Udviklingen af ​​lungebetændelse: hvor mange stadier af lungebetændelse

Lungebetændelse er en sygdom af infektiøs art, der forekommer med inflammatoriske processer i lungevæv. Patologi, der ofte skyldes bakterier eller vira, i det mindste - svampe. Der er 4 stadier af lungebetændelse, som hver især har sine egne karakteristiske tegn, symptomer og varighed.

Typer af lungebetændelse

I betragtning af typen af ​​patogen er der forskellige typer af lungebetændelse påvist. Pulmonal patologi kan være:

1. Typisk.
2. Atypisk.
3. Virus.
4. Lobar.
5. Chlamydia.
6. Mycoplasma.
7. Legionelloznoy.

Typisk lungebetændelse skyldes pneumokokker, stafylokokker, hæmofile baciller. Hvis denne type sygdom udvikler sig, er standard behandlingsregimer effektive.

Atypisk type af sygdommen har et ikke-standard klinisk billede, mere som akut respiratoriske infektioner. Denne type patologi opdages oftest hos børn og unge.

Årsagen til udviklingen af ​​viral form for lungebetændelse er de mindste mikroorganismer - vira. Denne sygdom virker ofte som en komplikation af et udsat influenza.

Croupøs lungebetændelse fremkaldes af pneumokokker. Denne form for patologi forekommer ret ofte, fører til nederlaget for en pulmonal lobe (ca. 1-3 eller hele parret organ). I nogle tilfælde dækker den patologiske proces begge lunger.

Chlamydial lungebetændelse findes overvejende hos unge patienter. Patologi er forårsaget af chlamydia, der ikke har cellevægge, har lav følsomhed overfor penicilliner og cephalosporiner.

Mycoplasma lungebetændelse binder til mycoplasma, en mikroorganisme, der kombinerer symptomerne på vira og bakterier. Denne form for sygdommen opdages oftest hos patienter i en ung alder (under 15 år) og sjældent hos ældre.

Legionella lungebetændelse provokerer legionella. I modsætning til den tidligere type patologi er det ikke typisk for denne sygdom at påvirke unge og småbørn.

Ud over disse muligheder er lungebetændelse akut og kronisk, ensidig og bilateral, lokalt erhvervet og hospital. Der er også en brændvidde af sygdommen (forekommer samtidig i lungerne og bronchi), stillestående (forårsager utilstrækkelig evakuering af slimhinden).

Sygdomsklassifikation efter sværhedsgrad

Afhængig af arten af ​​strømmen er 4 grader af lungebetændelse kendetegnet:

Den milde sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer i form af let forgiftning, hypertermi op til 38 ° C, respirationshastighed på ca. 25 pr. Minut. Den moderate version ledsages af en stigning i krop t til 39,5 ° C, moderat forgiftningssyndrom, svag cyanose (blålig hudton), øget vejrtrækning og udånding op til 30 per minut, ændringer i patientens sædvanlige opførsel (ofte en tilstand af mild eufori).

I tilfælde af lungebetændelse i et alvorligt forløb viser termometerindikatorerne 40 ° C og højere, patienten har manifestationer af spildt cyanose, alvorlig forgiftning, åndenød over 30 vejrtrækninger hvert minut. Med denne form for patologi øges sandsynligheden for komplikationer, stupefaction, hallucinationer og vrangforestillinger.

Den sidste grad af sygdommen, ekstremt alvorlig, fremkalder en kritisk tilstand. Patientens vejrtrækning understøttes af specielt medicinsk udstyr, der giver kunstig ventilation af lungerne. Denne form for lungebetændelse er forbundet med mange komplikationer og en betydelig risiko for uønsket udfald.

Karakteristika af stadierne og deres kliniske symptomer

Enhver form for lungebetændelse forekommer i 4 faser. Ofte diagnosticeres sygdommen allerede på 2. eller 3. af dem, da den første fase af patologien ligner stærkt udviklingen af ​​en forkølelse. Det sidste, sidste stadium af lungebetændelse kan blive dødelig, hvilket kræver, at lægerne gør deres yderste for at redde patientens liv.

Første fase

Denne fase af sygdommen kaldes også "tidevandsfasen". Dens varighed varierer fra flere timer til 3 dage. I en sådan periode er der en udvidelse af kapillærerne i lungerne, blodstrømmen til lungevævet, dets stagnation.

Patienten har følgende symptomer:

1. Skarp stigning i kropstemperaturen.
2. Udviklingen af ​​unproductive hoste (uden sputumafladning).
3. Åndenød, forværret under mobiliteten.
4. Sår ved indånding, udånding og på tidspunktet for hoste.

Ved undersøgelse finder patienten ofte cyanose af læberne, næsespidsen, der bliver særlig mærkbar på baggrund af hyperæmi i kinderne. Brystets bevægelser kan være asynkrone - sådan en anomali udløses af en ensidig læsion af det parrede organ og dets ødem.

Hjertefrekvensen øges til 100-120 slag per minut, blodtrykket har tendens til at falde. Under palpation af den betændte side af kroppen oplever patienten smertefulde fornemmelser, som bliver en vigtig forskel på lungebetændelse fra SARS og andre patologier med lignende symptomer.

Hvis lungebetændelse udvikler sig hurtigt og viser en tendens til alvorlig, så tidligt som i første fase, kan vildledende tilstand, hallucinationer, bevidstløshed forekomme.

Et røntgenfotografi giver dig mulighed for at se et lungemønster, der har øget klarhed og intensitet, en let mørkning af lungemarkerne i de berørte områder, en forøgelse af lungrotens område og tabet af dets struktur.

En radiograf i den første fase af sygdommen visualiserer den såkaldte cellulære lunge, der ligner et gitter (dette fænomen er forbundet med en forhøjet blodforsyning til det parrede organ).

Anden fase

Andet trin karakteriseres af et 2-3-dages kursus, hvor fyldningen af ​​alveolerne med svedende plasma, komprimering af lungevæv og tab af luftighed ved alveolerne opstår. Lungerne får en rød farvetone, i forbindelse med hvilket denne fase kaldes "rødtryksfasen".

Det første kliniske billede bliver mere forskelligartet og udtalt. Til de eksisterende tegn på den patologiske proces tilføjes:

1. Øget smerte i brystbenet, området mellem skulderbladene (oftest har smerten en kedelig karakter).
2. Tilstedeværelsen af ​​konstant forhøjet kropstemperatur.
3. Udseendet i sputum af "rustne" indeslutninger.
4. Forværring af forgiftningssyndrom.

Den anden fase er kendetegnet ved en stabilt alvorlig tilstand hos patienten, udvikling af stemme tremor, ilt hypoxi og problemer med korrekt vejrtrækning. I processen med at lytte til patientens lunger og bronchi er hvæser i brystet klart defineret. På dette stadium udelukker patienten ikke udviklingen af ​​en collaptoid tilstand forbundet med en abrupt normalisering af kroppen t på baggrund af terapi.

