Pulmonal emfysem - hvad det er: 6 af sine processer

Navnet på denne kroniske sygdom kommer fra ordet emfysao - til at blæse op (græsk). Lungernes empfysem er en sygdom, hvor udvidelsen af ​​brystet og lungerne opstår. Denne ekspansion resulterer i øget luftighed i lungerne. Dette er en kronisk sygdom, hvor en person har en krænkelse af gasudveksling, vejrtrækning er vanskelig. Emphysema er mere almindeligt hos voksne, ældre og ældre.

Hvad sker der i lungerne

Årsagerne til sygdommen kan være forskellige. De er opdelt i to kategorier. Overtrædelse af tryk i lungerne - professionelle træk (glasblæsere, musiker af blæseinstrumenter), fremmedlegeme i lungerne, bronkitis. Forringet lungevæv og styrke - anatomisk deformation, rygning, forgiftning, smog i luften, hormonelle lidelser, mangel på visse stoffer i kroppen, aldersrelaterede ændringer, infektioner og luftvejssygdomme. Der er en klassificering af emfysem.

Som følge af sygdommen ødelægges septaen mellem alveolerne og den endelige forgrening af bronchi udvides.

Følgende former for denne sygdom kendetegnes:

1. Ved flowets art: akut og kronisk.
2. Ved oprindelse: primær (som uafhængig sygdom) og sekundær (sammenlignet med andre sygdomme, med bronchial astma, etc.).
3. Ifølge sygdommens anatomi: panicinarna (mangel på sundt væv mellem hævede og beskadigede områder); centrilobular (betændelse i den centrale del af acinus), periacinar (forekommer i tuberkulose, påvirker kanterne af acinus, pleura), okolubtsovaya (nær fibrous foci og ar), bullosa (forekomst af luftbobler fra 1 til 20 cm i diameter), interstitielle (luftbobler på grund af for brud kan alveolerne bevæge sig i nakkenes og hovedets hud), vikarnaya (når en del af lungen fjernes).
4. Efter patientens alder: Senile og lobar (hos spædbørn).

Forøgelse af mængden af ​​luft i lungerne forårsager, at brystet udvides. Dette skyldes betændelse, som indsnævrer luftvejene. Dette gør det svært at udånde den krævede mængde luft, hvorfor overflødig gas forbliver i lungerne. Blegning af bronchi forekommer. Dette fører til forstyrrelse af gasudveksling og blodtilførsel til lungerne.

I lungerne sker følgende:

• Der er en stigning og udstrækning af alveolerne og bronchi;
• Tynde og strakte væggene i blodkarene, fast sammen små bronkier;
• En stor mængde gas (primært carbondioxid) i lungerne interfererer med gasudveksling, hvilket forårsager mangel på ilt;
• Det beskadigede lungetryk udøver tryk på sundt lungevæv, hvilket fører til en krænkelse af intrapulmonalt tryk;
• Pulmonale blodkar komprimeres;
• Lungerne er fyldt med gas, stigning i volumen, vævs respirationsinsufficiens og ilt sultning opstår.

I lungerne dannes luftsække. Når de er diffuse, ligger de i lungen. Når lokale - airbags støder op til det sunde væv. Når bullous form sådanne poser når en størrelse på mere end 1 cm.

Symptomer på emfysem

Emphysema kan genkendes på grund af følgende symptomer.

Lungerne svulmer, deres volumen øges, og luftrummer dannes i organets væv. Dette fører til udvidelsen af ​​brystet.

Det vigtigste symptom er:

• Respiratorisk svigt
• Åndenød - på grund af ophobning af gas i lungerne er det svært for patienten at tage fuld ånde og ånde ud.
• Inhalationen er kort, svag, udånder ujævn, trængte;
• Tunge vejrtrækning.

Der er også hævelse af brystet - det er forstørret, tøndeformet. Der er spændinger i abdominale muskler og membran. Cyanose - en blålig farvetone i næsen, ørepropper, fingerspidser. Resten af ​​huden bliver blege.

"Pink Piper" - Symptomens navn skyldtes den rosa farve på patientens ansigt under en hosteposition.

Når sygdommen opstår hævelse af de venøse blodkar i nakken. Med en lang sygdomsforløb forekommer der en række ændringer i udseende: vægttab, forstørret bryst, kort hals, hævende mave og propper af kravebenet er fremtrædende.

Bullous emfysem

Bullous emfysem er en type emfysem, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​luftcyster i lungerne, tyren. Emphysematøs tyr - luftboble 1-20 cm i diameter. De klemmer de sunde dele af lungen og forårsager sagging. Sygdommen er mere almindelig hos mænd.

Der er flere former for sygdommen:

• Solitary - en tyr er dannet;
• Lokal - flere tyre på et sted i lungen;
• Generelt - tyrene er lokaliseret i forskellige dele af en lunge;
• Bilaterale - tyre er lokaliseret i begge lunger.

De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke blevet fastslået, men risikofaktorer omfatter: luftvejssygdomme; luftforurening arvelighed; rygning - især en pakke om dagen eller mere. Sygdomsklinik: generelle symptomer - søvnforstyrrelse, tab af appetit, vægttab, træthed; nedsat vejrtrækning, alvorlig åndenød (også i ro hoste med sputum brystsmerter; brystet deformitet; hud misfarvning, cyanose; kvalme; takykardi; takypnø.

Også denne form kan kompliceres ved spontan pneumothorax - akkumulering af luft i pleura.

Som regel påvirkes den rigtige lunge. Kompliceret pneumothorax kan føre til en sammenbrud i lungen, lungeblødning. Tegn på pneumothorax: Stikkende smerter, kan give forskellige dele af kroppen (mave, hænder); åndenød; tør hoste. I ikke-rygere er denne komplikation ofte næsten asymptomatisk og går væk af sig selv.

Hvad det er og hvordan man behandler: emfysem

Hvis symptomer på sygdommen optræder, er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt. Diagnose udføres af en terapeut eller pulmonologist.

