Lungebetændelse og lungekræft: forholdet og forskellene

Lungekræft er en malign neoplasma af et organ, der kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte maskeres denne sygdom under andre inflammatoriske sygdomme, såsom: lungebetændelse, bronkitis, træg tracheitis. Desværre har patienter tendens til at blive behandlet uafhængigt, hvilket forværrer sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ofte, når der søges om kvalificeret hjælp, er sygdommen allerede i et avanceret stadium. En malign formation skaber jo ikke lang tid, og de patologiske symptomer fremkommer i løbet af forgiftning og vækst af tumoren.

symptomer

For at forstå, hvordan man skelner lungebetændelse fra en læsion af en neoplasma, skal man kende symptomerne på sygdommen.

Inflammation af lungerne udvikler sig inden for 3-5 dage efter hypotermi, en forkølelse og efter 7-10 dage, med korrekt behandling, passerer. I den klassiske version er tegn på lungebetændelse:

• Høj kropstemperatur stiger kraftigt til febrile tal (38,1-39 grader C).
• Tidligere betændelse i det øvre luftveje.
• Alvorlig forgiftning (træthed, utilpashed, hovedpine).
• De første 3-4 dage tør hoste. Det bliver så produktivt (med sputum).
• Smerten ses fra siden af ​​det inflammatoriske fokus, især med involvering af pleura i processen. Auscultatively hørt fugtige raler.
• Åndenød med en massiv læsion af lungevævet, efter helbredelse passerer uden spor.

Det skal bemærkes, at stigningen i smertefulde manifestationer i form af hypertermi, svaghed i kroppen, åndenød optræder på kort tid med lungebetændelse. Lungekræft - symptomer på svaghed, kvalme og mangel på appetit udvikles gradvist.

Tegn på en ondartet læsion:

1. Unsystematisk hoste med sputum er svært at adskille. I de senere stadier - blodstriber, blodpropper. Hoste tremor er svage, lyden er døve.
2. Udseendet af fløjt lyder, når du indånder (de kan høres fra en afstand). Åndenød øges.
3. Kropstemperaturen ligger inden for normal rækkevidde eller subfebril tilstand vedvarer (37,2-38 grader C).
4. Konstant følelse af træthed, utilpashed, svimmelhed, hovedpine.
5. Reduceret appetit, i fremtiden kan være modvilje mod kødfoder. Et fald i legemsvægt på mere end 10% af sin vægt i 1-1,5 måneder.
6. Smerter fra læsionens side eller bag brystet uden en bestemt placering. Opstår med involvering af nærliggende strukturer, der er innerveret.
7. Betændelse og en forøgelse af størrelsen af ​​de perifere lymfeknuder.
8. Misfarvning af huden, de erhverver en jordet, grå farvetone. Pallor er karakteristisk.

Symptomer på lungebetændelse i lungekræft kan være sløret på grund af lignelsen af ​​manifestationerne.

komplikation

Ofte udvikler parakansk lungebetændelse i lungekræft. Det er et inflammatorisk fokus umiddelbart efter proliferationen af ​​atypiske cellulære former. I forbindelse med et svækket immunsystem kan stedet inficeres ikke kun med pneumokokker og Klebsiella, men også med virus og svampe.

En sådan tilstand er vanskelig at behandle, da antibakteriel terapi er mageløs med virale og svampepatogener. Kræver udnævnelsen af ​​yderligere grupper af stoffer. Diagnose i dette tilfælde er svært, da lungebetændelse og kræft er i tandem.

Når der udføres en røntgenundersøgelse, forekommer skyggelæggelsen. I den indledende fase af malignitet ligner atypiske celler ligner sunde, de kan skjules bag benstrukturer. En MR kan også være uinformativ.

Et af de casuistiske tilfælde er udviklingen af ​​kræft efter lungebetændelse.

Forskere har undersøgt sådanne situationer, og konklusionen er opstået: i tilfælde af gentagne lungebetændelser, er vævet mere modtageligt for udvikling af maligne tumorer. Dette skyldes den hurtige opdeling af alveolocytter i tidligere tilfælde - hyperregeneration fører til en stigning i hyppigheden af ​​mutationer og udviklingen af ​​carcinom.

diagnostik

For at diagnosticere om det er lungekræft eller lungebetændelse, vil instrumental, histologisk, laboratoriediagnostik hjælpe.

Laboratorieanalyse af sputum: Et biomateriale til kræft er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blodstriber, blodpropper, hvis tumoren er i nedbrydningsfasen, derefter i form af hindbærgelé. Cytologisk bestemt atypiske celler med uregelmæssige kanter, tilbøjelige til dannelsen af ​​konglomerater, i form af pærer, perle shell.

Ved praktisk onkologi hjælper udnævnelsen af ​​en bestemt forskningsmetode til at etablere den korrekte diagnose og derefter den rigtige behandlingstaktik. Søg lægehjælp i tide kan redde patientens liv.

Hvordan behandler lungebetændelse i lungekræft?

Lungebetændelse i lungekræft er et meget almindeligt problem. Nogle gange er det fejlagtigt diagnosticeret, idet man tager tegn på onkologi for lungebetændelse. Men oftere udvikler den sig faktisk i en krop svækket af kræft og komplicerer yderligere kræftforløbet. Den type lungebetændelse, som udvikler sig i lungekræft, kaldes paracancrose.

Tegn på patologi

Det er ret vanskeligt at bestemme udviklingen af ​​lungebetændelse i lungekræft, da begge disse sygdomme har lignende symptomer. Af denne grund skal du konstant analysere patientens tilstand for at diagnosticere lungebetændelse.

Kræft er karakteriseret ved en gradvis forringelse af patientens tilstand som tumor udvikler, og metastaser forekommer. Kropstemperaturen stiger sædvanligvis sjældent over 38 grader og kan ikke slås ned med antibiotika.

Og med udviklingen af ​​lungebetændelse forværres patientens tilstand kraftigt, da en akut start er karakteristisk for denne sygdom. Kropstemperaturen kan samtidig nå 39 grader, og det er ret nemt at slå off antibiotika.

Da den smitsomme sygdoms fokus ligger i vævet, der er påvirket af tumoren, gør det helingsprocessen meget tung, og patienten begynder at blive træt meget mere og konstant klager over svær svaghed. Også med udseendet af denne patologi kan patienten opleve svær åndenød og der er øget svedtendens.

Et stærkt tegn på lungebetændelse er en stærk hoste, hvis angreb kan føre til kvælning. Disse angreb er ret vanskelige at stoppe. Ofte kan i onkologiske patienter med lungebetændelse udslip i udledningen se pus og blod. Udseendet af hæmoptyse indikerer, at sygdommen er gået ind i et avanceret stadium.

