Hvordan udføres spirometri og hvilke indikatorer betragtes som normale?

Den mest sikre metode til bestemmelse af åndedrætsfunktionen er spirometri. Det er baseret på vurdering af åndedræt ved måling af lungens hovedindikatorer: vital kapacitet og hyppigheden af ​​indånding og udånding. Undersøgelsen udføres efter instruktioner fra en specialist inden for funktionel diagnostik. Du kan gøre det i medicinske centre eller klinikker. I Moskva ligger prisen for tjenesten fra 1.500 til 3.000 rubler.

Hvad er spirometri, er det virkelig nødvendigt?

Undersøgelsen af ​​lungernes funktioner skal udføres, når:

• symptomer på respiratoriske sygdomme;
• identifikation af kilder til ukorrekt gasudveksling
• risikovurdering af brugt terapi til patienten
• bestemmelse af fysisk tilstand
• bestemmelse af niveauet af bronchial obstruktion, især i COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom).

Resultaterne vil indikere rigtigheden af ​​valget af taktik til behandling af patologier af åndedrætsfunktion. Spirometri udført i de indledende faser øger patientens chancer for genopretning. Denne metode vil være nyttig til vurdering af atleteres og rygere.

Spirometri i bronchial astma afslører tegn på sygdommen, og for patienter med astma - kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen. Tidlig diagnose af KOL vil give dig mulighed for at starte behandlingen og undgå døden. For at korrekt vurdere sygdomsforløbet skal lægen undersøge patienten og lytte til sine klager ud over kliniske forsøg.

Spirometripræparation

Spirometri i lungerne udføres om morgenen på tom mave, en fedtfattig morgenmad tillades 2 timer før proceduren. For nøjagtigheden af ​​testen er at følge de grundlæggende regler:

• stop med at ryge i et par timer;
• erstatte morgenkaffe med en sundere drink, såsom juice;
• i nogle tilfælde kan den behandlende læge afbryde brugen af ​​medicin til patienten inden for få timer;
• Vælg løse tøj, der bliver så behagelige som muligt.

20 minutter før proceduren vil patienten blive tilbudt at hvile og genoprette hans åndedrætsfunktioner, mens han er i ro. Lægen skal finde ud af om emnet har sygdomme, der kan påvirke undersøgelsen af ​​lungernes funktioner (pneumothorax eller myokardieinfarkt i de første to ugers udvikling). Folk efter øjenoperation eller hæmoptyse skal udføre denne test omhyggeligt efter en specialistes hovedanbefalinger.

Hvordan udføres spirometri?

Historien om teknikken begynder i det gamle Rom: Den græske læge Galen undersøgte mængden af ​​indåndet og udåndet luft ved hjælp af enkle bobler. I dag er den moderne metode til at studere åndedrætsfunktionen populær.

Computer spirometri er en steril procedure, der begynder med at fastgøre et engangsmundstykke til enheden. Efter at patienten har sat sig, bliver han bedt om at trykke munden tæt på det engangsmæssige mundstykke og følge lægens anbefalinger: ånde ud af den maksimale indånding med eller uden anstrengelse, vekslende med en stille udånding. Hvis udånding ved maksimal hastighed udføres i 15 sekunder, så er det værd at tale om patologierne i lungerne. Alle indikatorer registreres og udføres 3 gange. Vælg derefter de mest succesfulde resultater, hvorved pulmonologen foretager en diagnose eller justerer behandlingen af ​​en allerede eksisterende sygdom. Spirometer dekrypterer dataene og beregner automatisk indikatorerne for respirationsfunktionerne.

Spirometri hos børn

Børn gennemgår en diagnostisk undersøgelse anbefalet fra fem år. Det vurderes, at et yngre barn ikke kan udføre alle tvungen luftmanøvrer. Børn op til 9 år skal være uddannet af eksperter med erfaring og færdigheder i forbindelse med kommunikation med babyer.

Algoritmen til spirometri hos børn adskiller sig ikke fra den hos en voksen patient, og resultaterne af undersøgelserne er forskellige. Atmosfæren, såvel som holdningen over for barnet, bør være venlig; Tilstedeværelsen af ​​legetøj i laboratoriet vil hjælpe barnet med at tilpasse sig hurtigere. En specialist, der undersøger lungerne af børn, bør overvåge procedurens rigtighed og forsøge at eliminere mulige luftlækager under testen.

Muligheden for at studere lungerne med bronchodilator

Til effektiv påvisning af patologier udføres spirometri med bronchodilator. En undersøgelse med bronchodilatorer vil hjælpe med at detektere spasmer i bronchi i tide og kontrollere effektiviteten af ​​bronchodilatormedicin. Proceduren udføres på grundlag af en vurdering af respirationsfunktionen i 20 minutter. Med hostens tilfælde af astma forbliver indikatorer for computed spirometri normal. I dette tilfælde bliver patienten bedt om at undersøge ventilationsegenskaberne med en bronchodilator.

Fortolkning af nøgleindikatorer

Spirometri indikatorer er de vigtigste kilder til information i medicin til lungesygdomme, spirometri er den gennemsnitlige værdi af resultaterne af en undersøgelse af mennesker med sunde organer. De er direkte afhængige af patientens fysiologiske standarder (vægt, højde, køn) og livsstil. Enheden for spirometriindekset beregnes som en procentdel og indikerer, at den undersøgte organisme svarer til de normale spirometriindekser. Diagnostik udføres på de studerede værdier, og deres efterfølgende fortolkning i form af en graf kaldes spirografi.

For patienter adskiller spirometrien sig fra spirografi i det kvalitative billede: henholdsvis i mængder eller grafer. Vi giver en fortolkning af indikatorerne:

1. TO - karakteriserer mængden af ​​luftveje. I en sund person er mængden af ​​luft, der kom ind i lungerne i et åndedrag, når proceduren udføres i en rolig tilstand, resultaterne er 500 - 800 ml.
2. VC - kvalitativt bestemmer lungens vitale kapacitet. Under dette udtryk forstår i medicin værdien af ​​luftmængden under udånding af patienten. Denne test udføres på maksimal indånding og udånding. VC er hovedkarakteristika for kontrol af lungesygdomme og effektiviteten af ​​den anvendte terapi. Norm VC udtrykkes som en procentdel af testen af ​​patientens fysiske parametre.
3. FZHEL - den tvangsindikator ZHEL. Undersøgelsen udføres med maksimal kraft på indåndings-udånding. FVC1 viser luftstrømmen i luftrøret og bronkierne. Normal tvungen udløb forekommer i 1,5 - 2,5 sekunder, hvilket er 90% i forhold til VC.
4. FEV1 bestemmer ekspirationsvolumener i et sekund ved maksimal acceleration. Dens sats er 75% af VC.
5. Tiffno indeks angiver forholdet mellem den 4. indikator i forhold til den femte. CFM1 / FZHEL ligger normalt fra 70%.
6. Den gennemsnitlige volumenhastighed bruges til at detektere obstruktion i de tidlige stadier. Mindste resultater - 25%.
7. Maksimumsværdien af ​​den maksimale udløb i normen skal være mindst 25%.

Lægen analyserer resultaterne af undersøgelser afhængigt af de afgørende faktorer (efter patientens alder, køn og fysiske færdigheder). For at beregne de korrekte værdier sammenligner den de opnåede værdier med deres normer, grænser, graderinger og relative grader af afvigelse. Antallet af udførte prøver vises på spirometeret, så specialisten udfører afkodning af spirometri.

Fortolkningen af ​​de opnåede værdier er udformet i form af en graf af afvigelser af lungens funktioner fra spirometriens norm. Som standard spirometri tager indikationer på ventilationsegenskaber hos en sund person. De påviste afvigelser af pulmonale parametre fortolkes i tre faser: moderat, signifikant, skarpt.

Den korrekte fortolkning af spirometri vil bidrage til at bestemme sygdommen i begyndelsen, til mere alvorlige sygdomme, for eksempel i KOL, er ZEL-indekset yderligere undersøgt. Med afvigelser i ventilationsegenskaber er VC-indikatoren mindre end 50%.

Kontraindikationer til undersøgelsen

For at foretage en kvalitativ vurdering af lungens ventilationsegenskaber er det nødvendigt at gennemføre forskning i tre faser. Nogle patienter klager over træthed eller svimmelhed under spirometri, oftest forsvinder disse fænomen om få minutter. Udviklingen af ​​andre klager er usandsynlig og afhænger af patientens historie.