Følgende typer af diagnostik bruges til at bestemme sygdommen:

• Indsamling af anamnestiske data (varighed af symptomer, om patienten ryger osv.).
• Percussion er en speciel måde at trykke på brystet. Fremgangsmåden kan afsløre følgende symptomer: lungerne af lungerne, "stivhed" af lungerne, karakteristisk lyd.
• Auscultation - lytter med et phonendoscope. Følgende tegn kan indikere en sygdom: svag vejrtrækning, hvæsenhed, tvungen udånding, takykardi mv.
• Røntgenbillede. På røntgenbilledet kan du se: bullae, lungforstørrelse, lungeskift og deformation mv.
• MR.
• Blodprøve
• Beregnet tomografi (CT) i lungerne - giver dig mulighed for at identificere placeringen af ​​tyren for at bestemme betændelsen i lungens rod.
• Lungescintigrafi.
• Spirometri og andre analyser.

Med forbehold af lægernes anbefalinger kan den optimale diæt og tilstanden til at tage medicin få ambulant behandling af sygdommen

Behandling af sygdommen omfatter følgende områder: Forebyggelse af sygdommens udvikling, forebyggelse af komplikationer, skabelse af en gunstig livsforudsigelse. Behandl sygdommen på følgende måder. Medicinering - følgende lægemidler anvendes: antioxidanter, a1-antitrypsinhæmmere, glukokortikosteroider, theophylliner, bronchodilatoriske lægemidler osv. Fysioterapeutiske terapeutiske procedurer: iltindånding, vejrtrækninger, elektrostimulering af membranen og mellemribberne.

I svære tilfælde, kirurgi. Følgende typer operationer kan ordineres: lungetransplantation, thoracoscopy, bronkoskopi, reduktion af lungevolumen.

Tildelt til en særlig kost. Det mindste antal kalorier pr. Dag - 3500. Måltider - ofte, men lidt efter lidt. Ikke mere end 6 gram salt pr. Dag. Forbrug af protein (120 g) og kulhydrater (350-400 g.) Er begrænset.

Behandling: Bullous lungesygdom

I tilfælde af bullous form er behandlingen rettet mod at reducere lufttyre og genoprette gasudveksling.

Følgende typer af stoffer kan anvendes:

• antibiotika;
• bronkodilatatorer;
• Hormonelle lægemidler;
• Diuretika.

Ligesom med andre former for emfysem, ordineres en særlig diæt, fysioterapi, vejrtrækningsøvelser og andre medicin. I tilfælde af komplikationer er kirurgi mulig.

Fuldt emfysem kan ikke helbredes, men behandling hjælper med at undgå komplikationer. Dødelighed opstår i tilfælde hvor rettidig behandling ikke blev givet, og komplikationer førte til forstyrrelse af hjertet. Paraseptaleksem, silikose, obstruktiv transformation, bulez (latin), med subpleurale tegn på at forsvinde respiration, åndenødssyndrom, udeladelse og diffus, medfødt, blandet patologi kræver øjeblikkelig behandling, herunder og i et sanatorium. Hvor mange

lev, hvad det betyder, og hvor farlig sygdommen er som følge heraf, hvis lungernes felter øges, vil lægen fortælle det.

Livsprognose: emfysem

Desværre er ændringerne i lungerne irreversible. Derfor er al behandling og yderligere anbefalinger rettet mod at opretholde patientens tilstand og forhindre komplikationer.

Prognosen for menneskeliv afhænger af forskellige faktorer:

• Tid til at gå til lægen;
• Følg lægeens anbefalinger;
• Korrekt tilgang til behandling.

I nogle tilfælde kan komplikationer forekomme: pneumothorax, hjertesvigt i højre ventrikel - denne komplikation kan være dødelig, nedsat immunitet, udvikling af infektioner. Patienterne er tvunget til at opretholde deres tilstand ved hjælp af dyre medicin efter at have gennemgået den primære behandling. Faktorer, der forbedrer livskvaliteten, er: oprykker rygning; observere speciel mad; bo i et område med ren luft brugen af ​​stoffer; forebyggelse af luftvejssygdomme.

Pulmonal emfysem - hvad er det (video)

Således er emfysem en alvorlig lungesygdom, som kræver øjeblikkelig lægehjælp, når symptomerne opstår, og kroppen opretholdes konstant ved at følge anbefalingerne. Lang levetid er det vigtigste.

Lys - hvordan virker de?

Lungerne er det mest voluminøse organ i vores krop. Lungernes struktur og mekanisme er ganske interessante. Hvert åndedrag fylder vores krop med ilt, udånding fjerner kuldioxid og nogle giftige stoffer fra kroppen. Vi trækker hele tiden i vejret - i vores søvn og i vågenhed. Inhalations- og udåndingsprocessen er ret komplekse handlinger, der udføres af flere systemer og organer samtidig med at de interagerer.

Et par fantastiske fakta om lungerne.

Vidste du, at der er 700 millioner alveoler i lungerne (saccular terminationer, hvor gasudveksling forekommer)?
En interessant kendsgerning er, at området på den indre overflade af alveolerne ændres mere end 3 gange - når du indånder mere end 120 kvadratmeter mod 40 kvadratmeter, når du trækker vejret ud.
Alveolernes areal er mere end 50 gange hudens område.

Lunganatomi

Tilstandsmæssigt let kan opdeles i 3 sektioner:
1. Pneumatisk afdeling (bronkial træ) - gennem hvilken luft, som systemet af kanaler når alveolerne.
2. Den afdeling, hvor gasudveksling finder sted, er alveolysystemet.
3. Lungecirkulationssystemet fortjener særlig opmærksomhed.

For en mere detaljeret undersøgelse af lungens struktur betragter vi hvert af de præsenterede systemer separat.

Bronchialtræ - som et pneumatisk system

Præsenteret af bronchiale grene, der visuelt ligner bølgepap. Som bronchiale trægrene indsnævres bronchens lumen, men de bliver mere talrige. Bronkiernes endelige grene, der kaldes bronchioler, har en lumen på mindre end 1 millimeter i størrelse, men deres tal er flere tusinde.

Bronchial væg struktur

Bronchens væg består af 3 lag:
1. Det indre lag er slimet. Den er foret med et cylindrisk cilieret epitel. Det særprægede af dette slimlag er tilstedeværelsen af ​​ciliarybørster på overfladen, som skaber en ensrettet bevægelse af slim på overfladen, bidrager til mekanisk fjernelse af støv eller andre mikroskopiske partikler i det ydre miljø. Overfladen af ​​slimhinden er altid fugtig, indeholder antistoffer og immunceller.