Derudover begynder patienten at have brystsmerter, der kan forekomme både i tumorfokus og i skuldre, skulderblade og underliv med udviklingen af ​​lungerne. Hvis den inflammatoriske proces påvirker reed-segmenterne, kan smertefulde angreb forårsage udviklingen af ​​angina pectoris.

Hvad skal man gøre, hvis lungebetændelse starter i lungekræft?

Når der er tegn på lungebetændelse hos hver patient, skal alle straks informere lægen, især hvis han er blevet diagnosticeret med lungekræft. Inflammation af lungerne er en meget alvorlig sygdom, der kræver behandling under tilsyn af en læge. Og for at behandle lungebetændelse med metastaser i lungerne skal overholde en lang række aktiviteter.

Det siges, at lungebetændelse i lungekræft er en meget alvorlig komplikation af sygdommen. Derfor er det for en positiv prognose meget vigtigt at diagnosticere lungebetændelse i tide og vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Diagnostiske metoder til bestemmelse af sygdom

Hvis der er tegn på lungebetændelse, bør du konsultere en læge, der vil ordinere alle nødvendige undersøgelser. Når en patient er blevet diagnosticeret med en kræfttumor i lungerne og metastaser, vil de sædvanlige undersøgelser, der foreskrives for mistænkt lungebetændelse, ikke være nok. Patienten er forpligtet til at gennemgå en hel eksamenscyklus, herunder laboratorietest og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Først og fremmest gives patienten et fuldstændigt blodtal. Hvis der er lungebetændelse, vil det ikke kun afsløre forekomsten af ​​anæmi, men også et øget antal hvide blodlegemer og neutrofili.

For at få en god ide om sygdommens udvikling kan lægen også ordinere en sputumprøve, der hoster. Denne undersøgelse skal ikke kun vise de atypiske celler, der observeres hos alle kræftpatienter, men også et øget antal mikroorganismer samt et stort antal streger af lungevæv.

Også lægen skal ordinere en patient røntgen. På en røntgen taget med en særlig enhed, i lungebetændelse, skal lægen se tilstedeværelsen af ​​et ekssudat, en væske, der angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse. Exudat kan lokaliseres både i den maligne formation selv og i nærheden af ​​den.

En sådan effektiv og moderne diagnostisk metode som multispiral computertomografi, som perfekt definerer onkologi og metastaser, vil ikke vise det korrekte resultat, da stoffet, der anvendes i undersøgelsen, akkumuleres i den maligne formation og ikke vil vise fokus for inflammation.

Desuden kan lægen udføre perkussion og auskultatoriske undersøgelser. Under perkussion skal han høre en kedelig lyd og under auskultation - ret stærk hvæsen og symptomer på crepitus, hvilket tyder på, at væggene i alveolerne er stærkt fugtede.

Funktioner af lungebetændelse hos kræftpatienter

Lungebetændelse i kræft har sine egne specifikationer, og det er ret nemt at forklare. Kræftpatientens organisme er meget mere svækket end en anden patient, uden en sådan diagnose. Efter at have været i behandling med kemisk og strålingsbehandling mister han evnen til at modstå patogener af smitsomme sygdomme.

Synderne af en sådan forsømt immunmangel er:

• udtømning af kroppen
• anæmi (anæmi);
• operative indgreb;
• svær forgiftning af kroppen med tumoren og lægemidlet
• struma;
• eksponering.

Pick up en sådan infektion i lungerne kan være både hjemme og på hospitalet. "Hospital infektion", som er karakteriseret ved en kombination af bakterier og svampe af forskellige arter, er vanskeligere at behandle.

Ifølge statistikker tager lungebetændelse omkring 39% af alle andre infektiøse komplikationer hos kræftpatienter.

Det forværrer endog patientens opsving efter operationen for at fjerne tumoren, reducerer levestandarden signifikant og forårsager ofte tilbagevendende operation. Ved behandling er det meget vigtigt at afgøre, hvilken behandlingsmetode der forårsagede denne komplikation, da lungebetændelse efter stråling og kemisk terapi behandles ved helt forskellige metoder - glukokortikoider anvendes til strålingsinduceret lungebetændelse, og cytotoksiske lægemidler anvendes til kemoterapi.

Hvordan behandler lungebetændelse i lungekræft?

Efter alle de diagnostiske procedurer, der udføres på hospitalet, har nøjagtigt bekræftet forekomsten af ​​et lungebetændelsesfokus, så er det umagen værd at starte behandlingen straks. Det er ikke nødvendigt at udskifte, da både kræft og lungebetændelse kræver øjeblikkelig behandling. Men det er ikke desto mindre værd at behandle dem på samme tid, da dobbelt terapi vil udgøre et stort slag for organismen, som allerede er blevet alvorligt svækket af tumoren og metastasen.

Derfor er det første, du har brug for at sende al deres styrke for at slippe af med infektionen, komplicere kræftforløbet og forårsage lungebetændelse. Normalt i sådanne tilfælde forsøger lægerne at gøre alt for at klare denne sygdom med terapeutiske metoder og for at undgå operation.

For at gøre dette, skal lægerne foreskrive en bakteriologisk analyse, som er en test for følsomhed over for disse lægemidler, før man foreskriver antibiotika til patienten, som kan hjælpe med at klare infektionen. Dette er en obligatorisk foranstaltning.

I de fleste tilfælde anvendes antibiotika tilhørende penicillin-, tetracyclin-, sulfanilamid- og 8-hydroxyquinolingrupperne til behandling af lungebetændelse i lungekræft, nemlig:

• Tetracyclin.
• Levofloxacin.
• Ofloxacin.
• erythromycin
• Sulfadimetoksin.

Alle ovennævnte medicin skal tages fra 2 til 4 uger. I løbet af denne tid skal alle tegn på lungebetændelse forsvinde, og i såsanalysen bør der ikke være spor af infektion. Modtagelse af disse antibiotika kan forårsage forgiftning af kroppen. For at undgå dette ordinerer lægerne osmotiske diuretika og drikker masser af væsker.

Hvis lungebetændelse har ført til en sådan komplikation som pleurisy, udfører læger en procedure til dræning af pleuralhulen. Dette er nødvendigt, så du kan gøre skylningen af ​​hulrummet med specielle løsninger med et antiseptisk og antibiotikum for at lindre betændelse.

Som nævnt ovenfor opstår lungebetændelse på grund af lav immunitet. Og selve sygdommen fører til endnu større tab af immunitet. For at hjælpe kroppen med at opretholde en normal tilstand er det nødvendigt at tage et helt kompleks af vitaminer.

Tumor, metastaser, lungebetændelse - alle disse sygdomme kræver brug af antibiotika, hvilket kan føre til en så ubehagelig tilstand som dysbiose. Derfor skal i en cyklus med antiinflammatoriske lægemidler tage probiotika og eubiotika.

