Mange forældre bliver bange, når et barn har adenoider. Du bør dog ikke være nervøs i dette tilfælde, da lægerne har opfundet mange metoder til at slippe af med sygdommen. Som regel fanger sygdommen barnet fra 1,5 til 12 år efter tidligere sygdomme i det øvre luftveje - mæslinger, skarlagensfeber, influenza. Hvis adenoider ikke helbredes på det tidspunkt, kan der forekomme problemer med hørelse, tale og endda barnets intellektuelle evner.
Som et resultat udvikler adenoiditis, hvilket bringer meget ubehag og ubehag til barnet. Når lægemiddelterapi ikke hjælper, fjerner lægen adenoiderne hos børn under generel anæstesi. I denne henseende anbefaler lægerne at genkende symptomerne på adenoider i tide og at besøge en specialist så ofte som muligt. Forældre spørger altid i sådanne tilfælde, hvordan vil adenoiderne blive fjernet fra børn, og hvilken anæstesi vil blive brugt til at fjerne adenoider?
Indikationer for fjernelse af adenoiderne
Er der behov for adenoid kirurgi? Nogle gange er operation ikke nødvendig, alt afhænger af omstændighederne. For eksempel, hvis et barn har den første sygdomsgrad, ordinerer lægen en omfattende behandling, herunder fysioterapi og fysioterapi. Denne grad af sygdommen er effektivt tilgængelig for medicinsk behandling, så der er ikke behov for fjernelse.
Selv om den anden og tredje grad har mere alvorlige tegn og symptomer: Snorking i en drøm, vejrtrækningsproblemer, næsetale, udslip af pus og slim fra næsen osv. Generelt forårsager sådanne faktorer stor skade på barnets krop, så flere læger undersøger ham straks: en otolaryngolog, en immunolog, en tandlæge og en allergiker. Mange eksperter mener, at adenoider behandles bedst i et tidligt udviklingsstadium.
Adenoiditis har sine egne indikationer for kirurgisk indgreb. Men betændte mandler er ikke en grund til at optage kirurgiske instrumenter, for før operationen skal man gå igennem mange undersøgelser, og kun efter at lægen har en eksempelløsning.
Fjernelse af adenoider udføres med følgende indikationer:
- Nasopharynx i adenoider er en god yngleplads for bakterier. I denne henseende lider barnet hele tiden af forkølelse, herunder ARVI og ARI.
- Der er luftvejssygdomme: Faryngitis, laryngitis og tracheitis. Pus træder ind i luftvejene, der forårsager en inflammatorisk proces.
- Når amygdalaen vokser i størrelse, forstyrres midterørets funktion, flere otitis forekommer.
- Vedvarende hoste, der ikke lever, selv efter at have taget medicinen. Efter en operation går hosten væk.
- Uddannelse bronkitis og lungebetændelse.
- Skift ansigt, bid.
- Utilfredsstillende resultater af lægemiddelterapi.
- Svimmelhed, hovedpine, vejrtrækningsbesvær, nat snorken, dårlig søvn.
- Barnet hører ikke godt på grund af overgroede adenoider.
- Skift tale.
Det er vigtigt at vide, at under kirurgi kan en læge fjerne sammen med adenoider og mandler. Men det sker, hvis barnet har purulent tonsillitis eller har problemer med at tygge mad og sluge. Faktum er, at denne proces falder ned på grund af overgroet lymfoidt væv.
Typer af anæstesi for adenotomi
Ofte udfører læger en operation under generel anæstesi. Lokalbedøvelse har mange mangler, herunder en overtrædelse af barnets psyko-følelsesmæssige tilstand. Desuden kan lokalbedøvelse fremkalde skrig, græd og frygt under kirurgi. Børn i sådanne tilfælde er ulydige og forsøger at lægge lægen på enhver mulig måde.
Barnets angst er også meget skræmmende for forældre, der oplever en veludført operation af adenoiderne. Slags værktøjer og blod fører børn i chok, selv beroligende midler i sådanne tilfælde hjælper ikke. Men i dag er der to typer anæstesi: lokal og generel.
På trods af at lægen selvstændigt træffer beslutning om bedøvelse, kan forældrene udtrykke deres mening om dette spørgsmål. Mange eksperter mener stadig, at generel anæstesi er mere foretrukket for babyer end lokalbedøvelse. Under operationen sover og føles barnet ingenting. Inden en operation udføres under generel anæstesi udfører anæstesikeren en række tests.
Fordele og mulige risici for generel anæstesi
Når det kommer til anæstesimetoden, bruger lægen flere kritiske trin. En nøglefaktor ved valget af anæstesi er patientens alder. For eksempel, hvis et barn ikke er syv år, så er generel anæstesi udført. Selvom lægen i hvert enkelt tilfælde beslutter sig selv.
Den største fordel ved operationen under generel anæstesi er fraværet af operationel stress i barnet. Under fjernelse af adenoider under generel anæstesi føler barnet sig ikke og ser ikke selve processen. Før operationen vælger anæstesiologen individuelt lægemidler til anæstesi for ikke at skade barnets helbred. Nu udvikler de lavtoksiske, sikre midler - esmeron, dormicum og diprivan.
Fordelene ved generel anæstesi omfatter følgende faktorer:
- Nøjagtige handlinger fra lægen.
- Rolig opførsel af barnet.
- Lille risiko for blødning.
- Forsigtig undersøgelse af nasopharynx.
Hos børn giver kirurgi under generel anæstesi ikke meget frygt og angst. Børn over syv år kan opereres under lokalbedøvelse. Selv når adenoider fjernes under generel anæstesi, kan der naturligvis være pludselige komplikationer. Andelen af risiko er altid til stede, alt afhænger af organismens individuelle parametre. Dette spørgsmål er løst af anæstesiologen.
Fordele og ulemper ved lokalbedøvelse
Når det kommer til lokalbedøvelse, injicerer lægen desuden beroligende medicin. Næsen og halsen behandles også med lidokain, så administrationen af anæstetika ikke forårsager smerter i barnet. Lidokain eller novokain injiceres som regel i tonsilområdet. Den største fordel ved denne metode er manglen på toksiske virkninger af lægemidlet og hurtig eliminering fra anæstesi.
Med lokalbedøvelse ser barnet og hører alt, det vil sige, er bevidst. Nogle gange viser endda voksne børn frygt - det er normalt. Det vigtigste er, at barnet opfører sig roligt og ikke bliver irriteret. For at mindske risikoen for stress beroliger lægen barnet før operationen. Det er værd at bemærke, at forældre også positivt kan påvirke barnets adfærd under operationen, for eksempel psykologisk støtte.
Væsentlige fordele ved lokalbedøvelse omfatter to faktorer: lav pris og ingen bivirkninger. Det negative punkt er uudsigeligheden af barnets adfærd - panik.
Forberedelse til kirurgi
For at kompetent og effektivt udføre fjernelse af adenoider hos et barn udfører lægen forberedende foranstaltninger. Først og fremmest skal barnet passere en række vigtige tests. For at gøre dette skal du få vejledning fra en specialist og finde et hospital for smertefulde test:
- Blodprøve for koagulering.
- Diagnose af urin.
- Test for tilstedeværelse af orme.
- Påvisning af hepatitis B og C.
- Generel blodprøve.
Det er vigtigt for forældre at vide, at alle test har deres egen holdbarhed - kun 10 dage. Hvis operationen ikke gennemføres i løbet af denne tid, vil dataene på barnets helbred betragtes som irrelevante. Det er også værd at huske, at en specialist kan kræve yderligere undersøgelser af typen anæstesi - EKG og elektrolytniveau. Hvis barnet er over 14 år, suppleres listen over analyser med fluorografi og et dokument om fravær af syfilis.
