Infektiøsitet og anbefalinger til fokal lungtubberkulose

Specifikke tuberkuløse læsioner omfatter fokal tuberkulose, når lungerne har mindre fokus på en produktiv inflammatorisk proces. Medicinske fagfolk hævder, at sekundær tuberkuloseinfektion kan udvikle sig efter flere år efter, at primær tuberkulose er blevet helbredt.

Statistiske beregninger viser, at ældre patienter oftest skal behandle sygdommen. Mænd støder på det 3,5 gange oftere end kvinder.

Formen for fokal tuberkulose betragtes som en social sygdom, der opstår ved dårlige levevilkår. En sådan sygdom har tendens til at stige. Sygdommen er karakteriseret ved et latent infektionsforløb. I nogle tilfælde kan symptomer opstå, men kun lidt.

Årsager til infektion

En sekundær form for pulmonal tuberkulose kan forekomme af flere årsager. Det vigtigste er reinfektion. En patient, der tidligere er helbredt af denne sygdom, genfyses med Mycobacterium tuberculosis. Sådanne tilfælde opstår, når der er en syg person i miljøet, som ikke har gennemgået kursusbehandling.

Fokal tuberkulose kan få sig til at mærke på grund af gentagelse af tuberkulose. I dette tilfælde blev patienten tidligere behandlet. Faldet i kroppens forsvar fremkalder forværringen af ​​de resterende virkninger af sygdommen. Sådanne konsekvenser skyldes stress, fysisk og mental træthed. Der er ubehagelige symptomer på baggrund af forkert spiseadfærd, der består i sult eller overspisning.

Denne situation medfører langvarig brug af lægemidler som antibiotika eller antidepressiva. Sygdommen kan komme igen med negative faktorer. Disse omfatter diabetes og stofmisbrug. Dybest set udvikles sygdommen med manglende overholdelse af kravene fra en specialist.

Virus symptomer

Sundhedsarbejdere advarer om, at fokal lungtubberkulose er karakteriseret ved bølgende symptomer. De er med jævne mellemrum, derefter udtalt eller nedsat. At anerkende sygdommen er vanskelig. I perioden med eksacerbation forekommer symptomerne lidt.

Det er værd at være opmærksom på en lille stigning i kropstemperaturen i ti, tolv dage. Hosten er tør, men en lille mængde sputum er muligt. Om natten lider patienten af ​​takykardi og overdreven svedtendens. Vi må håndtere smerter på begge sider. Statiske data viser, at 90% af patienterne rapporterer vægttab, der ikke er forårsaget af kostvaner. Patienten behandler ikke straks hæmoptyse. Det manifesterer sig kun, når lungevævet begynder at falde.

Efter færdiggørelsen af ​​den akutte periode manifesterer de negative symptomer sig ikke klart. Samtidig kan tegn på forgiftning (søvnløshed, mangel på appetit og utilpashed) fortsætte i lang tid. Specifik forgiftning manifesterer tegn på hyperthyroidisme. De manifesteres ved udvidelse af skjoldbruskkirtlen, skinne i øjnene og tilstedeværelsen af ​​irritabilitet.

Hos 30% af patienterne er der en læsion i åndedrætssystemet. Tilstedeværelsen af ​​infektion er indikeret af et fald i præstation, da personen føler sig svag. Svag motion eller ubehagelig kropsholdning forårsager åndenød. Til dette stadium af sygdommen betragtes tilstedeværelsen af ​​blodspor i sputum som et karakteristisk symptom.

Former af sygdommen fokal tuberkulose

Fokal sekundær tuberkulose har flere former. Soft-focal friske har evnen til at accelerere forfald, hvilket resulterer i dannelse af hulrum. Resorption af foci er kun mulig med rettidig behandling, da den inflammatoriske proces passerer. Kondenserede dele kan forekomme. Lette bronkioler hjælper med at fjerne vævsrester.

Dannelsen af ​​tætte foci observeret med fiberfokalform. I disse områder er ikke observeret inflammatorisk proces. Tilstedeværelsen af ​​infektion kan genkendes ved pludselig udseende af arvæv. Ved afsætning af calciumsalte observeres hærdning af vævet.

Hvordan opstår infektionen?

Patienter er interesserede i spørgsmålet om infektiøs fokal tuberkulose er smitsom eller ej. En person, der er diagnosticeret med en åben form for tuberkulose, som frit forflytter sig i samfundet, virker som en smitteforhandler. Enhver sundt person efter kontakt med patienten kan blive smittet. Infektionen kan overføres af luftbårne dråber.

Årsager til sygdom

Fokal tuberkulose opstår i infiltrationsfasen af ​​flere grunde. Den mest almindelige årsag er ifølge lægerne det kroniske forløb af den infektiøse proces. Det kan også udløse diabetes og gastritis. Patienten øger risikoen for at lide af misbrug af rygning og alkohol.

Kræft af sygdommen

For denne sygdom er karakteriseret ved et andet kursus. Ofte kan sekundære tegn optræde på baggrund af andre patologier og komplikationer. Disse omfatter superinfektion. Lesioner kan forekomme i lungerne eller i andre organer. Det er svært at diagnosticere sygdommen.

I perioder med forværring spredes MW langsomt gennem de små bronchi. Fokal tuberkulose påvirker også lymfeknuderne. Friske foci vises øverst i lungerne. Denne situation fører til udvikling af endobronchitis, som påvirker grene af hele zonen.

Som et resultat udvikler cheesy nekrose af bronkiernes vægge. Det har evnen til at sprede sig yderligere, hvilket fører til deformation af hele lungevæv. På dette stadium kan et fokus svarende til lobulær lungebetændelse forekomme.

Gradvist påvirker patologi et væsentligt område af væv. Som følge heraf påvirkes lymfesystemet og knuderne. En produktiv reaktion kan blive eksudativ. De fleste foci kan forekomme symmetrisk. Identificer deres rester i lungernes apikale områder.

Diagnose af infektion

Ved diagnosticering af fokal tuberkulose er det nødvendigt straks at starte behandlingen. At bestemme sygdommen tillader palpation. Denne metode gør det muligt at fastslå forekomsten af ​​smertefulde punkter og brystets plasticitet, funktionen af ​​hjælpemusklerne. Det er muligt at genkende lokaliseringen af ​​en abscess på grund af en komparativ percussion. I denne henseende vil percussionslyden ikke være til stede. I regionen vil der være en kedelig perkussion.

Mikrobiologisk forskning involverer plantning af afgrøder på næringsmedier ved anvendelse af infiltration. Denne type diagnose er ikke effektiv nok, da væksten i Mycobacterium Tuberculosis kolonier er langsom. At identificere placeringen og omfanget af sygdommen hjælper tuberkulinprøver. Effektiv ved at foretage en nøjagtig diagnose er anerkendt røntgenundersøgelse. Bronkoskopi udføres også ved brug af bronchoalveolær væske.