Ofte har patienter panikanfald, frygt for deres eget liv, hallucinationer forbundet med iltmangel. Radiologisk er tilstanden lidt forskellig fra 1. trin - et mindre udtalt lungemønster ses i billedet. Samtidig bliver den større, indeholder en "frostet glas" effekt (forøget mørkning af lungefelterne).

Tredje fase

Varigheden af ​​tredje fase af lungebetændelse ("grå lever") - 4-6 dage. Patientens tilstand betragtes stadig som alvorlig. I de fleste tilfælde falder intensiteten af ​​forgiftningssyndromet, og luften genoprettes af lungerne.

I denne periode finder erythrocyt-desintegration sted i alveolerne. Hæmoglobinet i dem omdannes til hæmosiderin (et pigment af en mørk gul farve, herunder jernoxid). En sådan proces medfører en ændring i farven på den berørte lunge - fra et lyserødt organ bliver brun. Leukocytter, der kommer ind i alveolerne, tilføjer en grå farve til den ændrede pigmentering.

Symptomer på sygdommen på dette stadium manifesteret:

1. Produktiv hoste med slim eller purulent sputum.
2. Mindsket dyspnø.
3. Fald i høj kropstemperatur.
4. Omfattende cyanose påvirker sømpladenes seng.
5. Øget åndedræt (op til 40 gange pr. Minut).

Under auskultation i bronchial vejrtrækning høres stivhed. Efter fuldstændig radiografi detekteres markant mørkning af felterne. På deres baggrund ser sunde bronchi ud som oplysningsstrimler.

Det andet og tredje trin refereres normalt til sygdommens højde. På disse stadier øges risikoen for inddragelse af andre vitale organer (lever, meninges, nyrer) i den patologiske proces betydeligt.

Sidste etape

Det fjerde stadium (opløsning) fører til en gradvis forbedring af patientens tilstand, forsvinden af ​​åndenød, reduktion i hosteangreb, normalisering af sputumudladning og fald i volumen. Der er et fald i kropstemperaturen, genoptagelsen af ​​tidligere tabt appetit.

På trods af forbedringerne er denne fase farlig udvikling af komplikationer:

• exudativ pleurisy;
• myocarditis;
• jade;
• hepatitis;
• meningitis;
• empyem;
• chok betingelser
• bylder;
• sepsis.

I mangel af højkvalitetsbehandling og konstant medicinsk overvågning kan udvikling af lunge- eller hjertesvigt forekomme, og patientens uundgåelige død kan forekomme.

Hvis behandlingen var korrekt og effektiv, hersker regenerationsprocesserne på dette stadium, det ødelagte væv af det parrede organ genoprettes. Røntgen viser statens normalisering - reducerer området af mørkede områder, ændrer lungemønsteret (forsvinden af ​​store læsioner).

Efter afslutning af behandlingskursen forbliver lungrotten forlænget i flere måneder. En anden konsekvens af lungebetændelse er ardannelse, som vises på røntgenstrålen, som er placeret langs lysskyggen. Også på billedet er der ingen horisontal dæmpning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​fri væske.

Doktorens anbefalinger

Efter lungebetændelse skal patienten i alvorlig grad overveje anbefalinger fra specialister vedrørende succesfuld gennemførelse af genoprettelsesfasen. Rehabiliteringsperioden kan tage op til flere måneder, undertiden ikke mindre end et år.

I løbet af denne tid skal du udføre særlige aktiviteter, der giver:

1. Restaurering af fuld lungefunktion.
2. Forebyggelse af mulige komplikationer.
3. Styrkelse af kroppens beskyttende egenskaber.

For at opnå positive resultater ordineres medicinsk terapi, samt udnævnelse af fysioterapi, træningsterapi. Det bliver vigtigt at følge en kost bestående af at spise højt kalorieindhold, proteinrige fødevarer, friske grøntsager og mejeriprodukter.

Behandling af mild lungebetændelse

En mild grad af lungebetændelse er det stadium, hvor sygdomme skal identificeres for hurtig og kvalitetsmæssig helbredelse. Lungebetændelse i et tidligt stadium har endnu ikke tid til at udvide læsionsområdet og give komplikationer, hvilket gør det muligt at stoppe den videre udvikling af patologien. Selvfølgelig er de første tegn på lungebetændelse på mange måder ligner andre sygdomme i respiratorisk type, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere det tidligt, men det er påvisning af en læsion i begyndelsen, der fjerner risikoen for, at sygdommen bliver mere alvorlig.

Essensen af ​​patologi

Lungebetændelse er en akut lungebetændelse, sædvanligvis af en smitsom art med læsioner af forskellige lungekonstruktioner. Sygdommen kan udvikle sig som en primær proces, når inflammation opstår, når et sundt organ er inficeret eller som en sekundær reaktion mod baggrunden for kroniske respiratoriske sygdomme. Sygdommen kan påvirke en person i enhver alder, fra fødsel og slutter i dyb alder.

Infektion af lungerne opstår oftest gennem bronchi (bronchial vej), men kan udføres af hæmatogen og lymfatisk. Hovedpatogener: Gram-positive (pneumokokker, streptokokker og stafylokokker) og gram-negative (hæmofile og E. coli, FriedlanderVand, Proteus, Legionella, enterobacteria) mikroorganismer; mycoplasma; vira af forskellige typer (influenza, parainfluenza, respiratoriske syncytiale vira, adenovirus); patogene svampe. Bakteriel læsion med pneumokokker er løst i næsten 65% af sygdommens tilfælde, men i barndommen er viral infektion (respiratorisk syncytialvirus) mere almindelig.

Lungebetændelse kan udvikles i en akut og kronisk form. Unilateral og bilateral læsion er kendt for omfanget af organets betændelse. Sygdommen kan forekomme med eller uden komplikationer, med dysfunktion af forskellige indre organer og uden sådanne dysfunktioner. Morfologisk er patologi klassificeret i croupøs, fokal og interstitiel lungebetændelse. Endelig kan manifestationens sværhedsgrad være mild, moderat og alvorlig.

Mild grad

Mild lungebetændelse kan konstateres ved de indledende faser af indledningen af ​​den inflammatoriske proces. Denne form for patologi har separate små foci af læsion og udvikler oftest i alveolerne i begrænsede områder af lungevævet i individuelle segmenter af lungen, dvs. henviser til sygdommens brændvidde. Det kan udvikle sig som en uafhængig inflammatorisk reaktion eller være et resultat af nogle smitsomme sygdomme (mæslinger, influenza, kighoste).