Efter at have bestået alle testene, skal du kontakte din børnelæge, så han udstedte et certifikat om manglende kontakt med smitsomme personer. Dette dokument gælder kun for få dage. Lægen skal også stille et barns sygesikring, SNILS og et fødselsattest. Forældre bør også have deres dokumenter med dem: et pas, en analyse af syfilis, et certifikat for vaccinationer, fluorografi.
Den forberedende procedure tager 2 dage at vælge de mest effektive stoffer. Før operationen behandles barnet med antiseptisk nasopharynx. Som regel bør barnet ikke spise tung mad i løbet af dagen, men du kan kun drikke vand. Det er meget vigtigt at bruge lidt tid på barnet og forklarer, at operationen bliver hurtig og smertefri. Forældre skal oprette barnet og forberede sig på operationen.
Det er værd at bemærke, at netværket har mange fora og portaler, hvor forældre og eksperter diskuterer de mest presserende problemer med adenoid kirurgi hos børn.
Funktioner og komplikationer
På trods af at lægen selvstændigt beslutter at fjerne adenoiderne, er forældre stadig interesseret i at fjerne adenoiderne hos børn? Operationen hedder adenotomi. Selv om dette ikke er den eneste mulighed for at slippe af med sygdommen. For eksempel er der følgende metoder: laser, radiobølge metode, microdebrder osv. Også læger subdivider fjernelse af adenoider i flere typer:
- Klassisk fjernelse uden brug af antiseptika.
- Endoskopi.
- Laser adenotomi.
- Shaver adenotomi.
- Radiobølge metode.
Efter anæstesiens start spreder lægen med hjælp af specialværktøjer munden så meget som muligt. Så undersøger specialisten omhyggeligt overfladen af slimhinden og fjerner overskydende lymfevæv. Brændende formationer eller curettage kan bruges som fjernelse teknik.
Lægen udfører operationen meget hurtigt, da denne procedure ikke er en nyskabelse i moderne medicin. I sidste fase stopper lægen vaskulær blødning. Under operationen kan en endotracheal tube eller larynx respiratorisk maske også påføres.
Når der anvendes et intubationsrør, er luftvejene mest beskyttede. Men efter opvågnen kan barnet føle ubehagelige fornemmelser. Også babyen før operationen tager inhalerede og ikke-inhalationsmedikamenter. Ifølge eksperter fremmer inhalationsanæstetika, herunder Sevofluran og Isofluran, hurtig fjernelse fra anæstesi. Samtidig skal alle midler undersøges og testes grundigt, fordi barnets krop opfatter stoffer ikke som voksen.
Moderne retsmidler fjernes ikke kun hurtigt fra kroppen, men også hurtigt bedøvet uden at forårsage bivirkninger. Normalt kommer barnet til liv efter anæstesi inden for få timer. Barnet sendes ikke straks hjem, nogle gange ses han af fagfolk.
Hvis barnet er fjernet adenoider laser, så anvende en lille del af bedøvelsen. På grund af denne proces går dobbelt så hurtigt, er kropet operationelt restaureret. Faktum er, at store doser af stoffer kan medføre risiko for overdosering med antiseptika, som er fyldt med konsekvenser - en krænkelse af hjerte-kar-systemet, nervesystemet og udviklingen af hypoxi.
Barnet må gå og stå op efter 4 timers hvile. Lægen har også lov til at tage let mad og vand. Den postoperative periode omfatter mange tilstande: reduktion af fysisk aktivitet, udelukkelse af krydret mad og slik, undgåelse af inficerede patienter.
Ud over individuelle lægemidler rådes lægen til at tage et vitamin- og mineralkompleks.
Kontraindikationer
Uanset hvilken type anæstesi, kan et barn have nogle helbredskomplikationer. For at undgå problemer i fremtiden identificerer lægen kontraindikationerne for barnet til anæstesi.
Det er meget vigtigt at lære af dit barn tilstedeværelsen af kroniske sygdomme. Hvis eksacerbation bestemmes, anbefales det ikke at fjerne adenoider ved anvendelse af generel anæstesi. I denne henseende overføres operationen til en anden periode.
I dette tilfælde er det nødvendigt at tildele nogle kontraindikationer til kirurgisk indgreb under generel anæstesi:
- Akut hypertrofi.
- Infektionssygdomme.
- Rakitis.
- Åndedrætsproblemer.
- Pyoderma.
- Flare.
- Andre sygdomme.
Forældre bør på forhånd bestemme på læge og klinik, hvor operationen skal udføres. Det er meget vigtigt, at de samme specialister vælger dosering og præparater. Således kan du undgå problemer med barnets helbred. En anden gunstig faktor i operationen er barnets stemning og godt humør.
Forældre bør huske om lægenes anbefalinger og den korrekte forberedende fase. Hvis alt er gjort i henhold til reglerne, så vil operationen være hurtig og smertefri.
Kirurgi for at fjerne adenoider i et barn
Indholdet af artiklen
Blandt symptomerne, der kan skræmme forældre, kan vi udpege apnø, når barnet holder op med at trække vejret midlertidigt under søvn, samt konstant nasal overbelastning. Der er 3 grader af vækst af lymfoidvæv af pharyngeal tonsil:
- Den første grad karakteriseres af overlapningen af åbningerne mellem næsepassagerne og svælget med en tredjedel, på grund af hvilket barnet kan snore om natten og ofte har en forkølelse;
- på anden halvdel af lumen er observeret, hvilket er manifesteret af vanskeligheder i nasal vejrtrækning. Barnet kan mærke apati, uopmærksomhed og humørlighed på grund af dårlig søvn;
- ved den tredje - næsten fuldstændig lumen forekommer lukning. I dette tilfælde trækker barnet ikke gennem næsen, og ansigtet bliver "typisk" for denne sygdom (adenoid ansigt).
For at bestemme omfanget af vækst af lymfoidt væv udføres en røntgenundersøgelse af nasopharynx og paranasale bihule samt en endoskopisk undersøgelse af adenoiderne.
Indikationer og typer af operationer
I de fleste tilfælde anbefales det, at der fjernes adenoider af klasse 3, men dette vedrører et kompliceret forløb af patologi. For det første tilbyder lægen at klare adenoiderne med medicin og laserterapi.
Egenskaberne af strålen kan reducere vævets hævelse og bekæmpe bakterier. Som følge heraf kan forældre opleve en forbedring af næsetiltrækningen i et barn på grund af et fald i tonsilens volumen. Barnet sover fredeligt om natten, snor ikke, hvilket utvivlsomt glæder forældre.
Kirurgisk fjernelse af adenoider hos børn kan udføres:
- endoskopisk, når kirurgen er i stand til at styre sine handlinger gennem et videoendoskop. Endoskopisk adenotomi projiceres på en skærm, der er forbundet med en optisk enhed;
- Adenoider kan fjernes af en laser. Cauterization af hypertrofieret tonsilvæv opstår på grund af laserstrålens høje effekt. I en procedure er det muligt at lindre barnet fra de smertefulde symptomer og genoprette næsen vejrtrækning;
- Klassiske skære adenoider hos børn indebærer brugen af en særlig kniv - et adenotom, som udskåret hyperplastisk væv. Ulempen ved metoden er en høj risiko for gentagelse, fordi det ikke altid er muligt at fjerne amygdala fuldstændigt.
Lymfoidvæv bør fjernes, hvis barnet lider af hyppige forkølelser, kronisk otitis, bihulebetændelse eller tonsillitis.