2. Mellemskallen er muskulatur-brusk. Denne skal tjener som en mekanisk ramme. Bruskbindinger skaber udseendet af en bølgepølse. Bronkiets bruskvæv forhindrer bronkulens lumen i at falde, når lufttrykket i lungerne falder. Også bruskbånd, der er forbundet med fleksibelt bindevæv, giver mobilitet og fleksibilitet i bronchetræet. Efterhånden som kaliberens kaliber aftager i midterskallen, begynder muskelkomponenten at overveje. Ved hjælp af glat muskelvæv i lungerne er det muligt at regulere luftstrømmen for at begrænse spredning af infektion og fremmedlegemer.

3. Den ydre skal er adventitia. Denne shell giver en mekanisk forbindelse mellem bronchialtræet og de omgivende organer og væv. Den består af kollagen bindevæv.

Brancher af bronchi minder meget om typen af ​​væltet træ. Dermed navnet - bronchialtræ. Begyndelsen af ​​luftvejene i bronchetræet, du kan kalde luftrummets lumen. Trachea i dens nederste del gaffel i to hovedbronkier, som leder luftstrømmen, hver i sin egen lunge (højre og venstre). Inden for lungen fortsætter forgreningen ind i lobarbronkierne (3 i venstre lunge og 2 i højre), segmental osv. Luftvejssystemet i bronchialtræet slutter med terminale bronchioler, som giver anledning til luftvejene i lungen (gasudveksling forekommer mellem blodet og luften i lungen).

Lungens åndedrætsdel

Forgreningen af ​​lungens luftvejssystem når niveauet af bronchiolerne. Hver bronchiole, hvis diameter ikke overstiger 1 mm, giver anledning til 13 til 16 respiratoriske bronchioler, hvilket igen giver anledning til åndedrætspassager, der slutter i alveoler (drueformede sacs), hvor hovedgasudvekslingen sker.

Strukturen af ​​lungalveolerne

Lungalveolus ligner en flok druer. Består af luftvejssygdomme, luftvejssygdomme og luftsække. Alveoliens indre overflade er foret med et enkeltlags pladepitel, der er tæt forbundet med endotelet af kapillærer, som omslutter alveolerne som et netværk. På grund af det faktum, at alveolernes lumen er adskilt fra kapillærens lumen med et meget tyndt lag, er der mulig mulighed for aktiv gasudveksling mellem lunge- og kredsløbssystemerne.

Alveoliens indre overflade er belagt med et særligt organisk stof - overfladeaktivt middel.
Dette stof indeholder organiske forbindelser, der forhindrer alveolar sammenbrud under udånding. Det indeholder antistoffer, immunceller, der giver beskyttende funktioner. Overfladeaktive midler forhindrer også blod i at komme ind i alveolernes lumen.

Placeringen af ​​lungen i brystet

Hvordan er lungens udjævning under vejrtrækning?

Faktum er, at lungen er placeret i et specielt hulrum i brystet, der kaldes pleural. Dette hulrum er foret med et enkeltlag slemhindevæv - pleura. Det samme væv linjer den ydre overflade af lungen selv. Disse plader af slimhinde i kontakt med hinanden, samtidig med at muligheden for glidning opretholdes. På grund af det udskilte smøremiddel er det muligt under indånding og udånding, at lungens ydre overflade glider langs den indre overflade af brystet og membranen.

Muskler involveret i åndedræt

Faktisk er indånding og udånding ret en kompleks og multi-level proces. Til overvejelse er det nødvendigt at gøre sig bekendt med det muskuloskeletale system, der er involveret i processen med ydre åndedræt.

Muskler involveret i ydre vejrtrækning
Membranen er en flad muskel strækket som en trampolin langs kanten af ​​costalbuen. Membranen adskiller brystkaviteten fra maven. Membranens hovedfunktion er aktiv vejrtrækning.
Intercostal muskler - er repræsenteret af flere lag muskler, hvorved de øvre og nedre kanter af tilstødende ribben er forbundet. Disse muskler er som regel involveret i dyb vejrtrækning og lang udånding.

Åndedræt mekanik

Ved indånding forekommer der en række samtidige bevægelser, som fører til aktiv luftindsprøjtning i luftvejene.
Ved sammentrykning af membranen flader det. Negativt tryk skabes i pleurhulrummet på grund af vakuum. Negativt tryk i pleurhulrummet overføres til vævene i lungen, som lydigt udvider, hvilket skaber negativt tryk i luftvejene og luftdelene. Som følge heraf strømmer den atmosfæriske luft til området med reduceret tryk - ind i lungerne. Efter at passere gennem luftvejene blandes frisk luft med den resterende del af luften i lungen (luft tilbage i lumen i alveolerne og luftveje efter udløb). Som følge heraf øges koncentrationen af ​​ilt i luftalveoli, og koncentrationen af ​​carbondioxid falder.

Med en dyb indånding opstår der afslapning af en bestemt del af de skrå interkostale muskler og reduktion af den vinkelret placerede del af musklerne, hvilket øger det intercostale rum og øger brystets volumen. Derfor er det muligt at øge mængden af ​​indåndet luft med 20-30%.

Udånding er dybest set en passiv proces. Rolig udånding kræver ikke spændinger af nogen muskler - kun afslapning af membranen er påkrævet. Lys, på grund af dets elasticitet og elasticitet fortrænger sig selv hovedparten af ​​luften. Kun med tvungen udløb kan bukemuskler og intercostale muskler blive anstrengt. For eksempel, når nysen eller hosten ophører bukemusklerne, øges det intra-abdominale tryk, der overføres gennem membranen til lungevæv. En bestemt del af de intercostale muskler med en reduktion fører til et fald i de intercostale rum, hvilket reducerer brystets volumen, hvilket fører til øget udløb.

Lungecirkulationssystem

Lungens fartøjer stammer fra hjerteets højre ventrikel, hvorfra blod strømmer ind i lungekroppen. I overensstemmelse hermed fordeles blod til højre og venstre lungearterier i de tilsvarende lunger. I vævene i lungen opstår forgrening af blodkar parallelt med bronchi. Endvidere løber arterier og vener parallelt med bronchus i umiddelbar nærhed. På niveauet af lungerens åndedræt deler arterioler sig ind i kapillærerne, som omslutter alveolerne med et tyndt vaskulært netværk. I dette netværk, og der er en aktiv gasudveksling. Som et resultat af blodets passage i niveauet af lungens respiratoriske del beriges de røde blodlegemer med ilt. Forlader den alveolære struktur, fortsætter blodet sin bevægelse, men allerede mod hjertet - til dets venstre dele.