Lungebetændelse i lungekræft er en meget alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Men hver patient skal huske, at det i mere end 50% af tilfældene med det rigtige valg af behandling er helbredt. Efter lungebetændelsen er helbredt, vil det være muligt at begynde at behandle den onkologiske sygdom selv.

Diagnostiske forskelle i lungekræft fra lungebetændelse

Den tynde linje mellem sygdomme forstås bedst af læger. Det er lægerne i daglig praksis, der skal:

• står over for den differentielle diagnose af lungekræft og lungebetændelse;
• behandle infektiøse komplikationer hos kræftpatienter;
• forebygge lungebetændelse i kræft i luftvejene.

I sådanne tilfælde skal lægen arbejde ved krydset mellem to specialiteter: pulmonologi og onkologi.

Differentiel diagnose af lungekræft og lungebetændelse

De følgende tal tales om vanskeligheden ved at detektere obstruktiv pneumonitis og dens differentiering fra kronisk lungebetændelse: i 1969, ifølge F.G. Uglov og T.T. Bogdan, hos 91% af patienterne med lungebetændelse i cancer, fastslog indledende kronisk lungebetændelse. Af de tusindvis af 452 patienter blev fejlen ikke fundet i mere end et år.

I dag er halvdelen af ​​dem, der dør af udiagnosticeret lungekræft, registreret for kronisk lungebetændelse.

Fatal fejl er forklaret af ligheden mellem symptomer og det faktum, at lungekræft eller bronchus kræft ledsages af lungebetændelse.

Kliniske symptomer på kræft forekommer sent: På grund af nedsat funktion af bronchusens dræningsfunktion udviklede inflammatorisk proces, sammenbrud af lungevægge (atelektase).

Indtil dette tidspunkt fører et midlertidigt antibiotikumindtag til en midlertidig forbedring. På en radiograf efter et behandlingsforløb oplever 15-20% af patienterne en restaurering af den berørte bronchus patenter, et fald i det betændte område omkring det.

Ved bestemmelsen af ​​sygdommen i første omgang ved hjælp af metoderne til strålingsdiagnose:

• storskala fluorografi;
• X-ray i to standard fremskrivninger;
• målrettet radiografi.

Derefter studeres naturen af ​​blackouts. På røntgenbilleder har tumorens skygger klare kanter i de senere faser - med processer. Tumorstedet falder ikke efter en antibiotikabehandling. Tilfælde af central lungekræft, bronchial cancer med betændelse og lungebetændelse på røntgenbilledet kan være meget ens: blackouts i begge tilfælde kan være homogene eller heterogene. Forskellene ligger i tumorens klare konturer, nogle gange af en bizar form og den udprægede skygge af rodknuden.

Hvis lægen er i tvivl, anbefales det at fortsætte undersøgelsen ved hjælp af effektive differentieringsdiagnostiske værktøjer:

• computertomografi;
• bronkoskopi;
• bronhografii.

En af de navngivne metoder til hardwarediagnostik er tildelt standard røntgenfremskrivninger. Valget afhænger af patientens alder og tilstand. Patienter over 65 år har normalt ikke bronchografi.

Til bronkoskopi er der en række kontraindikationer, herunder hypertension, forværring af astma, slagtilfælde og hjerteanfald, psykisk sygdom. Højopløsnings-tomogrammer og bronchogrammer viser tydeligst forskellen mellem mørkere i lungebetændelse og kræft.

På tidspunktet for diagnosafklaringen begynder de et kursus med intensiv antiinflammatorisk medicin. Hvis der i de første 2 uger ikke er nogen signifikant forbedring, er der forudsætninger for onkologisk diagnose.

Sygemarkører søger prøver:

• opspyt;
• vaskninger af bronkial slimhinde;
• vævsbiopsi.

Ifølge undersøgelsens resultater bestemmes lungebetændelse, når:

• akut start
• fysiske inflammationer
• hurtig terapeutisk virkning af antibiotika;
• en positiv ændring på radiografien efter 14 dage fra kursets begyndelse.

Tegn på at hjælpe med at diagnosticere lungernes fokale læsioner er opsummeret i et bord af professor i det hviderussiske statsmedicinske universitet, leder af 1. afdeling for indre sygdomme A.E. Makarevich.

Tabel 1. Differentiel diagnose af lungernes fokale læsioner.

Tegn på lungebetændelse og kræft: forskellene mellem dem

Lungebetændelse og kræft er ret lignende sygdomme. Der er statistikker, hvor det tydeligt ses, at nogle mennesker dør fordi de simpelthen fejlagtigt blev diagnosticeret. Manden lider af lungekræft, og lægerne diagnosticerede og behandlede lungebetændelse. Det er svært at bebrejde lægerne, da det officielt anerkendes, at symptomerne på lungekræft og lungebetændelse er meget ens. Der var også sådanne tilfælde, at lungebetændelse udviklede sig hos en person på baggrund af kræft, det vil sige han led af den ene og den anden. Desuden er lungekræft vanskeligt at diagnosticere i lang tid, især hvis sygdommen kun er i et tidligt stadium.

Mistanke om kræft kan være, når personen begynder at arbejde dårligt bronchi. Selvfølgelig kan antibiotika i nogen tid føre til en forbedring, men kræftcellerne forsvinder ikke fra dette. Og nogle gange kører denne forbedring også lægerne på vejen: de begynder at tro på, at patienten er ved at komme sig, men det viser sig faktisk, at han er plaget af en endnu mere forfærdelig sygdom end lungebetændelse.

Diagnose af lungekræft

For at diagnosen skal kunne udføres med succes og så præcist som muligt, skal der tages en røntgenstråle af brystet. Til at begynde med kan lægen lægge mærke til en tumor i billedet, og dets kanter vil være meget klare og det vil være tydeligt synligt. Hvis lægen forlader receptbehandlingen til senere og beslutter at observere denne tumor, vil det være muligt at se, at dets kanter begynder at udviske, hvorefter tumorvæksten kan mærkes. Kanterne bliver ujævne, fordi formationen udvides og gør den ujævn.

Senere kan du se de såkaldte "antenner", som bare vises fordi tumoren vokser. Hvis du venter og ser billedet af sygdommens udvikling endnu, så vil det være muligt at bemærke tumorstedet, hvilket er noget, der ligner corolla. For at diagnosen skal bekræftes til sidst, er det nødvendigt med en computertomografi af lungerne samt en biopsitest. Nogle gange er det nyttigt for lægen og studiet af sputum og væske, som produceres i bronchi.

