Lungebetændelse - hvad det er, forårsager tegn, symptomer hos voksne og behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse hos voksne (lungebetændelse) er en betændelse i det nedre luftveje af forskellige etiologier, der opstår ved intralveolar eksudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den vigtigste årsag til sygdommen er en lungeinfektion, som påvirker alle lungens strukturer. Der er mange typer lungebetændelse, som varierer i sværhedsgrad fra mild til svær eller endog dem, der kan være dødelige.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en overvejende akut patologisk tilstand forårsaget af en infektiøs inflammatorisk læsion af pulmonal parenchyma. I denne sygdom er det nedre luftveje (bronchi, bronchioles, alveoler) involveret i processen.

Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 voksne ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til dødsfald er lungebetændelse først blandt alle smitsomme sygdomme.

• ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheden af ​​sygdommen afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og organismens reaktivitet. Før forekomsten af ​​antibiotika faldt temperaturen til 7-9 dage.

grunde

Lungebetændelse forårsager oftest bakterier (pneumokokker, hæmofile baciller, mindre ofte - mycoplasma, chlamydia), men sandsynligheden for at få lungebetændelse øges i perioder med udbrud og epidemier af akutte respiratoriske virusinfektioner.

I alderdommen bliver pneumokokker, streptokokker, mycoplasma og deres kombinationer oftest årsag til lungebetændelse. For at udelukke fejl i diagnosen, udføres en røntgen af ​​lungerne i flere fremskrivninger.

Blandt årsagerne til lungebetændelse hos voksne er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige patogener er:

• Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
• Gramnegative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
• svampeinfektioner.

Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse hos voksne:

• Konstant stress, der udbryder kroppen.
• Utilstrækkelig ernæring. Utilstrækkeligt forbrug af frugt, grøntsager, frisk fisk, magert kød.
• Svækket immunitet Det fører til et fald i kroppens barrierefunktioner.
• Hyppige forkølelser, der fører til dannelsen af ​​et kronisk infektionsfokus.
• Rygning. Ved rygning dækkes bronkierne og alveolernes vægge med forskellige skadelige stoffer, hvilket forhindrer overfladeaktive stoffer og andre lungestrukturer i at virke normalt.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Kroniske sygdomme. Især pyelonefritis, hjertesvigt, koronar hjertesygdom.

klassifikation

1. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige type sygdom.
2. Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse. Denne formular omfatter en sygdom, der har udviklet sig, når patienten er på hospitalet i mere end 72 timer.
3. Atypisk lungebetændelse. En type sygdom forårsaget af atypisk mikroflora (klamydia, mycoplasmer, legionella osv.).
4. Aspiration lungebetændelse er en smitsom toksisk skade på lunge parenchyma, som udvikler sig som følge af indholdet af munden, nasopharynx og mave i det nedre luftveje.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

• viral;
• svampe;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Type lungebetændelse ved lokalisering

• venstre sidet;
• sidet;
• ensidig: en lunge berørt;
• bilaterale: begge lunger påvirkes

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• let;
• moderat sværhedsgrad
• tung.

Første tegn

Hvad er tegn på lungebetændelse derhjemme? De første tegn på sygdommen er ikke let at genkende. De kan slet ikke være sjældent eller svagt manifesteret. Det hele afhænger af typen af ​​patogen. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på ændringer der sker i kroppen.

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos voksne hoster (der er undtagelser) og brystsmerter, som afhænger af sygdommens etiologi og dens art, kan ledsages af visse symptomer.

De første tegn på lungebetændelse, der bør advare personen:

• svaghed i lemmerne (følelse når "wadded feet");
• mindre temperatur krænkelser
• tør hoste
• åndenød;
• periodiske tidevand, som erstattes af en tilstand af koldsved.

Et specifikt symptom på lungebetændelse hos en voksen er en følelse af akut smerte i brystområdet under åndedrætsbevægelser og hoste.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40, og kan forblive subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne afhænger lungebetændelse af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​sygdommen og andre. De karakteristiske tegn på lungebetændelse, akut udvikling af processen, dens storhed og sandsynligheden for komplikationer med ukorrekt terapi er hovedårsagerne til den øjeblikkelige behandling af patienter.

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne:

• øget kropstemperatur;
• hoste, tør først i takt med udviklingen med stor sputum
• åndenød;
• forøget træthed, svaghed;
• frygt forårsaget af mangel på luft;
• brystsmerter.

Derudover kan følgende mindre tegn på lungebetændelse forekomme:

• hovedpine;
• cyanotiske (blå) læber og negle;
• muskel smerte;
• træthed, åndenød;
• varme.

Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, er symptomerne atypiske, detaljeret nedenfor:

• blå læber, fingerspidser;
• tung, forvirret vejrtrækning
• kontinuerlig tør hoste med sputum
• åndenød, svaghed i hele kroppen;
• manglende appetit.

Nogle gange lungebetændelse har et slettet kursus - uden at øge temperaturen. OBS tages kun svaghed, tab af appetit, hurtig vejrtrækning, periodisk hoste. I dette tilfælde bekræftes diagnosen kun radiografisk.

Symptomer og behandling af lungebetændelse, forebyggelse

12.12.2017 behandling 11.368 visninger

Når åndedrætssystemet er normalt, føler personen sig godt. Fra denne artikel vil du lære alt om, hvad der er lungebetændelse, hvad er symptomerne og behandlingen af ​​patologi, hvad er årsagerne og de første tegn på sygdommen. Hvis du hurtigt identificerer sygdommen, kan du undgå ubehagelige konsekvenser og komplikationer.

Hvad er lungebetændelse

Lungebetændelse er en smitsom og inflammatorisk sygdom. Det påvirker det nedre luftveje, herunder alveolerne, lungevæv, bronchi og bronchioler.

Det er vigtigt! Sygdommen betragtes som farlig, fordi hvis den ikke behandles, kan døden forekomme.

På trods af fremskridt inden for medicin registreres patologi hvert år blandt tusindvis af patienter. Lungebetændelse er diagnosticeret hos både mænd og kvinder. Sygdomme hos voksne resulterer ikke i dødsfald så ofte som hos børn.

Årsager til lungebetændelse

Lungebetændelse kan udvikle sig som en uafhængig patologi, eller det kan slutte sig til en allerede eksisterende inflammatorisk proces. Etiologien af ​​denne sygdom er forskellig, så kun en læge kan diagnosticere.

Lungebetændelse kan være:

• infektionssygdomme;
• infektiøse.

Infektiøs lungebetændelse udvikler sig under virkningen af ​​virale eller bakterielle patogener. Oftest hos voksne patienter og børn er patologien forårsaget af følgende mikroorganismer:

• pneumokokker;
• stafylokokker;
• streptokokker;
• Pseudomuskulær bacillus;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mycoplasma;
• adenovirus;
• influenzavirus
• herpesvirus
• Candida svampe;
• gær svampe.

Ikke-infektiøs lungebetændelse i lungerne forekommer i baggrunden af:

• langvarig eksponering for kemiske dampe
• brystsmerter (herunder postoperative)
• allergiske reaktioner
• brænder til luftvejene;
• behandling af kræft.

Ofte opstår mistanken for lungebetændelse efter en forkølelse eller virusinfluenza. Enhver bakteriel infektion kan forårsage betændelse i lungerne.

Hvad øger risikoen

For at undgå alvorlige problemer med åndedrætssystemet er det vigtigt at vide, hvilke faktorer der øger sandsynligheden for lungebetændelse. For mennesker i forskellige aldre er faren deres fænomener.

