KRONISKE SYGDOMME AF LAVERE ÅNDEDRETNINGSVEJE (J40-J47)

Udelukket: cystisk fibrose (E84.-)

Bemærk. Bronkitis, ikke specificeret som akut eller kronisk, hos personer under 15 år kan betragtes som akut karakter og skal betegnes som J20.-.

inkluderet:

• bronkitis:
  • NOS
  • bluetongue
  • tracheitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Udelukket: bronkitis:

• allergisk BDI (J45.0)
• astmatisk BDU (J45.9)
• forårsaget af kemikalier (akut) (J68.0)

Udelukket: kronisk bronkitis:

• BDU (J42)
• obstruktiv (J44.-)

Inkluderet: Kronisk:

• bronkitis BDU
• tracheitis
• tracheobronkitis

Undtaget: Kronisk:

• astmatisk bronkitis (J44.-)
• bronkitis:
  • enkel og slimhinde (J41.-)
  • med luftvejsobstruktion (J44.-)
• emfysematøs bronkitis (J44.-)
• obstruktiv lungesygdom NOS (J44.9)

Omfatter ikke:

• emfysem:
  • kompenserende (J98.3)
  • forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe (J68.4)
  • interstitiel (J98.2)
    • nyfødte baby (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • kirurgisk (subkutan) (T81.8)
  • traumatisk subkutan (T79.7)
  • med kronisk (obstruktiv) bronkitis (J44.-)
• emfysematøs (obstruktiv) bronkitis (J44.-)

Inkluderet: Kronisk:

• bronkitis:
  • astmatisk (obstruktiv)
  • emfysematøs
  • med:
    • luftvejsblokering
    • emfysem
• obstruktiv (th):
  • astma
  • bronkitis
  • tracheobronkitis

Omfatter ikke:

• astma (J45.-)
• astmatisk bronkitis BDU (J45.9)
• bronchiectasis (J47)
• kronisk:
  • tracheitis (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emfysem (J43.-)
• lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)

Omfatter ikke:

• akut alvorlig astma (J46)
• kronisk astmatisk (obstruktiv) bronkitis (J44.-)
• kronisk obstruktiv astma (J44.-)
• eosinofil astma (J82)
• lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)
• astmatisk status (J46)

Akut alvorlig astma

Omfatter ikke:

• medfødt bronkiektasis (Q33.4)
• tuberkuløs bronchiektasis (nuværende sygdom) (A15-A16)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Enkel og mucopurulent kronisk bronkitis (J41)

Udelukket: kronisk bronkitis:

• BDU (J42)
• obstruktiv (J44.-)

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

• Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
  (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Enkel og mucopurulent kronisk bronkitis

Udelukket: kronisk bronkitis:

• BDU (J42)
• obstruktiv (J44.-)

Enkel kronisk bronkitis

Mucopurulent kronisk bronkitis

Blandet, simpel og mucopurulent kronisk bronkitis

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Klasser af sygdomme ICD-10

gem alle | afsløre alt

International statistisk klassifikation af sygdomme og sundhedsmæssige problemer.
10. revision.
Med ændringer og tilføjelser udgivet af WHO i 1996-2018.

Kronisk bronkitis

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2013

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

definition:
Kronisk bronkitis - en kronisk, fremadskridende, diffus inflammation af bronkierne, som manifesterer sig produktiv hoste, varede mindst 3 måneder om året i 2 på hinanden følgende år, med udelukkelse af andre sygdomme i de øvre luftveje, bronkierne og lungerne, hvilket kan forårsage disse symptomer.

Protokolnavn: Kronisk bronkitis

Protokollkode:

ICD-10 kode (r)
J41 Enkel og mucopurulent kronisk bronkitis
J42 Kronisk bronkitis, uspecificeret

Forkortelser
IgE - immunoglobulin E
BK - Koch Bacillus
VDP - øvre luftveje
GCS - glukokortikosteroider
GERD - gastroøsofageal reflukssygdom
ESR-erythrocytsedimenteringshastighed
HB - kronisk bronkitis
KOL - kronisk obstruktiv lungesygdom

Dato for udvikling af protokollen: 2013.

Patient kategori: voksne

Protokolbrugere: praktiserende læger, praktiserende læger, pulmonologer

klassifikation

diagnostik

Liste over hoved- og yderligere diagnostiske foranstaltninger
Listen over de vigtigste diagnostiske foranstaltninger (under forværringen):
Generel blodprøve ifølge indikationer:
· Hoste mere end 3 uger
· Alder over 75 år
· Mistænkt lungebetændelse
· Feberfeber mere end 38,0 С;
· Med henblik på differentiel diagnose.

Fluorografi ifølge indikationer:
· Hoste mere end 3 uger
· Alder over 75 år
· Mistænkt lungebetændelse
· Med henblik på differentiel diagnose.

Liste over yderligere diagnostiske foranstaltninger:
· Generel sputumanalyse (hvis tilgængelig)
· Mikroskopi af sputum med gramfarve
· Bakteriologisk undersøgelse af sputum
· Mikroskopi af sputum på BC
· Spirografi
· Røntgen på brystet
· Elektrokardiografi
· Beregnet tomografi på brystet
· Fibrobronchoscopy.

Diagnostiske kriterier
Klager og historie:
I historien om risikofaktorer for udvikling og forværring af kronisk bronkitis kan være:
· Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning),
· Eksponering for fysiske og kemiske faktorer (indånding af støv, røg, carbonmonoxid, svovldioxid, nitrogenoxider og andre kemiske forbindelser),
· Klimatiske faktorer (vådt og koldt klima)
· Sæsonbestemt (efterår, vinter, tidligt forår)
· Allergiske sygdomme og immunsvigtstilstande
· Viral infektion (normalt betyder som årsagen til forværringen)
· Genetiske faktorer, forfatningsmæssige forudsætninger

Vigtigste klager:
· Gradvis indtræden af ​​kronisk bronkitis: morgen hoste med Expectoration af slim, som gradvist begynder at forstyrre for én dag, forstærkes i koldt og vådt vejr, med alderen bliver konstant;
· Slim slim, i perioder med forværring - mucopurulent eller purulent
· Dyspnø optræder og udvikler sig i perioder med forværring
· I perioder med forværring kan der forekomme kulderystelser og lavfrekvent feber;
· Generel svaghed, utilpashed.

