Summed pleurisy - årsager til udvikling

I medicinsk praksis er der sådan en indkapslet pleurstof. Denne form for sygdommen er lokaliseret i lungernes nedre lober. Sygdommen er karakteriseret ved et langvarigt forløb.

Generelle oplysninger

Hvis det går sammen med tuberkulose, kan det være et år eller mere. Hvorfor søger patienten ikke behandling? Faktum er, at med sacculated pleurisy, symptomerne næsten ikke vises. Der er en stigning i kolesterol i væskens indhold af lungerne, som ikke er forbundet med en tilsvarende parameter i blodet.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, ændres den serøse membran eksternt og i kvalitet. Dens lag tykkere og bliver sværere. Nogle områder er dækket af skorper, der adskiller syge områder fra sunde. På grund af denne tilstand har lungerne ikke evnen til at fungere normalt. Desuden er patogene mikroorganismer, der kommer i et gunstigt miljø for dem, hurtigt formere og føle sig godt. På trods af det mulige fravær af udprøvede symptomer er det derfor simpelthen nødvendigt at behandle indkapslet pleurstof.

Enhver sygdom, der ledsages af lungeskade, er en alvorlig fare for personen, så det er nødvendigt at give ham en rettidig behandling.

I udviklede lande når suget pleurisy i forekomsten omkring 5-10%. Sådanne data er terapeutiske hospitaler.

Etiologi og patogenese

Etiologien og patogenesen af ​​denne sygdom falder sammen med eksudativ pleuris. Det er værd at bemærke, at udviklingen af ​​sacculated pleurisy er todelt. Det kan dannes under betingelse af pleuraens gamle adhæsioner, når indholdet er mellem disse kommisser, ikke kommunikerer med resten af ​​pleurhulen. Den anden variant af udviklingen af ​​hændelser: pleurisy akkumuleres som det danner. Under ophobningsprocessen er indholdet begrænset til ny fusion.

klassifikation

I betragtning af etiologiske træk udskiller de tuberkulose, parapneumatisk, neoplastisk, pankreatisk, reumatisk, post-traumatisk encysted pleurisy.

Derudover er der følgende typer af sygdommen:

• apikal - ledsaget af stavning effusion, som observeres øverst i lungen;
• basal - fra siden af ​​bred base effusion ved siden af ​​membranen;
• Paracostal - bred base støder op til ribbenområdet;
• paramediastinal - væskeakkumulering ved siden af ​​mediastinal pleura
• interlobar - der er exudat i interlobar clearance.

grunde

Sygdommen virker ikke som en separat lidelse, men er en komplikation af tidligere sygdomme forbundet med skade på lungerne. Som et resultat af virkningen af ​​inflammatoriske processer, der forekommer i brystkaviteten eller den øvre abdominale del, dannes ekssudat, som er underkastet akkumulering. Desuden er denne sygdom i stand til at have en tumor natur. Det er ikke ualmindeligt, at indholdet i pleurale hulrum begrænses som følge af skader eller operationer på lungerne. Også årsager til udvikling af indkapslet pleurisy kan være lungeinfarkt, kollagenose.

symptomer

Denne type pleurisy er en fare for menneskers sundhed, da det ofte tilhører tuberkulær etymologi. Som regel udvikler den sig i ryggen.

Afhængig af stedet for dannelsen af ​​den patologiske proces, form, udviklingstrin, kan symptomerne variere. Interlobar omskåret pleurisy viser sjældent tegn. Hvad angår vægtyperne, kan det forårsage smertefulde fornemmelser i brystbenet, hvis intensitet stiger med hoste og nysen. Apikal pleurisy er ofte manifesteret af smerter, der giver til armen, scapulaen eller halsen.

Paramediastinal sygdom er kendetegnet ved flere former for kurset. Nogle gange giver det ingen symptomer. Som følge heraf kan en person leve med sygdommen i lang tid, uvidende om dens tilstedeværelse. Som regel detekteres det ved radiologisk undersøgelse. Hvis ekssudatet samles i den øverste del i store mængder, klager patienterne om åndenød, vejrtrækningsbesvær, smerter af forskellig intensitet. Når indholdet er lokaliseret i de nederste sektioner, vises tegn på en akut mave.

Den purulente form af pleurisy af denne type har kliniske manifestationer svarende til pleural empyema. Patienten har alvorlig forgiftning, feber, kulderystelser, svaghed og generel utilpashed. Hvis du ikke foreskriver behandling i tide, er negative konsekvenser mulige. Med langvarig progression af pus kan bryde ind i bronchus.

diagnostik

For en nøjagtig diagnose er det første, som lægerne påtager sig i tilfælde af mistænkt forhindret pleuri, røntgenundersøgelse. I dag er det den mest effektive måde at diagnosticere denne sygdom på. En røntgenundersøgelse kan detektere blackouts i de ramte områder, der har en karakteristisk form. Dette er bekræftelsen af ​​diagnosen. Efter opdagelsen af ​​indkapslet pleurisy er det nødvendigt at ordinere behandling i tide for at undgå komplikationer.

I vanskelige situationer for at bestemme sygdommen er der et behov for pålæggelse af kunstig pneumothorax samt CT-scanning af lungerne. Da den lange forløb af en sådan patologi afspejles i tilstanden af ​​lungeparenchymen, anvendes radiopentlige undersøgelser, som muliggør undersøgelse af de tilstødende organer. Disse omfatter bronchi og blodkar.

For at bestemme antal og art af indholdet udføres en ultralydsscanning af pleuralhulen.

Den mest pålidelige måde for dette er punktering af pleurvæsken. Nogle gange er der et behov for diagnostisk thorakoskopi, hvor en pleuralbiopsi udføres. Efter bestemmelse af arten og omfanget af exudat, sygdomsformen og andre vigtige parametre, skal lægen straks ordinere behandling.

behandling

Metoder til behandling bestemmes ud fra forskningsresultaterne. Behandling foreskriver pulmonologist. De vigtigste faktorer, der påvirker terapi, er karakteren af ​​indholdet i pleurhulrummet, dets volumen, varigheden af ​​sygdommens udvikling og så videre. Desuden kan behandling ordineres af en onkolog eller en fisar, der afhænger af sygdommens art.