Obstrueret nasal vejrtrækning fører til, at barnet ikke sover godt om natten, er frækt om morgenen, og i løbet af dagen går det træt og uopmærksom. I sådanne børn reduceres skolens præstationer. Perioder med apnø er særligt forfærdelige, når hjertet holder op med forældrene, når de opdager, at barnet ikke trækker vejret.
Ved fjernelse af adenoider hos børn skal det huskes, at operationen ikke udføres for forkølelse, vandkopper, den første måned efter vaccination, for kræftpatologi, allergier eller blodsygdomme, når størkningen er svækket.
Typer af anæstesi
For nylig udføres kirurgi under generel anæstesi. Denne taktik skyldes de mange mangler ved lokalbedøvelse. Når anæstesi kun udføres på operationsområdet, er barnets psyko-følelsesmæssige tilstand ikke beskyttet, derfor er risikoen for at skrige, græde og frygte høj. Børn i sådanne situationer begynder at flygte, hvilket gør det svært for kirurgen at arbejde.
Angst hos den lille patient påvirker ikke kun den kvalitative fjernelse af tonsillen, men frygter også forældrene meget. Selvom lokalbedøvelse fjerner ømhed, fører synet af blod og instrumenter børn til at chokere. For et barns ro i sind kan sedativer injiceres før intramuskulært, men det hjælper eller begrænser ikke altid bevægelsen.
Selvfølgelig har kirurgi under generel anæstesi sine egne risici, især for personer med allergi, astmatikere og neurologiske sygdomme. Men moderne tilgange og en række narkotika til anæstesi gør det muligt for anæstesiologen at træffe det rigtige valg til fordel for en bestemt medicin, hvilket næsten vil eliminere risikoen for allergi.
Kirurgi under generel anæstesi har flere fordele:
- immobilisering og patientens ro i sindet giver kirurgen mulighed for præcist at fjerne tonsillen uden at forlade vævsstykker. Dette reducerer chancen for tilbagefald;
- risikoen for blødning er reduceret, fordi kirurgens handlinger ikke forstyrrer noget, så blodkarrene ikke bliver skadet ved et uheld, fordi barnet trækkes ud af hænderne på personalet;
- fraværet af negative og forfærdelige minder hos børn om operationen;
- absolut smertefrihed
- ingen risiko for aspiration, når blod går ind i luftvejene. På grund heraf udvikler bronkospasmer og asfyxi
- mindre risiko for blødning sammenlignet med lokalbedøvelse;
- en fyldig tamponade, som ikke altid er muligt at udføre effektivt med utilstrækkelig patientsondation.
Generel anæstesi er mere foretrukket for børn end lokalbedøvelse.
Anæstesi under fjernelse af adenoiderne anvendes ofte endotracheal, når "sovepiller" indføres direkte i luftrøret. Barnet falder i søvn glat og vågner op efter afslutningen af adenotomi. Anæstesiens varighed overstiger ikke 20 minutter. I den postoperative periode kan patienten blive forstyrret af døsighed, sløvhed og undertiden kvalme.
Især udførelse af adenotomi
Der findes forskellige metoder til fjernelse af adenoider hos børn, hvis valg er lavet af kirurgen baseret på resultatet af diagnosen og labiliteten af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand. Kirurgi for at fjerne adenoider hos børn kan udføres på ambulant basis eller efter indlæggelse af et barn. Dette problem løses individuelt under hensyntagen til forældrenes ønsker og specifikationen af operationen.
På tærsklen til kirurgi, fra kl. 19.00, er det forbudt at fodre og vandre barnet. En fuld mave kan føre til indtrængen af maveindhold i luftrøret. Aspiration betragtes som en alvorlig komplikation, som kan føre til døden.
Forældrenes opgave på tærsklen til adenotomi er at berolige barnet. Det er tilrådeligt at love at købe noget til barnet for at udjævne ubehag fra operationen. Det er ikke nødvendigt at fortælle i detaljer, hvad der skal udføres, selvom barnet insisterer på at spørge.
Desuden bør forældre nogle dage før interventionen måle temperaturen og overvåge barnets generelle tilstand. Han skal aktivt spille, spise med god appetit, ellers kan du miste en åndedrætssygdom.
Hvis barnet har feber, bliver han trægt, døsig og lunefuldt, det skal man sige til lægen. I dette tilfælde udsættes operationen til en anden dag.
For at forhindre dette, skal du være forsigtig og undgå kontakt med syge mennesker for at redde barnet fra stress.
I betragtning af måder at fjerne adenoider hos børn er adgang og udførelsesteknik noget anderledes:
- Endoskopisk fjernelse af adenoider hos børn betragtes som den mest moderne og mindre traumatiske operation. I starten falder barnet i søvn efter administration af lægemidler til anæstesi. Derefter introducerer kirurgen et specielt instrument (endoskop) i næsepassagen og fremskridt for at få et komplet billede af adenoids tilstand. Efter inspektion af lymfoide vækst bestemmer lægen mængden af intervention og rækkefølgen af dens gennemførelse. Ved anvendelse af en radiofrekvenskniv eller skalpel udføres udskæring af hyperplastisk væv. Efter fjernelse undersøges det kirurgiske felt for at sikre fuldstændig fjernelse af amygdala. Hvis et stykke af ændret væv forbliver, er der risiko for re-vækst af lymfoiddannelse. Hemostase udføres også (hemostase) ved cauterization af beskadigede blodkar. Fordelen ved metoden er minimal traume og høj effektivitet. Ulempen er manglen på nødvendigt udstyr i mange klinikker og færdigheder i arbejdet med læger med endoskopiske værktøjer. Ofte udføres endoskopi på store hospitaler og private klinikker. En af endoskopiens sorter er coblation, hvis virkning er rettet mod destruktion af væv med koldt plasma. Teknikken har en høj pris;
- laser eksponering kræver ikke generel anæstesi, da manipulationen er karakteriseret ved minimal smerte og ingen blødning. I nogle tilfælde anvendes en kombination af traditionel fjernelse med laserterapi. Først fjerner kirurgen lymfoide vækst ved anvendelse af et adenotom, hvorefter cauterisering af væv udføres med en laserstråle;
- Den enkleste er den klassiske metode til fjernelse af tonsillen. Et specielt laryngeal spejl bruges til at undersøge adenoiderne. Det løfter tungen, såvel som den bløde gane, der visualiserer adenoid vækst. Derefter udskilles det lymfoide væv efterfulgt af cauterisering af de blødende blodkar. Blødning stoppes af tamponade eller brugen af hæmostatiske midler. Ulempen ved teknikken er utilstrækkelig undersøgelse af adenoiderne, så lægen kan muligvis ikke helt fjerne vegetationen og efterlade stykker af hypertrofieret væv. I fremtiden kan de forårsage adenoids tilbagevenden.
Når adenoider fjernes hos børn, varer operationen ikke mere end 15 minutter. I den postoperative periode er patienten under tilsyn af en læge i 4-5 timer. I mangel af komplikationer kan barnet komme hjem med sine forældre. I dette tilfælde ligger ansvaret for barnets tilstand hos forældrene, så der er behov for tæt overvågning af dem.
Postoperativ periode
Sådan fjerner vi adenoider hos børn, vi har demonteret. Nu et par ord om den postoperative periode. Kendskab til dets funktioner, vil forældre ikke panikere over baggrunde, og om nødvendigt vil de konsultere en læge rettidigt.
Måder at fjerne adenoider hos børn: Hvordan foregår operationen under lokal og generel anæstesi, hvilke metoder anvendes der?
