Lungebetændelse i for tidlige babyer

Lungebetændelse er en meget almindelig patologi hos børn, der blev født i god tid. Hvorfor kan en sådan sygdom udvikle sig i sådanne babyer, hvordan behandles det og er det muligt at forhindre dets udseende hos babyer?

Særlige træk

• Medfødt lungebetændelse i prematuritet er meget mere almindelig end hos børn, der blev født til tiden.
• Hyppigheden af ​​aspirationspneumoni hos disse børn er også øget på grund af deres tendens til opblødning.
• Sygdommen kombineres ofte med kredsløbsproblemer, tarminfektion, hæmolytisk sygdom og andre patologier.
• Den akutte periode af sygdommen hos premature babyer varer længere.
• De dominerende symptomer på sygdommen hos nyfødte er manifestationer af respirationssvigt og forgiftning.
• Feber i tidlige babyer er mindre almindelig ved hypotermi.
• Meget ofte er der komplikationer, der kan være ekstrapulmonale.
• Lungebetændelse med for tidlighed fører ofte til udvikling af sepsis.

grunde

Inflammation af lungerne i for tidlige babyer skyldes bakterier, parasitter, svampe eller vira. Forskellige faktorer bidrager til deres indrejse i spædbørns luftveje, blandt hvilke de vigtigste kaldes pulmonal umodighed, aspiration under fødsel, infektion under fosterudvikling og SARS.

Alveoli i lungerne af et spædbarn, der blev født inden for den fastsatte tid, er generelt ikke tilstrækkeligt retrettede, og det overfladeaktive stof kan have ringe kvalitet eller umodne. Hertil kommer, at disse børn i lungerne umiddelbart efter fødslen forstyrrer metaboliske processer og kredsløbssygdomme.

Med hensyn til prædisponerende faktorer kan udseendet af lungebetændelse hos for tidlige babyer udløses af:

• Kejserlig sektion.
• Problemer med svangerskab, som førte til hypoxi eller asfyxi.
• Infektionssygdomme hos en gravid kvinde, der påvirker luftvejssystemet eller urinsystemet.
• Arvelige sygdomme i åndedrætssystemet (pneumopatier).
• Læsioner af barnets centralnervesystem, samt fødselsskader, der påvirker rygmarven eller hjernen.
• Genoplivning under fødslen.
• Udviklingsfejl i barnet.
• Forkert pleje af barnet, for eksempel et barns lange ophold i en position, dårlig ventilation af rummet, overkøling af barnet eller dets overophedning.
• Dårlig sanitære og epidemiologiske forhold på hospitalet.

Hvordan er genoplivning af nyfødte, se træningsvideoen:

Parasitisk lungebetændelse hos børn født for tidligt, oftest forårsaget af pneumocysts, som kan komme til barnet fra en syg person eller transportør (ofte fra personalet på hospitalet).

Svampe lungebetændelse, som oftest forårsager candida, opstår som følge af candidiasis hos moderen eller som følge af irrationel behandling af et bredt spektrum for tidlighed med antibiotika.

Lungebetændelse former

Afhængigt af årsagen og omstændighederne, der bidrager til forekomsten af ​​lungebetændelse, er lungebetændelse:

1. Medfødt. Barnet er inficeret transplacentalt, det vil sige fra moderen går patogenet ind i kroppen krummer gennem moderkagen. Det er oftest lungebetændelse forårsaget af rubella virus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mycoplasma og andre patogener.
2. Antenatal. Et barn bliver smittet under fødslen, når det passerer gennem en inficeret fødselskanal, eller den fostervæske, der indeholder patogenet, kommer ind i lungerne. Typisk forårsager sådan lungebetændelse mycoplasmer, streptokokker, hemophilusbaciller, candida, trichomonader, ureaplasmer, listeria, tuberkelbaciller, herpesvirus, chlamydia og andre smitsomme stoffer.
3. Fødselsdepression. Baby bliver smittet efter fødslen på et hospital eller hjemme. Sådanne inflammationer skyldes hovedsageligt Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria og andre patogener.

symptomer

Ved sygdommens indtræden kan ikke-specifikke tegn herske. Den generelle tilstand af spædbarnet forværres, kropsvægten kan ændre sig dramatisk på grund af udseende af ødem. Lungebetændelse kan også manifestere sig:

• Subfebril eller lav feber.
• Hæmning.
• Dårlig sugning.
• Irritabilitet.
• Bleg hud.
• Oppustethed.

Ved siden af ​​sådanne symptomer deltage vejrtrækningsforstyrrelser. Barnet begynder at trække vejret ofte, næsens vinger bliver hævede, hvæsen bliver hørbar, apnø, periodisk vejrtrækning, hoste opstår, der er dråber i hullerne mellem ribbenene, hjertefrekvensen øges, skumt slim kan frigives fra munden.

diagnostik

For at identificere lungebetændelse i en for tidlig baby, brug:

• Anamnestiske data.
• Det kliniske billede.
• Røntgenundersøgelse. På radiografien på steder af betændelse opdages mørkere.
• Laboratorie data. I blodet hos et barn med lungebetændelse vil et stabskifte, et fald i hæmoglobin, et fald i blodpladetælling og leukopeni blive noteret. Ud over den kliniske analyse af blod foreskrives børn med formodet lungebetændelse virologisk eller bakteriologisk undersøgelse, urinalyse og blodgasanalyse.

behandling

Lungebetændelse hos premature babyer behandles kun i en hospitalsindstilling. I dette tilfælde skal babyerne forblive i særlige afdelinger i intensivafdelingerne, og moderen er ved siden af ​​krummerne og hjælper med at passe barnet.

Den nyfødte skal være i optimale forhold for ham, for at forhindre enten overophedning eller hypotermi baby. I løbet af dagen ændres barnets position ofte, og tøj bør ikke hæmme babyens bevægelser. Fodertype og mængden af ​​modtaget føde bestemmes af lægen under hensyntagen til barnets tilstand, men næringsstoffer administreres ofte til børn med lungebetændelse parenteralt.

Sådanne metoder er især vigtige i behandlingen af ​​en sådan sygdom hos den nyfødte:

1. Antibakterielle lægemidler. I de første dage af antibiotika udvælges tilfældigt, ved hjælp af en bred vifte af værktøjer. Så snart de får resultaterne af såning og antibiogram, foreskrive et lægemiddel, som patogenet er følsomt over. Lægemidlet injiceres parenteralt.
2. Oxygenbehandling. Barnet doseres med 35% forvarmet ilt ved hjælp af en maske, et kateter eller andre anordninger.
3. Passiv immunisering. Spædbarnet er ordineret indførelsen af ​​immunglobuliner og plasma.
4. Andre lægemidler er angivet. Om nødvendigt gives barnet medicin til hjertet, probiotika, bronchodilatorer, glukokortikoider og andre lægemidler.