Under testen kræver nogle indikatorer patienten at indånde med maksimal indsats, hvilket medfører en belastning på brystet med en efterfølgende trykstigning: intra-abdominal og intrakraniel. På grund af den mulige forringelse af helbredet har spirometri kontraindikationer for patienter:

• efter operationer på øjne, maven og brystet, undersøges undersøgelserne først efter to måneder fra operationens dato;
• i nærvær af et gyldigt myokardieinfarkt eller slagtilfælde i løbet af den første måned
• under pneumothorax;
• med lungeblødning
• med alle mulige metaboliske lidelser: åreknuder og høj blodpropper
• i nærvær af ukontrolleret overtryk;
• have mentale lidelser
• efter alder: Anbefales ikke til børn under 5 år og for patienter efter 75 år.

Spirometri ordineres af en læge, som skal tage hensyn til patientens historie og kontraindikationer. Nogle gange tildeles specialisten, hvis den er tilgængelig, stadig en undersøgelse af funktionen af ​​ydre åndedræt. I dette tilfælde skal du være parat til at yde nødhjælp til emnet.

Efter afslutningen af ​​proceduren gives resultaterne til patienten inden for en halv time. Rygere bør undersøge lungens funktion hvert år, for resten - spirometri er en måde at diagnosticere åndedrætsfunktioner på.

En tanke om "Hvordan udføres spirometri og hvilke indikatorer anses for normale? "

10/07/2016 blev afholdt spirografi. i pk. 1 på det 13. byhospital i Ufa. Alle indikatorer zafikisirovan efter en enkelt åndedrætsudånding med et tøj på næsen og en gang uden kludespids. "Afslappet", stående ved kontorets dør, da der ikke var nogen steder at sidde ned (mange mennesker var i korridoren). Prøve med bronchodilatorer gjorde det ikke. Jeg lider af astma i 13 år. Spirografi blev udført inden for rammerne af klinisk undersøgelse. Takket være patienten og allergisten, at de tog min tilstand under særlig kontrol, blev den komplekse behandling foreskrevet.

Spirometri er. Spirometri: normal præstation, transkript og funktioner

Analyse af spirometri giver dig mulighed for at udforske respirationsfunktionen (hastighed og volumen). Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme forbundet med forskellige lidelser i åndedrætsfunktionen, såvel som i tilfælde af utilstrækkelig iltmetabolisme. Spirometri er en fuldstændig smertefri og sikker metode. Grundlaget for indikatorerne: hyppigheden af ​​udånding, indånding og lungekapacitet. Du kan foretage en sådan analyse i et klinisk eller medicinsk center som angivet af en læge med funktionel diagnostik.

Hvad er spirometri til?

Spirometri, hvis normale indikatorer giver tillid til deres eget helbred, udføres for:

• symptomer på respiratoriske sygdomme;
• risikovurdering af brugen af ​​terapeutiske metoder
• bestemmelse af foci for ukorrekt gasudveksling
• påvisning af fysisk tilstand
• bestemme niveauet for bronchial obstruktion (oftere med COPD).

De opnåede resultater gør det muligt at bestemme taktikken til behandling af respiratoriske patologier korrekt. Spirometri udført i de indledende stadier af sygdommen øger patientens chancer for hurtig genopretning. Denne metode giver dig mulighed for at analysere sundheden for rygere såvel som atleter.

I bronchial astma gør spirometri det muligt hurtigt at registrere tegn på sygdommen og overvåge effekten af ​​behandlingen. En rettidig diagnose af KOL gør det muligt at ordinere den rigtige behandling og endda undgå døden. For at få det fulde billede skal lægen ikke kun udføre kliniske forsøg, men også lytte til patientens klager.

Typer af spirometri

Til dato er der fire typer spirometriske tests:

1. Funktionelle test, når der anvendes særlige bronchodilatorer, der tillader at fjerne bronkospasmer.
2. Prøver af rolig vejrtrækning.
3. Forsøgte udløbsprøver.
4. Prøver bestemmer lungens ventilation i det maksimale.

Til forskning bruger en speciel enhed kaldet et spirometer. Med sin hjælp det luftmængde, der forlader lungerne, måles. Enheden bruges i en omfattende vurdering af tilstanden i åndedrætssystemet, det giver dig mulighed for at identificere og helbrede visse sygdomme.

Forberedelse af proceduren

Spirometri er en undersøgelse, der udføres på en tom mave om morgenen. To timer før proceduren, lad os sige en fedtfattig morgenmad. For at gøre dataene så pålidelige som muligt, er det værd at overholde følgende betingelser:

• I et par timer skal du stoppe med at ryge.
• Udsky morgenkaffe, erstat det med noget lys, for eksempel juice.
• I visse tilfælde kan lægen annullere visse lægemidler flere timer før testen.
• Tøj skal være så behageligt som muligt at trække vejret på.

En halv time før proceduren skal patienten slappe af og genoprette vejret, være i ro. Lægen vil spørge om der er lungesygdomme (pneumothorax) eller myokardieinfarkt (første to ugers udvikling). Patienter, der gennemgår øjenoperation med hæmoptyse, bør nøje følge anbefalinger fra en specialist.

spirometri

Historien om en sådan procedure var kendt i det gamle Rom. Doktor Galen gennemførte forskning på mængden af ​​udåndet og indåndet luft ved hjælp af almindelige bobler. I dag bruger eksperter moderne udstyr til at studere respirationsfunktionerne.

Computer spirometri er en fuldstændig steril procedure. Undersøgelsen begynder med fastgørelsen af ​​et engangsmundstykke til enheden. Patienten sidder nede, strammer munden til mundstykket og følger derefter lægenes anbefalinger. Den maksimale indånding udføres, og derefter udånding, først med indsats, og derefter - uden. Hvis der udføres maksimal udånding i 15 sekunder, rejser lægen spørgsmålet om eventuelle sygdomme. Hver test udføres tre gange. Herefter spores resultaterne, og de mest vellykkede er valgt. Med deres hjælp diagnostiserer pulmonologen allerede eller justerer behandlingen for en eksisterende sygdom. Spirometeret afgiver automatisk og beregner alle indikatorer for åndedrætsfunktionen.

Spirometri: normal. bord

Spirometriindikatorer er den vigtigste kilde til læger til diagnosticering af lungesygdomme. Spirometri satser er gennemsnitlige værdier taget fra en undersøgelse af raske mennesker. Indikatorerne er direkte relateret til patientens fysiologiske standarder (køn, vægt, højde) såvel som livsstil. Enheder beregnes som en procentdel og angiver forholdet mellem testmængden og den normale spirometri. Diagnose udføres på den undersøgte værdi, der er en yderligere fortolkning i form af en graf, som kaldes spirografi.

% af den undersøgte mængde til den forfaldne

Resterende lungevolumen

fortolkning

Spirometri (normale værdier - tabel ovenfor) har følgende specifikke betydninger:

1. TIL - indikatoren angiver mængden af ​​indåndet luft. En sund person til en vejrtrækning i en rolig tilstand giver resultatet fra 500 til 800 ml.
2. VC - bestemmes af kvaliteten af ​​lungens vitale kapacitet. I medicin indikerer denne værdi udåndet luft. Prøven udføres på maksimal indånding og udånding. ЖЕЛ udfører hovedkontrol for lungesygdomme og effektiviteten af ​​terapi.
3. FZHEL - de tvangsindikatorer ZHEL. Undersøgelsen udføres på den maksimale indånding-udånding. FZhEL1 indikerer luftens passage i luftrøret og bronkierne.
4. FEV1 - bestemmes af mængden af ​​udånding på et sekund ved maksimal acceleration.
5. Tiffno indeks. Angiver% forholdet mellem CFR1 og FVC.
6. Gennemsnitlige volumener. Bruges til at registrere obstruktion i tidlige perioder.
7. Den maksimale udløb ved højeste værdi undersøges.

Dekodning af spirometri

Undersøgelser foretaget af en læge er lavet afhængigt af de afgørende faktorer (køn, alder, fysiske færdigheder af emnet). Spirometri, som tolkes af en specialist, gør det muligt at sammenligne de opnåede værdier med deres normer, graderinger, grænser og graden af ​​afvigelser. Spirometer viser antallet af udførte tests.

Fortolkningen af ​​de opnåede værdier er udarbejdet i en graf, hvor afvigelser fra standard spirometri standarder er angivet. Standarderne er taget vidnesbyrd om en sund person. Alle opdagede afvigelser fortolkes i tre faser: moderat, signifikant og skarpt.

Korrekt afkodning hjælper med at opdage lungesygdomme i de indledende faser. I undersøgelsen af ​​en så alvorlig sygdom som COPD tages VC til yderligere forskning. Dens hastighed er mindre end 50% med afvigelsen af ​​ventilationsegenskaber.