Under alle omstændigheder anbefales det at starte behandling med konservative metoder. Disse omfatter medicinske punkteringer, dræning af pleurale hulrum, åndedrætsøvelser, brug af antiinflammatoriske lægemidler. Hvis der ikke er kontraindikationer, er fysioterapi ordineret.

Hvis den purulente form af sygdommen bestemmes, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne ekssudatet og derefter vaske pleurhulrummet med antiseptiske opløsninger. Desuden administreres antibakterielle midler intrapleuralt. Hvis det forårsagende middel er tuberkulose, anvendes anti-tuberkulosemediciner. Cytostatika udvælges for sygdommen med tumor etiologi. Reumatiske sygdomme behandles med glukokortikosteroider. Nogle gange, når der ikke er nogen positive resultater efter behandlingen, anvendes en kardinal behandling. I form af det tildeles en resektion af lungen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af sygdommen består i rettidig påvisning af den underliggende sygdom. Behandlingen bør udføres straks, så den ikke giver en komplikation, der manifesteres i form af suget pleuris. Det anbefales derfor at søge lægehjælp ved første tegn på sygdom. Det er ønskeligt at fjerne pleural effusion fuldstændigt for at udføre en fuldstændig etiotropisk terapi for at eliminere de faktorer, der fører til akkumulering af indholdet i pleurhulen.

outlook

Prognosen for saccurated pleurisy er kun gunstig, hvis behandlingen påbegyndes til tiden. Ellers kan mulige komplikationer, herunder andre organer.

Opsummeret pleurisy er en sygdom, der virker som en komplikation af lidelser ledsaget af lungeskader. Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for at bestemme sygdommen i de tidlige udviklingsstadier, hvilket giver tid til at starte behandlingen. Situationen er imidlertid noget kompliceret af den kendsgerning, at denne type pleurisy ofte ikke viser symptomer, så det bestemmes ofte ved en tilfældighed, når der udføres røntgenundersøgelse ved en rutinemæssig undersøgelse. Takket være lægenes høje kvalifikationer og den korrekt valgte behandling er prognosen gunstig.

Summed pleurisy: funktioner, symptomer og behandlingsmetoder

Pelvic pleurisy er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​exudatklynger, begrænset af pleural adhæsioner. Sygdomsfasen og organismens individuelle karakteristika påvirker symptomerne manifesteret. Manglen på korrekt behandling fører til negative konsekvenser, herunder død.

Årsager til indkapslet pleurstof

Den sårede pleuris i lungerne udvikler sig på grund af en langvarig inflammatorisk proces, når udledning af effusion er umulig på grund af fusion af pleuravæv. Som et resultat dannes et lukket hulrum, der består af plader af pleura, hvor ekssudat ophobes rigeligt.

Patologi er en konsekvens af kronisk inflammation, som fremkaldes af sådanne sygdomme som:

• lungebetændelse;
• pulmonal tuberkulose;
• pleural empyema;
• bronchiectasis.

En infektionssygdom ubehandlet i den akutte fase bliver kronisk, manifesterer sig hver gang immuniteten reduceres.

Mindre almindeligt er sugget pleurisy en konsekvens af traume og udvikling af patologier i den øvre del af peritoneum: subfrenisk abscess, skader med nedsat pleural integritet, pancreatitis, reflux.

Skematisk repræsentation af dannelsen af ​​pleuris i lungekaviteten

Risikoen for onkologi er i fare. Metastaser i pleura arkene ændrer vævet, hurtigt ekspanderende. Syntetiseret exudat er ikke i stand til fuldt ud at afvige, akkumulere i det kugleformede hulrum.

Symptomer på sygdommen

Kliniske manifestationer af sygdommen kan variere og afhænge af form og sværhedsgrad af pleuris, såvel som mængden af ​​exudat akkumuleret. Den sacculated interlobar pleurisy er asymptomatisk i lang tid. For andre former er følgende manifestationer karakteristiske:

• ubehag ved indtagelse
• smerter i brystbenet, forværret af bevægelse og fysisk anstrengelse
• hoste uden grund
• bestråling af rygsmerter, scapula, rygsøjlen, solar plexus område;
• hæshed, næsestop;
• hævelse i ansigtet, hævede åre i halsen;
• alvorlig dyspnø, der udvikler sig i en hvilestilstand
• spastiske, skarpe, stikkende smerter i maven;
• hurtig vejrtrækning og hjerteslag;
• manglende evne til at sove på bagsiden.

Den sårede pleuris i lungerne kan fremkalde kliniske manifestationer af en akut mave, når en person ikke er i stand til at forklare præcis, hvor smerten er.

Patologi diagnose

Summen er bestemt på røntgenbilleder. Se i form af hvide frilagte blackouts, adskilt fra hinanden. For en nøjagtig diagnose ved hjælp af røntgenstråler i tre fremspring: Side, lige og skrå. Komplicerede tilfælde kræver kompleks diagnostik, som omfatter:

1. Ultralyd - viser mængden af ​​exudat, stedet for dets lokalisering og arten af ​​adhæsioner.
2. CT i lungerne - viser tilstanden af ​​parenkymvævet og karrene, viser tilstedeværelsen af ​​konturer i to fremspring.

For at identificere sygdommens etiologi udføres en pleural punktering, som hjælper med at vurdere mængden af ​​exudat akkumuleret og dets mikrobiologiske sammensætning. I nogle tilfælde kan man ty til pleural biopsi, når der er mistanke om degenerering af bindevæv.

Da encysted pleurisy fremkalder en funktionsfejl i bronchi, vil der kræves yderligere diagnostik, hvorved mulige comorbiditeter vurderes. Angiopulmonografi og bronchografi bruges til at opnå et detaljeret respons.

Funktioner af typer pleurisy

I betragtning af placeringen af ​​pleurisy og mængden af ​​effusion kan sygdommen have følgende klassificering:

1. Parietal (paracostal) - en klynge af exudat med sin brede kant støder op til overfladen af ​​ribbenene. Forårsager smerte ved bevægelse og dyb indånding, der udstråler under scapulaen.
2. Apical (apical) - exudat er lokaliseret i lunens øvre lobe, ledsaget af smerte i brystbenet.
3. Interlobular (interlobar) - ekssudat akkumuleres i interlobar sprækker, som visuelt ligner spindel mørkdannelse.
4. Diafragmatisk effusion ved siden af ​​membranens overflade, der forårsager alvorlig smerte under indånding og bevægelser af kroppen.
5. Paramediastinal - ophobningen af ​​effusion falder på den mediastinale del af pleura.