Tegn af

Selvom den typiske akutte lungebetændelse begynder akut, udvikler den gradvist. I starten koster det ikke noget at forvirre det med forkølelsen, selv til den mest erfarne læge. Patienten har simpelthen et ondt i halsen, feber, feber, generel svaghed og kuldegysninger. Først da sættes der en smertefuld hoste i det, hvor der endda kan ses blodig udledning. Hele tiden vil der være smerte i den side, på hvis side der er en beskadiget og betændt lunge. Smerten er meget tydelig, får sig til at føle sig under den næste hostepassage.

For så vidt angår børn og unge, som hidtil ikke fuldt ud kan svare på sig selv og deres sundhedstilstand, skal de meget nøje overvåges og ikke afskedige dem og sige, at de bragte "andet sår" fra gaden eller skolen, og nægter at behandle dem. Forældrekontakten kan nogle gange resultere i uoprettelige konsekvenser. Lungebetændelse kan give mange komplikationer, især når det kommer til et barn. Det mest almindelige er bevidsthedstab. Og da barnets immunitet endnu ikke er fuldt styrket, uden ordentlig lægebehandling, kan dette endda ende i døden.

Når lungebetændelse er meget udtalt betændelse. Selvfølgelig med en klassisk hoste kan smerter i brystet også plage, men med lungebetændelse bliver det bogstaveligt uacceptabelt, i det omfang en person ubevidst holder fast i den side, hvor han føler smerte.

Men hvis patienten bad om hjælp til tiden, gik til hospitalet, opfyldte alle lægernes krav og tog antibiotika, så ville effekten af ​​en sådan behandling være meget positiv: patienten vil begynde at komme sig på få dage. Og hvis behandlingen fortsætter korrekt, vil han snart mærke, at han virkelig er ved at komme sig, og lægerne kan lade ham gå hjem, så han kan behandles i et stykke tid, endelig blive stærkere og være i stand til at gå i skole eller arbejde.

Efter at en person begyndte at blive behandlet med antibiotika, kan en positiv effekt ses ikke blot af hans generelle trivsel, men også af hvordan hans røntgenindeks ændrer sig. Selv de viser, at sygdommens fokus er faldende og svækkende. Selvom det selvfølgelig ikke kan ses umiddelbart, den første dag efter behandlingen. Normalt på billedet er de positive resultater af procedurerne synlige, når en betydelig tidsperiode, 10-14 dage, passerer.

De vigtigste forskelle

Først og fremmest skal du være opmærksom på patientens alder. Hvis en person ikke har krydset milepælen på 50 år og ikke engang nærmer ham, så er han mere tilbøjelig til at få lungebetændelse, da lungekræft normalt plager mennesker efter 50 år. Selvom der er undtagelser. Lægen skal kontrollere begge muligheder.

Det er nødvendigt at fokusere opmærksomheden på, om patienten ryger, især hvis en mand har vendt med sådanne klager. Faktum er, at lungekræft ofte rammer de mænd, der har ryget i årevis. Men igen er det umuligt kun at diagnosticere lungekræft på dette grundlag.

I lungekræft kan hosten være fraværende, og i lungebetændelse er hosten meget stærk og smertefuld.

Begyndelsen af ​​en sygdom som lungekræft kan være helt usynlig, det eneste, der lidt øger kroppens temperatur. Hvis vi taler om lungebetændelse, manifesterer tegnene sig næsten umiddelbart, og personen har ingen tvivl om, at han blev syg.

I de tidlige stadier af lungekræft kan dyspne være fraværende, det kan kun observeres, hvis personen lider af overvægt, så er årsagen ikke i lungekræft. Men hvis en person bliver smittet af lungebetændelse, selv om han ikke har problemer med vægten, begynder åndenød at plage ham fra de allerførste dage af hans sygdom. Det sker selv på grund af den mindste fysiske anstrengelse.

I lungekræft er hæmoptyse sjælden, men hvis en person har lungebetændelse, især når det drejer sig om et barn, ses der ofte rosenagtige udladninger fra halsen. Lad det ikke være blod, men udledning er, og det skal advare patienten.

Ved lungebetændelse begynder en person hvæsende, hvæsen er våd. I lungekræft er dette fænomen normalt ikke observeret.

Med lungebetændelse har antibiotika en positiv effekt, men med lungekræft kan de kun få en sådan virkning, og med en sådan behandling bliver resultatet ikke bevaret.

Hvad skal en specialist huske?

Inden diagnosen "lungebetændelse" eller "lungekræft" skal lægen huske nogle subtiliteter, der vil hjælpe ham med at træffe den rigtige beslutning og starte en vellykket og effektiv behandling af patienten.

Hvis sygdommen begynder hurtigt og akut, er det en grund til at tro at patienten har kræft, fordi den klassiske lungebetændelse udvikler sig trinvist.

Det er nødvendigt at undersøge hele regionen af ​​lungerne, da udviklingen og lokaliseringen af ​​sygdommen er konstant umulig på samme sted.

Vi må ikke glemme, at patienten efter en antibiotikabehandling bliver lettere. Det er ikke nødvendigt at straks tro at alt gik godt. Efter at antibiotika er gået, skal patienten holdes på hospitalet i et stykke tid, og han vil observere sin helbredstilstand for forringelse og foretage de nødvendige tests igen. Det er kun muligt at frigive, hvis lægen er sikker på, at det virkelig var lungebetændelse, og at patienten har fuldt ud genoprettet og er klar til udskrivning fra den medicinske institution.

Hvis det kommer til kræft, så skal du vide, at det er dårligt diagnosticeret i de indledende faser. Et klart klinisk billede af sygdommen og dets symptomer kan spores, når kræften kommer helt i sig selv.

Symptomer på lungebetændelse og lungekræft

Lungebetændelse og lungekræft har lignende symptomer. Ifølge statistikken er diagnosen "lungebetændelse" i halvdelen af ​​tilfældene med dødsfald fra udiagnosticeret lungekræft i journalen. Kompleksiteten af ​​differentiering af disse sygdomme har været kendt i lang tid: tilbage i 70'erne i det sidste århundrede blev 91% af patienterne diagnosticeret forkert, og i de fleste tilfælde kunne de ikke identificere fejlen i mere end et år.

Kliniske manifestationer af kræft kan oprindeligt være fraværende, kun manifestere efter begyndelsen af ​​betændelse i de omgivende væv. Distinguishing lungekræft fra kronisk lungebetændelse er den vigtigste opgave, som differential diagnose løser.

Hvordan skelne lungebetændelse fra lungekræft? Det kan kun være en læge under hensyntagen til resultaterne af radiografi, laboratorietest og tomografi. Lungebetændelse er præget af en mere akut start og en ret hurtig omvendt proces med antibiotikabehandling. Effekten af ​​behandlingen er udtalt og manifesterer sædvanligvis inden for 9-14 dage.

