Pulmicort til indånding: brugsanvisning

Lægemidlet Pulmicort er et lægemiddel af den farmakologiske gruppe glukokortikosteroider til lokal anvendelse i form af indånding i luftvejene. Det bruges til behandling af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet Pulmicort er tilgængeligt i suspensionsdoseringsform. Den har en hvid farve, en flydende konsistens. Når du står, dannelsen af ​​sediment. Den vigtigste aktive ingrediens er mikroniseret budesonid, dets indhold i 1 ml suspension er 250 og 500 μg. Også lægemidlet indeholder hjælpekomponenter, som omfatter:

• Dinatrium edatat.
• Polysorbat 80.
• Natriumchlorid.
• Citronsyre.
• Natriumcitrat.
• Oprenset vand.

Pulmicort til indånding er indeholdt i særlige plastik engangshylster med et volumen på 2 ml (1 dosis af lægemidlet). Beholdere er indeholdt i konvolutter af lamineret folie i mængden af ​​5 stk. Kartonpakningen indeholder 4 konvolutter med passende antal beholdere (20 beholdere) og instruktioner til brug af præparatet.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive bestanddel af suspensionen Pulmicort budesonid er et kemisk derivat af humane adrenalhormon hormoner glukokortikosteroider. Det har en antiinflammatorisk effekt ved at undertrykke immunsystemets aktivitet og produktion af forskellige inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, tumornekrosefaktor, interleukiner). Når budesonid kommer på slimhinden i luftrøret og bronkierne, reducerer det sværhedsgraden af ​​ødem, hyperæmi (stagnation af blod i mikrovaskulaturens kar), spasme (øget tone) af de glatte muskler i væggene, produktion af slim ved kirtelceller. På grund af denne terapeutiske effekt reducerer lægemidlet sværhedsgraden og hyppigheden af ​​angreb af dyspnø i bronchial astma, som i sin oprindelse og udvikling har en allergisk karakter af den inflammatoriske proces. Effekten udvikler sig allerede efter 2-3 timer efter indånding af Pulmicort suspension og når maksimalt efter 2 uger. Den aktive bestanddel af lægemidlet er mere effektivt til forebyggelse af eksacerbationer af bronchial astma og har næsten ingen virkning på løbet af et akut angreb. I den anbefalede terapeutiske dosis har budesonid næsten ingen virkning på binyrens funktionelle aktivitet.

Efter indånding af suspensionen, Pulmicort, adsorberes det aktive stof fra respiratorisk slimhinde i det systemiske kredsløb og når dets maksimale koncentration i blodet inden for en halv time efter starten af ​​lægemidlets anvendelse. Metaboliseret af budesonid i leveren med dannelsen af ​​inaktive nedbrydningsprodukter, der hovedsageligt er afledt af urinen. Hos patienter med nedsat funktionel aktivitet i leveren er det muligt at forsinke den aktive bestanddel af lægemidlet i kroppen.

Indikationer for brug

Den medicinske indikation for anvendelse af pulmicort er bronchial astma, som kræver vedligeholdelsesbehandling med glukokortikosteroider samt kronisk obstruktiv lungesygdom ledsaget af langvarig betændelse i bronchial mucosa med tendens til deres spasme og et fald i lumen diameteren.

Kontraindikationer

Pulmicort suspension inhalationer er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for budesonid og hjælpekomponenter af lægemidlet samt børn under seks måneder. Med forsigtighed anvendes lægemidlet til personer med en samtidig aktiv form for lungetuberkulose, infektiøse processer i åndedrætsorganerne forårsaget af svampe, bakterier eller vira samt levercirrhose med et fald i dets funktionelle aktivitet. I disse tilfælde kræver der på baggrund af brugen af ​​lægemidlet yderligere lægeligt tilsyn.

Dosering og administration til børn og voksne

Lægemidlet er beregnet til indånding ved hjælp af specielle anordninger (en forstøvningsapparat udstyret med et specielt mundstykke og maske), hvori Pulmicort-suspensionen påføres. Den gennemsnitlige indledende anbefalede terapeutiske dosis for voksne er 1-2 mg budesonid pr. Dag, vedligeholdelsesdosis varierer fra 0,25 til 4 mg pr. Dag. Normalt udføres indånding en gang om dagen på samme tid, hvis det er nødvendigt, brug en dosis på mere end 2 mg dagligt, det kan opdeles i 2 inhalationer (2 gange om dagen). Indåndingsdosis Pulmicort til børn fra seks måneder er 0,25-0,5 mg pr. Dag. Under anvendelse af pulmicort suspensionen til indånding fortyndes den med saltvand til et volumen på 2 ml. Dosis beregnes afhængigt af indholdet af budesonid i 1 ml suspension (henholdsvis 0,25 eller 0,5 mg). Det er kun nødvendigt at bruge en forstøver kun efter en omhyggelig læsning af instruktionerne for den under hensyntagen til de generelle regler, som omfatter:

• Før brug skal beholderen med suspensionen forsigtigt rystes, så den trykkes lodret.
• Den åbne ende af beholderen placeres i forstøveren, hvorefter indholdet forsigtigt klemmes ud.
• Nebulisatoren indeholder en mærkning i form af en linje, der svarer til et suspensionsvolumen på 1 ml.
• Efter indånding skal nebulisatoren vaskes grundigt med vand (du kan tilføje milde vaskemidler i overensstemmelse med fabrikantens anvisninger) og lufttørre.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom såvel som patientens vægt og alder.

Bivirkninger

Efter starten af ​​pulmicort i 10% af tilfældene kan negative reaktioner fra forskellige organer og systemer udvikles:

• Åndedrætssystem - irritation af slimhinden i nasopharynx, manifesteret af brændende og ondt i halsen, udvikling af candidale infektioner i respiratorisk slimhinde, hvilket er en konsekvens af nedsat immunitet under påvirkning af glukokortikosteroider, tør mund, hæshed og bronkospasme.
• Allergiske reaktioner - eksponering for derivater af glukokortikosteroider kan føre til udvikling af angioødem angioødem, ledsaget af alvorlig hævelse af blødt væv hovedsageligt i ansigtet og i de ydre kønsorganer.
• Nervesystemet - tilbagevendende hovedpine, irritabilitet, depression, adfærdsændring.
• Hud og subkutant væv - udvikling af en specifik inflammatorisk reaktion ved forskellige lokaliseringer (dermatitis), udslæt, kløe i huden.

Lejlighedsvis kan systemisk eksponering for budesonid forekomme, hvilket er en overtrædelse af binyrens funktionelle tilstand. Sjældent kan der forekomme irritation af ansigtets hud i det område, hvor nebulisatormasken påføres, samt udviklingen af ​​små blå mærker på huden. Ved bivirkninger skal brugen af ​​lægemidlet stoppes og konsultere en læge.

Særlige instruktioner

Suspension til indånding Pulmicort anvendes kun på recept. Det tager nødvendigvis hensyn til en række specifikke instruktioner til lægemidlet, som omfatter:

• For at reducere risikoen for at udvikle candidal svampeinfektion på mundslimhinden efter indånding er det vigtigt at skylle munden med vand.
• Efter brug af forstøveren skal vaske, hvilket vil give mulighed for at forhindre hudirritation.
• Det er nødvendigt at undgå brug af stoffet med stoffer, der metaboliseres aktivt i leveren, især med ketoconazol, itraconazol.
• Patienter, der på tærsklen til indånding af Pulmicort-suspensionsindsprøjtninger fik systemiske glukokortikosteroider i form af tabletter eller injektioner, bør under lægeligt tilsyn for at undgå ændringer i binyrens funktionelle aktivitet, udvikling af allergiske reaktioner, udseende af symptomer, herunder muskelsmerter, reaktive ændringer i leddene.
• Ved langvarig brug af stoffet hos børn er det vigtigt at overvåge indikatorerne for barnets fysiske og mentale udvikling.
• Der var ingen udtalt toksisk virkning på fosteret og spædbarn på den aktive bestanddel af lægemidlet. Risikoen for bivirkninger er dog ikke udelukket. Pulmicort suspension til gravide og ammende kvinder kan derfor kun anvendes af strenge medicinske grunde.
• Den aktive ingrediens budesonid kan interagere med lægemidler fra andre farmakologiske grupper. I tilfælde af deres brug er det vigtigt at underrette den behandlende læge.
• Lægemidlet påvirker ikke den cerebrale cortex funktionelle aktivitet.