Når der opstår vanskeligheder ved diagnosen, bruger de testterapi. Det består af patienten, der tager flere anti-tuberkulosemediciner. I løbet af denne periode udfører læger yderligere forskning på hospitalet. Deres mål er at spore det kliniske og røntgenbillede. Sådanne data giver mulighed for at identificere sygdommens dynamik.

behandling

Ved diagnosticering af aktiv fokal tuberkulose udføres behandling i en antituberkuløs dispensar. Inaktiv kan behandles på ambulant basis under tilsyn af en phthisiatrician. Hovedprincippet i terapi er resorptionen af ​​foci for inflammation.

Standardbehandling foreskriver en læge flere anti-TB-lægemidler. I denne henseende er pyrazinamid, ethambutol og andre foreskrevet. Kurseterapi kan være 2-3 måneder. Den første fase af sygdommen behandles med streptomycin. Til behandling af fortsættelsesfasen, der varer fire eller seks måneder, består terapien af ​​to lægemidler: rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol.

Patienterne ordineres hepatoprotektorer. Med deres hjælp sikres beskyttelse af levervæv. I sjældne tilfælde, når der er en brændvidde, ordinerer lægerne glukokortikoider. Sådanne lægemidler svækker immunsystemet væsentligt. Derfor udføres terapi i en kort periode og afbrydes af lægen i overensstemmelse med symptomernes intensitet.

Patienten skal tage vitaminkomplekser, når behandlingen er udført ved hjælp af kemoterapi. Generelt varer behandlingen fra seks til ni måneder. I nogle tilfælde kan kursusterapi vare i et år. Rehabilitering ved behandlingens afslutning udføres ved et tuberkulose-sanatorium. Følg alle lægerens anvisninger.

komplikationer

Fokal tuberkulose kan forårsage en komplikation som følge af sygdommens overgang til det alvorlige stadium. Denne situation er ikke forårsaget af rettidig behandling. I dette tilfælde står patienten overfor pneumothorax, pleural inflammation og lungeblødning. Konsekvenserne vises kun, når sygdommen skrider frem.

Strømfunktioner

Menuen skal bestå af mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter. Citrusfrugter, jordbær, kiwi og andre frugter mættet med ascorbinsyre bør altid være på bordet. Grøntsager skal vælges under hensyntagen til overfladen af ​​vitamin C. Disse omfatter kål, tomater og peberfrugter.

At lave en afbalanceret kost er nødvendig fra fødevarer, der er rige på protein. Mindst 120 gram protein skal forbruges om dagen. Dets leverandører er kaninkød og kalkun. Supper skal udelukkende koges i kød bouillon.

Fedt bør indtages i moderation, 70-100 gram pr. Dag. Topprioritetskilder er solsikke og olivenolie. Sørg for at i diæten være korn (ris, boghvede og hvede), som leverer kulhydrater.

Det er nødvendigt at helt eliminere slik. En sådan foranstaltning er forårsaget af indholdet af olie cremer i dem. Forlad på bordet kan kun være honning, som betragtes som en naturlig antioxidant og immunostimulerende middel. I kosten bør begrænse overdreven brug af krydderier, salte og næringsmiddel fødevarer. Balanceret ernæring kan styrke immunsystemet.

outlook

Mange patienter, der er blevet diagnosticeret med fokal tuberkulose, forsøger at få oplysninger om yderligere forudsigelser. Dybest set er resultatet vellykket. I løbet af behandlingen opløses læsionerne, hvilket fører til fuldstændig klinisk behandling. Ændringen i væv er ikke så mærkbar.

Den kroniske forløb af sygdommen får sygdommen til at blive mindre gunstig. Ofte forårsager denne tilstand af pneumosklerose. Disse patienter i flere år kræver kemoprofylakse. I tilfælde af forsinket behandling er prognosen dårlig.

forebyggelse

Læger kalder den primære foranstaltning for forebyggende foranstaltninger i tide for at genkende infektionen. Til dette formål er det nødvendigt at besøge til undersøgelse af en phthisiatrician og pulmonologist. Patienter med diagnose af åben tuberkulose er farlige for andre mennesker.

Kurseterapi kan reducere risikoen for at sprede infektion betydeligt. Ved identifikation af sygdommen til sådanne personer er det tilrådeligt at fordele isoleret beboelsesrum. Patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, bør stoppe med at drikke og ryge.

De vigtigste kliniske anbefalinger for fokal tuberkulose er at opretholde en sund livsstil, at bruge vitaminer og hærdning. Læger anbefaler at bruge tid på at udforske den friske luft. Det er vigtigt at forhindre hypotermi. Sådanne foranstaltninger vil forbedre immuniteten.

Akkumuleringen af ​​mennesker skaber et gunstigt miljø for udviklingen af ​​fokal tuberkulose. Dette gælder for dem, der bor i flere etages bygninger eller sovesale. Den primære forebyggende foranstaltning for nyfødte bør være vaccination og derefter hvert år Mantoux testen. Voksne skal gennemgå lægeundersøgelser en gang om året. Røntgenundersøgelse bestemmer forekomsten af ​​infektion, hvilket vil give mulighed for at begynde at fjerne det. Når forebyggelse er rettidig, er det muligt at reducere sygdommens spredning.

Hvad er fokal pulmonal tuberkulose, hvad er dens måder at overføre og behandle metoder på?

Fokal lungtubberkulose udvikler sig på baggrund af de primære kilder til sygdommen, der tidligere er hærdet. Sygdommen kan forekomme uden symptomer og diagnosticeres under fluorografisk undersøgelse.

Karakteristisk brændvidde

Patologi fortsætter i 2 former:

• blødt focal;
• kronisk fokal tuberkulose.

Under helbredelsen af ​​forskellige former for patologi dannes fokale skygger. Sygdomsfremkaldende midler af sygdommen er mykobakterier af slægten Mycobacterium. Kontorets hovedtræk betragtes som patogenicitet, manifesteret i virulens. Værdien af ​​den sidste indikator ændres under hensyntagen til miljøfaktorer. MBT er prokaryoter uden lysosomer, kapsler og mikrosporer i deres plasma. En bakteriel celle består af en mikrokapsel, en cellevæg og en membran.

Inden du behandler en sygdom, er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er fokal lungekuberkulose, og hvordan det overføres. Denne patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, som fremmer dannelsen af ​​forskellige bakker.

Patogenesen af ​​sygdommen er forskelligartet og kompleks. Denne formular er manifesteret i form af en primær eller sekundær periode med tuberkulose. Sekundære fokusskygger observeres hos voksne. De omfatter caseose og MW.

Med forværring af processen spredes MW fra læsionerne gennem bronchi og lymfeknuder. Oftere diagnosticeres nye foci i lungerne. Endobronchitis udvikles på forhånd, så påvirkes små bronkiale grene. Inflammation passerer til lungevæv, der bidrager til dannelsen af ​​et lille fokus (lobular eller acinar, lungebetændelse).

Med hæmatogen spredning af inflammation observeres et symmetrisk arrangement af foci. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er forbundet med ernæring og livsstil. Smitsom lungtubberkulose er smitsom eller ej, forældre skal vide. For at finde ud af om Kochs stav er til stede i barnets krop, lav en Mantoux-test. Mennesker, der bærer denne parasit, spredes ikke. Patienter med åben form af fokal tuberkulose betragtes som farlige for andre. Sygdommen overføres af luftbårne dråber, da kochstaven er til stede i patientens sputum.