Denne klassifikation er baseret på årsagerne til pleurisy, der hjælper med differentialdiagnosen.

Ifølge forsømmelsen af ​​sedimenteringsprocessen kan pleurisør være af to typer: delvis og fuldstændig. Delvis pleurisy gør det muligt at flytte effusionen til andre dele af pleuraet, mens fuldstændig osculær pleurisy ledsages af fuldstændig dissektion af effusionen med pleural schwarves.

Summende ekssudat er enkelt og flere. I det første tilfælde er ophopningen af ​​væske lokaliseret i en del af lungen, og i den anden - mange lokaliseringer. Baseret på dataene, lav en behandlingsplan bestående af mange aspekter.

Behandling af suget pleurstof

I betragtning af sygdommens ætiologi udvælger graden af ​​progression, tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer, pulmonologen en omfattende behandling. Det første trin i behandlingen af ​​enhver form for indkapslet pleurstof er dræning af pleurhulrummet. Ved anvendelse af denne procedure fjernes det akkumulerede exudat, hvorefter hulrummet er sanitiseret med et antiseptisk middel.

Omfattende behandling er baseret på brugen af ​​antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, der fjerner fokuset på betændelse, hvilket ikke gør det muligt at sprede sig. Hjælpemidler er:

1. Cytostatika - kontrollere processen med opdeling og degenerering af celler i pleura.
2. Glukokortikosteroider - undertrykke den inflammatoriske proces på niveau af mediatorer.
3. Anti-TB-lægemidler er passende i nærvær af tuberkulose.

Fysioterapi anvendes i vid udstrækning som hjælpemetoder:

• medicinsk elektroforese;
• magnetisk terapi;
• ultralyd;
• vibration wave massage;
• inductothermy.

Åndedrætsøvelser og fysioterapi øvelser bidrager til at reducere ophobning af effusion, og øvelserne udføres under tilsyn af en specialist.

Fysioterapeutiske procedurer til behandling af indkapslet pleurstof

I mangel af positiv dynamik kan kirurgisk indgriben være nødvendig, hvor fortøjningslinjerne adskilles af kunstige midler, der danner pleuraets naturlige stilling. Hvis pleurectomy ikke medførte det ønskede resultat eller volumenet af de berørte områder i lungen er stor resektion af en del af organet eller hele lommen er påkrævet.

forebyggelse

Hovedformålet med forebyggelse er at eliminere alle patologiske faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​forhindringer. Dette indebærer rettidig behandling af bronkopulmonale sygdomme, der forhindrer overgangen til kronisk form.

Da symptomerne på sacculeret pleurstof i de fleste tilfælde er fraværende i de tidlige stadier, og patologien registreres tilfældigt under rutinemæssige røntgenstråler, er det ekstremt vigtigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse. Fluorografi hjælper med at eliminere sygdommen i dets indledende faser, og kompleks behandling fremmer fuldstændig genopretning.

For at opretholde lokal og generel immunitet foreskrives vitaminkomplekser løbende. Eliminer selvbehandling, og enhver inflammatorisk proces i lungerne behandles grundigt og forhindrer udviklingen af ​​den kroniske form. Hvordan man behandler indkapslet pleurstof med succes og har gode forudsigelser, kun en specialist, som har en komplet forståelse af sygdommen og kendetegnene ved kroppen kender. Fraværet af et klart klinisk billede i de indledende faser dikterer behovet for årlig passage af fluorografi, hvilket er en nøglefremgangsmåde til forebyggelse.

Årsager til sacculeret lungepleje: symptomer og terapi

Sumpered pleurisy er en patologi af lungerne, som ledsages af betændelse i pleuraen, dens parietale og lungeplader. Det kliniske billede af en sådan sygdom bestemmes ved lokalisering af den patologiske proces og mængden af ​​akkumuleret exudat. I tilfælde af sacculeret pleurisy kan symptomerne være fuldstændig fraværende, men udseendet af markerede tegn i form af smerter i brysthinden, hoste og åndenød er ofte bemærket. Behandlingen af ​​denne patologi udføres ifølge dens etiologi, som kan bestemmes efter eksudatanalyse.

Årsager til patologi

Inficeret pleuris af infektiøs oprindelse diagnosticeres hos patienter oftere end dens anden type - aseptiske. Hovedårsagen til infektiøs inflammation i pleura er at komme ind i den menneskelige krop af forskellige infektioner.

Gennemtrængningen af ​​patogene mikroorganismer i pleurhulen kan forekomme både ude og inde i kroppen, og det er ofte tilfældet. I tilfælde af at patienten lider af tuberkulose, lungebetændelse eller bronkitis og hans lunger eller lever er nedsat, så forekommer infektionen direkte fra det berørte organ. Dette er hovedårsagen til udviklingen af ​​sacculated pleurisy hos voksne.

I nogle tilfælde kan lungens encysted pleurisy være en konsekvens af forskellige sygdomsfremkaldende sygdomme. Det betyder, at det begynder at udvikle sig efter sygdomme som mycoplasmosis, candidiasis og echinococcosis, som aktiveres under svampes indflydelse. Ofte ses progressionen af ​​sugget pleurisy hos patienter, der lider af avanceret syfilis, tyfus eller brucellose.

Afhængig af oprindelsen er sygdommen smitsom og aseptisk. Aseptisk pleurisy begynder sin udvikling i nærværelse af følgende faktorer:

• aktiv desintegration af forskellige tumorer i menneskekroppen;
• unormal udstrømning af blod og lymfe fra pleura
• nederlag af skibe med varierende kompleksitet.

Desuden kan udviklingen af ​​aseptisk pleuris hos mennesker forekomme af følgende årsager:

• nedsat nyrefunktion
• myokardieinfarkt eller lunge;
• tage visse former for stoffer
• lukkede skader og brud
• pulmonal arterie trombose;
• tumorer i pleura og metastaser i tilstødende organer.

I nogle tilfælde kan udviklingen af ​​aseptisk pleurisy forekomme på grund af patologier som hæmofili, reumatisme, sclerodermi og lupus erythematosus. Eksperter identificerer og faktorer, der øger risikoen for at udvikle en sådan patologi.

Hyppig stress og overarbejde, samt mangel på vitamin, hypotermi og allergier kan provokere udseendet af indkapslet pleurstof.