For et lille barn kan udseendet af lungebetændelse påvirkes af:

• arvelige immundefekter
• problemer der er opstået under graviditeten (især føtal hypoxi)
• underernæring;
• svær fødsel med skade på barnet
• lungesygdom.

I ungdomsårene er risikoen for at udvikle lungebetændelse påvirket af:

• rygning;
• kroniske nasopharyngeale sygdomme;
• hjertesygdom
• carious tænder;
• kronisk rhinitis;
• hyppige virussygdomme
• nedsat immunforsvar.

For voksne kan risikofaktoren være:

• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• hyppig hypotermi
• hjertesvigt
• kroniske respiratoriske sygdomme;
• skjoldbruskkirtlen problemer;
• tilstedeværelsen af ​​hiv-infektioner;
• stillesiddende livsstil;
• perioder efter operationen, når patienten er nødt til at lægge sig ned.

Ved at undgå alle disse risikofaktorer kan du reducere risikoen for lungebetændelse.

Måder at indgå lungebetændelse

Mange patienter undrer sig over, om de kan blive smittet af en anden person. Lungebetændelse kan være smitsom, hvis den skyldes infektion. Hvis det opstår på baggrund af en allergisk reaktion eller en forbrænding i luftvejene, er den syge ikke farlig for andre.

Fremgangsmåder til transmission og penetration i lunge parenchyma kan være forskellige. skelnes:

• bronkogenisk;
• lymphogenous;
• hæmatogen.

I tilfælde af en bronchogen infektionsvej trænger de patogene mikroorganismer sammen med den indåndede luft. Dette betyder, at hvis der er en syg person i nærheden, vil sygdommen blive overført af luftbårne dråber. Sandsynligheden for, at en infektion fremkalder sygdommen, er, når der er en form for betændelse eller hævelse i nasal eller tracheal vejene. I dette tilfælde filtreres den indåndede luft ikke korrekt, og der opstår infektion.

Lymfogen infektionsvej er mindre almindelig. For at gøre dette skal infektionen først komme ind i lymfesystemet, og først derefter komme ind i lunge- og bronchiale væv.

Hematogen infektionsvej - penetration af infektion gennem blodet. Dette er muligt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er kommet ind i blodbanen, såsom under sepsis. Denne infektionsvej er sjælden, men det er meget muligt med lungebetændelse.

Klassifikation af patologi

All lungebetændelse er opdelt i:

• erhvervet;
• hospital.

Udendørs hospitaler udvikler sig hjemme eller i grupper og er som regel tilgængelige for traditionelle behandlingsmetoder, da de elimineres fuldstændigt ved hjælp af antibiotika og andre lægemidler. Under hospitalet typer af lungebetændelse betyder de, der udvikler sig i væggene på hospitaler på baggrund af indtrængen af ​​forskellige infektioner. Varigheden af ​​behandlingen af ​​sådanne former er normalt længere, da disse patogener er resistente overfor mange lægemidler.

Klassificeringen af ​​lungebetændelse indebærer adskillelse af de forskellige typer sygdomme afhængigt af:

• type patogen;
• morfologiske egenskaber;
• strømmenes natur
• behandle prævalens
• udviklingsmekanisme;
• grad af sværhedsgrad
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

For at bestemme lungebetændelse, og hvad der blev forårsagende middel, kan kun en specialist efter at have udført kliniske undersøgelser.

En virus, en bakterie, en svamp, en mycoplasma eller flere patogener kan forårsage lungebetændelse. For at helbrede lungebetændelse er det vigtigt at fastslå hvilken gruppe af infektioner der fremkaldte sygdommen. Ellers vil brugen af ​​lægemidler være ineffektiv.

Ifølge morfologiske træk kan lungebetændelse opdeles i følgende typer:

• lobær;
• parenkymalt;
• alopeci;
• interstitiel;
• blandet.

Pa mekanisme til udvikling af lungebetændelse udskille:

• primær;
• gentages (opstår på baggrund af andre patologier);
• aspiration;
• posttraumatisk.

Atypisk lungebetændelse kan være svært at genkende, da nogle symptomer er ukarakteristiske for denne gruppe af sygdomme.

Afhængigt af forekomsten af ​​den patologiske proces af lungebetændelse er:

• drain;
• omdrejningspunkt;
• lille brændvidde (ofte træg);
• segmentariske;
• egenkapital;
• middle lobe;
• rod;
• total;
• subtotal;
• ensidig;
• duplex.

OBS! Bilateral lungebetændelse er mere alvorlig og kræver ofte indlæggelsesbehandling.

Af sygdomsforløbet er der tre trin af sværhedsgrad. I mild form er hjemmebehandling mulig. Med udviklingen af ​​akut eksacerbation, det nødvendige hospital.

Komplikationer opstår som regel fra underbehandlet lungebetændelse og i nærvær af tumorprocesser. For eksempel kan paracancrose lungebetændelse udvikle sig på baggrund af onkologiske tumorer. Forekomsten af ​​ødelæggende forandringer, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser.

Det er vigtigt! Hvis betændelse i lungerne ikke behandles, kan pulmonitis udvikle sig - en sygdom, som påvirker alveolerne og fører til dannelsen af ​​arvæv, som i sidste ende er fyldt med kræft.

Ved indtræden af ​​en bakteriel infektion kan der forekomme purulent lungebetændelse. På denne baggrund er der stor risiko for at udvikle sygdoms farligste form - septisk. Hulrum kan danne sig i lungevævene, og nekrotiske processer udløses. Af særlig fare er den latente form, da patienten mister meget tid, indtil patologien er diagnosticeret.

Når patogenet udviser resistens over for de anvendte lægemidler, observeres langvarig lungebetændelse hos patienter. For ikke at dø af komplikationerne af sygdommen er det nødvendigt at kende patologiens symptomer og reagere rettidigt, når de opstår.

Generelle symptomer

Efter inkubationstiden for en infektion, der er kommet ind i kroppen, er udløbet, viser patienten tegn på sygdom.

Sjældent begynder lungebetændelse uden hoste. Da den inflammatoriske proces overvejende påvirker åndedrætssystemet, forstyrres normal vejrtrækning straks. Indledningsvis oplever patienten følgende kliniske billede:

• tør hoste
• svækket vejrtrækning
• sløvhed;
• respiratoriske symptomer.

Kun med et atypisk forløb af lungebetændelse, går sygdommen uden feber. På en måde er dette farligt, da en person ikke må tage alvorligt de klager, der er opstået og udsætte behandlingen.

Lungebetændelse er ikke anderledes end lungebetændelse, men det har karakteristiske træk ved forkølelsen. Ingen koldhed kan vare mere end en uge. Efter denne periode skal symptomerne falde og patienten føler sig bedre. Hvis nogle få dage efter det kliniske billede er opstået yderligere symptomer, og tilstanden er forværret, kan tilsætningen af ​​en inflammatorisk proces i lungevævet mistænkes.

For lungebetændelse kan symptomerne opdeles i tre grupper.

Intoxikationssymptomer

Intoxikationssyndrom udvikler sig på grund af det faktum, at bakterier trængte ind i kroppen, begynder at udskille giftige stoffer. Som et resultat bemærker patienten følgende forgiftningsfænomener:

• temperaturstigning til niveauet 39,5 grader;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• overdreven svedtendens
• sløvhed og døsighed
• apati;
• søvnløshed.

I sjældne tilfælde med alvorlig lungebetændelse er kvalme og opkastning mulig.

OBS! Ved en temperatur forårsaget af lungebetændelse er præparater til at eliminere varmen ineffektive.