Fysisk undersøgelse:
· Under eksacerbation er kropstemperaturen lav eller normal;
· Under auskultation - hård vejrtrækning, spredte tørrehvaler (under eksacerbationen).

Laboratorieundersøgelser
· I den generelle blodprøve - leukocytose, accelereret ESR
· I nærvær af sputum er en 3-gangs undersøgelse på CD nødvendig for at udelukke lungetuberkulose.

Instrumentale undersøgelser
· Anbefalet radiografi af brystet i tilfælde af hoste i mere end 3 uger, fraværet af effekten af ​​behandling af eksacerbation hos ældre;
· Spirografi
· Ifølge indikationer bronkoskopi.

Indikationer for ekspertrådgivning:
· Pulmonologist (om nødvendigt differentieret diagnose og ineffektiv behandling)
· Otorhinolaryngologist (for at udelukke VDP's patologi)
· En gastroenterolog (for at udelukke gastroøsofageal reflux hos patienter med gastroduodenal patologi)
· TB-specialist (ifølge diagnosalgoritmen til undersøgelse af patienter til tuberkulose).

Differential diagnose

Differential diagnose:

Gennemgå behandling i Israel, Korea, Tyrkiet, Tyskland og andre lande.

Vælg en udenlandsk klinik.

Gratis høring om behandling i udlandet!

Ring, vi hjælper: 8 747 094 08 08

Få lægehjælp

At blive behandlet i Korea, Israel, Tyskland, USA

Ring, vi hjælper: 8 747 094 08 08

Få lægehjælp

behandling

Behandlingsmål:
· Eliminering af inflammatorisk proces i bronkierne
· Lindring af symptomer på respirationssvigt
· Afhjælpning af sværhedsgrad og nedsat varighed af hoste
· Eliminering af symptomer på forgiftning, forbedring af trivsel, normalisering af kropstemperatur, genopretning og forebyggelse af komplikationer;
· Rehabilitering.

Behandlingstaktik:
Ikke-medicinsk behandling
· Behandling af ukompliceret bronkitis udføres normalt hjemme
· Eliminere eksterne årsagssygdomme (rygning, indånding af skadelige stoffer osv.)
· For at lette frigivelsen af ​​sputum - opretholde tilstrækkelig hydrering (drikker rigeligt med vand, frugtdrikke op til 2-3 l / dag)
· Luftfugtning i rummet, især i tørt klima og om vinteren (opretholdelse af temperaturen i rummet 20-22 grader);
· Eliminering af miljømæssige faktorer, der forårsager hoste (røg, støv, stærk lugt, kold luft) på en patient;
· Fysioterapi øvelser (i det følgende benævnt øvelse), bryst massage, fysioterapi.

Narkotikabehandling
Recovery bronkieobstruktion opnås ved at normalisere tonen i de bronchiale muskler, reducere ødemer i bronkialslimhinden, slim fjernelse af de bronchiale træet.
Med bronchial obstruktion er bronchodilatorer indikeret. De har den bedste virkning kort beta-2-agonister (salbutamol, fenoterol) og anticholinergika (ipratropiumbromid), og de kombinerede lægemidler (ipratropiumbromid, fenoterol +) som en opløsning til inhalation via en forstøver eller aerosol til 4-6 gange / dag.
Derivater af methylxanthiner i form af orale forlængede former kan anvendes.
I nærvær af tyktflydende slim vist mucoactive agenter for anden virkningsmekanisme (ambroxol, bizolvon, acetylcystein, karbotsistein, erdostein) indad injektion eller ved inhalation via en forstøver (rådighed efter frigivelsesformer). Måske udnævnelsen af ​​narkotika refleks handlinger, udsætte studerende (normalt ekspektorant urter) inde.
Kan anvendes indenfor de kombinerede præparater, der indeholder i dets sammensætningseksamensmidler, mucolytika, bronchodilatorer.
Samtidig opretholde langvarige hoste og tegn på luftvejshyperreaktivitet er muligt at anvende ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (fenspirid) ved deres ineffektivitet - inhaleret glucocorticosteroid lægemidler (budesonid, beclomethason, fluticason, ciclesonid et al.), Herunder ved forstøver (budesonid suspension). Anvendelsen af ​​faste kombinerede inhalerede lægemidler (budesonid / formoterol eller fluticason / salmeterol) er acceptabelt.
I nærvær af en bakteriel eksacerbation af kronisk bronkitis er antibakterielle lægemidler ordineret. Symptomer er bakteriel eksacerbation af symptomer såsom: øget åndenød, øget sputum volumen og purulens af sputum gain, hæve temperaturen over 3 dage, udtrykt ved inflammatoriske forandringer i blodprøve.
Valget af antibiotika til eksacerbation af kronisk bronkitis udføres sædvanligvis empirisk. Blandt de patogener, som forårsager forværring af kronisk bronkitis, kernerne er Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Moraxella catarrhalis, som tegnede sig for 60-80% af bakterielle eksacerbationer
Når man vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at overveje risikofaktorerne: patientens alder, sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktion syndrom, hyppigheden af ​​eksacerbationer, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, brugen af ​​glucocorticoider.
På grund af det faktum, at forværring af kronisk bronkitis i de fleste tilfælde har et mildt kursus, bør der gives fortrinsret til antibiotika til oral administration. I tilfælde af alvorlig eksacerbation og hos patienter, kan parenteral administration af antibakterielle lægemidler være påkrævet. Blandt de antimikrobielle midler anvendes amoxycillin (herunder "beskyttet" amoxicillin / clavulanat, amoxicillin / sulbactam), makrolider (spiramycin, azithromycin, clarithromycin, josamycin), "respiratoriske" fluorquinoloner (levofloxacin, moxifloxacin), 3 generations cephalosporiner. Valget af antibiotika, afhængigt af karakteristika ved kronisk bronkitis, er angivet i tabellen.