Hvordan er gasudveksling i lungerne?

Den del af luft, der modtages under indånding, ændrer gassammensætningen i det alveolære hulrum. Niveauet af ilt øges, niveauet af carbondioxid falder.
Alveolerne er indhyllet i et ret tætnet netværk af de mindste fartøjer - kapillærer, som ved at passere de røde blodlegemer med en langsommere hastighed fremmer aktiv gasudveksling. Erythrocyter, der er fyldt med hæmoglobin, passerer gennem alveoliens kapillærnetværk, tilsættes ilt til hæmoglobin.

Langs vejen fjernes kuldioxid fra blodet, det forlader blodet og passerer ind i luftrummets hulrum. Du kan lære mere om, hvordan gasudvekslingsprocessen i erytrocytter forekommer på molekylært niveau i artiklen: "Erythrocytter - hvordan fungerer de?".
Gennem lungerne, når der trækkes vejret, er der en kontinuerlig gasudveksling mellem atmosfærisk luft og blod. Lungernes opgave er at give kroppen den nødvendige mængde ilt, samtidig fjerne kuldioxid produceret i kroppens væv og transporteret til lungerne.

Hvordan styres vejrtrækningen?

Åndedræt er en halvautomatisk proces. Vi er i stand til at holde vores ånde i en vis tid eller at trække vejret vilkårligt. I løbet af dagen bestemmes frekvensen og dybden af ​​åndedræt hovedsageligt automatisk af centralnervesystemet. På niveau med medulla oblongata er der specielle centre, der regulerer frekvensen og dybden af ​​åndedræt afhængig af koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet. Dette center i hjernen gennem nerverstammerne er forbundet med membranen og giver sin rytmiske reduktion under vejrtrækningen. Hvis respiratorisk reguleringscenter eller nerver, der forbinder dette center med membranen, er beskadigede, er vedligeholdelse af ekstern åndedræt kun mulig ved hjælp af kunstig åndedræt.

Faktisk er lungernes funktioner meget større: opretholdelse af blodets syre-base balance (vedligeholdelse af blodet i 7,35-7,47), immunbeskyttelse, rensning af blod fra mikrothrombus, regulering af blodkoagulering, udskillelse af giftige flygtige stoffer. Formålet med denne artikel var imidlertid at fremhæve lungernes åndedrætsfunktion, de vigtigste mekanismer, der fører til ekstern respiration.

Lungemfysem

Hvad er det?

Udtrykket "lungemfysem" refererer til patologiske processer i lungerne præget af øget luftindhold i lungevævet, dette er en kronisk lungesygdom, der er kendetegnet ved nedsat respiration og gasudveksling i lungerne. Navnet på sygdommen kommer fra græsk. emphysao "inflate", "inflate".

I de senere år er hyppigheden af ​​emfysem stigende, især blandt de ældre.
Den betydelige forekomst af denne sygdom, progressiv forløb, midlertidig invaliditet og tidlig invaliditet hos patienter som følge af udvikling af respiratorisk svigt og lungehjerte forårsager betydelig økonomisk skade. Emphysema af lungerne sammen med kronisk obstruktiv bronkitis og bronchial astma tilhører gruppen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD). Alle disse sygdomme ledsages af en overtrædelse af bronchial patency, som der er en vis lighed i deres kliniske billede. Hver af COPD-formerne har imidlertid sine egne specifikke egenskaber, og den korrekte, rettidige diagnose af disse sygdomme giver mulighed for målrettet forebyggelse og rationel behandling.

Årsager til lungeemfysem

Den vigtigste årsag til sygdommen er kronisk bronkitis, hvilket indebærer en kronisk infektion. Kronisk bronkitis udvikler normalt mellem 30 og 60 år og er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Faktisk er resultatet af kronisk bronkitis dannelsen af ​​emfysem.

Ved udviklingen af ​​bullous emfysem spiller en vigtig rolle af arvelige faktorer, såvel som tidligere lungesygdomme (tuberkulose mv.).

Rygning, luftforurening med forskellige støvpartikler og visse arbejdsbetingelser forbundet med for eksempel ved konstant indånding af kulstøv eller asbestpartikler og silicium bidrager også til udviklingen af ​​sygdommen.

Samtidig kan emfysem, der fører til svær respirationssvigt, udvikle sig uden en tidligere respiratorisk sygdom, det vil sige være primær.

Hvad sker der i lungerne?

Udviklingen af ​​emfysem er forbundet med irreversible forandringer i bronchi og lungervæg under påvirkning af langvarig betændelse, langvarig indsnævring af luftvejene. Elastiske egenskaber i lungerne forstyrres: en større mængde luft begynder at forblive i dem efter udløbet, end det burde være i normen, hvilket forårsager overdrivelse (hævelse) i lungerne. En sådan overskydende luft deltager ikke i vejrtrækning, og det overstretched lungevæv virker ikke fuldt ud. Det er igen ledsaget af et tab af evnen til tilstrækkelig kontrakt og en forhindret udånding, hvilket resulterer i, at iltforsyningen til blodet og fjernelsen af ​​kuldioxid fra den forstyrres. Kompenserende, for at forbedre udskillelsen af ​​kuldioxid, opstår åndenød.

Også i bronchi og i lungerne begynder mængden af ​​bindevæv gradvist at stige, hvilket "erstatter" de luftige områder af lungevævet samt bidrager til den langsigtede indsnævring af bronchi uanset den eksisterende betændelse.

Som følge af disse ændringer er der dannet adskillige luftsække af forskellige størrelser i lungerne, som kan spredes gennem lungen (diffus form af emfysem). Nogle gange opblåste områder af lungerne kombineres med normalt lungevæv (en lokal form af emfysem). Separat isoleret bullous emfysem (bulla er emfysematøst (opblødt) område på mere end 1 cm i størrelse).