Udviklingen af ​​sygdommen i mild form er karakteristisk for tidevandet. Denne første fase af patologi er karakteriseret ved begyndelsen af ​​en patogen proces: Fyldning af lungekarrene med blod og dannelse af eksudat i alveolerne. Den serøse sammensætning af exudatet genopfyldes med røde blodlegemer, hvide blodlegemer, fibrinfibre. Inflammatorisk væv ødem og hyperæmi forekommer.

På samme tid bærer sygdommens symptomer på nuværende tidspunkt stadig træk ved en implicit udtrykt forgiftning af organismen. Kropstemperaturen overstiger ikke 37,7-37,9 º, en lille hjertearytmi findes i form af takykardi, men inden for ikke mere end 90 slag pr. Minut og under normalt arterielt tryk. Dyspnø og åndedrætsproblemer er endnu ikke afgørende, men røntgenbilleder kan afsløre små foci af den inflammatoriske proces.

Enhver betændelse i lungerne begynder ganske skarpt og skarpt. Dens kursus afhænger stort set af typen af ​​patogen, men den generelle karakter bevares. Inkubationsperioden er normalt 20-70 timer, hvorefter de første symptomer fremkommer: løbende næse, hoste, feber, generel svaghed, åndenød. Med sygdomsforløbet i en mild form, der er karakteristisk for forekomsten af ​​små læsioner, bliver de første tegn gradvist udglattet og stabiliseret.

Den inflammatoriske reaktion bliver til en lang træg proces. Slegmen, der i første omgang har en mucopurulent, viskøs sammensætning, erhverver en flydende konsistens, men undertiden kan små blod urenheder observeres. En vigtig diagnostisk karakteristik af sputum udskilles: Tilstedeværelsen af ​​et signifikant antal leukocytter og makrofager. En blodprøve indikerer tilstedeværelsen af ​​udefineret neutrofil leukocytose og en mindre stigning i ESR. Den mest oplagte diagnostiske faktor er tilstedeværelsen af ​​læsioner på radiografien.

behandling

Mild lungebetændelse er temmelig nem at behandle, men en forsinkelse kan forårsage en forværring af sygdommen eller en overgang til den kroniske fase, som er fyldt med alvorlige komplikationer.

Behandling af sygdommen i dette stadium kan udføres på et hospital eller hjemme, men med obligatorisk sengestøtte og karantæneisolering. Sørg for at sørge for forbedret drikemåde (2,5-3 liter væske pr. Dag). Det anbefales at bruge te, ikke-kulsyreholdige alkaliske mineralvand, frugtjuice. Ernæring bør være højt kalorieindhold højt i vitamin C.

Obligatorisk behandling er baseret på ødelæggelsen af ​​det infektiøse patogen, eliminering af forgiftning, forbedring af immuniteten. Anvendte antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler ordineres under hensyntagen til det specifikke patogen, patientens alder og individets modtagelighed for organismen. Medicin er taget strengt efter lægens recept.

En mild grad af lungebetændelse er scenen, når sygdommen har en god prognose - en komplet kur. Det er vigtigt at identificere sygdommen i tide og træffe effektive foranstaltninger for at fjerne det.

Beskrivelse af stadier af lungebetændelse, fire grader af sværhedsgrad og kriterier for deres bestemmelse

Lungebetændelse er en sygdom forbundet med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i lungevævet, intra-alveolær eksudation under påvirkning af infektiøse og mindre almindeligt ikke-infektiøse midler. Afhængig af typen af ​​patogen kan lungebetændelse være viral, viral-bakteriel, bakteriel eller svampe.

Typisk akut lungebetændelse er en af ​​de almindelige sygdomme. Gennemsnitskursen er ca. 10-13% af patienterne, der er på terapeutiske hospitaler. Med hensyn til forekomsten af ​​typisk lungebetændelse er disse 10 mænd og 8 kvinder pr. 1000 personer. Hovedparten af ​​patienterne (ca. 55%) er en gruppe af ældre mennesker. Også et stort antal patienter er småbørn (en periode på op til tre år).

Typer af lungebetændelse

Moderne medicin står overfor forskellige former for lungebetændelse: fra let subklinisk til alvorlig og livstruende. Denne variation kan forklares ved den mangfoldighed af patogener, som kan provokere lungebetændelse, og individets immunrespons af et bestemt infektiøst middel.

I lyset af sådanne kriterier som infektionsbetingelser klassificeres lungebetændelse i:

1. EF-erhvervet - forekommer derhjemme, oftere efter en forkølelse, på baggrund af ARVI. Denne type lungebetændelse er mere almindelig.
2. Nosokomial (hospital, nosokomial) - opstå og udvikle sig, når patienten er på hospitalet. I dette tilfælde er kriteriet for nosokomiel lungebetændelse udseendet af symptomer på sygdommen hos en patient indlagt ved en anden lejlighed inden for 48 timer eller mere fra tidspunktet for optagelse til hospitalet. Udviklingen af ​​sygdommen inden udgangen af ​​anden dag fra optagelsestidspunktet betragtes som lungebetændelse uden for hospitalet.
3. Aspiration - udvikle sig fra at komme ind i lungerne i indholdet af maven, spyt, der indeholder mikrofloraen i mundhulen. Dette sker normalt med opkastning. På risiko for aspirations lungebetændelse - sengepatienter, patienter med mekanisk ventilation, patienter med kronisk alkoholisme.
4. Lungebetændelse hos personer med immundefekt - onkologi (på baggrund af specifik behandling), HIV, immundefekt forbundet med medicin og medfødte tilstande.

Ifølge de kliniske og morfologiske træk er lungebetændelse opdelt i parenkym og interstitiel. Den første type er igen opdelt i lobar (polysegmental), fokal og segmental lungebetændelse.

Alvorlighed af sygdom

Ifølge sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer bestemmes tre grader af lungebetændelse:

1. Svage symptomer på forgiftning karakteriseres af mild sværhedsgrad med kropstemperatur op til 38 grader, respirationshastighed (BH) op til 25 bevægelser, klar bevidsthed og normalt blodtryk, leukocytose.
2. Den gennemsnitlige grad er klassificeret med moderat forgiftning med kropstemperatur over 38 grader, BH - 25-30, HR op til 100 slag pr. Minut, svedtendens, noget fald i blodtryk, stigning i antallet af leukocytter i OAK med formlen forskydning til venstre.
3. Alvorlig forgiftning med kropstemperatur over 39 grader, BH mere end 30, hjertefrekvens mere end 100 slag, bevidstløshed med vrangforestillinger, stærkt fald i blodtrykket, respiratorisk svigt, udtalt leukocytose, morfologiske ændringer i neutrofiler (granularitet), antallet af leukocytter kan reduceres.