Nogle babyer er tildelt bronkoskopi til rehabilitering af lungerne. Mange børn anbefales at udføre massage - både generelt og vibrerende.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Inflammation af lungerne i et tidligt spædbarn kan være kompliceret ved atelektase, pleurisy, pneumothorax og andre pulmonale patologier. Blandt ekstrapulmonale komplikationer hos premature babyer diagnostiserer de ofte hypotrofi, otitis medier, hæmodynamiske lidelser, sclerama, binyreinsufficiens, blødning og forskellige metaboliske lidelser. En af de mest farlige komplikationer af lungebetændelse i en for tidlig baby er sepsis.

Hos spædbørn, der har haft lungebetændelse, øges risikoen for anæmi, blodtryk og rickets. Derudover udvikler mange børn efter lungebetændelse bronkopulmonal dysplasi, hvilket forårsager tilbagevendende sygdomme i lungerne og bronchi.

forebyggelse

For at forhindre lungebetændelse i en for tidlig baby er det vigtigt at eliminere de faktorer, der udløser sygdommen:

• Forventende mødre skal overvåge deres helbred og behandle infektioner straks.
• I barselshospitalet og børnehospitalerne er det vigtigt at nøje overholde det sundhedsmæssige og epidemiologiske regime.
• Født med kvælning til nyfødte bør være rettidig og korrekt genoplivning.
• Børnene bør påføres umiddelbart efter fødslen til brystet og fodres med modermælk.
• Hvis en nyfødt, født for tidligt har luftvejssygdomme, og der er prædisponerende faktorer (svær fødsel, moder sygdom og andre), er det tilrådeligt at ordinere et antibiotikum umiddelbart efter fødslen.
• I hjemmet skal du overvåge hygiejne, mikroklima og tilstand for den nyfødte.

Medfødt lungebetændelse

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte: årsager og konsekvenser.

Den lille menneskes sundhed er altid i første omgang blandt forældrene.

Hvor meget styrke og energi skal du bruge, så din baby vokser op sundt!

Og det er meget skuffende, når den nyfødte allerede har problemer.

En af de sygdomme, der kan diagnosticeres i de første dage af et barns liv, er medfødt lungebetændelse.

Hvor alvorligt det er, lad os prøve at finde ud af det.

Årsager til Congenital Lungebetændelse

Sygdommen kaldes medfødt lungebetændelse netop fordi infektionen skete før fødslen.

Denne sygdom kan ikke kaldes udbredt: der er mindre end to babyer med denne sygdom pr. 1000 børn.

Det er dog en farlig sygdom, hvoraf resultatet er nederlaget for et barns lunger.

Konsekvenserne kan være den skæmmeste, endog dødelig.

Årsagerne til sygdommen er forskellige, afhængigt af metoden til infektion.

Intrauterin infektion kan forekomme på to måder:

1. Hematogen eller transplacental metode (gennem moderkagen, det vil sige fra moderens blod ind i barnets blod). Denne type lungebetændelse er farlig, men det er sjældent. Desuden, hvis den fremtidige mor har en alvorlig infektion, forårsager det en betydelig forringelse af hendes sundhed og får hende til at konsultere en læge. Specialisten foreskriver behandling og træffer foranstaltninger, der hjælper moderen og det ufødte barn for at undgå alvorlige konsekvenser.
2. Bronchogen infektion. Det har sorter:

• antatale (infektionen kom til barnet i lungerne fra fostervæsken);
• Intranatal (en infektion kom ind i kroppen, mens barnet passerede gennem fødselskanalen);
• postnatal (infektion kom ind på hospitalet efter fødslen).

Postnatal lungebetændelse er ofte forvekslet med medfødt lungebetændelse, fordi det ikke altid er muligt at bestemme infektionsmomentet.

Der er også kombinerede tilfælde. De repræsenterer en øget kompleksitet i behandling og udgør den største fare for barnet.

Sygdomsfremkaldende midler er:

• Med den hæmatogene infektionsmetode: herpesvirus, rubella-virus, cytomegalovirus, toxoplasmose, listeriose, syfilis etc. Sygdommen hos et barn manifesterer sig i dette tilfælde inden for 3 dage og er en del af den samlede proces.
• I tilfælde af bronchogen infektion: stafylokokker, streptokokker, klamydia, ureaplasmose, candidiasis osv. Congenital bronchogen lungebetændelse, som er forårsaget af gruppe B streptokokker, er mest almindelig (ca. 50%), selvom moderen havde en kejsersnit.

Taler om infektionsmåder og årsagerne til medfødt lungebetændelse, bør du være opmærksom på risikofaktorer.

Lungebetændelse hos nyfødte: årsager og virkninger

Disse omfatter:

• Infektionssygdomme hos en gravid kvinde, inflammatoriske sygdomme i uringenitalet og tarmene.
• Feber hos kvinder i arbejde.
• Tilstedeværelsen af ​​chorioamnioma hos kvinden i arbejdet (betændelse i det øvre lag af endometrium eller fostermembraner), cercevitis (betændelse i livmoderhalsen), endometritis (betændelse i livmoderen) osv.
• Intrauterin hypoxi (ilt sult) af fosteret og den resulterende meconial aspiration (penetration af fostervæske i barnets luftveje).
• Fosters asfyksi (ilt sult, kvælning) under arbejdet.
• Forstyrrelser i fosterets centrale nervesystem.
• Syndrom af åndedrætsforstyrrelser hos et barn.
• Præmaturitet. Ved dybt for tidlige babyer (med en kropsvægt på op til 1500 g) kan selv varicella og enterovirusser forårsage medfødt lungebetændelse.

Symptomer på medfødt lungebetændelse

Metoden til infektion og typen af ​​patogene mikroorganismer afhænger af hvor lang tid det tager, indtil tegn på sygdommen opstår.

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig inden for 3-6 dage efter fødslen.

I nogle tilfælde er denne periode 7 dage (når den er smittet med mycoplasmer) og 3-6 uger (med chlamydial lungebetændelse).