Lunge symptomer

Begyndelsen af ​​lungebetændelse er oftest forbundet med temperatur, men sputum kan i starten ikke udskilles. Hoste tør men obsessiv.

Luftfugtighed hoster kun den fjerde dag efter symptomens begyndelse. Sputumets farve er rusten. Dette skyldes normalt, at der sammen med slim udskilles et vist antal erytrocytceller.

Smerter i ryggen og brystet kan forekomme. Lungen selv mangler smertestillende receptorer. Men når pleura er involveret i processen, begynder patienten at opleve ubehag i dette område. Dette er især akut, når en person forsøger at tage et dybt indånding.

Generelt kan en feber og et akut billede af symptomer vare i 7-9 dage.

Symptomer på lungesufficiens

På baggrund af lungebetændelse udvikler lungesufficiens. Det manifesterer sig i sådanne symptomer:

• åndenød;
• cyanose af huden på grund af utilstrækkelig adgang til ilt;
• hurtig vejrtrækning.

Pulmonal insufficiens opstår normalt med bilateral lungebetændelse. Jo større området af lungevæv, der er påvirket, desto stærkere er symptomerne.

Diagnose af lungebetændelse

Lægen skal kunne skelne lungebetændelse fra andre lungelæsioner. Diagnose kan indebære flere begivenheder. Hvilke metoder er nødvendige, lægen beslutter.

I første omgang læger lægen omhyggeligt at lytte til hvilke symptomer der er, hvad der var forud for deres udseende, og hvor længe patienten observerer denne kliniske karting. Derefter vil specialisten bede patienten om at klæde sig til taljen for at inspicere brystet.

OBS! Under vejrtrækningen kan de betændte områder ligge bag i intensiteten af ​​translationsbevægelser, hvilket gør det muligt for lægen at bestemme lokalisering af patologien mere specifikt.

• auskultation;
• slagtøj;
• fuldføre blodtal
• sputumanalyse
• Røntgenstråler;
• bronkoskopi;
• Ultralyd i lungerne.

Auscultation udføres af en terapeut eller pulmonologist ved hjælp af et specielt apparat - stethotomedioscope. Den består af flere rør, der forbedrer lyden, og gør det muligt for lægen at tydeligt høre lungernes lyde. En sund person vil bare have normal vejrtrækning. Når betændelse kan høres hårdt vejrtrækning i lungerne og hvæsen.

Percussion tapper brystet. Normalt, når orgelet kun er fyldt med luft, er lyden tydelig, men under den inflammatoriske proces er lungen fyldt med exudat, hvilket skaber en stejl, kedelig og forkortet lyd.

OAK giver lægen mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og dens intensitet. Blodtal for betændelse i lungerne er som følger: øget ESR og leukocytter.

Biologisk undersøgelse af lungesekretioner udføres for at klarlægge årsagssygdommen for lungebetændelse. Kun i dette tilfælde vil lægen være i stand til at udstede en recept, hvormed der kommer en hurtig lindring fra sygdommen.

På billedet taget efter røntgen vil lægen estimere størrelsen og placeringen af ​​det inflammatoriske fokus. De ramte områder er normalt lettere end andre sunde væv (som det ses på billedet). Det vil også bestemme forekomsten af ​​peribronchial infiltration i orgelet.

Bronkoskopi og ultralyd udføres sjældent, kun i avancerede og komplicerede former for lungebetændelse. Hvorvidt en sådan undersøgelse er nødvendig eller ej, bestemmer lægen efter røntgen- og andre undersøgelser.

Lungebetændelse behandling

Selvbehandling og behandling af folkemedicin for lungebetændelse er forbudt. Enhver populær metode kan kun understøtte terapi i genopretningsfasen.

Indikationer for patientens placering til indlæggelsesbehandling:

• sænkning af blodtrykket til satser under 90/60;
• takykardi op til 125 slag per minut;
• forvirring;
• hurtig vejrtrækning (30 gange pr. minut);
• for lavt (op til 35,5) eller høj (40) temperatur;
• mætning mindre end 92%;
• betændelse i flere lunger af lungerne;
• sepsis;
• samtidige patologier i hjertet, nyre eller lever.

Det er meget vigtigt at passe på at skabe passende forhold for patienten:

• fuld seng resten
• tungt drikkeri
• afbalanceret ernæring
• regelmæssig luftning i patientens rum og vådrensning.

Oftest er førstehjælp den korrekte brug af medicin.

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse

Som forårsagende middel til lungebetændelse er oftest fundet i bakterier, er bredspektret antibiotika ordineret for at bekæmpe sygdommen. Hvis sputumanalyse udføres, og infektionen bestemmes nøjagtigt, kan patienten overføres til et andet, mere præcist, men sparsomt lægemiddel.

Varigheden af ​​behandling med antibakterielle midler er 7-10 dage. I sjældne tilfælde kan terapi forlænges til to uger.

Det er vigtigt! Kun den behandlende læge kan ordinere antibiotika, da en fejl kan føre til alvorlige komplikationer.

Mest almindeligt foreskrevet:

• "Amoxicillin";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Dosis bestemmes kun af lægen afhængigt af typen af ​​lægemidler og forskningsresultater. Baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme kan antibiotikabehandling udføres i form af:

• oral piller;
• injektioner;
• pipetter.

For at undgå gentagelse af lungebetændelse er det meget vigtigt at afslutte behandlingen til enden. Det er meget farligt at stoppe behandlingen på grund af reduktionen af ​​symptomer. Patologiens patogen vil ikke dø, men vil kun erhverve modstand over for den anvendte gruppes antibiotika.

Ved en våd hoste kan du anvende midlerne som "ACC", "Ambroxol" eller "Lasolvan". Resorption mucolytics kan ikke tages med en tør unproductiv hoste, da angrebene bliver hyppigere, og patienten vil opleve alvorlig plage.

Til dyspnø anbefales indånding med brug af bronkodilatatorer. Egnet som et lægemiddel og urtemedicin. Det anbefales at bruge en forstøver.

Det er vigtigt at sende styrke for at styrke immunforsvaret. For at gøre dette er det vigtigt at tage sig af en afbalanceret diæt hos en patient, en tilstrækkelig mængde vitaminer.

Tilladte hjælpemusikopskrifter omfatter regelmæssig brug af honning, hvidløg, løg, rosehip decoctions, limes og hindbær. Alle disse metoder anvendes udelukkende sammen med den vigtigste behandling. Det er vigtigt at tage hensyn til fraværet af en allergisk reaktion, da dette kan føre til lungebetændelse.

På genoprettelsesstadiet kan lægen anbefale fysisk terapi. Opvarmning, elektroforese og andre procedurer hjælper patienter, der har svage lunger, for at forbedre deres sundhed.

Åndedrætsøvelser udføres også under lægeligt tilsyn. Under visse forhold kan de være kontraindiceret. Gymnastik Strelnikova eller Butenko anbefales. For at forhindre stagnation i lungerne anbefaler eksperter at opblåse kuglerne.

forebyggelse

God forebyggelse af lungebetændelse:

• opretholdelse af en aktiv livsstil
• øge immuniteten
• regelmæssig går i frisk luft;
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Så du kan redde kroppen fra patologi.

Hvis en person er opmærksom på de symptomer, der opstår i kroppen, kan lungebetændelse detekteres i begyndelsen. Dette vil tillade at komme hurtigt og uden komplikationer.