I apotekets netværk suspension for indånding er Pulmicort tilgængelig på recept. Dens uafhængige brug uden passende recept er udelukket.

overdosis

Hvis den anbefalede terapeutiske dosis af suspensionen overskrides væsentligt, udvikler Pulmicort ikke symptomerne på overdosering en gang. Ved langvarig overdosis udvikler en mangel på funktionel aktivitet af binyrebarken. Behandling i dette tilfælde omfatter erstatningsterapi for at normalisere binyrens arbejde, det udføres på et hospital.

Analoger af Pulmicort til indånding

Lignende i sammensætning og terapeutisk virkning for Pulmicort-suspensionen er lægemidlene Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed for inhalation pulmicort er 3 år. Lægemidlet opbevares i den oprindelige fabriksemballage uden for rækkevidde af børn ved lufttemperatur ikke over + 30 ° C. Efter udpakning af beholderen skal suspensionen anvendes i en periode på højst 12 timer. Efter åbning af konvolutten kan containere opbevares i 3 måneder, forudsat at de opbevares på et mørkt sted.

Pulmicort til indåndingspris

Den gennemsnitlige pris for suspensionen for indånding af Pulmicort i apoteker i Moskva afhænger af koncentrationen af ​​det aktive stof:

• 0,25 mg - 871-942 rubler.
• 0,5 mg - 1267-1280 rubler.

Pulmicort til indånding - instruktioner til børn og voksne

Pulmicort (Pulmicort) - et hormonbaseret lægemiddel til behandling af hoste af forskellig art. Brug af dette værktøj lindrer bronchi fra ødem, og dets antiinflammatoriske effekt hjælper med at forhindre spasmer. Indeholder hormoner. Lægemidlet er fuldstændigt sikkert og designet til langsigtet genopretning af respiratorisk normal funktion hos patienter i forskellige aldersgrupper. Resultatet er mærkbart efter den første inhalation, men den maksimale virkning manifesteres kun ved systematisk brug af lægemidlet. Pulmicort inhalationer med saltvand er ordineret som en nødforanstaltning for komplikationer af lungesygdomme og udseendet af farlige symptomer.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt på apoteker i 2 versioner: turbuhaler og suspension. Den anden er mest hensigtsmæssig til fordampning i en forstøver, hvilket vil gøre terapeutiske inhalationer mest effektive. Koncentreret aktivt stof i opløsningen har 250 μg / ml. eller 500 mcg / ml. Pulveret kan købes i to doseringsformer: 200 d. Ved 0,1 mg. eller 100 d. på 0,2 mg. Emballage er en æske med pap.

Pulmicort tilhører klassen af ​​kunstigt isolerede glukokortikosteroider, hvor budesonid er det grundlæggende element. Yderligere omfatter sammensætningen natriumcitrat, citronsyre, polysorb-80, natriumsalt.

Farmakokinetik

Absorption af budesonid i menneskekroppen virker på kort tid. Ca. 1/4 af den samlede medicin tager gennem lungerne. I blodet ses den højeste koncentration af det aktive stof om en halv time. Metabolisme opnås ved at interagere med CYP-3A4-enzymer, og ved færdiggørelsen udskilles de behandlede komponenter fra kroppen med urin. I nærvær af leversygdom kan denne proces tage længere tid. Den indledende effekt observeres inden for få timer, og resultatet af systematiske procedurer bliver mærkbart efter to uger.

Indikationer for brug

Lægemidlet til indånding Pulmicort er ordineret til alle former for astma (bronkial og andre), nasopharyngitis, pollinose, kronisk rhinitis, lungebobring, infektion i bronchi, hoste af uklar ætiologi, psoriasis, dermatitis, vækst af polypper.

Bestemmelsen af ​​hyppigheden af ​​brug og doseringen af ​​Pulmicort til indånding udføres udelukkende af en specialist i individuelle patientindikatorer.

For børn

Suspension til fordampning i en forstøver til børn er ordineret til laryngitis, bronkitis og tør hoste med en fløjte. Det forbedrer luftvejens patency, der hurtigt eliminerer slimhindepuffer. Pulmicort indånding med saltvand er normalt en nødsituation, når patientens tilstand forværres, og hyppigheden og dosen foreskrives ud fra sygdomens alder og generelle forløb.

Ifølge den populære læge Komarovsky i dag: "stoffet er helt sikkert og harmløst for små børn og spædbørn, fordi absorberes øjeblikkeligt gennem lungerne, har en retningsvirkning og udskilles på kort tid gennem nyrerne. " Korrekt indånding hjælper selv med komplikationer af astma eller bronkitis.

For voksne

Lægemidlet er vist for at lindre manifestationerne af den akutte form af laryngotracheitis, kompliceret af en stærk hoste eller hæs stemme. I dette tilfælde bruger indånding 3 dage to gange om dagen. Behandlingsperioden forlænges af lægens instruktion på baggrund af patientens individuelle indikatorer.

For at forbedre lægemidlets virkning af lægemidlet, veksler det med saltopløsning. En sådan anvendelse bidrager til hurtig fjernelse af sputum.

Ved angreb af åndenød i nødsituationer kan alternative inhalationer med Berodual og Pulmicort hjælpe. De skal gøres hvert 20. minut. Berodual fungerer som en antispasmodic, der supplerer virkningen.

Kontraindikationer

Lægemidlet er strengt forbudt for børn fra 0 til 6 måneder. For voksne er det kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for budesonid, i nærvær af levercirrhose, lungetuberkulose eller hud, lungeinfektioner, dermatitis af forskellig art og hævelse af ansigtets eller hovedets hud. Budesonidholdigt middel er foreskrevet med forsigtighed til personer, der lider af forskellige kroniske nyresygdomme.

Dosering og indgivelse til indånding

Pulmicort er ordineret i løbet af 1 til flere uger afhængigt af sygdomsforløbet. En mærkbar effekt vises efter et par timer. Den positive virkning af lægemidlet bliver mærkbar efter en ansøgning, men dets engangsbrug giver ikke mening. Et vist antal sygdomme i åndedrætsorganerne behandles i over 30 dage. Hvor længe kurset varer nøjagtigt, vil blive diagnosticeret efter 5 dages systematisk eksponering.

For børn

Pulmicortdosis til indånding er kun foreskrevet af en pulmonologist efter indledende undersøgelse og indsamling af test. I de fleste tilfælde er børn fra seks måneder maksimal tilladt daglig dosering på 0,5 mg. Med regelmæssigt gentagne langvarige anfald kan det øges til 1 mg. (4 ml). I den første situation udføres procedurerne en gang dagligt, i andet - to gange om morgenen og før sengetid.

I brugsanvisningen til Pulmicort til indånding er det angivet, at du skal "fortynd 0,9% saltvand til 2 ml før du bruger det." Volumenerne af begge opløsninger blandes omtrent det samme og er lige store proportioner.

For voksne

Ved behandlingens begyndelse ordineres der normalt 1 mg indånding. medicinering. Saltvand, acetylcystein, terbutalin eller fenoterol anvendes til fortynding, de blandes med Pulmicort i lige store mængder. Den daglige sats for en person over 18 år indeholder fra 0,5 til 4 mg budesonid. I tilfælde af tilbagefald øges dosis til det maksimalt tilladelige volumen, og dampene i den ufortyndede suspension indåndes.

Hvordan opdrættes Pulmicort til indånding?

1 ml. lægemidlet fortyndes med en tilsvarende mængde saltopløsning til et totalt volumen på 2 ml. Efter proceduren er det vigtigt at skylle munden grundigt for at forhindre udseende af candidiasis.

Sådan udføres proceduren

For at udføre proceduren med pulmicort suspension til indånding, skal du tage en ansvarlig tilgang til selve enhedens valg. Ultralydsoption er ikke egnet til dette formål på grund af det store tab af nyttige egenskaber ved sprøjtning.

• Inden brug af stoffet skal fortyndes med en opløsning af natriumchlorid i lige store mængder.
• Ryst minikassen, åben og hold den lodret.
• Sæt nebulerne forsigtigt ind i inhalatoren og hæld indholdet i det ønskede rum.

Ved slutningen af ​​sessionen skal du vaske dit ansigt og skylle munden med kogt vand og sodavand. Den åbne emballage til Pulmicor nebulisatoren kan kun opbevares i 12 timer ved en temperatur ikke højere end 30 C. Efter dette tidspunkt kan præparatet ikke anvendes.

Det anbefales at rengøre røret og masken efter hver brug, skylles grundigt med kogende vand eller tørres med en tør bomuldsklud.