Symptomer på sygdommen

Denne type pleurisy er en alvorlig fare for menneskers sundhed, fordi det oftest har en tuberkuløs ætiologi. I de fleste tilfælde begynder den sin udvikling bagved. Symptomer og behandling af patologi kan variere afhængigt af kilden til den inflammatoriske proces, form og stadium af dets udvikling.

Forløbet af denne patologi ligner ofte forkølelsen, men med tiden forværres de karakteristiske symptomer yderligere:

1. I begyndelsen af ​​patologiens udvikling kan patienten klage over ubetydelig nasal udledning, som kun intensiveres over tid. En vedvarende løbende næse giver en person ubehag, og hvis han er forsinket i flere uger, er det nødvendigt at se en læge.
2. Når sacculeret pleurisy øges i kropstemperaturen, og det vedvarer i ganske lang tid. Antipyretiske lægemidler giver kun lindring i et stykke tid, det er kun muligt at fjerne dette symptom ved hjælp af kompleks terapi.
3. Udseendet af smerte i brystet er det første signal, du skal se læge. I begyndelsen kan smertsyndromet være ubetydeligt, men når forplejningen skrider frem, ses forværringen.
4. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​inflammation i pleura kan der forekomme hoste, og ofte forveksler patienter patologi med bronkitis. Patienter forsøger at slippe af med dette symptom ved hjælp af traditionelle midler, men sådan behandling har ikke en positiv effekt. Faktisk er hosten kun en ekstern manifestation af sygdommen, og dens årsag ligger meget dybere.

Under den indledende undersøgelse af patienten kan et pleuralt effusion opdages, og dette symptom anses for at være ret specifikt. Laboratorieundersøgelser afslører væskeakkumulering mellem de to pleurale lag, i hvilket tilfælde patienten skal have langvarig og seriøs behandling.

Anerkendt encore pleurisy er mulig af følgende grunde:

• smerter forekommer i siden, som yderligere forværres under hoste;
• ubehag falder, når en person ligger på hans side;
• smerter udvikler sig i brystet og i dybden af ​​ribbenene, når en person slukker mad;
• bekymrer hiccups og flatulens;
• når man lytter til lungerne, er der støj og hvæsende;
• der er vanskeligheder med at trække vejret, og det er temmelig problematisk at tage en dyb indånding;
• om natten begynder en mand at svede kraftigt.

Med sacculeret pleurisy kan den ene halvdel af brystet under vejrtrækning miste sin mobilitet, og der opstår en fornemmelse, at lungen har stoppet sit arbejde. Derudover begynder en person at føle sig meget værre, bliver træt hurtigt, og hans præstation falder.

Ved overgang af smeltet pleur til det avancerede stadium er udviklingen af ​​adhæsioner på pleura, dannelsen af ​​bronchopleural fistel og nedsat blodcirkulation mulig. Det er derfor, at det er nødvendigt at begynde behandlingen af ​​denne type pleurstof så hurtigt som muligt og dermed undgå udvikling af mange komplikationer.

Behandlingsmetoder

Ved bekræftelse af patientens indkapslede pleuritis vil symptomerne og behandlingen afhænge af typen og mængden af ​​akkumuleret exudat, sygdommens kompleksitet og tilstanden af ​​den berørte lunge. Afskaffelsen af ​​denne sygdom skal udføres under tilsyn af specialister som en TB-specialist eller en onkolog.

Patienten placeres på et hospital og behandles med konservative metoder. Terapi af indkapslet pleurstof indebærer streng overholdelse af sengeluften, det må kun stå op, når det er nødvendigt.

Derudover omfatter konservativ terapi brugen af ​​potente antiinflammatoriske lægemidler, som det er muligt at stoppe sygdommens fortsatte fremgang. Et vigtigt skridt på vej til genopretning er en særlig kost, hvilket indebærer en begrænsning i forbruget af salt, kulhydrater og væsker. Det er nødvendigt at fylde patientens kost med masser af vitaminer og næringsstoffer, hvorved det er muligt at give styrke til en svækket organisme.

• I tilfælde af at det er muligt at bekræfte lungeskadernes infektiøse karakter, vælges antibakteriel terapi.
• I den tuberkuløse form af sygdommen er specielle anti-tuberkulosemedicin ordineret.
• Behandling af tumorpleur er udført ved hjælp af cytostatika, og med rheumatisk ætiologi af sygdommen er glukokortikosteroider indikeret.

Hvis patienten er i en tilfredsstillende tilstand, er forskellige fysioterapeutiske procedurer foreskrevet. Hvis en purulent form af sygdommen opdages, fjernes ekssudatet, og pleurhulrummet vaskes med antiseptiske opløsninger. I mangel af en positiv effekt under konservativ behandling udføres kirurgisk indgreb.

En patient kan gennemgå en pleurektomi, hvilket indebærer fjernelse af patologiske områder i pleura. Derudover udføres kirurgisk behandling ved hjælp af afkortning, når pleurale adhæsioner fjernes, og lungresektion er udført. Alle typer operationer udføres ved anæstesi, og efter dem er patienten på sygehuset i en uge under læges tilsyn.

Prognosen for en sådan patologi bestemmes af fokuset på exudatakkumulering og den korrekt udvalgte terapi. I tilfælde af at den isolerede pleurisy forsynede patienten med rettidig lægehjælp, så er en fuldstændig opsving mulig. Samtidig skal en patient med en sådan diagnose være underlagt en læge og hver gang med et røntgeninterval på brystet. Når behandling er unødigt initieret, er prognosen for en sådan pleurisy ugunstig, da mange komplikationer udvikler sig og patienten kan dø.

Sagget pleurisy anses for at være en ret kompliceret og farlig patologi, som kan føre til tragiske konsekvenser. Af denne grund er det også nødvendigt at besøge en specialist, der skal foretage en undersøgelse og foretage en præcis diagnose, selv med mild lidelse. Det er nødvendigt at starte behandlingen umiddelbart efter at have bekræftet sygdommen, hvilket øger chancerne for fuldstændig opsving.

Hvordan man behandler sacculeret pleurisy

Sygdomme i lungesystemet påvirker ikke kun luftvejene, men også hele menneskekroppen. Nogle sygdomme forekommer kun hos mennesker med visse årsager og kriterier. Summed pleurisy er en patologi, hvor lungens pleura er truet.