Lungebetændelse er lunge

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut inflammatorisk læsion af lungerne, overvejende af infektiøs oprindelse, der påvirker alle elementer i organstrukturen, især alveolerne og det interstitiale væv. Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 personer ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

På trods af opfindelsen af ​​moderne antibiotika af en ny generation med et bredt spektrum af aktivitet forbliver forekomsten af ​​lungebetændelse hidtil relevant, ligesom sandsynligheden for alvorlige komplikationer er forbundet. Dødelighed ved lungebetændelse er 9% af alle tilfælde, hvilket svarer til fjerdepladsen på listen over hovedårsagerne til dødeligheden. Det står efter kardiovaskulære problemer, kræft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken udgør lungebetændelse 15% af alle dødsårsager blandt børn under 5 år i verden.

Etiologi af lungebetændelse

Lungebetændelse er kendetegnet ved dets ætiologi, dvs. Årsagerne til sygdommen er mange. Den inflammatoriske proces er både ikke-smitsom og smitsom. Lungebetændelse udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom eller opstår isoleret som en uafhængig sygdom. Bakterieinfektion er i første omgang blandt de faktorer, der fremkalder nederlaget af lungevæv. Begyndelsen af ​​betændelse kan også forårsage viral eller blandet (bakteriel-viral) infektion.

Sygdommens vigtigste patogener:

• Grampositive bakterier: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mere end 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre almindelige arter) - 2,5%.
• Gramnegativ enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mere end 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - op til 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - derefter 6% til 20%.
• Forskellige vira: adenovirus, picornavirus, influenza eller herpesvirus, de tegner sig for 3-8%.
• Svampe: Candida (Candida), dimorf gærsvamp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsager til ikke-infektiøs art, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

• Indånding af giftige stoffer med kvælningstype (chlorofos, petroleum, benzin, oliedamp).
• Thoracic skader (kompression kompression, bump, blå mærker).
• Allergens (pollen af ​​planter, støv, mikropartikler af dyrehår, nogle lægemidler osv.).
• Brænder til luftvejene.
• Strålebehandling, der anvendes til behandling af onkologi.

Akut lungebetændelse kan være forårsaget af det primære middel af en farlig sygdom, imod hvilken den udvikler sig, for eksempel miltbrand, mæslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infektionssygdomme.

Faktorer, der øger risikoen for udvikling af lungebetændelse

Hos små børn

• immundefekt af arvelig karakter
• intrauterin asfyxi eller hypoxi
• medfødte misdannelser af lungerne eller hjertet;
• cystisk fibrose
• underernæring;
• skader under tungt arbejde
• lungesygdom.

• tidlig rygning
• kronisk fokus for infektion i bihulerne, nasopharynx;
• caries;
• cystisk fibrose
• erhvervet hjertesygdom;
• svækkelse af immunitet på grund af hyppigt gentagne virale og bakterielle infektioner.

• kroniske sygdomme i luftveje - bronchi, lunger;
• rygning;
• alkoholisme;
• dekompenseret stadium af hjertesvigt
• endokrine systempatologier;
• afhængighed, især indånding af lægemidlet gennem næsen;
• immundefekter, herunder dem med HIV-infektion og aids;
• langvarig tvungen ophold i den liggende stilling, for eksempel under et slagtilfælde
• som en komplikation efter operationen på brystet.

Lungebetændelsesmekanismen

Måder for indtrængning af patogener i lunge parenchyma:

Bronkogen måde betragtes som den mest almindelige. Mikroorganismer indtast bronkioler med inhaleret luft, især når stede enhver betændelse i næsehulen: opsvulmet slimhinde med opsvulmet på grund af betændelse cilierede epitel kan ikke holde bakterier, og luften ikke fuldt ud oprenset. Det er muligt, at infektionen spredes fra en kronisk læsion placeret i svælg, næse, bihuler, mandler, til nedre luftvejsafsnit. Aspiration, forskellige medicinske procedurer, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrager også til udvikling af lungebetændelse.

Den hæmatogene vej registreres meget mindre hyppigt. Indtrækningen af ​​mikrober i lungevæv med blodgennemstrømning er mulig med sepsis, intrauterin infektion eller intravenøs brug af stof.

Lymfogen vej er den sjældneste. I dette tilfælde trænger patogenerne først ind i lymfesystemet, så med den nuværende lymfe spredes i hele kroppen.

Et af de ovennævnte veje er sygdomsfremkaldende agenser på respiratoriske bronkioler, hvor de bosætter sig og begynder at formere sig, hvilket fører til udvikling af akut bronchioolitis eller bronkitis. Hvis processen ikke stoppes på dette stadium, strækker mikroberne gennem de interalveolære partitioner sig ud over bronchialtræets endegrene, hvilket forårsager brændvidde eller diffus inflammation i det interstitielle lungevæv. Ud over segmenterne af begge lunger påvirker processen bifurcation, paratracheal og bronchopulmonale regionale lymfeknuder.

Overtrædelse bronkial ledningsevne ender udvikling af emfysem - patologiske læsioner ekspansion luftlommer distale bronkioler og atelektase - spadenie læsion eller lap. I alveolerne dannes slim, som forhindrer udveksling af oxygen mellem karrene og organvævet. Som følge heraf udvikles respirationsinsufficiens med iltstark og i alvorlige tilfælde hjertesvigt.

Inflammation af viral natur fører ofte til desquamation og nekrose af epitelet, hæmning af humorale og cellulære immunitet. Dannelsen af ​​en abscess er typisk for lungebetændelse forårsaget af stafylokokker. Samtidig indeholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antal mikrober, langs dets omkreds er der zoner af serøst og fibrinøst exudat uden stafylokokker. Inflammation af den serøse karakter af spredningen af ​​patogener, der multipliceres inden for inflammation, er karakteristisk for lungebetændelse forårsaget af pneumokokker.

Klassificering af lungebetændelse

Ifølge den anvendte klassifikation er lungebetændelse opdelt i flere typer, former, trin.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

• viral;
• svampe;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Baseret på epidemiologiske data:

• nosokomiel:
• cytostatisk;
• ventilation;
• aspiration;
• i en modtager med et transplanteret organ.
• EU-erhvervet:
• aspiration;
• med immundefekt
• uden at gå på kompromis med immuniteten.

Hvad angår kliniske og morfologiske manifestationer:

• parenkymalt:
• alopeci;
• lobær;
• interstitiel;
• blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Baseret på distributionsprocessen:

• segmentariske;
• alopeci;
• drain;
• lobær;
• subdolkovaya;
• radikal;
• total;
• ensidig;
• sidet.

Med hensyn til lungebetændelsesmekanismen er:

• primær;
• sekundær;
• aspiration;
• hjerteanfald lungebetændelse;
• postoperativ;
• posttraumatisk.

På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• let;
• moderat sværhedsgrad
• tung.

Symptomer på lungebetændelse

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Croupøs lungebetændelse begynder pludseligt og akut. Temperaturen på kort tid når sit maksimum og forbliver høj i op til 10 dage, ledsaget af kulderystelser og svære symptomer på forgiftning - smerter i hovedet, artralgi, myalgi, svær svaghed. Ansigtet ser sunket ud med cyanose af læberne og området omkring dem. En feberisk rødme fremstår på kinderne. Mulig aktivering af herpesvirus, som konstant findes i kroppen, hvilket er manifesteret af herpetic udbrud på næsens eller lipens vinger. Patienten er bekymret over brystsmerter på siden af ​​betændelse, åndenød. Hosten er tør, gøende og uproduktiv. Fra den 2. dag af inflammation under hoste begynder at trække glasagtige spyt tyktflydende konsistens med striber af blod, og så måske endda blod plet, hvilket er grunden til det bliver rød-brun farve. Mængden af ​​udledning stiger, sputum bliver mere fortyndet.