Bivirkninger

Uønskede resultater vises i 1 ud af 10 tilfælde af brug af lægemidlet. Dette skyldes dets hormonelle grundlag, hvis langsigtede effekt kan forværre tilstanden af ​​immunitet eller kroppens respons på budesonid.

Mulige bivirkninger omfatter udseende af svampe i munden, tørhed, hæthed, kvalme, irritabilitet, søvnforstyrrelser, depression, irritation eller allergiske hududslæt mv. For at forhindre dem, efter at barnet har pustet stoffet, skal han skylle munden ud og vask med sæbe. Oplysninger om inhalatoren skal rengøres regelmæssigt efter hver procedure.

Hvis stoffet bruges i lang tid, kan barnets vækst forsinkes. Dette er en midlertidig og reversibel proces, der vil komme til intet efter at have stoppet indånding. Parametrene for vækst og udvikling af barnet skal holdes under særlig kontrol og rapportere en forsinkelse til lægen. Pulmicort er kun foreskrevet til behandling af børn og unge først efter analysering af de potentielle konsekvenser af at tage og forholdet mellem negative aspekter med den terapeutiske effekt og den påtænkte fordel for barnets krop.

Ved hyppig brug eller for store doser kan adrenal hypofunktion forekomme. I dette tilfælde anbefales det at reducere indtaget og reducere doseringen efter høring af en pulmonologist.

Brug under graviditet og amning

Patogene reaktioner hos gravide kvinder er ikke undersøgt. Når der udføres forsøg med dyr, blev der ikke fundet nogen patogen effekt, men der er ingen tegn på, at stoffet ikke påvirker fostret. Gravide og ammende kvinder bør minimere doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen. Under amning er det bemærket, at det aktive stof trænger ind i modermælken, men dets negative virkning på barnet er ikke løst.

Særlige instruktioner og anbefalinger til brug

Ved indskrivning af budesonid tages der hensyn til, at det ikke kan tages sammen med itraconazol eller ketonazol. Hvis de er påkrævet til behandling, er tidsgabet mellem dem stort.

Hvis patienten overføres fra orale glukokortikosteroider, kan der opstå smertefulde fornemmelser i muskler eller led. I dette tilfælde øges doseringen normalt.

Øget opmærksomhed bør udbetales til patienter i lang tid forbrugt øgede doser af hormonelle lægemidler af en lignende gruppe. De kan udvise adrenal hypofunktion, især i situationer, der er direkte relateret til stress. Patienter, der har gennemgået kirurgi, har brug for særlig nøje observation, de kan muligvis indføre yderligere terapi med anvendelse af glukokortikosteroidpræparater ved systemisk administration.

Konstant overvågning af hormonernes produktion af binyrerne udføres ved oversættelse fra systemiske hormonelle lægemidler til indånding. Forløbet af systemiske glukokortikosteroider afbrydes ikke, men reducerer gradvist deres dosis.

Symptomer på opkastning, kvalme eller træthed skyldes oftest hormonel mangel.

Hvis du er allergisk, skal du bruge antihistaminer.

Indånding skal udføres mellem måltiderne. Ofte, efter eksponering for stoffet opstår følelsen af ​​sult eller kvalme, så procedurerne anbefales ikke at udføres umiddelbart efter et måltid eller umiddelbart før det.

Effekten af ​​Pulmicort på patientens krop øges, når der tages østrogenholdige lægemidler eller methandrostenolon, fordi de øger koncentrationen af ​​budesonid i blodet. Forstærkning af terapeutiske egenskaber opstår under den indledende indånding af beta-adrenomimetiske lægemiddelgruppens dampe, som udvider luftvejene og forbedrer deres permeabilitet.

analoger

Der er flere lignende i sammensætning og virkning af stoffer, men den fulde lighed mellem dem er stadig ikke observeret. Pulmikorts analoger omfatter flere lægemidler. Den billigste blandt dem:

• Atrovent. Det er tilladt fra 12 år.

• Flagyl. Udnævnt fra 6 år.

• Budesonid-Nativ. Kun 16 år gammel.

• Benacort. Også kun efter 16 år.

Dyrere erstatninger er:

• Fliksotid. De kan behandle børn fra 4 år.

• Novopulmon E-Novolizer. Tilladt fra 6 år.

I modsætning til analoger kan Pulmicort gives til børn allerede fra 6 måneder. For et barn på et år eller to for at erstatte det vil det ikke fungere.

Disse lægemidler gentager ikke sammensætningen fuldstændigt, så kun lægen vælger alternativet.

Betingelser for opbevaring

Holdbarhed Pulmikorta er 2 år fra udstedelsesdatoen. Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på mindre end 30 grader Celsius. Efter åbning skal emballagen opbevares i køleskabet i højst 3 måneder. Åben nebulas opbevares ikke mere end 12 timer.

Salgsvilkår for apotek

Ifølge vejledningen sælges Pulmicort til indånding til børn og voksne kun ved præsentation af en læges recept.

Anmeldelser og priser på apoteker

Omkostningerne varierer afhængigt af antallet af nebul i pakken. 20 hætteglas på 0,25 mg / ml. koster fra 905 til 1093 rubler., 20 stk. på 05 mg / ml. kan købes fra 1372 til 1505 rubler. Prisen på Pulmicort Turbuhaler 100 mcg. spænder fra 840 til 970 rubler. Forøget dosering på 200 mcg. vil koste i gennemsnit 850 rubler per pakke.

Prisklassen afhænger af oprindelseslandet, den dyreste er stoffet fra Storbritannien.

Kundeanmeldelser af online modtagelse er forskellige, mange er uenige. Ofte blandt de negative meninger kan man se vidnesbyrd om udseendet af allergiske udslæt, funktionsfejl i binyrerne, såvel som problemer med kroppens hormonelle baggrund. På trods af den direkte indikation af indholdet af hormoner i instruktionerne til Pulmicort vidste mange brugere ikke, at de har et hormonelt grundlag.

Blandt diskussionerne om stoffets gavnlige og negative egenskaber er der klager over en mærkbar forværring af den generelle tilstand efter afslutningen af ​​medicinen. En sådan situation kan opstå, når patienten har brugt medicinen i lang tid, og derefter pludselig stoppet behandlingen. Når du bruger det, bør kurset ikke afbrydes, men reduceres gradvist i dosering.

Anmeldelser af forældre til børn, der har været langsomt indåndet, er rastløse og stiller mange spørgsmål "hvorfor stoffet ikke kan erstattes med en mindre aktiv virkning på kroppen", som giver en liste over bivirkninger og hormonbaseret grundlag, men der er ikke et enkelt eksempel på negative virkninger. De fleste bemærker en markant forbedring af barnets tilstand med akut laryngitis.

Mange vurderer stoffet fra den positive side og bemærker, at resultatet er mærkbart efter en enkelt brug. Pulmicort håndterer astmaangreb, lindrer ødem og opfylder også alle de kvaliteter, som fabrikanten erklærede og hjælper med at klare sygdomme i åndedrætssystemet. Hvis barnet har forøget bronkitis eller forværret sygdom i lungerne, kan valget af denne medicin være den mest effektive behandling.

Pulmicort til indånding

Pulmicort til inhalation (pulmicort) er et glukokortikoidlægemiddel med en udtalt antiinflammatorisk virkning, der anvendes i astma, lungesygdomme, laryngitis, bronkitis.

Farmakologisk aktivitet

Det aktive stof er budesonid. Budesonidets specifikke følsomhed er 15 gange større end prednisons. Budesonid udviser antiallergiske, antiinflammatoriske egenskaber.

Ifølge instruktionerne for pulmicort til indånding er effekten af ​​ansøgningen mærkbar efter nogle få timer. Den medicinske virkning manifesteres efter to ugers brug.

Pulmicort frigives i form af en suspension af 250 μg / ml, 500 μg / ml til inhalation, pakket i plastikbeholdere.

Præparatet indeholder også hjælpestoffer - citronsyre, natriumcitrat, natriumchlorid, dinatriumedetat.

instruktion

Lokal brug af lægemidlet kan reducere symptomernes intensitet, lindre astmaanfald uden bivirkninger eller med mindre komplikationer end ved indtagelse af glukokortikosteroider.

Indikationer for brug

Pulmicort-lægemidlet anvendes til inhalation med pollinose, hay astma med en allergisk komponent, bronchial, ikke-allergisk, blandet astma, lungesygdomme af uspecificeret etiologi, vasomotorisk rhinitis, nasopharyngitis.

Pulmicort er ordineret til laryngitis hos børn. Indånding hjælper med tørt, gøende hoste, åndedrættet på indånding.