Klassifikation, symptomer, diagnose og behandling af kronisk bronkitis

Kronisk bronkitis (CB) er en af ​​de mest almindelige patologier i åndedrætssystemet sammen med lungebetændelse, astma, COPD og bronchiectasis. Ifølge statistikker fra de seneste år er der en generel tendens til en stigning i antallet af registrerede tilfælde af denne patologi, der naturligvis skyldes den tidligere påvisning af den kliniske undersøgelse af befolkningen, forbedring af diagnostiske metoder og deres større tilgængelighed blandt forskellige regioner i Den Russiske Føderation.

Nogle læsere ved ikke, hvad et bronchetræ er, og hvad er dets rolle i vejrtrækningen. Så består den af ​​bronchi af forskellige kaliber (ordrer), såvel som bronchioler. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces fører til ødem i slimhinden i bronkierne, dischrinia (slim-sputum ophobes), krampe af glatte muskler, hvilket signifikant komplicerer patientens vejrtrækning. Alle disse processer er imidlertid reversible. Ved kronisk inflammation i bronchusvæggen forekommer spredning af bindevæv, der erstatter det med en typisk for sund bronchus, der ændrer strukturen af ​​slimhindeepitelet. Disse processer er allerede sværere at holde pause og niveau.

Oftest er CB optaget hos mænd og ældre. I mangel af ordentlig behandling kan den normale betændelse i bronchi tage en kronisk form og fortsætte med visse komplikationer:

• irreversibel bronchial obstruktion;
• respiratorisk svigt
• bronchial astma og bronchospasme.

Ifølge medicin er sygdommen en af ​​de mest udbredte i hele verden: hver tredje person på planeten har kronisk bronkitis. Det er ikke overraskende, at mange af os er interesserede i spørgsmål om, hvordan man kan helbrede kronisk bronkitis, hvor farlig denne sygdom er, hvad er de vigtigste tegn på patologi, hvad er dets klassifikation osv. Vi vil forsøge at give svar på disse og andre spørgsmål nedenfor.

Moderne klassifikation af bronkitis

Læger er bekendt med ICD-10, faktisk er dette en referencebog for hver praktiserende læge, da dette dokument er grundlaget for klassificering af sygdomme i sundhedsvæsenet. Alle oplysninger i ICD-10 er periodisk gennemgået, opdateret og om nødvendigt suppleret. Den tiende revision af IBC blev gennemført tilbage i 1999, den næste er planlagt i 2015. MBC-10 giver omfattende information om alle patologier.

I dag er der ingen enkelt klassificering af luftvejssygdomme. I Den Russiske Føderation og andre CIS-lande bruger læger to klassifikationer baseret på tilstopning af obstruktion og arten af ​​betændelse. Baseret på de opnåede data blev følgende klassificering af bronkitis udviklet:

Af type inflammation:

• purulent;
• bluetongue;
• kataralsk-purulent;
• blødende.

• distal;
• proximal;
• diffus (almindelig);
• lokaliseret.

Ved tilstødelse af obstruktion:

• purulent;
• fibrinøs;
• obstruktiv;
• ikke obstruktiv (simpel).
• bluetongue;
• purulent obstruktivt;

• toksisk;
• allergisk;
• termisk;
• støv;
• uspecificeret genesis;
• viral;
• bakteriel;
• blandet ætiologi.

Oftest ledsages kronisk bronkitis af obstruktion, som udtrykkes i varierende grad.

Det væsentligste symptom på bronchial obstruktion er åndedrætsbesvær, hvilket i højere grad manifesteres ved udåndingsproblemer, forlængelse, involvering af ekstra respiratoriske muskler, fløjt, fløjt, tør vejrtrækning (mindre ofte fedt boblet vandet) hoste. Et karakteristisk træk ved ikke-obstruktiv bronkitis er, at patienten ikke oplever åndedrætsbesvær, og klinikken er domineret af symptomer på forgiftning, langvarig hoste med sputum (normalt af purulent eller mucopurulent karakter). I fremskredne tilfælde uden kvalificeret behandling er HB kompliceret af mere alvorlige patologier - lungebetændelse, bronchiektasis, astma, pneumosklerose, hæmoptyse osv.

For obstruktiv og ikke-obstruktiv bronkitis er fasen for exacerbation og remission karakteristisk. Varigheden af ​​disse perioder afhænger af mange faktorer.

ICD-10 diagnose kodning

Ifølge ICD-10 er HB inkluderet under J40-J47. Hver patologi har sin egen unikke kode.

1. Inflammation af bronchi, som på tidspunktet for inspektion ikke kan tilskrives enten akut eller kronisk i ICD-10 betegnes som J40. Denne gruppe af patologier omfatter catarrhal bronchitis, tracheobronchitis, tracheitis, uden at indikere strømmen. Normalt opstår sådanne vanskeligheder hos personer over 15 år.
2. Ukompliceret kronisk simpel bronkitis i ICD-10 betegnes som J41, kendetegnet ved en våd hoste og udledning af purulent og mucopurulent exudat. Både små og store bronchi er involveret i inflammatoriske reaktioner, mens patienten ikke har symptomer på bronchial obstruktion (inklusive ifølge FER-data).
3. Kode J42 - kronisk bronkitis, kronisk tracheitis og tracheobronchitis uden specifikation.
4. Emphysema ikke relateret til skader. Dette er en af ​​de mest almindelige komplikationer af COPD i ICD-10 og er mærket J43.
5. Andet COPD i ICD-10 er mærket under nummer J44.
6. Kode J45 - astma.
7. J46 - astmatisk status.
8. J47 i den internationale klassifikator ICD-10 - bronchiectasis. Det er karakteriseret ved irreversibel ændring, ekspansion og deformation af bronchi med den suppurative proces i dem.

Etiologi af sygdommen hos børn og voksne

Etiologien af ​​kronisk bronkitis er forskelligartet. Mange eksperter er af den opfattelse, at forurenende stoffer (kemiske forbindelser, støv, røg) spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Analyse af statistiske data viser, at denne sygdom forekommer fire gange oftere hos rygere end hos ikke-rygere. I dette tilfælde er HB på baggrund af rygning normalt obstruktiv.