Ved sygdommens begyndelse kan vejrtrækningen være vesikulær, men svækket på grund af den tvungne begrænsning af personen til åndedrætsbevægelser og skade på pleura. I ca. 2-3 dage lytter auscultation til tørre og våde raler af forskellig størrelse, er crepitus mulig. Senere, som fibrin akkumulerer i alveolerne, bliver percussionslyden sløv, crepitus forsvinder, bronchophony øges, og bronchial respiration fremkommer. Fortyndingen af ​​exudatet fører til et fald eller forsvinden af ​​bronchial respiration, tilbagevenden af ​​crepitus, som bliver mere grov. Resorption af slim i luftvejene ledsages af hård blæreudslæt med fugtige raler.

Med et alvorligt kursus afslører en objektiv undersøgelse hurtig grundig vejrtrækning, døve hjerte lyde, hyppige uregelmæssige hjerteslag, et fald i blodtrykket.

I gennemsnit varer febrilperioden ikke længere end 10-11 dage.

For fokal lungebetændelse er præget af et andet klinisk billede. Uigennemtrængelig begyndelse af sygdommen med et gradvist bølgende kursus på grund af forskellige stadier af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i læsionerne i de berørte segmenter af lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke højere end 38,0 ° C, med udsving i løbet af dagen, ledsaget af sved. Hjertefrekvensen svarer til temperaturen i grader. Med moderat lungebetændelse er tallene for febertemperatur højere - 38,7-39,0 0 C. Patienten klager over alvorlig åndenød, smerter i brystet, når hoste, indåndes. Cyanose og acrocyanose observeres.

Ved auskultation er vejret svært, der er højt, tørt eller vådt lille, medium eller stort boblende raler. Med den centrale placering af centrum for betændelse eller dybere end 4 cm fra organets overflade, vil muligvis ikke blive opdaget forbedring af stemme tremor og sløvhed i percussion lyd.

Renheden af ​​atypiske former for lungebetændelse med et slettet klinisk billede og fraværet af nogle karakteristiske tegn steg.

Komplikationer og mulige konsekvenser af lungebetændelse

Sygdomsforløbet og dets resultat afhænger i vid udstrækning af de udviklede komplikationer, der er opdelt i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse:

• bronkitis;
• lungefibrose;
• lungens atelektase
• parapneumonisk exudativ pleurisy;
• abscess eller lunge gangrene;
• obstruktion;
• lungehindebetændelse.

I alvorlige former for akut lungebetændelse med omfattende skade og ødelæggelse af lungevæv udvikles toksinernes virkninger:

• akut hjerte, åndedræts- og / eller leversvigt;
• udtalt skift af syre-base balance;
• infektiøst chok;
• trombohemoragisk syndrom;
• nyresvigt.

Diagnose af lungebetændelse

Grundlaget for diagnosen er dataene i den fysiske undersøgelse (indsamling af anamnese, perkussion og auskultation af lungerne), det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Grundlæggende laboratorie- og instrumentdiagnostik:

• Biokemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler) vurderes tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.
• Røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring- Den vigtigste metode til diagnosticering af læsion af lungeelementer En røntgenbillede kan afsløre diffus eller fokal mørkning af forskellige størrelser og lokalisering, mellemliggende ændringer med øget lungemønster på grund af infiltration, andre radiologiske tegn på lungebetændelse.

En røntgenstråle tages i begyndelsen af ​​sygdommen for at tydeliggøre diagnosen. En opfølgning er på den tiende behandlingsdag for at bestemme effektiviteten af ​​terapien. I 21-30 dage tages røntgenstangen for sidste gang for at radiografisk bekræfte resorptionen af ​​den inflammatoriske proces og eliminere komplikationer.

• Bakteriologisk undersøgelse af sputumkultur at identificere det mikrobielle middel og bestemme dets følsomhed og resistens over for antibiotika, antisvampe eller andre lægemidler.
• Blodgas sammensætning med bestemmelsen af ​​partialtrykket af kuldioxid og ilt, indholdet af sidstnævnte i procent og andre indikatorer.
• Pulsoximetri - en mere overkommelig og mere almindelig ikke-invasiv metode til at tælle graden af ​​blod iltmætning.
• Sputummikroskopi med Gram plet. Hjælper med at opdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du har mistanke om tuberkulose - ordinerestudere med farvning ifølge Ziehl-Nielsen.

• Bronchoskopi med en mulig biopsi.
• Paracentese af pleurale hulrum med pleuralbiopsi.
• Lungbiopsi.
• CT-scanning eller atom magnetisk resonans af brystet.
• Ultralyd i pleuralhulen.
• Blodtest for sterilitet og blodkultur.
• PCR diagnostik.
• Urinanalyse.
• Virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af nasal og pharyngeal udslæt.
• Studiet af polymerasekædereaktionen (DNA-polymerasemetode).
• Immunofluorescerende blodprøve.

Lungebetændelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetændelse kræver hospitalsindlæggelse i en terapeutisk eller pulmonal afdeling. Mild ukompliceret lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under overvågning af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.

Seng hviler med rigeligt at drikke og afbalanceret mild ernæring patienten bør observere hele perioden af ​​feber og alvorlig forgiftning. Værelset eller kammeret, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes og kvarts.

Det vigtigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​det forårsagende middel. Baseret på den kendsgerning, at bakteriel genese lungebetændelse er oftere diagnosticeret, består den etiotropiske behandling af en sygdom af denne art af forekomst af et kursus af antibakteriel terapi. Valget af lægemidlet eller deres kombination udføres af den behandlende læge på grundlag af patientens tilstand og alder, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og individuelle karakteristika, såsom medicinallergier. Multiplikationen og fremgangsmåden til administration af antibiotika er valgt baseret på sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administration.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper anvendes til behandling af lungebetændelse:

• halvsyntetiske penicilliner - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
• makrolider - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamider - lincomycin, clindamycin;
• cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
• fluoroquinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglycosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
• carbapenemer - meronem, meropenem, thienam.

Kursets gennemsnitlige varighed varierer fra 7-14 dage, nogle gange længere. I denne periode er det ikke udelukket, at nogle lægemidler erstattes af andre.

Grundlaget for etiotropisk behandling af svampe lungebetændelse er antifungale lægemidler, virus-antivirale.

• antipyretiske lægemidler til at reducere temperaturen;
• mucolytika og ekspiratoriske lægemidler til udtynding og fjernelse af sputum;
• antihistaminer til blokering af histaminreceptorer og lindring af allergiseringsangivelser;
• bronchodilatorer til ekspansion af bronchi, genopretning af dræning og eliminere åndenød;
• immunmodulerende terapi til anti-infektiv beskyttelse og stimulering af immunogenese;
• afgiftningsterapi, fjernelse af forgiftning;
• vitaminer;
• kortikosteroider for at lindre betændelse;

Fysioterapi, udpeget efter temperatur normalisering:

• inhalation;
• UHF og mikrobølgeovn;
• elektroforese;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerit;
• paraffinbehandling
• terapeutiske øvelser.

Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.

Lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungerne.

Indholdsfortegnelse - minimere / maksimere

Lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungerne. Oftest forekommer det hos børn under 2 år, de ældre og patienter med svækket af forskellige årsager (for eksempel på grund af diabetes) immunitet. Der er flere typer af sygdommen, afhængigt af forekomstenes sværhedsgrad og art. Og ved at vide, hvor lungebetændelse er i lungerne, hvilke symptomer det har, og hvordan man behandler sygdommen, hjælper med at slippe af med det mere effektivt og hurtigt.