Der er flere typer sygdom (for eksempel med og uden lokal ophobning af exudat), som behandles helt anderledes. Det er vigtigt at vide, hvordan og hvordan man behandler en indkapslet pleurstof, hvilke patologiske symptomer er til stede, og hvad man bør undgå for at stoppe den videre udvikling af sygdommen.

Etiologi af sygdommen

Hvad er sacculated pleurisy? Dette er en sekundær patologi, der manifesteres som en læsion af lungepleje.

I løbet af læsionen opstår der en inflammatorisk proces, og der opstår lokal ophobning af ekssudater - væsken udskilles fra kapillærerne og de små årer.

I nogle tilfælde når indkapslet effusion (væskeakkumulering) et kritisk punkt og begynder at danne en malign tumor. I sådanne tilfælde er kirurgi påkrævet.

Patologi virker som en sekundær sygdom, der udvikler sig på basis af pneumoniske læsioner eller akutte former for tuberkulose. Sygdommen manifesterer sig ikke og er udelukkende en bivirkning.

Det er vigtigt! Desværre lider folk i enhver aldersgruppe for lidelse, men oftest - børn i alderen 7-14 år.

Årsager til udvikling

Årsagen til at binde pleurier er direkte indbyrdes forbundet med tilstedeværelsen af ​​en anden lungepatologi.

Efter lider af en pneumonisk læsion er åndedrætsorganerne i en meget sårbar tilstand på grund af et fald i immunforsvaret af den menneskelige krop såvel som tilstedeværelsen af ​​exudativ væske.

Nogle gange kan en sygdom udløses af en udviklende malign tumor.

Pelvic pleurisy kan forårsages af en alvorlig infektion. Candidiasis og mycoplasmosis, såvel som andre svampe læsioner, kan provokere sygdommen.

Problemet er, at detekteringen af ​​pleurisy uden at eliminere den dominerende sygdom først er umulig. Selv i et fluoroskopisk billede vil pleural akkumulering af eksudativ væske se ud som en mørk plet, der kan forveksles med lungernes tuberkulose.

Karakteristiske symptomer

Patologi kan udvikles i en asymptomatisk form i lang tid, i kroppen som en baggrundssygdom. Detekteret indkapslet pleurstof kan være på akkumulering af væske og dets placering på organerne i luftvejene.

Men medicinske specialister kunne lave et overordnet billede af, hvad der sker og bemærkede de vigtigste symptomer, der er til stede hos patienterne:

1. Alvorlig smerte i højre side, hoste, omdannelse til akut form.
2. Smerter falder, hvis du ligger på din højre side.
3. Tilstedeværelsen af ​​dårlig ånde, tilstedeværelsen af ​​slim i ekspektorering af sputum.
4. Hikke.
5. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen, hyppig gagging.
6. Manglende korrekt vejrtrækning.
7. Patienten kan ikke trække vejret dybt uden ledsagende smerter. Normalt vises sacculated pleurisy til højre (højre lunge berøres).
8. Malaise, søvnløshed.

Lægen vil helt sikkert lytte til brystet ved hjælp af et phonendoscope. Patienten har stærke lyde ved indånding og udånding, hæshed og hysterisk vejrtrækning.

Lær hvordan man behandler akut rhinosinusitis.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger består udelukkende af instrument- og hardwareforskning. Patienten er foreskrevet fluoroskopi i forskellige fremskrivninger, for at bestemme patologens form og for at identificere årsagen til årsagen.

Hvis encysted pleurisy er i et avanceret stadium, er computertomografi et yderligere diagnostisk tiltag. Af specifikationer ligner proceduren fluoroskopi, men giver dig mulighed for at lave bedre billeder.

Om nødvendigt (hvis der er en stærk bronchial læsion), undergår patienten en angiopulmonografi. Dette er en yderligere undersøgelse, der ikke er opført på listen over obligatoriske procedurer. Når symptomerne er blevet belyst, og behandlingen af ​​indkapslet lungesygdom er blevet ordineret, er det nødvendigt at følge lægens anvisninger og bringe patologien til slutningen.

Behandlingsmetoder

Efter udarbejdelsen af ​​det kliniske billede samt præcisering af årsagen til, hvad der sker, ordinerer lægen en omfattende lægemiddelbehandling. Desværre indeholder indkapslet væske i nogle tilfælde pus, hvilket fører til råtning af blødt væv. I sådanne tilfælde er kirurgisk pleje påkrævet.

Overvej hvilke lægemidler der bruges til at behandle smurt pleur og dets komplikationer.

Lær hvordan du behandler smerter i lungerne, når du hoster.

medicin

Omfattende lægemiddelterapi består af følgende aktiviteter:

1. Tager antibiotika Denne foranstaltning virker som behandling og forebyggelse. Antibiotika kan eliminere betændelse og stoppe sygdommens videre spredning. Ceftriaxon, Levofloxacin eller Ampicillin (i mild form) er ordineret til patienten.
2. Den anden fase - udnævnelsen af ​​midler til at fjerne inflammation og smerte. Til dette formål anvendes Nurofen og Indomethacin.
3. Til forebyggelse af udslæt foreskriver pleurisy diuretika.
4. Hvis patienten har et svækket kardiovaskulært system, ordinerer lægen vaskulære styrker medicin.

Alle stoffer udvælges individuelt, baseret på sygdomsform og graden af ​​forsømmelse.

Folkelige retsmidler

Behandling af suget pleuris med folkemidlet er udelukkende udført med tilladelse fra en læge, forudsat at lægemiddelterapi ikke giver resultater. Følgende folkeopskrifter anvendes:

1. Tinktur af peberrod og citron. Det tager 100 gram frisk peberrod og citronsaft (200 ml). Rør, lad det komme ind i natten. Efter tilberedning forbruges om morgenen 1 tsk. på en tom mave
2. Løg profylakse. Du skal hugge en stor løg og placere den på en plade. Efter at vippe hovedet, skal du dække med en klud på toppen og trække løg i 20 minutter. Denne metode hjælper med at forhindre ødelæggelsen af ​​lungerne og bronchi.

Det er vigtigt! Traditionel medicin indeholder mange metoder til at håndtere encysted pleurisy, men de kan kun bruges i henhold til en specialistes formål.

Hvad skal man undgå?