Giftige stoffer irriterer endotelet i bronchi, fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion, aktiverer dannelsen af ​​slim. Brud på udskillelsen af ​​slimhinden, mucociliær transport (systemet til rengøring af bronchi) fører til lettere infektion i bronkietræet, hvilket skaber gunstige betingelser for reproduktion af betinget patogen flora, som normalt lever i roto- og nasopharynx. Hvis du etablerer diagnosen "kronisk bronkitis", så er sygdommens etiologi måske forbundet med endogene faktorer:

• stofskiftesygdomme i stoffer;
• kroniske sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, herunder udviklingsmæssige abnormiteter;
• hormonforstyrrelser
• genetisk disposition
• patologi af nasopharynx, herunder traume;
• akutte åndedrætssygdomme
• enzym dysfunktion
• alkoholisme;
• orm angreb.

Som regel forværres bronkitis i efteråret og foråret. Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen omfatter følgende:

• SARS;
• manglende vaccination mod pneumokok og hæmofil infektion;
• rygning;
• lever i et fugtigt og ugunstigt klima
• overdryning af luft i boliger
• allergiske reaktioner og disponering over for dem.

Hvis sygdommen normalt udvikler sig som følge af eksponering for irriterende stoffer (støv, kemikalier, tobaksrøg), så er børnene i spidsen for infektion. Hvad er årsagen? Faktum er, at immunsystemet i barndommen endnu ikke er fuldt dannet. Særligt aggressive respiratoriske vira og bakterieinfektioner cirkulerer i førskole- og uddannelsesinstitutioner.

Funktioner af det kliniske billede

Tegn på kronisk bronkitis er i høj grad afhængig af varigheden, sygdomsfasen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Kliniske manifestationer af sygdommen:

• åndenød;
• vanskeligheder med udånding af udåndingstypen (i tilfælde af obstruktiv kronisk bronkitis)
• tørre og våde raler, der ændrer sig ved hoste
• symptomer på forgiftning: svaghed, letargi, tab af appetit
• lavgradig feber (kan vare i lang tid);
• hoste med purulent eller purulent udledning.

Bronkitis er farlig for både børn og voksne. Symptomer på patologisk manifestation afhænger af mange faktorer:

• sygdomsvarighed
• tilstedeværelsen af ​​eventuelle komplikationer
• faser af udvikling af sygdommen osv.

I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi klager patienterne på en hoste, der forekommer hovedsageligt om morgenen. Med sygdommens fremgang forekommer åndenød, først med fysisk anstrengelse og efter nogle år og i ro.

På baggrund af bronchial obstruktion udvikler kardiopulmonal insufficiens.

Symptomer på forværring af ikke-obstruktiv kronisk bronkitis manifesteret som følger:

• hypertermi;
• hoste;
• hovedpine;
• utilpashed;
• sputum produktion;
• sveden;
• myalgi;
• reduktion i erhvervsevne.

I de indledende stadier af sygdommens udvikling - tør hoste. For kronisk simpel (ikke-obstruktiv) bronkitis er sæsonbetingede eksacerbationer karakteristiske. Udledningen af ​​slim, vandig sputum er et typisk tegn på catarrhal bronkitis. Ved sygdommens begyndelse forstyrrer hosten ikke patienten, men når patologien skrider frem, bliver den stærkere og bliver paroxysmal. Hovedsymptomet for purulent bronkitis er udledningen af ​​purulent exudat, hvis størrelse afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse i bronchusvæggen. Nøglefunktionerne ved kronisk obstruktiv bronkitis er:

• tør eller uproduktiv hoste, først og fremmest hovedsageligt om morgenen;
• ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig), i første omgang under fysisk anstrengelse, hoste, skiftende vejr og derefter i ro
• stigning i hoste, åndenød og en stigning i mængden af ​​sputum under eksacerbation;
• Under perkussion høres en bokset lyd, det auskultatoriske billede indbefatter svækkelse af åndedrættet, eller det er svært med en udvidet udånding, fløjtende tørrehaler på udåndningen;
• under eksacerbation kan raler forekomme vådt;
• diffus cyanose.

Hvis sygdommen er smitsom, har patienten symptomer på generel forgiftning af kroppen;

• fordøjelsesdysfunktion
• mangel på appetit
• hovedpine;
• hypertermi;
• generel svaghed.

Kronisk obstruktiv bronkitis er farlig for patientens helbred, for uden passende terapi er det kompliceret af "lungehjerte", åndedræts- og hjertesvigt. For astmatisk bronkitis er præget af bronchial obstruktion, der manifesterer sig hovedsagelig i form af bronchospasme forårsaget af sensibilisering og hyperreaktivitet af bronchi.

Mulighed for sygdommen

Sygdommen er anderledes. Hos nogle patienter er kronisk bronkitis - atypisk, det vil sige uden symptomer i andre - sygdommen udvikler sig og giver eksacerbationer under påvirkning af forskellige endo- og eksogene faktorer. Som regel vises symptomerne på kronisk bronkitis gradvist. Klinisk sygdom, som oftest manifesteres i form af hoste, som forekommer om morgenen. Med patologiens fremgang klager patienterne om natten og dagtimerne, som forværres af tilstedeværelsen af ​​irritanter (kold luft, tobaksrøg, støv osv.). Mængden af ​​exudat stiger, med tiden får den en purulent eller mucopurulent karakter. Hos nogle patienter observeres dyspnø og udvikler sig. I de fleste tilfælde er den fremlagte patologi kompliceret af bronchial stenose og sklerose i bronchialvæggen.

Tegn på forværring

Fugtigt og koldt klima fremkalder forværring af sygdommen. Tegn på forværring - kuldegysninger, hyperhidrose (overdreven svedtendens), forhøjet hoste. Tilsætningen af ​​infektiøse midler (stafylokokker, vira, mycoplasmer, pneumokokker, streptokokker) forværrer sygdomsforløbet, hvilket fører til generaliseringen af ​​den inflammatoriske proces til de dybere lag af bronchialvæggen. Som følge af eksponering for bakterier beskadiges det sekretoriske epithelium, såvel som musklerne og elastikfibrene i bronchi og bronchioler. På grund af ophobning af purulent exudat i bronkiernes lumen, stiger hoste, kortpustetid, generel utilpashed, hurtig træthed, nattesvigt, og undertiden stiger kropstemperaturen.