Lunge- eller bronchuskræft i de indledende faser er praktisk taget ikke manifesteret, eller de har meget svage symptomer. Sene stadier er præget af udpræget mangfoldige symptomer. Antibiotikabehandling af lungekræft kan føre til falsk positiv dynamik og kræver mere effektiv behandling.

Diagnose af lungekræft og lungebetændelse

Fatal fejl i diagnosen forklares af den signifikante lighed af symptomer på sygdomme. Endvidere kan kræft i lungen eller bronchus ofte ledsages af inflammatoriske sygdomme, herunder paracancose lungebetændelse.

Symptomatologi af lungekræft manifesteres kun i et alvorligt stadium, når der er dysfunktioner af bronchi, atelektase (sammenbrud af lungevæggene) og alvorlige inflammatoriske processer.

At tage antibiotika i begyndelsestrinnet medfører normalt et kortsigtet resultat, symptomlindring observeres. Ca. 15-20 tilfælde ud af 100 ses forbedringer på røntgenbilleder, patenen af ​​de berørte bronchi genoprettes, det betændte område reduceres.

Til bekræftelse af kræft anvendes metoderne til strålingsdiagnose:

• radiografi i to fremskrivninger
• lang ramme fluorografi,
• målrettet radiografi.

Lungekræft.

Ved hjælp af de opnåede røntgenbilleder studerer de naturen af ​​blackouts. I de indledende faser har skyggerne af tumorerne selv kanter, og i de senere stadier vises appendages. Efter at have taget antibiotika, er der normalt ingen resizing af formationen. På røntgenbilleder af betændelse og kræft i lungen og bronchus kan vises på samme måde: som en mørkning af en homogen og heterogen struktur. Forskellen ligger i arten af ​​mørkets kanter: tumoren har en usædvanlig form af kanterne.

Hvis forskellene ikke er så mærkbare, eller lægen er i tvivl om den nøjagtige diagnose, foreskrives en differentieret diagnose ved hjælp af mere præcise metoder:

• CT (computertomografi),
• bronchografi,
• bronkoskopi.

Sygdomme kan differentieres ved laboratorieundersøgelse af sputum, vævsbiopsi eller swabs i bronkialslimhinden.

En af de ovennævnte diagnostiske metoder tildeles ud over fluoroskopi. Valg af metode afhænger af nogle indikatorer, såsom patientens alder og tilstand. Bronkoskopi er udført til personer under 65 år, der ikke har nogen psykisk sygdom. Kontraindikationer til bronchoskopi kan være nogle sygdomme, herunder astma, hypertension, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen foretages diagnosen "lungebetændelse" i tilfælde af sygdoms akut indtræden, tilstedeværelsen af ​​betændelse og begyndelsen af ​​forbedring 14 dage efter starten af ​​behandlingsforløbet.

Dette er en video af årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​lungekræft.

Forskelle i symptomer på lungekræft og lungebetændelse

Ved angivelse af diagnosen ordineres patienten et kursus af antibiotikabehandling. Hvis der ikke observeres ændringer efter 2 uger med intensiv behandling, er udviklingen af ​​en onkologisk sygdom mulig.

Andre forskelle, der differentierer fokal lungebetændelse og perifere lunge- og bronchiale carcinomer, blev kendetegnet og tabuleret af professor BSMU A. Makarevich.

Ifølge tabellen kan fokal lungebetændelse diagnosticeres uanset patientens alder, men udvikler oftere hos mænd og kvinder under 50 år. I starten er sygdommen akut i naturen, kan ledsages af hoste, i sjældne tilfælde fremkommer hæmoptyse. Ved alvorlig lungeskade opstår åndenød. Hvis ændringerne påvirker pleura, er der smerter i brystet. Intoxicering er mild.

Fysiske tegn udtrykkes meget tydeligt: ​​vejrtrækningen ændrer sig stærkt hos patienter, hvæsen viser sig i lungerne. Røntgenstråler i lungerne viser normalt en læsion i de nedre lober. Skaderne i læsionen er i de fleste tilfælde ensartede, lungens rødder og lungemønsterforøgelsen.

Laboratorieundersøgelser viser en stigning i ESR, leukocytose. Når behandling med antibiotika efter 9 eller 12 dage er en forbedring i patientens tilstand, går processen i modsat retning. Leukocyt- og ESR-produktionshastigheden går gradvist tilbage til normal.

Hvem er i fare

Lungekræft er oftest diagnosticeret hos ældre mennesker, der er 50 år og ældre, og mænd er mere modtagelige for sygdommen. Indledningsvis manifesterer sygdommen sig en lille stigning i temperatur eller er asymptomatisk. Hoste opstår normalt ikke, hæmoptyse forekommer i sjældne tilfælde. Måske udseendet af smerter i brystet. Fysiske data kan være fraværende helt eller svagt.

Laboratorieundersøgelser viser normalt antal hvide blodlegemer med en stigning i ESR. I første fase vises tumoren på røntgenbilledet som en skygge med lav intensitet, fuzzy konturer og karakteristiske "antenner".

Denne video handler om de karakteristiske træk ved kræft.

Behandling med antibiotika virker normalt ikke, men i nogle tilfælde kan forbedring observeres. Denne forbedring kan betragtes som falsk, da de kvalitative ændringer normalt ikke vises på røntgenstrålen.

Lungebetændelse hos kræftpatienter - Lungebetændelse

Hvorfor udvikler sygdommen sig i langløg?

Det samlede fald i aktivitet påvirker udseendet af lungebetændelse hos ældre mennesker, der er begrænset til en seng og bare sengetidspatienter efter skader. På grund af den manglende mobilitet og handlinger, der er karakteristiske for mennesker med en aktiv livsstil, er der en svaghed, en svækkelse af beskyttelsen mod patologiske mikroorganismer.

1. Bakterier er prokaryote mikroorganismer, der først rangerer blandt årsagerne til sygdommen. Disse omfatter: den slags Streptococcus pneumoniae fra, Mycoplasma slags Mycoplasma, Staphylococcus aureus fra slægten Staphylococcus, Hlamidofila af familien Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (Pfeiffer bacille, influenza bacillus) fra familien af ​​familien Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (Pertussis årsag).
2. Vira. For eksempel parainfluenza, influenza, infektionssygdomme, der påvirker næseslimhinden (rhinovirus), RSV, adenovirusinfektion. Sjældent: mæslingsvirus, Rubella-virus, humant herpesvirus type 4.
3. Svampe, såsom: Candida albicans (det forårsagende middel af thrush, som kommer ind i lungerne under avancerede stadier), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. De enkleste parasitære orme. For eksempel orme.
5. Blandet. Sygdommen opstår på grund af bakterier og viruss kombinerede indflydelse.