Symptomer på emfysem

De "klassiske" manifestationer af diffus emfysem omfatter:

§ 27. Lys. Lung og væv respiration

Detaljeret løsning Punkt 27 om biologi for elever i 8. klasse, forfattere D.V. Kolesov, R.D. Mash, I.N. Belyaev 2014

Spørgsmål i begyndelsen af ​​stykket.

Spørgsmål 1. Hvordan er lungerne i brysthulen?

Lungerne besætter hele det fri rum i brysthulen.

Den forstørrede del af lungerne støder op til membranen. De vigtigste bronchi, lungearterier og blodårer træder ind i lungerne fra indersiden, der grænser op til hjertet. Stedet for deres indgang hedder "lungens port"

Spørgsmål 2. Hvad er deres struktur?

Hver lunge er omgivet af en skal - pleura. Det ydre ark af pleura (parietal pleura) støder op til den indre overflade af brystvæggen og membranen, den indre (lungepleura) dækker lungen. Gabet mellem arkene hedder pleurhulrummet. Den er fyldt med et tyndt lag væske, som gør det lettere at glide lungvæggen under indånding og udånding. Det mindste strukturelle element i lungen - lobule består af den terminale bronchiole, der fører til lungebenchiole og alveolar sac. Væggene i pulmonal bronchiole og alveolar sac udgør depressioner - alveolerne. Denne struktur af lungerne øger deres åndedrætsoverflade, som er 50-100 gange større end overfladen af ​​kroppen.

Alveolernes vægge består af et enkelt lag af epithelceller og er omgivet af lungekapillærer.

Spørgsmål 3. Hvordan er lunggasudveksling?

Gasudveksling i lungerne sker på grund af diffusion. Blod fra hjertet til kapillærerne, der omgiver pulmonale alveoler, indeholder meget kuldioxid. Der er små lungealveoler i luften, så det forlader blodkarrene og passerer ind i alveolerne. Oxygen kommer også ind i blodet via diffusion. Der er lidt ledig ilt i blodet, fordi det hele tiden er bundet af hæmoglobinet i de røde blodlegemer, og det bliver til oxyhemoglobin. Det arterielle blod forlader alveolerne og bevæger sig gennem lungevene til hjertet. Men for at denne gasudveksling skal fortsætte kontinuerligt, er det nødvendigt, at sammensætningen af ​​gasser i pulmonale alveoler er konstant.

Spørgsmål 4. Hvad sker der i vævene?

Tissue respiration forekommer i kapillærerne i den systemiske cirkulation, hvor blod afgiver ilt og modtager kuldioxid. Der er lidt ilt i vævene, og derfor bryder oxyhemoglobin ned i hæmoglobin og ilt. Oxygen kommer ind i vævsvæsken, og der bruges den af ​​celler til den biologiske oxidation af organiske stoffer. Den energi, der frigives under denne proces, anvendes til vitale processer i celler og væv. Kuldioxid i væv akkumulerer meget. Det kommer ind i vævsvæsken og fra det ind i blodet. Her fanges kuldioxid delvist af hæmoglobin, og delvist opløses eller kemisk bundet af salte af blodplasma. Venøst ​​blod tager det til højre atrium, derfra går det ind i højre ventrikel, der skubber venøst ​​blod ind i lungerne gennem lungearterien - cirklen lukker. I lungerne bliver blodet igen gjort arterielt, og vender tilbage til venstre atrium ind i venstre ventrikel og fra det ind i den systemiske cirkulation.

Spørgsmål i slutningen af ​​stykket.

Spørgsmål 1. Hvor er lungerne? Hvad er deres struktur?

Lungerne er placeret i brysthulen. Den nedre udvidede del er ved siden af ​​membranen. Lungerne har udseende af svampede, porøse koniske formationer. På lungerne er den såkaldte "lungens port", som omfatter bronchi, lungearterier og blodårer. Hver lunge er omgivet af en skal - pleura. Det ydre ark af pleura (parietal pleura) støder op til den indre overflade af brystvæggen og membranen, den indre (lungepleura) dækker lungen. Gabet mellem arkene hedder pleurhulrummet. Den er fyldt med et tyndt lag væske, som gør det lettere at glide lungvæggen under indånding og udånding. Det mindste strukturelle element i lungen - lobule består af den terminale bronchiole, der fører til lungebenchiole og alveolar sac. Væggene i pulmonal bronchiole og alveolar sac udgør depressioner - alveolerne. Denne struktur af lungerne øger deres åndedrætsoverflade, som er 50-100 gange større end overfladen af ​​kroppen.

Alveolernes vægge består af et enkelt lag af epithelceller og er omgivet af lungekapillærer.

Spørgsmål 2. Hvorfor er hver lunge i et hermetisk lukket rum?

I hermetisk lukket rum er trykket lavt. På grund af det faktum, at dette tryk er under atmosfærisk tryk, bliver lungens vægge konstant presset mod hulrummets vægge. Når dette rum udvides af musklerne (inspirationsmekanismen), strækker lungens vægge sig ud over brystets vægge, de er ret, trykket i lungerne bliver mindre og luft kommer ind i lungerne. Lungerne har ikke deres eget muskelvæv, så de kan kun passivt ændre deres volumen.

Spørgsmål 3. Den lungepleura har elasticitet: det strækker sig kontinuerligt og kontrakter. Hvilket stof er det muligt?

Pleura er dannet af bindevæv, med veludviklede kollagenfibre, hvilket giver elasticitet.

Spørgsmål 4. Hvad er fælles, og hvad er forskellen i gasudveksling i lungerne og vævene?

Gasudveksling i lungerne og væv sker ved diffusion. I lungerne kommer ilt gennem de tynde vægge af alveolerne og kapillærerne ind i blodet fra luften og kuldioxid fra blodet til luften. Diffusion af gasser forekommer som følge af forskellen i deres koncentrationer i blodet og i luften. Oxygen trænger ind i de røde blodlegemer og kombinerer med hæmoglobin, blodet bliver arterielt og går til vævene. Den omvendte proces forekommer i vævene: ilt på grund af diffusion passerer fra blodet til væv og kuldioxid, tværtimod - fra væv til blod. Dette sker indtil deres koncentration er lig med.