I dag er der kun to grader af sygdoms alvorlighed, der er kendetegnet ved: mild og svær. At identificere alvorlig brug af skalaen, der vurderer sygdommens sværhedsgrad: PSI, ATS, CURB-65 og andre.

Principen for disse skalaer er at identificere risikogruppen for en ugunstig prognose blandt patienter med lungebetændelse. Figuren nedenfor viser ATS-skalaen for at detektere svær sygdom.

På Den Russiske Føderations territorium er kriterierne for det russiske åndedrætssamfund blevet udviklet til vurdering af patientens tilstand (figur nedenfor) under hensyntagen til manglerne i de amerikanske og europæiske skalaer samt under hensyntagen til russiske specifikationer.

Lungebetændelse betragtes som alvorlig med mindst ét ​​kriterium.

Separat er det værd at nævne en række faktorer, hvor lungebetændelse er mere alvorlig.

1. Lungebetændelse udvikler sig i baggrunden af ​​associerede sygdomme. Samtidig svækkes immuniteten, sygdommen forekommer oftere (i gennemsnit sammenlignet med andre kategorier), og genopretning sker senere. Dette gælder især for patienter med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, alkoholisme og diabetes.
2. Type af patogen. Med nederlag for gram-negativ flora er sandsynligheden for død meget højere.
3. Jo større volumen af ​​lungevæv er underlagt den inflammatoriske proces, jo mere alvorlig patientens tilstand.
4. Bidrager til udvikling af alvorlig sygdom, sen behandling og diagnose.
5. Alvorlig lungebetændelse forekommer ofte hos personer uden fast bolig eller i dårlige forhold, arbejdsløse eller med lave indkomster.
6. Mennesker over 60 år og nyfødte har større sandsynlighed for svær lungebetændelse.

Karakteristika af stadierne og deres kliniske symptomer

Under akut typisk lobar lungebetændelse skelnes følgende trin også:

1. Tidevandet er den første fase i udviklingen af ​​denne sygdom. Består fra flere timer til tre dage. På dette tidspunkt udvider lungekapillærerne, og blodet i lungevævet stiger og begynder at stagnere. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt, der opstår en tør hoste, åndenød er observeret, patienten føler sig smerte ved indånding og hoste.
2. Det andet stadium er den røde hepatitis fase. Sidder fra en til tre dage er der en fyldning af alveolerne med svedig plasma, komprimeret lungevæv. Alveoli taber på nuværende tidspunkt luften, og lungerne bliver røde. Smerterne forværres, kropstemperaturen øges støt, der er en "rusten" sputum.
3. Den tredje fase af grå hepatisering varer fra fire til otte dage. I løbet af alveolerne opløses erytrocytterne, og hæmoglobinet indeholdt i dem bliver hæmosiderin. I denne proces bliver farven på lungen brun. Og leukocytter der kommer ind i alveolerne gør det også gråt. Hosten bliver produktiv, patienten hoster op purulent eller slimet sputum. Smerterne er sløvede, dyspnøen falder. Kropstemperaturen falder.
4. Den fjerde fase af beslutningen ledsages af processen med genopretning og resorption af sputum. Dens varighed er fra 10 til 12 dage. På dette tidspunkt er der en gradvis opløsning og fortynding af sputum, og luften af ​​lungerne genoprettes. Resorprocessen er lang, men smertefri. Symptomer svækker, sputum rydder let op, smerten er næsten fraværende eller mild, vejrtrækningen og kropstemperaturen normaliseres.

Resultaterne af røntgenstråler kan bestemme udviklingen af ​​sygdommen. Midt i sygdommen på radiografien er der en mørkning af forskellige længder og størrelser (fokal, segmental, lobar). Ved opløsningsfasen falder mørkningen i størrelse, infiltrationen forsvinder, og styrkelsen af ​​lungemønsteret kan forblive som resterende fænomener op til en måned. Nogle gange efter opsving kan forblive områder af fibrose og sklerose. I den henseende anbefales det at holde de nyeste billeder efter sygdommens opløsning ved hånden.

Atypisk lungebetændelse er forbundet med manglende immunitet, de ovennævnte faser er ikke iboende. Det er præget af mere glatte symptomer og en ændring i perioder med sygdom. Derudover observeres der kun ved atypisk lungebetændelse kun interstitielle forandringer uden klar infiltration.

Korrekt og rettidig bestemmelse af den behandlende læge om grad og stadier af lungebetændelse gør det muligt at undgå mange komplikationer i sygdommens forløb. Derfor er det meget vigtigt at identificere infektionskilden og starte behandlingen til tiden.

Yderligere forskning og patientstyring taktik

Patienter med mistænkt lungebetændelse vil blive ordineret:

1. OAK, OAM;
2. Radiografi af brystet i to fremspring (om nødvendigt øges antallet af fremskrivninger, dette bestemmes af radiologen);
3. EKG;
4. Biokemisk blodprøve;
5. Sputumanalyser: generelt, på VC, på mikrofloraen og dens stabilitetsfølsomhedspraksis;
6. Beregnet tomografi og bronkoskopi kan også udføres af særlige grunde. Dette gøres som regel for at udelukke / afklare lokaliseringen af ​​kræft i lungerne, abscesserne, encysted pleurisy, henfaldshulrum, bronchiectasis og så videre.

Baseret på alle de indsamlede data kan lægen bestemme den optimale styring taktik for patienten, hvor det er bedst at behandle ham, efter at graden og stadierne af lungebetændelse er udviklet. Også baseret på data som afspejler sværhedsgraden af ​​sygdommen, laves en forudsigelse. For yderligere patientstyring er dette vigtigt.

Stadium af lungebetændelse

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) skyldes forskellige årsager og patogener. Den patologiske proces ledsages af ødem, ødelæggelse af alveolerne med dannelsen af ​​bindevæv på stedet for døde lungeceller, hypertermi. Der er 4 stadier af lungebetændelse og 3 grader i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen: mild, moderat og svær.

Karakteristik af stadier og symptomer

Det er kendt fra anatomi, at lungerne består af 10 segmenter, grupperet i 3 lobes i højre lunge og 2 lobes til venstre. Infektion påvirker lungvævets indre struktur, nedsat respirationsfunktion med gasudveksling.

Ifølge klassificeringen er sygdommens udvikling karakteriseret ved stadier af lungebetændelse hos voksne:

• tidevand;
• rød opvarmning
• grå lever;
• tilladelse.

Tidevandsfase

På dette stadium af lobar lungebetændelse bliver lungevæv hyperemisk, mikrocirkulationsprocesser, og vaskulær permeabilitet forstyrres. Alveolernes vægge svulmer hurtigt, lungerne bliver mindre elastiske. En lille mængde væske akkumuleret i lungernes væv (exudat) fylder den indre overflade af alveolerne, hvor luften stadig er bevaret.