Hos nyfødte med intrauterin lungebetændelse observeres de første tegn på sygdommen umiddelbart efter fødslen:

• Asfyxi (for at fjerne et barn fra tilstanden af ​​kvælning, kræves der genoplivende foranstaltninger);
• mangel på græd eller svagt råb fra den nyfødte;
• vejrtrækningsproblemer (svag eller vanskelig vejrtrækning);
• tør hud (muligvis med hæmoragiske udslæt);
• forstørret lever
• Våd hvæsen i lungerne, når man lytter (hvæsen kan være fraværende i begyndelsen, hvis den inflammatoriske proces ikke tillader lungerne at trække vejret);
• sløvhed, apati af barnet, svaghed, manglende reflekser eller overdreven ophidselse;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• hyppig opkastning eller opkastning i et barn, diarré, mangel på appetit, tab af legemsvægt over norm
• plaster af hud og slimhinder, nogle gange endda med en blålig tinge;
• hævelse af fødderne;
• en betydelig stigning i kropstemperaturen - op til 40 ° C eller en lav temperatur - 35 ° C (spædbørn er tilbøjelige til feber, i for tidlig spædbørn bliver det normalt reduceret ved lungebetændelse).

Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn, tegn og behandling

Disse symptomer skal advare, især hvis barnet blev født for tidligt.

Lægernes opgave er at diagnosticere en mulig sygdom og træffe foranstaltninger til behandling.

Diagnosen er lavet på baggrund af undersøgelser og analyser, da symptomerne på medfødt lungebetændelse ligner billedet af andre sygdomme:

• respiratorisk nødsyndrom;
• meconial aspiration;
• pneumothorax;
• udviklingspatiologier i lunge- eller brystorganerne.

Når billedet er almindeligt, er behandlingen af ​​disse sygdomme anderledes.

Til diagnose undersøges blod, og der udføres en røntgenundersøgelse.

Blodprøver viser unormale leukocyttal og en stigning i neutrofiltælling, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces.

Radiografi undersøger ændringer i lungerne, en eller begge, afhængigt af om barnet har ensidet eller bilateral lungebetændelse.

I løbet af den tid, der tilbydes på hospitalet, overvåges den nyfødte. Efter udskrivning fra barselshospitalet skal børnelæge besøge barnet i en måned.

Behandling af medfødt lungebetændelse

Som regel med diagnosen "medfødt lungebetændelse" bliver barnet placeret på hospitalet og behandlet uden moder.

Babyer holdes i hætten og giver befugtet ilt.

Under alle omstændigheder er antibiotika ordineret.

Sygdommen betragtes som alvorlig, i nødstilfælde (hjerte- eller åndedrætsarrest) udføres genoplivningsforanstaltninger.

Behandling af nyfødte udføres i et kompleks:

• Afgiftning af kroppen. Afskaffelse af toksiner, normalisering af vandelektrolyt og syre-base balance.
• Eliminering af hjertesvigt.
• Undgå intravaskulær koagulering.
• Blokering af perifer blodcirkulation for at normalisere og reducere den uønskede aktivitet i hjerneområderne, der er involveret i den patologiske proces.
• Behandling af lungebetændelse i sig selv.

Behandlingen fortsætter, så længe det er nødvendigt for, at den nyfødte skal være stabil med positiv dynamik.

Den akutte fase af sygdommen varer normalt omkring to uger.

Derefter stabiliseres tilstanden, og virkningerne af respirationssvigt begynder at falde.

Barnet skal normalisere vitale processer - vejrtrækning, hjerteaktivitet, temperatur.

Han er nødt til at begynde støt at gå på vej.

Derudover bør testene være normale, og en røntgen af ​​brystorganerne skal indikere, at den inflammatoriske proces er stoppet.

Den samlede behandlingstid er omkring en måned. På mange måder afhænger prognosen af ​​barnets rettidige diagnose og immunitet. For tidlig babyer er særligt sårbare.

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte: årsager og virkninger

Lungebetændelse er en farlig smitsom sygdom, som er en af ​​hovedårsagerne til spædbarnsdødelighed. Imidlertid behandler moderne medicin succesfuldt med lungebetændelse hos et spædbarn i mange tilfælde.

Genopretning og prognose afhænger i vid udstrækning af sygdommens årsager og typer. Om hvad der sker, og hvordan inflammationen af ​​lungerne hos nyfødte og spædbørn manifesterer sig, vil vi fortælle i artiklen.

grunde

Betændelsen i lungebetændelse dannes i væv i åndedrætssystemet som følge af eksponering for forskellige patogener. De kommer ind i lungerne med blod fra moderen eller af luftbårne dråber fra en inficeret person. Fra hvorfor nyfødte udvikler lungebetændelse, er taktik og behandlingens varighed krøllet.

Så patogener af inflammation er opdelt i:

• bakterielle,
• viral,
• svampe,
• parasitisk,
• mycoplasma og andre.

Også betændelse kan skyldes fysiske og / eller kemiske faktorer.

Viral lungebetændelse har normalt en mild eller moderat sværhedsgrad. Men i nogle tilfælde er sygdommen vanskelig.

Forekomsten af ​​bakterielle infektioner er for det meste mild, fordi sygdommen reagerer godt på antibiotikabehandling. Men med den forkerte behandlingstaktik bliver bakterierne mere resistente, og sygdommen er mere langvarig.

Opportunistiske infektioner (som ikke fører til sundhedsskadelige, men påvirker børn med immundefekt) forårsaget af betinget patogene vira eller svampe, bakterier eller protozoer, tolereres ekstremt dårligt af et barns krop. Predisponerende faktorer, der bidrager til infektion, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

• Akutte og kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos moderen.
• Prematuritet og IUGR (intrauterin vækstretardering) hos fosteret.
• For tidlig udledning af fostervand.
• Asfyxi under arbejdet.
• Ændringstidenes umodenhed, især i for tidlige babyer.
• Immundefekt tilstand.

klassifikation

Der er mange forskellige tilgange til klassificering af lungebetændelse. Alle er vigtige for diagnosen, og prognosen for genoprettelsen af ​​den nyfødte afhænger af dem.

Ved alvorlighed skelne:

Af strømmenes natur:

Afhængigt af lokalisering:

Med hensyn til skade:

I betragtning af udviklingen af ​​komplikationer:

Som infektion:

• at have en bronchogen vej (gennem den berørte bronchusvæg til det interstitielle væv og parenchyma og på subpleural placering - til pleura);
• have en hæmatogen vej (gennem blodet).

I klinisk praksis er de vigtigste former for sygdommen og infektionsperioden. Således skelne:

• medfødt form (transplacental, intrapartum, intrauterin antenatal lungebetændelse),
• erhvervet (non-hospital, hospital, aspiration, forårsaget af immunodeficiency stater).

aspiration

Dette er en gruppe af sygdomme med forskellige årsager, der skyldes indtrængning af indhold fra nasopharynx eller mave i luftvejene.