I nærvær af patologi bør følgende undgås:

1. Tobaksprodukter (du skal helt opgive cigaretter).
2. Åben vind
3. Det er nødvendigt at omhyggeligt dække brystet, især i koldt vejr.
4. Hypotermi eller gentagelse af lungebetændelse bør ikke tillades.

En sacculeret pleurisy kan helbredes, hvis behandlingen og profylaksen af ​​den primære sygdom, der fremkalder patologi, afsluttes rettidigt.

konklusion

Opsummeret pleurisy er en kompleks og alvorlig sygdom, men det udgør kun en trussel i en forsømt form. Det anbefales at fluorografi af lungerne og fluoroskopi i luftvejene udføres hyppigere for øjeblikkeligt at være opmærksom på den udviklende sygdom.

Summed pleurisy: beskrivelse, symptomer, behandlingsmetoder

Summed pleurisy er en form for sygdommen, som karakteriserer akkumulering af væske i hulrummet afgrænset af pleural fusion. Ekssudatet akkumuleres ved frigivelse af væske fra små blodkar under inflammatoriske processer. Manifestationer af sacculeret pleurisyre afhænger af mængden af ​​akkumuleret exudat og lokaliseringen af ​​sygdommen såvel som årsagen til patologien. Til diagnosticering af tilstand og videre behandling af patienter anvendes moderne forskningsmetoder, lægemidler og kirurgisk indgreb.

årsager til

Pleurisy henviser til komplikationerne af den inflammatoriske proces af menneskelige indre organer. I medicinsk praksis er det almindeligt at opdele årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen i følgende kategorier:

1. Infektiøs.
2. Aseptisk eller ikke-infektiøs.

Afhængig af årsagen til sygdommen manifesterer pleurisymer nogle tegn på udviklingen af ​​patologi. Hertil kommer, at årsagen til sygdommen afgør de tiltag, der anvendes under behandlingen af ​​patienten.

Årsager til indkapslet pleurisy af en smitsom natur er:

• infektion med bakteriel flora (pneumokokker, gram-negative bakterier, stafylokokker);
• udvikling af fungale organismer (coccidioidose, candidiasis, blastomycose);
• virussygdomme;
• infektion med farlige parasitter (amebiasis, echinococcosis);
• mycoplasmose;
• udvikling af tuberkelbacillus (20% af alle tilfælde af pleurisy);
• syfilis;
• tyfus og tyfusfeber;
• brucellose;
• tularemia;
• operationer og mekaniske skader på brystet.

Advarsel! Infektiøs pleurisy udvikles som en sammenhængende form af andre inflammatoriske processer forårsaget af spredning af patogen flora. I sådanne tilfælde er der som candidiasis et fremskridt i antallet af betingelsesmæssigt positive mikroorganismer på basis af svækket immunitet. Imidlertid eliminerer betingelsens positive positivitet ikke behovet for hurtig og rettidig behandling for at undgå komplikationer.

Årsagerne til spastic pleurisy af en ikke-infektiøs karakter er:

• pleura mesotheliom - maligne neoplasmer i lungehinden, dannelsen af ​​metastaser i tilfælde af cancer i bryst, lunge, lymfesystem og andre organer (observeret i 25% af tilfældene effusion);
• diffus skade på bindevæv (rheumatoid arthritis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatisme, systemisk form for vaskulitis);
• lungeinfarkt;
• myokardieinfarkt;
• lungeemboli (PE);
• hæmoragisk diatese;
• leukæmi.

Direkte infektion i pleurahulen er kun muligt ved brud væv og bryst (forekommer under betingelser med en kirurgisk operation eller som en konsekvens af skade), men i andre tilfælde, som regel fornemme subpleurale måder infektion på grund af spredningen af ​​infektion via blod, lymfe eller grundet nærhed af inflammation brystorganer.

klassifikation

I klinisk medicin er det almindeligt at adskille effusion ved hjælp af flere klassifikationer. Hver klassifikation identificerer visse karakteristika af patientens tilstand og giver dig mulighed for at vælge de mest effektive metoder til behandling af smurt pleurstof efter diagnosen.

På grund af udseende

Klassificering efter etiologi eller på grund af udseende:

1. Infektiøs pleurstof. Omfatter sådanne afledt af virus navne, svampe- eller bakteriel patologisk - TB (Koch provokeret stav), syfilitisk (provokerer bleg treponema), stafylokok, pneumokok, parapneumonic og andre.
2. Aseptisk pleurstof. De omfatter derivater af navne på ikke-infektiøse patologier - tumor (ondartede neoplasmer i lungerne), pankreas, reumatisk, posttraumatisk og andre.
3. Idiopatisk pleuris (patologi med ukendt årsag).

At bestemme årsagen til sygdommen er det første trin i diagnosen. I samråd med lægen spørger specialisten patienten om sin tilstand og identificerer de faktorer, der har indflydelse på sygdommens udvikling. Uden at bestemme årsagen til patologien, kan behandlingen være mislykket eller varer meget længere.

Ved placering

Klassificering efter placering af suget pleurstof:

1. Apikale eller "apikale" - en form for effusion, der er placeret i lungens øvre region.
2. Paracostal eller "parietal" er en form, hvor en bred del af indkapslet pleurstof støder op til ribbenets overflade.
3. Basal eller "diaphragmatic" - en form, hvor den brede base af saccular pleurisy er tilstødende til membranen. Denne kategori omfatter flere underafsnit - phrenic-interlobar, phrenic-paracostal og phrenic-paramediastinal angiografi.
4. Interlobar eller "interlobar" - en form, hvor der er ophobning af effusion i området med interlobar revner.
5. Paramediastinal - en form, hvor effusionen støder op til overfladen af ​​den mediastinale pleura.

Du kan også finde adskillelse af partielle eller fuldstændige effusion. Hvis der med bevægelsesbegrænsning er en begrænsning af bevægelse fra en eller to sider, så er der i den anden sag en fuldstændig fiksering af væsken.

Af karakter

Af naturen er indkapslet pleurstof opdelt afhængigt af de akkumuleringer der danner det:

1. Fibrinøs.
2. Serøse.
3. Seroplastic.
4. Purulent.
5. Rådden.
6. Blødende.
7. Eosinofil.
8. Kolesterol.
9. Chylous.

Udslipets art er direkte relateret til årsagen til sygdommen.