Typer af lungebetændelse

Lungebetændelse kan skyldes forskellige faktorer, afhængigt af hvilke følgende sorter af det er diagnosticeret:

• samfundskøbt, der repræsenterer den mest almindelige type sygdom
• hospital, dvs. lungebetændelse, som udviklede sig efter at patienten var på hospitalet i mere end 3 dage, selvom der ikke var tegn på hendes adgang
• aspiration, som skyldes indånding af fremmedlegemer, vand eller mad;
• atypisk, der skyldes nederlaget i lungerne ved skadelig mikroflora, såsom mycoplasma, legionella eller chlamydia.

Årsager til sygdom

Hovedårsagen til lungebetændelse (mere end 50% af tilfældene) kan kaldes bakterier som Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) og andre mikroorganismer. Udviklingen af ​​en bakterieform kan være en konsekvens af en sygdom i det øvre luftveje, såsom influenza eller forkølelse.

Ca. så ofte lungebetændelse skyldes vira. Ofte sker dette i løbet af den kolde årstid. Desuden er viralformen sædvanligvis mindre farlig end den bakterielle, selv om den også kræver øjeblikkelig behandling. Sommetider er sygdomsfremkaldende middel mycoplasma, som har egenskaber hos både vira og bakterier.

Meget sjældnere i en sygdom som lungebetændelse er årsagerne forbundet med parasitter og svampe. Om hver 20. patient får sygdommen på denne måde.

Symptomer på lungebetændelse

Symptomer på sygdommen kan ligner de vigtigste symptomer på influenza eller koldt. Selvom manifestationerne af lungebetændelse afhænger oftest af dets oprindelse. Desuden kan sådanne symptomer ses næsten øjeblikkeligt og gradvist.

Bakteriel lungebetændelse er karakteriseret ved udseendet af:

• rystende;
• feber;
• hurtig puls;
• accelereret vejrtrækning;
• blålig farve (cyanotisk) af negle og læber;
• svær svedtendens
• tyk hoste med grønlig eller rødlig sputum.

Viral lungebetændelse er defineret ved tør hoste, høj feber, hovedpine og muskelsmerter, alvorlig åndenød og svaghed. Og for den form, der er forårsaget af mycoplasmer, kan alle ovennævnte manifestationer være symptomer.

Principper for diagnose

Hvis du har mistanke om lungebetændelse, bør du først se en læge. Før det anbefales det at bringe temperaturen ned med antipyretiske lægemidler og tage et middel til hoste. Børn, gravide, ældre og kroniske patienter, efter diagnose af lungebetændelse i lungerne, skal indlægges.

Hvis der opstår visse tegn, skal lægen kaldes til huset. Disse omfatter:

• fremkomsten af ​​en stærk og uophørlig hoste;
• forringelse af den generelle tilstand efter inddrivelse fra influenza eller koldt;
• kuldegysninger og vejrtrækningsbesvær.

For at bekræfte diagnosen er nødvendig for at udføre:

• bryst radiografi;
• særlige analyser af sputum og blod.

Lægen bør ordinere en behandling for lunge lungebetændelse, baseret på sygdommens art. Til den milde form er det endda muligt at behandle hjemme med passende antibiotika. Senere stadier af inflammation kræver obligatorisk hospitalsindlæggelse og brug af bronchodilator og ekspiratoriske lægemidler.

Ved behandling af lungebetændelse skal man drikke så meget væske som muligt. Og også - at lufta rummet og konstant udføre en våd rengøring i det (i mangel af patienten). Dette skal medvirke til at undgå for tør luft og støv i patientens lunger.

Konsekvenserne af utilstrækkelig behandling af lungebetændelse

Selv i betragtning af den usandsynlige forekomst af en sådan sygdom som lungebetændelse, bør det næsten alle vide dette. Ellers er der en chance for ikke at genkende sine symptomer og ikke at kurere i tide. Men sygdommens komplikationer er meget alvorlige - de omfatter for eksempel lungeødem, pleurisy, lungeabces og meget alvorlige luftvejssygdomme. I ca. 5% af tilfældene er ufuldstændig behandlet lungebetændelse i lungerne dødelig.

Sådanne tilfælde er også almindelige, når infektionsallergisk astma bliver en konsekvens af lungebetændelse, ledsaget af vedvarende dyspnø og hoste. Og også - kronisk bronkitis, som er en betændelse i bronchi og pneumotolux, hvis årsag også er eksponering for den beskadigede lunger i udendørsluften.

Hos voksne patienter kan virkningerne af lungebetændelse være endnu mere farlig end hos børn. Disse omfatter lungeabscess, akut kardiovaskulær svigt, dysbiose og mange andre sygdomme. Derudover lider ældre mennesker af en krænkelse af gasudveksling i lungerne.

Forebyggende foranstaltninger

Vaccination af risikogrupper, som omfatter personer over 65 år og nogle børn (for eksempel dem, der lider af astma), bør anvendes som forebyggende foranstaltninger. Også årlige influenza skud, som kan være en af ​​årsagerne til lungebetændelse, hjælper også. Det er også værd at omgående behandle alle sygdomme, der kan udvikle sig til lungebetændelse, og ikke tage under behandling af lægemidler, der forhindrer frigivelse af sputum.

Voksne, der ikke ønsker at blive syge, bør tænke på at holde op med at ryge, hvilket reducerer broncheres modstand mod infektioner. Ca. i samme omfang vil fungere som forebyggelse og styrkelse af immunitet ved at skifte til korrekt ernæring, regelmæssig hvile og motion.

5 symptomer på lungebetændelse, som enhver voksen bør vide

På trods af moderne videnskabelige fremskridt inden for medicin er lungebetændelse fortsat en af ​​de farligste sygdomme. Høj dødelighed i denne sygdom ses hos unge børn - op til to år og hos de ældre - over 65-70 år. Men for at kunne øge angsten i tide, for at vide, hvordan man bestemmer lungebetændelse, er det nødvendigt for enhver person, fordi situationen fra moderat til svær kan til enhver tid gå på et kritisk stadium, når regningen går døgnet rundt, og det vil ikke være så nemt at vælge en effektiv medicin.

Hvad er lungebetændelse?

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er en betændelse i lungevævene som følge af indtrængen af ​​patogene bakterier og virusstammer i orgelcellerne. Mindre almindelige former er forårsaget af protozoale infektioner - protozoer, skimmelsvampsporer.

Reaktionen på patogenernes indtrængning bliver et symptomkompleks karakteristisk for lungebetændelse. En person uden medicinsk uddannelse kan være svært at skelne sygdommen fra pleurisy, bronkitis, så en erfaren specialist skal lave den endelige diagnose.

Årsager til lungebetændelse

Hvert barn og voksen står over for almindelige øvre luftvejsinfektioner næsten hvert år. Men i tilfælde af forkølelse ligger risikoen for komplikationer. Inflammation af lungerne kan udvikle sig af følgende grunde.

1. Komplikationer af akutte respiratoriske virusinfektioner. Af en eller anden grund er en persons immunitet ikke i stand til at besejre virussen, og den person "ned" ned i luftvejen. Ofte begynder "kæden" med angina eller rhinitis, så går den i faryngitis, så kommer bronchitis tur, og først efter bliver lungevævet betændt.
2. Infektion med karakteristiske patogener - oftest er disse bakterier af slægten Streptococcus pneumoniae. Sygdommen kan overføres af luftbårne dråber.
3. Vedhæfte en bakteriel infektion mod en viral. I dette tilfælde udvikler lungebetændelse flere dage efter at have lidt ARVI eller ondt i halsen. Sekundær infektion er særlig farlig for mennesker med indledende immunkompromis.
4. Kongestiv lungebetændelse. Det er karakteristisk for sengepatienter. En specifik risikogruppe er gamle mennesker, der har lidt en hoftebrud og andre mennesker, der har været i samme stilling i lang tid. Manglende tilstrækkelig ventilation i lungerne bidrager til udviklingen af ​​patogen mikroflora.
5. Nederlag af hospitalsinfektioner. Denne type lungebetændelse er anerkendt som den farligste, da patogener som regel er superinfektion og er vanskelige at behandle med antibiotika.