Lungesygdom

Sygdomme i lungerne udvikler sig på baggrund af patogene mikroberes indtrængning i kroppen, ofte forårsaget af rygning og alkoholisme, dårlig økologi, skadelige produktionsbetingelser. De fleste sygdomme har et udpræget klinisk billede, det kræver øjeblikkelig behandling, ellers begynder irreversible processer at forekomme i vævene, som er fyldt med alvorlige komplikationer og død.

Lungesygdomme kræver øjeblikkelig behandling.

Klassificering og liste over lungesygdomme

Sygdomme i lungerne klassificeres efter lokaliseringen af ​​den inflammatoriske destruktive proces - patologer kan påvirke skibe, væv, spredt til alle åndedrætsorganer. Begrænset sygdomme er dem, hvor det er svært for en person at tage fuld åndedræt, obstruktiv - fuld åndedræt.

I overensstemmelse med graden af ​​skade er lungesygdomme lokale og diffuse, alle sygdomme i åndedrætsorganerne er akutte og kroniske, og de pulmonale patologier er opdelt i medfødte og erhvervede sygdomme.

Fælles tegn på bronchopulmonale sygdomme:

1. Dyspnø optræder ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i en hvilestilstand, mod baggrund af stress, forekommer et lignende symptom i hjertesygdomme.
2. Hoste er det primære symptom på luftvejens patologier, kan være tørt eller vådt, bjeffer, paroxysmalt. I sputumet er der ofte meget slim, der er sprængt med pus eller blod.
3. Følelsen af ​​tunghed i brystet, smerter ved indånding eller udånding.
4. Fløjter, hvæsende vejrtrækning ved vejrtrækning.
5. Temperaturforøgelse, svaghed, generel ubehag, tab af appetit.

En følelse af tunghed i brystet taler om lungesygdom.

Patologier, der påvirker luftvejene

Disse sygdomme har et udpræget klinisk billede, er vanskelige at behandle.

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en progressiv sygdom, hvor strukturelle ændringer forekommer i et organs kar og væv. Oftest diagnosticeres hos mænd efter 40 år, kan tunge rygere, patologi forårsage invaliditet eller død. ICD-10-koden er J44.

Sunde lunger og lunger med COPD

symptomer:

• kronisk våd hoste med meget sputum;
• alvorlig åndenød;
• når du trækker vejret mindsker mængden af ​​luft
• i de senere stadier udvikler lungehjerte, akut respiratorisk svigt.

Årsager til KOL er rygning, akutte respiratoriske virusinfektioner, bronchiale patologier, skadelige produktionsbetingelser, forurenet luft, en genetisk faktor.

emfysem

Henviser til sorter af KOL, udvikler sig ofte hos kvinder i forbindelse med hormonel ubalance. Koden for ICD-10 er J43.9.

Emphysema udvikler oftest hos kvinder.

symptomer:

• cyanose - negleplader, næsespidsen og ørepinden får en blå hue;
• åndenød med vanskeligheder udånding;
• mærkbar spænding af membranerne i membranen under indånding;
• hævelse af venerne i nakken;
• vægtreduktion
• smerte i den rigtige hypokondrium, som opstår, når leveren forstørres.

Det særegne er, at når en person hoster, bliver hans ansigt lyserødt, under et angreb udskilles en lille mængde slim. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændres patientens udseende - nakken bliver kortere, supraklavikulære fossæer stikker stærkt ud, ribbenburet er afrundet og maven.

asfyksi

Patologi opstår på baggrund af skade på åndedrætssystemet, skader på brystet, ledsaget af stigende kvælning. ICD-10-koden er T71.

symptomer:

• ved indledende fase, hurtig grundig vejrtrækning, øget arterielindeks, hjerteslag, panik, svimmelhed;
• derefter åndedrætsfrekvensen falder, udånding bliver dyb, trykfald
• Efterhånden sænkes arterielle indekser til kritiske niveauer, vejrtrækningen er svag, forsvinder ofte, en person mister bevidsthed, kan falde i koma, lunge og hjerneødem udvikler sig.

For at provokere et angreb af kvælning kan akkumulering i luftveje af blod, sputum, opkastning, kvælning, et angreb af allergi eller astma, brænder i strubehovedet.

Den gennemsnitlige varighed af et angreb af asfyxi er 3-7 minutter, hvorefter et dødeligt udfald opstår.

Akut bronkitis

Viral, svampe, bakteriel sygdom, bliver ofte kronisk, især hos børn, gravide og ældre. ICD-10-koden er J20.

symptomer:

• ikke-produktiv hoste - vises i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling
• våd hoste - et tegn på anden fase af sygdommens udvikling, slim eller gulgrøn
• temperaturstigning op til 38 og flere grader;
• øget svedtendens, svaghed;
• åndenød, hvæsende vejrtrækning.

Bronkitis bliver ofte kronisk

At provokere udviklingen af ​​sygdommen kan:

• indånding af snavset, koldt, fugtig luft;
• influenza;
• kokker;
• rygning;
• beriberi;
• hypotermi.

sarkoidose

En sjælden systemisk sygdom, som påvirker forskellige organer, påvirker ofte lungerne og bronchi, diagnosticeres hos mennesker under 40 år, oftere hos kvinder. Det er karakteriseret ved ophobning af inflammatoriske celler kaldet granulomer. ICD-10-koden er D86.

Sarcoidose forårsager akkumulering af inflammatoriske celler.

symptomer:

• meget træt umiddelbart efter vævning, sløvhed;
• tab af appetit, drastisk vægttab;
• temperaturstigning til subfebrile mærker;
• unproductive hoste;
• muskel- og ledsmerter
• åndenød.

Sygdomme, hvor alveoler påvirkes

Alveoli - små vesikler i lungerne, som er ansvarlige for gasudvekslingen i kroppen.

lungebetændelse

Inflammation af lungerne er en af ​​de mest almindelige patologier i åndedrætsorganerne, der ofte udvikler sig som en komplikation af influenza, bronkitis. Koden for ICD-10 er J12 - J18.

Lungebetændelse er den mest almindelige lungesygdom.