Muligheden for infektion afhænger af tidspunktet for kontakt med patienten. Risikoen for at udvikle en aktiv form af sygdommen stiger i tilfælde af konstant og tæt kontakt med en tuberkulosebærer. En person i fare bør tage specielle anti-TB-stoffer (minimumsdosis). Prognosen for sygdommen afhænger af scenen og overholdelse af (under behandlingen) anbefalinger fra lægen.

Symptomer på tuberkulose infektion

Sekundær fokal lungtubberkulose er opdelt i 2 former:

1. Fiberfokalform bidrager til dannelsen af ​​tætte kilder og arvæv. Den inflammatoriske proces er fraværende. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved symptomer såsom aflejring af calciumsalte og hærdet af væv.
2. Soft-focal disintegrerer let ind i hulrummet. Tidlig behandling af fokal tuberkulose er rettet mod resorption af hulrum og eliminering af den inflammatoriske proces. Hvis sygdommen diagnosticeres i konsolideringsfasen, kan de fortykkede områder forblive. Vævstykker udskilles effektivt af lungerne og bronchiolerne. I stedet for at forsegle områder forbliver et forfaldshulrum.

Konsekvenserne af patologi læger omfatter:

• gunstigt resultat, hvis ordineret korrekt og rettidig behandling
• relativt gunstig prognose - kalcinater og fibrose forbliver, mens patologien bliver helbredt
• døden er mulig, hvis sygdommen er alvorlig.

Hos patienter med fokal lungtubberkulose, der er identificeret ved hjælp af fluorografi, forekommer der ikke kliniske symptomer. Med udviklingen af ​​mindre almindelig fokal tuberkulose har patienten mild svaghed, svedtendens, dårlig appetit, lav arbejdskapacitet. Patienten klager over følgende symptomer:

• varme i håndflader og kinder
• korte kuldegysninger;
• svag lavfeber
• hoste, tør eller sputum;
• smerte i siden.

For at foretage en nøjagtig diagnose undersøger lægen patienten. Hvis sygdommen er gået ind i infiltrationsfasen, diagnosticeres patienten:

• svag ømhed på skuldermusklerne;
• invariance af lymfeknuder;
• hård vejrtrækning
• hvæsen;
• moderate tuberkulinprøver.

Ændringer i blodet observeres under hensyntagen til sygdomsfasen. Hvis patologien diagnosticeres i de tidlige stadier, er blodtalene normale. I infiltrationsfasen øges ESR. Til det kroniske forløb af processen karakteriseret ved produktiv form. På CT bestemmer lægen de små og mellemstore læsioner (størrelse 3-6 mm). De kan være afrundede eller uregelmæssige i form med medium og skarp intensitet.

Ved hjælp af røntgenbilleder kan du bestemme foci med en diameter på 1 cm. Deres kontur kan være klar eller sløret, intenst svag eller medium. Multiple og single foci er placeret i 1. lunge. Hvis sygdommen skrider frem, øges antallet af læsioner. Forfaldshulrum kan forekomme.

Behandlingstaktik og basale stoffer

Tidlig behandling af sygdommen i de tidlige stadier tager sigte på at løse læsionerne inden for 12 måneder. Ved afslutningen af ​​behandlingen tages der en røntgenstråle. Hvis behandlingsregimen er valgt korrekt, vil lægen se fuldstændig genopretning af lungerne i billederne. Sjældent udvikles groft fibrose efter en behandlingsforløb i stedet for frisk foci.

Fokal tuberkulose i infiltrationsfasen behandles på hospitalet. Patienten er foreskrevet tuberkulostatiske lægemidler i 1. række. Behandlingen stoppes efter fuldstændig regression af infiltrative ændringer i lungerne. Kurset varer i gennemsnit 9 måneder. Anti-tilbagefaldsterapi udføres i klinikken. Hvis der ikke er nogen langsigtet effekt, er kunstig pneumothorax eller kirurgisk indgreb mulig.

Drogbehandling af fokal tuberkulose er brugen af ​​følgende stoffer:

1. Tubazid - har antibakterielle og baktericide virkninger. Dosen vælges af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, pulver (til fremstilling af lægemidler) og ampuller (klar 10% opløsning).
2. Isoniazid - hvis stoffet er dårligt tolereret, så tag Ftivazid.
3. Rifampicin er et bredspektret semisyntetisk antibiotikum. Han er taget inde på en tom mave. Lægemidlet anbefales at anvendes i kombination med et anti-TB-lægemiddel (Ethambutol).
4. Streptomycin er ordineret i den indledende fase af behandlingen. Behandlingsforløbet varer 2-3 måneder. Lægemidlet tages hver dag eller 2 gange om ugen (aerosol eller intramuskulært). Hvis stoffet tolereres dårligt, administreres det i 2 doser. Varigheden af ​​behandlingen er 3 måneder.
5. Ethambutol er et anti-TB bakteriostatisk (antibiotikum) lægemiddel. Taget inde. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af patientens kropsvægt. Tildel i anden fase af oral terapi (hver dag) eller 2 gange om ugen.
6. Ethionamid er et syntetisk anti-TB-lægemiddel. Det tages oralt efter et måltid (1 gang om dagen). Hvis stoffet tolereres godt, og patientens kropsvægt overstiger 60 kg, tages medicinen 4 gange om dagen.

Fokal pulmonal tuberkulose er en social sygdom, der opstår på grund af dårlige levevilkår. Sygdommen diagnosticeres oftere hos mænd end hos kvinder. Dette påvirker dem i alderen 20-39 år.

Doktorens anbefalinger

Forebyggelse af sygdommen består i at udføre anti-epidemiske foranstaltninger:

• Mantoux test;
• fluorografi.

Det er vigtigt at regelmæssigt inspicere mennesker, der lever under ugunstige forhold. Risikogruppen omfatter børn (fordi de har et uformet eller svagt immunsystem). Hvis et familiemedlem har tuberkulose, er det nødvendigt at begrænse barnets kommunikation med ham. I dette tilfælde bliver barnet registreret hos en fisiolog.

Hvis infektionen ikke opdages eller er af primær karakter, udgør barnet ikke en trussel mod andre. Han kan deltage i børnehave og skole. Om nødvendigt vises barnet forebyggelse af patologi.

Hvis en kochstav er indtaget af en gravid kvinde, vises de samme tests som for en almindelig patient (undtagen en røntgenstråle). På grund af kontakt med en inficeret person, er fødslen ikke afbrudt. Men en kvinde i position bør overholde følgende forholdsregler:

• brug af en medicinsk maske
• hårsald;
• Brug af materialer, der er resistente over for desinfektionsbehandling.

Nyfødte har en primær vaccination i 30 dage.

Fokal pulmonal tuberkulose: smitsom eller ej, behandling, symptomer, hvor meget skal behandles og hvordan overføres det?