Desuden kan udviklingen af ​​lungebetændelse påvirkes af allergier, infektiøse læsioner af organsystemer, nedsat blodgennemstrømning i cirkulationssystemets lille kreds, indtrængen af ​​saltsyre fra maven ind i lungerne under opkastning.

Den vigtigste faktor, der påvirker udseendet af lungebetændelse er forekomsten af ​​kroniske processer. De reducerer immuniteten ved at involvere alle kræfter i kroppen i kampen mod andre sygdomme. Når sygdomme i immunsystemet forårsager sygdommen oftest Streptococcus, Staphylococcus, anaerob infektion.

For bedrengede patienter er lungebetændelse karakteristisk, som følge af en afvigelse i blodstrømmen i den lungecirkel. Åndedræt med fuld bryst bidrager til fuldstændig blodtilførsel til lungerne, og hos patienter, der er begrænset til en seng, er sådan blodcirkulation forringet.

Under udånding fjernes kroppen:

I en seng patient bliver disse partikler ikke fjernet fra lungerne, da der er en forstyrrelse i blodforsyningen og åndedrætsorganerne ikke er stærke nok til at fjerne overskud. Over tid ophobes snavs og andet snavs, der forårsager lungebetændelse.

Diagnostiske forskelle i lungekræft fra lungebetændelse

Den tynde linje mellem sygdomme forstås bedst af læger. Det er lægerne i daglig praksis, der skal:

• står over for den differentielle diagnose af lungekræft og lungebetændelse;
• behandle infektiøse komplikationer hos kræftpatienter;
• forebygge lungebetændelse i kræft i luftvejene.

I sådanne tilfælde skal lægen arbejde ved krydset mellem to specialiteter: pulmonologi og onkologi.

De følgende tal tales om vanskeligheden ved at detektere obstruktiv pneumonitis og dens differentiering fra kronisk lungebetændelse: i 1969, ifølge F.G. Uglov og T.T. Bogdan, hos 91% af patienterne med lungebetændelse i cancer, fastslog indledende kronisk lungebetændelse. Af de tusindvis af 452 patienter blev fejlen ikke fundet i mere end et år.

I dag er halvdelen af ​​dem, der dør af udiagnosticeret lungekræft, registreret for kronisk lungebetændelse.

Fatal fejl er forklaret af ligheden mellem symptomer og det faktum, at lungekræft eller bronchus kræft ledsages af lungebetændelse.

Kliniske symptomer på kræft forekommer sent: På grund af nedsat funktion af bronchusens dræningsfunktion udviklede inflammatorisk proces, sammenbrud af lungevægge (atelektase).

Indtil dette tidspunkt fører et midlertidigt antibiotikumindtag til en midlertidig forbedring. På en radiograf efter et behandlingsforløb oplever 15-20% af patienterne en restaurering af den berørte bronchus patenter, et fald i det betændte område omkring det.

Ved bestemmelsen af ​​sygdommen i første omgang ved hjælp af metoderne til strålingsdiagnose:

• storskala fluorografi;
• X-ray i to standard fremskrivninger;
• målrettet radiografi.

Derefter studeres naturen af ​​blackouts. På røntgenbilleder har tumorens skygger klare kanter i de senere faser - med processer. Tumorstedet falder ikke efter en antibiotikabehandling. Tilfælde af central lungekræft, bronchial cancer med betændelse og lungebetændelse på røntgenbilledet kan være meget ens: blackouts i begge tilfælde kan være homogene eller heterogene.

Hvis lægen er i tvivl, anbefales det at fortsætte undersøgelsen ved hjælp af effektive differentieringsdiagnostiske værktøjer:

• computertomografi;
• bronkoskopi;
• bronhografii.

En af de navngivne metoder til hardwarediagnostik er tildelt standard røntgenfremskrivninger. Valget afhænger af patientens alder og tilstand. Patienter over 65 år har normalt ikke bronchografi.

Til bronkoskopi er der en række kontraindikationer, herunder hypertension, forværring af astma, slagtilfælde og hjerteanfald, psykisk sygdom. Højopløsnings-tomogrammer og bronchogrammer viser tydeligst forskellen mellem mørkere i lungebetændelse og kræft.

På tidspunktet for diagnosafklaringen begynder de et kursus med intensiv antiinflammatorisk medicin. Hvis der i de første 2 uger ikke er nogen signifikant forbedring, er der forudsætninger for onkologisk diagnose.

Sygemarkører søger prøver:

• opspyt;
• vaskninger af bronkial slimhinde;
• vævsbiopsi.

Ifølge undersøgelsens resultater bestemmes lungebetændelse, når:

• akut start
• fysiske inflammationer
• hurtig terapeutisk virkning af antibiotika;
• en positiv ændring på radiografien efter 14 dage fra kursets begyndelse.

Tegn på at hjælpe med at diagnosticere lungernes fokale læsioner er opsummeret i et bord af professor i det hviderussiske statsmedicinske universitet, leder af 1. afdeling for indre sygdomme A.E. Makarevich.

Tabel 1. Differentiel diagnose af lungernes fokale læsioner.

Brugte kilder: pneumonija.com

Klinisk billede

Selvom symptomerne på lungebetændelse ikke har en klar manifestation i de tidlige stadier, er de karakteriseret ved nogle funktioner. Så symptomer på lungebetændelse kan opdeles i lunge og ekstrapulmonale.

Den første kan være en krænkelse af frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning, ledsaget af en følelse af mangel på luft samt en lille hoste. Sådanne manifestationer af sygdommen forekommer hos mennesker i en post-stroke tilstand eller i senil demens af Alzheimers type.

Ekstrapulmonale symptomer er karakteriseret ved hæmning af alle processer i kroppen, herunder patientens opfattelse. Afvigelser forekommer i centralnervesystemets aktivitet og funktion. Disse manifestationer ledsages af følelsesmæssig ustabilitet, ufrivillig udtømning af urin, langvarig stressstilstand.

Almindelige symptomer på aspirationspneumoni:

• stærk uproduktiv hoste;
• aktivering af hostens center forekommer hovedsagelig om natten;

Vigtigste symptomer på lungebetændelse

Det kliniske billede af kongestiv lungebetændelse i de indledende faser er kendetegnet ved:

• mangel på sputum
• asteni;
• mild hoste;
• åndenød;
• generel svaghed i kroppen
• krænkelse af åndedrætssystemet.

Fælles tegn indbefatter det faktum at lytter til lungerne viser tilstedeværelsen af ​​tørre raler. Kropstemperaturen stiger ikke højt eller når ubetydelige værdier.