Mulige komplikationer

Alle komplikationer af kronisk bronkitis kan klassificeres i to grupper:

• evolutionære sygdomme (emfysematøs dilatation af lungerne, generaliseret pneumosklerose, respiratorisk svigt, hæmoptyse, "pulmonalt hjerte");
• forårsaget af infektion (broncho-obstruktiv komponent, bronchiektasis, lungebetændelse, bronchopneumoni).

Ofte slutter kronisk bronkitis i handicap.

1. Akut lungebetændelse

De vigtigste symptomer på akut lungebetændelse omfatter følgende symptomer:

• kulderystelser;
• giperutomlyaemost;
• hypertermi over 38 grader;
• brystsmerter forbundet med åndedræt;
• våd hoste;
• træthed;
• hovedpine;
• myalgi;
• generel svaghed
• åndenød;
• tab af appetit.

Det kan bemærkes, at hovedtegnene på bronchopneumoni er hoste-, hypertermi-, auscultations- og perkussionsdata samt røntgen- og laboratoriedata. Under auscultationsprocessen detekteres crepitus, fugtige raler og svækkelse af vejrtrækning over det ramte lungevæv. Inflammation af lungerne med et akut eller fulminant kursus ledsages af feber. På røntgenbilleder ses ændringer i vævene i lungerne ganske godt. Tilstedeværelsen af ​​lungerne i inflammatoriske processer kan identificeres ved blodbilledet: leukocytose (antallet af hvide blodlegemer stiger), neutrofili med skift til venstre, en stigning i ESR.

Sygdommen er karakteriseret ved patologisk ekspansion af lunge parenchyma. På grund af udviklingen af ​​patologiske processer i alveolerne mister de deres plasticitet, hvilket resulterer i en krænkelse af gasudveksling i lungerne. De vigtigste symptomer på patologi omfatter følgende symptomer:

• diffus cyanose;
• åndenød;
• stigning i brystets volumen.

Mangel på O2 forstyrrer arbejdet i alle organer og systemer i patientens krop.

Nogle gange er kronisk bronkitis kompliceret af en patologi kaldet lungehjerte. Denne sygdom er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​det højre hjerte. Disse patologiske processer øger trykket i lungecirkulationen, som et resultat af hvilket hjertet oversvømmes med blod og stigninger i volumen. De vigtigste kliniske tegn på "pulmonalt hjerte":

• udslæt;
• åndenød, forværret, når de ligger ned
• svære hovedpine
• hævelse af venerne i nakken;
• hjertesmerter, der ikke lindres af nitroglycerin;
• Tilstedeværelsen af ​​ødem.

Uden produktion af passende terapi udvikler sygdommen udviklingen af ​​myokardiel dystrofi, hvilket yderligere forværrer hjertesvigt.

Patogenetisk grundlag

Patogenesen af ​​kronisk bronkitis er forbundet med en overtrædelse af lokal bronkopulmonær beskyttelse (reduceret produktion af overfladeaktivt stof, immunoglobuliner, lysozym, nedsat aktivitet af α1-antitrypsin, nedsat funktion af cilieret epithelium, T-killere og T-suppressorer).

Aktivering af ovenstående faktorer fører til udvikling af en patogenetisk triade: hypercrinium-discririn-mucostase. Når hypercrinia er observeret aktivering af bronchialkirtlerne, som følge heraf akkumulerer en enorm mængde slim i bronkiernes lumen. Når mucostase ser stagnation af tykt exudat i bronchi.

Når endoskopisk undersøgelse afslørede hyperæmi i slimhinden, ophobning af purulent exudat i bronchi. På sene stadier af sygdommens udvikling opdages atrofiske og sklerotiske ændringer i bronkiernes vægge.

Diagnostiske test

Diagnose af kronisk bronkitis udføres på baggrund af anamnesiske data, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. De vigtigste auskultatoriske symptomer på sygdommen omfatter følgende: hvæsende vejrtrækning, hård vejrtrækning (i de senere stadier - svækket) og langvarig udånding. I nærvær af emfysem tappes en karakteristisk boxed, percussion lyd. Anvendelsen af ​​lungens radiografi gør det muligt for os at differentiere kronisk bronkitis fra lungebetændelse, cystisk fibrose, cancer og lungetuberkulose.

Bronchoskopi giver dig mulighed for at bestemme arkitekturen i bronchialtræet, arten af ​​inflammation og udelukke forekomsten af ​​bronchiektasis.

Ved hjælp af organoleptiske og mikroskopiske analyser af sputum bestemmer dets farve, ekssudatets art og antallet af leukocytter. Bakterieundersøgelse giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​smitsomme stoffer. Spirometri (undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen) hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​respiratoriske funktionsforstyrrelser.

Laboratorieblodanalyse indbefatter bestemmelse af mængden af ​​totalt protein såvel som dets proteinfraktioner (proteiner og proteider), fibrin, seromucoid, immunoglobuliner og sialinsyrer.

Yderligere diagnostiske metoder omfatter:

• bronchografi (produceret til diagnose af bronchiectasis);
• computertomografi (hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​KOL, eliminere onkologi);
• puls oximetri (bestemmer iltindholdet i blodet);
• målrettet biopsi (et stykke bronchusvæg er taget til analyse);
• peak flow måling (bestemmer peak expiratory flow rate, giver dig mulighed for at identificere bronchial astma);
• EKG (gør det muligt at udelukke hjertegenese af dyspnø og hoste);
• pneumotakometri (lavet til vurdering af luftstrømmen ved indånding og udånding);
• ekkokardiografi.

Røntgendiagnostik hjælper med at differentiere HB fra andre sygdomme ledsaget af langvarig hoste og åndenød (lungetuberkulose, cystisk fibrose, lungekræft, bronchiektasis). For at diagnosticere kronisk bronkitis af allergisk oprindelse er det nødvendigt at lave allergitest.

Moderne metoder og behandlingsregimer

Når du ordinerer tilstrækkelig, yderst effektiv terapi, ledes lægerne af ICD-10-biblioteket. Hvis patienten diagnosticeres med kronisk bronkitis, bør behandlingen være omfattende, da det er ikke så nemt at slippe af med symptomerne på ovennævnte patologi. Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre yderligere forringelse af patientens tilstand, forlængelse af perioder med eftergivelse og nedsættelse af patologienes progressionsgrad.