Patienten har hypertermi med tør hoste, mens indånding og hoste er i smerte. Patientens tilstand er moderat, i sjældne tilfælde vil det være alvorligt. Med en alvorlig form, der flyder hurtigt, har personen hallucinationer, forvirret bevidsthed.

Læberne med næsespidsen er cyanotiske, kinderne er røde. Der er asynkron bevægelse af brystet. Ved slutningen af ​​tidevandsfasen kan pleuralplader blive betændt, dette stadium varer ikke mere end 1-2 dage.

Fase af rød opvarmning

På dette stadium af patologien udfylder svedplasmaet alveolerne tæt, hvor luften går tabt, bliver lungerne komprimerede, røde. Smertsyndromet øges, kropstemperaturen er forhøjet, forgiftning udtrykkes, et karakteristisk træk ved denne fase er patientens hoste op af "rustet" sputum. Varigheden af ​​denne fase er 1-3 dage.

Patienten er i stabil alvorlig tilstand, han overvindes af panik, fobier med hallucinationer, personen er skræmmende at dø. Denne tilstand indikerer ilt sult. Auscultation kan høres hvæsende i lungerne, der er en markant obstruktion af bronchi.

Stage af grå lever

Denne fase af sygdommen varer 4-8 dage, karakteriseret ved nedbrydning i alveolerne af erytrocytter med hæmoglobin, som omdannes til hæmosiderin. Lungerne bliver brune, og på grund af leukocytterne der kommer ind i alveolerne bliver de derefter grå. Hosten bliver våd, sputumet udskilles med pus eller slim. Smertsymptomet er sløvet, åndenød og temperaturen er reduceret. Patientens trivsel vil blive bedre, forgiftningen vil falde.

Trin af ødelæggelse

Til dette stadium af lungebetændelse er en gradvis resorption af exudatet karakteristisk, nedbrydning af leukocytter øges, antallet af makrofager øges. Der er en gradvis frigivelse af alveolerne fra ekssudatet med en langsom genopretning af deres luftighed. Over en periode opstår der en omvendt proces: Der er en nærliggende placering af ekssudatet, men det vil helt forsvinde. En lang periode bevares hævelse af alveolerne med nedsat elasticitet i lungerne. I sputumet er der ingen purulente og "rustne" urenheder, respiratorisk funktion normaliseres gradvist.

Patienten på dette stadium er der genopretning, processen med resorption af sputum opstår i lang tid, men uden alvorlige konsekvenser. Slaget let hoster, smertsyndromet er mildt eller fraværende, vejrtrækningen vender tilbage til normal, temperaturen falder til normale værdier. Stageopløsning varer ikke mere end 12 dage.

Røntgenanalyse gør det muligt at bestemme stadiet for dannelsen af ​​den patologiske proces i lungerne. Når symptomerne stiger med sygdommens fremgang, vil røntgenstråler vise mørke områder med forskellige længder og størrelser. Ved sygdommens endelige fase vil mørkningen være mindre, infiltrationen forsvinder. Forstærket lungemønster varer ca. 30 dage, det er et kriterium for restvirkninger. Når patienten har genoprettet, kan fibre, skleroseområder observeres på røntgenstrålen.

Røntgen af ​​lungerne i lungebetændelse

I et barn er venstre-sidet lungebetændelse vanskeligere at bære, fordi lungevæv er asymmetrisk indrettet, er den venstre luftvej mere indsnævret end højre. Ofte svækkes immuniteten hos børn, så slimet udskilles dårligt, infektionen får rod i lungerne.

Forebyggelse af lungebetændelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at styrke kroppen kæmper infektion ved hjælp af beskyttende mekanismer:

vaccination

• skal vaccineres, især hvis en person er over 60 og hans immunitet svækkes;
• det er ønskeligt at isolere patienten fra andre mennesker, eller han bør bære et gasbind bandage;
• behandling af forkølelse bør være rettidig;
• man bør spise afbalanceret, naturlige produkter indeholder mange vitaminer og mikroelementer, uden hvilken effekten af ​​behandlingen vil være ufuldstændig;
• skal temperere, udføre åndedrætsøvelser
• fjerne skadelige vaner, skifte mellem arbejde og hvile
• Glem ikke personlig hygiejne, vask altid hænder med sæbe før måltiderne.
• Værelset, hvor en person bor, skal regelmæssigt luftes, periodisk rengøres i den;
• Det er ønskeligt at undgå stressede situationer, som immunsystemet er svækket af;
• undgå udsættelse for lave temperaturer
• rettidig behandling af kroniske respiratoriske sygdomme er påkrævet, så vil samfundsmæssig erhvervet infektion forebygges.

I stillesiddende patienter opstår lungebetændelse på grund af stagnerende processer, mikrocirkulationen forstyrres, slim ophobes i lungerne, og åndedrætsfunktionen svækkes. For at forebygge kongestiv lungebetændelse anvendes forebyggende foranstaltninger:

Brystmassage

• ændre patientens stilling fra liggende til halvtidsperiode flere gange om dagen;
• massage, fysioterapi, fysioterapi;
• vitaminkomplekser med immunmodulatorer anvendes;
• kontrolleret af patientens generelle trivsel.

Når en kvinde er gravid, er dens motoraktivitet begrænset, brugen af ​​90% af stofferne er forbudt for hende. Derfor er forebyggende foranstaltninger for det begrænsede. Du kan bruge forskellige te på urter efter konsultation med den deltagende gynækolog. Ellers er der stor sandsynlighed for, at visse plantekomponenter kan forårsage allergier og påvirke fosteret negativt.

Under graviditeten er det nyttigt at spise frugt med grøntsager rig på vitaminer og sporstoffer. Særlige vitaminkomplekser udvælges af en læge. For at styrke kroppen er det nyttigt at gå i frisk luft, slappe af i et sanatorium, men det anbefales ikke at svømme i havet og tage lange solbad. Den sparsomme massage er nyttig, den påvirker toning op, vil styrke immuniteten.

Hvis en person føler sig værre, er vejrtrækning vanskeligt, det er bedre ikke at selvmedicinere, det vil føre til negative konsekvenser. Det er nødvendigt at konsultere en læge, han vil ordinere en diagnose, vælge den korrekte behandlingsstandard, give anbefalinger til yderligere rehabilitering af patienten.

Hvad er stadierne af lungebetændelse?

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom, hvor den patologiske proces påvirker vævene i lungerne.

Afhængig af årsagen (type patogen) kan lungebetændelse klassificeres i:

• viral;
• viral og bakteriel;
• bakteriel;
• svampe.

Ud over sygdommens art kan lungebetændelsens stadium såvel som sværhedsgraden af ​​lungebetændelse være anderledes, hvilket bestemmer den efterfølgende taktik for behandling af patienten.