Adenoider kaldes patologisk forstørrede tonsiller hos børn (oftest observeret mellem tre og syv år). Denne sygdom opstår naturligt efter tidligere sygdomme i øvre luftveje (mæslinger, skarlagensfeber, influenza) og kan føre til nedsat hørelse, retardation af intellektuel udvikling, anæmi og endda ændringer i udseende (ansigtsform). Diagnosen kræver en omhyggelig og rettidig behandling fra otolaryngologen, som udfører diagnosen. Baseret på de opnåede data træffer han en dom: adenoider kan helbredes, eller de skal fjernes. Ofte spørger forældre sig selv spørgsmålet: Hvordan går denne operation? Når nøjagtigt er det værd at fjerne adenoider?
Er der behov for at fjerne adenoiderne?
Der er tilfælde hvor kirurgi ikke er nødvendig. Sygdommen har tre udviklingsstadier. 1 grad, som regel, forstyrrer ikke det sædvanlige liv på en person: barnet ånder frit, problemer vises kun under søvn på grund af tilstrømningen af venøst blod. Situationen er ret reparerbar med medicin.
En anden ting - 2 og 3 faser. Børn begynder at trække vejret gennem deres mund hele tiden og snurre i søvn, da adenoiderne lukker chokerne (næseben) (vi anbefaler at læse: hvad skal man gøre, hvis barnet ikke trækker vejret og hvordan man hjælper?). Det skader hele kroppen. Det er nødvendigt at konsultere eksperter: en otolaryngolog, en tandlæge, en allergiker, en immunolog, så behandlingen er så effektiv som muligt. Det er vigtigt at gøre alt til tiden, fordi sygdommen har negativ indflydelse på barnets overordnede sundhed og udseende.
Indikationer for kirurgi
Tilstedeværelsen af betændte mandler er ikke en grund til at skære adenoiderne i næsen. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, og først derefter lægen vil beslutte om behovet for operation.
Indikationer for fjernelse af adenoiderne
Så listes de vigtigste indikationer for kirurgisk indgreb, når fjernelse af adenoider hos børn udføres:
- ORZ og ARVI. Slimhinden, som beskytter kroppen mod betændelse og reproduktion af mikrober, støder på en hindring i form af adenoider, på grund af hvilket næsehulen bliver et gunstigt miljø for forekomsten af infektioner.
- Faryngitis, laryngitis, tracheitis - åndedrætssygdomme. De får pus, der påvirker slimhinden, og som følge heraf begynder den inflammatoriske proces.
- Gentagen otitis. Amygdala vokser i størrelse og forstyrrer det mellemliggende ars normale funktion.
- Adenoid hoste. Det fremgår, når nerveendene af svælget og nasopharynx er irriteret, og hvis bronkierne ikke er betændt, så er dette ikke tegn på forkølelse, men af adenoiderne. Efter operationen er denne host elimineret.
- Lungebetændelse, bronkitis.
- Dannelse af den forkerte bid.
- Dårlige resultater fra konservativ, traditionel behandling.
- Hovedpine, snorken, vejrtrækningsbesvær og som følge heraf - søvnforstyrrelser.
- Hørselshemmede. Adenoider tillader ikke luft at trænge ind i mellemøret, hvorfor trommehinden taber sin mobilitet.
- Overtrædelser af talevirksomhed - en anden indikation for sletning.
Forberedelse til drift og test
Før operationen til at punge adenoider i et barn, bliver barnet tvunget til at bestå en række tests. Forældre skal finde en medicinsk facilitet i byen, hvor de kan fjernes sikkert. Barnet på hospitalet skal passere:
- blodprøve for koagulering
- urinanalyse
- afføring for tilstedeværelse af orme
- blod til hepatitis B og C;
- generelle og biokemiske blodprøver.
Resultaterne af ovennævnte analyser er gyldige i ti dage, så beregner i forvejen tidspunktet og datoen for operationen. En vigtig rolle er spillet af typen anæstesi: generel anæstesi kræver et EKG og analyse på niveauet af elektrolytter. Efter 14 år føjes fluorografi og et certifikat om fravær af syfilis til denne liste.
Efter at testene er taget, skal du komme til børnelæge og få et certifikat med angivelse af, at barnet ikke havde kontakt med infektiøse patienter. Vær opmærksom på at dens gyldighedsperiode er tre dage. Du bør have en politik med dig, en SNILS, et barns fødselsattest. En voksenhjælper skal have et pas, røntgen-, syfilisanalyse og et børns vaccinationsbevis.
De første par dage tager forberedelse til operationen, hvor læger giver medicin til bedre blodkoagulering. Antiseptika bruges til at behandle halsen (som regel "Miramistin" anvendes).
Dagen før operationen bør barnets kost være lys uden skadelig mad. Blod er taget fra ham om morgenen (mad kan ikke spises før, du kan kun drikke vand for at undgå dehydrering). Selvfølgelig er psykologisk støtte også vigtig: Forklare for barnet, hvorfor en operation er nødvendig og roe ham ned.
Nedenfor er en video, der diskuterer spørgsmålet om fjernelse: se på det for at redde dig selv fra spænding og om nødvendigt forklare barnet at alt ikke er så forfærdeligt.
Brug af anæstesi
Hvordan er operationen færdig - under bedøvelse eller uden brug af sedation? Det har altid været genstand for kontroverser. Generel anæstesi er et stærkt stress, selv for en voksen, og endnu mere for et barn. Ikke desto mindre tilbyder læger nye og blide måder til bedøvelse. I sidste ende vil generel anæstesi være at foretrække: det vil redde barnet fra negative minder og give lægen mulighed for at arbejde uden at blive distraheret. Lokalbedøvelse gælder dog også.
Fordele og ulemper ved lokalbedøvelse
Denne type bedøvelse tilbydes oftest til ældre børn, da de har udviklet selvkontrol og selvkontrol. Derudover tages der hensyn til barnets smertetærskel, idet der tages hensyn til hans individuelle karakteristika. Læger injiserer sedativer, hvis barnet er bange for blodets syn eller simpelthen forfærdes af processen. De utvivlsomme fordele ved lokalbedøvelse:
- relativt lav pris sammenlignet med andre typer anæstesi
- ingen bivirkninger efter operationen.
Ulempen er, at du aldrig kan gætte hvordan barnet vil reagere på operationen, fordi han står over for dette for første gang. Med en rolig karakter kan babyen stadig panik.
Hvordan er udskillelsen af de forstørrede organer? Overgroet væv er frosset med Lidocaine eller Ultracain. Praktisk set vil der ikke være nogen smertefulde fornemmelser, men som nævnt ovenfor er der en risiko for, at barnet ikke vil kunne afprøve psykologisk set.
Fordele og mulige risici for generel anæstesi
Det er svært at tro på det, men tidligere blev sådanne operationer udført uden anæstesi overhovedet. Nu, naturligvis rådgiver læger forældre til generel (endotracheal) anæstesi. I Europa har den været brugt i meget lang tid af flere grunde:
- Dette vil lette den psykologiske belastning på den lille patient;
- Giv lægen de nødvendige betingelser for en passende operation.
Fjernelsesmetoder
Hvordan fjerner adenoider hos børn? Den konventionelle metode til fjernelse - adenotomi - er ikke den eneste mulighed. I dag er der et stort udvalg af fjernelsesmetoder. Folk drives ved brug af en mikrodebrider, en radiobølge metode, laser adenotomi anvendes... Overvej metoder til fjernelse af adenoider mere detaljeret.