Læs mere om inhalationer for laryngitis i vores artikel Indåndinger til laryngitis.

Lægemidlet lindrer hævelse i luftvejs slimhinden, udvider bronkiernes lumen.

I praksis anvendes pulmicort hovedsagelig til akut behandling. Til systematisk behandling foretrækkes indånding med berodual, hvilket effektivt fjerner bronkospasmer, åndenød og hoste.

Kontraindikationer

Pulmicort er forbudt at bruge til børn i op til 6 måneder.

Anvendelse af stoffet i tilfælde af allergi over for det aktive stof i lægemidlet - budesonid er kontraindiceret.

Ikke anbefalet indånding af pulmicortpatienter med lungtubberkulose, infektiøse læsioner af lungebakterien, viral, svampegenskab.

Kontraindikationer er også sygdomme i hudt tuberkulose, dermatitis, erythematøs acne, neoplastiske tumorer i ansigtets hud.

Forbudt et middel mod levercirrhose med forsigtighed foreskrevet for nyresygdom.

dosering

Den daglige dosis for voksne, herunder personer i avanceret alder, med vedligeholdelsesbehandling er 0,5-4 mg. Når eksacerbationer øger doseringen. I begyndelsen af ​​behandlingen bør dosen ikke overstige 2 mg dagligt.

Børn skal gives pulmicort efter et halvt år, den første daglige dosis til indånding ifølge instruktionerne er 0,25-0,5 mg. Dosis kan øges, men bør ikke overstige 1 mg dagligt.

Med en daglig dosering af pulmicort på ikke over 1 mg, lav en indånding om aftenen. Hvis den daglige dosis overstiger 1 mg, er den opdelt i to inhalationer - om morgenen og aftenen.

Børn under 12 år gør 1-3 behandlinger om dagen med 1 ml pulmicort 0,25 mg / ml, og som en enkeltdosis på mindre end 2 ml fortyndes den til indånding med 1: 1 saltopløsning.

For voksne og i tilfælde af en enkeltdosis på mere end 2 ml udføres indånding uden fortynding af pulmicort.

Doseringen af ​​pulmicort hos børn med vedligeholdelsesbehandling er 0,25-2 mg / dag. Når man vælger doseringen, stræber de efter at vælge den mindste mængde af lægemidlet, der giver en terapeutisk effekt.

Den daglige dosis til indånding på 0,25 mg svarer til 1 ml pulmicort 250, ifølge instruktionerne bringes den til det ønskede volumen med saltopløsning - 0,9% natriumchloridopløsning.

Ved inhalationer med en daglig dosis på 1 mg kræves 4 ml pulmicort med en dosis på 250 μg / ml eller 2 ml pulmicort på 500 μg / ml.

Bivirkninger

Anvendelsen af ​​lægemidlet kan forårsage en midlertidig reversibel vækstretardering.

Systemiske komplikationer forekommer ved behandling af store doser, med hyppig anvendelse markeret hypofunktion af binyrerne.

Overholdes under indånding med pulmicortirritation, tør hals, hoste, beskadigelse af mundhindehinden. Candida svamp, hovedpine, bronchospasme, allergier i form af læsioner på huden, urticaria.

Der er en ændring i adfærd, irritabilitet, depression.

Anvendelsen af ​​pulmicort til indånding gennem en forstøver ved hjælp af en maske kan forårsage blødning i ansigtet, hudirritation.

Drug interaktioner

Samtidig brug med methandrostenolon, østrogen, beta-adrenostimulyatorov forbedrer virkningen af ​​pulmicort.

Fenobarbital, rifampicin, phenytoin svækker virkningen af ​​indånding af pulmicort.

Ansøgning til børn

For børn er lægemidlet ordineret med forsigtighed, regimen afhænger af patientens tilstand, alder.

For at lindre den akutte tilstand af laryngotracheitis med hæshed, kan hoste hæmme, indånding være påkrævet om morgenen og aftenen i 3 på hinanden følgende dage. Som hovedterapi er lægemidlet ordineret i lang tid.

Når laryngitis, bronkitis i børn pulmicort bruges kort, som en nødsituation for 2-3 dage.

Indånding af pulmicort for at forbedre virkningen, bedre udledning af sputum får lov til at skifte med saltvand.

I tilfælde af nødbehandling er angreb af dyspnø lettet af berodual og pulmicort. Indånding skiftevis med et interval på 20 minutter. For det første fjernes en spasme gennem en forstøver ved hjælp af berodual, så udføres indånding med pulmicort.

Ifølge anmeldelser hjælper pulmikort i form af inhalation efter den første session, tolereres godt af børn, forårsager sjældent komplikationer.

Pulmicort under graviditet

Det menes, at budesonid ikke har nogen teratogen virkning. Ifølge anmeldelser påvirker indånding med pulmicort under graviditet ikke børn, selvom dette problem endnu ikke er blevet fuldt undersøgt.

Gravide kvinder tager pulmicort, det anbefales at bruge det til indånding i den lavest mulige koncentration og så lidt som muligt.

Budesonid passerer i modermælk, men der er intet tegn på negativ påvirkning af barnet under amning, lægemidlets pulmicort er tilladt til indånding under amning.

Læs om indåndinger under graviditet i detaljer i vores artikel Indånding under graviditet.

Pulmicort indånding via forstøver

Suspensioner af pulmicort eller budesonid er ikke egnede til indånding gennem en ultralydsforstøvende middel. Læs derfor omhyggeligt instruktionerne, før du fortsætter med proceduren.

Lægemidlet må fortyndes med saltopløsning, blandet med opløsninger af salbutanol, ipratropiumbromid, terbutalin, natriumcromoglycat.

Før brug rystes beholderen med suspensionen. Åben beholder holdes lodret.

Når du har åbnet beholderen, skal du lægge den i nebulisatoren med en åben ende, og læg forsigtigt lægemidlet ud.

Efter indånding skylles munden med sodavand. Ansigtet vaskes med vand for at forhindre hudirritation på grund af brugen af ​​en maske.

Efter at beholderen er åbnet til indånding, er det nødvendigt at anvende pulmicorten fuldt ud i 12 timer, opbevar den ved en temperatur på ikke over 30 o C.

analoger

For at forhindre et astmatisk angreb, forbedre lungfunktionen, er det tilladt at erstatte pulmicort med et lægemiddel med lignende virkning.

Analoger af pulmicort er lægemidler, hvis aktive ingrediens er budesonid. Disse omfatter pulver pulmicort turbuhaler, benacort, apulein, benacap, budenit, budesonid, budoster, tafen nasal, cycortis cyclocaps.

Budenit Steri-Neb er det valgte stof for barnet som en analog, dens pris afhænger af opløsningens koncentration og ligger i størrelsesordenen 480-750 rubler. pr. hætteglas med 0,25 mg / ml og 1117-2350 rubler. pr. hætteglas 0,5 mg / ml.

Når du vælger, hvad du skal erstatte pulmicort, skal du være opmærksom ikke kun på prisen, men også til kontraindikationer, ikke alle analoger er tilladt for børn. Benacort er således tilladt fra 16 år, benacap er kontraindiceret til børn under 7 år, budoster - op til 6 år

Hvis du sammenligner, hvor meget Pulmicort koster med en dosis på 500 μg / ml i forskellige apoteker, så er prisklassen fra 1225 rubler. op til 1390 rubler

Prisen på pulmicort turtuhaler i pulver er lavere, men dette stof har flere bivirkninger i instruktionerne, og der er også en aldersgrænse - forbudt for børn under 6 år.

Lægemidlet tolereres godt, tjener som forebyggelse af tilbagefald af astma, bruges til at lindre bronchospasme i obstruktiv bronkitis, laryngotracheitis.

Det bruges som anvist af lægen, selvmedicinering med hormonelle stoffer er uacceptabelt.

Instruktioner til brug af barnets lægemiddel til indånding Pulmicort - indikationer, bivirkninger og pris

Anvendelsen af ​​intranasale lægemidler under behandlingen af ​​respiratoriske sygdomme hos et barn, såsom Pulmicort til indånding til børn, har en positiv effekt, hvis instruktionerne klart følges, og produktet fortyndes i den korrekte andel. Indånding bruges til at lindre bronkospasmer hos voksne og børn. På grund af aktionens specificitet sker behandling med sådanne lægemidler kun som foreskrevet af en læge og under hans tilsyn.