Derudover er det værd at bemærke, at indkapslet pleurstof forekommer som et enkelt effusion såvel som i form af flere væskeakkumuleringer.

symptomer

Den vigtigste manifestation af suget pleurisy anses for at være fortykkelse af lungens serøse membran.

Fælles symptomer på sygdommen omfatter:

• løbende næse
• feber;
• ubehag, smerter i brystet;
• svær hoste med samtidig smerte i membranen, mavesmerter
• sputum masse;
• åndenød med hvæsende og fløjtende;
• indre fisteldannelse;
• cyanose, forskydning af hjertet;
• plevricheskoe udgydelse.

Yderligere behandling af patienten og succesen af ​​terapien afhænger af sygdomsstadiet og alvorligheden af ​​tilgangen, ikke kun fra lægen, men også fra patienten.

Særlige smerte syndrom

Smertsyndrom kan have forskellige egenskaber afhængigt af placeringen af ​​pleurisy og omfanget af effusion.

Smertsyndrom i sacculeret pleurstofbeholder:

• være fraværende (sygdommen udvikles asymptomatisk);
• manifestere, vokser under hoste eller nysen
• manifesterer sig som udstrålende (stigende, spredning til andre afdelinger) smerter i maven, halsen, hænderne, synke;
• stimulere symptom på "akut mave."

Smerte syndrom manifesterer sig i forbindelse med andre tegn på sygdommen, såsom feber, feber eller kuldegysninger. Kombinationen af ​​symptomer på sygdommen kan variere i hvert tilfælde af patologi.

Symptomatologi afhængig af lokalisering af patologi

En vigtig faktor i manifestationen af ​​indkapslet pleurstof er dens placering. Symptomerne kan variere betydeligt afhængigt af udformningens form og placering.

Tegn på pleurisy afhængigt af dens placering:

1. Apikale eller apikale pleurier manifesterer sig ved dannelsen af ​​smerte af udstrålingstypen, der spredes i området af arm, nakke, scapula. Symptomatologi kan forveksles med udviklingen af ​​plexitis (nerve plexus skader) eller Pancosta kræft (neoplasma i den øvre lungesulcus).
2. Parakostal eller parietal pleurisy manifesterer sig gennem smerter i brystet, forværres under hoste spasmer eller nysen.
3. Den basale eller diafragmatiske type af sygdommen manifesterer som ubehag under indtagelse og udseende af smerter i overlivet.
4. Interlober eller interlobar type pleurisy kan udvikle sig asymptomatisk.
5. Paramediastinalny typen udvikler asymptomatisk eller viser tegn på mediastinal kompression, der er smerter i retrosternal område, dyspnø, stridor, dysfagi, siplost stemme, øget blodåre i halsen, hævelse af ansigtet. Der kan også være tegn på akut mave og mavesmerter i tilfælde af udvikling af effusion i de nedre dele af brystet.

Symptomer på sygdommen er direkte relateret til volumenet af væske og placeringen af ​​effusionen.

diagnostik

Tidlig diagnose gør det muligt at bestemme det menneskelige brysts tilstand, såvel som at identificere asymptomatiske former for suget pleuris.

Alle metoder til bestemmelse af staten kan opdeles i to kategorier:

• Instrumentale analysemetoder (tekniske enheder anvendes til diagnostik);
• laboratorieundersøgelser.

Fuld diagnostik omfatter et sæt forskningsaktiviteter til at identificere scenen, omfanget af effusion og dets placering.

Instrumentale metoder

Instrumentale analysemetoder giver os mulighed for at lave et korrekt billede af den udviklende sygdom og udvikle en effektiv behandlingsstrategi.

Metoderne til teknisk diagnostik omfatter:

1. Polyposition bryst radiografi (i tre fremskrivninger).
2. Lungens radiografi.
3. Pålæggelsen af ​​kunstig pneumothorax og pneumoperitoneum.
4. Beregnet tomografi af lungerne (CT).
5. Bronchografi.
6. Angiografi.
7. Ultralydsundersøgelse af pleuralhulen (ultralyd).
8. Elektrokardiogram (EKG).

For at kompilere et klinisk billede af pleurisy er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse ikke kun af effusion, men også af tilstødende organer for at fastslå omfanget af vævsskade.

Laboratorie data

Laboratoriemetoder til forskning er rettet mod at identificere årsagerne til den inflammatoriske proces og med held bidrage til diagnosen i tilfælde af effusionens infektiøse karakter.

Laboratorieanalysemetoder omfatter:

1. Generel blodprøve.
2. Urinanalyse.
3. Biokemisk analyse af blod.
4. Mantoux test, diaskintest og andre primære metoder til påvisning af tuberkulose infektion.
5. Blodtest for Wasserman-reaktion - identifikation af syfilis.

Advarsel! Bakteriel såning, PCR eller ELISA kan også anvendes til nøjagtigt at bestemme den patogene organisme.

Laboratoriemetoder til analyse er tildelt under hensyntagen til associerede sygdomme og symptomatologi af pleurisy.

Principper for behandling

Efter bestemmelse af typen, skalaen og placeringen af ​​pleurisy er den mest effektive behandlingsstrategi udpeget, hvis formål er at ødelægge årsagen til sygdommen og genoprette kroppen hurtigst muligt.

Behandling af suget pleurisy indeholder:

• konservative metoder
• kirurgisk indgreb.

Valget af terapi sker efter at have observeret patientens tilstand og bestemmer sygdomsstadiet.

Konservative metoder

Forholdsregler for konservativ medicin omfatter:

• medicinske punkteringer;
• dræning af pleurale hulrum;
• terapi med det formål at lindre betændelse
• terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) med inddragelse af respiratoriske gymnaster;
• fysioterapi foranstaltninger;
• intrapleural administration af antibiotika;
• vaske pleuralhulen med en antiseptisk opløsning;
• systemiske antibiotika;
• løbet af anti-tuberkulosemedicin;
• et kursus af cytostatika (i tilfælde af tumorpleurstof);
• glucocorticosteroidbehandling (i tilfælde af reumatisk pleuris).

Hvis metoderne til konservativ terapi ikke giver resultater, tilsættes metoder til kirurgisk intervention til behandlingen.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlinger omfatter:

• pleurectomi (fjernelse af del af pleura);
• lungedekortikation (frigivelse af lunge fra fibrøst væv);
• resektion af lungen (fjernelse af en del af organvævet).