Lungerne: klassificering

Inflammation af lungerne er opdelt i typer afhængigt af udseende:

1. Ekstra hospital - vises hjemme eller to dage efter at have besøgt hospitalet, klinik. Døden fra denne sygdom forekommer i ca. 11% af tilfældene.
2. Hospital - symptomer på lungebetændelse forekommer 2 dage efter indlæggelse på hospitalet eller inden for 90 dage efter udskrivning fra hospitalet. Det kliniske billede er mere udtalt, og døden forekommer i 40% af tilfældene.

I bedreste patienter klassificeres som følger:

1. Aspiration - er typisk for mennesker med bevidsthedstab. Under besvimelse opstår der en overtrædelse af beskyttende pharynge reflekser, hvilket fører til udseendet af sygdommen. Hertil kommer, at saltsyre fra maven kan komme ind i andre organer, der forårsager forbrændinger.
2. Hypostatisk (kongestiv). Populær form blandt sengepatienter. Tegnene på sygdommen manifesterer sig på grund af kredsløbssygdomme og udseendet af stillestående processer.
3. Lungebetændelse på baggrund af IDS (med thymus hypoplasi, kræft, HIV).

Paracancrosis lungebetændelse: tegn, behandling og forebyggelse

Paracancisk lungebetændelse er den mest almindelige komplikation af lungekræft. Fokus for inflammation opstår nøjagtigt i stedet for en ondartet neoplasma, hvilket fører til en generel udtømning af kroppen. Sværheden ligger i, at udviklingen af ​​lungebetændelse i lungekræft er den sværeste at diagnosticere.

Paracancisk lungebetændelse er en akut infektiøs betændelse i vævene i lungerne eller pleura. Specificitet er, at den inflammatoriske proces kun opstår, hvor der allerede er en ondartet neoplasma.

Symptomer på sygdommen ligner oftest almindelig forkølelse. Men det betyder slet ikke, at det er værd at rådføre sig med en læge med et sådant "lille" problem. For en person med svækket onkologisk immunitet kan selv en banal ARVI blive et alvorligt problem.

Inflammation af lungen af ​​denne type fremkalder den videre udvikling af en kræftformet tumor. I dette tilfælde er en syges krop ikke i stand til at klare de medfølgende lidelser. Omfattende behandling bør kun udføres på hospitalet, da forringelse kan forekomme meget hurtigt.

Paracancisk lungebetændelse forekommer hos næsten 50% af patienterne med lungekræft.

Paracancisk lungebetændelse har ofte en bakteriel karakter. I dette tilfælde er der to hovedpatogener på én gang: pneumokokker og Klebsiella. Ofte er der en blandet infektion, hvis årsag er begge mikroorganismer.

Immunitet svækket af onkologi har ingen styrke til at klare sygdommen. Derfor taler vi ofte om unilateral eller bilateral lungebetændelse.

Desuden kan årsagen til sygdommen være:

• Viral infektion (almindelig influenza eller parainfluenza, samt alle rhinovirus);
• De enkleste mikroorganismer (legionella, chlamydia, mycoplasma).

Infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, for eksempel fra en person smittet med en virusinfektion. Der er andre, mindre almindelige infektionsmetoder:

• Mundtlig og fækal
• fødemæssig;
• Autoimmune.

For eksempel kan infektion med en legionellainfektion opnås, hvis du er i et klimatiseret rum i nogen tid, hvis filter ikke er blevet ændret i lang tid.

Alle disse mikroorganismer trænger hurtigt ind i lungevæv og pleura gennem bronchi.

Kemoterapi er en anden indirekte årsag til paracanciske infektioner. Kemoterapeutisk effekt fører til en stærk svækkelse af immunsystemet, som "åbner portene" for infektioner.

symptomer

Paracancic lungebetændelse begynder altid akut med feber og tegn på generel forgiftning af kroppen. Dette er en specifik sygdom, som er karakteriseret ved:

• Sværhedsgraden af ​​tegn på inflammation i lungevæv;
• Følsomhed over for antibiotikabehandling
• Yderligere "skygger" på lunge røntgen.

De vigtigste symptomer på paracancrosis betændelse i lungerne:

• Agoniserende angreb af tør hoste, som ikke ledsages af sputum;
• Åndenød;
• Overdreven svedtendens, oftest tættere på natten
• Temperaturstigning op til 38-39 С;
• feber;
• Alvorlig svaghed;
• Astenisk syndrom;
• Brystsmerter, værre ved hoste.

Efter en tid forårsager den inflammatoriske proces i lungerne bronchial obstruktion. Dette fører til frigivelse af purulent sputum, hvilket er svært at hoste op.

Paracancic lungebetændelse forårsager alvorlig smerte ikke kun i brystet. Smerten kan "give" til området af skulderbladene, skulderen og endda til en sund lunge.

Mulige komplikationer

På trods af at paracancisk lungebetændelse i sig selv er en specifik komplikation af kræft, kan det igen provokere alvorlige helbredsproblemer. I de sene faser fører parakansk lungebetændelse til sådanne farlige komplikationer som:

• Exudativ pleurisy;
• sepsis;
• Hjertesvigt
• Atelectasis (nedsættelse af lungenes lap);
• Alvorlig respirationssvigt.

På grund af manifestationer af kroppens generelle forgiftning fører sygdommen til afbrydelse af kroppens funktioner.

Enhver, selv den mindste forringelse af sundheden for en person med onkologi, er en grund til straks at konsultere en læge.

behandling

Ifølge resultaterne af disse såvel som supplerende instrumentelle undersøgelser udvikler lægen et individualiseret behandlingsregime. Kombineret terapi af paracancros lungebetændelse omfatter sig selv:

1. Konservativ behandling (lægemiddelbehandling, terapeutiske øvelser, vejrtrækningsøvelser);
2. Fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, elektroforese).

Hvis irreversible komplikationer begynder, såsom eksudativ pleurisy eller destruktive ændringer i lungerne, behandles kirurgisk behandling. I eksudativ pleurisy bliver punktur brugt til at pumpe ud væske. Derefter sættes en særlig dræning.

Selv om behandlingen påbegyndes i et tidligt stadium af sygdommen, er opsving meget vanskelig. Men det er en komplet kur, der skaber en positiv prognose i behandlingen af ​​kræft.

Korrektion af infektiøse komplikationer hos symptomatiske kræftpatienter

Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på indsamlingen af ​​anamnese. Hvis der er lungekræft i patientens historie, er det nødvendigt at mistanke om lungepatologi.

Patienten klager over feber, smerter i siden, når man trækker vejret, åndenød, angreb på hoste og kvælning, forekommer hæmoptyse ofte. I dette tilfælde er det nødvendigt at differentiere symptomerne på lungebetændelse fra symptomerne på kræft.

Perkutorno i udryddelseszonen hørte en kedelig lyd. Auskultation - nedsættelse af vesikulær åndedræt, hvæsen og crepitus er mulige.