Symptomer på patologi afhænger af sin type, men der er fælles tegn, der opstår ved sygdommens indledende fase:

• feber, kulderystelser, feber, løbende næse;
• stærk hoste - i begyndelsesfasen, tør og påtrængende, så bliver den våd, sputum af grøn-gul farve med urenheder af pus frigives;
• åndenød;
• svaghed;
• brystsmerter med et dybt ånde;
• Cephalalgia.

tuberkulose

En dødelig sygdom, hvor lungevævet er fuldstændig ødelagt, transmitteres den åbne form af luftbårne dråber, det er muligt at blive smittet ved at drikke rå mælk, sygdomsfremkaldende middel er en tuberkulose bacillus. Koden for ICD-10 er A15 - A19.

Tuberkulose er en meget farlig sygdom.

Symptomer:

• hoste med sputum, der varer mere end tre uger
• Tilstedeværelsen af ​​blod i slimhinden
• langvarig temperaturstigning til subfebrile mærker;
• brystsmerter
• nat sved;
• svaghed, vægttab.

Tuberkulose diagnosticeres ofte hos mennesker med svækket immunitet, mangel på proteinfødevarer, diabetes, graviditet, alkoholmisbrug kan udløse sygdommens indtræden.

Lungeødem

Sygdommen udvikler sig, når interstitialvæsken fra blodkarrene trænger ind i lungerne og ledsages af inflammation og hævelse af strubehovedet. ICD-10-koden er J81.

Når edeem ophobes i lungerne

Årsager til væskeakkumulering i lungerne:

• akut hjerteinsufficiens
• graviditet;
• skrumpelever;
• fastende;
• smitsomme sygdomme;
• intens fysisk anstrengelse, løfter til en stor højde;
• allergier;
• skader i brystbenet, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i lungerne;
• Den hurtige indføring af en stor mængde saltvand, blodsubstitutter kan fremkalde ødem.

I første fase, åndenød, tør hoste, øget svedtendens, øger hjertefrekvensen. Med sygdomsforløbet, når hosten begynder, begynder det rosa skumsputum at skille sig ud, vejrtrækningen bliver vejrtrækning, vener svulmer på nakke, lemmer bliver kolde, personen lider af kvælning og taber bevidsthed.

Lungekræft

Carcinom er en kompleks sygdom, i de sidste stadier af udvikling anses for uhelbredelig. Den største fare for sygdommen - i de tidlige stadier af udvikling er asymptomatisk, så folk går til lægen allerede med avancerede former for kræft, når der er fuldstændig eller delvis tørring af lungen, vævsafbrydelse. Koden for ICD-10 er C33-C34.

Lungekræft fortsætter ofte uden symptomer.

symptomer:

• hoste - i sputum er der blodpropper, pus, slim
• åndenød;
• brystsmerter
• åreknuder i det øvre bryst, jugular venen
• hævelse af ansigt, nakke, ben;
• cyanose;
• hyppige anfald af arytmi
• skarpt vægttab
• træthed;
• uforklarlig feber.

Den vigtigste årsag til kræft er aktiv og passiv rygning, der arbejder i farlige industrier.

Sygdomme, der påvirker pleura og brystet

Pleura er lungenes ydre beklædning, ligner en lille sak, nogle alvorlige sygdomme udvikler sig, når den er beskadiget, ofte organet kollapser simpelthen, en person kan ikke trække vejret.

lungehindebetændelse

Den inflammatoriske proces forekommer på baggrund af skader eller indtrængning i respiratoriske organer af patogene mikroorganismer. Sygdommen ledsages af åndenød, smerter i brystområdet, tør hoste med moderat intensitet. Koden for ICD-10 er R09.1, J90.

I lungehinder er lungerne påvirket af skadelige mikroorganismer.

Årsager til sygdommen:

• infektion med forskellige cocci;
• svampeinfektioner;
• vira og parasitter;
• tuberkulose;
• kirurgi på brystets organer
• syfilis;
• skader på brystbenet;
• pancreasygdomme.

Risikofaktorer for udvikling af pleurisy er diabetes, alkoholisme, reumatoid arthritis, kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, især bøjning af tyktarmen.

pneumothorax

Luft går ind i pleuralområdet, hvilket kan forårsage en sammenbrud, og øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet. ICD-10-koden er J93.

Pneumothorax kræver hurtig intervention.

symptomer:

• hyppig grundt vejrtrækning
• kold klæbrig sved;
• udbrud af uproduktiv hoste;
• huden får en blå hue;
• hjerterytme forøges, trykfald
• frygt for døden.

Spontan pneumothorax diagnosticeres hos høje mænd, rygere, med et kraftigt trykfald. Den sekundære form af sygdommen udvikler sig med langsigtede sygdomme i åndedrætssystemet, kræft, på baggrund af skader på lungens bindevæv, rheumatoid arthritis, sklerodermi.

Pulmonal hypertension - et specifikt syndrom af obstruktiv bronkitis, fibrose, udvikler oftere hos ældre, der er kendetegnet ved øget tryk i de skibe, der fodrer åndedrætssystemet.

Purulente sygdomme

Infektioner påvirker en betydelig del af lungerne, hvilket forårsager alvorlige komplikationer.

Lunge abscess

En inflammatorisk proces, hvor et hulrum med purulent indhold dannes i lungerne, sygdommen er vanskelig at diagnosticere. ICD-10-koden er J85.

Abscess - purulent dannelse i lungerne

årsager:

• utilstrækkelig mundhygiejne
• alkohol, narkotikamisbrug
• epilepsi;
• lungebetændelse, kronisk bronkitis, bihulebetændelse, tonsillitis, carcinom;
• reflukssygdom
• langvarig brug af hormonelle og kræftmidler;
• diabetes, kardiovaskulær sygdom;
• skadet bryst.

I den akutte form af en abscess manifesterer det kliniske billede sig levende - stærk brystsmerte, oftest på længere sigt er der langvarige angreb af fugtig hoste, sputum og blod og slim til stede i sputumet. Når sygdommen kommer ind i det kroniske stadium, opstår udmattelse, svaghed og kronisk træthed.

Lunge gangrene

Lethal sygdom - på baggrund af den putrefaktive proces forekommer opløsningen af ​​lungvæv, processen spredes hurtigt igennem hele kroppen, patologien bliver oftest diagnosticeret hos mænd. ICD-10-koden er J85.