Ofte udvikler denne type patologi på grund af fostervand i lungerne. Hypoxi, en længere vandfri periode og langvarig arbejdskraft forværrer.

Sådanne børn er allerede født med tegnene:

• respirationssvigt
• hyporeflexi (sænkning af rygreflekser)
• lysegrå hud.

En anden udviklingsmekanisme er forbundet med fejlagtig fodringstaktik. Da de nyfødte har et ufuldstændigt dannet fordøjelsessystem, regurgiterer de efter fodring. Under denne proces suges indholdet af maven af ​​barnet og kan komme ind i luftvejene.

medfødt

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte forekommer intrauterin eller under barnets passage gennem fødselskanalen. Dybest set er intrauterin lungebetændelse observeret i tidlige babyer, men blandt dem, der er født til tiden, er dette heller ikke ualmindeligt.

Medfødt lungebetændelse kan ske:

intrauterin

Mikrober indtræder fostrets krop gennem moderkagen (transplacental rute) eller ved indtagelse af fostervand (antenatal).

Hvordan lungebetændelse manifesterer sig:

• respirationsdepression og nervesystem,
• høj feber
• forgiftning
• sløvhed.

På trods af moderne tilgange til behandling er prognosen i mange tilfælde ugunstig. Dette skyldes den hurtige optagelse af pulmonal (purulent pleurisy, pneumothorax) og ekstrapulmonale komplikationer (sepsis, intestinal parese, DIC).

intrapartum

Patogen kommer ind i barnet ved fødslen (under passagen gennem moderens inficerede fødselskanal). Dette er den mest almindelige type medfødt lungebetændelse. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, hvorfor det er ekstremt svært at bekæmpe det.

Organisering af plejepleje til et barn med lungebetændelse.

Dobbeltsidet

Denne alvorlige type medfødt lungebetændelse udløses af stærkt patogene bakterier og et svækket immunsystem. I de fleste tilfælde er resultatet dødeligt.

Komplikationer opstår øjeblikkeligt i form af:

• sepsis,
• infektiøst toksisk chok,
• byld,
• empyem.

For tidlig babyer

I tidlige babyer har lungebetændelse sine egne egenskaber:

• de har et svagere immunsystem, som ikke fuldt ud kan beskytte et ikke-født barn. Lungebetændelse hos disse børn udvikler sig oftere og er meget vanskeligere;
• aspiration lungebetændelse opstår oftere på grund af et uadapteret fordøjelsessystem (hyppig regurgitation);
• normalt udover lungebetændelse er der comorbiditeter og misdannelser, som forværrer sygdommen;
• mere udtalte symptomer på sygdommen, især fremskridt i respiratorisk svigt.

For tidlig spædbørn med lungebetændelse øger risikoen for rickets, anæmi og andre systemiske sygdomme. Den sværeste komplikation er bronchopulmonal dysplasi, hvilket er årsagen til tilbagevendende og tilbagevendende sygdomme i lungerne og bronchi.

Efter kejsersnit

Et kejsersnit er en operation, der udføres i henhold til strenge vitale indikationer og er nødvendig for at opretholde helbred eller redde to liv på én gang. Uden behovet for at gennemføre denne type intervention i processen med levering vil ikke. Men uden rettidig drift kan barnet og mor dø.

Desværre er dette en ufuldkommen metode, fordi den truer med komplikationer umiddelbart efter fødslen og har konsekvenser for både kvindens og barnets helbred, hvis manifestation vil finde sted i lang tid.

Under fødslen er omstruktureringen af ​​moderens krop. Men ikke kun en kvindes fødselskanal ændrer sig, men også barnets krop. Mange systemer genopbygges således, at barnet kan leve i sig selv i fremtiden: blodforsyningen adskilles fra placentas kar, og lungerne forsøger at skubbe overskydende væske op for at begynde at trække vejret.

En nyfødt efter kejsersnit er anderledes (i modsætning til børn født naturligt), ellers er der en tilpasning til omverdenen. Børn kan ikke altid starte processen med tilpasning i tide, men mener og tager det første åndedræt i tide. Det er sværere for sådanne børn at tilpasse sig til omverdenen, og åndedrætssystemet har brug for mere tid til at "modne".

Hvor mange er på hospitalet

Lungebetændelse hos nyfødte varer normalt op til 4 uger, uanset årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Men med svag immunitet, ukorrekt behandling og sen behandling til lægen, kan sygdommen vare i flere måneder (tilbagevendende lungebetændelse 4-6 uger, gentaget - mere end 6).

Nærmere om behandling af lungebetændelse hos nyfødte børn, beskrevet i denne artikel: læs.

Hvis barnet blev født syg: anmeldelser moms

Alexandra, 23 år gammel
Mit første barn havde medfødt infektiøs lungebetændelse. Graviditet var også uden komplikationer, fødsel i princippet. Hvorfra en sådan diagnose, forstår stadig ikke. I en uge lå sønnen i intensiv pleje under ventilatoren.

Efter det, en anden måned på hospitalet. Han modtog en blodtransfusion og fik antibiotika. Siden da er 3 år gået, babyen føler sig god, går ikke bag sine kammerater og er syg med forkølelse ikke mere end 2 gange om året. Det vigtigste for forældre er at tro på babyen.

Svetlana 29 år gammel
Jeg fødte til tiden, alt var fint, og på den fjerde dag blev min datter og jeg afladt fra hospitalet. Men da jeg kom hjem, begyndte jeg at bemærke, at der var noget galt med hende. Hun blev diagnosticeret med lungebetændelse. Behandlingen blev udført på hospitalet i ca. 3 uger. I hjemmet fortsatte vi med at behandle hende, men ikke med antibiotika, men med probiotika og vitaminer, fordi hun havde diarré efter behandling. Nu er alt godt, hun går til børnehaven og er syg ikke mere end andre børn.

Irina 34 år gammel
Umiddelbart efter fødslen blev min baby sat på et dryp og ilt. Fødsel var alvorlig, var hypoxi. En bilateral lungebetændelse blev fundet på barnets røntgen og blev behandlet i en måned. Immuniteten svækket, nu høster vi fordelene i form af hyppige og langvarige akutte åndedrætsinfektioner. De siger, at det er forbundet med pyelonefrit under graviditeten.