Hvis der opdages tegn på tuberkulose, kræves øjeblikkelig indlæggelse, især hvis det er en brændvidde. Høj samfundsfare er repræsenteret af personer med åben form, men forekomsten kan kun reduceres med tidlig diagnose og rettidig behandling.

På statsniveau skal borgerne have acceptable arbejdsvilkår, der ikke truer deres helbred, det samme gælder for besøgende indvandrere.

Hvad er det?

Fokal lungtubberkulose adskiller sig fra andre former, idet den har få symptomer, et godartet forløb og ingen skade på lungevæv. Kortikale områder af lungerne påvirkes af betændelse med en diameter på 8-10 mm. Her er foci af Simon - restvirkninger af den vigtigste infektion. Når symptomer på sygdommen begynder at manifestere, kan akut fokal tuberkulose eller Abrikosovs læsion udvikle sig, hvilket ledsages af tilfældeøs lungebetændelse. Placeringen af ​​Abrikosov læsioner er 1 eller 2 segmenter af lungen i form af 3 cm sæler. Hvis begge lunger påvirkes, kan Asophoff - Bullet foci forekomme under helbredelse.

Denne manifestation af primær og sekundær tuberkulose er lokaliseret under eksacerbation i lymfeknuder og bronchi, og patogenerne er mykobakterier af slægten Mycobacterium. Det hele begynder med endobronchitis, og så bliver små brænder af bronchi gradvist påvirket. Efterfølgende gennemgår væggene i de ændrede bronchi og lungvæv nekrose, hvilket fører til lungebetændelse. Den patologiske proces påvirker kun området omkring læsionen, men hæmatogen spredning kan ses på resterne i lungerne. Efter helbredelse af former for patologi kan fokalskygger forekomme.

Former for fokal tuberkulose:

1. Myagkoochagovy.
2. Kronisk fiberfocal.

På scenen af ​​soft-focal form er der fundet skygger med svage konturer af forskellig størrelse og intensitet. Grundlaget for tomografisk undersøgelse er patologiske ændringer i den bageste lunge. Beregnet tomografi afslører læsionsstederne i lungerne. Store vævs læsioner har en homogen struktur, og konturerne er fuzzy. Små foci af tuberkulose er visualiseret på lungevævet, og væggene bliver tykkere.

Fiberfokulær form af patologi i kronisk form manifesteres i form af sæler og ledninger. Sådanne ændringer kan udvikle sig på forskellige måder, at have to faser - aktive og passive. Aktiviteten af ​​processen kan bekræftes ved ændringer i pleura.

Sygdommen er karakteriseret ved en inflammatorisk proces, som suppleres af tuberkler.

symptomer

Fokalformen for lungeskader er opdelt i tre faser - infiltration, nedbrydning og induration, men tegnene på det kliniske billede virker forskelligt for hver af dem.

Den indledende fase kan ikke have nogen symptomer, men toksiner, der trænger ind i blodbanen, påvirker forskellige organer og væv. De vigtigste symptomer i fokal lungekuberkulose:

• træthed;
• sveden;
• Fald i arbejdskapacitet;
• Dårlig appetit
• Vægttab,
• Føles varmt på ansigtet;
• Kuldegysninger og feber;
• Smerter på siderne;
• Hoste med sputum;
• hvæsen;
• Tunge vejrtrækning

Det er muligt at identificere sygdommen under profylaktisk fluorografi eller diagnostisk, på patientens anmodning. Symptomer opstår hos en tredjedel af patienterne, i resten er sygdommen uden symptomer. Ud over de vigtigste symptomer kan forgiftning med fokal tuberkulose forekomme med vaskulær dystoni. Rattles diagnosticeres hos nogle patienter i desintegreringsfasen under en exudativ brændingsproces.

Det er et langt forløb af fokal tuberkulose, der deformerer brystet, mens processen er lokaliseret i en af ​​lungerne, det kan fremkalde en forsinkelse i vejrtrækningen. Efter operationen kan deformiteten blive mere udtalt på grund af spontan pneumothorax.

behandling

Fokal lungt tuberkulose bør udføres på tuberkulose hospitalet og inaktiv - på ambulant basis under tilsyn af en læge. Først og fremmest ordinerer en phthisiologist anti-tuberkulosemedicin i kombination med vitaminer, mens der skal være en fuldgod sund kost.

Kompleks behandling, en kombination af antimikrobielle terapiforanstaltninger og principper for korrekt ernæring kan helbrede patienten. Behandlingsfaser:

1. Formålet med antibiotikabehandling, herunder lægemidler - isoniazid, rifampicin, ethambutol og pyrazinamid. Hvis du bruger denne kombination i tre måneder, kan du derefter skifte til to stoffer, rifampicin og isoniazid eller isoniazid med ethambutol i yderligere tre måneder.
2. Anvendelsen af ​​immunmodulatorer til aktivering af immunprocesser.
3. Hepatoprotektorer er i stand til at beskytte leveren på grund af toksiciteten af ​​tuberkulosemediciner, som de kombineres med kemoterapi.
4. Hvis processen med fokal tuberkulose udtages, skal du i sjældne tilfælde bruge glukokortikoider.
5. Terapi med vitaminer A, B1 og B2.
6. Korrekt ernæring, dominerer kosten, bør være protein fødevarer.
7. Efter behandling af en form for pulmonalt tuberkulose anbefales et besøg på et sanatorium eller et pensionat.

Behandling af fokal lungtubberkulose har i de fleste tilfælde et positivt resultat. I sjældne tilfælde med kronisk tuberkulose er komplikationer som pneumosklerose mulige, med et forkalkningssted, kan patienten have brug for kemoprofylakse.

Hvor meget behandles?

Ifølge statistikker, i gennemsnit et år senere, har en person mulighed for at komme sig fra opfyldelsen af ​​alle krav og forskrifter, og vigtigst af alt, korrekt udvalgt kemoterapi. Under hospitalsovervågning og tilstrækkelig behandling varer genoprettelsesprocessen 4-5 måneder til 11-12. I den aktive fase af fokal tuberkulose er han vist et TB hospital, hvor behandlingen varer op til tre måneder, i værste fald til ni.

Hvis patologien opdages ved sygdomsbegyndelsen, kan den behandles hjemme under rådgivning fra en læge, men indlæggelse vil blive påkrævet senere. Alt afhænger af tuberkuloseformen, men genoprettelsesprocessen kan tage fra et par måneder til et og et halvt år. Fokusformen kan oftest hærdes efter 6 måneder fra infektionsdagen.

Behandlingen er opdelt i tre faser:

• Hospital ophold;
• Delvis slamdag hospital;
• Ambulant behandling.

I en åben form forbliver behandlingen af ​​en patient 3 måneder på et hospital under lægens vejledning, så når farerne er bagud, er det muligt at overføre til et daghospital med brug af dyre stoffer. De datoer, som lægen har ordineret til behandling, bør ikke afbrydes for at undgå genopdagelse af sygdommen. I alvorlige tilfælde med modstandsdygtighed over for Koch-pinde kan behandlingen vare 2-3 år.