Lunggangren - nedbrydning af lungevæv

symptomer:

• sygdommen udvikler sig hurtigt, der sker en hurtig forringelse af helbredet
• smerter i brystbenet med et dybt ånde;
• en kraftig stigning i temperatur til kritiske niveauer;
• alvorlig hoste med en masse skummende sputum - udledning har en fedtet lugt, brune blodstræk og pus er til stede
• kvælning;
• øget svedtendens
• øget hjertefrekvens
• huden bliver blege.

Den eneste grund til udviklingen af ​​gangren er nederlaget i lungevævet af forskellige patogene mikroorganismer.

Arvelige sygdomme

Sygdomme i åndedrætssystemet er ofte arvet, diagnosticeret hos børn umiddelbart efter fødslen eller i de første tre år af livet.

Liste over arvelige sygdomme:

1. Bronchial astma - udvikler sig på baggrund af neurologiske patologier, allergier. Ledsaget af hyppige stærke angreb, hvor det er umuligt at trække vejret, åndenød.
2. Cystisk fibrose - sygdommen ledsages af overdreven ophobning af slim i lungerne, påvirker kirtlerne i det endokrine system, påvirker arbejdet i mange indre organer negativt. På denne baggrund udvikler bronchiectasis, som er karakteriseret ved vedvarende hoste med udledning af tykt purulent sputum, åndenød og vejrtrækning.
3. Primær dyskinesi - medfødt purulent bronkitis.

Mange malformationer af lungen ses under ultralydsscanning under graviditet samt intrauterin behandling.

Bronchial astma er arvet

Hvilken læge at kontakte?

Hvis symptomer på lungesygdom optræder, bør du besøge en læge eller børnelæge. Efter at have lyttet til den foreløbige diagnose, vil lægen give en henvisning til en pulmonologist. I nogle tilfælde må du muligvis konsultere en onkolog, en kirurg.

Årsagen til udviklingen af ​​problemer med åndedrætsorganerne kan være orme og protozoer, så du bør desuden besøge en parasitolog.

Diagnose af lungesygdomme

Lægen kan foretage den primære diagnose efter en ekstern undersøgelse, hvor de udfører palpation, percussion, lytter til åndenes lyde med et stetoskop. For at genkende den sande årsag til sygdommen er det nødvendigt at gennemføre laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

• generel blod- og urinanalyse
• sputumundersøgelse til påvisning af skjulte urenheder, patogener;
• immunologisk undersøgelse
• EKG - giver dig mulighed for at bestemme, hvordan lungesygdomme påvirker hjertet
• bronkoskopi;
• røntgen på brystet;
• røntgenbillede af brystkassen;
• CT, MR - giver dig mulighed for at se ændringer i strukturen af ​​væv;
• spirometri - ved hjælp af et specielt apparat måles mængden af ​​indåndet og udåndet luft, inspektionshastigheden;
• sondering - en metode, der er nødvendig til undersøgelse af åndedrætsmekanik;
• kirurgiske metoder - thoracotomi, thoracoscopy.

Røntgen på brystet hjælper med at se lungens tilstand

Lungesygdomsbehandling

Baseret på de opnåede diagnostiske resultater udarbejder specialisten et behandlingsregime, men i hvert fald bruger terapien en integreret tilgang, der har til formål at eliminere sygdommens årsager og symptomer. Læger ordinerer oftest medicin i form af tabletter, suspensioner og sirupper og injicerer patienter med lægemidler.

Grupper af stoffer:

• antibiotika af penicillin-, makrolid-, cephalosporin-gruppen - cefotaxim, azithromycin, ampicillin;
• antivirale lægemidler - rimantadin, izoprinozin;
• antifungale midler - Nizoral, Amfoglyukamin;
• antiinflammatoriske lægemidler - Indomethacin, Ketorolac;
• medicin til fjernelse af tør hoste - Glauvent;
• mucolytics - Glyciram, Bronholitin, til behandling af barndomssygdomme, anses carbocystein som den mest effektive;
• bronchodilatorer for at eliminere bronchospasme - Eufillin, Salbutamol;
• anti-astma stoffer - Atma, Solutan;
• antipyretiske lægemidler - Ibuprofen, Paracetamol.

Atma - et middel mod astma

Desuden ordinerer vitaminkomplekser, immunostimulerende midler, fysioterapi, traditionel medicin. Når komplekse og avancerede former for sygdommen kræver kirurgi.

Mulige komplikationer

Uden ordentlig behandling bliver luftvejssygdomme kroniske, hvilket er fyldt med konstante tilbagefald ved den mindste hypotermi.

Hvad er farlige lungesygdomme:

• asfyksi;
• mod baggrunden af ​​indsnævring af lumen i luftvejehypoxi udvikler, lider alle indre organer af en mangel på ilt, hvilket negativt påvirker deres arbejde;
• et akut astmaanfald kan være dødelig;
• udvikle alvorlig hjertesygdom.

Akut astma er dødelig

Lungebetændelse er næst blandt sygdomme, der er fatale - det skyldes det faktum, at de fleste mennesker ignorerer symptomerne på sygdommen. I begyndelsen kan sygdommen let hærdes om 2-3 uger.

Forebyggelse af lungesygdomme

For at mindske risikoen for at udvikle luftvejssygdomme og deres komplikationer er det nødvendigt at styrke immunsystemet, føre en sund livsstil, og du bør konsultere en specialist, når de første advarselsskilte vises.

Sådan undgår du problemer med lungerne og bronkierne:

• overlade pernicious afhængighed;
• undgå hypotermi
• tilbringe mere tid udendørs;
• opretholde optimal temperatur og fugtighed i lokalet, regelmæssigt vådvaskning;
• spille sport, tage en douche, få nok søvn, undgå stress;
• spis sund og sund mad, følg drikregimen
• at gennemgå undersøgelse hvert år, røntgenstråler i lungerne eller fluorografi.

Walking udendørs er godt for dit helbred.

Hav- og nåletluften har en gavnlig virkning på åndedrætsorganerne, derfor er det nødvendigt at slappe af hvert år i skoven eller på kysten af ​​havet. Under forkølelsepidemier skal du tage antivirale lægemidler til profylakse, undgå overfyldte steder, begrænse kontakt med syge mennesker.

Lungesygdomme kan forårsage død, rettidig diagnose, regelmæssig kontrol kan hjælpe med at undgå sygdommen eller starte behandling i den første fase af patologien.