Ved valg af behandlingsregime lægger lægen opmærksom på patientens tilstand, køn, alder, sociale levevilkår og årsagerne til sygdommen. Mange eksperter hævder, at kronisk inflammation i bronkierne med den obstruktive komponent er en irreversibel proces, men at leve med patologi kan du, hvis rationelt fodret, øge immunforsvaret i kroppen og udføre forebyggelse af infektionssygdomme. Der er et logisk spørgsmål, hvordan man behandler kronisk bronkitis? Nedenfor præsenterer vi de vigtigste retninger for behandling af kronisk bronkitis.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling af kronisk bronkitis er ikke en nem opgave, der kræver lang tid. Inden du tager medicin, skal du konsultere en erfaren pulmonolog. Narkotika behandling omfatter antibiotikabehandling, svulstløsemidler, vitaminterapi, immunomodulatorer og bronchodilatorer. Tabellen præsenterer antibakteriel terapi, afhængigt af typen af ​​bronkitis.

Den terapeutiske ordning for ikke-obstruktiv bronkitis indbefatter eksponerende lægemidler. Typen af ​​hoste bestemmer valget af stoffer. Til tør hoste anvender de antitussive lægemidler ("Levopront", "Bithiodine", "Helicidin", "Libexin") og blokere hostrefleksen ("Sedotussin", "Sinekod", "Codepront", "Codeine", "Dimemorphan", "Etilmorfin "," Tekodin "," Glauvent "," Tusupreks "," Dionin ").

Ved produktiv hoste ordineret medicin, der øger udledningen af ​​sputum ("Ambroxol", "Lasolvan", "Thermopsis", "Tussin"). I nærvær af viskos sputum anvendes mucolytics-mucoregulatorer (ACC, Carbocisteine, Mucosolvin, Erdostein) og proteolytiske enzymer (protease, trypsin, a-chymotrypsin, pepsin, streptokinase, renin).

Ved behandling af obstruktiv bronkitis indikeres bronchodilatorer (methylxanthiner, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, herunder i kombination med GCS-biasten, symbicort, m-cholinolytics) og expektorantmidler. Når en infektiøs komponent tilsættes til obstruktiv bronkitis, tilsættes antimikrobielle midler (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycyclin, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotika til kronisk bronkitis bør ordineres efter sputumundersøgelse. Efter at have udført de relevante tests, vil lægen modtage information om bakteriens følsomhed over for et bestemt lægemiddel. Således vælger læger den mest effektive medicin til behandling af bronkitis. I tilfælde hvor det er umuligt at fremstille ovennævnte undersøgelser, ordinerer lægerne beskyttede stoffer (antibiotika) af penicillin serien.

Moderne stoffer ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") er meget effektive mod de fleste gram-negative og gram-positive bakterier. Den største fordel ved de præsenterede lægemidler er relativt svage bivirkninger. Det er værd at bemærke, at disse stoffer er ineffektive i bekæmpelsen af ​​avancerede former for sygdommen.

For at gå ud af det akutte stadium, anticholinergika ("Spiriva", "Atrovent" i kombination med β-2-antagonister "Berodual"), glucocorticoider ("Pulmicort", "Becotid", "Beclomet", "Fliksotid", "Asmanex" ), inhibitorer af enzymet phosphodiesterase ("theophyllin"). I tilfælde af funktionsfejl i det kardiovaskulære system er hjerteglykosider, iltterapi, diuretiske lægemidler ordineret.

Ved behandling af purulent bronkitis er der ud over lægemidler, der regulerer mucociliær clearance, antimikrobielle stoffer vist. Da antimikrobielle lægemidler forværrer sputumets reologiske egenskaber, bør de anvendes sammen med mucolytika (Ambroxol, Acetylcystein, Carbocysteine).

For at slippe af med de negative virkninger af kronisk bronkitis de seneste år er der i stigende grad foreskrevet immunstimulerende lægemidler. Til dette formål kan du bruge "T-aktivin" og "Timalin". Immunostimulerende virkning er ikke blot vist ved biogene præparater af thymus, men også af ascorbinsyre og retinol.

Medicinsk taktik på børns alder

Hos børn er kronisk bronkitis og dens eksacerbation mindre almindelige end hos voksne. Hvis der hos voksne voksne akut bronkitis har en viral ætiologi og ikke kræver anvendelse af antibakterielle midler, kan denne sygdom hos børn være forbundet med stratificering af bakteriel mikroflora (klamydia, pneumokok, mycoplasma).

For at eliminere denne sygdom kan antibiotikabehandling være påkrævet (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Ved behandling af bronkitis bør der lægges særlig vægt på børns ernæring. Kosten skal være rig på vand og fedtopløselige vitaminer. Derudover skal du give barnet nikotinsyre (vitamin B5) og ascorbinsyre (C-vitamin). Gode ​​resultater opnås ved ordinering af immunomodulatorer: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisol", aloeekstrakt.

Indånding af æteriske olier af rosmarin, gran, eucalyptus, kamfer, phytoncider af hvidløg og løg har antiinflammatoriske og ekspiratoriske virkninger. Umiddelbart er det nødvendigt at fastsætte, at for at slippe af med symptomerne på bronkitis ved kun at bruge æteriske olier, vil du ikke lykkes. Dampindånding ineffektiv, det er bedre at bruge en forstøver. Denne enhed giver maksimal spredning af lægemidler. For at opnå en terapeutisk virkning ordineres inhalationer med antiinflammatoriske ("chlorophyllipt", "rotocan") og antiseptiske ("dioxidin") præparater.

Terapi af kronisk bronkitis hos børn udføres efter samme principper som hos voksne med dosisjustering. Nogle typer af lægemidler vises ikke til børn. God effekt giver brug af en forstøver, spa behandling.

Ydeevne kriterier

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres i henhold til følgende kriterier:

• klinisk effektivitet af terapi (signifikant reduktion eller fuldstændig forsvinden af ​​tegn på forværring af kronisk bronkitis ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet)
• bakteriologisk virkning (udryddelse af en etiologisk signifikant mikroorganisme).