Med den lukkede form af tuberkulose er patienten nødvendigvis indlagt på hospitalet, og opholdets længde afhænger af graden af ​​sygdomsprogression.

Smitsom eller ej?

Afhængigt af sygdommens form og sygdomsstadiet bestemmes dets smitsomhed. På et tidligt stadium af sygdommen er tuberkulose måske ikke smitsom, når de kontaktes af luftbårne dråber, men kan overføres via blod. Hvis fokal tuberkulose bliver formidlet, kan mikrobakterierne spredes af blod og lymfeknuder i alle organer. På nuværende tidspunkt bliver tuberkuloseformen åben og meget farlig for andre.

Hvis der opdages en mykotisk infektion i lymfeknuderne, bliver tuberkulosen infektiøs, med baciller og sekretioner, der trænger ind i blodet og lymfeknuder. Alle argumenter koger ned på, at fokal lungtubberkulose i de fleste tilfælde er smitsom over for andre.

Den åbne form for tuberkulose er smitsom fra den indledende fase, og den lukkede kan kun manifestere sig efter forsømmelsen af ​​processen. I begge tilfælde kan du få luftbårne dråber samt kontakt.

Problemet med Koch bakterie bakterier er, at det er svært at påvirke ved varme, lette eller kolde, det har en meget høj modstand. Infektion med fokal tuberkulose kan have en latent form, men visuelt kan en person føle sløvhed og døsighed, nedsat præstation og feber. Parallelt bliver personen dårlig appetit, og huden bliver blege.

Med sådanne tegn er det ikke umiddelbart muligt at opdage tuberkulose, symptomerne ligner almindelige virusinfektioner, så folk ikke går til lægen. Ifølge statistikker kan omkring 10 personer om året inficeres med tuberkulose fra en person, der har en lukket sygdomsform og ikke foretager en passende behandling.

Hvordan overføres det?

Den mest populære måde at transmittere fokal tuberkulose på er luftbårne dråber, og på nogle steder kan der være metro og andre offentlige transportmidler, butikker, bybiblioteker osv. Under levevilkår kan du få et glas vand fra en patient eller ryge en cigaret fra patientens hjem også med kys.

Fokal tuberkulose kan overføres via første kontakt med infektionsstedet, også fra en anden, allerede syg person. Desuden kan infektionskilden være et dyr, der kan understøtte nogle stammer af virussen.

Hvordan tuberkulose spredes fra person til person:

• Luftbårne dråber er en af ​​de mest almindelige måder, når små partikler af baciller og mikrober, der er indeholdt i ekspektoratorisk sputum, under en dialog eller host flyver ud af lungerne og kommer til andre.
• Inficerede mennesker, der er smittende til jorden, kan provokere overførslen af ​​baciller med luft og støv, når en sund person inhalerer støvpartikler, der er ramt af mikrober.
• Kontakt-husstandstransmission er karakteriseret ved indtrængen af ​​tuberkulosebaciller ikke kun gennem lungerne, men også gennem huden, blodet, øjnene.
• Du kan ikke kontakte en patient med tuberkulose, men røre ved hans personlige hygiejneartikler, tallerkener, tøj, telefon eller computer og derved blive smittet fra transportøren.
• Det er farligt at kysse ikke kun på læberne, men også på kinden, da den luftbårne funktion af bakterier transmissions- og spytudveksling er involveret.
• En moder under graviditet og fosterudvikling kan overføre infektionen til barnet gennem blodet.
• Dårlig vaskede hænder, mens du spiser, kan forårsage senere tuberkulose.

Måder ved infektion med dyrt tuberkulose:

• I en immundefekt tilstand kan en person blive smittet med sygdommens baciller fra kvæg.
• Dyrebid fremkalde indtrængen af ​​infektion, og du kan blive smittet, mens du skærer kød.
• At spise mejeriprodukter og kødprodukter fra inficerede dyr bidrager til indtræden af ​​Mycobacterium tuberculosis i kroppen.

En af de hurtigste måder at overføre lungepatologi på er kontakt med fanger og hjemløse, der er ynglepladser til infektioner. Den største chance for at blive smittet med tuberkulose er at besøge de hjemløse hjemsteder, de råkældre er et ideelt sted for udviklingen af ​​Koch-pinde.

Fanger efter at have forladt fængslet går til offentlige steder, butikker eller supermarkeder, hvor chancerne for at inficere andre er så høje som muligt. Du kan blive smittet ved kontakt med vandrende arbejdstagere, som ofte ikke overholder hygiejne- og hygiejnestandarder, mens du arbejder med mennesker.

Hvis du påbegynder behandling af fokal lungekuberkulose i tide, kan du reducere forekomsten Til profylakse er det nødvendigt at gennemgå årlige profylaktiske undersøgelser og fluorografi samt at blive vaccineret mod tuberkulose hos nyfødte.

Fokal lung Tuberkulose

Fokal pulmonal tuberkulose er en form for sekundær tuberkulose, der opstår med udviklingen af ​​små foci af specifik inflammation. Deres størrelse overstiger ikke 10 mm i diameter.

Det er næsten asymptomatisk eller ikke symptomatisk.

De fleste af dem har en lille uopsættelighed, subfebril tilstand, ubehag, tør hoste.
For at foretage en diagnose, tages røntgenstråler af lungerne, bliver MBT detekteret i sputum eller bronchiale swabs.

Fokal lunge tuberkulose blandt befolkningen

I de fleste tilfælde er sygdommen sekundær og forekommer på baggrund af den overførte aktive eller latente primære tilstand.

Klinisk manifesteret i form af en sygdom med mild eller moderat sværhedsgrad. Forløber ofte asymptomatisk uden objektive og subjektive tegn.

Den beskrevne form for patologi kan kun påvises ved røntgen eller tomografisk undersøgelse af brystet. I omkring halvdelen af ​​den voksne befolkning observeres indkapslede læsioner af lungernes lunger eller lymfeknuder, mens i en tredjedel af patienterne bliver læsionerne stærkt forkalkede og helbredt.

Se videoer af dette emne.

Smitsom eller ej for andre

Hvis sygdommen er udviklet i lungerne, og den er aktiv eller ubehandlet, bør man altid antage, at mykobakterier kan overføres til en anden person. Patologi kan spredes blandt andet ved hjælp af luftbårne dråber dannet under nysen, hoste og kontakt med sputum. Derfor kan du blive smittet gennem tæt kontakt med inficerede mennesker.

Smitsom eller ikke-brændende pulmonal tuberkulose for andre? Inkubationsperioden afhænger af placeringen, aktiviteten og størrelsen af ​​læsionen i lungerne, kan variere fra to til 12 uger. En person kan forblive smitsom i lang tid, og indtil han har gennemført et behandlingsforløb i flere uger.

Det skal huske på, at nogle mennesker er bærere af infektionen i meget lang tid, men det er ikke visuelt bestemt. Dette svarer normalt til den inaktive form af sygdommen, og mikroorganismerne er i dvaletilstand i denne periode. I dette tilfælde er personen ikke smitsom overfor andre og kan føre et normalt liv. Ved identifikation af sådanne personer foreskrives de en særlig behandling.