Kontraindikationer

Spirometri er en procedure, der udføres i tre faser. Nogle patienter klager over svimmelhed eller træthed under undersøgelsen. Disse fænomener passerer om et par minutter. Andre klager kan ikke finde anvendelse på spirometri.

Spirometri, hvis resultater afhænger af procedurens kvalitet, kræver, at patienten maksimerer indsatsen for at tage vejret. Dette medfører ekstra stress på brystet, øger intrakranielt og intra-abdominal tryk. Derfor har spirometri nogle kontraindikationer for følgende patienter:

• Hvis en operation blev udført på øjnene, kan brystet, maven, spirometrien kun udføres efter to måneder.
• Med slagtilfælde og myokardieinfarkt (første måned).
• Tilstedeværelsen af ​​pneumothorax.
• Med lungeblødning.
• Med høj blodkoagulering og åreknuder.
• Med ukontrolleret stigning i tryk.
• Med psykiske lidelser.
• Efter alder: børn under 5 år og ældre mennesker efter 75 år.

Udførelse af proceduren hos børn

Spirometri er en undersøgelse, der ikke anbefales til børn under 5 år. Det antages, at børn i denne alder ikke kan udføre manøvrer med vejrtrækning, som krævet af en specialist. Med børn op til ni år skal denne procedure udføres af en uddannet specialist, der har den dygtighed og erfaring, der har med at behandle babyer.

Proceduren selv adskiller sig ikke fra proceduren hos voksne. Resultaterne er dog forskellige. Holdningen til barnet, selve situationen bør være så behagelig som muligt. Tilstedeværelsen af ​​et børnelokale, legetøj giver dig mulighed for hurtigt at tilpasse. Den specialist, der gennemfører undersøgelsen, bør overvåge trinets korrekthed, eliminere alle lækager, der er mulige under proceduren.

Hvordan udføres spirometri - hvad er det, normale værdier (tabel)

Spirometri er en diagnostisk procedure, der gør det muligt at identificere problemer med vejrtrækning og organer i åndedrætssystemet. Normale indikatorer kan ses i tabellen. Men før det er nødvendigt at finde ud af, hvordan spirometri udføres, og om der er behov for forberedelse til det.

Typer af åndedrætsdiagnostik

Åndedræt er en integreret del af ethvert levende væsens livsaktivitet. En person kan ændre dens dybde og hyppighed i overensstemmelse med situationen. Et levende eksempel er åndedrætsøvelser. Du kan trække vejret jævnt, holde eller fremskynde luftindtaget, men i en rolig tilstand er vejrtrækning uanmeldt for en person og udføres ubevidst. Der er dog sygdomme, som påvirker den korrekte vejrtrækning, banker på rytmen, hvorved processen med luftindtag føles følsom og undertiden problematisk. Spirometri bruges til at analysere og studere åndedrætsfunktionerne, som hjælper med at bestemme, om patienten har problemer med åndedrætsorganerne, luftvejssygdomme eller iltmetabolisme i kroppen.

Spirometri undersøgelser er opdelt i 4 typer:

• Brug af medicin bronchodilatorer, der kan lindre spasmer i det øvre luftveje
• målinger af rolig vejrtrækning;
• tvungen udløbsanalyse
• måling af lungernes ventilation ved den maksimale værdi.

Spirometri kan udføres ved hjælp af en specialindretning kaldet et spirometer, der måler mængden af ​​indåndet og udåndet luft. Denne enhed giver dig mulighed for at vurdere den komplekse tilstand af åndedræt, analysere åndedrætssystemet, uden hvilket behandlingen af ​​en række sygdomme ikke er fuldstændig.

Enhver metode til måling af vejrtrækning kan kun udføres i en medicinsk institution. I dag tilbyder de flere typer enheder, der kan måle disse indikatorer. Hvilken af ​​dem er nødvendig for patienten, bliver besluttet af lægen ved at identificere og sammenligne forskellige faktorer:

1. Spirometer med en computersensor - læser data ved hjælp af ultralydsbølger. Det er en ret præcis diagnostisk metode til opnåelse af en normal indikator på grund af det faktum, at der er et minimum antal dele inde i sensoren. Desuden er denne metode den mest hygiejnisk rene.
2. Vand spirometer - måleområdet er ret bredt, men er ikke så præcist som muligt.
3. En mekanisk tør spirometer er en kompakt enhed, der viser målinger til enhver patientposition. Nøjagtighed af måling med en fejl, området er lavt.
4. Plethysmografen er det mest nøjagtige apparat, det er et kamera, dets vægge er udstyret med specielle sensorer, patienten er placeret der sidder. I dag er det den mest nøjagtige måde at måle respirationshastigheder på.

Spirometri er ordineret til diagnose af astma, bronkitis og andre respiratoriske sygdomme.

Hvad er spirometri?

Moderne medicin kan forhindre mange sygdomme ved rettidig diagnose. Spirometri er et af de mest effektive undersøgelser, der kan vurdere patologien i tilfælde af nedsat funktion af det menneskelige åndedrætssystem. Det tilhører kategorien smertefrie og sikre diagnostiske metoder. Eksekveringsalgoritmen er ganske enkel, men det giver dig mulighed for at få de mest præcise data om, hvor meget luft der indåndes af patienten, hvor ofte du trækker vejret og indånder.

I dag er der i hver medicinsk institution et spirometer, hvis lægen mener at patienten har indikationer, så kan diagnosen udføres straks. Hun er ordineret til at vurdere, hvor sandsynligt udviklingen af ​​luftvejssygdomme er, og om der er problemer i luftvejens organer.

Resultaterne af spirometri vil være grundlaget for udnævnelsen af ​​behandling, udviklingen af ​​individuel lægemiddelbehandling, der er nødvendig for patienten at eliminere patologierne. Spirografi og diagnostisk spirometri bruges til at overvåge tilstanden af ​​åndedrætssystemet hos atleter, lægen kan nemt kontrollere tilstanden af ​​lungerne hos rygere med kroniske respiratoriske sygdomme. Spirometri hos en patient med astma vil tillade overvågning af behandlingen, effekten af ​​lægemidler, der har til formål at forbedre patientens livskvalitet.

Hvordan udføres spirometri?

Patienten ankommer til en medicinsk facilitet, hvor på lægen udfører en procedure en spirometer. Hver patient får et sterilt engangsmundstykke, det er fastgjort til røret, og patienten indsætter det i munden. Enheden registrerer uafhængigt alle indikatorer for spirometri og viser dem på en lille skærm. Ikke mange mennesker ved, hvad denne metode er, så lægen beder om at følge alle hans instruktioner. På diagnosetidspunktet indikerer lægen, at en person skal gøre det.

Mål først rolig vejrtrækning. For at gøre dette bliver patienten bedt om at trække dybt indånding, holde vejret og nøje presse mod mundstykket, udånder luften let i en jævn strøm. For hver patient tager denne procedure en individuel tid, en person klager i 5-6 sekunder, og en person tager op til 15-17.

Derefter kræver metoden til undersøgelse ved hjælp af spirometri et dybt åndedræt, og hold pusten hurtigt, med kraft, en skarp udånding til enden. Dette er nødvendigt for at måle udåndingsstyrken og opnå et gennemsnit.

Det er umuligt at bedrage enheden, men for at undgå fejlagtige data spørger lægen at gøre disse manipulationer 3 gange, og derefter løser indikatorerne og viser gennemsnittet af det samlede antal. Afkrydsning af resultaterne tager ikke meget tid. Der er et bord til sammenligning af normerne, hvor alle betingelser tages i betragtning, og der er et gennemsnit af hver af dem.

Hvordan er spirometryindikatorer deciphered?

Metoden til diagnosticering af åndedræt har visse indikatorer angivet i tabellen.

Normale spirometri satser

Spirometri refererer til kategorien diagnostik undersøger tilstanden af ​​lungerne. Denne procedure anvendes til vurdering, træning, diagnose af patienten. Det giver dig mulighed for at identificere mange pulmonale patologier, kontrollerer en persons tilstand, vurderer effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er de normale spirometriindikatorer, som vil blive besvaret i detaljer i denne artikel.

Hvad er proceduren tildelt?

Spirometri procedure, hvis normale parametre, de siger om sundhed i åndedrætssystemet, udføres for at bestemme:

• symptomer på akutte luftvejsinfektioner
• nedsat gasudveksling
• patientens fysiske sundhed
• korrektheden af ​​terapien
• grad af bronchial obstruktion.

De opnåede resultater gør det muligt at justere terapeutiske taktikker. Hvis proceduren udføres i sygdommens første fase, øger patienten chancen for en hurtig genopretning. Diagnose af bronchial astma i tide bestemmer sygdommens tegn og styrer dets forløb.