Klassisk fjernelse uden brug af anæstetika
I den klassiske version af excisionen af vævsfjernelse er ret hurtig. Forældre er ofte interesserede i, hvor længe proceduren varer. Hele fjernelsesprocessen tager ikke mere end ti minutter. Barnet bliver eskorteret til kontoret, han lægger sig ned eller ligger på et sted, der er forberedt på forhånd (nogle gange stående).
Yngre børn får en beroligende og anæstetisk hældes i næsen. Derefter indsættes et buet objekt i mundhulen - adenotomet. Kniven skubbes mod den bløde gane og det uønskede stof skæres af. Blødning efter disse manipulationer er ubetydelig. Barnet bliver ført til afdelingen, så han kan lægge sig ned og bevæge sig væk fra lægemidlets virkninger.
Fordelen ved metoden er lægenes hurtige handlinger og muligheden for, at den lille patient straks vender tilbage til "aktivt" liv. Minus - lægen kan ikke se mundhulen helt og kan gøre noget forkert.
Endoskopisk fjernelse
Endoskopisk fjernelse anvendes, hvis vævet vokser igen efter fjernelse. Et specielt kamera indsættes i munden, som sender billedet på skærmen, og lægen ser det fulde billede. Drift hos børn udføres normalt under generel anæstesi. Endoskopisk fjernelse forhindrer muligheden for gentagelse.
Laser adenotomi
Koagulation (fast stråle) vælges med en stor mængde væv og fordampning (lag-for-lag fjernelse af adenoiderne) - med en lille. Laseroperationen forårsager ikke smerter, kræver ikke indlæggelse, vævet efter at processen er hurtigt genoprettet. Risikoen for komplikationer er lille.
Shaver adenotomi (excision)
For at skære væv indsætter lægen et buet skalpel eller barbermaskiner gennem næsepassagerne. Turunds indsættes efter operationen. Fordelene ved denne metode er: lægen kigger på, at vævet skæres, blødningen er minimal eller helt fraværende, komplikationer forekommer sjældent. Dette er den "klassiske" version af at slippe af med adenoider.
Radiobølge metode
I dette tilfælde udføres operationen ved anvendelse af Surgitron-apparatet. Den har en speciel dyse (radiobølgeadnote). Adenoid er afskåret i én bevægelse, mens skibene er cauterized, så der ikke er blødninger. Dette er en moderne, teknisk avanceret metode. Gendannelsesperioden efter en sådan operation er meget lille.
Komplikationer efter operation og genopretning
Den mest almindelige komplikation efter adskillelse af adenoider er blødning. Som regel observeres det inden for et par timer efter den sidste operation. Hvis blod kommer ind i det auditive rør, er der risiko for otitis. Muligheden for at udse konsekvenser afhænger af lægenes professionalisme og opmærksomhed.
I sjældne tilfælde stiger patientens kropstemperatur, men det varer ikke længe. Der kan blandt andet forekomme genvækst af adenoid vegetationer, men det kan undgås, hvis man vælger anæstesi og fjernelsesmetode med ansvar.
Den postoperative periode hos børn går normalt uden ubehag. Ødem kan forårsage åndedrætsbesvær, men kan fastgøres med næsedråber.
Kontraindikationer for fjernelse af adenoider
Operationen til at fjerne adenoiderne er ikke tilgængelig for alle. Det er kontraindiceret i tuberkulose, alvorlige infektiøse inflammationer, dekompenseret form for diabetes. Det er også forbudt at føre det til patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system og med en sådan sygdom som lav blodkoagulering. Patientalderen kan være en hindring: op til tre års operation er uønsket. Endelig udføres operationen ikke i løbet af den første måned efter vaccination.
Fjernelse af adenoider - tilbagekaldelse
Fjernelse af adenoiderne af et 5-årigt barn under generel anæstesi + shunting.
I dag vil jeg skrive en anmeldelse om det spændende emne- fjernelse af adenoider til et barn. Hvert mamma er bekymret for dette, og for nylig var jeg også bekymret, da denne operation var foran min 5-årige datter.
Jeg starter i orden - adenoiderne forsøgte at behandle i et år 2. Vi havde et problem med adenoider, efter at barnet gik til børnehave. Og gik en række sygdomme, snot, bronkitis, otitis.
Sådan sov hun: Hovedet kastede tilbage, munden åben.
Sammenfattende forstørrede adenoider, barnet begyndte at snurre, ofte ånde med munden åben, og i det mindste koldt blev alt straks til otitis. også nedsat hørelse (da min datter blev syg, holdt hun spørger alt).
Her er mine anmeldelser relateret til behandlingen af adenoider, og det er ikke alt, hvad vi forsøgte at behandle dem.
såvel som sygdomme med forskellige antibiotika, næse dråber / ører, vitaminer, homøopati.
Derfor blev det også besluttet at fjerne adenoiderne, efter at have besøgt audiologen og et andet behandlingsforløb, og samtidig blev det anbefalet, at paracentose udføres (åbning af trommehinden, væske i ørerne).
Tilmeldt til operation under generel anæstesi. Forventet 2 måneder.
Listen over prøver samt undersøgelsen af læger, der er nødvendige for operationen:
1 dag - optagelse
Hospitalisering på hospitalet en dag før operationen om morgenen (indtil 9:00). Da barnet allerede er 5 år, sætter de hende alene på hospitalet. Generalkammer for børn (ENT-afdeling):
Lægen undersøgte straks og talte om den kommende operation. Han sagde også, at det er bedre at gøre shunting, snarere end paracentose. Jeg underskrev de nødvendige dokumenter (tilladelse).
Så kom anæstesiologen: han inspicerede og forhørte mig også. Intet andet skete på den dag.
2 dag-dags operation
Om aftenen kan du ikke spise / drikke barnet (da operationen vil blive udført under generel anæstesi).
Om morgenen gav cyklen pyjamas (det hænger på sengen, på billedet ovenfor). Jeg skiftede barnet, forlad bukserne + brug sokker. Kæder, øreringe skal fjernes.
En anæstesiolog tog med sig medicin i en sprøjte, det var nødvendigt at drikke det. Min datter sagde det sure. Og denne datter blev som en "beruset" - koordinering af bevægelser kom ud, altid smilende. Så "ikke stå på hans fødder." Og efter ca. 15 minutter taget til operationsstuen:
Efter 40 minutter kom kirurgen ud, sagde at operationen var vellykket: adenoiderne var store, og der var lidt væske i ørerne, men skudt blev alligevel sat.
Efter yderligere 10 minutter tog de gurneyen med barnet. Min datter whimpered, anbefalede at slæbe hende, så hun sov. Det er nødvendigt at lægge det på sin side; opkastning er mulig, det kan bløde. Du kan give en drink 1 nippe efter en time, se på reaktionen. Så efter 10-15 minutter, giv en slurk igen. Fuldt drikke kun efter 2 timer.
Hun sov en time. Samtidig stønnede hun / whined, hostede lidt. Min datter bad mig om at drikke. Hun gav hende ganske lidt efter lægens anbefaling.
For at distrahere, gå med hende for en tur langs korridoren. Og så gik hun til børnenes legerum for at se en tegneserie. Der blev vi fundet af anæstesiologen, spurgte, hvordan hun sagde, at han var godt færdig og "hurtig". Så var det allerede 2 timer efter operationen og gav min datter en drink.
Hun ønskede slet ikke at spise. Jeg drak flydende yoghurt, så spiste lidt ost i chokolade.
Barnet var meget mere støjsvagt end normalt. Generelt var alt uden skrig / gråd og irritabilitet.
Og på denne dag er min datter allerede begyndt at spørge hjem: kedelig, skræmmende og ikke engang glad for det store antal børn i nærheden. Men natten efter anæstesi, altid under ledelse af læger.