Klassificering af lungebetændelse

Klassificeringen af ​​sygdomstyper bruges af læger til at bestemme infektionskilden, patogenet, udviklingsmåden og graden af ​​skade på lungevæv. Vigtige data er karakteren af ​​kurset, relaterede komplikationer. Sværhedsgraden af ​​sygdommen påvirker valget af behandlingsmetoder, prognosen for en bestemt patient.

Alt sammen giver det lægerne mulighed for mest effektivt at behandle hver enkelt tilfælde af lungesygdomme.

Baseret på epidemiologiske data

Denne klassifikation er nødvendig for at bestemme infektionskilden. Disse data er vigtige ud fra synspunktet om patogenes mulige resistens overfor lægemidler. Klassificering baseret på epidemiologiske data angiver følgende typer lungebetændelse.

1. Ujævnlige infektioner opstår uden for hospitalet. Læger anerkendes som regel for relativt "milde" tilfælde.
2. Intra hospital infektioner. Det er farligt, at patogenet næsten altid er en superinfektion. Sådanne bakterier er ufølsomme over for konventionelle antibiotika, da stammerne udvikler beskyttelse mod de vigtigste aktive stoffer. Moderne tendenser inden for medicinsk videnskab foreslår brugen af ​​bakteriofager.
3. Fremkaldt af immunbristestater. I risikogrupper til udvikling af lungebetændelse hos voksne - sengepatienter, HIV-inficerede, patienter med onkologiske diagnoser. Lungebetændelse med en immunodeficient tilstand indebærer altid en forsigtig prognose.
4. Atypisk lungebetændelse. Opstår med et modificeret klinisk billede fremkaldt af utilstrækkeligt studerede patogener.

Ifølge patogenet

Identifikation af typen af ​​patogen påvirker valget af lægemidler. Følgende typer af infektioner skelnes:

• bakteriel - den mest almindelige type;
• viral;
• svampe;
• protozoal;
• blandet.

Ifølge mekanismen for udvikling

Kilden til sygdommens udseende giver dig mulighed for at bestemme en behandlingsstrategi. Identificer følgende former for udvikling:

• primær - en uafhængig sygdom
• sekundære - vises på baggrund af andre sygdomme;
• posttraumatisk - forårsaget af mekanisk læsion af lungevæv og sekundær infektion;
• postoperativ;
• lungebetændelse efter et hjerteanfald - udvikle sig på grund af delvis krænkelse af lunternes patenter.

I henhold til graden af ​​involvering af lungevæv

Niveauet af vævsskade påvirker interventionsstrategien og prognosen. Der er sådanne grader:

• ensidig inflammation;
• bilateralt;
• total læsion - omfatter radikale former, lobar, segmental.

Symptomer på lungebetændelse eller lungebetændelse

Lungebetændelse sygdom

Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, en betændelse i en eller begge lungerne, som normalt udløses af bakterier, svampe og vira. Symptomer på lungebetændelse ligner influenza eller forkølelse, hvilket komplicerer diagnosen. Sygdommen er karakteriseret ved en høj dødelighed fra den. Men med opdagelsen af ​​penicillin blev dødeligheden lidt reduceret. Ikke desto mindre lider mere end en million mennesker i vores land i lungebetændelse om året i varierende grad.

Lungebetændelse udløses altid af visse faktorer. I nogle tilfælde forekommer denne sygdom som et resultat af langvarig adhærens i bedrest - kongestiv lungebetændelse. Inflammation af lungerne er en smitsom sygdom, da smittekilden er en syg person.

Ved kroniske nasopharyngeale sygdomme kan hjerteproblemer, bronkitis og nedsat immunitet, diagnose og standardbehandling af lungebetændelse være vanskelige. Inflammation af lungerne i nærvær af disse sygdomme er meget mere kompliceret og kan kræve brug af yderligere behandlingsmetoder.

Lungebetændelse kan også udløses af mikroorganismer placeret på overfladen af ​​slimhinden i nasopharynx, halsen eller mundhulen - de falder dybt ind i luftveje og lungebetændelse begynder. Hvis kroppen er svækket, fanger inflammationen nye områder af lungevæv og lungebetændelse er mere alvorlig.

Fremgangsmåder for overførsel af lungebetændelse

Der er flere måder at inficere lungebetændelse på:

• Luftbårne, når en inficeret person nyser, og i hans sekretioner er der bakterier og mikroorganismer, der en gang i lungerne hos en sund person fremkalder inflammatoriske infektiøse processer.

• Som følge af øget aktivitet af bakterier, der regelmæssigt er til stede i næsen og halsen af ​​en person. Med et fald i immuniteten er kroppen ikke i stand til at modstå disse vira, de formere sig hurtigt, falder ned i lungerne og fremkalder deres inflammation. Dette skyldes som regel hypotermi eller virusinfektioner, som reducerer immuniteten.

Diagnose og behandling af lungebetændelse

Oftest opstår mistanken om en sygdom, når den undersøges af en læge, som videre sender til at gennemgå yderligere diagnostiske procedurer for at bekræfte eller afvise hans mistanker.

Hvis lægen ikke fandt det nødvendigt at sende dig til diagnosen, har du ret til at bede ham om at ordinere en yderligere undersøgelse, hvis du bemærker nogen symptomer på lungebetændelse.

1. Det vigtigste diagnostiske værktøj til lungebetændelse er en røntgenmaskine. Med denne sygdom på røntgen kan spores inflammatorisk fokus. Dette kan være som en larmbetændelse, som kun dækker en lungen af ​​lungen eller en mere omfattende proces, som påvirker begge lungerne.

2. Foruden fluoroskopi sendes patienten til laboratorieanalyse af indholdet af sputum, som udskilles ved hoste. Denne analyse er nyttig til bestemmelse af arten af ​​inflammationen. Tilstedeværelsen af ​​bakterier, vira og mikroorganismer indikerer således en infektiøs proces i kroppen.

Det er meget vigtigt, at sputumet efter hoste sendes til laboratoriet for forskning så hurtigt som muligt, så laboratorieteknologen kan bestemme forekomsten af ​​infektion.

3. Derudover er en anden diagnosticeringsmetode en blodprøve. Her er den bakterielle eller virale form af lungebetændelse indikeret af et overskud af hvide blodlegemer.

4. Bronchoscopy er en ret præcis måde at diagnosticere lungebetændelse på, som ikke kun bidrager til diagnosen, men hjælper også med at undersøge bronkierne fuldt ud. Processens meget proces består i, at lægen gennem et tyndt rør, der udføres gennem patientens næse eller mund til lungerne, undersøger bronchi og om nødvendigt tager slimhindeindholdet fra fokus på inflammation.

Fremgangsmåden er meget ubehagelig for patienten og udføres kun i ekstreme tilfælde.

Lungebetændelse behandling

Behandling af lungebetændelse skal være kompleks og bedre, hvis den udføres på et hospital. Imidlertid er ambulant behandling i mild form acceptabel. Men i dette tilfælde skal patienten for at forhindre komplikationer, såsom forværring af lungebetændelse eller overgang til kronisk form, nøje følge alle lægenes anbefalinger og først og fremmest holde sig i sengen i hele perioden med feber, forgiftning eller hvis andre symptomer på lungebetændelse er til stede.