I KOL med spirometri er det muligt at undgå døden. For at opnå det mest nøjagtige billede vurderer lægen ikke blot resultaterne af undersøgelsen, men lytter også til patientens klager. Til din information, ved hjælp af spirometri, vurderes tilstanden af ​​lungerne af atleter og rygere.

Hvordan får man de rigtige resultater første gang.

For at studiet skal kunne producere de mest præcise resultater, er det nødvendigt at forberede sig grundigt på det. Først og fremmest bør proceduren udføres på tom mave. Hvis spirometri er planlagt til dagtimerne, kan en let morgenmad tages 2 timer før testen.

For at opnå pålidelige resultater skal du overholde følgende anbefalinger:

• Røg ikke tre timer før proceduren
• om morgenen behøver du ikke at drikke kaffe eller stærk te. I stedet kan du tage et glas lysjuice;
• der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at annullere morgen medicinering;
• brug tøj, der er så behagelige som muligt for vejrtrækning;
• 30 minutter før undersøgelsen skal patienten slappe af.

Parametre anvendt i spirometri

Når en læge udfører spirometri, anvendes følgende parametre:

• BH. Dette indeks viser hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser pr. 60 sekunder. Normindikatoren varierer omkring 16-18 enheder;
• TIL, tidevandsvolumen. Dette er luftmassen, der kommer ind i lungevævet til produktion af et åndedræt. Indikatorer fra 500 til 800 ml er normen;
• MOD. Åndedrætsvolumen pr. Minut. Denne indikator angiver, hvor meget luft passerer gennem lungerne i en rolig tilstand på 60 sekunder. Refleksionen af ​​denne parameter viser også gasudvekslingsprocesser i lungevæv. MOU afhænger af patientens neuropsykiatriske tilstand på tidspunktet for undersøgelsen, niveauet af motion af lungerne og metaboliske processer. Baseret på vurderingen af ​​denne indikator afspejler kun lungevævets tilstand som en hjælpemetode til forskning;
• gennemsnitsvolumen, SOS. Representerer den hastighed, hvormed den tvungne udløb er lavet midt i bevægelsen. Denne parameter afspejler de små luftvejs tilstand. Det giver mere information, i modsætning til FEV1, giver dig mulighed for at identificere den tidligere manifestation af obstruktiv patologi.

Lung væv vitalkapital indeks

Indikatoren for lungevævs (VC) vitale kapacitet anvendes til at bestemme lungens vitale kapacitet. Dette er luftvolumenet, der kommer ind i kroppen under det maksimale indåndede åndedrag efter spidsbeløbet. Under stille vejrtrækning anvendes en lille del af lungevæv.

Når fysisk anstrengelse opstår efter en stille indånding, udfører en person åndedrætsbevægelser ved hjælp af reserveluftvolumen. Normalt er det 1500 ml. Derefter udåndes patienten endnu engang med 1500 ml ved at udånde den normale luftmængde. Det viser sig, at når du bruger backup breath, bliver det den mest dybe.

Satsindikatoren er 3500 ml. Denne parameter er mest værdifuld for at kontrollere vejrtrækningen. Det varierer efter køn, patientens alder, hans vægt, højden. På grundlag af, hvad der måler VC, vil lægen få brug for mere præcise patientdata. Gennemsnittet skal være omkring 80% af normen.

Faldet taler om lungesygdomme, manglende motoriske funktion af lungerne. En lille nedgang udvikler sig som følge af bronchial obstruktion. Efter maksimal udløb indeholder lungevæv residual luft. Volumenet kan variere fra 800 til 1700 ml. Disse tal er samtidige med indikatoren ЖЕЛ giver oplysninger om den samlede mængde luft i lungerne.

Den tvungne indikator for lungvævets livsvigtige kapacitet (FVC) er en parameter, der bestemmer mængden af ​​accelereret vitalitet i lungevæv. Dette er mængden af ​​luft, der udåndes, når en person gør en betydelig indsats efter et dybt ånde. Forskellen mellem den foregående parameter er, at udåndingen sker hurtigst muligt.

FVC viser tilstanden af ​​trakeal patency. Ved udåndingen falder brysttrykket, mens modstanden mod luftstrømmen i bronchi øges. Baseret på det, der er muligt, udåndes respiratoriske muskler, ved maksimal hastighed, ikke hele volumenet, men kun en del af det. På dette tidspunkt er den resterende del af VC langsomt udåndet med en stærk spænding af musklerne, der er involveret i vejrtrækning.

Hvis der er en krænkelse af bronchial patency, begynder bronchi at modstå luftstrømmen ved begyndelsen af ​​den accelererede udånding. Desuden stiger modstanden ved slutningen af ​​sin kommission. Baseret på, hvad der er tvunget af en mand, udåndes en lille del af luften. Standard udånding af hele lungemængden sker i 2 sekunder. når man foretager en tvungen bevægelse. I dette tilfælde varierer FVC fra 90 til 92% af resultatet af VC.

For spirometri er det også vigtigt at vide, hvor meget det tvungne ekspiratorium har et sekund (FEV1). Dette er mængden af ​​luft, der udåndes om 1 sekund. arbejder accelereret udånding. Normen gælder grænsen mellem 70 og 85% af parameteren ZHEL. Hvis der er alvorlig hindring, reduceres margenen til 20%. Den reducerede parameter indikerer en overtrædelse af bronchernes patency.

Tiffno Index Evaluation

Tiffno-indekset (IT) giver et skøn over typen af ​​obstruktion. Denne undersøgelse udføres med bronchodilatorer. Øget IT er tegn på årsagen til reduceret OF1, som ligger i bronkospasmen. En negativ test handler om tilstedeværelsen af ​​andre årsager til obstruktion. Hvis der var et fald i FEV1-parameteren, under betingelse af en normal VC, ligger årsagen til obstruktiv patologi i patientens svækkede åndedrætsmuskulatur. Hos personer, der lider af astma, reduceres denne parameter til 25%.

Hvis der var et fald i FEV1-parameteren samtidig med VC, så er det et spørgsmål om obstruktion af lungerne. Denne situation kræver en yderligere måling af restvolumenet af lungevæv. Denne indikator er taget under produktionen af ​​legemsplethysmografi. For dine oplysninger kan normen i Tiffno-indekset ikke nøjagtigt forudsige fraværet af patologi. Dette show bør evalueres samtidigt med patientens symptomer.

Højeste lufthastighed

Under arbejdet med den tvungne ekspiratoriske top optages luftstrømshastigheden, PIC. Denne parameter angiver volumenhastigheden af ​​muskelstrømmen, en bronchial værdi. Indikatorer for normen varierer fra 25 til 75% afhængigt af patientens tilstand.

Normale studiehastigheder

Efter spirografi undersøger lægen standardproceduren, sammenligner resultatet med dem. Hvis det er forskelligt fra standarden, så giver evalueringen af ​​resultaterne dig mulighed for at indstille en nøjagtig diagnose. Følgende spirografiindikatorer betragtes som normale:

• vejrtrækninger, der produceres om 1 minut, skal ligge i området 10-20;
• En mands åndedrætsvolumen ligger mellem 300-1200 ml. Kvinder har en figur, der varierer omkring 250-800 ml;
• vejrtrækningsvolumen pr. minut skal ligge i intervallet 4-10 l;
• pulmonal kapacitet - fra 2,5 til 7,5 liter;
• Tiffnoindeksparametre er inden for 75%;
• tvunget udløb i 1 sekund er mere end 70%.

Hvilke patienthandlinger fører til et fejlagtigt resultat

Hvis patienten i løbet af undersøgelsen begik fejlagtige handlinger, så kan diagnosen vise ukorrekte resultater. Med denne udvikling er det nødvendigt at gentage proceduren på hospitalet.

Patientens mest almindelige fejlagtige handlinger omfatter:

• for tidlig indånding;
• mundstykker er svagt greb, hvilket resulterer i luft indfangning;
• accelereret udånding;
• læbe tæthed;
• kort udånding;
• overdrevent gagged tænder;
• udånding, ikke produceret ved maksimal indsats
• manifestation af følelsesmæssig ustabilitet under undersøgelsen;
• utilstrækkelig indånding
• hoste under undersøgelsen.

Er det muligt at gennemføre en undersøgelse af børn

Undersøgelsen af ​​børn under 5 år er ret vanskelig. Fordi de ikke er i stand til at producere maksimal udånding. I den forbindelse får du et upåliteligt bord af spirografi resultater. Det er kun muligt at foretage en undersøgelse fra 9 år, forudsat at den gunstigste atmosfære er skabt. Før spirometri bør barnet forstå, hvad der kræves af ham, hvordan man ånder og indånder.