Operationer udføres under lokal eller generel anæstesi og anvendes i svære tilfælde af suget pleuris.

outlook

De mest præcise forudsigelser omfatter:

1. Afslutningen af ​​dannelsen af ​​eksudation efter behandlingsforløbet ses efter 14-28 dage.
2. I tilfælde af infektiøs indkapslet pleurisy er der risiko for en mulig gentagelse af væskeakkumulering i pleurhulen.
3. Pleurisy forårsaget af ondartede neoplasmer er præget af hurtig udvikling og risiko for komplikationer.
4. Efter behandlingen er patienterne regelmæssigt diagnosticeret og konsulteret hos den behandlende læge i de næste 3 år.

Også efter overførsel af pleurisy anbefales det at nægte at arbejde med øget skadelighed, overholde reglerne for en sund livsstil og undgå faktorer, der bidrager til infektion eller udvikling af forkølelsen.

forebyggelse

Foranstaltningerne til forebyggelse af indkapslet pleurstof omfatter:

• identifikation af årsagerne til utilpashed og hurtig behandling af sygdomme, der påvirker udviklingen af ​​pleur
• fuldstændig fjernelse af pleural effusion;
• sund livsstil (undgå alkohol, rygning, regelmæssig ture og sund kost);
• reducere risikoen for kollisioner med forkølelse og smitsomme sygdomme
• et sæt aktiviteter, der øger det menneskelige immunforsvar.

Det skal huskes, at oftest encysted pleurisy er en comorbiditet ledsaget af udviklingen af ​​den vigtigste inflammatoriske proces. Som følge heraf er det nødvendigt at gennemføre en omfattende diagnose og eliminere alle mulige patogener for fuldstændig nyttiggørelse.

Hvordan man behandler sacculeret pleurisy

Spørgsmål: Hej, god læge, min ven indkapslede lungehindebetændelse, væsken pumpes ud flere gange, ikke føler sig meget svaghed, og om aftenen temperaturen stiger til 37,3 hvad de skal gøre - rådgive, tak.

Svaret

Hej Pleura er en glat serøs membran, der forener brysthulrummets vægge, mediastinum, lunger med dets anatomiske strukturer - de indre organer i membranområdet. Under inflammation i pleura, fibrin former på sin overflade eller serøs væske akkumuleres i pleurale hulrum. Dette sker, når en infektion fra indersiden kommer på: en inflammatorisk sygdom i lungerne, lungebetændelse, akut bronkitis eller tuberkulose. Derudover udvikler pleurisy, når en infektion (svamp) kommer ind i kroppen udefra: med candidiasis, echinococcosis, mycoplasmosis. Syfilis, brucellose, tularemi, tyfus og tyfus er også årsager til saccural pleuris. En række patologi er aseptisk pleurisy, det forekommer som følge af tumors sammenbrud, forkert udstrømning af blod og lymfe fra pleura, vaskulære læsioner.

Den dårlige ting er, at symptomerne på sacculated pleurisy ikke forekommer i de tidlige stadier af sygdommen, så behandling er altid lang.

behandling

Behandlingen bør udføres i et hospital, hvor medicinsk punktering udføres, dræning af pleurahulen, antiinflammatorisk behandling med antibiotika intravenøst ​​anvendte desensibiliseringsmidler, fysioterapi (elektroforese, ultralyd, inductothermy, massage), motion og åndedrætsøvelser. Hvis pleurien er purulent, vaskes pleurhulrummet med antiseptika efter pumpning af ekssudatet. Lægen skal ordinere en diæt rig på vitaminer og mikroelementer for at forbedre immuniteten, mens væsken er begrænset. Det er vigtigt at udføre iltterapi.

Ved udnævnelsen af ​​kortikosteroidhormoner og etiopathogenetisk behandling opnås en reduktion i inflammatorisk proces. Tuberkulostatiske hormonelle præparater kombineres med losning af punkteringer. Dette vil medvirke til at forhindre kronisk pleuris og empyema. Afhængig af årsagen til pleurisabsorption er antibakterielle lægemidler ordineret, cytostatika (til tumorer), stoffer til tuberkulose, glukokortikosteroider til reumatisme. Til hoste ordineres mucolytika til smertsyndrom - smertestillende midler. Det er vigtigt at opretholde sengeluften, behandle huden over lysjod, anvende paraffin, vodka eller komprimerer på alkohol, tyggegummi terpentin, salt saltlage og tæt bandage brystet.

Traditionel medicin

Medoterapi, som et naturligt antibiotikum, aktiverer metaboliske og kredsløbsprocesser i brystet, lymfatisk dræning, reducerer inflammation:

• bland honey (1 spsk.), mosede aloe blade (2-3), badgerfedt (250 g) og opvarm i ovnen i 15 minutter. Efter filtrering skal du tage 1 spsk inden måltiderne. l. tre gange om dagen
• sennepsfrø blandet (1 time. l.) og honning (1 spsk. l) blev blandingen opløst i vand (2 tbsp.), at befugte den varme blanding "vaffel" linned håndklæde eller en klud og indpakning forreste og bageste brystet. Dæk med en film og et varmt tørklæde og modstå en komprimering i en halv time;
• klemme sort radise saft og bland med honning (1: 1) og tag 1 el. l. tre gange om dagen for hoste
• bland Kan honning med smeltet interiør, aloe blade - 100 g hver. Tilsæt kakao og sukker, varme i keramik i badet for at få en homogen masse. Tag 1 el. l. x 3 gange inden for 2 måneder
• med en langvarig hoste er honning blandet, og insideren - 1 spsk. l. og æggeblomme. Efter grundig blanding kombineres med 1 spsk. kogt mælk og drik straks i form af varme om morgenen og inden du går i seng om natten.

Det er nyttigt at drikke i stedet for vand en infusion af medicinske urter: Hypericum, coltsfoot, pebermynte, linden, calamus rødder og lakrids.

diæt

At genopbygge kroppen:

• vitamin A - du skal spise fisk, æggeblomme, mælk, smør, ost, lever, kogte gulerødder, abrikoser, havtorn, røntgenafkog;
• vitamin P - boghvede grød, sort currant, blomme, kirsebær, citrusfrugter;
• vitamin D - nyrer, lever, brygersgær.

Kulhydrater i kosten er begrænset til 200-250 g pr. Dag, og calciumsalte stiger til 5 g / dag. Velsigne dig!