Nyttig video

Professor N.A. Ilyina - Om lungebetændelse hos nyfødte:

konklusion

Lungebetændelse hos nyfødte er en farlig og hurtigt progressiv patologi, der ikke kan vente et øjeblik. Jo hurtigere symptomerne på sygdommen opdages, jo større er chancerne for genopretning. En sund mor er den vigtigste forebyggelse af lungebetændelse hos en nyfødt. Hvis barnet har den mindste mistanke om lungebetændelse, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Lungebetændelse hos en nyfødt baby: diagnose og behandling

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og farlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyfødtperioden, især i tidlige babyer. Patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​en aktiv inflammatorisk proces af lungens parenchyma og bronkiernes vægge.

Sygdommen er karakteriseret ved infektionsmomentet og typen af ​​smitsom middel. Infektion forekommer under drægtighed (intrauterin lungebetændelse), ved fødsel (aspiration eller intranatal) og i postpartumperioden (postnatal).

Intrauterin lungebetændelse

Sygdommen opstår som et resultat af fostrets infektion:

• transplacentalt hæmatogen;
• antatalt, når smittet gennem inficeret fostervand - det infektiøse middel går direkte ind i fostrets lunger.

Årsager til intrauterin lungebetændelse:

• implementering og generalisering af TORCH infektion (toxoplasmose, chlamydia, cytomegalovirus eller herpesinfektion, listeriose, syfilis);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system og mave-tarmkanalen hos en gravid kvinde med nedsat infektion og infektion i fostervæske (Streptococcus gruppe B betragtes som det mest almindelige patogen (serovar I og II);
• akutte virale og bakterielle infektioner, overført til en gravid i sen graviditet.

Den mest almindelige infektion i fosteret forekommer i de sidste uger, dage eller timer før fødslen. Risikoen for intrauterin lungebetændelse hos fostret er signifikant højere hos premature babyer.

Risikofaktorer og årsager til intrauterin infektion hos fosteret med udvikling af lungebetændelse:

• kronisk intrauterin hypoxi
• medfødte misdannelser af det bronchopulmonale system;
• fostrets svangerskabsfyldefuldhed, prematuritet
• endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonefritis hos den delurente kvinde;
• placenta insufficiens med nedsat placenta cirkulation.

Særlige træk ved intrauterin lungebetændelse er:

• udvikling af symptomer på sygdommen i de første dage af barnets liv (før udskrivning fra barselshospitalet), mindre ofte inden for 3-6 uger (chlamydial og mycoplasmal lungebetændelse);
• sygdommen ledsages af andre manifestationer af intrauterin infektion - udslæt, konjunktivitis, forstørret lever og milt, symptomer på meningitis eller encephalitis, andre patologiske manifestationer af TORCH infektion;
• patologi manifesteres oftere ved bilateral inflammatorisk proces, der forværrer sygdomsforløbet;
• sygdommen forløber på baggrund af dyb prematuritet, hyalinmembran sygdom, multiple atelektaser eller bronchiectasis og andre misdannelser af bronchi og lunger.

Symptomer på intrauterin lungebetændelse omfatter:

• åndenød, der opstår umiddelbart efter fødslen eller i de første dage efter fødslen af ​​et barn, mindre ofte i en senere periode;
• deltagelse i adfærdsaktionen af ​​hjælpemusklerne, hvilket er manifesteret af interkostal afstanden, jugular fossa;
• skummende udledning fra munden;
• udbrud af cyanose og apnø;
• afvisning af at spise, regurgitation
• træthed ved sugning
• feber;
• hyppig uproduktiv hoste, nogle gange opkastning.

Yderligere tegn på intrauterin lungebetændelse er:

• hudens voksende bleghed
• øget blødning
• forstørret lever og milt
• sclerama, forskellige exanthema og enantema;
• stigende vægttab.

I mangel af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling hos et barn er der en forværring af respiratorisk svigt, udvikling af hjerte- og vaskulær insufficiens og et infektiøst toksisk chok.

Sædvanligvis udvikler patologi sig hos dybt premature spædbørn eller hos et barn med signifikant morfofunktionelt umodenhed i åndedrætssystemet (i modstrid med surfactantsyntese, pneumothorax, flere medfødte misdannelser i lungerne og bronchi, thymom).

Derfor forøges sygdomsforløbet af komplekse comorbiditeter og fører ofte til dødelige udfald, især alvorlig bilateral lungebetændelse.

Ægte intrauterin lungebetændelse forekommer i 2-4% af tilfældene, oftest hos nyfødte udvikler lungebetændelse under eller efter fødslen.

Intranatal lungebetændelse

I tilfælde af intrapartum lungebetændelse er de forårsagende agens i den infektiøse inflammatoriske proces forskellige infektiøse midler med infektion under fødslen:

• når et barn går gennem inficerede stier
• ved indtagelse af inficeret fostervand eller mekonium (aspirationspneumoni).

Udviklingen af ​​en infektiøs proces i lungebetændelse i intrapartum fremmes af:

• prematuritet eller alvorlig morfofunktionel umodenhed hos den nyfødte;
• intrauterin hypotrofi
• fødsel asfyxi;
• krænkelse af den nyfødte lungekardiale tilpasning
• nødsyndrom (åndedrætssyndrom) efter generel anæstesi som følge af en kejsersnit øger risikoen for udvikling af lungebetændelse hos børn væsentligt;
• lang vandfri periode i fødsel
• feber i fødsel.

Postnatal lungebetændelse er en betændelse i lungevæv, der er udviklet efter fødslen: stationær, hospital (nosokomial) eller ikke-hospitalsbetændelse ("home") lungebetændelse hos en nyfødt.

Afhængig af patogenet er følgende sygdomsformer udmærket:

• viral;
• parasitiske;
• bakteriel;
• gær;
• blandet (viral-bakteriel, bakteriel-svampe).

Hovedårsagerne til postnatal lungebetændelse er:

• fødsel asfyxi med aspiration af fostervand og meconium;
• fødselsskader, ofte spinal med beskadigelse af cervikal rygsøjlen og øvre brystsegmenter;
• antenatal hjerneskade
• misdannelser af det bronchopulmonale system
• præmaturitet;
• genoplivning i fødsel, tracheal intubation, navlestangskateterisering, mekanisk ventilation;
• kontakt med respiratoriske virale og bakterielle infektioner med luftbåren infektion efter fødslen;
• hypotermi eller overophedning af barnet
• opkastning og opkastning med aspiration af maveindhold.

Kliniske symptomer på postnatal lungebetændelse hos en nyfødt:

• akut indtræden med udbredelse af generelle symptomer - toksik, feber, opkastning, svaghed, afvisning af at spise
• hyppig overfladisk uproduktiv hoste;
• dyspnø med cyanose og deltagelse af hjælpemuskler;
• skummende udledning fra munden, hævelse af næsens vinger
• afstandsvejende vejrtrækning, støjende vejrtrækning (med en signifikant stigning i frekvensen af ​​luftvejsbevægelser) og graden af ​​respirationssvigt afhænger af, hvor meget NPV pr. minut;
• tiltrædelse af hjerte-kar-sygdomme.

Særlige egenskaber ved postnatal lungebetændelse

Det kliniske billede af lungebetændelse i nyfødtperioden afhænger af patogenens virulens, moden af ​​alle organer og barnets systemer og tilstedeværelsen af ​​associerede patologiske processer:

• i første fase har sygdommen et slettet kursus, og symptomerne på sygdommen opstår ofte flere timer eller dage efter udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
• de første symptomer er ikke karakteristiske for lungebetændelse - sløvhed, svaghed, regurgitation udvikler sig, manglen på en temperaturreaktion forklares af umodenhed i termoreguleringssystemet og kroppens immunologiske reaktivitet;
• Der er ofte konstateret småfokaliteter af betændelse, hvilket er vanskeligt at diagnosticere under auskultation, og diagnosen foretages først efter indånding af åndedrætssymptomer (åndenød, hoste, cyanose).
• catarrale fænomener under infektion med respiratoriske vira er ofte fraværende på grund af tidlig læsion af lunge parenchyma og mangel på lokal immunitet;
• hos fuldtidsfødte, uden alvorlige comorbiditeter, har sygdommen en gunstig prognose for liv og sundhed, med forbehold af rettidig diagnose og tidlig indledning af antibiotikabehandling.

Udviklingsfaktorer

Faktorer i udviklingen af ​​lungebetændelse hos en nyfødt er:

• patologisk forløb af graviditeten kompliceret af obstetrisk eller somatisk patologi;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i moderens genitourinære, respiratoriske eller fordøjelsessystem
• implementering og progression af intrauterin infektioner
• kronisk intrauterin hypoxi og underernæring
• levering af kejsersnit
• fødsel asfyxi med aspirationssyndrom;
• pneumopatier og andre medfødte anomalier i det bronchopulmonale system;
• arvelig lungesygdom
• præmaturitet;
• intrakraniel eller spinal fødselsskade;
• genoplivningsfordele under arbejde (mekanisk ventilation, tracheal intubation);
• opkastning eller opkastning med aspiration af mad;
• uhensigtsmæssig børnepasning (hypotermi, overophedning, utilstrækkelig ventilation af rummet);
• ugunstig sanitær og epidemisk situation på hospitalet og hjemme;
• kontakt med respiratoriske vira, bærere af patogene mikroorganismer med infektion i åndedrætssystemet.

diagnostik

Diagnosen af ​​denne sygdom hos nyfødte er baseret på en omfattende analyse:

• kliniske symptomer på sygdom
• historie;
• undersøgelse af barnet og fysiske undersøgelser
• laboratorieindikatorer (ændringer i den kliniske analyse af blod, blodgasser, KOS).

Men den vigtigste betydning som en diagnostisk metode er lungens radiografi - der bestemmer fokus for inflammation, ændringer i bronchi og intrathoraciske lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​fødte abnormiteter og defekter.

behandling

Lungebetændelse, der udviklede sig i nyfødtperioden, betragtes som en farlig patologi, som kræver konstant overvågning af barnets tilstand og lægemiddelkorrektion. Derfor behandles sygdommen kun på hospitalet, dens varighed (hvor længe barnet vil være i afdelingen) afhænger af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Behandling af lungebetændelse hos nyfødte begynder med udnævnelsen af ​​bredspektret antibiotika, korrektion af nedsat homeostase, respiratoriske og kardiovaskulære sygdomme, reduktion af toksikoen.

For barnet kræver konstant pleje:

• fodring med modermælk eller en tilpasset blanding fra en sonde eller et horn, indtil luftvejssygdomme forsvinder og barnets trivsel forbedres
• hygiejnisk hudpleje
• skabelse af et behageligt mikroklima i et rum eller en couveze (i tidlige spædbørn);
• forebyggelse af hypotermi eller overophedning af barnet, hyppige ændringer i kropsposition.

Yderligere ordineret behandling:

• immunoglobuliner eller andre immunostimulerende midler;
• symptomatiske lægemidler (antipyretiske, antitussive, mucolytika, antiinflammatoriske lægemidler);
• vitaminer;
• probiotika;
• tonic og vibrerende massage;
• fysioterapi, sennep wraps, olie komprimerer, indåndinger.

Varigheden af ​​behandling af lungebetændelse hos nyfødte i gennemsnit er ca. en måned.

Komplikationer og konsekvenser

Med den rettidige og korrekte behandling af lungebetændelse kan konsekvenserne være hyppige forkølelser og luftvejsinfektioner, bronkitis, vedvarende nedsat immunitet hos et barn.

Komplikationer udvikles hos børn med organs og systemers umodenhed, intrauterin hypotrofi, fødselstrauma eller misdannelser og andre comorbiditeter. Bilateral lungebetændelse hos premature babyer går mest negativt.

Der er store komplikationer:

• pulmonal - atelektase, pneumothorax, brystsmerter, pleurisy, progressiv respiratorisk svigt;
• ekstrapulmonale komplikationer - otitis, mastoiditis, bihulebetændelse, intestinal parese, binyreinsufficiens, forhøjet blodproppdannelse, kardiovaskulær insufficiens, carditis, sepsis.

I løbet af året er barnet under medicinsk vejledning.

Egenskaber af kurset og behandling af for tidlige babyer

I tidlige spædbørn udvikler medfødt og tidlig neonatal lungebetændelse meget oftere i sammenligning med fuldtidsbørn, der er forbundet med en høj forekomst af pneumopatier, udviklingsfejl og intrauterin infektioner. Lungebetændelse har tosidet lokalisering af den inflammatoriske proces med et dårligt klinisk billede maskerende som andre somatiske patologier eller neurologiske sygdomme (letargi, adynamia, letargi, regurgitation, nedsat sugning).

Det kliniske billede domineres af tegn på toksikose og derefter respirationssvigt med stor alvorlighed af hypoxæmi og respiratorisk metabolisk acidose. Ved tidlig lungebetændelse er det mere sandsynligt at udvikle sig med et dårligt klinisk billede og en tendens til hypotermi, og en høj feber med lungebetændelse er sjælden.

Den høje frekvens af ekstrapulmonale symptomer, der forværrer sygdomsforløbet - progressivt vægttab, diarré, CNS-depression med forsvinden af ​​sugende og synkereflekser. For tidlig babyer har et stort antal komplikationer, både lunge og ekstrapulmonale.

Efter lungebetændelse observeres bronkopulmonale dysplasier, der forårsager tilbagevendende bronkopulmonale sygdomme.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger for lungebetændelse hos nyfødte omfatter:

• fuldstændig eliminering af de vigtigste prædisponerende og provokerende faktorer
• lægeundersøgelse og forbedring af kvinder, der planlægger graviditet, rehabilitering af alle infektionsfokus før graviditetens begyndelse
• kontrol med graviditet og udvikling af foster, eliminering af alle farer, screeningsundersøgelser;
• Korrekt taktik for fødsel, forebyggelse af fødselsskader;
• overholdelse af hygiejne- og epidemiologiske foranstaltninger i barselshospitalet og overholdelse af inkubatoren med dyb prematuritet.

Forebyggelse af postnatal lungebetændelse er en fuldstændig begrænsning af kontakt med infektiøse patienter, amning og skabelse af en behagelig tilstand i det rum, hvor barnet er bosat.

Inflammation af lungerne hos nyfødte er vanskelig at behandle, det forårsager ofte dysplastiske processer af bronchi og alveolier, lungekomplekser og ekstrapulmonale komplikationer, og derfor forhindrer starten af ​​denne patologi at danne grundlaget for babyens fremtidige sundhed.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Lungebetændelse hos nyfødte og for tidlige babyer: symptomer, prognose, årsager, behandling

Lungebetændelse hos nyfødte forekommer, når de inficeres med patogene bakterier i utero eller under fødslen. For nogle årtier siden forårsagede denne tilstand en høj dødelighed blandt børn, men lægemiddelindustrien har skabt effektive stoffer. Moderne anti-lungebetændelse stoffer er i stand til at ødelægge de fleste patogener af medfødt lungebetændelse inden for kort tid.

Medfødt lungebetændelse er diagnosticeret hos 10-15% af børnene. Meget ofte kan sygdommen spores i for tidlig og føtal hypotrofi.

Prognosen for barnets liv afhænger af korrektheden af ​​behandlingstaktikken og aktualiteten af ​​patologisk detektion. Problemet er tilstrækkeligt presserende til at forlade årsagerne uden opmærksomhed, så vi foreslår, at læsere afslutter læsning af artiklen til slutningen.

Patologi af lungerne i preterm

Årsagerne til sygdom i preterm kan opdeles i følgende kategorier:

• Transplacental - med patogenes indtrængning gennem moderens placenta i nærværelse af hendes bakterielle eller virale infektioner;
• Antenatal - bakterier inficerer fostrets luftveje ved indtrængning fra fostervæsken;
• Intranatal - mikroorganismer kommer ind i lungerne, når barnet passerer gennem fødselskanalen eller fra miljøet, når kejsersnittet udføres på den gravide kvinde;
• Postnatal - infektion i barselsafdelingen eller hjemme.

Lungebetændelse hos nyfødte skyldes et specielt spektrum af mikroorganismer, der kræver udnævnelse af en særlig gruppe antibiotika til behandling af sygdommen. Ved virale infektioner afhænger prognosen for sygdomsforløbet hos nyfødte af tilstanden af ​​barnets immunsystem og har specifikke træk, der vil blive diskuteret nedenfor.

Risikoen for sygdom efter kejsersnit

Efter kejsersnit forekommer medfødt lungebetændelse, når den inficeres med følgende mikroorganismer:

• Herpes-vira, røde hunde, toxoplasmose, listeriose;
• Bakterielle patogener: mycoplasmer, streptokokker, chlamydia;
• Svampe af slægten Candida.

På lang sigt er medfødt lungebetændelse forårsaget af kombineret flora, hvilket er vanskeligt at behandle, hvilket i oldtiden førte til høj dødelighed hos nyfødte.

Inflammation af lungevæv, der opstod efter kejsersnitt i moderen, skyldes streptokokker. Det forårsagende middel forårsager purulent foci og sepsis (bakteriel infektion i blodet) under hurtig reproduktion selv på baggrund af antibiotika.

Indenlandske typer af lungebetændelse hos for tidlige babyer forekommer på baggrund af respiratoriske infektioner, adenovirale læsioner, streptokokinfektioner.

Patogenetiske tegn på nyfødte

Når et barn fødes sundt, betyder det ikke, at han har et stærkt immunsystem. Nogle bakterier er antagonister mod andre patogener i luftvejene. Proteus kan således ødelægge gram-negative bakterier.

I tidlige babyer observeres underudvikling af beskyttende faktorer af alveolært væv: overfladeaktive defekter spores, der er ingen alveolære makrofager (celler der ødelægger mikrober i alveolerne), og bronchialvæggen er svag. På baggrund af sådanne ændringer er det svært at antage, at et møde med smitsomme stoffer ikke vil forårsage inflammatoriske reaktioner. Den eneste frelse er kampen for nogle repræsentanter for den mikrobielle verden med andre.

I tilfælde af bakteriel kontaminering af luftvejene har vi ikke set lungebetændelse på grund af gram-negative stænger i flere måneder. Proteus er en patogen bakterie og kan forårsage betændelse i lungerne hos spædbørn.

Interaktion i den mikrobielle verden er en kompleks mekanisme, der ikke pålideligt er blevet undersøgt af mennesker. Det er klart, at den generelle anvendelse af antibiotika ikke er rationel. Egenskaber ved bestemmelsen af ​​disse lægemidler kræver kontroldosis og behandlingsforløb. På grund af overtrædelsen af ​​ordningen med behandling af infektioner med antibakterielle midler har mange bakterier udviklet resistens, som komplicerer processen med deres behandling.

Hvad gør et negativt perspektiv

En negativ prognose for lungebetændelse hos nyfødte danner følgende symptomer:

• Hypoxi i hjernen med en afmatning i motorfunktionen og mental aktivitet;
• Krænkelse af dybden af ​​åndedrætsbevægelser og lidelser i sin rytme;
• Uregelmæssigt hjerteslag;
• Forhøjede åndedrætsanfald (Cheyne-Stokes);
• Akkumuleringen af ​​toksiner i blodet og udseendet af sekundære ændringer i andre organer.

Ved udseende af mindst et af ovennævnte symptomer placeres barnet i intensivafdelingen, da kunstig ventilation af lungerne kan være nødvendig.

Lungebetændelse i for tidlige babyer har sine egne særegenheder, i modsætning til babyer og babyer under 1 år:

1. Overvejende respiratoriske symptomer og toksiske reaktioner. Ved ophobning af store mængder kuldioxid fremkommer hævelse af periorbitale væv. Over tid fører hypercapnia til depression af centralnervesystemet, udseendet af Cheyne-Stokes respiration;
2. Øget temperaturreaktion og lungekomplikationer - pneumothorax, atelektase, pleurisy;
3. Ekstrapulmonale komplikationer - intestinal parese, ørebetændelse, blodpropper, adrenal insufficiens;
4. For tidlig spædbørn udvikler ofte aspirationsbetændelse i lungerne, da de har tendens til at regurgitate;
5. Et typisk billede af dannelsen af ​​patologiske forandringer i lungevæv: dissemineret blodkoagulationssyndrom, sepsis;
6. Ustabil klinisk tilstand hos patienter med udsving i laboratorie- og kliniske analyser.

Ovennævnte symptomer på lungebetændelse hos nyfødte afhænger af patologiens årsag. Hvis betændelsen skyldes pneumokokker, er sandsynligheden for komplikationer eller død høj. I denne form trænger inflammatoriske foci hurtigt fra en lunge til en anden.

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte er en farlig tilstand. Hvis lægen ikke foreskriver antibakterielle lægemidler, udvikler barnet hurtigt følgende symptomer:

• Respiratorisk svigt
• Akkumulationen af ​​blodkuldioxid;
• Skader på hjernevæv;
• Ubalance af vand-salt metabolisme;
• Overbelastning af hjertet
• Forstærkning af hjertefrekvensen.

Listen over ændringer, som lungebetændelse forårsager hos premature spædbørn kan listes uendeligt. Den sidste fase af patologien er dødelig (uden tilstrækkelig behandling).

Hvordan er medfødt lungebetændelse hos spædbørn

Lungebetændelse ved fødslen hos fuldtidsbørn fortsætter godartet. Dens varighed er 1-2 uger, og så forbedrer patientens tilstand gradvist. Symptomer på åndedrætssvigt kræver sjældent at stoppe ved kunstig åndedræt.

I en fuldfødt baby varer den akutte periode med inflammatoriske ændringer i lungerne 5-7 dage. Efter anvendelse af antibiotika observeres resorption af infiltrative foci i alveolar acini, hvilket giver en gunstig prognose.

Segmental lungebetændelse ved fødslen hos for tidlige babyer hærdes i bedste fald efter 4 uger. På grund af et sådant sygdomsforløb er det indlysende, at fosteret skal bevares i utero indtil tidspunktet for den fysiologiske udlevering, men dette er ikke altid muligt.

Morfologiske symptomer

Symptomer på lungebetændelse hos for tidlige nyfødte kan opdeles i følgende morfologiske typer:

1. Transplacental - virkninger af fælles infektion med bakterier. Kliniske symptomer på sygdommen opstår på grund af generaliseret infektion. Børn med patologi er født med asfyxi, cyanotisk, respiratorisk svigt;
2. Intranatal type lungebetændelse manifesterer sig i 2 varianter. Sygdommen kan forekomme på grund af intrakraniel fødselsskade, hvilket resulterer i respirationssvigt. Den anden mulighed ledsages af tilstedeværelsen af ​​et "lyst mellemrum". Et barn er født sundt, men efter få dage har han bouts af cyanose, hyppig opkastning, nervøs agitation. Der kan være diarré, udseendet af skum fra munden;
3. Tidligt neonatal - observeret i de første dage efter fødslen. Denne type kan bestemmes af følgende tegn: nedsat vejrtrækning, sløvhed, cyanose i huden;
4. Sen neonatal - begynder med manifestationer af inflammation i det øvre luftveje: feber, angst, rhinitis, regurgitation. Over tid fremkommer andre symptomer på betændelse i lungeparenchymen: feber, hoste, opkastning.

I for tidlige babyer udvikler nogen af ​​de ovennævnte former hurtigt og kan forårsage død, derfor er det nødvendigt at identificere og behandle patologien i de tidlige stadier.

Graden af ​​lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse hos premature babyer er en farligt høj chance for død. Alvorlige konsekvenser opstår også på baggrund af primær immundefekt, alvorlig hypotrofi og prematuritet.

Risikoen for respirationssvigt øges med tilstedeværelsen af ​​infiltrativ væske i lungerne, fremmedlegemer og væskesputum (mod baggrund af cystisk fibrose). Til tømning af purulent foci med ineffektiviteten af ​​antibiotika er en åben omorganisering af formationerne ved den kirurgiske metode nødvendig. Kirurgisk indgriben af ​​preterm er meget vanskelig, men det er en nødvendig foranstaltning for at redde et barns liv.

Når bilateral lungebetændelse hos premature spædbørn observeres følgende komplikationer ofte:

• pneumocystis;
• klamydia;
• Nedsat hjerteaktivitet
• Ændring i syre-base balance;
• Faldet hæmoglobin og serum jern niveauer
• Øget blodsyrhed.

Konsekvenserne af sygdommen hos for tidlige babyer er for alvorlige. Kun ved tidlig påvisning af tegn på en infiltrativ ændring i lungeparenchymen og fraværet af provokerende faktorer kan en fuldstændig kur af patologien garanteres.

Betingelser for behandling af babyer

Medfødt lungebetændelse behandles så længe de patogenetiske symptomer på sygdommen eksisterer. Den akutte periode af sygdommen varer ca. 2 uger, hvorefter virkningerne af respirationssvigt reduceres. Med forbedringen af ​​tilstanden i premature babyer øger appetitten, er staten i centralnervesystemet genoprettet. Stageopløsning varer 1-2 uger.

Prognosen for lungebetændelse hos premature babyer afhænger af tilstanden af ​​barnets immunsystem, tilstedeværelsen / fraværet af provokerende faktorer og den anvendte behandlingstaktik.

Kompliceret under patologien for udviklingen af ​​sekundære patologiske ændringer i lungevæv:

• bylder;
• lungehindebetændelse;
• Respiratorisk og kardiovaskulær svigt;
• Hypotrofi af prematuritet (mangel på kropsvægt);
• Forstyrrelse af syre-base balance af blod.

Lungebetændelse hos nyfødte er en farlig patologi, der kræver konstant analyse af barnets tilstand og øjeblikkelig medicinsk korrektion. Det kan kun behandles på hospitalet.