Bivirkninger

Brug af stoffer kan medføre udvikling af bivirkninger i patientens krop:

• kvalme;
• hududslæt;
• hovedpine;
• øget aktivitet af leverenzymer;
• diarré;
• gulsot;
• opkastning;
• angioødem;
• nedsat appetit
• allergiske reaktioner
• ledsmerter
• interstitial nefritis;
• kløe, urticaria;
• colitis;
• mykotiske læsioner i mundhulen (oftest set hos ældre og hos patienter med nedsat immunforsvar);
• hæmatologiske komplikationer.

I tilfælde af bivirkninger skal du informere lægen, men ikke afbryde den foreskrevne behandling selv.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af kronisk bronkitis sigter mod at forebygge sygdommens gentagelse og eliminere den etiologiske faktor. Et af højdepunkterne i forebyggelsen af ​​sygdommen - rygestop. Det er vigtigt at føre en sund livsstil - at spille sport (jogging, gå, svømning, aerobic, cykling osv.), At temperere, spise rationelt, tage naturlige vitaminer. Patienter, der er modtagelige for sygdommen, bør undgå stressede situationer og hypotermi.

Årlig vaccination mod influenza reducerer sandsynligheden for akutte respiratoriske virusinfektioner i efterårstiden og kan derfor anbefales til forebyggelse af kronisk bronkitis. Overholder enkle anbefalinger, vil du glemme for evigt, hvad der er bronkitis.

Forebyggelse af kronisk bronkitis hos børn bør omfatte en generel styrkelse af kroppen, øge immunresistens og udføre særlige åndedrætsøvelser. Kun ved at følge alle anbefalinger fra din læge kan du slippe af med denne lumske sygdom for evigt.

Kronisk bronkitis hos voksne - behandling og symptomer

De vigtigste symptomer på bronchiale læsioner hos voksne er tilstedeværelsen af ​​stærk hoste. Kronisk bronkitis kan have andre tegn, såsom feber i perioder med forværring, åndenød med obstruktiv form. Behandling udføres ved at behandle de grundlæggende årsager til patologien, hvordan pulmonologen løser hvordan man specifikt behandler sygdommen.

Hvad er det?

Kronisk bronkitis henviser til en situation med diffus inflammation i bronkial slimhinden. Den inflammatoriske proces trænger dybt ind i væggene, hvorfor peribronchitis udvikler sig. Sygdommen er karakteriseret ved perioder med forværring af symptomer og deres remission.

Forekomsten af ​​kronisk bronkitis blandt voksne er ret høj. Mænd over 50 år er mere modtagelige for det, hvis forekomst er flere gange højere end blandt kvinder i samme alder. Eksponering for bronkitis er forbundet med risikoen ved andre alvorlige patologier, for eksempel bronchial astma, forskellige lungesmerter, herunder kræft.

Typer af bronkitis

I klinisk praksis er der flere kroniske bronkitis typer, pulmonologists skelne to af dem:

• Den primære form, når et bronchialtræ udsættes for en diffus læsion, og der er ingen symptomer eller manifestationer af andre inflammatoriske reaktioner i kroppen.
• De taler om den sekundære form i kronisk bronkitis, som er dannet mod baggrunden af ​​andre sygdomme i lungesystemet, nasopharynx, nyresvigt osv.

Desuden udskilles obstruktiv og ikke-obstruktiv type bronkitis. Denne parameter angiver, hvor godt lungerne er ventileret, mens:

• Den ikke-obstruerende type medfører ikke forstyrrelser med ventilation.
• Kronisk obstruktiv bronkitis betyder, at ilt konstant hæmmes.

Obstruktiv form betyder samtidig skade på både bronchial funktion og ventilation, som følge af symptomerne er mere udtalte.

grunde

Hovedårsagen til, at voksne udvikler kronisk bronkitis, er den regelmæssige påvirkning af negative faktorer. Dette er:

• Tobaksrøg
• Luft er højt i støv og andre forurenende stoffer
• Eksponering for infektioner og vira

Foto 1. Forskelle i tilstanden af ​​bronchus

Ovenstående indikerede vi, at sygdommen er mere karakteristisk for voksne, der er over halvtreds. Faktisk, for dannelsen af ​​kronisk bronkitis, bør disse negative faktorer påvirke en person i lang tid. Derfor skrider patologi meget langsomt. Men hvis det sker, er det meget svært at kæmpe med irreversibel indsnævring af bronchus. Behandling er en lang proces, der kræver viljestyrke og beslutsomhed fra en voksen patient.

Kronisk bronkitis med sine ubehagelige symptomer og tegn kan i høj grad tilnærmes af forskellige infektioner, vira osv. Overført akut bronkitis er også et godt fundament for udseendet af en kronisk form.

Symptomer på kronisk bronkitis

Syge voksne bemærker, at symptomerne udvikler sig langsomt i mange år. Kronisk tidligt stadium bronkitis har stort set ingen tegn, og patientens tilstand er normal. Men over tid er insufficiensen i åndedrætssystemet i stigende grad følt, hvilket fører til træthed og svaghed.

Det vigtigste symptom på kronisk bronkitis er hoste. På et tidligt stadium af udvikling forårsager det ikke mange problemer, nogle gange vises om morgenen efter søvn. Men senere eksacerbationer indhenter voksne om eftermiddagen, om aftenen og endda under søvn. Intensiteten af ​​hosten afhænger af vejret, det øges med øget miljøfugtighed.

Lyden i perioder mellem angreb hoster er dæmpet, det er forbundet med frigivelsen af ​​slimhinde slim uden lugt. Når forværret, ændrer hans karakter til "gøen".

Kronisk obstruktiv bronkitis bærer yderligere symptomer på nedsat ventilation. På samme tid er der tegn på åndenød, takykardi, manglende evne til at trække vejret.

Forværring af kronisk bronkitis

Fremdriften til eksacerbation er som regel den voksne sygdom, akut respiratorisk sygdom. Anfaldstiden er kendetegnet ved forværrede symptomer med en meget stærk hoste, stor udslip af sputum. Hvis sidstnævnte køber et purulent udseende, indikerer det forekomsten af ​​bakterier, der forårsagede sygdommen. Under eksacerbation observeres ofte en forhøjet temperatur.