Sygdom i venstre lunge - funktioner, symptomer

Litteratur, opera og kunst populariserede de traditionelle symptomer og tegn på lungetuberkulose: hoste, sputum, hemoptysis, åndenød, vægttab, anoreksi, feber, utilpashed, svaghed og terminal cachexi i forskellige kombinationer og ikke kun i beskrivelserne af helte, heltinder og skurke, men også blandt kunstnere, digtere og musikere. Imidlertid er ingen af ​​disse symptomer karakteristiske for fokal tuberkulose.

I øjeblikket findes patienter, der har en lang række symptomer, sjældent i udviklede lande, men læger og læger ser ofte sådanne patienter i udviklingslande.

Normalt forekommer der ikke-specifikke tegn på forgiftning og betændelse i mediastinale lymfeknuder i denne form. Med en betydelig stigning i disse formationer er der symptomer på kompression, der manifesterer sig i form af kortpustet og smerte, både ved inhalationstoppen og under lokal palpation. Sidstnævnte ses hyppigere i trykket i mellemrummet mellem kravebenet og scapulaen, i området af den øverste ende af venstre lunge.

Forstærkning af nattesved, som giver patienten subjektivt ubehag, overholdes ikke altid, og afhænger af kroppens individuelle respons.

Effektiv patologisk behandling

Den standardterapi, der anbefales af International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, Verdenssundhedsorganisationen og National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) består af seks måneder rifampicin og isoniazid (normalt givet som kombinationspil), der oprindeligt blev suppleret med 8 uger pyrazinamid og ethambutol.

Det er vigtigt ikke at forstyrre behandlingsregimen, kun dette garanterer et positivt resultat. Der findes et pålideligt produkt, der indeholder rifampicin, isoniazid og pyrazinamid i samme medicin. Også produceret en tablet bestående af alle fire lægemidler. De har en stor fordel ved at reducere muligheden for fremkomsten af ​​lægemiddelresistens.

Pyridoxin er kun indiceret hos underernærede patienter eller hos patienter med risiko for perifer neuropati. Resultaterne af følsomhedstest er normalt tilgængelige indtil udgangen af ​​den tomåneders periode med intensiv behandling: forudsat at organismerne er følsomme for rifampicin og isoniazid. Hvis det er muligt, bør terapi bekræftes ved udtværing og sputumkultur i dets sidste fase.

1. I udviklingslande bør sputum kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​syrebestandige baciller, hvis patienter fortsætter med at hoste i mere end tre uger, på trods af bredspektret antibiotika.
2. Udseendet på brystets røntgenbilleder er ofte mindre specifikt hos immunkompromitterede patienter. Billeder kan muligvis ikke afsløre læsioner.
3. I mangel af bevis for tidligere infektion eller BCG-vaccination øger de stærke positive resultater af Mantoux-test sandsynligheden for, at en person har tuberkulose, selvom sputumet er negativt.
4. Hvis lægemiddelresistens opdages, skal behandlingsregimen ændres og forlænges.
5. Krydsinfektion er mere sandsynligt, hvis patienten har positiv sputum for syrefast baciller.
6. Hjemme terapi vil ikke føre til krydsinfektion med større sandsynlighed end hospitalsbehandling.
7. BCG vaccination bør tilbydes alle mennesker med stor risiko for at erhverve tuberkulose.

Hvad viser x-ray-show

Kilden til infektion kan lokaliseres hvor som helst i lungen og har uspecifikke manifestationer, fra for lille til at detekteres med nodale områder af konsolidering. I de fleste tilfælde bliver sygdommen lokaliseret og danner et granulom (tuberkulom), som i sidste ende bliver forkalket og bliver synligt på radiografien i form af en knude.

Et almindeligt symptom er en samtidig mediastinal (paratracheal) lymfadenopati. Dette billede ses i mere end 90% af tilfælde af fokal tuberkulose hos børn, men kun hos 10-30% hos voksne. Disse knuder har normalt centre med lav densitet og øget kontrast af ansigterne. Nogle gange kan det være stort nok til at komprimere de nærliggende luftveje, hvilket fører til distal atelektase.

Da patienten udvikler et immunrespons, stoppes både lungeknude og nodulær inflammation. Kalkning af knuder forekommer i 35% af tilfældene.

Post-primær eller sekundær pulmonal tuberkulose forekommer tuberkulose efter år, ofte under forhold med nedsat immunstatus. I de fleste tilfælde udvikler den sig i de bakre segmenter af de øverste lobes og de øvre dele af de nedre lobes. En typisk manifestation er vævs heterogenitet og dårligt defineret lineær og nodal opacitet.

True focal tuberculosis tegner sig for kun 5% af primær sygdomstilfælde og opdages som en klart defineret rund masse, som normalt ligger i de øverste lobes. Noder kan normalt være single (80%) op til 4 cm og flere, men små. I de fleste tilfælde observeres små læsioner af lymfesystemet.

Hvordan manifesterer sygdommen i de øverste lobes af højre og venstre lunge

Når infektionskilden er placeret på det specificerede vævssted, udvikles sædvanligvis ikke specifikke symptomer. Sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​de generelle manifestationer afhænger af størrelsen af ​​fokuset på højre eller venstre organ, som kan være op til 4 cm i diameter (normalt op til 10 mm) samt på kroppens evne til at undertrykke fremmede mikroorganismer.

Ikke-specifikke tegn omfatter: svaghed, utilpashed, mangel på appetit, hovedpine, lille og intermitterende feber.

Med andre forhold vises tegn, der giver mulighed for præcist at angive skader på lungerne og deres toppe:

1. Ømhed i de supraklavikale områder såvel som i underarmeområdet, hvilket øges ved inspirationstoppen eller under fysisk anstrengelse. Hun kan intermitterende cramming.
2. Lymfadenopati. En stigning i de livmoderhalske og axillære lymfeknuder observeres sædvanligvis, da de er tættest på infektionsstedet og reagerer på dets tilstedeværelse før andre.
3. Feber.
4. Uregelmæssig vejrtrækning med tuberkuloseinfektion.
5. Nat sved.
6. Pneumonitis (kan være det eneste symptom hos ældre mennesker).

Komplikationer og udvikling af primære foci af tuberkuloseinfektion

Ofte er symptomerne på pleurisy det første, som tiltrækker patientens eller lægen opmærksomhed mod lungesygdomme. Den mest almindelige form er den tørre klæbende form af sygdommen. Udseendet af primære foci.

De stød, der lider af pleuraen og ekssudatet, der forbinder dem sammen danner et konglomerat og dermed stabil vedhæftningsform. Det kan udvikle sig i nogen del af brystet, men oftest i den øverste tredjedel af lungen. Ubehaget er ofte smertefuldt, men kan nogle gange være meget svært. Folk klager ofte over skuldre og ubehag i deres område.