Den mest almindelige form for sygdommen er typisk akut lungebetændelse. Som regel er over 10% af patienterne behandlet på hospitalet ud af det samlede antal tilfælde af denne form for betændelse.

Hvis vi taler om "sygdomsalderen", så er sygdommen oftest diagnosticeret hos folk i alderdommen. Antallet af sådanne patienter er over 50%. Derudover er børn under 3 i højrisikogruppen.

Klassificering af lungebetændelser

I dag må lægerne i stigende grad diagnosticere forskellige stadier af lungebetændelse hos voksne og børn. Denne forekomst af sygdommen skyldes det faktum, at der er mange kendte og ikke kendte patogener, der fører til inflammatorisk proces i lungevæv.

Under betingelserne for mulig infektion er klassificeringen af ​​lungebetændelse som følger:

Sådan lungebetændelse er mere almindelig end andre former, da det ofte er årsagen til en ikke-behandlet forkølelse, eller det sker på baggrund af en respiratorisk infektion.

Denne type betændelse kan bestemmes, når patienten er på et hospital, men årsagen til hans indlæggelse er anderledes. Samtidig skal patienten have karakteristiske symptomer på lungebetændelse senest inden udløbet af 48 timer fra tidspunktet for optagelse til hospitalsafdelingen. Hvis symptomerne manifesterer sig efter 48 timer, vil lungebetændelsen betragtes som fællesskabskøbt.

Denne form forekommer, når indholdet af maven eller spyt (indeholdende oral mikroflora) af patienten trænger ind i lungerne. Meget ofte observeres dette mønster med opkastning. Risikogruppen omfatter patienter, der er sengetøj, samt patienter med mekanisk ventilation og alkoholikere.

• Lungebetændelse mod immundefekt

Denne form er diagnosticeret hos patienter med lav immunitet. Dette kan skyldes både et specifikt behandlingsforløb i onkologi og hos patienter med HIV og andre medfødte patologier, der kræver behandling med potente stoffer.

Ifølge det kliniske og morfologiske billede kan lungebetændelse opdeles i:

• parenkymal lungebetændelse
• insterstitsialnaya.

Grader af sværhedsgrad

Ifølge sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er sværhedsgraden af ​​lungebetændelse opdelt i 3 grupper:

• Mild lungebetændelse

Med så alvorlig lungebetændelse diagnosticeres milde symptomer, som ledsages af en stigning i kropstemperaturen ikke mere end 38 ° C. I denne tilstand er patientens respirationshastighed 25 bevægelser, bevidstheden er klar, blodtrykket er normalt.

• Moderat lungebetændelse

Denne fase af inflammation kan angives med moderat forgiftning. Patientens kropstemperatur kan overstige 38 ° C, respirationshastigheden øges til 30 bevægelser, pulsen stiger til 100 slag i minuttet. I denne tilstand begynder patienten at svede aktivt, blodtryksindekset falder, leukocyttællingen i det totale antal blod øges med formlen forskydning til venstre.

Den svære fase af lungebetændelse er karakteriseret ved en udtalt forgiftning af kroppen. Temperaturindikatorerne overstiger 39 ° C, respirationshastigheden er mere end 30 bevægelser, puls overstiger 100 slag. Denne tilstand af patienten suppleres af en oversvømmet bevidsthed, vrangforestillinger, en signifikant reduktion af blodtrykket. Desuden kan respirationssvigt, leukocytose forekomme.

Doktorens anbefalinger

Som vi allerede har bemærket har lungebetændelse 3 stadier af sygdommen:

• lungebetændelse i klasse 1;
• lungebetændelse grad 2;
• lungebetændelse 3 grader.

På trods af at hver grad har sine egne karakteristiske tegn, er det i dag almindeligt at udelukke kun 2 grader af den inflammatoriske proces, nemlig: alvorlig og ikke tung. For mere tydeligt at identificere sværhedsgraden af ​​inflammation er der udviklet en speciel vurderingskala: PSI, ATS, CURB-65 osv.

Essensen af ​​denne gradation ligger i udpegelsen af ​​en dårlig prognose for patienter med lungebetændelse.

For større klarhed overvejer vi nu ATS-skalaen. Så kriterierne for denne rating skala er:

• respirationsrate mere end 30 bevægelser;
• tilstedeværelsen af ​​polylobleskader
• desorientering af patienten, bedøvelse;
• uræmi;
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• hypotermi (når rektal måling ikke overstiger 36 o C);
• hypotension, hvilket kræver intense terapeutiske indgreb.

Ud over disse kriterier er der endnu mere udtalt indikatorer - behovet for at udføre kunstig ventilation af patientens lunger samt tegn på septisk shock.

På trods af den allerede eksisterende skala til vurdering af stadier af lungebetændelse anvendes en separat skala i Den Russiske Føderation, som blev udviklet af det russiske åndedrætssamfund. Dens sammensætning findes i billedet.

Ifølge denne liste kan vi tale om alvorlig lungebetændelse i nærvær af mindst 1 symptom.

Vær opmærksom på listen over faktorer, som kan forværre patientens tilstand og forværre sygdommens forløb:

1. Selv den første fase af lungebetændelse kan forværres af virkningerne af en samtidig sygdom på den syges immunitet. I dette tilfælde er kroppens støttefunktioner signifikant reduceret, sygdomme opstår mere og mere, helingsprocessen udskydes på ubestemt tid. I fare er patienter med patologi i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, såvel som lider af diabetes og alkoholisme.
2. Grundårsagen - den type patogen, der fremkalder sygdommens udvikling.
3. Omfanget af skade Mængden af ​​beskadigede væv er meget vigtigt, fordi jo mere de er, desto sværere vil patientens tilstand være.
4. Rettidighed. Et forsinket besøg hos lægen, og derfor kan en forsinket behandling forværre situationen. Det sidste stadium af lungebetændelse er især livstruende, især hvis der ikke er taget terapeutiske foranstaltninger for at eliminere det.
5. Desværre er de sidste stadier af lungebetændelse ofte diagnosticeret hos mennesker med lav indkomst eller hos mennesker, der bor på gaden.

Anbefal læsning: Symptomer på svampe lungebetændelse

Funktioner stadier af lungebetændelse og deres symptomer

Fase i lungebetændelse hos børn har nogle forskelle fra sygdomsforløbet hos voksne, men det afhænger også af grundårsagen. Pædiatriske symptomer ligner voksne, men sværhedsgraden hos børn, især op til 3 år, er mere udtalt.

