blodprøver uden ændringer, Mantoux test er positiv.

På røntgenbilleder er en afrundet skygge defineret med klare grænser i tilfælde af stabilt tuberkulom og uklart i tilfælde af progressiv. Pulmonalt tuberkulom skal differentieres fra lungetyper, både godartede og ondartede, echinokokker, aspergillomer fyldt med cyster.

Lægemiddelbehandling udføres i 4 måneder og oftest er ineffektiv, hvorefter en operation er indikeret - fjernelse af det berørte lungesegment.

Infiltrativ tuberkulose

Den hyppigste variant af udviklingen af ​​sekundær tuberkulose forekommer i 60-70% af tilfældene.

I denne form multiplicerer mykobakterierne meget hurtigt, læsionerne er større end 1 cm og vokser hurtigt.

Hvis immuniteten ikke reduceres væsentligt, er processen begrænset til et lungesegment med dannelsen af ​​en rund infiltration, der kan ses på røntgenbilleder. Med en mere signifikant ændring i immunstatus registrerer processen et større volumen - flere segmenter eller endog hele lungens lup, der påvirker bronchi, hvorigennem infektionen kan gå til de næste lobes og den anden lunge. Nedbrydningshulrum dannes.

Symptomer på forgiftning bliver klinisk mærkbare - patienten klager over:

• svær svaghed;
• sveden;
• åndenød;
• brystsmerter;
• hoste blod;
• lavgradig feber.

Ved desintegration af et infiltreret fint boblende raler er mulige, men normalt er objektive data knappe. Sygdommen udvikler sig langsomt, næppe mærkbar.

Tegn på inflammation er bestemt i blodet:

• leukocytter op til 15-20x10 9;
• venstre skifte;
• monocytose;
• lymfopeni;
• ESR op til 20-40 mm / time.

Differentiering sekundær infiltrativ tuberkulose er nødvendig med uspecifik lungebetændelse.

Kriteriet er ineffektiviteten af ​​bredspektret antibiotikabehandling i to uger og identifikationen af ​​patogenet i sputumet.

Specielt informativ PCR-diagnostik. Mikroskopisk i sputum findes ofte den såkaldte Ehrlich tetrad: mykobakterier eller deres elementer i kombination med calciumsalte, forkalkede elastiske fibre og kolesterolkorn.

Caseous lungebetændelse

Dette er en meget farlig form for sekundær tuberkulose: dødeligheden når 77%.

På baggrund af en kraftigt nedsat immunitet:

• mykobakterier multipliceres hurtigt;
• inflammation udvikler sig meget hurtigt;
• store områder af kaseøs nekrose forekommer i lungevæv.

Caseous lungebetændelse begynder hurtigt: symptomer på forgiftning udtrykkes:

• kropstemperaturen stiger til 39-40;
• kuldegysninger fremstår;
• svaghed;
• svær svedtendens.
• appetitten forsvinder, indtil udviklingen af ​​anoreksi. Vægten falder skarpt - med 10-20 kg;
• åndenød udvikler sig;
• brystsmerter opstår;
• blå lemmer (acrocyanose).

Caseøs lungebetændelse skal differentieres fra ikke-specifik lungebetændelse, hovedkriterierne er manglen på effekt fra bredspektret antibiotika og mykobakterier i sputum.

Der er to mulige resultater: død (sandsynlighed 58-77%) eller kronisk proces: fibro-cavernous tuberkulose.

Cavernous tuberkulose

Det udvikler sig fra en infiltrativ form, mere sjældent findes den hos nyligt diagnosticerede patienter som følge af en forsømt proces og en sen anmodning om lægehjælp.

Efter afvisning af nekrotisk væv dannes et tyndvægget hulrum - et hulrum - med en diameter på 2-3 cm i lungevæv. Sygdommen er bølgende, fra tilbagefald til tilbagefald med perioder med eftergivelse. Der er ingen alvorlig forgiftning, hoste. Der kan være våde raler over hulrummet. Mycobacterium detekteres i sputummet.

Cavernous tuberkulose kan forårsage komplikationer, hvoraf den mest formidable er kraftig lungeblødning, som udvikler sig, når inflammation ødelægger blodkarets væg. I fremtiden bliver cavernous tuberkulose fibrin-cavernøs.

Fibrin-cavernøs tuberkulose

Kronisk destruktionsproces, strømmer i bølger, tilbagevenden af ​​lungetuberkulose erstattes af remission, symptomerne på sygdommen begynder at blive kombineret med kliniske tegn på komplikationer:

• adskillige hulrum med tætte fibrinøse vægge dannes i lungerne;
• mange foci omkring dannet under spredning af infektion gennem bronchi;
• lungevæv er deformeret, mister sin funktion;
• ved undersøgelsen er de mellemliggende rum synlige over læsionerne;
• supraklavikulære fossafald;
• en skulder under den anden.