Frembringer normalt en analogi med blæserlys. Lægen bør omhyggeligt sørge for, at barnet er tæt indpakket omkring mundstykket. Dekryptering sker med rabat på børns alder. Anvendelsen af ​​spirometri gør det muligt at vurdere lungevævets tilstand. Først når det er korrekt diagnosticeret, kan vi være sikre på resultaternes pålidelighed, hvilket vil medvirke til at ordinere en effektiv behandling.

Hvordan udføres spirometri og hvilke indikatorer er normale?

Spirometri er en af ​​de undersøgelser, der anvendes i bronkier og lunger. Metoden er smertefri og informativ, det giver dig mulighed for at identificere den type insufficiens i luftvejene og lave en foreløbig diagnose. Overvej hvordan spirometri udføres, hvilke indikationer og kontraindikationer den har, og hvordan resultaterne tolkes.

Kernen i undersøgelsen

Hvad er spirometri, det fremgår tydeligt af procedurens navn: Spiro-måleren oversættes som "åndedrætsmåling". Under undersøgelsen bestemmer lægen hastigheden og mængden af ​​vejrtrækning gennem et spirometer.

For bedre at forstå essensen af ​​metoden skal du henvise til åndedrætssystemets anatomi. Dens 3 hovedelementer er:

1. Airways - lad luften komme igennem.
2. Lungevæv - ansvarlig for gasudveksling.
3. Bryst - fungerer som en pumpe.

Hvis funktionerne i enhver afdeling er forringet, forstyrrer det lungens arbejde. Under spirometrien vurderes respiratoriske indikatorer, som gør det muligt at identificere respiratoriske sygdomme, for at lære om sværhedsgraden af ​​patologier og effektiviteten af ​​terapien.

Ud over navnet "spirografi" anvendes spirometri også. Det betyder den samme undersøgelse. Disse betegnelser er kun adskiller sig ved, at læger forstår en Spirograph respiratorisk undersøgelsesmetode, og en Spirograph - grafisk optagelse måling foretaget Spirograph.

vidnesbyrd

Om spirometri kan vi sige, at dette er en undersøgelse, der er meget involveret i medicin: i pulmonologi for bronkitis og astma, i allergi, i kardiologi til differentiering af lunge dyspnø fra hjertet. Metoden bruges ofte af anæstesiologer, når de forbereder sig til operation under generel anæstesi.

Indikationer for proceduren:

• hyppige forkølelser
• kortpustetid og langvarig hoste;
• problemer med lungerne identificeret ved andre metoder;
• fastlæggelse af årsager til krænkelse af gasudveksling
• allergier;
• tidlig fase af KOL (for overvågning af udvikling og prognose);
• forberedelse til kirurgi
• En undersøgelse af luftvejene for rygere for obstruktion, hvis der ikke er nogen symptomer;
• overvågning af lungernes tilstand med bronchi i behandlingsperioden
• identifikation af sværhedsgraden af ​​luftvejssygdomme i astma, tuberkulose osv.
• diagnose af respiratorisk svigt
• vurdering af fysisk tilstand.

I astma og COPD anbefales spirometri at blive taget regelmæssigt. Dette giver dig mulighed for at begrænse udviklingen af ​​sygdomme.

Forberedelse til åndedrætsanalyse

Forberedelse til spirometri er enkel. Det udføres om morgenen på tom mave, så du kan ikke spise nok. Du kan nemt spise morgenmad 2 timer før, men ikke senere.

Også som forberedelse til studiet har du brug for:

• stop med at ryge et par timer før undersøgelsen
• Drikke ikke kaffe om morgenen, du kan erstatte det med juice;
• brug behagelige åndbare tøj;
• slappe af og kom til lægen for at hvile.

Mulig midlertidig aflysning af visse lægemidler, som patienten tager. Lægen vil også spørge om han har en pneumothorax eller et hjerteanfald. Dette fuldfører patientpræparationen.

Hvordan er proceduren

Den optimale tid for spirometri er op til 12 am. Fremgangsmåden udføres med en spirograph, som registrerer ændringerne.

1. En disponibel mundstykke er fastgjort til spirografen.
2. Patienten sidder på en stol ved siden af ​​enheden.
3. Et klip sættes på næsen for kun at forlade munden.
4. Patienten er forbundet med spirometeret med et mundstykke.
5. Inhalér og ånde ud, efter lægens anvisninger.

Spirometri for patienter er en smertefri og harmløs procedure. Enheden behandler automatisk dataene, så resultaterne viser patienten efter kun 5-10 minutter. efter eksamen. Derefter analyserer lægen dataene og bestemmer lokaliseringen af ​​problemet.

Spirometri i bronchial astma udføres ofte efter at have taget medicinen for at udvide bronchi. Dette giver dig mulighed for at differentiere sygdommen fra KOL og finde ud af om obstruktionen er faldet.

Til daglig overvågning af deres tilstand kan patienter med astma anvende pneumotachografimetoden. Det er nemmere spirografi og er tilgængelig til selvstændig brug. En enhed kaldet en pneumotachograph anvendes. Dette er også et rør med udskiftelige mundstykker, der forbinder en person med en computerenhed. Det registrerer automatisk mange respirationshastigheder. Gennemførelsen af ​​sådanne undersøgelser i hjemmet vil ikke kun give patienten mulighed for at holde sit helbred under kontrol, men også lette arbejdet hos en specialist: Resultaterne af pneumotakografi viser sygdommens dynamik mellem besøg på klinikken.

Funktioner af spirometri hos børn

Spirometri undersøgelse udføres hos børn fra 5 år. Det er ikke ordineret i en yngre alder, da reglerne for udførelse af proceduren kræver, at du får maksimal åndedræt. Ellers vil dekodningen af ​​spirometri være unøjagtig.

På et voksenniveau kan et barn undersøges fra 9 år. Forud for dette bør du forsøge at skabe en positiv atmosfære - legetøj, kærlig holdning.

Spirometri er bedst udført til små patienter i børnecentre, og almindelige laboratorier tilpasser sig ikke deres egenskaber. Før proceduren skal barnet fortælles på et enkelt sprog, hvordan man indånder og ånder ud. Til intensiv tvungen udånding bruges billeder nogle gange - for eksempel viser de et lys på skærmen og beder det om at blæse ud. Lægen skal sørge for, at babyens læber presses tæt på mundstykket. Protokollen angiver derefter antallet af succesfulde cykler. Spirometri resultater er justeret for alder.

Forskningsresultater

Spirometriindikatorer er den vigtigste kilde til information til diagnose af lungesygdomme. Normer er gennemsnitlige værdier beregnet ud fra resultaterne af en undersøgelse af raske mennesker. De varierer afhængigt af køn, alder, højde, vægt og livsstil.

Spirometrin er vist i tabellen:

Spirometri - mål, indikationer og kontraindikationer, indikatorer for tilstanden af ​​lungerne, hvordan proceduren udføres, normer, fortolkning af resultaterne, hvor man skal lave, pris. Spirometri og spirografi. Spirometri hos børn.

Spirometri er en metode til måling af lungemængder og luftstrømningshastigheder (hastighed) mod baggrunden for stille vejrtrækning og udøvelse af vejrtrækninger. Med andre ord er det under spirometri registreret, hvilke mængder luft og hvor hurtigt de kommer ind i lungerne ved indånding, udvises under udånding, forbliver efter indånding og udånding mv. Måling af lungemængder og lufthastighed under spirometri gør det muligt at evaluere funktionen af ​​ekstern respiration.

Hvad er proceduren for spirometri? Kort beskrivelse

Så spirometri er en metode til funktionel diagnostik designet til at vurdere funktionen af ​​ekstern respiration ved at måle volumen og hastighed af luftbevægelsen under færdiggørelsen af ​​åndedrætsbevægelser i hvile og under spænding. Det vil sige, i løbet af spirometri person, der udfører de normale, rolige vejrtrækninger, indånding og udånding med kraft, vejrtrækninger efter primær indånding eller udånding der allerede er gjort, og under udførelsen af ​​de respiratoriske manøvrer særlig anordning (spirometer) registrerer mængden og luftstrømmen i lungerne og udåndes fra dem. Efterfølgende vurdering af sådanne respirationsvolumener og luftstrømshastigheder muliggør vurdering af tilstanden og funktionen af ​​ekstern respiration.