Hvad er Pulmicort til indånding

Det internationale navn Pulmicort er Budesonide. Dette er et lægemiddel baseret på steroidhormon, som har en forskellig virkning på menneskekroppen. Hemmeligheden produceret af binyrebarken, anvendes i vid udstrækning i medicin på grund af dets kraftige immunoregulerende virkning, antiinflammatorisk virkning. Værktøjet fremstilles i form af en suspension med en fast, let resuspenderet dispergeret fase, anbragt i plastikbeholdere. Før brug skal det suspenderede pulver fortyndes med saltopløsning.

struktur

Pulmicort til inhalation til børn indeholder 0,25 mg mikroniseret budesonid, som er den vigtigste aktive ingrediens i systemiske glukokortikosteroider. Hjælpekomponenter, der giver lægemidlet en suspensionsform, er natriumchlorid, disubstitueret natriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA), vandfri citronsyre, ethoxyleret sorbitan 80.

Dette er et hormonalt stof eller ej.

Den farmakologiske effekt af lægemidlet er indtrængningen i cytoplasma af celler og retningsændringen i fysiologiske reaktioner, som klassificerer lægemidlet som en række hormonelle lægemidler. Systemiske kortikosteroider er den mest effektive behandling af bronchial astma og sygdomme i det øvre luftveje. Frigivelsen af ​​lægemidler i form af suspensioner til inhalation har udvidet omfanget af indførelsen af ​​GCS i terapeutisk praksis på grund af, at denne metode reducerer risikoen for uønskede reaktioner i kroppen.

Farmakologisk aktivitet

Pulmicort har en specifik virkning på væv, der ændrer de fysiologiske reaktioner i de organer, der har receptorer, som hormonet binder til. Stimulering af andrenoreceptorer forbedrer bronchial patency. Den anbefalede dosis af budesonid har en positiv effekt på kirtlerne, der producerer slim og sputum, hvilket medfører, at puffiness er reduceret.

Pulmicort til børn er i stand til at lindre bronkialødem og eliminere symptomerne på sygdommen i eksacerbationsperioden. Virkningsmekanismen for budesonid er baseret på blokering af syntesen af ​​bronchokonstrictorstoffer ved at påvirke kodgivergenerne. Lav lipofilicitet fremmer penetration i lungerne gennem slimhinde sekretioner og eliminering af bronchospasme ved at reducere syntesen af ​​nitrogenoxid. Den maksimale effekt af lægemiddelbehandling opnås 7-14 dage efter behandlingens start.

Indikationer til brug hos børn

Det topiske lægemiddel reducerer risikoen for komplikationer og bivirkninger, der opstår, når man optager GCS oralt, samtidig med at den giver en lignende antiinflammatorisk virkning. Sådanne egenskaber bestemmer formålet med Pulmicort-midlet til børn fra seks måneder. Glukokortikosteroidbehandling er indikeret for barnet i tilfælde af:

• astmaanfald;
• obstruktiv bronkitis og andre obstruktivt sygdomme;
• allergiske astmaanfald;
• halsbetændelse;
• hoste af hoste af uspecificeret etiologi.

Ved hoste af et barn ordineres pulmicort i form af inhalationer ved hjælp af en speciel kompressorinhalator. Sådanne procedurer er effektive til tør hoste, laryngeal inflammation (laryngitis), understøttende behandling af bronchial astma, hvis anvendelsen af ​​sprøjteinhalatorer er umulig. Under et akut astmaanfald er remediet upraktisk. Til indånding blandes budesonid med saltopløsning.

Pulmicort til indånding til børn - instruktion, pris, analoger

Infektiøsmedieret luftvejsbetændelse, der forekommer en gang, forbliver ofte hos en person for evigt. Tilbagekaldelser erstattes af perioder med eksacerbationer. Anfald af astma med hoste og kvælning kræver akut lægehjælp. En reel redning fra sådanne problemer kaldes Pulmicort til indånding for evnen til at forbedre udslippet af sputum og fjerne de fleste ubehagelige symptomer. Overvej lægemidlets sammensætning, virkningsmekanisme, indikationer og brugsvejledninger, tegn på overdosering, brugsegenskaber under graviditet og amning, eksempler på analoger.

Pulmicort til indånding

Inhalationer er procedurer, der anvendes til hyppige respiratoriske sygdomme. De er enkle at udføre, har en lokal effekt uden at påvirke andre organsystemer. I hjemmet opnås den største effekt, når man bruger en forstøver - en enhed, der udleverer lægemidlet. Enheden er forsynet med en kompressor, der injicerer tryk, et rør forbundet til mundstykket. En speciel maske er designet til små børn. Luftstrømningshastigheden er 5-8 l / min. For maksimal terapeutisk effekt skal parret indåndes dybt, men ikke mere end 10 minutter. Inden du bruger enheden, er det nødvendigt at læse instruktionerne.

Alternativt kan du bruge en genanvendelig turbuhaler, hurtigt lindre et angreb. Plastinhalatoren dispenser indeholder et pulver, der kommer ind i bronkierne med et dybt aktivt ånde. En voksen er 1-4 injektion, hvis koncentrationen af ​​det aktive stof er 200 mg. Børn henholdsvis 1-6 (100 mg). Skyl munden med vand efter proceduren.

Pulmicort er ikke udviklet til ultralydsgeneratorer. Det blandes med saltvand, ipratropiumbromid, natriumcromoglycat, acetylcystein, fenoterol, salbutamol, terbutalin. Klar opløsning til indånding Pulmicort til børn skal anvendes inden for 30 minutter.

Det bedste tidspunkt for indånding er perioden efter et måltid og indtil det næste måltid. Fremgangsmåden udføres 30-40 minutter efter eller en time før måltider. I slutningen af ​​munden skylles med vand for at undgå candidiasis, og vaskes for at lindre irritation af huden. Apparatet selv rengøres regelmæssigt og behandles med et antiseptisk middel.

Lægemidlet anvendes kun, når den korrekte diagnose er blevet fastslået. Det er tilrådeligt at supplere hjælp fra en praktiserende læge eller børnelæge med høring af en pulmonologist, fordi stoffet har en kortikosteroid natur, og en ekstra dosis hormoner behøver ikke en person.

Lægemidlet er indiceret for obstruktiv sygdom i luftveje og lunger hos børn fra seks måneder. Inhalationsproceduren tillader, at det aktive stof ikke kun er i begyndelsen, men også i de mere fjerntliggende dele af bronchi, mens der reduceres ødem på submukosalaget.

Sammensætning og frigivelsesform

Pulmicort (pulmicort) er et hormonalt lægemiddel med højt målrettet ikke-systemisk virkning, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger. Den aktive komponent indeholder glucocorticosteroid budesonid, en syntetisk analog af hormon binyrerne, som regulerer kroppens mineral- og vandmetabolisme, undertrykker immunitet, histaminsyntese, udvidelse af bronchioles lumen, nedsættelse af deres ødem, nedsættelse af slimdannelse, lungesystem hyperaktivitet. Det har antiinflammatoriske egenskaber. Det tolereres godt af børn, selv med langvarig brug er ikke vanedannende, dog underlagt overholdelse af doser og mangfoldighed af teknikker. En manifestation af den terapeutiske effekt observeres adskillige timer efter inhalationsproceduren. Efter 1-2 ugers regelmæssig brug er det muligt at opnå maksimal forbedring i patientens tilstand. Nebufluzon har en lignende virkning.

Lægemidlet er mere effektivt i profylaktiske formål og værre i nærværelse af kronisk bronchial astma. Tilgængelig i form af pulver til indånding og nebul - små plastampuller med et færdiglageret lægemiddel (250 eller 500 μg / ml).

Indikationer for brug

Pulmicort hjælper til behandling af forskellige tilstande, herunder:

• rhinitis (vasomotorisk, allergisk);
• halsbetændelse;
• snue;
• vedvarende bronkitis
• hoste, især uproduktivt, gøen;
• indånder hvæsen;
• falsk croup hos børn;
• forebyggelse af polyposis efter operation for at fjerne dem
• lungesygdom af uspecificeret natur
• høfeber;
• bronkial ikke-allergisk blandet astma.

Det er et lægemiddel til akut behandling. Med den systematiske behandling af hoste bliver kortpustet, bronkospasmer elimineret ved hjælp af indåndet berodual. Ekstern brug af pulmicort forbedrer tilstanden i psoriasis, lichen planus, eksem.

Kontraindikationer

Glukokortikosteroid bør ikke tages med overfølsomhed overfor det aktive stof og behandling af børn under 6 måneder. Forsigtighed vil også være påkrævet for en række andre forhold, såsom:

• tuberkulose;
• lungeinfektioner;
• erythematøs acne;
• dermatitis;
• osteoporose;
• herpes;
• hypothyroidisme;
• glaukom;
• patologi af nyrer og lever.