Kronisk obstruktiv bronkitis

Så jeg kalder den mest alvorlige form for sygdommen, som kombinerer indsnævring af bronchus og problemer med lungernes ventilation. Tegn på obstruktiv form:

• At have en stærk hoste, der ikke bringer lindring
• Den mindste fysiske aktivitet fører til åndenød og tæthed i åndedrætsorganerne.
• Tilstedeværelsen af ​​fløjt lyder ved udånding
• Udvidet udånding

I tilfælde af obstruktiv bronkitis i den indledende grad er symptomerne sløret og udviklet lidt. Ved overgangen til den kroniske fase opstår der en hackende host på baggrund af problemer med åndedrætsfunktionen. Når man hoster sputum, stabiliserer dennes tilstand.

Rygning og bronkitis

Rygere står før eller senere over for en rygers bronkitis. Kronisk sygdom i dette tilfælde opstår på grund af den konstante langvarige mætning af lungerne med cigaretforbrændingsprodukter. Mange har bemærket, at tunge rygere ofte falder i en hostende pasform, høfligt hoster og spytter ud slim. Det er konsekvenserne af forværringen.

Rygere lider ofte af en lang hoste om morgenen. Indledningsvis påvirkes kun en lunge af en bronkitis-ryger, og den kroniske patologi bliver gradvis bilateral. Hvis du ikke holder op med at ryge og ikke behandler, så undgå udviklingen af ​​vedvarende lungebetændelse med kronisk hoste.

Behandling af kronisk bronkitis

Hvordan man behandler kronisk bronkitis er fundet ud individuelt efter undersøgelse af personen. For at vurdere behandlingens taktik er det vigtigt at finde ud af ikke kun den voksne patients tilstand, men også funktionerne i hans arbejde og bopæl.

Et fælles spørgsmål, der plager patienter er - er det muligt, og hvordan kan kronisk bronkitis blive helbredt for evigt? Desværre er sygdommen desværre ikke i stand til at fuldføre behandlingen, men medicinen kan betydeligt forbedre en persons tilstand, hvilket redder ham fra eksacerbationer og akut udmattelse af hoste.

Afhængig af diagnosens resultater involverer behandlingen:

1. Lægemidler med antibakterielle egenskaber i nærvær af en infektiøs eller viral årsag.
2. Narkotika, der forbedrer ekspektorering og lindrer hævelse i bronchi.
3. Lægemidler til at undertrykke den inflammatoriske proces og akutte allergiske reaktioner.
4. Indåndere til hurtig hurtig levering af det aktive stof til eksponeringsstedet.
5. Fysioterapi.
6. Justering af daglige vaner, ernæring osv.

Med udviklingen af ​​patientens alvorlige tilstand behandles patienten med medicinsk bronkoskopi og andre teknikker. Hvis dræningsfunktionen er nedsat, kræver genopretningen indånding med alkaliløsninger, en postural dræningsprocedure med en vibrerende brystmassage.

Behandlingen suppleres også med respiratorisk gymnastik, elektroforese og UHF, sanatorium og udvejsterapi.

Sådan behandles der hjemme

Kronisk bronkitis hos voksne behandles hjemme, men alle terapeutiske tiltag initieres og overvåges af en pulmonologist. Anvendelsen af ​​metoder og metoder til traditionel medicin skal nødvendigvis koordineres med ham, folkebehandling kan kun være en del af en generel terapi.

Vi lister principperne for hjemmebehandling af bronkitis hos en voksen:

• Det første skridt er at finde ud af årsagen til sygdommen og fjerne den. Ofte er det rygning. Det er svært at slippe af med det, men det skal gøres. Følgende på listen er kroniske infektioner i nasopharynx og hals, for eksempel tonsillitis, bihulebetændelse, tonsillitis. De skal behandles og må ikke drifte.
• Modtagelse af antibiotika er kun vist ved en forværring, koden aktivering af en infektion eller en virus observeres. Dette er normalt forbundet med en stigning i kropstemperatur og sputum af purulent type. Penicillin gruppe lægemidler og andre er foreskrevet. Efter deres brug kræver genopretningen af ​​mikroflora i tarmene ved hjælp af probiotika.
• Hvis den faktor, der forårsager et angreb af kronisk bronkitis, er ARVI eller influenza, så er antivirale midler indikeret. Behandling er anaferon, amizon, aflubin osv.
• Indånding. Et vigtigt stadie af behandling. Æteriske olier, eukalyptus, kamfer, løg og hvidløg er egnede til at opnå antiinflammatoriske og eksplosive virkninger. Hvis der ikke er akutte symptomer, er det nok aromalampi eller lægemidler på en tøj krave. I svære tilfælde er egnede kompressorforebladere, hvorigennem lægemidlet kommer til den mindste bronchus.
• Steroidlægemidler af antiinflammatorisk virkning. Hjælp til at reducere slim sekretion ved at undertrykke betændelse og obstruktion.
• Forbedre immuniteten med vitaminer

Genoplivningen af ​​hjemmebehandling er nødvendig under forværringen af ​​kronisk bronkitis hos en voksen. Under en stilstand er der behov for forebyggende foranstaltninger og undgåelse af provokerende faktorer.

ICD-10 kode

Den internationale klassifikation af sygdomme tilskrives bronkitis til 10. klasse, dens kode er J40, koder for ICD-10 er mulige - J20, J44

forebyggelse

Kronisk bronkitis er lettere at forhindre end at engagere sig i sin langsigtede behandling. For at gøre dette er det vigtigt at begrænse virkningerne af ovenstående faktorer, der fører til bronkial insufficiens. For at gøre dette bør en voksen ikke starte og behandle kroniske patologier i halsen, næse, give op med cigaretter i tide, skifte job eller anvende alle passende midler til individuel åndedrætsværn.

Det klima, som en person bor i, er også vigtig. Tør og varm omgivende luft vil have en positiv effekt på lungaktiviteten hos voksne og børn.

Hvis det er umuligt at flytte til et fast bopæl, er det nødvendigt med jævne mellemrum at besøge specialiserede sanatorier og resorts med hav- og bjergluft.

Forfatter: site editor, dato 17. februar 2018