Den akutte type pleurisy er et helt andet billede. Ofte er der en meget høj feber, nogle gange over 40 ° C. Andre symptomer på forgiftning er til stede, asteni og meget hurtig udmattelse noteres. Snart er der tegn på udtømning, mens patienten føler lindring fra alvorlig smerte.

Dette skyldes reduktion af friktion mellem de betændte pleurarklade. Exudate kan kun fylde en del af hulrummet eller hele.

Ofte er pleurisy som beskrevet ovenfor det første tegn hos patienter med fokal lungtubberkulose, og hvis ingen anden årsag er fundet, og tuberkulosebakterier ikke påvises i væsken, og parenkymskader ikke observeres, er det bedst at behandle disse patienter som med tuberkuloseskader.

Purulente effusioner observeres oftest med pneumothorax. Dette er især sandsynligt efter spontan forekomst, når pleurrummet er forurenet af luft og sekret fra bronchi.

Den anden og sværeste proces er generaliseringen af ​​infektionen. I dette tilfælde passerer bacillerne fra fokuset til andre dele af lungerne og med svag immunbeskyttelse spredt gennem hele kroppen. Dette kan føre til forekomst af tuberkulose hos ethvert organ, men oftest længe mikroorganismer i knogler og nervesystemer, hvilket forårsager symptomer på komplikationer.

Lille fokal lungekuberkulose - årsager, symptomer, behandling

Patologi foregår identisk hos voksne og børn. Det kan begynde i en alder af 2 til 10 år, men mere end halvdelen af ​​alle tilfælde manifesterer sig fra 10-18 år.

Infektion kan udvikle sig:

• primært efter indånding af aerosoldråber sprøjtet i luften efter hoste eller nysen på en syg person.
• sekundært som et resultat af aktiveringen af ​​sovende mykobakterier.

Symptomer afhænger af organismens individuelle karakteristika og procesens storhed:

• hudens hud
• mavesmerter
• hoste og åndenød;
• feber;
• generel ubehag, angst eller utilpashed
• kulderystelser;
• vægttab
• sveden;
• forstørrede mandler og regionale lymfeknuder;
• træthed.

Målet med terapi er at fjerne infektionen med stoffer, der bekæmper tuberkulosebakterier. Behandling omfatter en kombination af flere medikamenter (normalt fire). Modtagelse af midler fortsætter, indtil laboratorieprøver viser fraværet af mykobakterier i kroppen. Du må muligvis tage forskellige piller i 6 måneder eller længere for at helbrede små fokal tuberkulose.

Friske underarter - sekundær form

Det er en sekundær patologisk proces. Opstår efter at have lidt en sygdom, der blev aktiveret efter utilstrækkelig behandling eller som følge af mykobakteriernes inaktivitet. Forskellen i det kliniske billede mellem den friske og fibrøse brændingsproces observeres ikke.

Hvad er forskellen frisk fokal tuberkulose og fokal lungtubberkulose? Den væsentligste forskel ligger i røntgenbilledet, hvor frisk tuberkulose adskiller sig i sløret af infektionskilden: dets fuzzy kanter og fraværet af et nekrotisk center. At identificere sygdommens form vil hjælpe røntgenstråler.

Den sekundære form har følgende symptomer:

• svag svaghed, træthed;
• feber
• øget nattesved;
• anoreksi;
• vægttab
• fordøjelsesforstyrrelser;
• amenorré.

Fokal lung Tuberkulose

Fokal lung Tuberkulose er en post-primær eller sekundær form af sygdommen, der forekommer i den menneskelige krop efter primære foci af tuberkulose, der tidligere var helbredt. Fokalform for tuberkulose opstår normalt i mere end halvdelen af ​​tilfældene blandt alle genopdagede tuberkulose sygdomme.

På grund af arten af ​​kurset viser sig en sådan sygdom ofte at være ubemærket af andre og derfor forsømt. Uanset fase af fokal tuberkulose detekteres sygdommen ved profylaktiske undersøgelser eller under massefilotografiundersøgelser hos voksne. Det sker hos mennesker i fare, som omfatter dårligt stillede segmenter af befolkningen, folk, der lider af narkotika og alkoholafhængighed. Fokal tuberkulose, hvis behandling kan være ret problematisk, findes også i velhavende familier, men meget mindre ofte.

Den forårsagende middel til denne type lungetuberkulose er en speciel mykobakterie af slægten Mycobacterium. I alt er der 74 arter. Hver af arterne er bredt fordelt i miljøet: blandt mennesker og forskellige dyr, såvel som i vand og jord. Patogenens hovedtræk er høj patogenicitet og evnen til nemt og hurtigt at tilpasse sig til enhver situation.

Hvad er fokal tuberkulose

Fokal pulmonal tuberkulose er en alvorlig sygdom i åndedrætssystemet, der påvirker helheden af ​​hele kroppen. Dette er en klinisk form for tuberkulose, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere foci af en størrelse på ikke over 1 cm. Ofte er deres karakter produktiv. Disse områder er normalt placeret i lungernes øvre løber. Desuden kan alle disse foci varieres i morfologi, karakter, tid og træk ved forekomsten. Tuberkulose af lunger af denne type er oftere ensidige end bilaterale.

Foto 1. Foci af tuberkulose i lungerne.

Fokal lungt tuberkulose opstår som regel uden symptomer eller med milde symptomer. Patienten bemærker ofte de første tegn på sygdommen, lægger ikke vægt på dem, og starter ikke behandling i tide. Akut udbrud af sygdommen er kun i meget sjældne tilfælde.

Blandt de vigtigste symptomer på fokal tuberkulose er følgende faktorer:

• subfebril temperatur, nogle gange stigende til febril (normalt om aftenen eller om natten);
• øget svedtendens, karakteristisk for mere nat tid;
• nedsat ydelse og forøget træthed, svaghed og træthed, ikke at passere selv efter en hel nats hvile;
• søvnproblemer;
• hård vejrtrækning
• tør hoste og hoste med eller uden sputum;
• tab af appetit og vægt
• mildt eller mærkbart ubehag med svimmelhed
• symptomer på hyperteriosis
• side smerter;
• sjældent hæmoptyse;
• manifestation af symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni af uudtalt og langsigtet natur.

Foto 2. Konstant træthed kan være et symptom på lungesygdom.

Normalt er subfebril tilstand i flere dage og endda uger. En sådan krænkelse af termoregulering såvel som forekomsten af ​​svaghed, nedsat præstation, øget træthed og smerte i skulderbælgenes muskler er en konsekvens af forgiftningssyndromet.

Når du lytter til en specialist fundet:

• bronchial respiration
• uudtrykt boblende fugtige raler på højden af ​​indånding;
• forkortelse perkussion lyd.

Foto 3. For fokal tuberkulose er hvæsning under inspiration karakteristisk.

I nogle tilfælde kan de indledende stadier af fokal tuberkulose være asymptomatiske uden at påvirke udseendet af patienter. Desuden kan brændingsprocessen være på forskellige stadier af dens udvikling: i infiltrationsfasen, komprimering eller forfald. Og symptomerne i dette tilfælde vil være anderledes.