Under graviditeten tages minimumsmængden af ​​lægemidlet efter godkendelse af lægen, som vurderede risikoen for den forventede moder og fosteret.

Anvendelsesmåde til børn og voksne

Dosering vælges individuelt. Det kan være enkelt, men ikke mere end 1 mg / ml. Hvis det overstiger, er det opdelt i 2 trin.

Algoritme bruger Pulmicort ved hjælp af en forstøver:

1. Før proceduren rykkes beholderen, holder oprejst, drejer, slår af "vingen" og klemmer indholdet.
2. I den inverterede form er markeringen placeret ved 1 ml. Hvis halvdelen af ​​den samlede mængde er nødvendig, presses sammensætningen til den røde linje.

Biotransformation af det aktive stof forekommer i leveren og slutter med dannelsen af ​​inaktive henfaldsprodukter, der udskilles i urinen.

overdosis

Lægemidlet, som har en lokal virkning, fører alligevel til tilstande, der er karakteristiske for glukokortikosteroider, hvis anbefalingerne fra lægen og brugsanvisninger for medicinen ikke blev fulgt. Ved indånding er ubehagelige symptomer mindre udtalte end ved systemisk eksponering. Sidstnævnte fører til forsinkelser i udviklingen og væksten af ​​unge patienter, lavere knogletæthed, forringelse af dets mineralisering. Barnet kan dæmpe linsen, mindske synsstyrken, øge intraokulært tryk.

Som et resultat af randomiserede studier var Pulmicicort i stand til at inducere hoste, hæthed og en systemisk glucorticosteroid effekt i form af suppression af binyrerne og hyperkortikisme. Immunosuppressive egenskaber af den aktive komponent og dens aflejring på slimhinde i oropharynx bidrager til reproduktion af svampe af slægten Candida. For at undgå sådanne virkninger skylles mundhulen efter hver procedure grundigt.

Mindre almindeligt fører overdosis til nervøse lidelser som depression, atypisk adfærd og angst. Huden reagerer med dermatitis, udslæt, hos nogle patienter, angioødem og chok.

Under graviditet og amning

Fremtidige og ammende mødre får en minimal, men effektiv dosis af lægemidlet. Sandsynligheden for en negativ påvirkning på fosteret er ikke udelukket, selv om observationer af kvinder, der tog medicin på basis af budesonid, ikke afslørede nogen abnormiteter i barnets udvikling. Glukokortikosteroid trænger ind i mælken, men terapeutiske doser påvirker ikke barnet, så lægemidlet må tages under amning.

Analoger af Pulmicort til indånding

Det farmaceutiske marked tilbyder en lang liste over medicin af samme handling. Blandt de populære:

• Pulmicort til indånding til børn, hvis pris starter fra 900 rubler. I pakningen er der 20 × 2 ml (0,25 mg) suspension. For en koncentration på 0,5 mg bliver nødt til at betale fra 1200 til 1400 p.
• Budenit Steri-Neb. Omkostningerne ved 60 doser på ca. 2.200 rubler. De kan behandle børn ældre end 1 år gamle.
• Tafen nasal, der har en lignende sammensætning med pulmicore. Eliminerer tegn på allergisk rhinitis. Bruges af voksne og børn fra 6 år. Bivirkningerne er: hoste og svimmelhed. De går sjældent og hurtigt forbi. Du kan købe fra 320r.
• Atrovent (Østrig). Inhalations aerosol indeholdende 200 doser. Kontraindiceret hos børn under 6 år. Pris 330 rubler.
• Budoster. Anticongestant for lokal eksponering. Det anvendes til diagnoser "sæsonbetinget eller helårs polypose, allergisk rhinitis." Kontraindiceret i alle infektioner i åndedrætssystemet, pulmonal tuberkulose. Forsigtighed er påkrævet ved behandling af gravide kvinder. Den sædvanlige dosis er 100 mikrogram, der understøtter 50. Hyppigheden af ​​påføring, 2 gange om dagen i hver næsebor. Bivirkninger fører til næsestop, brænding, hoste, nysen, irritation, skorpe på slimhinden. Mulig vækst retardation. Behandling af gravide kvinder med en budesonidbaseret nasal doseringssprøjte udføres efter at lægen har vurderet fordele / risikoforholdet. Omkostninger fra 190 til 750 s.
• Fliksotid. Det er taget for at give antiinflammatoriske virkninger hos patienter i alderen 1 år. Akutte bronchospasmer er kontraindiceret. Skylning af munden efter proceduren vil hjælpe med at undgå hedesyn. Du kan købe fra 550 til 1130 s.
• Beclason Eco, som giver grundlæggende behandling af astma af forskellig sværhedsgrad. Giver forbedring af mucociliær transport, reduktion af epitelepitelets ødem og bronkokirtleres sekretoriske aktivitet, genopretning af reaktionen til virkningen af ​​lægemidler, udvidelse af lumen i luftvejene. Doserne varierer afhængigt af sygdomsforløbet og stadium, kan variere fra 200 til 2000 mg / dag. Blandt bivirkningerne: Hævelse af slimhinderne, rødmen i huden, udslæt, kløe, candidiasis, hæshed. Lægemidlet er tilladt for patienter fra 4 år. Oplysninger om brugsoplevelsen hos gravide kvinder er ikke tilgængelige. Omkostningerne på 110 til 1100 s.
• Flysonaze ​​i form af en næsespray til priser fra 320 til 1200 r. Eliminerer løbende næse, hoste, nysen, rive, øjenlåg hævelse. Effekten opnås ved at reducere produktionen af ​​cytokiner og histamin. Tilladt for børn over 4 år.
• Turbuhaler i pulverform. Sådan Pulmicort til indånding til børn kan købes til 400 rubler.

Analoger vælges af en læge.

Interaktion med andre lægemidler

Effekten af ​​budesonid forbedres i nærvær af østrogen og methandrostenolon. Den modsatte virkning observeres i nærværelse af rifampicin, phenytoin, phenobarbital. Det optimale indtag af den aktive komponent som følge af ekspansion af lumen i bronchialtræet tilvejebringes ved forudgående indånding med beta-adrenostimulatorer.

Samtidig administration med ketoconazol 6 gange øger niveauet af oralt budesonid i blodplasmaet. Der er ingen oplysninger om denne effekt under indåndinger, men sådanne antagelser er tilgængelige. Hvis det er nødvendigt, øger den kombinerede anvendelse intervallet mellem doser eller reducerer dosen af ​​pulmicort.

anmeldelser

"Min søn har astma, han er 12 år gammel. Pulmicort klarte et bang. Ulempen er prisen. Men der kan ikke gøres noget. Vi køber en flaske i 2 uger. "

"Jeg hjalp engang, da barnet var kvælende. Nu er dette narkotika nr. 1 i vores førstehjælpskasse. "

Nogle af dens ulemper forstyrrer ikke den høje vurdering af Pulmicort:

• høje omkostninger;
• bivirkninger;
• tilgængelighed af en passende forstøver og fortynding af suspensionen med saltopløsning
• efter at bryde toppen af ​​beholderen er det umuligt at lukke beholderen, hvilket er ubelejligt i tilfælde, hvor indholdet skal divideres med 2 gange;
• holdbarhed på den åbne beholder til 3 måneder.

Bronchial astma er en sygdom, der ikke er let at leve med, især for børn. Pulmicort til indånding lindrer åndenød. Men det hormonelle grundlag for stoffet skræmmer forældrene. Lægen har til opgave at forsikre mor og far om, at medicinen ikke har en systemisk virkning, og hvis de anbefalede doser overholdes, er barnet ikke i fare.

Pulmicort

Beskrivelse pr. 30. maj 2014

• Latin navn: Pulmicort
• ATC-kode: R03BA02
• Aktiv ingrediens: Budesonid (Budesonid)
• Producent: AstraZeneca AB (Sverige)

struktur

Præparaterne Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler indeholder stoffet budesonid.

Desuden indeholder suspensionen for indånding Pulmicort også adjuvanser: natriumcitrat, natriumchlorid, polysorbat 80, natrium EDTA, renset vand og vandfri citronsyre.

Frigivelsesformular

Pulmicort er tilgængelig i to versioner: Mængdesuspensionen til indånding kan indeholde 0,25 mg / ml eller 0,5 mg / ml budesonid. Fås i kartonpakninger, der indeholder 20 beholdere på 2 ml.