På radiografi er der i tillæg til tumorzonen et område med udstødning, der er karakteristisk for lungebetændelse. I nogle tilfælde kan det bemærkes udviklingen af ​​atelektasen af ​​den berørte lobe.

En komplikation af den opståede patologiske proces kan være eksudativ pleurisy, som opstår som et resultat af bakterier, der kommer ind i pleurhulen eller mod baggrunden af ​​tumorens sammenbrud.

På trods af den høje forekomst af lungebetændelse var det og vil være en alvorlig tilstand. Det refererer til alvorlige selv hos patienter med et afbalanceret immunsystem, fraværet af kroniske sygdomme eller hyppig betændelse.

Det er let at gætte, at forekomsten af ​​patologi hos svækkede mennesker forværrer processen for både den primære sygdom og lungebetændelsen selv. Sådanne patienter har brug for meget professionel hjælp, hurtig diagnose og tilstrækkelig behandling.

Der er en række "kombinerede" sygdomme, når en patologi skaber betingelser for fremkomsten af ​​den anden. Og det forværrer igen processen med den primære sygdom. En af de hyppigste kombinationer af sygdomme hos patienter med lungekræft er paracancøs lungebetændelse.

Paracancisk lungebetændelse er en hyppig komplikation hos onkologiske patienter af patienter, som udvikler sig i tumorfokus.

En obligatorisk faktor for forekomsten af ​​en sådan inflammation er en onkologisk proces med lokalisering i lungerne.

Forekomsten af ​​lungebetændelse forværrer signifikant den skadelige proces i kroppen, svækker beskyttelsesfunktionerne og bidrager til den hurtigere vækst i tumoren.

På baggrund af denne sygdom kan andre komplikationer udvikles: pleurisy, atelektase, sepsis, insufficiens: respiratorisk, kardiovaskulær, multiorgan.

Etiologiske midler til sådan inflammation er oftest bakterier, mindre ofte andre mikroorganismer. På det onkologiske sted begynder patogenet hurtigt at opdele og forårsage vævsudstødning.

Risikoen for infektion hos kræftpatienter er signifikant øget på grund af forekomsten af ​​tumorforgiftning, udmattelse, anæmi, samt tidligere kemoterapi eller strålebehandling og / eller anvendelse af glucocorticoidlægemidler.

Samtidig har infektioner ofte en nosokomial ("hospital") natur, er ekstremt vanskelige og vanskelige at behandle på grund af patogenes høje resistens. Udviklingen af ​​bakterie-bakterielle og svampebakterielle (blandede) infektioner tilføjer speciel kompleksitet til behandling af infektioner hos onkologiske patienter.

Analyse af dødsårsager hos kræftpatienter afslørede, at infektiøse komplikationer forårsagede døden hos mindst 1/3 af kræftpatienter.

Aggressive kemostråleterapi næsten 100% resulterer i udvikling af tarm dysbacteriosis, hvori sammen med forsvinden af ​​den normale mikroflora observeres vegetation mikroorganismer, såsom gær-lignende svampe Candida, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus og andre.

De vigtigste patogener isoleret fra blodet af kræftpatienter med sepsis er coagulase-negative og Staphylococcus aureus. Andre mikroorganismer (streptokokker, enterokokker, Escherichia coli, Klebsiella og andre) skiller sig ud i en lille procentdel af tilfælde.

Blandt de forårsagende mikroorganismer urinvejsinfektioner, isoleret fra urin fra cancerpatienter, væsentligst allokeret enterokokker, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli.

I spektret af patogener isoleret fra sputum af kræftpatienter, strejfokokker, gyldne stafylokokker, enterokokker råder.

I undersøgelsen af ​​sår afhængigt af lokaliseringen af ​​sårheling (sår abdominal, pelvic, lemmer, hoved og hals, etc.) tildeles både grampositive og gramnegative mikroorganismer vist guld og koagulase-negative stafylokokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa, intestinale pinde.

Dedikerede aktivatorer af infektiøse komplikationer ofte udviser multiresistens over for forskellige antimikrobielle midler, herunder lægemidler, hvilken ansøgning blev påbegyndt i 90'erne: ceftazidim (Fortum), ceftazidim (tsefobid), ciprofloxacin (tsiprobay), ofloxacin (tarivid), clindamycin (dalatsin C), netilmicin (netromycin), piperacillin (pipril), cefuroxim (Zinnat), imipenem / cilastatin (thienyl), meropenem (Meron), cefepim (Maxipime).

Kemoterapi af infektiøse komplikationer bør udføres på baggrund af mikrobiologisk overvågning, hvilket bidrager til individualiseringen af ​​indgivelsesmåderne for antibiotika.

Ved behandling af lungebetændelse som i den kausale og når empiriske ordinering cephalosporiner III-IV generation er mest effektive (ceftazidim, ceftriaxon, cefepim) og deres kombination med aminoglycosider (amikacin, netromycin) og fluorquinoloner (ciprofloxacin, pefloxacin) monoterapi eller i kombination med andre lægemidler (amoxicillin / clavulansyre, clindamycin), især med brystpneumonier. Den kliniske virkning af de ovennævnte behandlingsregimer er 70-90%.

I alvorlige tilfælde, hvor der ikke blev observeret effekt efter det første antibakterielle behandlingsregime, blev antibiotikabehandlingen ændret. Således, hos patienter med alvorlig lungebetændelse (ofte kombineres med andre purulent-inflammatoriske-statslige komplikationer: sårinfektioner, uroinfektsiyami) den terapi de kraftigste antibiotika - carbapenemer (imipenem / cilastatin, meropenem).

Sårinfektioner udgør den næststørste gruppe af infektioner hos kræftpatienter (30%). Et træk ved antibiotikabehandling af sidstnævnte patientgruppe er følgende. Kredsløbet af antibakteriel terapi, såsom dem, der udføres i patienter med lungebetændelse, nødvendigvis omfatte antibakterielle midler med anti-anaerob aktivitet (metronidazol, dioxidine) og anvendt antibiotika har virkninger på anaerobe del af spektret af patogener (clindamycin, amoxycillin / clavulansyre). Den kliniske effekt i den empiriske recept af antibiotika mod sårinfektioner er 85%.

Ved behandling af komplicerede uroinfektioner er fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin) de valgte lægemidler. Disse lægemidler anvendes både parenteralt og oralt. Den kliniske effekt i form af forsvinden af ​​symptomer på urininfektion er observeret i 90% af tilfældene.

Brugte kilder: palliativ.ru

diagnostik

På tidspunktet for diagnosafklaringen begynder de et kursus med intensiv antiinflammatorisk medicin. Hvis der i de første 2 uger ikke er nogen signifikant forbedring, er der forudsætninger for onkologisk diagnose.