Komplikationer af fibrin-cavernøs tuberkulose:

• pulmonal hjertesygdom;
• blødning;
• sekundær amyloidose af indre organer
• spontan pneumothorax: pleura er ødelagt, og luft kommer ind i pleurhulen.

Symptomer kan være forskellige afhængigt af omfanget af processen, udviklingen af ​​komplikationer, sværhedsgraden af ​​respirationssvigt.

Cirrotisk tuberkulose

Dette er enden af ​​en lang proces, når grov, deformerende sklerose (cirrhosis) udvikler sig i lungerne, og postkavernøse hulrum dannes, uden tegn på progression.

Ved undersøgelse er brystets deformitet synlig: de interkostale rum er indsnævret over cirrhosisstedet, udvidet i fjerntliggende områder.

Det siges om denne sygdom, at det er "lidt hørt, men klart synligt". Som tidligere nævnt er sekundære former for lungetuberkulose oftest næsten asymptomatiske eller har minimal symptomer, som ikke kan skelnes fra tegn på normal træthed.

Derfor er det så vigtigt at gennemgå fluorografi i tide: Dette er den eneste måde at registrere sygdommen på et tidligt stadium.

Hvis vi taler om forebyggelse af tuberkulose, er den vigtigste vej til ikke at blive syg med tuberkulose at opretholde en sund livsstil, så normal immunitet ikke tillader sygdommen at udvikle sig.

Frisk luft, ordentlig ernæring, sund søvn vil forhindre sygdommens gentagelse.

Symptomer på sekundær tuberkulose

Tilbagevendende pulmonal tuberkulose er et ret populært fænomen, denne form for sygdommen kan forekomme fuldstændig i enhver alder, men oftere observeres hos mænd fra tredive til halvtreds år.

Hidtil er grunden til, at mandlige former for sekundær tuberkulose er mere almindelige end kvindelige, ikke blevet fuldt undersøgt, men afhandlingen består i, at dannelsen af ​​et gentagen fokus på inflammation er identificeret som følge af en usund livsstil og nedsat resistens mod sygdomme som følge af overdreven alkoholindtagelse eller andre negative helbredseffekter. faktorer.

Det er desværre ikke altid muligt at skelne mellem primære og gentagne former for tuberkulose, derfor genkendes et tilbagefald af tuberkulose, hvis primær tuberkulose er blevet identificeret og succesfuldt helbredt hos en patient.

Det skal bemærkes, at det er urealistisk at fuldstændigt eliminere tuberkulosebakterier, men med en systematisk behandling af det primære fokus vil det være muligt at slippe af med sygdommen.

I fremtiden fastgøres mikrobakterier i lymfesystemet, men kontrolleres allerede af immunsystemet, multipliceres ikke og forårsager ikke forringelse.

Lungtubberkulose er en af ​​de farligste sygdomme, den bliver let smittet, og det er umuligt at slippe af med det helt, men det betyder ikke, at patienten skal bære de skarpe symptomer på sygdommen resten af ​​sit liv.

På nuværende tidspunkt er forskernes mening opdelt: nogle insisterer på, at sekundær tuberkulose fremkommer på grund af forkert livsstil ledelse, den anden holder sig til hypotesen om infektion med mikrobakterier, der er kommet ind i kroppen udefra.

Meget ofte overvåges tilbagefald af tuberkulose hos patienter med erhvervet immundefekt syndrom.

I lang tid at tage narkotiske eller potente beroligende midler kan også forårsage et udbrud af sygdommen. En asocial livsstil fremmer tuberkuloseinfektion, på trods af personens alder og status.

Sekundær tuberkulose fremkalder de samme tegn som i primær tuberkulose, men oftere er symptomerne på tuberkulose mere udtalte.

Kropstemperaturen stiger, vægttab og appetit forsvinder, med rettidig identifikation af tilbagefaldende tuberkulose til patienter, behandling ledsages mange gange.

Pulmonologer har identificeret tuberkulose symptomer:

• lymfeknudebetændelse;
• brystsmerter;
• ubehag ved urinering
• hovedpine;
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• variation af stemme timbre;
• mangel på luft
• hepatomegali;
• desorientering af tænkning;
• takykardi.