Pulver til indånding Pulmicort Turbuhaler har også to former for frigivelse: 200 doser af 100 μg budesonid eller 100 doser 200 μg budesonid i en doseringsdosisinhalator. Inhalatoren selv består af tanke til tørremiddel og pulveropbevaring, et låg og et mundstykke. Lægemidlet er pakket i en karton.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet har glucocorticoid, antiinflammatoriske og også anti-allergiske handlinger.

Indikationer for brug

Lægemidlet anbefales til brug i bronchial astma, som kræver behandling med glukokortikosteroider, såvel som ved kronisk obstruktiv lungesygdom.

Farmakodynamik og farmakokinetik

absorption

Budesonid, som ved indånding kommer ind i kroppen, absorberes hurtigt. Ca. 25-30% af dosis af lægemidlet falder ind i lungerne. Efter en halv time nås den højeste koncentration af lægemidlet i plasma. Systemisk biotilgængelighed af Pulmicort er ca. 38% af dosis.

Metabolisme og distribution

Bindingen af ​​lægemidlet til plasmaproteiner er på 90%. Fordelingen af ​​budesonid i volumen er ca. 3 liter pr. Kg. I slutningen af ​​absorption forekommer inten biotransformation af budesonid i leveren, hvilket resulterer i dannelse af metabolitter med lav glukokortikosteroid aktivitet.

avl

Stoffet budesonid INN metaboliseres hovedsageligt med deltagelse af enzymet CYP 3A4. Derefter udskilles uomdannede metabolitter i kroppen i konjugeret form eller blot med urin. Farmakokinetikken for budesonid hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos børn er ukendt. Og hos patienter med leversygdom, kan tiden i budesonidet øges.

Kontraindikationer

Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler er kontraindiceret til personer med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Også en medicin ordineres med forsigtighed i tilfælde af lungetuberkulose (aktive og inaktive former), bakterielle, virale eller svampesygdomme i åndedrætsorganerne såvel som i levercirrhose.

Bivirkninger

Til åndedrætsorganer: tør mund, hoste, irritation af slimhinderne i luftvejene, karrusse læsioner af oropharynx. I betragtning af muligheden for kære læsioner af oropharynx, bør lægemidlet overvåges nøje for oral hygiejne.

Til det endokrine system: Hypofunktion af binyrebarken samt symptomerne på systemiske virkninger af glukokortikosteroider.

For centralnervesystemet: spænding, uhensigtsmæssig adfærd, nervøsitet, depression, overskyet bevidsthed.

Allergiske reaktioner: kontaktdermatitis, udslæt, angioødem, urticaria. Ved anvendelse af en forstøver med en maske kan der forekomme hudirritation.

Instruktioner til brug (metode og dosering)

Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler anvendes som profylaktiske midler i tilfælde af bronchial astma, og det er ikke tilrådeligt at anvende disse lægemidler til akutte angreb af denne sygdom. På grund af den lille chance for, at systemiske virkninger udvikles, kan den daglige dosering af disse lægemidler øges for at opnå en forbedret terapeutisk effekt på op til 1000 μg i stedet for at kombinere lægemiddelindtaget med andre orale glukokortikosteroider.

Oral glukokortikosteroider bør seponeres for at skifte til Pulmicort eller Pulmicort. Turbuhaler bør tages i ti dage ved at tage de tidligere valgte doser af oral GCS, mens der tilsættes en høj dosis Pulmicort. Efter ti dage reduceres gradvist til den minimale effektive dosis den orale dosis (i en måned med et reduktionstrin i form af prednison 2,5 mg). Takket være denne ordning, i nogle tilfælde kan du endda helt afstå de orale kortikosteroider.

En dosis på 250 μg budesonid bør fortyndes lidt. Sådan fortynder du en sådan dosis: Du skal fortynde medicinen med 0,9% natriumchloridopløsning. Før du opløses med saltopløsning, skal du tage 1 ml af lægemidlet for at ende op med 2 ml.

Instruktioner for brug af Pulmicort til indånding

Doseringen af ​​lægemidlet skal vælges af lægen på individuel basis for hver patient. Hvis den daglige dosis ligger inden for 1000 μg, kan du tage hele dosen af ​​stoffet ad gangen. Hvis dosis er påkrævet mere, er det bedre at tage det flere gange.

Den første daglige dosis af Pulmicort til børn fra 6 måneder er 250-500 mcg. Den daglige dosering for voksne er fra 1000 til 2000 μg.

Støtte daglig dosering til børn fra 6 måneder - 250-2000mkg. Voksne bør tages dagligt ved 500-4000mkg. I tilfælde af alvorlige obstruktive tilstande kan dosen øges i overensstemmelse med henvendelsen fra den behandlende læge.

En forudsætning for behandling med lægemidlet Pulmicort er udvælgelsen af ​​den minimale vedligeholdelsesdosis på individuel basis.

Suspension af lægemidlet Pulmicort bruges til indånding ved hjælp af en kompressor forstøver, som er udstyret med en speciel maske og mundstykke. Nebulisatoren tilsluttes kompressoren, hvilket skaber den nødvendige luftstrøm (ca. 5-8 liter pr. Minut), skal fyldes til et volumen på 2-4 ml. Vær opmærksom på, at ultralyd forstøvning til pulmicort suspension ikke er egnet!

Før du bruger lægemidlet i nebuler, ryst forsigtigt beholderen med suspensionen inde i. Åbn beholderen og tryk forsigtigt indholdet ind i forstøveren. Hvis kun 1 ml suspension er nødvendig til brug, skal du klemme indholdet af beholderen, indtil væskeniveauet når den markerede linje. Inden du bruger den resterende væske indeholdt i beholderen, skal væsken rystes ved hjælp af roterende bevægelser. I betragtning af at Pulmicort kommer ind i patientens lunger med en forstøver under indånding, er det nødvendigt at instruere patienten om at indånde stoffet jævnt og omhyggeligt.

Hvis børn ikke kan indånde med en forstøver under indånding, skal der påføres en speciel maske, efter at det er sikret, at det passer godt til ansigtet.
Mundstykket, forstøvningskammeret og masken skal rengøres efter hver brug, vaske dem med varmt vand med et rengøringsmiddel eller i henhold til anvisningerne fra den virksomhed, der producerer dem. Nebulisatoren selv skal skylles grundigt og tørres derefter ved at forbinde indløbsventilen eller kompressoren til kammeret.

Instruktioner til brug Pulmicort Turbuhaler

Doseringen af ​​lægemidlet vælges individuelt for hver patient.

Den daglige dosis til børn fra 6 år - 100-800mkg. Som regel tages den daglige dosis som 2-4 inhalationer. I dette tilfælde kan den daglige dosis, der ikke overstiger 400 μg, tages ad gangen. Overgangen til lægemidlet en gang om dagen bør ske under tilsyn af en børnelæge.

Dagpenge for voksne - 200-800mkg. Hvis dosis ikke er mere end 400 μg, kan den tages ad gangen, og ved store doser kan den opdeles i flere doser. Ved behandling af alvorlige eksacerbationer kan den daglige dosis øges op til 1600 μg. I tilfælde af patientens overgang fra applikationen af ​​aerosolformen til lægemidlet Pulmicort Turbuhaler kan den daglige dosis reduceres. Hvis du vælger en vedligeholdelsesdosis af lægemidlet, bør du stræbe efter at sikre, at den minimale effektive dosis er ordineret.

Der er nogle regler for brug af Turbuhaler inhalatoren. Lægemidlet træder ind i luftvejene, når der udføres aktivt åndedrag gennem mundstykket. Turbuhaler er en genanvendelig inhalator, der giver dig mulighed for at indånde og aflevere stoffet i små doser.
Turbuhaler-lægemiddel er ret nemt at bruge, du skal blot følge enkle instruktioner:

• Det er nødvendigt at skrue af og derefter fjerne hætten.
• Inhalatoren skal holdes lodret med dispenseren i bunden. Indlæs dosis i inhalatoren ved at dreje dispenseren, indtil den stopper mod uret og returner derefter dispenseren til sin oprindelige position, indtil du hører et klik.
• Udåndes ved først at fjerne inhalatoren fra munden.
• For at få den nødvendige dosis i lungerne, tag en dyb indånding gennem munden, efter at du har klæbet mundstykket med dine tænder og klæber det med dine læber. Hvis ikke en, men flere inhalationer er påkrævet, gentag derefter 2, 3 og 4 trin så mange gange som nødvendigt.
• Luk inhalatoren tæt sammen med hætten.
• Sørg for at skylle munden med vand, hvilket reducerer risikoen for svampeskader i svampen til et minimum.