Med hensyn til lægemiddelbehandling er der naturligvis afgørende betydning for antibakterielle lægemidler. I dette tilfælde bestemmer lægen det mest effektive middel med lav toksicitet under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Derudover bestemmes fremgangsmåder til administration af lægemidlet til patienten.

Så i den milde form af lungebetændelse anbefales antibiotika at blive taget oralt i form af tabletter eller kapsler. Hvis patienten har en alvorlig form for sygdommen, er der som regel intramuskulære eller intravenøse injektioner ordineret.

I den komplekse terapi anvendes nogle ikke-medicinske metoder, såsom:

• sennep wraps;
• ultraviolet bestråling af brystet;
• elektroforese og andre former for fysioterapi;
• åndedrætsøvelser
• fytoterapeutiske anbefalinger.

Så når hoste hjælper infusionen af ​​lægemidlets Althea-rod: 3 teskefulde tørre råvarer hæld et glas kogende vand, insister 20-30 minutter og tag en spiseske hver anden time om dagen.

Sygdomme lungebetændelse indebærer overholdelse af kosten og i hvilken balance af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer skal overholdes. Så anbefales en patient med lungebetændelse at drikke så meget vand som muligt - op til 2,5-3 liter væske om dagen. Det er også nyttigt at bruge frugt, grøntsager, bærjuice og vitaminte samt frugtdrikke fra tranebær, vinmarker, stikkelsbær. Til tarmens stabile arbejde vil patienten ikke blande sig i at spise svesker, drikke rabarberkompotter, spise kogte rødbeder med vegetabilsk olie, kefir.

Komplikationer under behandling

I øjeblikket er et stort antal bakterier, der er resistente over for stoffer, hvilket svækker virkningerne af de fleste eksisterende antibakterielle lægemidler og gør behandlingen derfor ineffektiv.

I den henseende er det afgørende at undersøges for at fastslå årsagen til sygdommen. Således kan virulente vira og bakterier kun overvindes ved hjælp af kompleks terapi, der omfatter to eller tre antibiotika og yderligere medicin, afhængigt af formen af ​​inflammation - antisvampe, antivirale osv.

Kun korrekt og til tiden sikrer den etablerede diagnose en hurtig genopretning og forhindrer starten på mulige komplikationer efter en sygdom.

Komplikationer kan omfatte sygdomme i det kardiovaskulære system, forskellige neurologiske sygdomme og sygdomme i mave-tarmkanalen.

Symptomer på lungebetændelse

Som regel oplever alle patienter med lungebetændelse følgende første symptomer på lungebetændelse: svaghed, nedsat præstation, svedtendens, træthed. De har nedsat appetit og forstyrret søvn. Derudover ses feber med en stigning i temperatur på op til 38-40 ° C. En hoste optræder, normalt med udslip af kraftigt sputum, åndenød, både under motion og i ro. I nogle tilfælde føler patienter ubehag eller smerter i brystet. Hos ældre mennesker kan symptomer på generel forgiftning råde over.

Når man lytter til en patient med lungebetændelse over en nidus af sygdommen, høres hvæsning af en anden karakter (sædvanligvis lille boble). Når man banker på brystet, ses der en sløv lyd over det inflammatoriske fokus.

Dog kan hver femte patient ikke have lokale symptomer på lungebetændelse.

Lungebetændelse er farlig, fordi det er meget vanskeligt at diagnosticere, og tiden til diagnose kan gå glip af, hvilket kan få alvorlige konsekvenser. Symptomer på lungebetændelse er som regel kolde eller influenzalignende.

Afhængig af arten af ​​forekomsten og forekomsten skelnes der mellem følgende typer af lungebetændelse:

Overvej specifikt symptomer på lungebetændelse, afhængigt af dens type.

Croupøs lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse er en type pneumokok lungebetændelse, i løbet af hvilken skade på lungenes lap er muligt. Symptomerne på denne type lungebetændelse omfatter:

• kulderystelser;
• hurtig temperaturstigning til 40 grader;
• sløv tilstand
• svaghed og sved;
• kvalme og opkastning
• åndenød;
• hævelse;
• brystsmerter
• forvirring;
• hovedpine.

Viral lungebetændelse

Tegn på viral lungeskader er:

• feber;
• svaghed og utilpashed
• kvalme og opkastning
• smerter i led og muskler
• løbende næse
• tør hoste, bliver til våd;
• pus i sputum.

Radikal lungebetændelse

At diagnosticere denne type lungebetændelse er meget vanskelig. Dette skyldes det faktum, at betændelsescentret er dannet på rodlungen. Som regel udføres en røntgenstråle af lungen, men i dette tilfælde er det sandsynligvis forvekslet med tuberkulose eller bronchial cancer. Denne sygdom er udtrykt af følgende symptomer:

• temperaturstigning;
• hoste;
• forhøjet antal hvide blodlegemer.

Svampe lungebetændelse

Denne type lungebetændelse udløses sædvanligvis af candida, streptotrichose eller blastomykose. Infektion forekommer gennem indånding af svampebakterier, som kan findes på rotte brædder, skimmel, i fugtige rum. Symptomer kan være forskellige afhængigt af hvilken type bakterier der forårsagede sygdommen. Der er dog fælles tegn:

• hoste;
• forhøjet temperatur;
• muskel aches.

Chlamydia lungebetændelse

Der er også en separat type SARS, som udløses af chlamydia. Symptomer på lungebetændelse forårsaget af chlamydia er som følger:

• tegn på forkølelse;
• udvikle sig til bronkitis;
• svaghed;
• forhøjet temperatur;
• forgiftning af kroppen
• hæs stemme
• øget hoste
• der er vejret i lungerne.

Tegn på latent og kronisk sygdom

Den farligste form for sygdommen er latent lungebetændelse, hvilket næsten ikke er muligt at bestemme på grund af mangel på feber i patienten, hoste og andre større symptomer. På samme tid har lungebetændelse uden hoste sine symptomer, ifølge hvilke en erfaren læge diagnostiserer denne sygdom:

• vejrtrækning, udånding;
• svede på panden, selv med en lille belastning;
• åndenød;
• usund, plettet rødme på kinderne;
• vanskeligheder med at forsøge at tage dybt vejret
• hurtig puls;
• generel svaghed i kroppen
• konstant tørst;
• stivhed ved indånding og udånding af den ene halvdel af brystet;
• smerte, når du drejer kroppen.

Hvis du ikke diagnostiserer akut lungebetændelse i tide og ikke går i behandling, kan sygdommen blive kronisk. Det kan også skyldes komplikationer af ødelæggelsen af ​​lungerne efter en akut form af sygdommen. Symptomer på kronisk lungebetændelse er:

• vejrtrækningshårdhed
• hjertebanken;
• symptomer på forgiftning;
• Ændring i blodsammensætning
• åndenød;
• brystet deformitet;
• fugtig hoste med lugtfri, purulente sekretioner;
• betændelse i nasopharynx og mund;
• åndenød;
• polyhypovitaminosis;
• hypoproteinæmi.

Lungebetændelse eller lungebetændelse er en meget almindelig og farlig sygdom, der kan være dødelig. Derfor forsøm ikke forsinkelsen af ​​symptomer på denne sygdom. Det er meget vigtigt at straks begynde behandlingen, når de opstår. Og for det ville det ikke være overflødigt at undersøge alle de ovenfor anførte symptomer.