På den næste seng kom en kvinde med en pige på 4 år. De vil være fjern adenoider uden generel anæstesi. Pigen fik også medicin til at drikke, og hendes hals blev dækket af en mintbedøvende spray. Og førte til operationsstuen. Pigen begyndte straks at ryste, men var meget vedholdende. Jeg plejede at skrige på hele hospitalet.
Så bragte de den pige i armene, satte ham i seng og gav ham en ble. Eller rettere 3 ble - fordi. at pigens blod flydede fra næsen og hun spyttede ud + blæste det ud. Samtidig sagde hun "det gør ondt." Hjertet hældte fra et sådant skue.
Derefter var de allerede blevet afladet klokken en og de gik hjem. Så på hospitalet blev de lige fra klokken 10 til 13.
3 dage - næsten en erklæring
På den tredje dag var vi glade! Lægen sagde at oversætter os til et "dagophold". Derfor kan du i weekenden gå hjem, og på mandag er det sidste gang til et besøg (jeg tror det er forbundet med shunts), og de vil give dig et uddrag.
Døtre fjernede kateteret fra håndtaget og vi gik hjem)
Uddrag:
Nu føles datteren godt. Første gang hoste lidt. Men søvn er blevet meget roligere uden snorken.
Operation for børn, men forfærdeligt (ved første øjekast), men nødvendigt. Der er ikke noget at gøre, men det er bedre at gøre, og ikke at torturere dig selv og barnet.
Adenoider hos børn
Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider i børns symptomer og behandling.
Fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi
11/16/2017 admin 0 Kommentarer
Fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi
Dette er et meget alvorligt problem - fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi. Beslutningen om samtykke fra en sådan operation (adenotomi) for forældre er ikke let. På trods af det faktum, at moderne medicin har udviklet sig hurtigt inden for innovativ kirurgi, er anæstesi, frygten for generel anæstesi, især for en ung søn eller datter, fortsat uomgængelig.
Lad os roligt diskutere dette emne. Hvad det virkelig er "skræmmende" og hvad der ikke er. Hvilke fordele ses kirurg-otolaryngologer i denne metode? Hvilken kategori af børn (med adenoider, der skal fjernes hurtigt) vil ikke blive udført under generel anæstesi.
Kirurgisk pædiatri ENT: en udtalelse om operationer under generel anæstesi hos børn
For at berolige forældrene udføres professionelle forsikringer for ledende kirurger, anæstesiologer: "Generel anæstesi for børn i adenotomioperationer udføres udelukkende med sikre, anbefalede lægemiddelanæstetika - Sevofluran, Propofil eller Izofluran." Gennem indåndingsalternativet, i form af en larynxmaske på barnets overflade.
Tiden for operationen og opholdet hos børn i anæstesisk bedøvelse overstiger ikke 15-20 minutter. Børn kan nemt komme ud af anæstesi. Er under den direkte kontrol af operationskirurgen i de første 2 timer.
Som regel, efter at lægen undersøger og bekræfter normal gomestase (barnets tilstand) - kan den opererede patient få lov til at gå hjem. I komplicerede operationer er børn under streng overvågning: først i intensivafdelingen, så overført til intensivafdelingen. "
Generel anæstesi, for operationen otorhinurgeon, har en højere prioritet mulighed:
- For det første, og den største fordel er faktoren for immobilisering af patienten, som giver dig mulighed for at udføre den planlagte plan for operationen grundigt og effektivt. På grund af denne betingelse lader driftsspecialisten som regel ikke rester af den patogene lymfoidkirtlen. Efter alt er resterende patogene epidermier i stand til hurtigt at komme igen.
- For det andet og ikke mindre vigtigt punkt - den psyko-følelsesmæssige status. Hvad angår det opererede barn (føler sig ikke smerte, føler sig ikke frygt, bryder ikke ud af hænderne på assistenter, sygeplejersker). Så for lægen selv. Fordi, under operationen, reducerer faren for utilsigtet skade på blodkarrene, nasopharyngeal epidermis fra kirurgens side. Dette kan ske på grund af det faktum, at barnet pludselig og risikabelt "rykker", skriger frygtsomt og bliver hysterisk.
- For det tredje forstyrrer det ikke helt hele medicinsk hold, at stille handlinger i en koncentreret stilhed, der er stille. Den operationelle otolaryngolog, sammen med anæstesiologen, vil altid være i stand til at reagere under uforudsete situationer, hvorfra ingen er forsikret. Selvom børnene under operationen gennemgår en fuld undersøgelse - et laboratorium, en kardiolog, en endokrinolog, en børnelæge-terapeut. Hvad kan der ske?
- overdreven blødning, som opstår på grund af pludselig brud på en ekstremt tynd væg af et hvilket som helst fartøj (arteriel, venøs);
- en svigt i hjerterytmen har fundet sted: "flimrende syndrom", overdreven pulsering af højre eller venstre ventrikel, krampe i hjertemusklen;
- et kraftigt fald i det arterielle (kraniale) tryk.
- For det fjerde forsvinder risikoen for aspiration. Dette er en hyppig "plage" af kirurgiske standardoperationer, som udføres ved hjælp af en mekanisk metode - afskærer adenoiderne og kirtlerne med adenotomer, curette. "Aspiratorisk" er et udtryk for blod, mave, nasal sekretion og bronkial luftrør. Den skabte aspiration kræver øjeblikkelig genoplivning - vakuumsugning, rensning af luftvejskanalerne, indsprøjtninger af muskelafslappende midler i luftrøret, således at der ikke opstår bronkospastisk (akut spasme, bronkokompression) eller dårligere - dødelig kvælning (kvælning) forekommer ikke.
- Der er en fuldkommen mulighed for at tamponere det opererede felt grundigt, for at dræne sårfladerne, hvilket ikke altid er muligt med lokalbedøvelse.
Faktisk er det fra det stille arbejde, koordinerede handlinger fra det kirurgiske hold, generel sedation (anæstesi, introduktion til den ubevidste, ikke opfattede tilstand af en lille patient) en velsignelse. Det er en garanti for, at børn selv ikke vil skabe en uønsket force majeure, en ekstrem situation.
VIGTIG INFORMATION! Med moderne progressiv anestesi-teknologi, udvælgelsen af innovative og sikre muskelafslappende midler, neuro-neutralisatorer,fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesibliver det mest garanterede valg af typen af operation (adenotomi) hos børn!
Kategorisk kontraindikation til generel anæstesi hos børn
Under ingen omstændigheder kan børn betjenes med svære operable stadier af adenoiderne, hvis de er i toppen af eksacerbation af respiration (sæsoninfluenzaepidemier, ARVI, ARD, herpes-forgiftning).
Hvad kan der endvidere være kontraindikationer? Ud over den beslutningsfulde afvisning og endelige udtalelse fra pædiatriske visceralmedicinske specialister - om kroniske sygdomme i den neuropsykiatriske ICD-kode, kardiologer, endokrinologer?
Ja, sådan vidnesbyrd eksisterer. For eksempel er en høj feber af ukendt ætiologi uden indlysende symptomer på en forkølelse en ubetinget hindring for adenotomi. For det første bør grundårsagen til et sådant smertefuldt symptom identificeres. Nogle gange manifesteres træg reduktion af mikroflora, en smitsom etiopatologi. Den største fare er, at i den latente form af patogenese er sådanne stammer som:
- Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (patogener af træg, ikke aktiv type bihulebetændelse);
- encephalitis og arachnoiditis (fra nederlaget for skadelige mikroorganismer - flåter);
- virkninger af atypisk influenza.