For fuldt ud at forstå, hvor forfærdelig alvorlig lungebetændelse er, så lad os overveje funktionerne i løbet af akut typisk lobarbetændelse. Og så har patologi følgende faser:

• Tide - den indledende fase af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Varigheden tager fra et par timer til 3 dage. På en sådan relativt kort tid bliver kapillærerne i lungerne bredere, blodet ankommer og dets stasisformer. Dette medfører lynhurtig feber hos patienten, tør hoste. Der er også åndenød, patienten oplever ubehag under hoste og indånding, muligvis smerte.

• Fase af rød opvarmning

Varer i 1-3 dage. Denne fase er iboende ved at fylde alveolerne med plasma, lungevæv bliver tættere. Også på dette stadium er luften af ​​alveolerne tabt, lungerne begynder at rødme. Patienten kan klage over smerte, der er en hurtig stigning i temperaturen, sputum af "rusten" farve.

Scenen varer 4-8 dage, hvor nedbrydning af røde blodlegemer forekommer. På dette stadium bliver farven på lungerne brun, og leukocytter, der trænger ind i alveolerne, male dem grå. Produktiviteten af ​​hoste øges, slimmen begynder at afvige med urenheder af pus eller slim. Hver dag er smerten dør væk, åndenød forsvinder, temperaturindikatorerne falder.

• Lungebetændelse under ufuldstændig opløsning

Fase i opløsning af lungebetændelse er, hvad processen er, og hvad dens tegn er, få af patienterne ved. Mange mennesker fejler, at dette er et komplet opsving, og selvstændigt beslutter at stoppe behandlingen. Men det er slet ikke tilfældet. Lad os se mere detaljeret.

Lungebetændelse er i opløsningsfasen - det betyder at patienten er på vej mod genopretning, men er ikke helt sund, det er på dette stadium, at sputumet absorberes. Varigheden af ​​denne fase er ikke mere end 12 dage. I løbet af denne tid er slimmen flydende, luftens luftighed genoprettes. Lungebetændelse på resorptionstrinnet er en lang proces, men absolut smertefri. Selv i fase med ufuldstændig resorption reduceres symptomerne på sygdommen, ekspektoration af sputum forårsager ikke arbejdskraft, kroppstemperaturen vender tilbage til normal, og patientens vejrtrækning er fri.

Funktioner af radiografi på forskellige stadier af inflammation

Da radiografi er en fantastisk måde at diagnosticere lungebetændelse på, vil røntgenstrålen på forskellige stadier af sygdommen vise forskellige resultater, hvilket er meget vigtigt for udvælgelsen af ​​den efterfølgende behandlingstaktik.

I udviklingsstadiet bliver et mørkt område synligt i billedet. Dette er meget nyttige oplysninger, der kan indikere stadium af lungebetændelse, og dets specifikke placering. På opløsningstrinnet viser snapshotet et fald i det skraverede område i størrelse.

Det sker således, at røntgenstrålen efter endt helbredelse "bemærker" det styrket lungemønster og fibrøse områder. Derfor anbefales det at tage et andet skud - kontrol tid efter opsving.

Kliniske egenskaber ved stadier af progression af lungebetændelse

Inflammatorisk patologi i lungesystemet betragtes som en alvorlig patologi hos patienter i forskellige aldersgrupper. Denne sygdom kræver som regel alvorlig og omfattende behandling, herunder antimikrobielle lægemidler. I sin udvikling går sygdommen igennem flere faser, hvilke eksperter kalder scenen for lungebetændelse.

Sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​symptomer varierer afhængigt af hvilket stadium af progressions inflammatorisk patologi, såvel som sværhedsgraden af ​​lungebetændelse.

Sygdomsklassifikation efter sværhedsgrad

Inflammatoriske processer i lungerne forekommer med varierende grader af symptomer. I de fleste patienter diagnostiserer læger en typisk akut form for den patologiske proces, men de kliniske manifestationer af det samlede billede af sygdommens progression varierer i varierende grad af intensitet.

1. Mild lungebetændelse er karakteriseret ved en mild sværhedsgrad af symptomer på forgiftning. Patientens kropstemperatur stiger en smule og forbliver indenfor subfebrile, kan variere inden for 38 grader. En let øget respiration registreres normalt blodtryk. Bevidsthed hos en patient er tydelig, leukocytose diagnosticeres i blodbilledet. Herpesvirusudslæt kan forekomme i slimhinderne, og de livmoderhalske lymfeknuder forstørres.
2. Inflammation af lungerne med moderat sværhedsgrad ledsages af symptomer på moderat forgiftning med kropstemperatur over 38 grader. Åndedræt og hjertefrekvens er stigende, blodtryk indikatorer er faldende. En stigning i antallet af leukocytter og et skift af leukocytformlen til venstre er diagnosticeret i blodbilledet.
3. Alvorlig sværhedsgrad af lungebetændelse ledsages af udtalte forgiftninger, en stigning i kropstemperatur over 39 grader og hyppig vejrtrækning. I de fleste tilfælde tilføjes et kraftigt fald i blodtryksindekser, vævshypoxi og hudcyanose til manifestationerne. Blodbilledet er diagnosticeret med udtalt leukocytose, en ændring i neutrofiler.

For nemheds skyld har moderne læger nylig klassificeret lungebetændelse i to grader: svær og mild. Derudover forværres løbet af en mild inflammatorisk proces i nogle tilfælde af visse faktorer. På deres baggrund er sygdommen i stand til at strømme ind i svær lungebetændelse med et kompliceret forløb.

Faktorer belastende patologi

De faktorer, der bidrager til det komplicerede forløb af lungebetændelse og overgangen af ​​en mild grad af patologi til svære sygdomsformer, omfatter eksperter:

• comorbiditeter mod hvilke lungebetændelse udvikler sig. Risikogruppen omfatter patienter med en diagnosticeringshistorie: kroniske patologier i åndedrætssystemet, hjerte-kar-sygdomme, diabetes, alkoholisme. På baggrund af disse patologier falder immunresponsen, lungebetændelsen udvikler sig mere intensivt og hurtigt;
• typen af ​​pneumokokpatogen, da nogle virale midler er i stand til at formere sig hurtigt og antimikrobiel terapi er tilbageholdende med at reagere;
• sen diagnostik og terapi. Udvikling af lungebetændelse påvirker det store område af lungevæv med betændelse, øger modstanden mod terapeutiske virkninger;
• aldersindikatorer for patienter: hos ældre og nyfødte babyer er alvorlig form for lungebetændelse diagnosticeret oftere end hos unge og midaldrende mennesker.

Alvorlige former for den patologiske pulmonale proces diagnosticeres ofte hos personer med lavindkomst, hjemløse eller arbejdsløse patienter.