Former for fokal tuberkulose

Hovedårsagerne til forekomsten af ​​fokal lungtubberkulose kan betragtes som livsstil, kostvaner og den generelle situation omkring patienten. I velstående områder registreres kun isolerede tilfælde af forekomst af denne patologi. Eksperter identificerer to former for fokal tuberkulose:

1. Soft-focal frisk. Denne form er kendetegnet ved hurtig desintegration af foci med dannelsen af ​​hulrum. Ved rettidig behandling er der en fuldstændig resorption af læsionerne uden spor. Kun i nogle tilfælde i deres sted kan stoffet være lidt kompakt. Rester af ændrede væv udskilles naturligt af lungerne eller bronchiolerne.
2. Fiberfocal tuberkulose. Denne form er kendetegnet ved alvorlige ændringer i lungevæv. Den inflammatoriske proces er allerede fraværende, og i stedet begynder at danne ar og sæler. Saltaflejring forekommer, og de resulterende ar hærder.

Fokal tuberkulose, som enhver anden form for den, tilhører de sociale sygdomme, der opstår under ugunstige levevilkår. Dette er hovedårsagen til stigningen i forekomsten. For at undgå udseendet af denne sygdom skal du være opmærksom på foranstaltningerne til forebyggelse.

De vigtigste konsekvenser af fokal tuberkulose med rettidig kvalitativ behandling af patienten kan betragtes som resterende sæler og forkalkede områder af ardannelse, resterende fibrose. Med den forkerte kurs eller progression af sygdommen uden ordentlig terapeutisk virkning bliver tuberkulose alvorlig.

Foto 4. Patientens tilstand forringes hurtigt uden ordentlig behandling.

Retur af tuberkuloseinfektion kan også observeres på baggrund af svækkelsen af ​​tidligere erhvervet anti-tuberkuloseimmunitet. Dette lettes af:

• akutte og kroniske sygdomme af forskellig art;
• tage visse lægemidler, såsom immunosuppressive midler;
• ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen;
• diabetes mellitus;
• pnevmomikozy;
• dårlige vaner, herunder rygning, stofmisbrug, alkoholafhængighed;
• hyppige belastninger, overarbejde, mangel på ordentlig hvile.

Foto 5. Rygning bidrager til tilbagefald af tuberkulose.

Funktioner fokal tuberkulose

I dens udvikling omfatter fokal tuberkulose i lungerne tre faser af sygdommen:

• infiltrationsfase, der har forskellige mængder af lungevævsinddragelse;
• desintegrationsfasen, når den dannede masse begynder at gå ud gennem bronchi;
• komprimeringsfase, hvor ardannelsen og ophobningen af ​​salte forekommer i komprimerede vævsområder.

Afhængig af størrelsen er læsionerne små (op til 3-4 mm i diameter), mellemstore (4-6 mm), store (6-10 mm i diameter). I mangel af ordentlig behandling kan disse læsioner fusionere med hinanden. De udvikler sig adskilt fra hinanden. Derfor kan sygdommens kliniske manifestationer være forskellige på forskellige stadier af sygdommen, såvel som i konsolideringsfasen ved siden af ​​friske foci.

Den afgørende rolle i forekomsten af ​​fokale former for lungtubberkulose afspilles ved udbredelse af mykobakterier gennem lymfesystemet og kredsløbssystemet i hele kroppen. Desuden er fokal lungtubberkulose lokaliseret hovedsagelig i lungernes øvre løber, som forklares af eksperter på forskellige måder. De mest populære årsager er den lave bevægelighed for denne del af lungerne, dens svage beluftning, langsommere lymfe og blodforsyning, samt mange andre faktorer, op til selektiv fixering af mykobakterier.

Foto 6. Humane lymfatiske og kredsløbssystemer.

Diagnose af fokal tuberkulose

De fleste patienter lærer kun om deres problem på grund af de igangværende masseforebyggende undersøgelser og behovet for at gennemgå obligatorisk fluorografi. Selv tilstedeværelsen af ​​symptomer tillader ikke en person at forstå, at han er alvorligt syg med noget.

Foto 7. Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige røntgenbilleder.

Ved undersøgelse af patienten konstaterer specialisten en lille ømhed i overkroppens muskler, hvilket er mere udtalt i den side, hvor læsionerne er placeret. Lymfeknuder ændres praktisk taget ikke, forkortelsen af ​​percussion lyd, når man lytter til lungerne, observeres kun ved sammensmeltning af læsioner eller et stort antal af dem.

Samtidig udtrykkes tuberkulinprøver moderat. Og på den del af indikatorerne for blodanalyse viste mindre ændringer. I infiltrationsfasen er ESR lidt accelereret, og den venstre forskydning af hele formlen ligger tæt på 12-15% af båndformerne, der er en lille lymfopeni.

Foto 8. Foci viser sig nogle gange med smerter bag på bagsiden.

Hvis sygdommen ikke registreres i begyndelsen, er små og mellemstore foci på op til 6 mm forskellige former klart defineret: oval, rund og uregelmæssig. Desuden kan klarheden i skitserne også være anderledes: fra svag til udtalt. Med fremdriften af ​​fokal lungtubberkulose observeres en stigning i antallet af berørte vævssteder, en stigning i lymhangitis, der manifesteres i billederne som brede interlacing lineære skygger og fremkomsten af ​​henfaldshulrum.

Foto 9. Foci af tuberkulose må ikke udtrykkes.

Med forværring af gamle allerede behandlede foci i billederne er der en udvidelse af zonen af ​​inflammation. Det er også muligt i mangel af en ordentlig behandling af forekomsten af ​​deformation af lungevæv, dannelsen af ​​ar og forkalkede områder. Alle er godt set med røntgen og fluorografi.

I repræsentanter for det stærkere sex udvikler infektionen af ​​denne sygdom oftere og hurtigere. Og vigtigst af alt er fokal tuberkulose ofte manifesteret i ung og moden alder, i perioden fra 20 til 39 år.

Diagnose af fokal lungtubberkulose involverer normalt at udføre begge disse undersøgelser samt at undersøge og interviewe patienten, undersøge sygdommens historie, tage blod- og urintest, indsamle og undersøge sputum. I nogle tilfælde kræves bronkoskopi og CT. Diaskintest og Mantoux test bruges også. Men tuberkulinprøver med denne form for tuberkulose giver et resultat, hvis indikatorer ligger inden for det normale interval.

Foto 10. Bronkoskopiundersøgelse.

Behandling af sygdommen

Fokal lungtubberkulose behandles kun på ambulant basis. Patienten er anbragt i et specielt anti-tuberkulose hospital. I fase med intensiv helbredelse (ca. 2 måneder, men måske mere ved en specialistes beslutning) anvendes 4 primære anti-tuberkulosemedicin:

Efter at have nået den ønskede terapeutiske virkning, ændres ordningen med lægemiddelbehandling. I fortsættelsesfasen (4-6 måneder) anvendes kun to lægemidler: isoniazid med ethambutol eller rifampicin. Tuberkulose er ikke let at helbrede, men med patientens tålmodighed og en ansvarlig holdning til behandling er dette muligt.