Grundlæggende former for sekundær tuberkulose

• Fokal tuberkulose er en almindelig form for tuberkulose, sygdommen kan være asymptomatisk eller med udtalt symptomer. Hovedtegnet for fokal tuberkulose er lille holdbar foci på lungerne, som kun kan påvises med en fuld radiografisk undersøgelse. Fokal tuberkulose er opdelt i blindefokale og fibro-fokale former. Mild-fokal lunge tuberkulose er en direkte form af sygdommen, som i sjældne tilfælde udvikler sig hurtigt og kan også behandles. Fiberfokal tuberkulose opstår som et resultat af delvis resorption af blød fokal tuberkulose, udvikler sig hurtigt og danner destruktiv virirovani.

Oftest er fokal tuberkulose udløst af:

1. komplekse langvarige sygdomme
2. misbrug af dårlige vaner
3. narkotiske stoffer;
4. usund livsstil

• Infiltrativ tuberkulose forekommer oftest hos personer over 40 år og er et efterfølgende progressivt stadium af fokal tuberkulose. Hovedtræk ved denne form for tuberkulose er: øjeblikkelig træthed, tab af appetit, i nogle tilfælde øget kropstemperatur.
• Tuberkulom er en klinisk form for tuberkulose, der er kendetegnet ved dets afrundede udseende og tilstedeværelsen af ​​en tæt kapsel med et dobbelt beskyttende lag. Tuberkuloma er opdelt i tre typer: infiltrative pneumoniske (dannet af infiltrativ tuberkulose), kaseøs lungebetændelse og pseudotuberculoma.

1. samlet overarbejde
2. nedsættelse eller tab af appetit
3. temperaturstigning;
4. vægttab
5. åndedrætsbesvær
6. der er en tør hoste;
7. hoster blod (ikke altid).

Som regel bortskaffes tuberkulom ved kirurgisk indgreb.

• Caseous lungebetændelse er en alvorlig form for tuberkulose, som er karakteriseret ved et meget progressivt kursus og alvorlig eksacerbation. Den hyppigste tilfælde af lungebetændelse skyldes voksne, som misbruger alkohol og narkotika samt HIV-inficerede mennesker. Distinguish lobar (uafhængig form) og lobular (en komplikation af andre former) caseous lungebetændelse.

1. hurtig stigning i kropstemperaturen
2. alvorlig forgiftning
3. drastisk vægttab
4. mavesmerter
5. takykardi;
6. hoste op blod og purulent udledning
7. brystsmerter.

• Akut cavernøs tuberkulose er kendetegnet ved hurtig dannelse af et henfaldshulrum. Forfaldshulrummet er dannet som et resultat af opløsningen og henfaldet af de caseøse masser, som sammen med mikrobakterierne udskilles med sputum. Denne form for tuberkulose er risikabelt fordi bakterierne kommer ud og øger risikoen for, at andre bliver smittet med sygdommen.
• Fibro-cavernous tuberkulose fremkommer efter akut cavernøs tuberkulose, når den udvikler sig i langvarig form, går den i lang tid og er bølget. Der er to typer fibrin-cavernøs pulmonal tuberkulose: begrænset og relativt konstant (på grund af kemoterapi er betinget stabilisering af processen forekommet) og progressiv (med en skarp ændring af eksacerbationer).
• Cirrotisk tuberkulose er en alvorlig form for sekundær tuberkulose. Uden rettidig behandling til lægen og øjeblikkelig behandling er døden mulig. Vigtigste symptomer på cirrotisk tuberkulose:

1. hoste med slim og purulent sputum
2. blodspytte
3. hævelse i kropens periferi
4. takykardi;
5. tilbagetrækning i brystet;
6. bleg hud;
7. deformiteter af fingers phalanges;
8. arteriel hypertension;
9. temperaturstigning.

Behandling af sekundær tuberkulose

Vi ser at det er muligt at blive syg igen med tuberkulose på grund af en række faktorer.

Efter den samlede udmattelse af kroppen og sværhedsgraden af ​​problemer forbundet med tuberkulose, bør der forventes farlige processer.

Uundgåelige komplikationer af hjertet, bronchiale og lungesystemer. Ofte forstyrret blodcirkulation, vital aktivitet af indre organer.

Tilbagevendende tuberkulose er farligere end primær TB, fordi det ofte kræver kirurgisk indgreb.

Alle undtagelsesvis får personer med diagnose af sygdommen en særlig kost, der indeholder mange kulhydrater, proteiner og vitaminer fra gruppe B, calcium og kalium.

Tuberkuloseforebyggelse

Den vigtigste panacea for tuberkulose infektion er vaccination af et nyfødt barn (BCG), samt rettidig vaccination i førskole- og skoleperioder.

Ved at nægte vaccinationer til dit barn, kan du ødelægge sin fremtid. En sund livsstil, undgår dårlige vaner, overholdelse af grundlæggende hygiejneregler - den vigtigste garanti for sundhed.