Funktionen af ​​ekstern respiration er at ventilere lungerne med luft og at udføre gasudveksling, når indholdet af kuldioxid i blodet falder og oxygen øges. Komplekse organer, der yder respiratoriske funktion, kaldet ydre åndedrætsorganerne og består af lungen, lungekredsløbet, brystet respiratoriske muskler (intercostal muskel, mellemgulv, etc.) og det respiratoriske center i hjernen. Hvis der opstår en funktionsfejl i et organ i åndedrætssystemet, kan dette føre til respirationssvigt. Spirometri gør det på den anden side muligt at foretage en omfattende vurdering af, hvor normal funktionen af ​​ydre åndedræt er, udføres af systemet med ydre åndedræt og hvordan det svarer til organismens behov.

En undersøgelse af åndedrætsfunktionen i spirometri kan bruges i det bredeste udvalg af indikationer, som dens resultater aktivere de tidlige stadier for at identificere patologi bronchopulmonal systemet, neuromuskulære sygdomme, for at vurdere dynamikken i sygdommen, effektiviteten af ​​terapi, og patienten i processen med rehabilitering, lægeundersøgelse (for eksempel militære, atleter, arbejde med skadelige stoffer osv.). Derudover er vurdering af funktionen af ​​ekstern respiration nødvendig for udvælgelsen af ​​den optimale tilstand af kunstig ventilation af lungerne (ALV) samt beslutningen om hvilken anæstesi der kan gives til patienten ved den kommende operation.

Forskellige sygdomme, der opstår med nedsat respiratorisk funktion (KOL, astma, emfysem, obstruktiv bronkitis osv.) Viser lignende symptomer, såsom åndenød, hoste osv. Årsagerne og mekanismerne ved udviklingen af ​​disse symptomer kan imidlertid være helt forskellige. Men det er netop kendskab til de korrekte årsager og mekanismer i sygdommens udvikling, der gør det muligt for lægen at ordinere den mest effektive behandling i hvert enkelt tilfælde. Spirometri, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​ekstern respiration og arten af ​​de tilstande der er tilstede i den, gør det muligt at fastslå præcis typen af ​​manglende evne til ekstern respiration og mekanismen for dens udvikling. Således skelnes der på nuværende tidspunkt, afhængigt af den førende mekanisme for skade, følgende typer af respiratoriske sygdomme:

• Obstruktiv grund af overtrædelse af passagen af ​​luftstråler på bronkier (fx en krampe, bronchial ødem eller inflammatorisk infiltration, med en stor mængde af viskose slim i bronkier, bronkier under deformation bronkier eksspiratorisk kollaps);
• Restriktiv typen grund at falde af arealet af alveolerne i lungerne eller lav strækbarhed lungevæv (fx mod lungefibrose, fjerne en del af lungen under operationen, atelektase, lungehindesygdomme, unormal bryst form, fejlfunktion af de respiratoriske muskler, hjertesvigt, etc.) ;
• Blandetype, når der er en kombination af både obstruktiv og restriktiv forandring i respiratoriske organers væv.

Spirometri gør det muligt at opdage både obstruktiv og restriktiv respirationssvigt samt at skelne fra en anden og foreskrive derfor den mest effektive behandling, foretage korrekte forudsigelser langs patologien mv.

Afslutningsvis angiver spirometri forekomsten, sværhedsgraden og dynamikken i obstruktiv og restriktiv form for nedsat respiratorisk funktion. Men en konklusion af spirometri er ikke nok til en diagnose. De endelige resultater af spirometri analyseres jo af den behandlende læge i kombination med symptomer, data fra andre undersøgelser, og kun på basis af disse aggregerede data er diagnosen og behandlingen foreskrevet. Hvis spirometri dataene ikke falder sammen med symptomerne og resultaterne af andre undersøgelser, planlægges en dybtgående undersøgelse af patienten at klarlægge diagnosen og arten af ​​overtrædelserne.

Formål med spirometri

Spirometri udføres med henblik på tidlig diagnose af respiratoriske sygdomme, afklaring af sygdommen, der forekommer ved respiratorisk lidelse, samt at vurdere effektiviteten af ​​terapien og rehabiliteringsforanstaltningerne. Derudover kan spirometri bruges til at forudsige sygdommens videre forløb, valget af anæstesi og mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation), vurdering af arbejdsevne, overvågning af sundhed for personer, der arbejder med skadelige stoffer på arbejdspladsen. Det vil sige, at spirometriets hovedformål er at vurdere levedygtigheden af ​​de organer, der giver normal vejrtrækning.

Åndedrætsfunktion spirometri

Udtrykket "respiratorisk funktion spirometri" er ikke helt korrekt, da forkortelsen "åndedrætsfunktion" er defineret som en funktion af ekstern respiration. Og funktionen af ​​ydre åndedræt er det, der vurderes ved hjælp af spirometrimetoden.

Spirometri og spirografi

Spirometri er navnet på en metode, hvor lungevolumen og luftstrømningshastigheder registreres under forskellige respirationsbevægelser. Og spirografi er en grafisk fremstilling af spirometriets resultater, når de målte parametre vises på skærmen ikke i en kolonne eller i et bord, men i form af en sammenfattende graf, hvor luftstrømmen er afsat på en akse (luftstrømshastighed) og omvendt, eller den ene er strømmen, og den anden er volumenet. Da der i spirometrien udføres forskellige åndedrætsbevægelser, kan et spirogram registreres for hver af dem. Kombinationen af ​​sådanne spirogrammer er resultatet af spirometri, præsenteret i form af grafer, snarere end lister over værdier i en bar eller i et bord.

Indikationer for spirometri

Spirometri er vist at udføre i følgende tilfælde:

1. Målrettet vurdering af ændringer i luftvejene i tilstedeværelsen af ​​symptomer på respirationssvigt (åndenød, stridor, hoste, sputum, brystsmerter, manglende evne til at trække vejret i forskellige positioner);

2. Vurdering af sværhedsgraden af ​​luftvejssygdomme på baggrund af patologiske tegn på sygdomme i åndedrætssystemet, der blev identificeret under undersøgelsen (svækkelse af åndedræt og lyde i lungerne efter lytning med stetofonendoskop, vanskeligheder med udånding, brystmisdannelse);

3. Vurdering af nedsat respiratorisk funktion med identificerede afvigelser i værdierne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser (hypercapnia, hypoxi, en stigning i antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i blodet, ændringer i røntgen, tomografi osv.);

4. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i luftrøret, bronchi, lunger eller mediastinale organer (for eksempel emfysem, kronisk obstruktiv lungesygdom, bronkitis, bronchiectasis, tracheitis, pneumosklerose, bronchial astma, tumorer, der indsnævrer bronkiernes lumen osv.);

5. Sygdomme i det kardiovaskulære system, der forekommer ved kredsløbssvigt

6. Neuromuskulære sygdomme;

7. Unormal udvikling eller skade på brystet;

8. Prescribing beta-adrenerge blokeringsmidler (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol, etc.) for at vælge den optimale medicinering og dosering;

9. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlings- eller rehabiliteringsforanstaltningerne

10. At vælge type anæstesi og mekanisk ventilation før den kommende operation;

11. Profylaktiske undersøgelser af personer, der har stor risiko for at udvikle åndedrætsforstyrrelser (rygere, der lider af kronisk rhinitis, hjertesvigt, lever under ugunstige miljøforhold, arbejder med stoffer, der påvirker lungerne og bronkierne mv.);

12. For at vurdere faglig egnethed (militær, atleter osv.)

13. Evaluering af forudsigelsen af ​​lungtransplantatets funktion

14. Kontroller graden af ​​luftvejssygdomme, mens du tager stoffer, der har en toksisk virkning på lungerne;

15. Vurdering af sygdommens virkning på ethvert organ eller system på funktionen af ​​ydre åndedræt.

Først og fremmest er spirometri indikeret for personer med respiratoriske klager (åndenød, hoste, sputum, brystsmerter, kronisk rhinitis osv.) Og / eller patologiske ændringer i lungerne på røntgenbilleder, tomografi og også forstyrrelser i blodgas sammensætning og polycytæmi (samtidig stigning i antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader i blodet).

Derudover bør spirometri anvendes i vid udstrækning til periodisk omfattende undersøgelse af rygere, atleter og personer, der arbejder under farlige forhold, det vil sige dem, der har en øget risiko for at udvikle luftvejssygdomme.

Kontraindikationer til spirometri

Spirometri er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Alvorlig generel tilstand hos patienten
• pneumothorax;
• Aktiv tuberkulose;
• Pneumothorax overført mindre end to uger siden;
• Mindre end tre måneder siden, myokardieinfarkt, slagtilfælde eller en episode af akut cerebrovaskulær ulykke;
• Holdes for mindre end to uger siden operationer i øjnene, bughulen eller brystet;
• hæmoptyse;
• Sputumudladning i meget store mængder;
• Disorientation af patienten i rum, situation og tid;
• Utilstrækkelig patient
• Afvisning eller manglende evne til at samarbejde med en spirometrisk sundhedsarbejder (f.eks. Småbørn, personer med nedsat mentalitet, som ikke taler sproget på et tilstrækkeligt niveau osv.)
• Alvorlig bronchial astma
• Epilepsi (etableret eller mistænkt) - spirometri kan udføres ved at udelukke undersøgelsen af ​​MVL-parameteren (maksimal ventilation af lungerne).

Patientalderen er ikke kontraindikation for spirometri.

Indikatorer (data) spirometri

Nedenfor overvejes hvilke indikatorer der måles under spirometri og angiver, hvad de afspejler.

Åndedrætsvolumen (BEF) er volumenet af luft, der kommer ind i lungerne i et åndedræt med normal rolig vejrtrækning. Normalt er dosen 500 - 800 ml målt under udførelse af en vejrtrækning til fastgørelse af VC (lungekapacitet).

Reservevolumenet af indånding (RDVD) er det luftmængde, der yderligere kan indåndes i lungerne efter en rolig, regelmæssig indånding. Det måles under udførelsen af ​​en vejrtrækning for registrering af VC.

Reservevolumenet af udløb (RO) er det volumen af ​​luft, der kan udåndes yderligere fra lungerne efter en normal, stille udløb. Det måles under udførelsen af ​​en vejrtrækning for registrering af VC.

Den inspirerende kapacitet (Heb.) Er summen af ​​tidevandsvolumenet (D) og det inspirerende reservevolumen (RO.). Parameterværdien beregnes matematisk og afspejler lungernes evne til at strække sig.

Lungernes vitale kapacitet (VC) er den maksimale mængde luft, som en person kan indånde, efter at have udført den dybeste udånding. Det bestemmes under udførelsen af ​​manøvren for at bestemme VC. Det er summen af ​​respiratorisk volumen (DOD), reservevolumen af ​​indånding (DIG.) Og reservevolumen af ​​udånding (DOD). Også VC kan repræsenteres som summen af ​​indåndingskapacitet (Yevd.) Og reservevolumen af ​​udånding (DU.). VC gør det muligt at opdage og kontrollere forløbet af restriktive lungesygdomme (pneumosklerose, pleurisy osv.)

Den tvungne vitalitet i lungerne (FVC) er luftmængden, der kan udåndes med en stærk og hurtig udånding efter maksimal indånding. FVC tillader diagnosticering af obstruktiv sygdom (bronkitis, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, etc.). Målt ved udførelse af manøvre til registrering af FVC.

Respiratorisk frekvens (RR) - Antallet af indåndings- og udåndingscykler, som en person udfører på et minut med rolig normal vejrtrækning.

Den øjeblikkelige vejrtrækningsvolumen (MOU) er den mængde luft, der kommer ind i lungerne inden for et minut med rolig, normal vejrtrækning. Beregnet matematisk ved at multiplicere respirationshastigheden (BH) med tidevandsvolumenet (TO).

Varigheden af ​​åndedrætscyklusen (Tt) er varigheden af ​​indåndings-udåndingscyklussen målt ved normal rolig vejrtrækning.

Maksimal ventilation af lungerne (MVL) - Den maksimale mængde luft, som en person kan pumpe gennem lungerne inden for et minut. Det måles under udførelsen af ​​en særlig respiratorisk manøvre for at bestemme MVL. MVL kan også beregnes matematisk ved at multiplicere FEV1 med 40. MVL giver mulighed for at registrere sværhedsgraden af ​​indsnævring af luftvejene samt at diagnosticere neuromuskulære sygdomme, der fører til forringelse af åndedrætsfunktionen som følge af svækkelsen af ​​respiratoriske muskler.

Forceret ekspiratorisk volumen i det første sekund af den tvungne udløb (FEV1) - er det luftmængde, som patienten udånder i løbet af det første sekund, når der udføres en tvungen udløb. Denne indikator reagerer på enhver (obstruktiv og restriktiv) patologi af lungevæv. Fuldt og godt afspejler hindring (indsnævring) i luftvejene. Måling udføres under manøvrering for FVC.

Maksimal lufthastighed (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) - repræsenterer hastigheden af ​​luftbevægelsen ved udløb af 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) og 75% FVC (MOC 75). Målt under manøvren for at bestemme FVC. MOS 25, MOS 50 og MOS 75 giver mulighed for at identificere de indledende faser af krænkelse af bronchernes patency, når symptomerne stadigvæk kan være fraværende.

Gennemsnitlig tvungen ekspiratorisk strømningshastighed (COS 25 - 75) - repræsenterer den gennemsnitlige strømningshastighed for luftstrålen under tvungen udløb målt under den periode, hvor udåndingen lå fra 25% til 75% FVC. Reflekterer tilstanden af ​​de små bronchi og bronchioles.

Maks. Ekspiratorisk strømningshastighed (REF). - Angiver den maksimale hastighed, som er fastgjort til luftstrømmen under udløb, når FVC manøvreringen udføres.

Tiden til at nå PIC (Tpos) er den periode, hvor luftstrømens maksimale hastighed nås under tvungen udløb. Målt under FVC manøvreren. Reflekterer tilstedeværelsen og graden af ​​luftvejsobstruktion.

Gennemførelsestidspunktet for den tvungne udløb (TFZHEL) - den periode, hvor personen fuldstændig tvinger udåndingen.

Tiffntest (FEV1 / VC-forhold) og Gensler-indeks (FEV1 / FZHEL). Det udtrykkes som en procentdel og gør det muligt at skelne obstruktivt lidelser fra restriktive. Med obstruktivt lidelser falder værdierne af Tiffno-testen og Gensler-indekset, mens de af de restriktive forbliver normale eller endog stigende.

Spirometripræparation

Først og fremmest, som forberedelse til spirometri, skal du måle højden og veje for at kende den nøjagtige højde og vægt. Disse data er vigtige for den efterfølgende bestemmelse af nøjagtigt hvilke grænser for oscillation af spirometriparametre, der skal betragtes som normen for denne bestemte person.

Ideelt set før spirometri bør du afstå fra at ryge for en dag, men hvis det ikke er muligt, skal du ikke ryge i mindst en time før testen. Det sidste måltid skal ske 2 timer før spirometri, men hvis det ikke er muligt af en eller anden grund, bør du afstå fra at spise en masse mad og være tilfreds med en let snack i to timer før testen. Derudover bør mindst 4 timer før spirometri udelukkes alkohol og kraftig motion på 30 minutter. Generelt er det ønskeligt at udelukke alkohol såvel som fysisk, psykomotionel og nervøs spænding en dag før undersøgelsen.

Hertil kommer, at før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke følgende medicin:

• Inhaleret kortvirkende beta-adrenomimetika (fx Fenoterol, Salbutamol osv.) - udelukkes mindst 8 timer før undersøgelsen;
• Indåndede langtidsvirkende beta-adrenomimetika (for eksempel Salmeterol, Formoterol) - udelukkes mindst 18 timer før undersøgelsen;
• Oral (til oral administration) beta-adrenomimetika (Clenbuterol, Terbutalin, Hexoprenalin osv.) - udelukker optagelse mindst en dag før undersøgelsen
• Anticholinergika (Urotol, Ridelat C, Atropin, Scopolamin, Gomatropin, Methyldiazyl) - Undgå modtagelse mindst 8 timer før undersøgelsen;
• Theophylliner (Theophyllin, Theobromin, etc.) - udeluft modtagelse 2 dage før undersøgelsen;
• Antihistaminer (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin osv.) - ekskluder 4 dage før undersøgelsen (lægemidler med astemizol - 6 uger).

På tærsklen til undersøgelsen bør kaffe, te og eventuelle koffeinholdige drikkevarer (energi, Coca-Cola, Pepsi-Cola osv.) Udelukkes fra kosten.

For at afslutte undersøgelsen skal der være løst tøj, der ikke presser og klemmer maven og brystet.

Det er bedst at gøre spirometri om morgenen efter en lys morgenmad, eller endda på tom mave. Siden umiddelbart før undersøgelsen skal du hvile i 10 til 15 minutter, anbefales det at komme til klinikken lidt før det tidspunkt, hvor spirometri er ordineret. Før du går ind i det funktionelle diagnostikrum, er det tilrådeligt at urinere, så trang til at tisse ikke forstyrrer spirometri.

Hvordan udføres spirometri (forskningsmetodik)

Efter at patienten kommer ind i det funktionelle diagnostikrum, vil laboratorieteknologen bede ham om at sidde i en stol, indstille sig til den kommende undersøgelse, om nødvendigt fjerne eller løsne tøj på brystet og maven. Mens patienten forbereder sig mentalt til spirometri, justerer laboratorieteknologen enheden-spirometeret, forklarer hvad der vil ske under studiet, hvad personen selv skal gøre, hvordan man gør det korrekt, foreslår træning og så videre.

Desuden lægger lægen op obligatorisk patientens højde, vægt og alder, spørgsmålet om, hvorvidt reglerne for forberedelse til spirometri blev fulgt, hvilke lægemidler der blev taget for nylig og i hvilke doser. Alle disse oplysninger afspejles i journalerne, da de kan påvirke resultaterne, og de skal tages i betragtning ved dechifiering af spirogrammet.

Derefter lægger lægen patienten foran enheden i en siddeposition (optimalt i en stol med armlæn), giver et mundstykke og forklarer, hvordan man korrekt tager det i munden. Mundstykket skal være tæt dækket med læber og let presset med tænderne fra kanten, så tungen ikke blander luftstrømmen, men samtidig snyder det ikke. Hvis en person har proteser, skal de som regel ikke fjernes for at kunne gennemgå spirometri. Tandplejer fjernes kun i tilfælde, hvor resultaterne viser, at undersøgelsen ikke er informativ, da tænderne løst klemmer mundstykket, og luften er ætset. Hvis læberne ikke dækker mundstykket tæt, skal de holde fingrene.

Efter at emnet har taget mundstykket korrekt, anvender læge en næseklemme gennem et enkelt serviet, således at luften ved indånding og udånding kun går gennem spirometeret, og følgelig registreres volumen og hastighed fuldt ud.

Derefter fortæller lægen og forklarer præcis hvilken vejrtræk man skal gøre, og patienten producerer den. Hvis manøvreren er dårlig, så gøres den igen. Mellem vejrtrækningen får patienten at hvile i 1 - 2 minutter.

Undersøgelsen af ​​spirometriparametre udføres i følgende rækkefølge: først VC, derefter FVC og i slutningen af ​​MVL. Alle andre parametre for spirometri registreres under udførelsen af ​​respiratoriske manøvrer for at måle VC, FVC og MVL. Det er faktisk, at patienten skal udføre tre typer af åndedrætsmanøvrer, hvor det vil være muligt at bestemme alle parametre for spirometri og registrere deres værdier.

Så i første omgang under spirometri måles VC'en. Måling af VC afhængig af enhedens egenskaber kan ske på to måder. Den første metode: For det første skal du stille udånding af den maksimale luftmængde og derefter udføre den maksimale rolige indånding, og efter at den fortsætter med normal vejrtrækning. Den anden vej: Først skal du tage en maksimal lydløs indånding, så det samme ånde ud og fortsætte med normal vejrtrækning. Den anden metode ligner et dybt suk, det tolereres normalt bedre og udføres. Metoden til måling af VC bestemmes imidlertid af enhedens egenskaber, og derfor er det nødvendigt at udføre manøvrer af den første eller anden metode uden valgfrihed.

I tilfælde, hvor spirometri udføres for svækkede og alvorligt syge patienter, kan VC'en måles i to faser - i første fase indånder personen kun så dybt som muligt, så slapper han af i 1 til 2 minutter og ekspanderer derefter dybt. Dvs. den dybe og maksimale indånding og udånding adskilles og udføres ikke efter hinanden som alle andre mennesker.

I løbet af manøvrerne for at måle VC overvåger læge spirogrammet på apparatets skærm, og hvis det ikke viser sig godt nok, beder han efter en hviletid på 1 - 2 minutter at gentage manøvren. Tre spirogrammer registreres normalt, det vil sige, at vejrtrækningen udføres tre gange, hvorfra det bedste derefter vælges og analyseres. Men hvis en person ikke øjeblikkeligt kan udføre den nødvendige vejrtrækningsmanøvre, kan der ikke registreres tre, men 5-6 spirogrammer til bestemmelse af VC.

Efter måling VC gå til registrering FZHEL. For at gøre dette tilbydes patienten normalt at udøve udført tvungen udløb uden et spirometer. For at udføre en tvungen udånding, skal du roligt indånde, fylde lungerne fuldstændigt med luft og derefter udånder så hurtigt som muligt, spænder luftvejene og udånder luft ind i spirometerets mundstykke, indtil lungerne er helt tomme. Under den korrekte udførelse af den tvungne udløb hører lyden "HE" klart, men ikke "FU", og kinderne svulmer ikke.

For at måle FVC bliver patienten bedt om at indånde luftens fulde lunger, så tag spirometerns mundstykke i munden og ånder hele luften med maksimal hastighed med størst mulig kraft, og tag en anden dyb indånding, indtil lungerne er fulde. Sådanne tvungen ekspiratoriske vejrtrækningsmanøvrer udføres fra 3 til 8 for at opnå den mest egnede kurve til analyse af grafen. Mellem tvungen udløb spørger lægen om 1 - 2 minutters hvile, bare rolig vejrtrækning på dette tidspunkt.

Når VC og FVC er målt, fortsæt til registrering af MVL. For at gøre dette skal du tage et spirometermundstykke i munden, en person skal dyppe og ofte indånde og udånde i 12-15 sekunder. Dernæst beregnes de målte mængder udåndet luft i 1 minut og udtrykkes i liter pr. Minut. En sådan manøvre af hyppig og dyb vejrtrækning til registrering af MVL udføres ikke mere end tre gange, før hver patient får en hvile i mindst 1 til 2 minutter. Ved registrering af MVL kan fænomenet for stærk ventilation af lungernes alveoler udvikle sig, hvilket resulterer i svaghed, svimmelhed og mørkdannelse af øjnene. I betragtning af risikoen for hyperventilering af alveolerne udføres registrering af MVL ikke hos personer, der lider af epilepsi, cerebrovaskulær insufficiens, ældre eller meget svage.

På nuværende tidspunkt udføres måling af MVL ofte ikke, og i stedet for denne parameter anvendes til analyse af FEV1 spirometri, som registreres under udførelsen af ​​en tvungen ekspiratorisk manøvre under måling af FVC.

Efter færdiggørelsen af ​​måling af VC, FVC og MVL anses spirometri fuldstændig. Patienten kan komme op og gå.

Hvis en person bliver syg under spirometri, begynder hæmoptyse, ukuelig hoste eller sputum adskillelse, smerter i brystet, besvimelse, fluer før øjnene, svimmelhed, svaghed vises, så stoppes undersøgelsen. Desværre kan svækkede patienter ikke tolerere spirometri på grund af, at de under undersøgelsen må udøve betydelig indsats for at indånde og udånde luft, hvilket medfører en forringelse af helbredet under testen.

Spirometri: ekstern respirationsfunktion (VC, FVC, MVL) - video

Spirometri rate

Spørgsmålet om spirometriens norm er ikke enkelt, og helt identiske indikatorer opnået under undersøgelsen af ​​to forskellige personer kan vise sig at være normale for en og patologisk for den anden. Dette skyldes, at hastigheden af ​​hver indikator for spirometri hver gang beregnes individuelt for en bestemt person under hensyntagen til alder, køn, kropsvægt og højde. En sådan individuel sats kaldes den "rigtige sats", og anses for at være 100%. Målte værdier i spirometri udtrykkes som en procentdel af den korrekte indikator. For eksempel, hvis den beregnede korrekte indikator for VC for en bestemt person er 5 liter og 4 L målt under spirometri, er værdien af ​​VC målt ved spirometri 80%.

Moderne spirometrianordninger beregner automatisk de rigtige værdier for de programmer, der er indbygget i dem, som kun anses som normen for en bestemt person, der gennemgår undersøgelsen. Og i det færdige resultat giver enhederne værdierne af de målte indikatorer som en procentdel af de korrekte værdier. Og konklusionen om, hvorvidt alt er normalt hos en person med funktionen af ​​ekstern respiration eller ej, er lavet på grundlag af hvilken procentdel er den målte værdi af parameteren fra den korrekte værdi.

Indikatorer VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD betragtes som normale, hvis deres værdi er mere end 80% af den forfaldne. Indikatorer FEV1, SOS25-75, Tiffno-test, Gensler-indeks anses for at være normale, hvis deres værdi er mere end 75% af den forfaldne. Indikatorer TO, MOD, ROD., ROYd., Yevd. anses for at være normale, hvis deres værdi er mere end 85% af den forfalden. Derfor er det nødvendigt at fokusere på de angivne procentværdier af de målte værdier, og ikke på de absolutte tal, som, som anvendt på en bestemt person, ikke giver fuldstændige oplysninger.

Clement og Zilberts mere præcise procentuelle gradgraderinger af normen og patologi af ekstern respiration er vist i tabellen nedenfor.