I betragtning af den lille mængde pulver, som du indånder under indånding, kan du ikke føle smagen. Men hvis du gjorde alt i henhold til vejledningen, kan du være sikker på at du har modtaget den nødvendige dosis af stoffet, mens du indånder.

En gang om ugen skal mundstykket renses udenfor ved hjælp af en tør klud til dette formål. Brug ikke rengøringsvæsker.

Når der vises et rødt mærke i inhalatoren, betyder det, at ca. 20 doser forbliver i den. Og når det røde mærke er i bunden af ​​doseringsvinduet, betyder det at inhalatoren er tom.

overdosis

I tilfælde af akut overdosering forekommer der ikke kliniske manifestationer. Hvis overdosis er kronisk, så kan virkningerne af hyperkortisolisme forekomme, såvel som undertrykkelse af adrenal funktion.

Derudover kan der observeres kliniske manifestationer af hyperkortikisme: arteriel hypertension, muskel svaghed, vægtforøgelse, amenorré, hyperpigmentering. I tilfælde af kronisk overdosis, for at behandle hyperkortisolisme, afbrydes lægemidlet gradvist og reducerer dosis systematisk.

interaktion

Den systemiske virkning af Pulmicort kan øges med østrogener og methandrostenolon, hvilket øger koncentrationen af ​​dette lægemiddel i blodplasmaet. Den terapeutiske virkning af lægemidlet forbedres ved forudgående indånding af beta-adrenomimetika, der udvider bronchi.

Salgsbetingelser

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Opbevaringsforhold

Forberedelser Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler bør opbevares på et tørt, køligt sted med en omgivelsestemperatur på ikke over 30 grader Celsius.

Beholdere med suspension indeni bør kun opbevares i den originale konvolut, som beskytter præparatet mod lys.

Holdbarhed

Lægemidlet opbevares i 2 år.

Efter åbning af konvolutten med beholdere reduceres brugen af ​​lægemidlet til 3 måneder.

Den åbnede beholder skal bruges i et tidsrum på højst 12 timer.

Særlige instruktioner

For at minimere risikoen for oropharyngeal svamp skal patienten pålægges, at efter hver indånding af denne medicin med særlig forsigtighed skal skylles med mundvand.

Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler præparater bør undgås i forbindelse med itraconazol, ketonazol og andre stoffer, som holder CYP 3A4 i kroppen. Hvis disse stoffer alligevel tildeles en patient samtidig med budesonid (den primære aktive bestanddel af præparatet), bør tiden mellem at tage disse præparater maksimeres.

På grund af de risici, som hypofyse-adrenalfunktionen kan være nedsat, er der behov for særlig opmærksomhed for de patienter, der overføres til Pulmicort og Pulmicort Turbuhaler indtaget fra orale glukokortikosteroider. Derudover skal der lægges særlig vægt på de patienter, der i lang tid har modtaget de maksimale anbefalede doser af glukokortikosteroider. Hos sådanne patienter i stressfulde situationer er symptomer og tegn på adrenal insufficiens mulige. Også i tilfælde af operation eller stress anbefales yderligere behandling med systemiske glukokortikosteroider.

Der skal lægges særlig vægt på de patienter, der overføres fra systemiske til inhalerede glukokortikosteroider, såvel som i tilfælde hvor der forventes en krænkelse af hypofyse-adrenalfunktionen. I disse tilfælde er det nødvendigt at forsigtigt sænke dosen af ​​systemiske glukokortikosteroider samt at kontrollere adrenal hormonfunktion.

Hvis en patient skifter fra at tage oral GCS til Pulmicort eller Pulmicort Turbuhaler, kan han opleve symptomer som ledsmerter eller muskelsmerter. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at øge dosis af oral GCS midlertidigt. I nogle tilfælde kan kvalme og opkastning, hovedpine, træthedsproblemer også forekomme, hvilket indikerer systemisk mangel på glukokortikosteroider.

Hvis det orale GCS blev erstattet af inhaleret, forårsager det nogle gange forbundet allergier (eksem eller rhinitis), som tidligere blev behandlet med systemiske lægemidler.

Desuden bør patienter instrueres, at hvis effektiviteten af ​​terapi ved hjælp af kortvirkende bronkodilatatorer er reduceret, er det nødvendigt at konsultere en læge, da en vilkårlig stigning i hyppigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet kan forsinke udnævnelsen af ​​en passende dosis til behandling. Hvis der var en pludselig forværring af tilstanden, bør muligheden for behandling med orale kortikosteroider overvejes.

Analoger af Pulmicort

Pulmicort nebulas og Pulmicort Turbuhaler præparater har følgende analoger:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budesonid, Benarin, Budesonid Iziehayler, Tafen nasal, Budoster, Budesonid-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Hvilket er bedre: Berodual eller Pulmicort?

Blandt anmeldelserne kan du ofte finde dette spørgsmål. Disse er flere forskellige stoffer: Inhalation af Berodual lindre spasmer fra bronchi og hjælpe med at lindre åndenød, og Pulmicort bruges til at lindre hævelse fra betændelser. I obstruktiv bronkitis hos børn blev nogle ordineret Berodual sammen med Pulmicort.

Synonymer

Budenofalk, Budesonide, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

For børn

Pulmicort til børn og unge, der i lang tid, uanset leveringsmetode, får behandling ved hjælp af GCS, kan påvirke deres vækst, derfor bør deres vækstindikatorer overvåges nøje. Ved recept af Pulmicort eller Pulmicort Turbuhaler-lægemidler er det nødvendigt at vurdere forholdet mellem fordele, der forventes ved brug af disse lægemidler, til de potentielle risici forbundet med at bremse væksten af ​​en ung krop.

Under graviditet og amning

Da gravide kvinder tog stoffet budesonid, blev der ikke fundet nogen øget risiko for fosterabnormaliteter. Du skal dog ikke helt udelukke disse risici, så mens du tager lægemidlet under graviditet er nødvendigt at bruge den mindste effektive dosis af lægemidlet for at undgå at forværre astma.

Dyreforsøg har vist resultaterne af udviklingen af ​​anomalier hos fosteret, når der tages GCS, men disse data kan ikke overføres til personer, der modtager de anbefalede doser af glukokortikosteroider.

Følgende oplysninger vil være nyttige for ammende mødre: Der er ingen tegn på, at budesonid kan passere i modermælk. Men når du foreskriver dette lægemiddel, skal du tage højde for de potentielle risici for barnet og sammenligne dem med de påtænkte fordele.

Anmeldelser Pulmicort

I netværket kan du finde en række forskellige, undertiden endda modsatte anmeldelser. Som regel er blandt de mest negative dem, hvor vi taler om allergiske reaktioner, der opstod efter brug af stoffet, udseendet af problemer med binyrerne, såvel som generelle lidelser i kroppen forbundet med hormonelle ændringer. Imidlertid ved mange ikke sikkert, om stoffet er hormonalt eller ej, selv om det fremgår af instruktionerne.

Forskellige fora havde også rapporter om, at nogle klagede over en kraftig forringelse af trivsel, der opstod efter at have stoppet brugen af ​​stoffet. Sådanne anmeldelser skrives som regel af de mennesker, som forladt stoffet for pludseligt, snarere end gradvist at reducere doseringen, som det burde gøres. Anmeldelser til Pulmicort Turbuhaler er ens.

Når børn modtager anmeldelser, er de ret alarmerende i naturen, hvilket skyldes bekymringer over den omfattende liste over bivirkninger af stoffet, samt det faktum, at lægemidlet er hormonalt. Imidlertid blev der ikke fundet kategorisk negative anmeldelser af indånding af børn. Samtidig bemærkede mange, at når pulmonal laryngitis hos børn blev udpeget Pulmicort.

Blandt de positive anmeldelser kan du finde dem, der snakker om effektiviteten af ​​stoffet i den første session i receptionen. Mange bemærker, at stoffet klarer sig godt med astmaanfald og er en fremragende hjælp i de angivne indikationer for brug, som det fremgår af flertallet af anmeldelserne.

Pris hvor man kan købe

Prisen på Pulmicort til indånding varierer afhængigt af de beregnede doser. 20 stk. 500 μg / ml kan købes fra 1368 til 1489r. Nebulas kostede 20 stykker 250 μg / ml - fra 961 til 1084р.

Prisen på Pulmicort Turbuhaler i forskellige apoteker er indstillet fra 850 til 950r for 100mcg per dosis. Hvor meget er muligheden for 200mkg pr. Dosis? Ca. 820r.