Det er muligt, at barnet i lang tid tog stærke antibiotika af samme gruppe uden samtidig brug (eller ubetydelig mængde) af antistatiske midler ("Laktovit-forte", "Nystatin", "Bactisubtil").
Ofte er dette en forkert handling fra forældrenes side. Ønsket om hurtigst muligt at helbrede deres børn fra sygdomsfremkaldende adenoidfoci, fra pludselig sygdom. Som et resultat erhverver adenoid vegetation "super mutation" egenskaben, skjulte sig og skjulte sig i dybe indre områder af kroppen. Ikke kun i nasopharyngeal organer, men fortsætter den inflammatoriske proces, måske - inden for mave-tarmkanalen, pulmonale og bronchiale passager, muskuloskeletale eller hæmatopoietiske og lymfesystemer.
I den postoperative periode kan en sådan mine i form af en sløret patogen stamme godt fremkalde store problemer - suppuration af sårsteder i de opererede nasogortale organer, indtil sepsis. Men ikke i sammenligning er det værste af alt at påvirke barnets vækkelse fra generel anæstesi, hvilket bringer den psykomotoriske dynamik tilbage til normal (bevidstgørelse, tilstrækkelig opfattelse af virkeligheden).
Epilog: En glad tid vil komme til dit barn og for dig, hans kærlige forældre, hvis du med fælles indsats, kærlighed og omsorg har overvinde frygt for operationen - fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi!
Fjernelse af adenoider hos børn - anmeldelser moms. Detaljer om operationen
Snusende næse er længe blevet synonymt med barndommen. Børn lider meget, især forkølelse. Hyppige inflammatoriske sygdomme i nasopharynx fører til fremkomsten af adenoider.
Med sygdommens fremgang er den eneste måde at behandle den på at fjerne det overgroede væv straks. Det skræmmer ofte barnet og sin mor og far. Hvordan er fjernelsen af adenoider hos børn interesseret i mange forældre.
Hvad er adenoider?
Adenoider er patologisk overgroede nasopharyngeal tonsil, hvilket forårsager åndedrætsbesvær, nedsat hørelse og andre lidelser.
Amygdala er placeret i nasopharynx og er ikke synlig for det blotte øje. Kun en otolaryngolog ved hjælp af et spejl kan undersøge det.
Med adenoidvækst er nasal vejrtrækning blokeret. Barnet trækker i stigende grad gennem munden. På grund af dette opfylder de beskyttende mekanismer i kroppen ikke deres funktion, luften er ikke tilstrækkeligt filtreret, og vira og mikrober trænger ind i luftvejene.
Derfor er der flere og flere gange inflammatoriske sygdomme: tonsillitis, bronkitis, bihulebetændelse og andre. Forøger risikoen for lungebetændelse. På grund af de inflammatoriske processer i nasopharynx udvikler børn ofte otitis (betændelse i mellemøret).
Adenoider kan udvikle sig hos børn fra 1 år til 14 år, men oftest lider børn fra 3 til 7 år.
På grund af adenoidvækst forekommer sådanne problemer:
- Stemmen bliver nasal, barnet taler som om i næsen;
- Der er en kronisk rhinitis med svært, ofte purulent udledning;
- På grund af den konstante inflammatoriske proces og svækkelse af immunsystemet, lider barnet ofte, det er svært at genvinde, komplikationer opstår i tilfælde af ARD;
- Begynder at snorke i en drøm;
- Hørelsen kan falde;
- Der er hyppige hovedpine, hudfarve, forvirring.
Der er tre stadier af adenoid vækst:
- Den indledende fase. Den nasopharyngeal tonsil er lidt forstørret og lukker let næsepassagen
- Anden fase Adenoider dækker mere end halvdelen af næsepassagen;
- Den tredje fase. Det overgroede adenoidvæv blokerer næsten fuldstændigt næsepassagen.
I de tidlige stadier kan konservativ behandling ordineres for at stoppe vævsvækst. Disse er normalt specielle dråber, vasker næsen og nasopharynx med medicinske opløsninger, homøopatiske præparater og så videre.
Hvis det ikke hjælper og proliferationen af adenoidvæv fortsætter, fjernes det kirurgisk.
Årsager og indikationer for kirurgi. Mulige konsekvenser
Ikke altid med adenoider angiver en operation for at fjerne dem. Årsagerne til operationen er:
Adenoider i tredje grad, når de dækker mere end 2/3 af lumen i nasopharynx;
Når adenoidvækstene lukkes af Eustachian-rørets udskillelsesfistel og dermed akkumuleringen af slim i mellemøret. Dette fører til et fald i hørelsen og forekomsten af hyppig otitis, herunder purulent.
Mulige komplikationer
Forældre er ofte bange for at få operation på grund af mulige komplikationer. Adenotomi (en operation til fjernelse af adenoider) betragtes imidlertid ikke som en vanskelig eller farlig procedure. Moderne teknikker gør det så effektivt og smertefrit som muligt.
Men nogle gange er der sådanne konsekvenser:
- En stigning i temperatur over 38 grader i mere end 48 timer kan indikere forekomsten af infektiøs inflammation;
- Vedvarende blødning fra nasopharynx. Opstår hvis adenoidsvæv ikke er helt fjernet. Yderligere rengøring eller cauterization med en laser er nødvendig;
- Skader på det tilstødende slimhindevæv, der fører videre til udviklingen af atrofisk epifaryngitis;
- Tilbagefald af sygdommen.
For at undgå mulige komplikationer er det nødvendigt at vælge omhyggeligt den specialist, der skal udføre operationen og metoden til fjernelse af adenoider hos børn.
At fungere eller ej?
Forældre tvivler ofte og ønsker ikke at få en baby operation. Selvfølgelig er kirurgi stressende for barnet. Men det skal huske på, at der ikke er noget andet alternativ til at slippe af med adenoider.
Sommetider forveksler forældre adenoid vækst og adenoiditis. Adenoiditis opstår som følge af inflammation af adenoidvævet. Det kan behandles og betændelsen passerer. Men overgroede adenoider så umulige at behandle.
Operationen er ikke foreskrevet, medmindre det er absolut nødvendigt. Hvis adenoider ikke forårsager alvorlige overtrædelser, så forsøger de at stoppe deres vækst konservativt. I tilfælde af manglende effektivitet af behandling og yderligere vækst i patologien kan operationen ikke undgås.
Derfor, hvis det er nødvendigt med kirurgi, bør du ikke udsætte det for at undgå uoprettelige konsekvenser for barnets helbred.
Er sletning smertefuldt? Hvilken smertestillende medicin bruges?
Nogle forældre, der har haft adenoid fjernelse i barndommen, husker det som en ubehagelig og smertefuld procedure. De nægter at underkaste hendes barn til hende. Men det er værd at bemærke, at i disse dage blev denne operation udført uden bedøvelse. Derfor var minderne triste.
Denne form for anæstesi har en række kontraindikationer. Derfor anvendes lokalbedøvelse undertiden. Det giver tilstrækkelig smertelindring, men barnet kan være bange for synet af værktøjer eller blod. Så med lokalbedøvelse er der desuden givet en injektion af beroligende medicin.
Hvis en operation er nødvendig, og der ikke er nogen mulighed for at bedøvelse, så udføres en operation uden bedøvelse. Adenoider har ingen nerveender, så deres fjernelse, omend en ubehagelig procedure, men ikke for smertefuld.
Typer af operationer
Oftest betyder operationen for at fjerne adenoiderne (adenotomi) kirurgisk udskæring af væv med et specielt værktøj.
Der er dog andre metoder til fjernelse af adenoider hos børn.
