Bihulebetændelse - hvad det er og hvordan man behandler det hjemme Symptomer på bihulebetændelse og medicin til børn og voksne

Allergisk infektiøs eller svampebetændelse i luftveje kan føre til alvorlige komplikationer, såsom bihulebetændelse. Som følge af vævsødem og forsinket behandling udvikler patienten bihulebetændelse og andre sygdomme. Hvis du vil undgå en punktering, skal du være opmærksom på symptomerne i tide og ordinere behandling.

Hvad er bihulebetændelse?

Ofte under sygdommen påvirkes den maksillære sinus, men der er tilfælde, hvor processen bevæger sig til de etmoide, frontale eller kileformede zoner. Bihulebetændelse er en betændelse, der opstår i paranasale områder. Årsagen kan være viral, svampe eller allergiske faktorer. Alle eller flere steder kan blive syge på én gang. Også årsagen til betændelse kan tjene som en traumatisk faktor.

Akut bihulebetændelse

Når bakterielle læsioner af den øvre sinus betændelse kaldes akut. På dette tidspunkt opstår hævelse af slimhindevæv, der forstyrrer normal vejrtrækning og lækage af væske fra næsen. Akut maksillær bihulebetændelse fremkalder coccal infektion. I dette tilfælde har personen brug for antibakteriel behandling. Hvis du får en forkølelse, kan infektionen gå videre til andre bihule og blive bilateral, og frontal, etmoiditis eller rhinitis dannes.

Problemet diagnosticeres ved hjælp af computertomografi i nærværelse af en eller flere hovedfunktioner, selv om der også er latente former. Hvis du ikke ved hvad der er akut bihulebetændelse, skal du være opmærksom på følgende symptomer:

• høj feber
• træthed;
• hoste;
• træthed;
• nasal congestion;
• tandpine;
• lugtab
• udslip af grønt slim fra næsen
• dårlig ånde.

Kronisk bihulebetændelse

Hvis symptomerne på inflammation fortsætter i mere end 1,5 måneder, kaldes denne form for rhinitis kronisk bihulebetændelse. Hertil kommer, at hvis symptomerne og manifestationerne af sygdommen i løbet af året gentages flere gange, så kan vi forvente etmoiditis eller skade på sphenoid sinus. Blandt de mest almindelige symptomer på sygdommen er næsestop, en stor mængde slim, som er dårligt ud. Det er værd at være opmærksom på sådanne tegn:

• høj feber
• gul eller farveløs udledning fra næsen;
• træthed;
• tandpine;
• hævelse af ansigtet, haste af blod til det.

Catarrhal sinusitis

Opstår som følge af SARS eller influenza, som er kompliceret ved brug af virale bakterier. Sygdommen er kendetegnet ved tørhed og brænding i næsen, vejrtrækningsbesvær, lugtreduktion. Derudover er der en generel forgiftning af kroppen, betændelse i slimhindevæv i næsepassagen. For dem der ikke har hørt om catarrhal bihulebetændelse - hvad er det - skal være forsigtig. Patienten skal være forberedt på, at temperaturen periodisk vil hoppe til høje niveauer. For at forbedre tilstanden hjælper vasokonstrictor nasaldråber og smertestillende midler.

Purulent bihulebetændelse

Ailment opstår som følge af ufuldstændigt behandlet ARVI, krumning i næseseptumet, polypper og infektioner i tænderne, der ligger tæt på bihulerne. Med sådanne symptomer er det et presserende behov at kontakte otolaryngologen til diagnose og behandling. Purulent bihulebetændelse er en forsømt type rhinitis, som kombineres med bakteriel inflammation. Det kan være af flere former: alt afhænger af placeringen af ​​udviklingen. Ofte ledsaget af hovedpine, purulent udledning fra næsen. Patienten føler sig generel utilpashed, svaghed.

Bihulebetændelse - Symptomer

Ofte tager patienterne simpelthen ikke opmærksom på hovedpine, næsestop og mild lidelse. Dannelsen af ​​grågul slim er forbundet med en simpel forkølelse, selv om situationen bliver meget mere kompliceret. Risikoen for bihulebetændelse er, at det kan føre til sphenoiditis, maxillitis eller endog meningitis. Situationen betyder, at bakterier og mikrober, der fremkalder sygdommen, udgør en fare for hele kroppen. Symptomer på bihulebetændelse er vanskelige at skelne fra tegn på forkølelse.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne

Eksponering for svamp, viral eller allergisk faktor fører til hævelse af hulrummet, hvilket forårsager åndedrætsbesvær. Bihulebetændelse, hvis symptomer synes meget tydeligt hos voksne, forårsager betændelse i paranasale bihulebetændelser. Hvis tiden ikke gør en diagnose og ikke begynder behandling, truer situationen med udviklingen af ​​sphenoiditis og andre komplicerede former. De vigtigste symptomer hos voksne omfatter:

• løbende næse, der varer mere end en uge;
• hævelse af kinderne;
• søvnforstyrrelser og appetit
• nasal congestion;
• åndedrætsbesvær
• høj temperatur (op til 38 ° C);
• hovedpine, tandpine;
• svag lugtesans.

Bihulebetændelse i et barn - symptomer

Sygdommen kan opstå som følge af kolde infektioner: tonsillitis, influenza, otitis. Ofte er denne sygdom ensidig. Bihulebetændelse hos børn opstår i en alder af 7 år. Symptomerne er meget svage, men du kan være opmærksom på dem. De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter følgende:

• purulent nasal udledning
• utilpashed;
• dårlig ånde;
• svaghed.

Bihulebetændelse - behandling

Korrekt udvalgte procedurer vil medvirke til hurtigt at fjerne ubehagelige symptomer, forhindre konsekvenser. Behandling af bihulebetændelse er brugen af ​​antimikrobielle, antiinflammatoriske lægemidler, antiseptika og indånding. Terapi af maxillit og dets derivater kan udføres hjemme ved hjælp af sådanne stoffer:

• amoxicillin;
• bioparoks;
• levofloxacin;
• Moxifloxacin.

Hvordan man behandler akut bihulebetændelse, lægen vil fortælle. Terapi afhænger på mange måder af den anatomiske struktur af passager og bihuler, deres tilstand. Det er meget sværere at løse problemet for dem, der har brudt næse. Kurvatur fører til, at slim er svært at forlade bihulerne og passagerne i tide, som følge heraf infektionen begynder at udvikle sig. Betændelse kan være enten højre eller venstre, eller spredes til begge sider.

Bihulebetændelse - behandling hos voksne

Lægen vil være i stand til at tilbyde en effektiv, sikker behandling af sygdommen med din lokalisering, hvilket vil medføre profylakse for at forhindre koldt kuld. Af denne grund skal behandlingen af ​​bihulebetændelse hos voksne begynde med et besøg hos Dr. LOR. De vigtigste metoder til konservativ behandling omfatter følgende metoder:

1. Antibakteriel. Korrekt udvalgte antibiotika garanterer 90% succes. De vil ikke kun fjerne manifestationer af bihulebetændelse, men også hoste, feber.
2. Antihistaminer. Når problemet skyldes en allergisk faktor, er sådanne lægemidler nødvendige til brug.
3. Immunstimulerende midler. Hvis bihulebetændelse er forårsaget af ARVI, kræves der medicin til brug.
4. Drop. De fjerner puffiness, gør det lettere at trække vejret.
5. Løsninger til vask. Lavet på basis af havsalt, som vil trække slim ud.
6. "Cuckoo". Punktering kvalitativt og hurtigt rense bihulerne uden kirurgisk indgreb.

Behandling af bihulebetændelse hos børn

Antibakterielle midler eller på basis af tetracyclin bruges desuden til at bekæmpe problemet. Indånding med en forstøver giver en god effekt. Sygdommen bliver ofte en følge af forkølelsen. Behandling af bihulebetændelse i et barn begynder med en tur til lægen. Efter at have bekræftet diagnosen er det nødvendigt at fjerne inflammation fra slimhinden, således at bihulerne og næsepassagen kan renses for urenheder.

Antibiotika til bihulebetændelse

Hvis lægen bestemmer, at sygdommen er allergisk, er brugen af ​​lægemidler uhensigtsmæssig. I dette tilfælde vaskes nok og indåndinger. Af denne årsag anvendes behandlingen af ​​bihulebetændelse med antibiotika først efter en hel undersøgelse af en læge og bekræftelse af diagnosen. Følgende antibiotika er ordineret til behandling af voksne og børn:

1. Midecamycin. Ved 30 mg pr. Kg vægt for børn, voksne - 1200 mg 3 gange om dagen.
2. Clarithromycin. Voksne på 250 mg af stoffet, børn - 7,5 mg pr. Kg vægt 2 gange om dagen.

Bihulebetændelse - behandling af folkemæssige retsmidler

Alternativ medicin tilbyder et stort antal muligheder for behandling af betændelse i næseslimhinden. Behandling af bihulebetændelse folkemidlet retsmidler baseret på brug af æteriske olier, naturlige ingredienser. Blandt de mest populære opskrifter og teknikker er følgende:

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Bihulebetændelse er listet, fordi det kan manifestere sig implicit, og en person kan simpelthen afskrive alle symptomer på kronisk nasal overbelastning, allergi eller migræne. På grund af dette er bihulebetændelse ofte underbehandlet eller behandlet forkert, hvilket fører til dets kroniske stadium.

Bihulebetændelse reducerer effektivt effektiviteten og kvaliteten af ​​det menneskelige liv, og det udgør desuden en reel trussel mod patientens liv og sundhed. Derfor er det vigtigt at vide, hvad bihulebetændelse er, hvilke symptomer kan semaforere om sygdommen og hvordan man behandler dem.

Hvad er bihulebetændelse?

Menneske bihuler er en usynlig fortsættelse af næsen. Bihulerne sammen med næsen danner et enkelt system. Når sinus sinusis er isoleret fra hinanden på grund af betændelse, svulmer deres slimhinder sig og tilstoppes med en hemmelighed.

Bihulebetændelse og bihulebetændelse er alle de samme sygdomme. Bihulebetændelse er den samme bihulebetændelse, men er opkaldt efter bihulerne, hvor inflammation er observeret.

Bihuler er bihuler placeret på en persons ansigt:

• nær næsen, til venstre og til højre under øjnene, disse er de maksillære bihuler;
• frontal bihuler;
• etmoide bihuler - mellem næse og øjne;
• Sphenoid bihuler - er bag de etmoide bihuler.

Alle bihuler er forbundet med næsen. Hvis en person har en løbende næse, svulmer ofte næseslimhinden. Bihulerne selv er ret voluminøse, men passagen af ​​krydset med næsen er smal. På tidspunktet for hævelse af næseslimhinden bliver dette hul endnu mindre eller helt lukket. Væske fra bihulerne kan normalt ikke transporteres ind i næsehulen. Desuden kan det være forbundet med en bakteriel infektion, slimhinden i bihulerne bliver betændt, og pus dannes i dem.

Her er essensen af ​​bihulebetændelse.

Klassificering og typer af sygdomme

Ifølge sygdommens særlige forhold er der to hovedtyper af bihulebetændelse:

Akut bihulebetændelse opstår som en komplikation efter forkølelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, det er ret udtalt symptomer. Varighed af sygdom - op til 30 dage.

Kronisk bihulebetændelse er den samme betændelse i paranasale bihuler, men sygdommens forløb forekommer i etaper: nedsat - forværret - nedsat - forværret. Kronisk kaldes fordi det kommer tilbage med hver luftvejssygdomme og influenzep episode.

En ond cirkel dannes her: Hver episode af akutte respiratoriske virale infektioner forårsager betændelse i paranasale bihuler, og hvis en person lider af bihulebetændelse, øger hans modtagelighed for infektioner, som følge heraf lider han ofte.

Kronisk bihulebetændelse opstår normalt ikke ud af det blå, der er altid nogle prædisponerende punkter - næsens karakteristika, anomalier (polypper, adenoider), der fører til en indsnævring eller fuldstændig blokering af tubulerne mellem bihulerne og næsen. Som følge heraf forstyrres luftcirkulationen i bihulerne, og hemmeligheden udskilles af kirtlerne opsamles. Når infektion bliver blokeret i bihulerne begynder hemmeligheden at suppurate, uden at have adgang til ydersiden.

Også bihulebetændelse kan klassificeres ved placeringen af ​​betændelse:

• frontal bihulebetændelse - frontal bihule lidelser;
• ethmoiditis - de etmoide bihuler er berørt
• sphenoiditis - sphenoid sinus;
• bihulebetændelse - bihulebetændelse (maxillary) bihuler.

Allergikere kan opdage allergisk bihulebetændelse. Sygdomsforløbet her er ikke anderledes end det sædvanlige, men hævelsen af ​​næseslimhinden er en reaktion på et specifikt allergen.

grunde

Bihulebetændelse er en komplikation af forkølelsen. Rennende næse kan behandles eller ikke behandles, i hvert fald tager det 5-7 dage. Et andet spørgsmål er betingelserne under hvilken løbende næse. Hvis en person havde mulighed for at blive syg hjemme, uden at gå til offentlige steder med en stor menneskemængde, så går den løbende næse meget hurtigt og uden konsekvenser. Hvis en person bliver tvunget til at arbejde under en løbende næse, bliver overkølet mod sin baggrund, kan infektioner (virus, bakterier, svampe) slutte sig sammen, så alt kan resultere i akut bihulebetændelse.

En anden årsag til bihulebetændelse kan være nasal polyposis, når polypper dannes i næsehulen. Disse formationer forstyrrer fri luftudveksling og kan helt blokere næsepassagerne (i dette tilfælde begynder personen at trække vejret hovedsageligt gennem munden).

Også mulige årsager til bihulebetændelse kan være:

• krumning af næseseptumet;
• hævelse;
• hævelse af næseslimhinden (kan forekomme på grund af hyppig eller permanent anvendelse af vasokonstriktor dråber);
• sygdomme i tænderne (øvre tænder grænser op til maxillary bihuler);
• skade.

Symptomer på bihulebetændelse

Hvis kulden er kompliceret og udvikler sig til bihulebetændelse, vil symptomerne være som følger:

• smerte;
• purulent viskøs udledning fra nasopharynx;
• nasal congestion;
• lokalisering af smerte under øjnene langs nerven over de øverste tænder - snegle;
• hoste (normalt tør, værre hvis du ligger)
• ondt i halsen (udtømning løber ned på ryggen af ​​strubehovedet, hvilket kan forårsage irritation);
• fald i lugtesans og sløvhed;
• tandpine;
• øget træthed.

Bihulebetændelse kan ledsages af helvede hovedpine. At vide, hvilke symptomer der observeres med bihulebetændelse, er det muligt at identificere sygdommen i tide og begynde rettidig behandling.

diagnostik

Du kan kontrollere, om du har bihulebetændelse ved forsigtigt at trykke dine fingre på de områder i ansigtet, hvor bihulerne er placeret. Hvis du føler smerte, så er dette et tegn på bihulebetændelse eller bihulebetændelse, og uden tvivl en grund til at aftale en otolaryngolog.

En moderne metode til diagnose af bihulebetændelse er en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at se på en persons næse med et lille kamera. Lægen kan fuldt ud se næseslimhinden og foretage den korrekte diagnose.

Det er også vigtigt at lave en x-ray. Røntgenstrålen vil gøre det muligt for lægen at vurdere, hvor mørkere der er, hvor tung sinus er, og hvad niveauet af inflammatorisk væske er.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

For at forhindre bihulebetændelse, med en forkølelse skal du korrekt opbygge en ordning for behandling.

Vasoconstrictor dråber vil bidrage til at mindske hævelse, hvilket efterlader luftgennemtrængelighed. Faktisk opstår betændelse i bihulerne, når luftstrømmen forstyrres, sinusrummet bliver lukket, og hvis der er en infektion der, begynder bakterierne at formere sig direkte i hulrummet. Vasoconstrictor-lægemidler genopretter patency, og den inflammatoriske væske udstrømmer fra bihulerne til næsen.

Det er vigtigt! Naphthyzinum dråber er forældede og kan forårsage den modsatte virkning, det vil sige at øge mængden af ​​frigivet næsevæske. Misbrug disse dråber kan ikke.

Skylning af næse giver dig også mulighed for at rydde slim. Vaskning bør ikke ske under tryk, strøm. Denne metode kan drive infektionstrykket i bihulerne. Det er bedre, hvis du gør det omhyggeligt, vipper hovedet og drejer det lidt til den ene side, hælder væsken fra en særlig kedel (eller ethvert andet passende redskab) i et næsebor. Væsken vil naturligt strømme fra det andet næsebor, mekanisk rydning af næshulen fra udledningen.

Behandling af bihulebetændelse passerer heller ikke uden antibiotika.

Hos børn begynder paranasal bihulerne at udvikle sig i 6 år, og udviklingsprocessen slutter med 25 år. Men generelt er behandlingen af ​​bihulebetændelse hos voksne og børn ikke anderledes.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

Administrationen af ​​bredspektrumsystemiske antibiotika er et næsten ubetinget punkt i behandlingen af ​​bihulebetændelse. Antibiotika er ordineret sammen med vasokonstrictor dråber eller sprayer, en mere effektiv nasal kortikosteroider kan erstatte vasokonstrictor. Det vil sige, at der tildeles en speciel spray, hvis opgave er at fjerne hævelsen i næsen og tillade udstrømning af væske fra bihulerne og antibiotika til at dræbe bakterier i bihulerne.

Ofte er denne kombination af stoffer nok til at redde en person fra akut bihulebetændelse.

fysioterapi

En otolaryngolog kan anbefale et besøg i fysioterapierummet. Fysioterapi metoder, der har vist deres effektivitet i behandlingen af ​​bihulebetændelse:

• UHF;
• SMW terapi;
• laser terapi;
• ultralyd procedure;
• elektroforese;
• EUV bestråling.

Udpeget fysioterapi tager sigte på at eliminere den inflammatoriske proces og forbedre mikrocirkulationen i bihulerne.

Fysioterapiprocedurer udpeges først efter udløbet af pus og hemmeligheden som helhed er blevet oprettet.

Sinus punktering

Punktering af sinus kan tilskrives de gamle metoder til behandling. Nu er punkteringer ikke anvendt i Vesten, men i Rusland foreslår de stadig at gøre det. Denne procedure involverer den mekaniske frigivelse af passagen i bihulerne, er en særlig nål. Minus af proceduren er, at integriteten af ​​slimhinden er forstyrret. Som et alternativ til punkteringen er der en moderne ballon sinusoplastik og en YAMIK procedure.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning og er nødvendig for kroniske sygdomme i nasale bihuler, når irreversible processer forekommer i dem, og inflammation forbliver ufuldstændig. Selv efter afsendelse forbliver forværringen af ​​bihulebetændelse i sinus vedvarende ændringer i form af polypper, cyster, svampe, fremmedlegemer (fx fyldstof), som ikke kan fjernes på anden måde end ved kirurgi. Nu udføres operationer endoskopisk.

Ballons sinusplastik er en enkel og moderne operation, der behandler patientens næse meget omhyggeligt. En ballon indsættes i sinusmundens mund med et specielt sprøjtekateter, og i stedet for sinusens åbning (mund) opblæses den. Sinuskanalen åbner mekanisk, og den inflammatoriske væske pumpes ud af sinus.

Operationen kan udføres med eller uden lokalbedøvelse.

Metoden til ballon sinusoplastik er smuk fordi:

• ingen punkteringer eller nedskæringer er påkrævet;
• arbejde udføres direkte i fistlerne;
• bihulernes anatomi og slimhinde er ikke brudt;
• intet er beskadiget i kroppen;
• operationen foregår uden blodtab.

På trods af at ballons sinusplastik kaldes kirurgi, er det faktisk mere som en procedure end en operation, så hurtigt det er gjort og let tolereres af patienterne. Den eneste ulempe ved ballons sinusoplastikmetoden er den høje pris.

En anden metode til at fjerne pus fra bihulerne - Yamik-proceduren. Et særligt latexkateter indsættes i patientens næsehulrum, nesopharynks bagvæg er blokeret af en ballon, og passagen er også blokeret på forsiden. Negativt tryk er skabt, og i bihulerne erstattes væsken med luft gennem en sprøjte. Purulent udledning strømmer ind i næsehulen og fjernes derefter med en sprøjte. Efter rensning af paranasale bihuler udføres vanding med specielle præparater, som regel med antibiotika for at ødelægge patogene mikrober, der har forårsaget betændelse. YAMIK-proceduren er en moderne metode til behandling af bihulebetændelse, opfundet af den russiske otolaryngolog, V.S. Kozlov. Proceduren er smertefri, overfladen af ​​slimhinden er ikke forstyrret, patienten efter proceduren kan gå hjem. Efter lægen ordinerer kun vaske næse.

Nasal vask

Dette er den sikreste procedure, og nu anbefaler lægerne det om morgenen og aftenen sammen med børstning af tænderne. Du kan tage færdige løsninger (Aqua Maris, saltvand) eller tilberede en sådan løsning selv (1 liter kogt vand og 1 tsk. Salt). Salt skal være godt opløst for at udelukke indtrængen af ​​et saltkorn på næseslimhinden under vask. Vask er sikkert for både voksne og børn.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin tilbyder ganske effektive måder at overvinde bihulebetændelse på, og behandlingen er i sådanne teknikker.

Multikomponent salve

For at forberede hver ingrediens er taget i mængden af ​​2 teskefulde.

Det er nødvendigt at blande den knuste vaskesæbe, løgjuice, olivenolie, alkohol, honning. Opvarm blandingen til 50-70 ° C indtil sæbeflagerne opløses.

Resultatet er en sennepsfarvet salve med et udtalt apotek duft. Det er nødvendigt at indføre en bomuldspinne eller et bandage i næsen i 10-15 minutter.

Honning og Aloesaft

Aloe og honning er også en god kombination til behandling af bihulebetændelse. Det er nødvendigt at tage anstrengt aloesaft og honning i lige dele, bland. Den resulterende blanding indpodes i hver næsebor med 1-2 dråber to gange om dagen.

Løgjuice

Forbered saften af ​​en halv løg. Sæt bomuldsuld i løgjuice og klem godt. Denne tampon indsættes i næseboret og trækker vejret igennem. Fremgangsmåden udføres i 5 minutter to gange om dagen. Juice er bedre at forberede umiddelbart før proceduren.

Men jeg vil stadig advare om, at bihulebetændelse er en ret kompliceret sygdom, komplikationer kan være katastrofale for helbred og liv. Og folkemæssige retsmidler, selvom de hjælper, men tager tid til at opnå effekten. Derfor er det bedre ikke at udskyde og besøge ENT-lægen. Og traditionelle metoder til brug parallelt med den vigtigste behandling, selvfølgelig efter høring af en læge.

inhalation

Hvis en person allerede har et etableret klinisk billede af bihulebetændelse og bihulebetændelse, så er termiske procedurer kontraindiceret.

Det er ikke nødvendigt at trække vejret over et bassin med afkogning af kartofler eller sodavand, indtil bihulens fistel er blokeret.

Forbuddet gælder for alle bades favorit - ingen grund til at tro at badet vil helbrede bihulebetændelse. Badet er godt til forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner, bihulebetændelse, bihulebetændelse, men når sygdommen allerede er der, er det bedre at udskyde badproceduren indtil genopretningsperioden.

antihistaminer

At tage antihistaminer giver mening, hvis hævelsen af ​​næseslimhinden skyldes en allergisk reaktion. I dette tilfælde svækker hævelsen, kanalerne i bihulerne åbnes, og pus bliver frigivet i næsehulen.

forebyggelse

En af de vigtigste betingelser for forebyggelse og forebyggelse af bihulebetændelse, hvis en person lider af akutte respiratoriske virusinfektioner, er at finde en mulighed for at blive syg hjemme i et varmt rum, så kroppen kan bruge alle sine muligheder og slå kulden uden komplikationer.

Vaske næsehulen kan tilskrives ikke kun behandling, men også forebyggelse af bihulebetændelse.

Hærdning kroppen vil undgå årsagen til udseendet af akut bihulebetændelse - forkølelse, ARVI.

Bihulebetændelse skal helbredes, fordi bihulerne er meget tæt på øjnene og hjernen. Komplikationer af bihulebetændelse er farlige intrakranielle og øjenlidelser.

sinusitis

Bihulebetændelse er en sygdom præget af akut eller kronisk inflammation koncentreret i bihuleområdet (paranasale bihuler), som faktisk bestemmer sit navn. Bihulebetændelse, symptomerne, som vi anser lidt under, udvikler sig hovedsageligt mod baggrund af en almindelig virus- eller bakterieinfektion, såvel som allergier og i nogle tilfælde mod baggrunden for en mikroplasma- eller svampeinfektion.

Generel beskrivelse

Lad os først og fremmest stoppe med, at de repræsenterer bihulerne som et område af interesse for os i forbindelse med den pågældende sygdom. Bihulerne er små hulrum, der er koncentreret i tykkelsen af ​​knoglerne på kraniet. Hver person har syv bihuler (paranasale bihuler): frontal bihule (2), bihulebihuler (2), etmoide bihuler og sphenoid sinus.

Hver af bihulerne er foret med en slimhinde, som alle er forbundet med næsehulen. Bemærk, at muligheden for en sådan besked spiller en yderst vigtig rolle for at sikre den normale tilstand for paranasale bihuler. I så fald lukker luften som et resultat af indflydelsen af ​​visse faktorer den kanal, der forener næseskaviteten og paranasal sinus (som kan forekomme for eksempel på grund af hævelse af næseslimhinden som følge af forkølelse). fra en generelt hermetisk sinus. Sinusen i sig selv begynder at blive fyldt med inflammatorisk væske, hvor bakterier igen begynder at formere sig hurtigt.

Okolonosovy bihuler udfører ekstremt vigtige funktioner, og de består i følgende:

• dannelse af ansigtsskelet, ansigtsegenskaber og taletone;
• korrekt opvarmning af luften til passage gennem næsen.

Det er bemærkelsesværdigt, at sinus slimhinden er lige så modtagelig for infektion med forskellige typer infektion som næseslimhinden, denne disposition og muligheden for betændelse. Faktisk er betændelse i slimhinden i paranasale bihuler, som vi bemærkede tidligere, bihulebetændelse.

former for bihulebetændelse

I tilfælde af bihulebetændelse, sammenlignet med den sædvanlige rhinitis, ledsaget af involvering af hele næseslimhinden i den inflammatoriske proces påvirker infektionen hovedsageligt en paranasal sinus eller flere bihuler. Baseret på den særlige inflammatoriske sinus er det igen bestemt af den specifikke form for bihulebetændelse.

• Bihulebetændelse ledsages af den overvejende betændelse i en af ​​de maksillære bihuler (i nogle tilfælde bliver en betændelse i begge bihuler en mulig mulighed);
• Frontalis - den inflammatoriske proces er koncentreret i en frontal sinus eller begge bihuler;
• Sphenoiditis - den inflammatoriske proces koncentrerer sig om sphenoid sinus;
• Ethmoiditis er en inflammatorisk proces koncentreret inden for rammerne af de etmoide bihuler (celler).

Bihulebetændelse fra de angivne betændelser er den mest almindelige bane af bihulebetændelse.

Ud over formerne for bihulebetændelse er den også kendetegnet ved dets sorter afhængigt af kursets karakteristika, hvilket indebærer akut bihulebetændelse eller kronisk bihulebetændelse. Akut bihulebetændelse (som for øvrigt bakteriel og viral bihulebetændelse) kan vare omkring 8 uger eller mere, mens kronisk bihulebetændelse fremkalder konstante forandringer i slimhinderområdet, som igen afgør en signifikant tendens til, at patienten videreføres udviklingen af ​​sin sinus infektioner.

Bihulebetændelse: symptomer

Bihulebetændelse ledsages af betændelse, der er koncentreret i de maksillære bihuler. Denne sygdom kan forekomme i akut eller kronisk form.

De maksillære bihuler er placeret i den maksillære knogle (i tykkelsen), de har også fælles vægge med en bane, mundhule og næsehulrum. Ved akut bihulebetændelse koncentrerer inflammation overvældende inden i epitellaget, som dækker de maksillære bihuler indefra og ligger i området af et tyndt lag af bindevæv umiddelbart ved siden af ​​knoglen. Udover epithelialaget er blodkar og frugtvæv under dette lag også fanget af betændelse.

Hvis vi overvejer kronisk bihulebetændelse, er den præget af spredning af betændelse i bihulens submucosa, såvel som til deres knoglede vægge.

Denne sygdom kan udvikle sig i alle aldre, nogle gange har den sinusitis hos børn. Især øger forekomsten af ​​bihulebetændelse til begyndelsen af ​​kolde årstider.

Da hovedårsagerne fremkalder udviklingen af ​​bihulebetændelse, er det muligt at identificere ORZ (mæslinger, influenza osv.) Samt spredning af infektiøse processer i forbindelse med tandlægesygdomme, virkningerne af bakterielle og virale infektioner.

Symptomer på bihulebetændelse er præget af deres egen række kliniske manifestationer, og de tyder ikke altid på, at den inflammatoriske proces i den maksillære bihule, det vil sige bihulebetændelse, er relevant i patientens tilstand. Hovedtegnene på bihulebetændelse bestemmer formen af ​​kurset.

Akut bihulebetændelse: symptomer

Som de vigtigste kliniske symptomer på akut antritis er det muligt at skelne den følelse af spænding og tryk, der opstår i forbindelse med placeringen af ​​sinus påvirket af den inflammatoriske proces. På et mere alvorligt stadium af sygdommen bemærkes alvorlige hovedpine, og de koncentrerer ikke kun i området af de maksillære bihule, men også i panden og kindbenet, i sjældnere tilfælde - i templernes område. De smertefulde fornemmelser spredes derved til halvdelen af ​​ansigtet, svarende til koncentrationen af ​​processen, men hvis denne proces er bilateral, spredes smerten helt til ansigtsfladen, det vil sige på begge sider.

I hyppige tilfælde ledsages hovedpine af tilføjelsen af ​​dental smerte, som også fokuserer på den tilsvarende side inflammatoriske proces, øget tand smerte noteres under tyggning. Patienter har også en krænkelse af nasal vejrtrækning med samtidig udseende af nasale sekretioner.

I næsens område fremstår ubehag gradvist og øges. Smerter er særligt udtalt om aftenen.

Hovedpine er så ofte et klassisk symptom på bihulebetændelse (som i øvrigt bihulebetændelse i enhver form for dets kursus). Der er hovedpine som følge af den gradvise ophobning af pus, som er dannet i bihulerne, som har været under betændelse. Karakteren af ​​hovedpine for sinus er som regel undertrykkende, ofte reducerer koncentrationen til panden, som om bag øjnene.

Det sker også, at patienter klager over øget smerte som følge af at løfte øjenlågene eller trykke på huden i området under øjnene. Da en anden karakteristisk satellithovedpine med bihulebetændelse også udsender betydelig lindring forbundet med det, forekommer det, når man tager en løgnestilling eller gennem natten, skyldes dette frigivelsen af ​​pus fra den berørte sinus.

Også bihulebetændelse ledsages af vanskeligheder med nasal vejrtrækning, mod baggrunden bliver stemmen næsen. Næsten er normalt lagt på begge sider. Den faktiske vejrtrækningsproblemer er permanent, der kan være kortvarig lindring i generel tilstand samt vekslende overbelastning på venstre og højre side.

Også i kombination med overbelastning har patienterne en løbende næse i form af slim eller purulent udledning (det vil sige udtømningspleje eller grøn gul farve). Dette symptom forekommer muligvis ikke, hvilket er vigtigt i tilfælde af alvorlig nasal overbelastning, hvor udstrømningen gennem sinus er vanskelig.

Høj temperatur er heller ikke udelukket med sinus, den når 38 grader eller mere. Dybest set er temperaturen ledsaget af den akutte form af bihulebetændelse, henholdsvis er dens stigning i den kroniske form af sygdommens forløb et sjældent fænomen.

Ud over det ovenstående kan du bemærke ulempen, der manifesteres i form af øget træthed og svaghed, dårlig appetit og søvnforstyrrelser. Klager til lakrimation på den del af den berørte sinus, fotofobi og reduktion i lugtesansen er ikke udelukket.

Når bihulebetændelse optræder på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, ledsages symptomer hertil af symptomer på respiratorisk sygdom. De første tegn på udviklingen af ​​bihulebetændelse er i dette tilfælde utilpashed, feber, nysen og løbende næse, næsestop. Smertefulde fornemmelser, der er koncentreret fra læsionsområdet på ansigt, tænder, pande og rod af næsen, går hurtigt sammen med disse symptomer. Hævelse af øjenlågene og deres rødme er heller ikke udelukket.

Varigheden af ​​den akutte form af bihulebetændelse er som regel af størrelsesordenen op til 3 uger, hvorefter patienterne som følge af brugen af ​​passende terapimetoder genvinder.

Kronisk bihulebetændelse: symptomer

Symptomologien af ​​denne form for bihulebetændelse kan være af en uklar og slettet karakter, hvilket ofte gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen og dermed dets behandling. Det vigtigste symptom er kronisk løbende næse, som ikke helbredes af traditionelle løsninger. Ofte klager patienterne om smerter i deres fat, samt hovedpine. Øget smerte er bemærket under blinkende, i den bageste position, kan smerten gå væk i det hele taget.

Et karakteristisk træk ved kronisk antritisforløbet er hævelse af øjenlågene, der noteres om morgenen, samt konjunktivitis, hvilket angiver spredningen af ​​den inflammatoriske proces fra de maksillære bihuler til væggene i stikkene.

Karakteriseret ved kronisk sinusitis også systematisk forekommende smerter af kedelig type koncentreret i området under stikkene. Nasalbelastning har en kronisk manifestation, for det meste ensidig. Igen er kronisk konjunktivitis noteret.

Som et temmelig vigtigt symptom på sygdommen i denne form er kronisk tør host isoleret, hvis behandling ikke giver den ønskede effekt ved anvendelse af traditionelle terapier med ekspektorat og antitussive lægemidler. På baggrund af bihulebetændelse er denne host på grund af irritation, pus kører ned langs pharyngeal væggen.

Som med akut bihulebetændelse er kronisk sinus lugt dullet.

Bihulebetændelse: komplikationer

Dette afsnit bør ikke gå glip af, fordi kendskab til sygdommens kendsgerninger og faktisk de komplikationer, der er relevante for det, eliminerer den forsømmelige holdning til behandlingen.

Faktum er, at den struktur og anatomiske placering af de maksillære bihuler bestemmer en alvorlig fare for udviklingen af ​​bihulebetændelse, som er forbundet med deres direkte kontakt med meninges. Det vil sige, at smitteudbredelsen ikke udelukkes til kraniumhulrummet, hvilket igen fører til udvikling af meningitis. Heldigvis er det på grund af et tilstrækkeligt svar og en behandling, at bihulebetændelsen sjældent når dette stadium, ses infektion oftest i kredsløbet, hvilket bestemmer den efterfølgende hævelse af øjenlågene med en vis udbulning af øjet fra det berørte område, hvilket forekommer i forbindelse med alvorlig smerte.

Hvis vi overvejer komplikationerne ved kronisk bihulebetændelse, består de primært i den kendsgerning, at det som følge af hastigheden af ​​inflammation i kronisk form bestemmer forekomsten af ​​en permanent infektionskilde i kroppen mod baggrunden af ​​hvilken vi igen kan tale om hyppige tilbagefald af pharyngitis og tonsillitis, såvel som sygdomme i tænderne og osteomyelitis i overkæben.

Akut bihulebetændelse kan provokere udviklingen af ​​trigeminal neuritis, som igen ledsages af ekstremt udpræget smertefølsomhed i ansigtsområdet.

Ofte er komplikationen ved kronisk sinusitis dannelsen af ​​en abscess i form af et lukket hulrum, inden for hvilket der er pus.

Når kronisk rhinitis opstår på baggrund af kronisk bihulebetændelse, kan der forekomme atrofi i næseslimhinden, hvilket igen fører til et lugtab.

Som regel er patienter med bihulebetændelse, og især i kronisk form, uden succes og under lang tid under behandling for kronisk form for bronkitis og andre sygdomme / årsager, der fremkalder vedvarende (kronisk) hoste.

Frontal bihulebetændelse (frontal bihulebetændelse): symptomer

I frontal bihulebetændelse er den frontale nasale sinus underlagt inflammation, især processen koncentrerer sig inden i slimhinden, som linjer den frontale sinus. Forløbssygdommen er mulig i akut eller kronisk form.

Den akutte form af frontal bihulebetændelse ledsages af skarpe smerter, der opstår i panden. Derudover er der hovedpine (andet område), lakrimation, øjenproblemer, næsepåvirkning, fotofobi. Med den tilsvarende halvdel af næsen markeret rigelig, lugtfri. Temperaturen er omkring 39 grader, men kan være lavere (lav grad). Mulig hævelse, markeret i blødt væv.

Kronisk frontal bihulebetændelse er noget svagere i dens manifestationer. Så hovedpine i dette tilfælde er smerte eller pres, det er hovedsageligt lokaliseret på siden af ​​sinus, som er blevet påvirket. Med vanskeligheder udstødning af udstødning såvel som med øget tryk markeret i sinusen, øges smerten henholdsvis, trykket på øjetilslutningen (dets indre hjørne eller indre væg) kan ledsages af skarp smerte. Hvad angår symptomet, der er relevant for denne sygdom i form af nasal udledning, er de særligt rigelige om morgenen, de er ofte præget af en ubehagelig lugt. I en drøm bliver de drænet til nasopharynx under søvn, hvilket resulterer i, at en betydelig mængde sputum udvises om morgenen.

Komplikationer af frontal bihulebetændelse (hovedsageligt i kronisk form) reduceres ofte til overgangen af ​​betændelse til frontal sinus, det vil sige på forsiden af ​​knoglevæggen, hvilket resulterer i dens efterfølgende nekrose, sekvestrering og dannelse af fistel. Noget sjældnere fortsætter spredningen af ​​processen til den nedre væg, hvilket medfører, at orbitalvævet er genstand for betændelse, og på grund af involvering af den bageste væg udvikler intrakranielle komplikationer (hjerneabces, ekstradural abscess eller meningitis) tilsvarende. Sepsis kan også udvikle sig.

Sphenoiditis (sphenoid sinusitis): symptomer

Denne sygdom indebærer betændelse i slimhinden, der påvirker denne gang sphenoid sinus, som som i tidligere versioner af bihulebetændelse udvikler sig på baggrund af virkningen af ​​en bakteriel eller viral infektion. Denne sygdom findes i praksis sjældent og er som regel forårsaget af forekomsten af ​​betændelse fra de bageste celler af ethmoid labyrinten.

Sphenoiditis kan forekomme i form af akut eller kronisk. Akut sphenoiditis ledsages af nasale sekretioner og hovedpine karakteristisk for bihulebetændelse, som normalt koncentreres i ryggen af ​​hovedet (meget mindre ofte i parietal, tidsmæssig eller frontal). Også manifesteret et sådant symptom som en lidelse af lugt, feber og generel svaghed. Som en mulig komplikation bestemmes det som nævnt tidligere, at muligheden for inflammation at sprede sig til kredsløb og kraniet, som følge heraf optisk nerve påvirkes, udvikler meningitis, abscess og andre beslægtede processer.

Overgangen til kronisk form af sphenoiditis forekommer på baggrund af den akutte form af denne sygdom. Dens vigtigste symptomer er reduceret til udseende af hovedpine (parietal, i nogle tilfælde - occipital). Der kan også være en følelse af en ubehagelig lugt for patienter på grund af åbningen af ​​sphenoid sinus blænding til den lugtende næse.

Ethmoiditis (etmoid bihulebetændelse): symptomer

Ethmoiditis er en inflammatorisk proces, der koncentrerer sig i slimhinden i den etmoide knogle (skeden af ​​dets celler). Der er en sygdom på baggrund af bakteriel eller viral eksponering, kan forekomme i akut eller kronisk form.

Symptomer på akut etmoiditis forekommer ofte med almindelig influenza, rhinitis osv. sygdomme. Hovedsymptom er hovedpine, samt smerter i næsens og næsens næseområde. Hvis smerten forekommer i hovedparten af ​​baneinders indre kant såvel som næsens rod, så kan vi i dette tilfælde tale om læsionen af ​​de specificerede knoglers bageste celler, som er direkte relateret til den pågældende sygdom.

Ofte bliver nasal vejrtrækning vanskelig, muligvis en krænkelse eller fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning. Gradvist forværres den generelle tilstand kun, hvilket er ledsaget af en stigning i temperaturen i størrelsesordenen op til 38 grader.

De første dage af sygdomsforløbet er karakteriseret ved udseendet af rigelige næsesekretioner, som regel, de har ikke nogen lugt, senere ses der en ændring i deres karakter - de bliver serøse-purulente eller purulente, som ledsages af en farveændring og opkøb af en bestemt lugt.

Ethmoiditis hos børn ledsages ofte af hyperæmi og hævelse fra kredsløbets indre hjørne såvel som den indvendige del af de nederste og øvre øjenlåg.

Primær akut etmoiditis ledsages af de mest udtalte ændringer i patientens generelle tilstand. Sygdommens begyndelse ledsages af en pludselig stigning i temperatur op til 40 grader, opkastning og opkastning, generel angst.

Akut sekundær etmoiditis er præget af øget sværhedsgrad af manifestationer og gradvis progression. Allerede den tredje dag er der komplikationer af denne sygdom. Disse omfatter især den ødelæggelse, der opstår i den del af de knoglede vægge, dannelsen af ​​empyema, som et resultat af hvilken pus kan bryde igennem til kredsløbets fiber (i nogle tilfælde i kraniumhulrummet). Når processen strækker sig til kredsløbet, er der synsforstyrrelser, hvor synsfeltet indsnævres, dets skarphed falder osv. Hvis vi taler om intrakranielle komplikationer i tilfælde af pus gennembrud, er de hjernehindebetændelse, hjerneabces, arachnoiditis.

Med hensyn til den kroniske form for etmoiditis, men det sker på baggrund af sygdommens akutte form, udvikler som regel de patienter, der har reduceret kroppens modstandskrafter betydeligt, og dem, for hvilke effektiviteten af ​​behandlingen er defineret som utilstrækkelig. Symptomer på kronisk form opdages baseret på den samlede grad af inflammationsaktivitet. Patienterne står over for øget træthed og forringelse generelt, deres arbejdskapacitet falder. Forværringen af ​​den kroniske form forekommer med symptomer, som er relevante for den akutte form.

Akut bihulebetændelse: symptomer

Klinikken for akut bihulebetændelse er karakteriseret ved tegn på en inflammatorisk proces af generel og lokal skala. Symptomer som hovedpine, utilpashed, feber og svaghed kan identificeres som manifestationer af den generelle reaktion. Ved analyse af blod bestemmes de tilsvarende ændringer i blod. De angivne symptomer er generelt ikke specifikke, og derfor opstår diagnosen af ​​sygdommen på basis af sygdommens manifestationer i lokal skala.

De hyppigst forekommende klager, der er relevante for akut bihulebetændelse, er vanskeligheder forbundet med nasal vejrtrækning, hovedpine, unormale nasal og nasopharyngeale sekretioner, og også en olfaktorisk lidelse.

Hovedpinen er oftest koncentreret inden for de fronto-temporale divisioner, dets styrke er ikke udelukket, selv under hovedet. Hvis en kileformet sinus påvirkes, fremkommer et meget karakteristisk symptom, som udtrykkes i den såkaldte natpine, som bestemmer deres karakter og lokalisering - i dette tilfælde ligger det i midten af ​​hovedet såvel som i ryggen af ​​hovedet. I nogle situationer er der ingen klager over hovedpine.

Med hensyn til vanskeligheden ved nasal vejrtrækning i den pågældende sygdom udvikler den sig på baggrund af den faktiske hindring af næsepassagerne, der forekommer på baggrund af hyperplasi eller ødem i slimhinden og på grund af dannelsen af ​​en patologisk hemmelighed i næsepassagerne. Som regel svarer den samme side af sinuslæsionen til en læsion af nasal vejrtrækning fra en bestemt side.

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer karakteriseret ved akut bihulebetændelse, er karakteristikken for sygdomsforløbet som helhed bestemt - især akut bihulebetændelse kan være mild, moderat og svær.

Et mildt sygdomsforløb kan siges i mangel af radiologiske og lokale tegn, der indikerer bihulebetændelse eller med minimal sværhedsgrad af tegn på forgiftning i kombination med hovedpine og lokalisering af smerter fra bihulerne, der har undergået en inflammatorisk læsion. Denne form for sygdommen ledsages hovedsageligt af normal eller subfiltemperatur.

Den moderate løbet af akut bihulebetændelse ledsages af moderat forgiftning med samtidig moderat smerte, som igen fokuserer på de berørte bihule sammen med hovedpine. Temperaturen i denne tilstand stiger til 38-38,5 grader, svagt udtalte reaktive fænomener er også mulige i varianterne af øjenlågødem, hævelse i området af de paranasale bihule, der påvirker blødt væv.

For alvorlig bihulebetændelse bliver tegn på forgiftning, svær hovedpine og smerte fra de berørte bindevægge karakteristiske. Temperaturen i denne periode overstiger 38,5 grader. Relevans erhverver muligheden for komplikationer.

Kronisk bihulebetændelse: symptomer

Overgangen til kronisk bihulebetændelse forekommer i tilfælde af ufuldstændige akutte inflammatoriske processer, deres ufuldstændige behandling eller fuldstændig fravær af behandling. Især overgangen til en sådan strøm er relevant i strid med en af ​​bihulernes funktioner, såvel som under ugunstige forhold, som påvirker deres evne til at lufte og dræne den patologisk formede hemmelighed.

Det er bemærkelsesværdigt, at mikrofloraen, der fremkalder et kronisk forløb af den inflammatoriske proces af paranasale bihuler, kan have en meget anden karakter, idet den både er højpatogen og betinget patogen eller saprofytisk.

Kronisk bihulebetændelse har også sin egen klassifikation, bygget på baggrund af deres histomorfologiske egenskaber i kombination med klinikens iboende manifestationer.

• Exudativ form:
  • kronisk catarrhal sinusitis;
  • kronisk serøs bihulebetændelse;
  • purulent kronisk bihulebetændelse.
• Produktiv form:
  • kronisk hyperplastisk bihulebetændelse;
  • polypøs bihulebetændelse.
• Alternativ form:
  • atrofisk kronisk sinusitis
  • cholesteatom kronisk bihulebetændelse.
• Blandet form (eller polypropylen-purulent).

Generelt set i betragtning af kronisk bihulebetændelse kan det bemærkes, at sygdommen i denne form hovedsagelig rammer børn. Kronisk bihulebetændelse hos børn forekommer som regel på baggrund af sådanne sygdomme som akut rhinitis, mæslinger, influenza, tonsillitis, skarlagensfeber osv.

Den største fare af strømningen af ​​sygdom i kronisk form er, at det reducerer kroppens forsvar, hvilket resulterer i unge patienter i højere grad er udsat for en række sygdomme, herunder, først og fremmest kan man identificere sygdommen respiratoriske (bronkitis, tracheitis, pharyngitis og så videre). Generelt har kronisk bihulebetændelse hos børn sine egne karakteristika for hver enkelt aldersgruppe.

For eksempel står børn i kategorien tidlig og førskolealder overfor en temmelig udtalt symptomatologi af en generel type, som hersker over lokale symptomer. Især kan subfiltemperatur adskilles her, som holdes inden for en længere periode. Derudover er der sløvhed og vægttab, søvn og appetit forværres. Børn bliver hurtigt trætte, de udvikler livmoderhalsk lymfadenitis, blå fremstår under deres øjne, og derudover ses en hoste. På baggrund af den generelle tilstand forekommer irritabilitet og lidenskab, i ofte tilfælde udvikler keratitis og tilbagevendende conjunctivitis. Som et resultat af ovenstående symptomer defineres patientens tilstand som kronisk sinusogen forgiftning.

Klinisk bihulebetændelse hos ældre børn er lidt anderledes end sygdommens forløb hos voksne. Manifestationer af subjektiv skala udtrykkes i dette tilfælde lidt mindre end i tilfælde af akut bihulebetændelse. Sygdommen er også karakteriseret ved varigheden af ​​kurset med hyppige eksacerbationer. Der er klager over vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, hovedpine af forskellige typer og opstår primært i anden halvdel af dagen. Nasal sekretion øges, lugtesansen falder, patienter hurtigt trætte.

Diagnose og behandling af bihulebetændelse

Diagnose af form og karakteristika ved sygdomsforløbet er lavet på baggrund af en generel historie af det samt resultaterne af undersøgelserne udført i forbindelse med røntgenstråler, især tomografi af ansigtsdelen og bihulerne.

Konservativ eller kirurgisk terapi kan anvendes til behandling.

Konservativ terapi er at tage stoffer, der har til formål at reducere hævelsen af ​​næseslimhinden, samt at forbedre udstrømningen fra paranasale bihule. Disse omfatter lokale vasokonstriktormedicin (brugsperioden er ikke mere end flere dage). Antibakterielle lægemidler og antihistaminer anvendes også. Nasalvaske udføres ved anvendelse af antiseptiske opløsninger. Relevant er brugen af ​​fysioterapiprocedurer.

Med hensyn til kirurgisk behandling kommer det ned til at vaske næsehulen, efterfulgt af punktering (punktering) af de maksillære eller frontale bihuler. På grund af punkteringen reduceres trykket i bihulerne, som et resultat af hvilket materiale til podning også kan opnås. Derefter injiceres antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika i sinus.

Hvis disse foranstaltninger også var ineffektive, som ledsages af tilsvarende komplikationer i form af meningitis mv., Så udføres kirurgisk indgreb på en mere aktiv måde.

For at diagnosticere bihulebetændelse og andre opførte former for denne sygdom, skal du kontakte en otolaryngolog (LOR).

sinusitis

Bihulebetændelse er en infektiøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i paranasale bihule. Kan have viral, bakteriel, svamp eller allergisk natur. De generelle symptomer, der kendetegner bihulebetændelsen, omfatter en stigning i kropstemperaturen, smerte i fremspringet af paranasale bihulebetændinger, vanskeligheder med nasal vejrtrækning og serøs-purulent udledning fra næsen. Bihulebetændelse anerkendes på grundlag af røntgen, ultralyd, CT og MR i paranasale bihulebetændelser, diagnostisk punktering. Når bihulebetændelse udføres antibiotikabehandling, fysioterapi, terapeutisk vask, punktering og dræning, traditionel og endoskopisk kirurgi på paranasale bihuler.

sinusitis

Bihulebetændelse er en inflammatorisk proces i en eller flere paranasale bihule. Bihulebetændelse er diagnosticeret hos 0,02% af den voksne befolkning; hos børn er infektioner i øvre luftveje kompliceret af udviklingen af ​​bihulebetændelse i 0,5% af tilfældene. I otolaryngology indbefatter inflammationer i bihulebetændelse: den maksillære sinus - antritis, de frontale bihulebetændelser - frontal bihulebetændelse, den sphenoid sinus - sphenoiditis, labyrinten af ​​den etmoide knogle - etmoiditis. Med strømmen af ​​akut og kronisk bihulebetændelse udskilles. Der er feber, hovedpine, næsestop og purulent udledning fra næsen, hævelse af ansigtet i området af betændt sinus. Hvis ubehandlet udvikler alvorlige komplikationer: betændelse i optisk nerve og øjenmembraner, osteomyelitis, hjerneabces, meningitis.

Årsager til bihulebetændelse

Næsehulen kommunikerer med de syv paranasale (paranasale) bihuler: to frontale, to maxillære, to etmoide og en kileformede. Bihuleforbindelser er forbundet med næsehulen ved smalle passager. Gennem disse passager finder kontinuerlig dræning (rensning) af bihulerne sted. Hvis bihulerne af en eller anden grund ophører med at blive renset, stagnerer hemmeligheden i dem, og der skabes gunstige betingelser for udvikling af bihulebetændelse.

Fistler af nasale bihuler kan blokere af forskellige deformationer af de intranasale strukturer (hypertrofisk rhinitis, krumning i næseseptumet, anomalier af den etmoidale labyrint og nasale concha). Viral infektion er en anden risikofaktor for bihulebetændelse. Som følge af betændelse svulmer slimhinden i de paranasale bihule og næshulen. Slimhindebetændelser begynder at producere en stor mængde af udskillelse. Fænomenet af paranasale bihuler er yderligere indsnævret på grund af hævelse af slimhinden og tilstoppet med en tykk patologisk hemmelighed.

Forringet ventilation, stagnation af udledning og iltmangel i bindevævets væv bliver drivkraften for den intensive udvikling af betinget patogen flora. Bakteriel er forbundet med en viral infektion. Sværhedsgraden af ​​bihulebetændelsens manifestationer afhænger af virulensen af ​​de inflammatoriske bakterier. Den udbredt anvendelse af antibiotika fører til, at bakterieflora, der har forårsaget udviklingen af ​​bihulebetændelse, ofte er karakteriseret ved øget resistens (resistens) overfor de fleste antibiotika.

I de senere år er bihulebetændelse i stigende grad forårsaget af svampe. Årsagen til denne tendens ligger også i den uberettigede brug af antibiotikabehandling, som har negativ indvirkning på immunsystemets tilstand, forstyrrer mikrofloraens normale sammensætning og skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​mykotisk infektion. Bihulebetændelse i indledende fase fremkaldes ikke nødvendigvis af mikrober. Hævelse af slimhinden, der fører til lukning af paranasal bihulefistel, kan skyldes indånding af kold luft og en række kemikalier.

Imidlertid er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​bihulebetændelse immunforsvarstilstande og allergiske reaktioner. Allergi forårsager vasomotorisk rhinitis, hvoraf en af ​​manifestationerne er hævelse i næseslimhinden. Processen gentages flere gange. Som følge heraf udvikler kronisk bihulebetændelse hos ca. 80% af patienterne med vasomotorisk rhinitis.

klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af ​​processen skelnes mellem følgende typer af bihulebetændelse:

• Bihulebetændelse. Den inflammatoriske proces påvirker den maksillære (maxillary) sinus.
• Ethmoiditis. Inflammation udvikler sig i ethmoid labyrinten.
• Front. Patologisk proces dækker frontal sinus.
• Sphenoiditis. Inflammation forekommer i sphenoid sinus.

Det første sted med hensyn til forekomsten er antritis, den anden - etmoiditis, den tredje frontus sinusitis og den fjerde sphenoiditis. Måske et eller tosidet nederlag. Processen kan involvere en eller flere bihuler. Hvis betændelsen dækker alle paranasale bihulebetændelser, kaldes sygdommen pansinusitis.

All bihulebetændelse kan være akut, subakut eller kronisk. Akut bihulebetændelse udløses normalt af en løbende næse, influenza, skarlagensfeber, mæslinger og andre smitsomme sygdomme. Sygdommen varer 2-4 uger. Subakut bihulebetændelse er oftest resultatet af ukorrekt eller utilstrækkelig behandling af akut bihulebetændelse. Symptomer på sygdommen med subakut bihulebetændelse fortsætter fra 4 til 12 uger. Kronisk bihulebetændelse bliver resultatet af gentagen akut bihulebetændelse af infektiøs etiologi eller udvikler som en komplikation af allergisk rhinitis. Kriteriet for chronisering af processen er tilstedeværelsen af ​​symptomer på bihulebetændelse i 12 uger eller mere.

Afhængig af arten af ​​betændelsen er der tre former for bihulebetændelse:

• ødematøse Bluetongue. Kun slimhinden i paranasale bihuler er påvirket. Processen ledsages af frigivelse af serøs udledning;
• purulent. Inflammation spredes til de dybe lag i bihulerne. Afladningen erhverver en purulent karakter;
• blandet. Der er tegn på ødem-catarrhal og purulent bihulebetændelse.

Symptomer på bihulebetændelse

Kliniske manifestationer af bihulebetændelse er beskrevet detaljeret i artiklen "Sinusitis".

Symptomer på etmoiditis

Som regel udvikler den inflammatoriske proces i de forreste afsnit af den etmoide labyrint samtidig med frontal bihulebetændelse eller bihulebetændelse. Inflammation af den bageste del af den etmoide labyrint ledsages ofte af sphenoiditis.

En patient med etmoiditis klager over hovedpine, presser smerter i næsen og næsens rod. Hos børn er smerte ofte ledsaget af konjunktivalhyperæmi, ødem i de indre og nedre øjenlågs indre afdelinger. Nogle patienter oplever neurologisk smerte.

Kropstemperaturen stiger normalt. Udladning serøs i de første dage af sygdommen, bliver den purulent. Lugte kraftigt reduceret, nasal vejrtrækning er vanskelig. Med den hurtige bane i bihulebetændelse kan inflammation spredes til bane, hvilket forårsager fremspring af øjet og markeret hævelse af øjenlågene.

Symptomer på frontalitis

Forsiden er normalt tungere end anden bihulebetændelse. Det er præget af hypertermi, vanskeligheder i næsen vejrtrækning, udledning fra halvdelen af ​​næsen på den berørte side. Patienter lider af kraftig smerte i panden, mere udtalt om morgenen. Nogle patienter udvikler et fald i lugt og fotofobi, smerter i øjnene.

Intensiteten af ​​hovedpine falder efter tømning af den berørte sinus og øger med vanskeligheder udstrømning af indhold. I nogle tilfælde (sædvanligvis med influenzens frontal bihulebetændelse) detekteres en ændring i hudens farve i panden, hævelse af pandeområdet og øvre øjenlåg på den berørte side.

Kronisk frontal bihulebetændelse ledsages ofte af hypertrofi af slimhinden i den midterste nasale passage. Måske udseendet af polypper. Sommetider strækker inflammation til knoglestrukturer, hvilket fører til deres nekrose og dannelsen af ​​fistler.

Symptomer på sphenoiditis

Sphenoiditis forekommer sjældent isoleret. Udvikler normalt samtidigt med betændelse i den etmoide sinus. Patienter klager over hovedpine i øjet og i kronen og halsen eller i hovedets dybde. Ved kronisk sphenoiditis spredes inflammation nogle gange til optisk chiasmen, hvilket fører til progressivt synstab. Ofte ledsages kronisk sphenoiditis af slettede kliniske symptomer.

Komplikationer af bihulebetændelse

I bihulebetændelse kan bane og intrakraniale strukturer være involveret i den patologiske proces. Spredningen af ​​betændelse i dybderne kan føre til knogleskade og udviklingen af ​​osteomyelitis. Den mest almindelige komplikation af bihulebetændelse er meningitis. Sygdommen opstår ofte med betændelse i etmoid labyrinten og sphenoid sinus. På forsiden kan epidural abscess eller subdural (mindre almindelig) hjerneabces udvikle sig.

Tidlig diagnose af komplikationer af bihulebetændelse er undertiden vanskelig på grund af milde kliniske symptomer. Introducerede intrakraniale komplikationer af bihulebetændelse er prognostisk ugunstige og kan forårsage et fatalt udfald.

Diagnose af bihulebetændelse

Diagnosen af ​​bihulebetændelse er lavet på baggrund af et karakteristisk klinisk billede, en objektiv undersøgelse og yderligere forskningsdata. Diagnostisk proces bruger radiografi af paranasale bihuler i to fremspring, ultralyd, nuklear magnetisk resonans og CT af paranasale bihuler. Ifølge indikationer udføres CT-scan eller MR-af hjernen for at udelukke komplikationer.

Bihulebetændelse behandling

Behandling af akut bihulebetændelse sigter mod at lindre smerte, eliminere årsagen til den inflammatoriske proces og genoprette sinusdræning. For at normalisere udstrømningen bruger otolaryngologer vasokonstriktormedier (naphazolin, oxymetazolin, xylometazolin osv.), Hvilket eliminerer hævelsen af ​​næseslimhinden og hulrummet i bihulerne.

Praktisk anvendelse til bihulebetændelse er metoden til sinus evakuering. Proceduren er som følger: To katetre indsættes i forskellige nasale passager. En antiseptisk indføres i et kateter og suges ud gennem et andet. Sammen med antiseptiske midler fjernes pus og slim fra næsekaviteten og sinuskaviteten.

Antibiotika bruges til bakteriel bihulebetændelse. For at frigøre sinus fra pus, åbnes den (bihulebetændelse osv.). I viral bihulebetændelse er antibiotikabehandling ikke indiceret, da antibiotika i dette tilfælde er ineffektive, kan forværre immunstatusen, forstyrre den normale sammensætning af mikroflora i ENT-organerne og forårsage kroniskhed af processen.

Patienter med akut bihulebetændelse er ordineret antihistaminer og absorberbare lægemidler (for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i de betændte bihuler). Antiallergisk terapi anbefales til patienter med allergisk bihulebetændelse. Behandling af eksacerbation af kronisk sinusitis udføres i overensstemmelse med principper svarende til behandling af akut inflammation. I behandlingsprocessen anvendes fysioterapeutiske procedurer (diadynamiske strømme, UHF, etc.).

Hvis den konservative behandling af kronisk bihulebetændelse er ineffektiv, anbefales kirurgisk behandling. Operationer udført på patienter med kronisk bihulebetændelse har til formål at fjerne hindringer for normal dræning af paranasale bihule. Fjernelse af polypper i næsen med en laser, eliminering af krumning af næsepaumet osv. Operationer på bihulerne udføres både ved den traditionelle metode og ved brug af endoskopisk udstyr.