Kliniske manifestationer af første fase

Under de alvorlige og milde former for sygdommen skelner specialister adskillige stadier af lungebetændelse. Ofte er patologi diagnosticeret ude af tid, da sygdommens første eller den første fase er symptomatisk i symptomerne, der ligner forkølelse. Denne fase varer som regel ikke for længe, ​​da sygdommen har tendens til at udvikle sig hurtigt og påvirker nye områder af lungesystemet ved den patologiske proces.

Alt hvad du behøver at vide om stadium af lungebetændelse

Inflammation af lungerne er en sygdom, hvor der på grund af virkningen af ​​infektiøse agenser forekommer intraalveolar ekssudation, hvilket er tydeligt synligt på røntgenfotoet og manifesteret af specifikke tegn.

Ifølge statistikken registreres den akutte form med en gennemsnitlig frekvens på 12 tilfælde pr. 1000 indbyggere, og i alderdommen stiger disse tal til 17 personer pr. Tusinde. Den vigtigste behandling udføres med antibiotika uanset stadium af lungebetændelse. I artiklen lærer læserne om patologiens hovedfaser, deres egenskaber og kliniske manifestationer.

Grad af lungebetændelse

Inden vi taler om iscenesættelse er det vigtigt at understrege, at de kliniske manifestationer ikke kun afhænger af sygdommens faser, men også i den grad, som jeg skelner mellem tre:

1. Nem. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​subfebril temperatur som regel uden tegn på forgiftning. Tegn er ikke-specifikke, så en person anser det ofte ikke for nødvendigt at konsultere en læge. Måske en lille stigning i åndedræt.
2. Gennemsnitlige. Febriltemperatur, blodtryk falder og hjerterytme øges, vejrtrækning bliver intermitterende, forgiftning udvikler sig.
3. Heavy. Breathe er brudt, der er en obstruktion, en astma. Temperaturen er meget høj, svær svaghed, et kraftigt fald i blodtrykket, tegn på forgiftning, cyanose er tydeligt udtalt. Behandlingen udføres under stationære forhold i pulmonale afdelingen.

Vær opmærksom. Det milde stadium af betændelse er ikke sjældent forvekslet med bronkitis eller tracheitis.

Stadier

Den patologiske proces fra begyndelsen til færdiggørelsen går gennem fire faser, som kort vises i tabellen og beskrives mere detaljeret nedenfor, såvel som i videoen i denne artikel.

Tabel. Stadier af lungebetændelse:

Initial fase af lungebetændelse

Tidevandsfasen varer ikke mere end tre dage. De udviklende symptomer er i de fleste tilfælde ligner almindelig forkølelse eller bronkitis, hvilket komplicerer tidlig diagnose.

Karakteristiske træk er:

Vær opmærksom. Sværhedsgraden af ​​de to sidste symptomer afhænger af graden af ​​den patologiske proces.

En alvorlig form af sygdommen er indikeret ved forvirring, cyanose, asymmetrisk bevægelse af brystet, når der udføres respiratoriske handlinger og en meget høj temperatur. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse i hospitalets pulmonale afdeling.

Anden fase

På stadium af rød hepatisering bliver de betændte dele af lungerne tættere. I disse zoner begynder aktiv infiltrering af immunceller, som trænger ind i alveolerne og ekssudatet.

Samtidig observeres absorption af infektiøse midler med leukocytter og en forøgelse af koncentrationen af ​​fibrin, hvilket fører til udstrækning af lungeparenchymen og blokering af alveolerne. I begyndelsen af ​​erythrocytterne i slimhinden er der mere, men over tid (tredje århundrede) når de immunkompetente celler det maksimale antal (grå hepatisering).

Ud over disse processer observeres følgende fænomener. Obstruktion og brokospasme kan udvikle sig i bronchi på grund af den delvise midlertidige tab af en række glatte muskelfunktioner. Dette fører til udvikling af bronkitis.

Hertil kommer, at pleuraafdelingerne (eller hele) ofte er involveret i den inflammatoriske proces, som er karakteristisk for betændelse i lændvævets nedre rygsektioner. I pleurhulrummet opsamles væske med et signifikant indhold af fibrin.

Kliniske tegn er tydeligt udtrykt:

• høj kropstemperatur
• feber;
• svær svaghed;
• vejrtrækning bliver hårdt;
• smerter vises (når du trækker vejret, i brystet, i pleura);
• svær hovedpine
• hoste bliver produktiv, sputum har en anden struktur og farve afhængigt af typen af ​​lungebetændelse;
• forgiftning.

Denne fase anses for at være en ret farlig periode af sygdommen, og patientens tilstand kan forringes betydeligt. I alvorlige tilfælde klager patienterne om kvælning, frygt for død, panik, psykiske lidelser (såsom syn), som forklares af mangel på ilt.

Er vigtigt. På dette stadium høres auskultation hårdt vejrtrækning og rydder fint boblende raler i lungerne.

Tredje fase

Gråt lungevæv kaldes så, fordi antallet af erytrocytter i exudatet og alveolerne falder, og de hvide blodlegemer stiger. Sygdommen begynder at falde, og patientens tilstand forbedres stadigt.

I denne periode føles patienten stadig dårlig, men konstant opfølgning af læger er ikke længere påkrævet. De negative symptomer forårsaget af forgiftning svækkes, sputumet er flydende og let adskilt, så hosten bliver lettere.

Akut og svær smerte falder, ofte erstattet af kedelige eller undertrykkende fornemmelser. Temperaturen falder til subfebrile, men om aftenen kan den stadig være over 38 grader.

Sidste etape

Ved opløsningsfasen forsvinder den patogene mikroflora under immunsystemets virkning, understøttet af antibakteriel terapi, hvilket fører til resorption af den betændte zone. Lungerne har stadig sputum, men med tegn på tilbageslag på den tidligere patologiske proces (desintegrerede partikler af immunceller, makrofager, der deltager i resorptionen af ​​det resterende fibrin).

Lungfunktioner genoprettes, men mellemliggende ændringer vil stadig vare i nogen tid, som regel tager det en måned eller to. I denne periode er det tilrådeligt ikke at overkoole og beskytte sundhed.

Længden af ​​opløsningsperioden kan være forskellig afhængigt af mange faktorer (grad, alder og andre individuelle karakteristika hos patienten). Det tager som regel fra 10 til 14 dage.

På nuværende tidspunkt normaliserer kropstemperaturen, hosten forbliver, men dens intensitet og dybde falder, sputum aftager i mindre mængder let og smertefrit. Blodtryk, hjerteslag og åndedræt er genoprettet til normale niveauer.

konklusion

Uanset sygdomsstadiet skal patienten behandles af den behandlende læge. Basis for terapi er antibiotika. Hvis du ikke hurtigt søger kvalificeret lægehjælp, er der alvorlige komplikationer og endda dødsfald mulig. Særligt hurtigt forekommer de to første faser i barndommen og i alderen.