I moderne medicin er der sådanne grundlæggende metoder:
- Endoskopisk fjernelse;
- Laser excision af adenoider;
- Excision af adenoid væv radio bølgeapparat.
Under operationen udføres fuldstændig eller delvis fjernelse af adenoiderne.
Under operationen kan en læge bruge forskellige instrumenter: et normalt adenotom, en elektrokoagulering, en mikrodebrider (barbermaskine), en plasma kniv og andre.
Uanset hvilken teknik der anvendes, består kernen i operationen i excision og fjernelse af adenoidvæv fra nasopharynx. Et endoskop anvendes til billeddannelse.
For adenoids store vækst er det tilrådeligt at udføre en kirurgisk excision efterfulgt af cauterization med en laser.
Når der anvendes et radiobølgningsapparat til fjernelse af adenoiderne under virkningen af højfrekvent strøm, sker en form for vævsfordampning, og adenoiderne reduceres.
Fordelene ved radiobølgeoperation er minimal invasivitet, blodløshed, accelereret sårheling.
Hvad er farligt er deres fravær. Farer ved sen fjernelse
En stigning i adenoider er oftest ledsaget af en stigning i palatin mandler. Dette kan føre til, at vejrtrækning bliver hårdt, ikke kun gennem næsen, men også gennem munden. Især kvæles barnet om natten.
Det værste er, at hvis der er opstået en deformation, er processen irreversibel, selv når man tager hensyn til operationen. Forsink derfor ikke behandlingen af adenoider.
En anden almindelig komplikation af adenoider er høretab og begyndelsen af høretab. Denne overtrædelse er dog reversibel. Efter fjernelse af adenoiderne genoprettes hørelsen.
Mange er bange for at fjerne adenoiderne, fordi de er bange for, at barnets krop vil miste en slags "beskyttende barriere" og blive syge oftere end før fjernelse.
Blandt de mødre, der blev enige om operationen, har barnet dem, der ikke er tilfredse med resultatet, og mener endda, at det er blevet værre. For at afveje fordele og ulemper ved operationen skal du kontakte din læge.
Nå, hvis du allerede har en bevist familiedoktor, hvis ikke, så kontakt en læge, du stoler på.
Husk at med udbredelsen af adenoider er kirurgi påkrævet.
Forberedelse til kirurgi
Forberedelse til operation er nødvendig, først og fremmest psykologisk. Det er vigtigt, at forældrene selv holder sig rolige. Det er nødvendigt at forklare barnet behovet for proceduren, at fortælle ham, hvad der venter på ham, men så at han ikke er bange. Du kan love din baby efter proceduren is.
Ved planlægning af adenotomi vil lægen ordinere de nødvendige prøver og undersøgelser. På tærsklen til operationen kan de ordinere medicin for at forbedre blodproppen.
Den dag, hvor operationen er foreskrevet, bør du ikke fodre barnet og ikke vand to timer før proceduren. Dette er især vigtigt, hvis anæstesi er beregnet. I modsat fald kan opkast opstå.
Gendannelse efter operationen
Operationen selv varer kort tid på 5-10 minutter.
I et stykke tid vil barnet flytte væk fra bedøvelse. Hvis alt gik godt, så fik han lov til at gå hjem efter 2-3 timer efter at babyen kom til sig selv.
Efter adenotomi har kulden en beroligende virkning på nasopharyngeal slimhinde, lindrer hævelse og stopper blødning.
Derfor anbefales det nogle gange at give barnet opløsning af is, frosne juice eller bare is.
Men hvis barnet er svært at sluge eller føler sig dårligt efter anæstesi, er det ikke nødvendigt at insistere.
På den første dag efter operationen kan hoste eller opkastning af blod forekomme. Dette skyldes det faktum, at i løbet af operationen kom blod ind i maven.
Sårene på slimhinderne har endnu ikke helet og kan bløde lidt, især hvis de er irriteret.
Derfor, i de første dage af den anbefalede diæt i form af flydende, renholdig mad, ikke varm og ikke krydret.
Efter operationen, den første dag temperaturen kan stige, er der en svaghed.
Det anbefales ikke at give barnet aspirin. Det tynder blodet og kan forårsage blødning.
I de tidlige dage er barnet ordineret til at hvile mere, ikke at gå udenfor, for at undgå anstrengelse, at trække vejret.
For at normalisere funktionen af nasal vejrtrækning, ordineres vasokonstriktive dråber i 5 dage.
Genopretning af nasal vejrtrækning og hørelse sker sædvanligvis inden for 7-10 dage efter operationen.
Tilbagefald - sekundær forekomst
Sommetider forekommer tilbagefald efter fjernelse af adenoider hos børn. Re-vækst af adenoidvæv er mulig, hvis
- Lymfoidvæv blev ikke fuldstændigt fjernet;
- Kirurgi hos et barn under 3 år
- Tilstedeværelsen af faktorer, der forårsager adenoidvækst (allergi, arvelighed, hyppige sygdomme).
Sådanne tilfælde er ikke ofte og kræver ekspertrådgivning.
Forældre anmeldelser
Anmeldelser af voksne, der har gennemgået adenoidfjernelse i deres barndom, adskiller sig fra anmeldelser af mødre, hvis børn har gennemgået kirurgi i den seneste tid.
Hvis tidligere blev proceduren udført uden anæstesi, blev børnene bundet og holdt og procedurens minder var temmelig ubehagelige for dem, så beskriver moderne moder det som følger:
Natalia: Fjernet adenoider 2 måneder siden. Vi udførte operationen under generel anæstesi. Godkendt. Sønnen vågnede 25 minutter efter operationen. Der var ingen bivirkninger.
Pustet næse, ører gør ikke ondt. For første gang syg ARVI 2 måneder efter operationen. Temperatur og otitis er ikke, løbende næse behandles! Før det hjalp ingenting.
Jeg beklager ikke, at jeg gik til en operation, ellers ville jeg have spist medicin med svin.
Christina: Adenoider blev fjernet til sin søn, da han var omkring 4 år gammel. Før det snurrede han i søvn, havde ofte en løbende næse. Sammen med adenoiderne blev en del af tonsillerne fjernet. Operationen varede i 20 minutter. Der var ingen smerter eller tårer. Barnet begyndte at gøre ondt mindre, næsen trækker sig godt, snor ikke. Søn er 9 år gammel
Lyudmila: Endelig er adenoiderne fjernet. Vi led 4 måneder før operationen. Han åndede konstant gennem munden, snurret om natten, der var åndedræt, vedvarende infektioner, fem otitis i 3 måneder! En lidt deformeret kæbe. Vi udførte operationen under endoskopets kontrol under generel anæstesi. Operationen er 15 minutter.
Efter anæstesi var der svaghed, benene adlød ikke, klagede over ondt i halsen. Den næste dag gik alt væk. I en uge var der ødem og sønnen snurret, men så gik alt væk, høringen blev genoprettet. Beklager ikke gjort før.
Urtemedicin
I den første fase af adenoiderne, for at forhindre deres vækst, kan du bruge urter. Brug oftest disse metoder:
1 tsk. bryg krukker med et glas kogende vand, lad i 5 minutter, køligt. Du kan vaske næsen med denne infusion 2-3 gange om dagen. Behandling i mindst 2 uger og længere;
Du kan også bruge infusioner af sådanne urter: St. John's wort, kamille, eucalyptus, grøn te.
Forberedelse og brug ligner hestetail.
Dr. Komarovsky om adenoider
Fra den følgende video vil du lære, hvilken berømt børnelæge E.O. Komarovsky mener om behandling eller kirurgisk fjernelse af adenoiderne: