Analysen af ​​tuberkulose ved blod hos børn og voksne

En farlig smitsom sygdom kræver ikke blot rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af ​​metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.

Hvad er tuberkulose?

Alvorlig infektionssygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtige over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:

• åndedrætsorganer påvirkes - lungform
• ramte led, knogler, lymfeknuder, urinsystem - ekstrapulmonalt udseende;
• infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, mindre almindeligt kontakt via mad, fra moder til foster gennem placenta.

I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

• deprimeret humør;
• chill om aftenen;
• lavgradig feber;
• overdreven svedtendens om natten
• hævede lymfeknuder;
• appetitforstyrrelser;
• rastløs søvn;
• svaghed;
• hoste;
• vægttab
• takykardi.

Det antages, at folk, der lider af dårlige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af ​​infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan forblive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af ​​patologi er ofte:

• stressende situationer
• graviditet;
• underernæring;
• kroniske sygdomme;
• alkoholmisbrug
• HIV infektion;
• narkotikamisbrug
• rygning.

Blodtest for tuberkulose

De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:

• ingen kontraindikationer
• diagnosen er etableret på kort tid;
• ingen grund til at foretage gentagne undersøgelser
• falske positive er udelukket
• erstatter Mantoux testen i et barn med forbud mod dets gennemførelse.

Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkuloseinfektion, læger beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:

• fuldføre blodtæller - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces
• biokemisk forskning - ved at ændre proteinerne i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.

For at afklare diagnosen af ​​tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:

• PCR-polymerasekædereaktion - er informativ, i kort tid giver et komplet billede af sygdommens udvikling, anvendes i tilfælde af ekstrapulmonal infektion, til tidlig diagnose, kontrolbehandling.
• ELISA - enzymbundet immunosorbentassay - bestemmer indholdet af specifikke antistoffer i blodet til det smitsomme middel - Koch-hyljen.
• T-SPOT er en moderne forskningsmetode, der anvendes til HIV-infektion, præget af nøjagtighed.

Når det er nødvendigt at foretage analysen

Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Udover det faktum, at deres immunsystem ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:

• børn i kontakt med syge mennesker;
• babyer har blandede resultater efter Mantoux testen;
• Borgerne går ind i arbejde i børns medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler).

Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:

• blackout i billedet med fluorografi, radiografi;
• temperaturstigning om aftenen;
• vægtreduktion
• kronisk hoste;
• nat sved;
• svær svaghed;
• mangel på appetit
• rastløs søvn med mareridt.

Komplet blodtal for tuberkulose

Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af ​​inflammation og patologiske processer i visse stadier. Ved afkodning bemærkes, at i tilfælde af udvikling:

• infiltration (sygdommens indledende fase) - ESR forøges (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter ændrer sig lidt;
• formidlet form (bred fordeling) - se en væsentlig forringelse af ydeevnen
• proces stilhed - resultaterne kommer til normal.

Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:

• ESR i tuberkulose - 80 mm / time, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, for mænd - 15;
• antallet af leukocytter - markere overskydende (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
• lymfocyttal faldt;
• Antallet af eosinofiler steg til 8% (normen for voksne er 0-5).

Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man opmærke på afvigelsen fra standarden af ​​røde blodlegemer. Denne indikator afhænger af sygdommens art:

• med træg form, punkt lokalisering af læsionen, tallet er normalt, men deres farve ændrer niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
• med signifikant infiltration reduceres størrelsen af ​​de røde blodlegemer og deres antal.

biokemisk

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse tages blod fra en blodåre, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Forskningen har følgende mål:

• periodisk overvågning af behandlingsprocessen
• korrektion af forstyrrelser i homeostasis (sikring af stabiliteten af ​​kroppens indre miljø);
• identifikation af virkningerne af lægemidler, bivirkninger.

I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:

• med en inaktiv form for infektion er det totale protein, serumproteinfraktioner normale;
• i den akutte sygdomsforløb, når den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinforholdet (normen er 15, -2,3).

Biokemisk forskning under udviklingen af ​​en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på følgende blodtællinger for tuberkulose:

• direkte og totalt bilirubin (under normal);
• AST-aspartataminotransferase (forøget);
• ALT - alaninaminotransferase (forøges).

Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

• patienten tager blod fra en vene;
• Biomaterialet behandles med en særlig løsning;
• venter på dannelsen af ​​en binding mellem antigenet og antistoffet;
• med et positivt resultat registreres enzymreaktionen.

Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:

• den indledende fase af infektion, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde
• tilstedeværelsen af ​​patientens immunsvigtstilstand.

Et positivt resultat er forekomsten af ​​tuberkulose i immunoglobulintest Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:

• en aktiv form af sygdommen, der ikke er udbredt, blev fundet;
• immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn mod tuberkulose eller tidligere sygdom (falsk positivt resultat);
• der er betydelige forskydninger i behandlingen;
• patienten har tuberkulose.

PCR diagnostik

Metoden til polymerasekædereaktion (PCR) læger ordinerer, hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:

• høj nøjagtighed;
• diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
• nøjagtig påvisning af infektionskilden i den ekstrapulmonale form
• identifikation af patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
• det rigtige valg af behandlingsmetoder;
• overvågning af resultaterne af terapi.

Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:

• foretage blodprøveudtagning fra en vene
• Placeret i en kolbe med et særligt stof, der stopper koagulationsprocessen.
• celler isoleres fra plasma;
• ved anvendelse af polymerasereaktionen isoleres DNA fra patogenet;
• selv er tilstedeværelsen af ​​flere kochstifter et tegn på en smitsom proces.

T-spot analyse

Dette er en af ​​de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:

• T-immunceller;
• SPOT-plet;
• TV - betegnelsen for tuberkulose.

Under undersøgelsen tælles pletter, som dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. De positive aspekter ved at udføre T-SPOT-teknikken:

• høj nøjagtighed;
• manglende kontraindikationer
• Muligheden for forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
• ingen falske positive resultater
• få totaler inden for en halv time.

Blodtest for tuberkulose til barn

I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:

• ESR - stigning (normalt 4-10 mm / time);
• leukocytter - en stigning (mere end 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
• hæmoglobin sænkes;
• Antallet af neutrofiler (umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodprøve for børn med tuberkulose - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse proces, identificere latent form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk testning for tuberkulose i barnes blod bemærkes:

• enzymbundet immunosorbentassay - detekterer antistoffer mod bakterier, der forårsagede infektionen;
• polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer Koch tubercle bacilli ved tilstedeværelsen af ​​deres DNA i blodet.

Blodtest til påvisning af tuberkulose

Tuberkulose (n. Og et andet navn - Koch bacillus) er en infektiøs type sygdom, der har en ret bred vifte af fordeling i verden.

Denne sygdom aktiverer en særlig mikroorganisme kaldet Koch-pinde. Sygdommen dækker et betydeligt udvalg af menneskelige organer.

Således, hvis du er syg med Mycobacterium tuberculosis, kan du have lungeproblemer, negative forandringer i tarmkanalen, svækkede ledd osv.

Årsagen til pulmonal tuberkulose ligger i Kochs stavens kim. Inficeret med denne sygdom, muligvis gennem luftbårne dråber.

Hvis du er tæt på den person, der er smittens kilde, kan du let "give det grønne lys" til patogenet for at trænge ind i din egen krop.

Men er det muligt at bestemme tuberkulose i den korteste periode efter infektion? Bacillus har evnen til at forblive i kroppen "i dvaletilstand" i lang tid, og symptomerne kan forekomme efter mange år.

Tuberkulose kan fortolkes som en "dræber af lungerne", fordi det er dette organ, der lider mest.

De fleste mennesker ved, at der er flere former og typer af denne infektion, men ikke alle er opmærksomme på navnet på denne eller den pågældende art og forskellen.

Der er sådanne former og typer af Koch bacillus:

Lukket form er mere almindelig. I denne formular udsender patienten ikke mikrober i den omgivende luft. Infektionen udvikler sig ofte i et langsommeligt tempo og vælger en stationær position.

Men det har også evnen til at ændre sin tilstand fra aktiv til inaktiv eller omvendt. Det vil sige, at en bestemt stabil tilstand ikke overholdes her.

Navnet "åben form" fremkalder altid følelsen af ​​frygt hos mennesker. Med denne slags patient er genstanden for spredning af infektion, hvilket giver en masse sociale ulemper.

Den primære type, der angiver den første kontakt af en person med infektionskilden, observeres oftere hos børn. Den sekundære type manifesterer sig mere hos voksne.

Med komplikationer af infektion, mulig blødning i lungerne, som manifesterer sig hemoptyse.

Blodtestspecificitet

Påvisning af infektion i kroppen kan også udføres på mange forskellige måder.

Hvis du er rigtig syg med tuberkulose, vil en blodprøve hjælpe specialisterne med at bekræfte eller nægte din tro.

At frygte oftere end andre og blive testet for tuberkulose er nødvendig for personer, der arbejder i medicinske institutioner, er syge for hiv-infektion eller blot har ustabil immunitet.

Hvis du er klar over, at du er i regelmæssig kontakt med patienten, bør du ikke ignorere den medicinske diagnose.

Børn under 5 år anbefales også at tage en blodprøve for tuberkulose ofte systematisk.

Hovedspørgsmålet om interesserede personer: "Hvilke tests testes for tuberkulose?"

Naturligvis kan anerkendelse af infektion forekomme på flere måder. Hver af dem kan ikke være 100% korrekt og fejlen findes i hver metode.

Men det betyder ikke, at testen for tuberkulose bør ignoreres. Der er to typer undersøgelser, der kan afsløre blodtal, de kaldes ELISA og PCR.

ELISA tillader at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod bacillus i patientens blod. Med denne type diagnose er det muligt at bestemme om patienten er inficeret, men det betyder ikke altid, at personen er syg.

Hvis du går dybere, viser testen for antistoffer mod tuberkulose os substansen af ​​proteinoprindelse: vira, bakterier, enzymer osv.

Testen vil være positiv, hvis der dannes antistoffer i din krop - specielle stoffer, der er designet til at beskytte kroppen mod infektioner.

En sådan reaktion kan forekomme, hvis antigener er til stede i din krop, som indtages med mikrober.

Verifikationsmetoden er, at det er nødvendigt at foretage en klinisk analyse af patientens blod. Senere fjernes elementer fra biomaterialet, der forstyrrer eksperimentet, og ifølge invitrometoden (udførelse af testen i et reagensglas) udføres yderligere processer.

Til resultatet af undersøgelsen af ​​patienten var umiskendelig anbefales det at donere blod til fastende tuberkulose. Også to uger før levering af plasma er det nødvendigt at stoppe processen med indtagelse af antivirale lægemidler og antibiotika.

ELISA har en høj følsomhed, som giver dig mulighed for at finde det nødvendige stof selv i meget lave koncentrationer. Også enzymimmunoassayet er kendetegnet ved dets specificitet.

Det vil sige, hvis prøven viser sig at være positiv, vil de antigener og antistoffer, som søgningen efter specialister havde til formål, blive angivet.

Denne metode er ikke perfekt og har svagheder. For eksempel, for at resultaterne skal vise lægen en "indikator" for sygdommen, skal du på forhånd vide, hvilken sygdom der følges.

Lægen skal først diagnosticere og fokusere på symptomerne. I et andet tilfælde vil testen ikke være i stand til at danne en definition af sygdommen. I en god klinik tager varigheden af ​​proceduren ikke mere end 1-2 dage.

Den måde polymerase kædereaktion, hvis ikke den mest præcise, hævder det fejlfrit lederskab. Essensen af ​​metoden består i multipel kopiering af DNA og RNA af bakterier med specielle enzymer.

Laboratorieassistenter gør forskning ved at afkøle og opvarme materialet i reagensglas. Sådanne processer muliggør replikation.

Senere indsender eksperter resultatet til en databasekontrol og får et endeligt resultat på typen af ​​sygdom.

Denne metode er anvendelig til forskning ikke kun på blodprøver, men også på andre udskillelser (urin, cerebrospinalvæske, sputum).

Fordelene ved denne metode:

• Det er muligt at få en diagnose ikke kun for plasma med leukocytter og røde blodlegemer, men også for andre biomaterialer;
• Den omhyggelige PCR gør det muligt at finde et patogen i kun få mikrobielle DNA-molekyler;
• Du kan få det færdige resultat næste dag efter at du har valgt udvælgelsen til analyse;
• Hvis du beslutter dig for at blive testet for tuberkulose med denne metode, vil du være i stand til at få en mere præcis diagnose end ved brug af andre former for forskning.

Indsamling af biomateriale til mennesker, der potentielt lider af tuberkulose, udføres på den klassiske måde.

Om morgenen på tom mave tager du blod fra en vene, efter at alle nødvendige manipulationer finder sted over dit biomateriale, og næste dag er resultatet foran dine øjne.

Kun ved at overføre biomaterialet vil eksperter kunne etablere en nøjagtig diagnose. Det er umuligt at foretage en klar diagnose i udseende eller i symptomer uden laboratoriemanipulationer.

De kan kun angive den vektor, som lægerne skal flytte i deres refleksioner. Lægen vil også kunne vælge hvilke blodprøver du skal passere. Dernæst vil lægen vælge en liste over anti-TB-lægemidler for dig, afhængigt af din situation.

Tip: Når du har taget blod fra en vene, kan det let komme under huden. Hvis du har en blå mærke, skal du straks give denne information til sygeplejersken.

Generel blodprøve

En metode som et fuldstændigt blodtal for lungetuberkulose er en standarddiagnose.

Hvis du virkelig er smittet med MBT-infektion (Koch wand), vil en laboratorie teknikere i henhold til en generel blodprøve observere en forøgelse af det optimale leukocytantal.

Også den accelererede proces af erythrocytsedimenteringshastigheden vil være mærkbar, forkortelsen kaldes ESR. Det er imidlertid nødvendigt at tage højde for, at denne ændring af ESR også kan forekomme i andre lungesygdomme. Analysen selv er ikke ret kompliceret.

Røde blodlegemer er mere potente end plasma. Derfor sætter de efter et stykke tid sig ned på bunden af ​​røret.

Den optimale indikator for ESR anses for at være en værdi fra 10 til 15. Men test for tuberkulose vil vise en værdi fra 50 til 100.

Biokemisk analyse af blod for tuberkulose kan vise et fald i niveauet af albumin-globulinkoefficient.

Hvilket er at foretrække: en blodprøve eller indføring af tuberkulin (Mantoux)

Fordelene ved analysen af ​​rød væske, vi diskuterede ovenfor. PCR har en diagnosnøjagtighed på mere end 97 procent, hvis forskningsteknologien og principperne om sterilitet respekteres.

Mantu er en test for immunsystemets reaktion, indførelsesmetoden under tuberkulins hud. Efter 3 dage kan du finde ud af testresultatet.

Hvis mærket i området for prøveindføring i diameter er mere end 17 mm - skal patienten testes for tuberkulose.

Mantu kan i første omgang ikke konkurrere med blodprøver. Hovedformålet med indførelsen af ​​tuberkulin - formodet infektion. Hvis testen er positiv, vil lægerne fortælle dig hvilke tests du skal passere yderligere tests.

Hvis du ønsker og godkendes af din læge, kan du tage en blodprøve for tuberkulose i stedet for manta, hvis du har alvorlige mistanker.

Fordele og ulemper: En blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux

En lille prik på indersiden af ​​hånden, der ikke kan gennemsyres - alle i barndommen stødte på dette på skolens sygeplejerske kontor. Nogen kalder Mantoux testanalysen, nogen vaccination, men denne og den anden er forkert.

Mantoux-testen samt en blodprøve (som udføres separat og er mere detaljeret) er en slags test til identifikation af personer, hvis krop har gennemgået infektion.

Hvad hedder testen, der erstatter Mantoux

Mantoux-reaktionen, som også er Pirkes test, udføres ved intradermal eller hudtest for at detektere tuberkulin.

Årsagen til dette er mere end alvorlig - en stigning i antallet af tuberkulosepatienter observeres i vores land. For hvert hundrede tusind mennesker 80 opdagede denne alvorlige sygdom.

På trods af at medicinen længe har lært at håndtere denne forfærdelige sygdom, er dødsfrekvensen fra den stadig ret høj. Nøglen til succesfuld behandling af enhver sygdom er dens tidlige påvisning. Det er til dette formål, at undersøgelser udføres fra tidlig barndom.

Men få mennesker ved, at denne metode har sine ulemper. Faktum er, at Mantoux-testen er positiv ikke kun hos de syge, men også hos raske mennesker, som i god tid var blevet vaccineret mod tuberkulose. Det skal bemærkes, at de fleste børn i dag på grund af massevaccination vaccineres - derfor vil resultatet af reaktionen være positivt. Ja, og for allergi er denne metode en trussel.

alternativ

Derfor opstod spørgsmålet naturligvis om alternativ forskning. Disse omfatter:

De finder anvendelse i tilfælde, hvor Mantoux-reaktionen er mistænkelig (viste sig at være mere end 6 mm), eller personen henvises til en tubdispenser. De gør det muligt at identificere dem, der rent faktisk bliver syge af tuberkulose uden at tage fat på dem, der har været vaccineret.

Foto 1. Med en positiv Mantoux-test anvendes andre testmetoder til bekræftelse af diagnosen.

Mantu

Reaktionen er en laboratorietest, som udføres i alle børn, hvis alder har steget over et års varighed. Det er en injektion af en speciel tuberkulinsprøjte, som mange mennesker, selv voksne, fejlagtigt kalder det en vaccination for. Men denne definition er forkert, der er tuberkulin i sprøjten fra laboratorietekniker. Dette stof, som omfatter dele af mikrobielle celler, affaldsprodukter fra patogener og partikler af deres miljø.

Organismen reagerer utvetydigt på enhver intervention - med betændelse er det et slags signal, at der opstår en unormal situation. Derfor er lymfocytter egnede til interventionsstedet. Det hele afhænger af, om de genkender "udlændinge" eller ej. De celler, der allerede har "kommunikeret" med de forårsagende midler til tuberkulose og elementerne i dets livsvigtige aktivitet, reagerer særligt mærkbart.

Det er vigtigt! Undersøgelsen skal udføres inden nogen vaccinationer, fordi nogen af ​​dem kan gøre testresultaterne upålidelige.

Hvis Mantoux-testen er positiv, og inflammationen stiger, er dette en sikker indikation på, at kroppen "genkendes" aggressoren. Men dette er ikke nødvendigvis tegn på, at patienten allerede er syg. På samme måde reagerer kroppen på Mantoux-testen hos mennesker vaccineret mod tuberkulose.

Forskning ved hjælp af Mantoux-reaktionen udføres på alle børn op til fjorten år. For at gennemføre undersøgelsen skal patienten sidde og ikke stå, injektionen er lavet i midten af ​​underarmen.

Injektionen er smertefri, næsten øjeblikkelig og næsten umærkelig. På stedet er der en lille rødme, og huden svulmer lidt (der dannes en papule, som skoleleverne kalder en "knap").

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

For at gøre dette skal du vide, hvornår den berygtede "knap" vil blive lagt i børnehave eller skole.

Tre (og fortrinsvis fem) dage før den planlagte afprøvning skal alle allergifremkaldende produkter fjernes fra kosten. For eksempel honning, appelsiner, chokolade. Årsagen er, at tuberkulin kan forårsage allergier selv til dem, der aldrig har klaget over allergiske manifestationer før.

Hvis barnet allerede har haft en negativ oplevelse med Mantoux-testen, er det forbundet med allergier (en stigning i papulerne), du kan drikke en antihistamin, som undertrykker allergier i disse dage. Forbedst at konsultere en læge.

Det er vigtigt! På tidspunktet for test skal en person være helt sund!

Det betyder ikke kun, at han for øjeblikket føler sig ret godt, han skal forblive så i mindst to uger før den planlagte undersøgelse. Hvis der er lidelser (selv ikke nødvendigvis en forkølelse eller betændelse, og for eksempel fødevareforgiftning), skal undersøgelsen nødvendigvis udskydes.

Foto 2. I tilfælde af sygdom hos barnet (kold, løbende næse) er det nødvendigt at overføre Mantoux testen til genopretning.

På testdagen skal et barn have slidstærkt tøj. I dette tilfælde bør en skjorte eller en trøje i kontakt med huden ikke være syntetisk eller indeholde grove fibre, så de ikke irriterer injektionsstedet, som kan øde. Hvis barnet ikke kunne modstå og kæmmede eller glemte, og til sidst væde såret, skal det rapporteres til lægen.

I intet tilfælde skal du ridse eller udsætte injiceringsstedet for vand. Det er ikke nødvendigt at smøre såret på nogen måde og klæbe det med en gips. Undtagelsen er, hvis suppuration er dannet på stedet for Mantoux testen. I dette tilfælde behandles det som et normalt slid.

Hvis alle reglerne blev fulgt, og reaktionen på Mantoux-testen var positiv - ingen grund til at være bange, betyder det ikke, at Kochs pinde optrådte i den unge organisme. Dette er bare en grund til en anden undersøgelse, mere detaljeret.

Forsigtig! Der er en række kontraindikationer til tuberkulinprøven.

Disse omfatter:

• forværring af kroniske sygdomme
• allergier;
• Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
• epilepsi.

Testresultaterne kontrolleres på den tredje dag.

En blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux test

Det udføres i distriktsklinikker, offentlige og private medicinske centre. Normalt er resultatet klar i højst tre dage (i en privat klinik skriver de en bestemt dato i prislisten).

For at forberede analysen skal du følge et par regler:

• En uge før den påtænkte blodtegning eliminerer fuldstændigt fede, krydrede fødevarer og alkohol fra kosten.
• I de næste tre eller fem dage før undersøgelsen bør stærke psykologiske chok undgås.
• Drikke ikke antibiotika. Hvis du tog dem for nogen tid siden, skal du fortælle din læge før undersøgelsen.
• En blodprøve udføres tidligt om morgenen på en tom mave (siden det sidste måltid skal det tage mindst fem timer).

Udtrykket "blodprøve" bør forstås korrekt i denne henseende. Det må siges, at sammensætningen af ​​selve blodet i en person, der er blevet smittet, ændres ikke. For laboratorieassistent tager en blodprøve i et rør med en antikoagulant (et lægemiddel, der ikke tillader blod til at størkne). Derefter separeres plasma og celle sediment. Hvis der er en infektion, så er der en ændring i hyppigheden af ​​erythrocytsedimentation (den er forhøjet hos en syg person). Standarden er op til 10 mm / time (mænd) og op til 15 mm / time (kvinder).

Leukocytter undersøges også. Den normale formel er 5-12 × 10 (9). Indikatorer for patienter, især dem, der lider af forværringer og svære former for fibro-cavernous tuberkulose, kan være så meget som 12-15x10 (9). Der lægges også stor vægt på det neutrofile kerneskifte.

Hos patienter med en fokal eller infiltrativ form af sygdommen er der et forskydning af neutrofiler i 7-10% af alle stød. Hvis det kommer til sammenbrud af væv, kan tallet nå op på 20%. Et stort venstre skifte af formlen indikerer tilfældeøs lungebetændelse med udbrud af lungesvigt eller infiltration.

Hvor er det bedste sted at teste et barn på

Det utvetydige svar, hvor det er bedre at tage en blodprøve, nej. Tuberkulinprøven udføres til barnet i børnehave eller skole (oftest) eller i børnehospitalet uden at afbryde det fra uddannelsesprocessen.

Hvis du ikke vil bruge tid på ventelister, mens du venter på en analyse, eller du ikke kan få en bestemt dag ud af arbejdsplanen, og selvfølgelig føler du ikke ondt for penge (prisen for tjenester kan variere), det er bedre at bruge tjenester fra en privat klinik.

En sådan procedure udføres f.eks. I netværket af klinikker Invitro.

Nyttig video

Tjek videoen, som beskriver de analyser, der erstatter Mantoux-testen, som de hedder, og hvad deres specificitet er.

Blodtest for tuberkulose: normer, afkodning, hvordan man bestiller

Ifølge specialister bliver omkring 8 millioner mennesker syg med tuberkulose hvert år. Og blandt befolkningen i Den Russiske Føderation er forekomsten af ​​tuberkulose stadig høj. Heldigvis er sygdommen diagnosticeret selv i de tidlige stadier. For nylig er moderne diagnostiske metoder blevet stadig mere populære, især blodprøver for tuberkulose.

Metoder til diagnose af tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk infektionssygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis. Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Risikoen for infektion stiger signifikant med nedsat immunitet hos mennesker med kroniske svækkende sygdomme og under ugunstige levevilkår.

Lungerne er mest almindeligt påvirket, og lungetuberkulose er den mest almindelige form for sygdommen. Mykobakterier kan imidlertid påvirke indre organer (genitourinære og fordøjelsesorganer, hjerne og rygmarv), hud, led, lymfeknuder.

På grund af den høje forekomst af tuberkulose har specialister udviklet og implementeret programmer til identificering af sygdommen. Alle diagnostiske metoder er absolut overkommelige og udføres både til forebyggende og diagnostiske formål.

De vigtigste metoder til diagnose af tuberkulose:

1. Radiografi af brystkaviteten;
2. Hud tuberkulinprøver (Mantoux test, diaskintest);
3. Mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af biomaterialet for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier.

Der er også mere moderne diagnostiske metoder, såsom en blodprøve for tuberkulose. Gennemførelsen af ​​en sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bekræfte forekomsten af ​​infektion. Særligt signifikant er en blodprøve for tuberkulose i sådanne tilfælde:

• Med ekstrapulmonal tuberkulose (i sådanne tilfælde er det umuligt at identificere sygdommen ved hjælp af røntgenstråler);
• Med tvivlsomme resultater af tuberkulinprøver;
• Når resultaterne af hovedstudierne er negative, men personen er forstyrret af symptomer svarende til tuberkulose;
• Efter langvarig kontakt med en person med tuberkulose.

Diagnose af tuberkulose i blodet ved hjælp af ELISA

Efter at have mødt en person med mycobacterium tuberculosis, som med andre mikroorganismer, begynder immunsystemet at producere specifikke proteinstoffer - antistoffer, der forhindrer mikrobernes vækst.

Således, efter kontakt med mykobakterier, produceres specifikke antistoffer af forskellige klasser i kroppen - Ig A, Ig G, Ig M. Det er Ig M, der først vises i blodet, deres påvisning indikerer en akut infektionsproces. Senere vises Ig G, men de opbevares i blodet for livet. Påvisningen af ​​Ig G er tegn på, at kroppen allerede har været i kontakt med en bestemt mikroorganisme.

Metoden til enzymimmunoassay (ELISA) er kun baseret på bestemmelsen i blodbanen af ​​antistoffer mod Mycobacterium tuberculosis. Den ELISA-baserede test involverer påvisning af Ig-klasse antistoffer såvel som totale antistoffer (IgA + Ig G + Ig M). Sensitiviteten af ​​testen er ca. 86%. Falske positive resultater er mulige i ca. 5-10% af tilfældene.

Undersøgelsen af ​​venøs blod for tuberkulose ved anvendelse af ELISA udføres af private laboratorier. Efter undersøgelsen indtastes resultaterne i formularen. Mulige varianter af resultater er:

• Antistoffer detekteret;
• Ingen antistoffer påvist;
• Resultaterne er usikre.

Hvis der blev påvist antistoffer mod mycobakterier af tuberkulose, anses testresultatet for positivt. Det betyder, at personen er smittet med tuberkulose. Det er dog vigtigt at huske, at der kan være falske positive resultater forårsaget af den nylige vaccination.

Hvis forskningsformularen siger, at der ikke blev fundet antistoffer, er testresultatet negativt. Dette observeres i tilfælde, hvor en person ikke er inficeret med tuberkulose, eller der er en infektion i kroppen, men antistoftiteren er stadig for lav.

Hvis testresultaterne er negative, men personen har symptomer på tuberkulose - undersøgelsen skal gentages efter et par uger.

Diagnose af tuberkulose i blodet ved hjælp af PCR

En anden moderne metode til diagnose af tuberkulose er undersøgelsen af ​​materiale ved anvendelse af PCR. Det anvendte materiale er ikke kun venøst ​​blod, men også sputum, cerebrospinalvæske, urogenitalt smear, urin. Det er kendt, at alle bakterier indeholder deres unikke DNA. Metoden til PCR-forskning er baseret på påvisning af DNA-fragmenter af Mycobacterium tuberculosis i testmaterialet.

PCR-forskning betragtes som en af ​​de mest følsomme og hurtige diagnostiske metoder. Således tager bakteriologisk undersøgelse af mycobacteriumbiomaterialet flere uger, mens resultaterne af PCR-undersøgelser vil være klar samme dag.

Efter PCR-undersøgelsen vil formularen angive en af ​​de mulige muligheder:

• DNA ikke detekteret;
• DNA detekteres.

Et negativt resultat indikerer, at Mycobacterium tuberculosis ikke blev detekteret i blod eller andet materiale. Det betyder, at personen ikke er smittet med tuberkulose. Et positivt resultat bekræfter tilstedeværelsen af ​​mykobakterier. Normalt registreres et lignende resultat med aktiv tuberkulose, hvilket kræver intensiv behandling.

Således kan en blodprøve for tuberkulose anvendes som en yderligere diagnostisk metode, hvis du har mistanke om en sygdom. Blodprøver ved hjælp af ELISA og PCR kan detektere ekstrapulmonale former for tuberkulose og bekræfte diagnosen i tilfælde, hvor resultaterne af standardstudier er tvivlsomme.

Grigorov Valeria, læge, medicinsk korrekturlæser

1.056 samlede visninger, 27 visninger i dag

Diagnose af tubulær sygdom (test: blod, urin, sputum osv.)

Tuberkulose er den farligste sygdom, succesen af ​​behandlingen, som i høj grad afhænger af rettidig diagnose. På grund af de mange symptomer, der ligner andre sygdomme, er det ikke let at differentiere infektion med Kochs stok i de tidlige stadier. At identificere mykobakterier hjælper en omfattende undersøgelse, herunder forskellige metoder, hvoraf den ene er en blodprøve for tuberkulose.

Typer af diagnostik

Metoder til undersøgelse af patienter forbedres hvert år. Ved hjælp af moderne diagnosemetoder er det muligt at identificere sygdommen i tide og træffe foranstaltninger, der udelukker muligheden for spredning.

• Mantoux-testen er en af ​​de vigtigste metoder til at teste et barn til tuberkulose. Primær screening udføres i barndommen, når udviklingen af ​​den patologiske proces i tilfælde af infektion er hurtigere end hos voksne. Testen for tuberkulose hjælper med at identificere infektionsfaktoren ved reaktion af kroppen på grund af indførelsen af ​​tuberkulin. To dage efter injektionen kan sandsynligheden for infektion bestemmes af størrelsen af ​​forseglingen på injektionsstedet. Test for tuberkulose ved brug af Mantoux testen garanterer ikke 100% nøjagtighed af diagnosen. Det kan dog afsløre en risikogruppe, der kræver yderligere screening for tuberkulose.
• Fluorografi. Et snapshot af lungen, der fastlægger de patologiske ændringer - indikationen for en afklarende diagnose. Metoden bruges til massescreening. Proceduren tager et par minutter.

• Radiografi. Tillader dig at få et snapshot af lungerne i både lige og lateral fremspring.
• Tomografi er en metode, der pålideligt bestemmer patologiens tegn og omfang.
• Laboratoriemetoder. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen i kroppen af ​​et barn eller en voksen af ​​patogener, er det nødvendigt at bestå test for tuberkulose.

På grund af den store risiko for infektion er identifikationen af ​​smittede Koch-stokke organiseret i overensstemmelse med alle reglerne. Indtil 18 år registreres tuberkulose hos børn ved hjælp af Mantoux-testen.

For voksne er den obligatoriske procedure den passage af fluorografi.

Blodprøve

Blodprøven for tuberkulose betragtes som den mest informative diagnostiske metode. For at identificere sygdommens aktive form udføres forskellige typer undersøgelser.

Enzymimmunassay

Dette er navnet på antistof testen. ELISA-metoden giver dig mulighed for at identificere i kroppen immunoglobulin amg til tuberkulose. Det kan bruges som et alternativ til Mantoux reaktionen. Venøst ​​blod tages normalt til undersøgelse - det giver et mere præcist resultat. Manglen på ELISA - manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Antistoffer mod tuberkulose i kroppen er ikke altid en indikation på, at en person er syg.

PCR diagnostik

Ved hjælp af polymerasekædereaktion bestemmes tubercle bacillus med maksimal effektivitet. Denne metode kontrollerer ikke kun blod, men også urin, sputum, cerebrospinalvæske, et udstrygning fra svælg eller genitalorganer.

• Detekterer specifikt mycobakterielt DNA.
• Blodprøver er klare i 4,5 timer.
• Evnen til at bestemme antallet af patogene bakterier og isolere endog et molekyle af patogenet.
• Påvisning af MBT-resistens over for et specifikt terapeutisk lægemiddel, som hjælper med at vælge et effektivt behandlingsregime.

En PCR-analyse for tuberkulose hjælper med at identificere sepsis hos tuberkulose med særlig høje resultater, når blodet testes. Metoden er uundværlig som kontrol over terapien, til diagnosticering af tilbagefald, hvis det er nødvendigt for at accelerere påvisning af infektionskilden.

Generel blodprøve

For en mere præcis diagnose kan lægen ordinere flere typer af test. Ikke den sidste rolle spilles af en generel blodprøve for lungtubberkulose. Ifølge dens resultater bestemmes den generelle sundhedstilstand. Ofte udnævnes han med en positiv Mantoux-reaktion. I sådanne tilfælde, for at afklare diagnosen, donere blod til tuberkulose. Dens indikatorer varierer afhængigt af sygdomsstadiet.

Indledende formularer kan ikke bestemmes ved hjælp af denne metode. Imidlertid kan en fuldstændig blodprøve for tuberkulose ofte sikre sig sygdommens tilstedeværelse eller dets fravær. Ikke helt afhængig af resultaterne. Blod ændres fra en række faktorer. Derfor anbefales det at udføre PCR-diagnostik eller enzymimmunoassay. Selv om det ofte ikke er nok at undersøge blod for tuberkulose for at få et præcist billede.

• ESR. Med en signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden er sandsynligheden for infektion ikke udelukket. Den normale sats er som følger: ESR hos børn under 10 år er ca. 10 mm / h, hos kvinder op til 50 år hos kvinder - 20 mm / time, hos mænd - ikke mere end 15 mm / h. Efter 50 år øges det med yderligere 5-10 enheder. ØSU øger dog og under graviditeten forskellige sygdomme. Mistanke om infektion med tuberkulose forårsager en stigning af denne indikator til 50 enheder eller mere.
• Forøget eosinofiltælling. I tilfælde af børn kan niveauet af beskyttende blodlegemer være op til 8%, hos voksne overstiger maksimalhastigheden ikke 5%.

Formålet med en generel blodprøve for tuberkulose hos et barn eller en voksen udføres i forbindelse med andre diagnostiske metoder.

Biokemisk blodprøve

Når sygdommen er akut eller under forværringen af ​​den kroniske proces, detekteres ændringer i proteinets sammensætning. Hovedformålet med biokemiske blodprøver er at løse problemer relateret til diagnose, bestemmelse af sværhedsgraden af ​​tuberkuløse ændringer, kontrol af behandlingsprocessen, identifikation af bivirkninger af de anvendte lægemidler og korrektion af homeostaseforstyrrelser. Sådanne tests for tuberkulose kan dog ikke give et fuldstændigt præcist diagnostisk billede.

Metode T-SPOT.TB

Navnet på den moderne diagnostiske metode T-SPOT.TB (Spot) fortolkes som følger: T står for immunceller, SPOT oversættes som en plet, TV er den almindeligt accepterede medicinske betegnelse for tuberkuloseinfektion. Ved hjælp af Spot analyse er det muligt at beregne de pletter, der dannes på stedet for antigenspecifikke immunceller. Testen er i stand til at identificere alle former for sygdommen og kan med rette kaldes en af ​​de mest pålidelige diagnostiske metoder.

• Høj nøjagtighed - op til 97%.
• Sikkerhed. Til analyse af Spot er der ingen kontraindikationer.
• Evnen til at detektere mykobakterier hos patienter med kroniske patologier, der påvirker immunsystemet (HIV, diabetes) negativt.
• Intet falskt positivt resultat.

Det er nødvendigt at tage højde for, at Spot-testen ikke er i stand til at skelne T-tuberkulose i aktiv fra latent form.

video

Video - Hvad er T-SPOT?

Andre typer af laboratorietests

Du kan ikke foretage en diagnose ved kun en diagnostisk metode. Hvad er testen for tuberkulose for at få et mere præcist billede? Normalt udført specifikke undersøgelser.

En fælles metode er analysen af ​​sputum til Mycobacterium tuberculosis. Hosten udskilles væske til laboratoriet, hvor den testes i henhold til Ziehl-Nelson-metoden. Sputumanalyse for tuberkulose hjælper med at detektere syrefaste mykobakterier (KUM). Smears behandles med specielle stoffer. Undersøg slim gennem et lysmikroskop - KUM skiller sig ud i rødt mod en fælles blå baggrund. Se mindst 100 synsfelter. Yderligere 200 tilføjes, hvis resultatet er negativt. De vigtigste fordele ved metoden til at detektere KUM i patientens biologiske materiale er tilgængelighed, økonomi og hastighed for at opnå resultatet.

Selv ved hvilken sputum udskilles, kan man dømme sygdommens form. I en sund person er der ingen patologisk sekret fra luftvejene. Sputum til lungetuberkulose består af slim, blodårer, pus. Det har en viskøs, viskøs konsistens. Hvis sputumets farve er grønlig gul - dette skyldes viral betændelse. Blødningen i ekspektorationsprocessen taler om lungtubberkulose. Rygere producerer en grå farve af sputum.

Sputumanalyse for tuberkulose udføres i en medicinsk institution. Proceduren består af 3 faser. Før du tester for tuberkulose, kan du ikke spise. Første gang du skal samle sputum om morgenen. Gentag derefter proceduren efter 4 timer. Den næste samling af sputum udføres om dagen, igen på en tom mave. Væsken i en lukket plastbeholder leveres til det sted, hvor analysen skal udføres. Hvis det er positivt, udføres yderligere sputumundersøgelse. Disse omfatter bakteriologisk analyse, når sputum dyrkes, mens der observeres voksende kolonier.

Komplekset med diagnostiske foranstaltninger omfatter analyse af spyt for tuberkulose. Måden, hvordan man tager materialet til laboratoriet, adskiller sig ikke fra samlingen af ​​sputum. Du skal samle spyt i en speciel beholder. For at gøre resultatet mere pålideligt anbefales det ikke at spise, drikke og børste tænderne før. Ved mistænkelige symptomer kan urinalyse for tuberkulose angives.

Bekræftelse af diagnosen i et tidligt stadium af sygdommen vil give mulighed for tid til at starte behandlingen. Moderne anti-TB-lægemidler, der er tilgængelige i lægens arsenal, kan ikke kun helbrede sygdommen fuldstændigt, men også modstå infektionen.

Hvad kaldes blodprøven for tuberkulose?

Tuberkulose ved hjælp af fluorografi kan ikke altid identificeres. Røntgenundersøgelse indikerer kun indirekte forekomsten af ​​patologiske processer i lungernes væv, men en præcis diagnose baseret på FG er ikke lavet. Dette kræver yderligere forskning, så patienter skal tildeles en blodprøve for tuberkulose. Der findes flere typer diagnostiske procedurer. Hver af dem har sine egne specifikationer og niveau af følsomhed.

Indikationer og typer af forskning

En blodprøve for tuberkulose hos børn og voksne udføres som instrueret af en læge. Men det er ikke obligatorisk, i modsætning til fluorografi.

Hvad er testen for? Tuberkulose udløses af bakterier kaldet Koch sticks. Det kan kun påvises i patientens blod eller sputum. Men hvis der ikke er hoste, og samtidig har personen forstyrrende symptomer (dramatisk vægttab, kropstemperatur, der er konsekvent forhøjet til subfebrile mærker, træthed, overdreven svedning om natten osv.), Dette er en god grund til diagnosen.

Bemærk. Nogle gange kan der gives en prøve til personer, der har flyttet til permanent ophold i andre lande. Men denne praksis er ikke udbredt i alle stater.

At identificere den patologi, der blev udført, adskillige undersøgelser:

• generel klinisk blodprøve (OAK);
• polymerase reaktionstest (OCA);
• enzymimmunoassay (ELISA);
• quantiferon test;
• T-SPOT.

Ofte, efter at have bestået test for tuberkulose, finder en person ud af, at han er helt sund. Imidlertid opnås resultaterne af forskning ofte af andre, og patienten, som ikke mistænkte forekomsten af ​​denne farlige sygdom, afslører, at han er bærer af Kochs stav.

Det er vigtigt! Hvis mycobacterium of tuberculosis findes i analyser, og fluorografi er normal, sender TB-lægen patienten yderligere instrumenter eller diagnostiske procedurer.

Generel blodprøve

Ved klinisk analyse lægges der særlig vægt på blodkoagulation. Hos patienter med tuberkulose er der ofte konstateret hyperkoagulation - overvurderede indikatorer for denne parameter. Det betyder, at ESR i lungtubberkulose er øget. Forhold på så højt som 50 mm / h eller derover kræver øjeblikkelig lægehjælp. Parallelt er der et spring i niveauet af leukocytter, hæmoglobin i tuberkulose reduceres kraftigt.

Generel blodprøve

Det er vigtigt! Sådanne utilfredsstillende resultater af generel klinisk forskning kan observeres i forskellige inflammatoriske sygdomme. I denne henseende kan lægen af ​​TB ikke kun stole på dataene fra denne test.

Immunoassay-undersøgelse

ELISA-metoden er baseret på påvisning af antistoffer mod Koch-pinde i patientens blod. Til undersøgelsen tages blod fra en blodår udelukkende på tom mave og fra 8 til 11 am. Den største fordel ved testen er evnen til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen. Den største ulempe er den høj sandsynlighed for at opnå falsk positive data.

I princippet er immunoassay diagnostik på mange måder ligner Mantoux testen. Det er vist for børn, når de har intolerance over for tuberkulin. Men det skal tages i betragtning, at undersøgelsen kun vil være effektiv, hvis patienten blev sendt til diagnose under sygdommens aktive fase.

Quantiferon test

Quantiferon testen er en type interferon diagnostik. Undersøgelsen foregår på samme princip, men dens metode, mere avanceret og innovativ, eliminerer sandsynligheden for falske resultater.

Denne undersøgelse, som den foregående, udføres med en allergi mod tuberkulin. Derudover kan det ordineres til patienter, der ikke ønsker at bruge tid på subkutane test eller er tilbøjelige til allergiske reaktioner.

Polymerasekædereaktion

Polymerasekædereaktion (PCR for kort) er en yderst præcis laboratoriediagnostisk teknik, der er baseret på påvisning af DNA-fragmenter af visse patogener af forskellige sygdomme. Dette er en meget vanskelig test, men dets informationsindhold er ret højt.

Desuden kan PCR hjælpe med at opdage tuberkulose, selv om UAC- og ELISA-testen gav negative resultater. Ud over blod kan sputum testes.

T-Spot

En af de mest effektive, informative og hurtige med hensyn til opnåelse af resultater er T-Spot testen. Hovedtræk er, at når man undersøger patientens blod, tælles antallet af specifikke T-celler. Disse er elementer, der aktiveres af mycobacterium tuberculosis antigen (forkortet som MBT).

Fordelen med denne diagnose er, at den kan bruges til at bestemme form af pulmonell tuberkulose - åben eller lukket. Nøjagtigheden af ​​laboratorietesten når næsten 95%.

Diaskintest - en ny metode til forskning på tuberkulose

Fra 2016 begyndte diaskintest i stedet for Mantoux at blive aktivt forfulgt i Rusland. Dette er en innovativ teknik, der hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i patientens krop. I dette tilfælde forekommer der ikke direkte kontakt med den biologiske væske. I dette tilfælde risikerer personen ikke at blive inficeret med et patogen af ​​en farlig sygdom under proceduren. I princippet svarer denne test til Mantoux-testen, men det anvendte stof er mere følsomt.

Diaskintest har også sine ulemper. Undersøgelsen kan give falske resultater, når visse faktorer udøves på den menneskelige krop (forværringer af kroniske sygdomme, primær udvikling af inflammatoriske patologier osv.), Så nogle gange skal det gentages.

Forberedende fase

Inden du tager blod i blodet til undersøgelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis, skal du først forberede. Dette gælder både voksne patienter og børn. Her er de grundlæggende regler:

1. På tærsklen til testen skal aftensmad laves så let som muligt. Det skal finde sted mindst 8 timer før blodindsamling.
2. Det er vigtigt at huske på, at mange grupper af medicinske lægemidler taget af patienten, men ikke relateret til behandling af tuberkulose, kan fordreje forskningsdataene. Af denne grund bør du først diskutere med en phthisiologist, hvordan man undgår retesting.
3. På testdagen kan det ikke være morgenmad. Desuden bør du ikke overbelaste kroppen for fysisk. Det må kun bruges rent vand uden gas.

Sådanne krav gælder ikke for alle blodprøver. For grundprøver (generelle såvel som biokemiske undersøgelser eller ELISA) er de dog mest relevante. Deres overholdelse garanterer ikke fuldstændig nøjagtighed af resultaterne, da det afhænger af laboratorieteknikerens kompetence. Men at opfylde elementære krav vil medvirke til at reducere risikoen for falsk positive data.

Funktioner af dekodningsresultater

Fortolkningen af ​​data udføres udelukkende af en læge under høringen. Funktionerne ved fortolkningen af ​​resultaterne afhænger også af undersøgelsens metodik og dens type.

UAC dekryptering

Ved fortolkning af data om generel klinisk analyse lægger læger særlig vægt på erythrocyt, hæmoglobin og leukocyt sedimenteringssatsindikatorer:

1. I en sund person varierer erytrocytsedimenteringshastigheden fra 10 til 15 enheder. Med lungekuberkulose øges disse tal dramatisk, og kan nå 50 enheder / minut. Hvis de er signifikant højere, er dette årsagen til patientens øjeblikkelige indlæggelse og starten af ​​intensiv behandling.
2. Niveauet af hvide blodlegemer hos patienter med et svagt forløb af sygdommen er på et niveau på 6 × 109 pr. Liter. Hvis der er en akut eller alvorlig fase af sygdommen, kan satser stige til 12 eller endda 15 × 109 pr. Liter.
3. På trods af et fald i hæmoglobin forbliver den samlede sammensætning af røde blodlegemer hos patienter med tuberkulose som regel inden for det normale område. Stærkt reducerede satser registreres med sygdommens miliære form, såvel som med udviklingen af ​​tilfældeøs lungebetændelse.

Bemærk. Den akutte form for lungetuberkulose, dens hurtige progression eller udviklingen af ​​komplikationer fører til ændringer i leukogram. Således registrerede hovedparten af ​​patienter med lignende abnormiteter tilfælde af moderat leukocytose. Samtidig nåede leukocytantal 10-15 × 109 / liter. Meget sjældnere forekommer leukopeni i baggrunden af ​​lungetuberkulose - et fald i niveauet af leukocytter.

PCR og IFA

Forklaring af diagnostiske indikatorer for blod til tuberkulose er det samme for PCR og ELISA. Resultater på formularen kan specificeres på to måder:

1. Ved hjælp af "plus" og "minuser". Hvis Kochs stavpatogen er blevet identificeret i patientens biomateriale, vil et plustegn blive placeret overfor det. I kolonnerne med andre typer infektioner vil der enten være et bindestreg eller de vil simpelthen forblive tomme.
2. Ved hjælp af notationen "positiv" eller "negativ". Princippet om at vise resultaterne af polymerasekædereaktion eller enzymimmunoassay er identisk med den foregående.

På trods af den moderne medicintekniske høj præcision kan nogle gange tests give falske positive resultater selv med korrekt forberedelse til dem. Undgå øjeblikkelig panik efter at have set de alarmerende data på formularen. Det er bedre at dobbeltsjekke alt igen, donere blod og vente til de nye resultater er klare.

Hvis de er identiske med de tidligere, er det nødvendigt at kontakte den læge, der har udstedt henvisningen til testen. Det er han, der beslutter sig for behovet for behandlingstid og udvikler også en behandlingsordning for hver patient separat.

Analyse af tuberkulose hos børn - Mantoux, PCR eller ELISA?

Undersøgelser af ovennævnte metoder udføres ikke altid af børn. En mere almindelig måde at opdage tuberkulose på er Mantoux-testen. Det er baseret på subkutan administration af tuberkulin og overvågning af kroppens reaktion på det i flere dage.

Hvis resultatet er negativt, vil huden på armen blot stikke lidt ud på injektionsstedet. Hvis prøven er positiv, vises en mærkbar rød hævelse i det behandlede område. Hertil kommer, at hævelsen gradvist vil stige. Det er med sådanne alarmerende resultater, at Mantoux yderligere forskning er tildelt barnet.

Som regel udføres test af PCR eller ELISA, da de betragtes som de mest informative. Men om nødvendigt kan en hel række laboratorieundersøgelser udføres.

Anvendelsen af ​​biokemiske eller andre metoder til påvisning af Koch-pinde gennem blodet har flere fordele. Blandt dem skal nævnes:

• hastigheden af ​​prøveudtagningen af ​​biomaterialet;
• den relative korte varighed af forberedelsen af ​​resultater (1-2 dage);
• lav sandsynlighed for behov for retest;
• minimal risiko for falsk-positive eller falsk-negative forskningsresultater
• høj nøjagtighed af analyser.

Laboratorieprøver hjælper med at opdage sygdommen, selv når patienten selv ikke føler nogen forandring i deres sundhedstilstand. Dette er den største fordel ved blodprøver for mistænkt udvikling af tuberkulose.