Fokale læsioner af lungerne af sekundær oprindelse

Kære læge! Jeg appellerer til dig med følgende spørgsmål: Min mor blev fjernet 2,5 år siden, højre bryst, fase 3, passerer ind i 4. I dag, ifølge resultaterne af lungens CT, konklusionen: flere fokale læsioner af lungerne af sekundær karakter. Fra beskrivelsen: Det patologiske fokus på 8-brystets krop. Opkaldet er 21 mm blandet side. På begge sider er der monomorfe foci fra 2 til 7,5 mm, ujævne konturer, effusion i et moderat antal rettigheder. Konklusion af leverens CT: flere fokale læsioner af sekundær karakter. Beskrivelse: I parenchyma af højre lob multisite hypotensive undervisning 48/58/58 mm, har en heterogen struktur, calcinerede centrale dele, i undervisning parenchyma er tilsvarende mindre størrelser fra 6-14 mm ved grænsen af ​​højre og venstre lobes. Onkologen sagde, at dette var din sygdom og anbefalede kemoterapi. Hvor meget hun ikke torterede ham, sagde han intet mere. Og jeg tvivler på det, og jeg vil meget gerne vide hvor alvorligt situationen er, for en eller anden grund synes det mig at det er metastasering, og alt er meget dårligt, lægen ville ikke have hende til at sige alt. Fortæl mig, er det metastase eller er det noget andet og er det acceptabelt for kemoterapi?

Fokale læsioner i lungerne er vævskompaktering, som kan forårsage forskellige lidelser. Desuden er det ikke tilstrækkeligt at etablere en nøjagtig diagnose af en lægeundersøgelse og radiografi. Den endelige konklusion kan kun foretages på grundlag af specifikke undersøgelsesmetoder, der indebærer levering af blodprøver, sputum, vævs punktering.

Vigtigt: Den opfattelse, at kun tuberkulose kan være årsagen til flere fokale læsioner i lungerne, er forkert.

Det kan dreje sig om:

maligne neoplasmer; lungebetændelse; forstyrrelser i væskemetabolismen i åndedrætssystemet.

Derfor bør diagnosen foregå gennem en grundig undersøgelse af patienten. Selvom lægen er sikker på at personen har fokal lungebetændelse, er sputumanalyse nødvendig. Dette vil identificere det patogen, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen.

Nu nægter nogle patienter at tage nogle specifikke tests. Årsagen til dette kan være uvilje eller manglende mulighed for at besøge klinikken på grund af dens afstand fra bopælsstedet, mangel på midler. Hvis dette ikke er gjort, er der stor sandsynlighed for, at fokal lungebetændelse bliver kronisk.

Nu er fokale læsioner i lungerne opdelt i flere kategorier baseret på deres antal:

Mange af vores læsere er aktivt brugt til at behandle hoste og forbedre deres tilstand for bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma og tuberkulose.

Klosterkollektion af far George

. Den består af 16 medicinske planter, der er yderst effektive til behandling af kronisk hoste, bronkitis og hoste fremkaldt af rygning.

Enkelt. Enkelt - op til 6 stk. Multiple - dissemination syndrome.

Der er forskel på den internationalt accepterede definition af, hvad der er foci i lungerne, og hvad der accepteres i vores land. I udlandet betyder dette udtryk forekomsten af ​​komprimeringsområder i lungerne med afrundet form og med en diameter på ikke mere end 3 cm. Huslig praksis begrænser størrelsen til 1 cm og henviser til resten af ​​formationerne som infiltration og tuberkulomer.

Vigtigt: computerundersøgelse, især tomografi, gør det muligt at bestemme størrelsen og formen af ​​læsionen af ​​lungevæv med høj nøjagtighed. Det er imidlertid nødvendigt at forstå, at denne undersøgelsesmetode har sin egen fejltærskel.

Fokaluddannelse i lungen er faktisk en degenerativ ændring i lungevæv eller akkumulering af væske i den (sputum, blod). Den korrekte karakterisering af enkeltlungelæsioner (OOL) er et af de vigtigste problemer i moderne medicin.

Betydningen af ​​opgaven ligger i den kendsgerning, at 60-70% af de helbrede, men så de nyligt opstod sådanne formationer - maligne tumorer. Blandt det samlede antal detekterede OOL under passagen af ​​MR, CT eller røntgen, er deres del mindre end 50%.

En vigtig rolle her spilles af den måde, som foci i lungerne på CT er karakteriseret. Ved hjælp af denne type undersøgelse, baseret på de karakteristiske symptomer, kan lægen foreslå, at der er så alvorlige sygdomme som tuberkulose eller maligne neoplasmer.

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at aflevere yderligere test. Apparatundersøgelse til udstedelse af en lægeerklæring er ikke tilstrækkelig. Hidtil har hverdags klinisk praksis ikke en enkelt algoritme til differentiel diagnose for alle mulige situationer. Derfor vurderer lægen hver sag separat.

Anmeldelse af vores læser - Natalia Anisimova

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om værktøjet Intoxic til tilbagetrækning af parasitter fra menneskekroppen. Med dette stof kan du ALDRIG slippe af med forkølelse, problemer med åndedrætssystemet, kronisk træthed, migræne, stress, konstant irritabilitet, patologier i mave-tarmkanalen og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: orme begyndte bogstaveligt at flyve ud af mig. Jeg følte en stærk styrke, jeg stoppede med hoste, konstant hovedpine, lad mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. Jeg har lyst til, at min krop er ved at genvinde af svækkende parasitudmattelse. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Tuberkulose eller lungebetændelse? Hvad kan man forhindre på det moderne medicinniveau at foretage en præcis diagnose ved hjælp af hardwaremetoden? Svaret er simpelt - udstyrets ufuldkommenhed.

Faktisk er det vanskeligt at identificere en OOL, hvis størrelse er mindre end 1 cm, i løbet af fluorografi eller radiografi. Indsætningen af ​​anatomiske strukturer kan gøre større foci næsten usynlige.

Derfor rådgiver de fleste læger patienter om at give præference til computertomografi, hvilket gør det muligt at undersøge vævet i sektionen og i enhver vinkel. Dette eliminerer helt muligheden for, at læsionen vil blive dækket af en hjerteskygge, ribben eller rødder i lungerne. Det vil sige, røntgen og fluorografi kan ikke bare se på hele billedet som helhed og uden sandsynligheden for en fatalt fejl.

Man bør huske på, at computertomografi kan detektere ikke kun OOL, men også andre typer af patologier, såsom emfysem, lungebetændelse. Denne undersøgelsesmetode har imidlertid sine svage punkter. Selv med computertomografi kan fokale læsioner blive savnet.

Dette har følgende forklaringer på apparatets lave følsomhed:

Patologi er i den centrale zone - 61%. Størrelse op til 0,5 cm - 72%. Lav vævstæthed - 65%.

Det er blevet fastslået, at sandsynligheden for at mangle en patologisk vævsændring i primær screening CT, hvis størrelse ikke overstiger 5 mm, er ca. 50%.

Hvis brændviddiens diameter er mere end 1 cm, er apparatets følsomhed mere end 95%. For at øge nøjagtigheden af ​​de opnåede data bruges yderligere software til at opnå 3D-billeder, volumetrisk gengivelse og fremskrivninger med maksimale intensiteter.

Hvad har lungefokus på CT-mærket?

Foci i lungerne ved CT er lokale områder hvor gennemsigtigheden af ​​lungevæv er reduceret. Disse kan være områder med mørkere eller komprimering af forskellige størrelser, som detekteres under computertomografi. Årsagen til dette patologiske fænomen kan være forskellige sygdomme i åndedrætsorganerne. På trods af at CT er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder, er det umuligt kun at foretage en diagnose ved sine resultater. Patienten skal bestå en række tests, som omfatter blod- og sputumtest.

Funktioner af computertomografi

Hvis du har mistanke om patologi i de nedre åndedrætsorganer, sender lægen patienten til røntgenbilleder, test og computertomografi. Alle disse metoder hjælper med at identificere ændringer i lungevæv og foretage en nøjagtig diagnose.

Fordele ved andre undersøgelsesmetoder kan skelnes mellem følgende punkter:

• På kort tid og med maksimal nøjagtighed er det muligt at bestemme, hvad der forårsagede sygdommen. Foci i lungerne ved CT er tydeligt synlig, lægen kan bestemme deres placering og struktur.
• På grund af denne type undersøgelse er det muligt at bestemme, på hvilket stadium sygdommen er placeret.
• Hjælper med at give en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​lungevæv. Dens densitet og tilstanden af ​​alveolerne bestemmes; derudover måles respiratoriske organers volumen.
• Takket være CT er det muligt at analysere tilstanden til selv de mindste skibe i lungerne samt vurdere aorta, hjerte, vena cava, luftrør, bronkier og lymfeknuder, der er placeret i brystet.

En sådan undersøgelse hjælper med at undersøge alle segmenterne i lungerne, som det er muligt at pålideligt bestemme præcis, hvor det patologiske fokus er placeret.

Tomografi udføres i medicinske centre, og omkostningerne ved det er ret høje. Men hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, er denne procedure simpelthen uundværlig.

Fokalændringer

Fokale ændringer i lungerne kan have forskellige størrelser. Foci med lille diameter 1-10 mm detekteres i forskellige diffuse patologier af lungevæv. Foci med høj densitet og ret klare kanter observeres hovedsageligt i lungens interstitium. Forskellige foci med lav densitet, der ligner frostet glas, med fuzzy konturer stammer fra patologiske forandringer i respiratoriske organer i åndedrætsorganerne.

Det skal tages i betragtning, at tætheden og størrelsen af ​​læsionerne har en svag diagnostisk værdi. Til diagnosen kan fordelingen af ​​patologiske processer i lungevævet være vigtigere:

1. Perilymphatic fokus - ofte observeret i bronchi, skibe, interlobular septa og pleural ark. I dette tilfælde er ujævne konturer af anatomiske strukturer synlige, mens skillevægge og vægge i bronchi er noget fortykkede, ligesom vådene på karrene. Sådanne patologiske ændringer findes ofte i tuberkulose, silikose, sarkoidose og carcinomatose. Med disse patologier er læsionerne små og må ikke overstige 2-5 mm. Sådanne foci består af granulomer eller metastatiske knuder, de observeres langs lymfeknuderne i lungevæv og pleura.
2. Polymorf fokus. Sådanne fokalformationer i lungevæv forekommer i tuberkulose. I dette tilfælde giver CT mulighed for at se områder med forskellig densitet og størrelse. I nogle tilfælde observeres dette billede i onkologiske patologier.
3. Centrilobular foci. Observeret i arterier og bronchi eller tæt på dem. De kan være ret tætte, veldefinerede og homogene. Ændringer i lungevæv af denne type observeres ved lungebetændelse, endobronchial tuberkulose og forskellige typer bronkitis, hovedsageligt af bakteriel oprindelse. Der er en anden type centrilobular foci, i dette tilfælde har lungevævet små sæler og ligner frostet glas.
4. Perivaskulære læsioner er patologiske formationer, der ligger tæt på blodkarrene. Denne tilstand er observeret i kræftpatologier og tuberkulose. Centrene kan være både single og multiple.
5. Chaotiske foci. Sådanne formationer er karakteristiske for patologiske hæmatogene processer. Dette kan være en hæmatogen infektion, tuberkulose eller metastaser af den hæmatogene type. Store multiple foci, ca. 10 mm i størrelse, observeres ofte i septisk emboli, granulomatose, svampeinfektioner og metastaser. Alle disse sygdomme har nogle forskelle, hvormed de kan differentieres.
6. Subpleural foci er patologisk ændrede områder placeret under pleura. Observation af sådanne steder på billedet taler altid om udviklingen af ​​tuberkulose eller kræft.
7. Pleural foci. Sådanne patologiske formationer er placeret på pleura. Observeret i inflammatoriske og infektiøse patologier i de nedre respiratoriske organer.
8. Det apikale fokus er den for store spredning af fibrøst væv, som over tid erstatter sunde celler.
9. Lymfogen carcinomatose. Dette koncept indbefatter to typer af patologiske ændringer i lungerne. På højre side er der alveolær infiltration med synlige bronchiale lumen. På venstre side er tætheden af ​​lungevævet lidt forøget. I området af forseglingsvæggene i bronchi og blodkar observeres.

I tilfælde af brændselssygdomme kan områderne af patologisk ændret væv variere i størrelse. De kan være små, ikke større end 2 mm i størrelse, medium - med en diameter på op til 5 mm og store, størrelsen af ​​sidstnævnte overstiger 10 mm.

Patologiske foci er tæt, medium tæthed, såvel som løs. Hvis der er enkelte sæler i lungerne, så kan det være en aldersrelateret ændring, der ikke udgør en fare for mennesker eller en farlig sygdom. Hvis der er flere foci, så taler vi om lungebetændelse, tuberkulose eller sjældne kræftformer.

Når det kommer ind i lungemycobacterium tuberkulosen, udvikles et primært fokus, som i billedet ligner lungebetændelse. Forskellen er imidlertid, at den inflammatoriske proces kan tage meget lang tid, nogle gange endda år.

Hvad er farlige brændviddeændringer

Fokale ændringer i lungevæv talte næsten altid om en patologisk proces. I de fleste tilfælde henvises læger til en CT-scanning i tilfælde af, at en røntgen ikke hjalp diagnosen. Normalt er diagnosen allerede lavet på forhånd, og det bekræftes kun ved tomografi resultater.

Ofte er en CT-test brugt til at diagnosticere "tuberkulose" eller "lungekræft." Med disse sygdomme er det meget vigtigt at starte behandlingen i tide. På det tidlige stadium svarer disse farlige sygdomme godt på behandlingen, og prognosen for patienter er meget god.

Ulemper ved tomografi

Beregnet tomografi har nogle svagheder. Så denne metode tillader ikke altid at se fokalændringer, hvis størrelse er mindre end 5 mm, og vævets tæthed er lav. Hvis brændstofdiameteren ikke overstiger 0,5 cm, er chancen for at detektere den ca. 50%. Med en størrelse på et modificeret område på ca. 10 mm ses chancen for at se det lig med 95%.

Afslutningsvis angiver sundhedsarbejdere sandsynligheden for udvikling af en sygdom. Lokalisering af det patologisk ændrede væv spiller ikke en rolle, men på konturerne lægger de stor vægt. Hvis de er fuzzy og fokuserer mere end 1 cm, så taler det altid om en ondartet proces. Med klare kanter kan du tale om tuberkulose eller godartede neoplasmer.

Tomografi anbefales ikke til gravide, da der er risiko for bivirkninger på fosteret.

Hvis lægen er i tvivl, når han foretager en diagnose, kan han henvise patienten til en CT-scanning. Denne forskningsmetode er ret præcis, men selv med CT er det ikke altid muligt at se små fokalændringer i lungerne.

Hvorfor er der og hvor farlige læsioner i lungerne

Fokale læsioner i lungerne - komprimering af væv forårsaget af forskellige sygdomme. Normalt kommer de til lys som følge af røntgenundersøgelse. Nogle gange er specialundersøgelser og diagnostiske metoder ikke nok til at foretage en nøjagtig konklusion. Til endelig bekræftelse skal du udføre særlige undersøgelsesmetoder: blodprøver, sputum, vævs punktering. Dette sker med ondartede tumorer, lungebetændelse og nedsat væskemetabolismen i åndedrætssystemet.

Hvad er foci i lungerne?

En lille plet, der opdages ved radiografi, rund eller uregelmæssig i form, der er placeret i lungevæv, kaldes en læsion. De er opdelt i flere sorter: single, single (op til 6) og flere.

Der er en klar forskel mellem det internationalt etablerede koncept for fokale læsioner, og hvad der accepteres i russisk medicin. I udlandet omfatter de sæler i lungerne omkring 3 cm. Husholdningsmedicin placerer begrænsninger på op til 1 cm, mens andre formationer henviser til infiltration.

Beregnet tomografi er mere tilbøjelig til at bestemme størrelsen, form af komprimering af lungevæv. Denne undersøgelse har også en fejlmargin.

Fokale læsioner i åndedrætsorganerne præsenteres som degenerative ændringer i vævene i lungerne eller ophobning af væske i form af sputum eller blod. Mange eksperter betragter en af ​​deres vigtige opgaver.

Onkologiske faktorer

Op til 70% af enkeltfoci i lungerne er maligne neoplasmer. Ved hjælp af CT (computertomografi) og baseret på specifikke symptomer kan en specialist foreslå forekomsten af ​​sådanne farlige patologier som tuberkulose eller lungekræft.

Men for at bekræfte diagnosen er forpligtet til at bestå de nødvendige tests. Apparatundersøgelse til opnåelse af et lægeattest er i nogle tilfælde ikke tilstrækkeligt. Moderne medicin har ikke en enkelt algoritme til at foretage forskning i alle mulige situationer. Specialisten vurderer hver sag separat.

For at udføre en klar diagnose af sygdommen ved hjælp af hardwaremetoden tillader ikke udstyrets ufuldkommenhed. Ved lungernes radiografi er det svært at opdage brændviddeforandringer, hvis størrelse ikke når 1 cm. Placeringen af ​​anatomiske strukturer gør større formationer usynlige.

Specialisten tilbyder patienter at blive undersøgt ved hjælp af computertomografi. Det giver dig mulighed for at se stoffet fra enhver vinkel.

Årsager til fokale læsioner i lungerne

De vigtigste faktorer i patologi er forekomsten af ​​sæler på lungerne. Sådanne symptomer er forbundet med farlige forhold, der, hvis de ikke behandles korrekt, kan forårsage dødsfald. Sygdomme, der fremkaldte denne betingelse, omfatter:

• onkologiske sygdomme, konsekvenserne af deres udvikling (metastaser, tumorer direkte osv.);
• fokal tuberkulose;
• betændelse i lungerne;
• ødemer forårsaget af nedsat blodcirkulation eller på grund af en allergisk reaktion
• myokardieinfarkt;
• blødning;
• alvorlige kiste skader

Oftest forekommer sæler på grund af inflammatoriske processer (akut lungebetændelse, lungetuberkulose) eller kræft.

En tredjedel af patienterne har svage tegn på åndedrætssvigt. Et træk ved lungetuberkulose er manglen på symptomer eller deres minimal manifestation. Dybest set er det detekteret under rutinemæssige inspektioner. Hovedbilledet af tuberkulose er lungens radiografi, men det adskiller sig afhængigt af fase og varighed af processen.

Grundlæggende diagnostiske metoder

For at bestemme brændviddeændringer er det nødvendigt at gennemgå en særlig undersøgelse (radiografi, fluorografi eller computertomografi). Disse diagnostiske metoder har deres egen karakteristika.

Når du bestiller eksamen i form af fluorografi, er det umuligt at identificere en forsegling, der er mindre end 1 cm i størrelse. Analyser hele billedet fuldstændigt, og uden fejl vil det ikke fungere.

Mange læger råder dig til at gennemgå en CT-scanning for dine patienter. Dette er en metode til at studere den menneskelige krop, der gør det muligt at identificere forskellige forandringer og patologier i patientens indre organer. Det refererer til de mest moderne og præcise diagnostiske metoder. Essensen af ​​metoden består i at påvirke patientens krop røntgenstråler, og senere, efter at have passeret det, computeranalyse.

Med det kan du installere:

• på korteste tidspunkt og med særlig nøjagtighed den patologi, der ramte patientens lunger;
• nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet (tuberkulose);
• korrekt fastsætte tilstanden af ​​lungerne (bestemme vævets tæthed, diagnosticere alveolernes tilstand og måle tidevandsvolumenet)
• analysere tilstanden af ​​lungekarrene i lungerne, hjertet, lungearterien, aorta, luftrør, bronkier og lymfeknuder placeret i brystet.

Ulemper ved tomografi

Denne metode har også svagheder. Selv i undersøgelsen på CT miss focal ændringer. Dette skyldes enhedens lave følsomhed med en størrelse på op til 0,5 cm og en lille tæthed af væv.

Eksperter har fundet ud af, at sandsynligheden for ikke at detektere patologiske lidelser i form af fokale læsioner ved den primære screening af CT er mulig med en størrelse på 5 mm i 50% af tilfældene. Når diameteren svarer til 1 cm, er apparatets følsomhed i dette tilfælde lig med 95%.

Sammenfattende er sandsynligheden for udviklingen af ​​en bestemt patologi. Placeringen af ​​læsionerne på lungerne er ikke kritisk. Der lægges særlig vægt på deres konturer. Hvis de er ujævne og fuzzy, med en diameter på mere end 1 cm, indikerer dette forekomsten af ​​en ondartet proces. I tilfælde af diagnosticering af klare kanter af fokalændringer kan vi tale om udviklingen af ​​godartede tumorer eller tuberkulose.

Ved undersøgelse være opmærksom på vævets tæthed. På grund af denne funktion har specialisten mulighed for at skelne lungebetændelse fra ændringer forårsaget af tuberkulose.

En anden af ​​nuancerne i computertomografi bør indeholde definitionen af ​​et stof, der samler i lungerne. Kun kropsfedt giver mulighed for at bestemme de patologiske processer, og resten kan ikke klassificeres som specifikke symptomer.

Typer af fokaluddannelser

Efter at have modtaget billeder af CT i lungerne, som ses sæler, udfør deres klassificering. Moderne medicin identificerer følgende typer af dem i henhold til størrelse:

• små komponenter i diameter fra 1 til 2 mm;
• Mellemstørrelse i diameter 3-5 mm;
• stort, lige fra 1 cm.

Fokale læsioner i lungerne klassificeres normalt ved tæthed:

Mængde klassificering:

Enkelt sæler. De kan være en faktor i alvorlig patologi (en ondartet tumor), eller de er relateret til de sædvanlige aldersrelaterede ændringer, som ikke udgør en fare for patientens liv.

Flere sæler. Mest karakteriseret ved lungebetændelse og tuberkulose, men nogle gange talrige og sjældent diagnosticerede kræftformer er også forårsaget af udviklingen af ​​et stort antal sæler.

Hos mennesker er lungerne dækket af en tynd film kaldet pleura. Tætninger i relation til det er:

• pleural foci;
• subpleural foci.

Moderne medicin har flere metoder til diagnosticering af tuberkulose og andre lungesygdomme. Beregnet tomografi bruges meget til at etablere subpleural foci, mens fluorografi og radiografi ikke er fuldt effektive måder at bestemme patientens tilstand på. De er under pleura, deres placering er karakteristisk for tuberkulose og kræft. Kun denne diagnosemetode giver dig mulighed for korrekt at identificere sygdommen.

konklusion

Fokale ændringer forårsager ikke kun sygdomme, der let kan behandles (lungebetændelse) og nogle gange mere alvorlige patologier - tuberkulose, maligne eller godartede neoplasmer. Moderne diagnosemetoder vil hjælpe med at opdage dem rettidigt og ordinere korrekt og sikker terapi.

Faren for lungesygdomme og hvad det kan være

Registrere en tumor i lungerne og fastslå, at dette kan være muligt med detaljeret undersøgelse. Folk i forskellige aldre er modtagelige for denne sygdom. Der er formationer på grund af overtrædelsen af ​​processen med differentiering af celler, som kan skyldes interne og eksterne faktorer.

Neoplasmer i lungerne er en stor gruppe af forskellige lungformationer, som har en karakteristisk struktur, beliggenhed og oprindelsesart.

Typer af neoplasmer

Neoplasmer i lungerne kan være godartede og ondartede.

Godartede tumorer har en anden genese, struktur, placering og forskellige kliniske manifestationer. Godartede tumorer er mindre almindelige ondartede og udgør ca. 10% af det samlede antal. De har tendens til at udvikle sig langsomt, ikke ødelægge væv, da de ikke har infiltrativ vækst. Nogle godartede tumorer har tendens til at forvandle sig til ondartede.

Afhængigt af placeringen skelnes:

1. Centrale tumorer af de vigtigste, segmentale, lobar bronchi. De kan spire inde i bronchus og omgivende lungevæv.
2. Perifere tumorer fra de omkringliggende væv og vægge af de små bronchi. Voks overfladisk eller intrapulmonal.

Typer af godartede tumorer

Der er sådanne godartede lungetumorer:

1. Adenom af bronchus - glandulære hulformationer dannet i lungerne fra væv i bronchial slimhinde. Adenom er den mest almindelige godartede neoplasma, og ofte er størrelsen omkring 3-4 cm. Adenomer er carcinoid, cylindromatisk og mucoepidermisk type. Malignitet forekommer sjældent (10% af tilfældene).
2. Hemartom - en neoplasma bestående af brusk, fedt, bindevæv, muskelfibre, kirtler, lymfoidvæv. Oftest er disse hulrum lokaliseret perifert. Kan udvikle sig i lungerne og subpleural. Malignitetsprocessen er sjælden.
3. Fibroma - en tumor bestående af bindevæv. Det kan være placeret i periferien, store bronchi, når store størrelser, der kan sammenlignes med halvdelen af ​​brystet. Har ingen tendens til malignitet.
4. Papilloma (fibroepiteliomy) - uddannelse på en smal eller bred base, som har en ujævn lobular overflade. Udvikler ofte i store bronchi, og dækker ofte fuldstændigt lumen og forårsager obturation. Papillomer har tendens til at erhverve en ondartet natur.
5. Oncocytom er en neoplasma bestående af epithelceller med let granulær cytoplasma. Ofte er en sekundær tumor, og forekommer sjældent primært i lungen. Det er placeret på mursten af ​​bronchus, nogle gange forårsager en fuldstændig obstruktion.
6. Leiomyoma er en sjælden godartet neoplasma bestående af vaskulære muskelfibre. Det kan have en anden lokalisering, det ligner polypper eller knuder.
7. Vaskulære tumorer er sjældne godartede neoplasmer af forskellige lokaliseringer. I nogle typer tumorer kan malignitetsprocessen, den hurtige vækst i undervisningen forekomme.
8. Neurogene tumorer er neoplasmer bestående af nerveceller. Er en sjælden formation. De har tendens til at vokse langsomt, erhverver sjældent en ondartet natur. Ofte har perifer lokalisering.
9. Lipoma - fedtholdig vækst. Ofte lokaliseret i store bronchi. Lipoma er præget af langsom udvikling og fravær af malignitet.
10. Teratom - hulformationer lokaliseret i lungerne. Består af forskellige væv, der ikke er karakteristiske for åndedrætssystemet. De er typiske for langsom vækst, perifert placering og tendens til at erhverve en ondartet natur. Når denne neoplasm brydes op, udvikler en abscess.
11. Lung Tuberculoma er en form for tuberkulose, hvor der er en ostemasse nekrose adskilt fra lungevæv af en fiber kapsel. Det kan forvandle sig til cavernous tuberkulose.
12. En lungecyst er et hulrum i lungevæv, der er fyldt med væske eller luft. Cyster er medfødte og erhvervet, ensomme og flere. Det er ikke almindeligt for en cyste at erhverve en ondartet natur, men det kan være livstruende.
13. Tumor læsioner - lunger forårsaget af lymfoproliferative sygdomme, inflammatoriske processer. Parasitiske lungesygdomme er også årsagen til denne type tumor.

Kort om maligne tumorer

Lungekræft (bronchogen carcinom) er en tumor bestående af epitelvæv. Sygdommen har tendens til at metastasere til andre organer. Det kan være placeret i periferien, de vigtigste bronchi kan vokse i lumen af ​​bronchus, organvæv.

Ondartede neoplasmer omfatter:

1. Lungekræft har følgende typer: epidermoid, adenocarcinom, småcelletumor.
2. Lymfom - en tumor, som påvirker det nedre luftveje. Kan primært forekomme i lungerne eller på grund af metastaser.
3. Sarcoma er en ondartet tumor bestående af bindevæv. Symptomer ligner tegn på kræft, men har hurtigere udvikling.
4. Kræft i pleura - en tumor der udvikler sig i pleuraets epitelvæv. Kan forekomme primært og som følge af metastaser fra andre organer.

Risikofaktorer

Årsagerne til ondartede og godartede tumorer er meget ens. Faktorer, der udløser vævsvækst:

• Rygning er aktiv og passiv. 90% af mændene og 70% af kvinderne, der har fundet ondartede neoplasmer i lungerne, er rygere.
• Kontakt med farlige kemiske og radioaktive stoffer på grund af faglige aktiviteter og på grund af forurening af miljøet i bopælsområdet. Sådanne stoffer omfatter radon, asbest, vinylchlorid, formaldehyd, krom, arsen, radioaktivt støv.
• Kroniske respiratoriske sygdomme. Udviklingen af ​​godartede tumorer er forbundet med sådanne sygdomme: kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, tuberkulose. Risikoen for ondartede neoplasmer stiger, hvis der er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Den egenart ligger i, at godartede tumorer kan forårsages ikke af eksterne faktorer, men ved genmutationer og genetisk prædisponering. Malignitet er også ofte tilfældet, og omdannelsen af ​​en tumor til en ondartet.

Enhver lungedannelse kan være forårsaget af vira. Celleafdeling kan forårsage cytomegalovirus, human papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, abeavirus SV-40, humant polyomavirus.

Symptomer på lungesvulster

Godartede lungemasser har forskellige tegn, der afhænger af tumorens placering, dens størrelse, de eksisterende komplikationer, hormonaktiviteten, retningen af ​​tumorvækst og nedsat bronkialdygtighed.

Komplikationer omfatter:

• abscess lungebetændelse;
• malignitet;
• bronchiectasis;
• atelektase;
• blødning;
• metastaser;
• lungefibrose;
• kompression syndrom.

Bronchial patency har tre grader af svækkelse:

• Grade 1 - delvis indsnævring af bronchus.
• Grade 2 - ventilmangel i bronchus.
• Grade 3 - okklusion (nedsat patency) af bronchus.

I lang tid kan symptomerne på en tumor ikke overholdes. Fravær af symptomer er mest sandsynligt i perifere tumorer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer skelner flere stadier af patologien.

Stageformationer

Trin 1 Asymptomatisk. På dette stadium er der en delvis indsnævring af bronchus. Patienterne kan opleve hoste med en lille mængde sputum. Hemoptysis observeres sjældent. Ved undersøgelse af en røntgen registreres ikke anomalier. Sådanne undersøgelser som bronchografi, bronkoskopi, computertomografi kan vise tumoren.

Trin 2 Der er en ventil (ventil) indsnævring af bronchus. Ved denne tid lukkes bronkulens lumen næsten ved dannelse, men væggens elasticitet er ikke brudt. Ved indånding åbner lumen delvis, og ved udløb lukkes det af en tumor. I lungeområdet, der ventileres af bronchus udvikler ekspiratorisk emfysem. Som følge af tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i sputumet, ødem i slimhinden, kan fuldstændig obstruktion af lungen forekomme. I lungens væv kan være udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Anden fase er kendetegnet ved hoste med slimhindeputum (ofte tilstede), hæmoptyse, åndenød, træthed, svaghed, brystsmerter, feber (på grund af inflammatorisk proces). Andet trin er præget af interleaving af symptomer og deres midlertidige forsvinden (under behandling). Et røntgenbillede viser nedsat ventilation, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i et segment, lungelag eller et helt organ.

For at kunne foretage en præcis diagnose kræver bronchografi, computertomografi, lineær tomografi.

Trin 3 En fuldstændig obstruktion af bronchus opstår, suppuration udvikler sig og irreversible ændringer i vævene i lungerne og deres død forekommer. På dette stadium har sygdommen sådanne manifestationer som nedsat vejrtrækning (åndenød, kvælning), generel svaghed, overdreven svedtendens, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Lungeblødning kan undertiden forekomme. Under røntgen kan et røntgenfotografi vise atelektase (delvis eller fuldstændigt), inflammatoriske processer med purulent-destruktive ændringer, bronkiektasis og dannelse af lungevolumen. For at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

symptomatologi

Symptomer på svagere tumorer varierer også afhængigt af størrelse, placering af tumoren, størrelsen af ​​lumen i bronchi, tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer, metastaser. De mest almindelige komplikationer omfatter atelektase, lungebetændelse.

I de indledende udviklingsstadier viser maligne kavitformationer, der er opstået i lungerne, få tegn. Patienten kan opleve følgende symptomer:

• generel svaghed, som stiger i løbet af sygdommen
• øget kropstemperatur;
• træthed;
• generel utilpashed.

Symptomer på den indledende fase af udviklingen af ​​neoplasma ligner tegn på lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner og bronkitis.

Progressionen af ​​malignitet ledsages af symptomer som hoste med sputum, der består af slim og pus, hæmoptyse, åndenød, kvælning. Med væksten af ​​tumorer i blodkarrene opstår lungeblødning.

Perifert lungedannelse kan ikke vise tegn før det vokser ind i pleura eller brystvæggen. Herefter er hovedsymptom smerten i lungerne, der opstår under indånding.

I de senere stadier af maligne tumorer opstår:

• øget vedvarende svaghed;
• vægttab
• cachexia (udtømning af kroppen);
• forekomsten af ​​hæmoragisk pleuris.

diagnostik

Til påvisning af tumorer ved anvendelse af disse undersøgelsesmetoder:

1. Fluorografi. Forebyggende diagnostisk røntgendiagnostisk metode, der gør det muligt at identificere mange patologiske læsioner i lungerne. Hvor ofte kan du gøre X-ray læst i denne artikel.
2. Survey radiografi af lungerne. Tillader dig at bestemme den sfæriske formation i lungerne, som har en cirkulær kontur. På røntgenfotografiet bestemmes ændringer i parenchymen af ​​de undersøgte lunger til højre, venstre eller begge sider.
3. Beregnet tomografi. Ved hjælp af denne diagnosticeringsmetode undersøges lungens parenchyma, de patologiske ændringer af lungerne og hver hilariske lymfeknude. Denne undersøgelse er foreskrevet, når differentialdiagnose af runde formationer med metastaser, vaskulære tumorer og perifer cancer er nødvendig. Beregnet tomografi giver dig mulighed for at foretage en mere korrekt diagnose end røntgenundersøgelse.
4. Bronkoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge tumoren og en biopsi til yderligere cytologisk undersøgelse.
5. Angiografi. Dette indebærer en invasiv røntgenstråle af fartøjerne ved anvendelse af et kontrastmiddel til at detektere vaskulære tumorer i lungen.
6. Magnetisk resonans billeddannelse. Denne diagnostiske metode anvendes i alvorlige tilfælde til yderligere diagnostik.
7. Pleural punktering. En undersøgelse i pleuralhulen ved tumorens perifere placering.
8. Cytologisk undersøgelse af sputum. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en primær tumor, såvel som udseendet af lungemetastaser.
9. Thoracoscopy. Gennemført for at bestemme driften af ​​en malign tumor.

Foci i lungerne er mest almindelige, når | Om kræft

Årsager og mekanismer

Hvis der er opstået en rund formation i lungefeltet, vil det første skridt i udbuddet af lægehjælp være afklaringen af ​​dets natur. Der er mange grunde til dette. Men de er alle betinget opdelt i godartet og ondartet. Den første er forbundet med sådanne tilstande:

• Specifik inflammation (tuberkulose).
• Svampeinfektion (histoplasmosis, coccidioidose, aspergillose).
• Tumorprocesser (hamartom, bronchoadenom, lipom, fibroma, cyste).
• Systemiske sygdomme (sarcoidose, rheumatoid arthritis, Wegeners granulomatose).
• Parasitiske invasioner (echinococcosis).
• Arbejdsmedicinsk patologi (pneumokoniose).
• Andre (blødning i lungen, vaskulær aneurisme).

Men en særlig fare er maligniteten, blandt hvilke det er umuligt at ikke nævne bronkogen, alveolarcellekarcinom (adenocarcinom) eller metastaser fra andre organer (bryst, nyre, tarm). Lignende tilfælde udgør op til 40% blandt alle pulmonale obscurationer. Og jo større uddannelse er, jo større er risikoen for dets ugunstige kursus.

Hvad der kan være en knude i lungen, vil det kun blive klart af resultaterne af undersøgelsen, fordi der er mange grunde til en rund formation. De omfatter både godartede tilstande og kræftpatologi.

Hvordan er lunges fokal sygdomme

Selvfølgelig, hvis lungebetændelse er helbredt betyder det ikke, at du kan bringe en almindelig forkølelse til en lignende tilstand. Bedst af alt er behandlingen af ​​akutte luftvejsinfektioner, som ikke har nogen komplikationer. Men koldt kan udvikle sig til lungebetændelse, hvilket vil få konsekvenser for hele organismen. Efter en sygdom i mere end en måned er det ikke tilladt at gå ind for sport og tage visse fødevarer. Fokale læsioner i lungerne kan ikke kun midlertidigt påvirke patientens generelle tilstand, men også patologisk forandre organer.

Klassificering af fokal lungesygdomme.

Systemisk lupus erythematosus. Denne sygdom er kendt i nærvær af serøs lungebetændelse, sygdommen kan karakteriseres af membranets høje placering. Sygdommen begynder i den øverste lobe af højre lunge. Løse muskelfibre i hele brystområdet. Efterfølgende er der andre læsioner forbundet med åndedrætssystemet, så alvorlig behandling er nødvendig. Antibiotika kan have en omvendt virkning på kroppen og fremkalde komplikationer.

Systemisk sklerodermi. Ændrer åndedrætsorganet på røntgenstrålen manifesteret i form af et retikulum.

Nodular periarteritis. Dette er en farlig fokal læsion i lungen, som forårsager forandringer i kroppen, ikke mindre farlig end med tuberkulose eller astma i bronkier. Membranen ændrer placeringen til et højere niveau, hvilket medfører komplikationer. Alle symptomer på bronchial astma begynder at manifestere sig. Og det er meget farligt, hvis du ikke ved hvordan du stopper angrebet.

Skader på åndedrætssystemet i blodsygdomme. Sådanne sygdomme har direkte indvirkning på lungernes og andre organers tilstand. Den farligste blodsygdom for åndedrætssystemet betragtes som leukæmi. Der er også et omvendt forhold: hvis en person er syg med lungebetændelse, så vil det komplicere blodsygdomme, det vil sige leukæmi kan begynde at udvikle sig.

Rustitsky myeloma har en virkning på hele kroppen. Primært påvirker menneskeskallen, og spredes derefter videre til andre organer og systemer. Ofte forårsager udseendet af sekundær lungebetændelse og bronkitis.

Beregnet tomografi single foci i det sjette segment med vaskulitis

I de ondartede formationer er der punkt, amorfe indeslutninger af calciumsalte, som ikke har klare konturer.

Der er praktisk bevis for, at forkalkningsgraden i perifere formationer når 13%. Når læsionernes størrelse er mindre end 2 cm, er frekvensen lavere - ca. 2%.

Afsætningen af ​​calciumsalte er ikke et følsomt diagnostisk tegn. Symptom pathognomy er ret lavt.

Et andet interessant symptom på differentialdiagnosen af ​​en enkelt læsion i lungerne er "luftbronkografi". Den porøse eller cellulære struktur skyldes inklusion af luft, der kan spores i en malign tumor. Sandsynligheden for luft i kræft er 30%, men i en godartet knudepunkt - 6%. Akkumuleringen af ​​luft kan efterligne nedbrydningen af ​​væv, hvilket også tyder på dannelsen af ​​malignitet.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

Lung metastaser (Dynamics) røntgenstråler

I de tidlige stadier manifesterer lungemetastaser sig ikke, sygdommen er asymptomatisk. Når desintegrerende udsender kræftceller giftige stoffer, der forgifter kroppen. Patienten søger oftere oftere på sidste kræftstadie.

Tilstedeværelsen af ​​sekundære foki af onkologi i lungerne ledsages af følgende symptomer:

• Hyppig åndenød, som ikke kun optræder under fysisk anstrengelse, men også i ro
• En regelmæssig tør hoste, der bliver til en våd hoste, som kan forveksles med en anden sygdom;
• Sputum med blod;
• Brystsmerter, der ikke går væk selv ved brug af smertestillende midler. Kun narkotiske stoffer kan reducere smerte;
• Hævelse af ansigt og øvre lemmer med lokalisering af sekundær fokus i højre lunge, hovedpine.

Typer af metastaser

Afhængig af bevægelsesvejene for maligne tumorceller frigives følgende typer metastaser:

1. Lymphogenous. De berørte celler går ind i lymfeknuderne gennem lymfekarrene. Denne vej er mest karakteristisk for epiteliale tumorer.
2. Hæmatogen. Celler når et hvilket som helst organ gennem blodkarrene. På denne måde spredes bindevæv tumorer normalt.
3. Implantation. Spredning af celler opstår på grund af utilsigtet kontakt mellem vævene hos et sundt organ med den berørte.

Lungemetastaser klassificeres også efter forskellige kriterier:

• Sårets art: infiltration, blandet, brændvidde.
• Kvantitativ egenskab: ensom, enkelt, multipel (mere end 3).
• Graden af ​​stigning: stor, lille.
• Lokalisering: envejs, tovejskørsel.

taktik

Ved påvisning af en afrundet masse i lungen kræves en individuel taktik, som er bestemt af risikoen for ondartede processer. Sandsynligheden for onkologi vil være højere i følgende tilfælde:

• Langvarig rygerværelse (over 20 år).
• Kræfthistorie eller slægtninge.
• Arbejdsfarer.
• Alder over 50 år.

Hos unge patienter med lav risiko kræver små asymptomatiske knuder (op til 4 mm i diameter) ingen indgreb og re-undersøgelse. I alle andre tilfælde er det nødvendigt at observere i dynamik med tomografi efter et bestemt tidsinterval (3, 6 eller 12 måneder).

Det er nødvendigt at behandle ikke knuderne selv, men den patologi, der forårsagede dem. Derfor er spørgsmålet om de anvendte metoder ganske omfattende. I de fleste tilfælde er det ikke uden medicin. Baseret på billedet af hvad der sker, kan stoffer af følgende grupper foreskrives:

• Antibiotika.
• TB.
• Svampedræbende.
• Kortikosteroider.
• Cytostatika.
• Antihistaminer.
• Anthelmintic osv.

En malign tumor er bestemt at blive fjernet i mængden af ​​radikal resektion. Stråling bruges før og efter operationen, nogle gange i kombination med kemoterapi. Ved rettidig behandling er det muligt at opnå god patientoverlevelse. Men metastatisk læsion af lungerne har en ugunstig prognose, da det indikerer en vidtrækkende onkologisk proces med en anden lokalisering.

Nodler, der forårsager ubehagelige symptomer, har en stor størrelse og en ondartet natur, er helt sikkert behandles.

Ganske en fælles situation, da undersøgelsen afslørede knuder i lungerne. Hvad det er, hvorfor det opstår, hvordan det manifesteres og behandles - kun en læge kan besvare eventuelle spørgsmål

Det er vigtigt for patienten at forstå, at en sådan tilstand kræver særlig opmærksomhed på grund af sandsynligheden for en onkologisk proces.

symptomatologi

Symptomer på svagere tumorer varierer også afhængigt af størrelse, placering af tumoren, størrelsen af ​​lumen i bronchi, tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer, metastaser. De mest almindelige komplikationer omfatter atelektase, lungebetændelse.

I de indledende udviklingsstadier viser maligne kavitformationer, der er opstået i lungerne, få tegn. Patienten kan opleve følgende symptomer:

• generel svaghed, som stiger i løbet af sygdommen
• øget kropstemperatur;
• træthed;
• generel utilpashed.

Symptomer på den indledende fase af udviklingen af ​​neoplasma ligner tegn på lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner og bronkitis.

Progressionen af ​​malignitet ledsages af symptomer som hoste med sputum, der består af slim og pus, hæmoptyse, åndenød, kvælning. Med væksten af ​​tumorer i blodkarrene opstår lungeblødning.

Perifert lungedannelse kan ikke vise tegn før det vokser ind i pleura eller brystvæggen. Herefter er hovedsymptom smerten i lungerne, der opstår under indånding.

I de senere stadier af maligne tumorer opstår:

• øget vedvarende svaghed;
• vægttab
• cachexia (udtømning af kroppen);
• forekomsten af ​​hæmoragisk pleuris.

Funktioner foci i form af anatomi

Anatomisk enkelt lungefoki er ændrede områder af lungevæv eller den patologiske tilstedeværelse af væske i den (blod eller sputum).

Det skal bemærkes, at kriterierne i den internationale og nationale klassifikation af pulmonale foci er forskellige. Udenlandsk medicin genkender en enkelt foci i lungeruddannelsen og når 3 centimeter. I Den Russiske Føderation diagnosticeres foci i lungevævet, hvis de ikke overstiger 10 millimeter i diameter. Alt, der er stort, er infiltreret eller tuberkulom.

Problemet med pålidelig diagnose og klassificering af læsioner i lungerne er en af ​​de vigtigste i medicin.

Ifølge statistikker er fra 60 til 70 procent af enkeltfoci i lungevævet, der genopstår efter behandling, maligne tumorer.

Derfor lægges der meget vægt på udviklingen af ​​nye diagnostiske metoder i denne retning.

Til dato anvendes sådanne diagnostiske procedurer i vid udstrækning:

1. Computer undersøgelse, herunder tomografi, som giver dig mulighed for at indstille størrelsen af ​​læsioner i lungerne med stor nøjagtighed.
2. Radiografi.
3. Magnetisk resonans billeddannelse.
4. Laboratorieundersøgelse af blod og sputum samt lungevæv.

På trods af pålideligheden af ​​resultaterne af disse undersøgelser er der stadig ingen ensartet algoritme til at foretage en diagnose, når foci registreres i lungevæv. Hvert tilfælde af sygdom er individuel og skal betragtes adskilt fra almindelig praksis.

Yderligere diagnoser

Efter at have fundet læsioner på lungerne henviser lægerne normalt patienter til en CT-scanning.

Dette er en moderne diagnostisk metode, der er meget informativ. Ved udførelse af patienten trænger patientens krop gennem røntgenstråler i forskellige vinkler. Efter computeren behandler de opnåede billeder og producerer et tredimensionelt billede af det undersøgte organ.

Når du udfører computertomografi, har lægen mulighed for at undersøge kroppen i detaljer - i sektioner. Moderne enheder giver dig mulighed for at lave opskæringer, der ikke er mere end en millimeter tyk. På grund af dette anses denne diagnostiske metode for at være særlig nøjagtig.

I nærvær af læsioner på lungerne giver computertomografi:

• Afgør hurtigt og præcist, hvad der kan skyldes tilstedeværelsen af ​​unormale ændringer.
• Nøjagtigt bestemme sygdomsfasen, hvis vi taler om tuberkulose eller kræft.
• Det er godt at se på tilstanden af ​​lungerne, find ud af vævsdensiteten, strukturelle egenskaber hos alveolerne og indikatorer for tidevandsvolumen.
• Analyser fartøjernes tilstand. Dette gælder ikke kun for lungerne, men også til tilstødende områder repræsenteret af hjertet, lungearterien, aorta, luftrør, bronchi, lymfeknuder.

Når man udfører en computertomografi, er det langt fra altid muligt at foretage en korrekt og korrekt diagnose på en gang. Derudover har denne procedure visse kontraindikationer.

Typer af fokaluddannelser

Efter at have modtaget billeder af CT i lungerne, som ses sæler, udfør deres klassificering. Moderne medicin identificerer følgende typer af dem i henhold til størrelse:

• små komponenter i diameter fra 1 til 2 mm;
• Mellemstørrelse i diameter 3-5 mm;
• stort, lige fra 1 cm.

Størrelse af fokalformationer

Fokale læsioner i lungerne klassificeres normalt ved tæthed:

Mængde klassificering:

Enkelt sæler. De kan være en faktor i alvorlig patologi (en ondartet tumor), eller de er relateret til de sædvanlige aldersrelaterede ændringer, som ikke udgør en fare for patientens liv.

Enkelt sæler kan være en faktor i en malign tumor.

Flere sæler. Mest karakteriseret ved lungebetændelse og tuberkulose, men nogle gange talrige og sjældent diagnosticerede kræftformer er også forårsaget af udviklingen af ​​et stort antal sæler.

Flere sæler er et tegn på pulmonal tuberkulose

Hos mennesker er lungerne dækket af en tynd film kaldet pleura. Tætninger i relation til det er:

• pleural foci;
• subpleural foci.

Moderne medicin har flere metoder til diagnosticering af tuberkulose og andre lungesygdomme. Beregnet tomografi bruges meget til at etablere subpleural foci, mens fluorografi og radiografi ikke er fuldt effektive måder at bestemme patientens tilstand på. De er under pleura, deres placering er karakteristisk for tuberkulose og kræft. Kun denne diagnosemetode giver dig mulighed for korrekt at identificere sygdommen.

Abdominal hulrum med abscess i højre lunge

Hvis lungebetændelse udløses af antibiotikaresistente anaerobe bakterier, er det sandsynligt, at et hulrum i lungen dannes. Uddannelse er et begrænset fokus på ødelæggelse af lungevæv. Inde i hulrummet pus akkumulerer produkterne af vævs ødelæggelse, hvilket forårsager det vandrette niveau inde i formationen i røntgenstrålen. Når en abscess er overskredet i bronchus, tømmes hulrummet, så det vandrette niveau kan ikke spores. Diagnostik af patologien er ikke vanskelig for stor uddannelse. Radiologen kan tage en lille læsion med oplysning i centrum for bronchus i en ortografisk sektion. Ifølge de kliniske data kan den behandlende læge ikke mistænke begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en bryst, derfor behandles en person i 7-10 dage med antibiotika. Kun i kontrolbillede efter færdiggørelsen af ​​antibiotikabehandling er en stigning i fokusskyggen med oplysning i midten. Først efter det bliver patienten sendt til kirurgen til kirurgi, da konservativ behandling ikke gav effekt. Ifølge moderne krav er det nødvendigt at operere efter en abscess i billedet for at forhindre irreversible fibrøse læsioner på abscess-stedet. Pålidelig diagnose af abdominal dannelse synes ikke at være svært, hvis følgende radiologiske kriterier er til stede: 1. Lumenvævets lumen; 2. Væske med et vandret niveau 3. Den restriktive væg, som er opbevaret i forskellige fremskrivninger. Vanskeligheder mellem specialister opstår i de indledende faser, når der kræves differentiel diagnose mellem det inflammatoriske fokus i lungen og hulrummet af vævets sammenbrud.

Hvilke sygdomme kan forårsage et enkelt eller flere tæt fokus

Hvis lægen har bemærket en uddannelse i lungehulrummet (tomografi kan afsløre det), mistanker han følgende sygdomme i patienten:

• krænkelse af væskemetabolismen i åndedrætssystemet;
• lungevækst, der ikke kun er godartet, men også ondartet;
• lungebetændelse;
• kræft, hvor der er en massiv organ skade.

Derfor skal du undersøge det for at kunne diagnosticere de syge korrekt. Selvom lægen indebærer, at betændelsen har forårsaget lungebetændelse, skal han foretage en sputumprøve, inden han foreskriver et terapeutisk forløb for at være sikker på, at diagnosen er udført korrekt.

I øjeblikket diagnostiseres et induceret, forkalket og centrilobulært fokus i lungerne af mennesker. Men deres kursus er for kompliceret på grund af det faktum, at få patienter accepterer at gennemgå en række specifikke tests, som direkte påvirker deres helbred og generelle tilstand i kroppen.

Oprindelsen af ​​pulmonale foci er ikke altid gunstig for en person, det siger om alvorlige krænkelser i åndedrætssystemets arbejde. Baseret på formularen (det er tæt eller flydende) bliver det klart, hvilken slags skade sygdommen vil forårsage for menneskers sundhed.

behandling

Valget af behandling taktik er lavet af lægen. Behandlingsmetoder udvælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. Behandlingsforløbet afhænger af sådanne faktorer:

• karakteristika ved en primær malign neoplasma;
• placering af lungemetastaser og deres antal
• tumorstørrelse;
• intensitet af symptomer
• vækstrate og udvikling af metastase;
• alder, patientens sundhedstilstand.

Ved behandling af lungemetastaser anvendes de samme metoder som ved behandling af primære onkologiske formationer:

Kemoterapi - ved hjælp af denne metode er det muligt at kontrollere vækst og spredning af metastaser. Ved ordination af kemoterapi er det nødvendigt at tage hensyn til loven om begrænsninger af behandling af den primære tumor ved denne metode såvel som tidligere anvendte lægemidler. Som et resultat af denne procedure kan tumorer forkalkne og stoppe med at vokse. Denne metode har indflydelse på patientens generelle tilstand, efter ansøgningen er det nødvendigt med langsigtet rehabilitering.

Strålebehandling - behandling af metastaser i de berørte lunger ved udsættelse for ioniserende stråling på tumorområdet. Under påvirkning af stråler stopper væksten af ​​tumorer, og cellerne ødelægges. Kan have betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråling og beta-stråling anvendes.

Hormonbehandling er mest effektiv til bekæmpelse af metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser en større modtagelighed for hormonbehandling. Denne metode bør indgå i kompleks terapi.

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stof injiceres i bronchi gennem et bronchoskop gennem luftrøret. Det bruges til tumorer lokaliseret omkring bronchus, med en lille uddannelse.

Laser resektion - anbefales, når der er svært ved at trække vejret på grund af kompression af bronchus og luftveje.

CyberKnife - apparater til radiokirurgi. Metoden ligner strålebehandling, men cyberavl giver dig mulighed for at producere en nøjagtig effekt på neoplasmen uden at påvirke de omgivende væv og organer. På grund af dette behandles tumorer med brug af højere doser af stråling.

Kirurgisk behandling anvendes i nærvær af sådanne forhold:

• fravær af primær tumor og tilbagevenden af ​​primærcancer;
• fraværet af andre metastaser i kroppen
• uddannelse har en fokal karakter
• enkeltmetastase (ikke mere end 3)
• lav hastighed af tumorudvikling (mellem elimination af den primære tumor og forekomsten af ​​metastaser 1 års pas);
• Udseendet af foki af metastase i lungen ledsages ikke af det aktive udseende af andre foci;
• kirurgisk indgreb vil ikke medføre alvorlig skade for patientens helbredstilstand (under operationen er det muligt at opdage et mere alvorligt billede end under undersøgelsen).

Terapi af lungemetastaser udføres i overensstemmelse med samme skema som behandling af lungekræftstadium 4.

Metoder til behandling af sekundære læsioner af onkologi i lungerne

Hvordan behandler sekundær lungekræft?

I moderne medicin anvendes følgende metoder til behandling af lungemetastaser:

• Kirurgisk indgreb - fjernelse af det berørte område. Denne behandlingsmetode er kun effektiv, hvis der er en enkelt fokal læsion, så den bruges ganske sjældent;
• Kemoterapi - tjener som et supplement til andre behandlinger. Varigheden af ​​kemoterapi afhænger af den vigtigste behandlingsmetode og patientens helbredstilstand. I medicinsk praksis anvendes kemoterapi i forbindelse med strålebehandling. At hæve niveauet af leukocytter i blodet efter proceduren dexamethason er ordineret;
• Strålebehandling - giver dig mulighed for at bremse den aktive vækst af kræftceller og reducere smerte. Bestråling udføres under stationære forhold ved fjernmetode;
• Hormonbehandling - bruges i nærvær af et hormonfølsomt primært fokus i prostata eller brystkirtler. Det tjener som et supplement til hovedterapien;
• Radiokirurgi - proceduren gør det muligt at fjerne sværere tumorer ved hjælp af en cyberkniv (stråle stråle).

Handicap i lungekræft udstedes i tilfælde af fjernelse af en lobe.

Anatomiske egenskaber

I moderne hjemmemedicin er der en gradient af foci, baseret på deres form, størrelse, densitet, struktur og tilstand af de omgivende væv.

Nøjagtig diagnose på grundlag af CT, MR, fluorografi eller radiografi er kun mulig i undtagelsestilfælde.

Normalt er konklusionen kun givet sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Samtidig er placeringen af ​​patologien selv ikke afgørende.

Et slående eksempel er konstateringen af ​​en læsion i lunens øvre lober. Det er etableret, at denne lokalisering er iboende i 70% af tilfælde af påvisning af den primære maligne tumor i dette organ. Dette er imidlertid typisk for tuberkuløse infiltrater. Med lungens nedre lobe er der omkring det samme billede. Cancers, der har udviklet sig på baggrund af idiopatisk fibrose og patologiske ændringer forårsaget af tuberkulose, opdages her.

Der lægges stor vægt på læsionernes konturer. Især angiver en fuzzy og ujævn omrids med en læsionsdiameter på mere end 1 cm en høj sandsynlighed for en malign proces. Men hvis der er klare kanter, er det endnu ikke tilstrækkeligt grund til at stoppe med at diagnosticere patienten. Dette mønster er ofte til stede i godartede tumorer.

Der lægges særlig vægt på vævets tæthed. På baggrund af denne parameter har lægen evnen til at skelne lungebetændelse fra lungvævets lår, for eksempel forårsaget.. Den næste nuance - CT giver dig mulighed for at bestemme typerne af indeslutninger, det vil sige at bestemme strukturen af ​​OOL

Faktisk kan en specialist med høj nøjagtighed efter undersøgelsen fortælle, hvilken slags stof der akkumuleres i lungerne. Imidlertid gør kun fede inklusioner det muligt at bestemme den patologiske proces, der finder sted, da alle de andre ikke falder ind i kategorien af ​​specifikke symptomer.

Den næste nuance - CT giver dig mulighed for at bestemme typerne af indeslutninger, det vil sige at bestemme OOLs struktur. Faktisk kan en specialist med høj nøjagtighed efter undersøgelsen fortælle, hvilken slags stof der akkumuleres i lungerne. Imidlertid gør kun fede inklusioner det muligt at bestemme den patologiske proces, der finder sted, da alle de andre ikke falder ind i kategorien af ​​specifikke symptomer.

Fokale ændringer i lungevævet kan udløses som en forholdsvis let behandelig sygdom - lungebetændelse og mere alvorlige lidelser - ondartede og godartede tumorer, tuberkulose

Derfor er det vigtigt at identificere dem rettidigt, hvilket vil hjælpe hardwaremetoden til undersøgelse - computertomografi.

Funktioner af sygdommen

I dagens medicin er der en specifik gradation af lungefoci, der er forskellig i form, tæthed og også i læsioner nær væv.

Det er vigtigt at bemærke, at nøjagtig diagnose ved en enkelt computer procedure er usandsynlig, selvom sådanne tilfælde er blevet bemærket i den moderne verden. Ofte afhænger det af kroppens anatomiske egenskaber.

Efter at have gennemgået alle de diagnostiske procedurer, der er ordineret af en læge for at forstå lungens subpleural fokus - hvad det er, skal du først finde ud af, hvad der er klassificeringen af ​​lungesmerter. Når alt kommer til alt afhænger nøjagtigheden af ​​det, når der udføres diagnostiske foranstaltninger.

For eksempel er der ofte tuberkulose i lungeproppene i de øvre dele; under udviklingen af ​​lungebetændelse påvirker sygdommen jævnligt åndedrætsorganerne, og i løbet af kræft er læsionerne lokaliseret i de nederste dele af kløften. Klassificeringen af ​​lungehindeplanter afhænger også af størrelsen og formen af ​​sælerne, som er forskellige for hver type sygdom.

Efter at have fundet et eller andet symptom på lungesygdomme, er det nødvendigt at konsultere en læge, der skal ordinere en række undersøgelser og derefter skrive den korrekte behandling, der kan gavne patientens krop.

Tegn på udvikling af en segl i lungerne omfatter:

• åndedrætsbesvær
• væskeopsamling i lungerne, hvilket forårsager en våd hoste eller hvæsende vejrtrækning ved taler
• hyppig sputumafladning;
• udseendet af åndenød;
• hoster blod
• manglende evne til at trække vejret dybt;
• brystsmerter efter fysisk arbejde.

Uafhængigt diagnosticere dig selv og ordinere behandling, når de ovennævnte symptomer opdages, er strengt forbudt, fordi det kun vil forværre sygdommens forløb og også lade det gå i løbende form.

Yderligere diagnostik

Nodulære læsioner registreres normalt ved røntgen- eller computertomografi. De er sfæriske skygger eller sæler af forskellige størrelser.

Samtidig tages der hensyn til strukturen af ​​knuder og omgivende væv (forkalkninger, lipidindeslutninger, ledninger), antallet af foci og deres lokalisering. Og i de fleste tilfælde anbefales patienter at gennemgå yderligere forskning:

• Generel analyse af blod og urin.
• Blodbiokemi (elektrolytter, leverfunktionstest, koagulogram, gaskomposition).
• Sputumanalyse (cytologi, podning).
• Immunologiske test.
• Hudprøver (med tuberkulin, histoplasmin).
• Spirometri.
• Nålbiopsi.
• Histologisk undersøgelse.
• Bronkoskopi.

Alle skygger, der findes i lungerne, betragtes som potentielt ondartede, indtil de er dokumenteret. Tegn af god kvalitet omfatter forkalkninger og manglende vækst i 2 eller flere år, når de observeres i dynamik. Gunstige symptomer er også glatte kanter, ensartethed, den korrekte form af formationer.

Tuberkulose i tal og fakta

Tuberkulose forbliver en meget almindelig sygdom, på trods af at enorme midler tildeles årligt for at bekæmpe det, og der gennemføres omfattende forskning.

De mest interessante fakta om tuberkulose:

1. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Kochs stav eller mycobacterium, som hurtigt overføres ved hoste eller nysen, det vil sige ved luftbårne dråber.
2. Med sputum i luften udskiller en patient med tuberkulose fra 15.000.000 til 7.000.000 mykobakterier. De fordeles inden for en radius på 1-7 meter.
3. Koch wand er i stand til at overleve selv ved lave temperaturer (op til -269 grader Celsius). I sin tørrede form i miljøet bevarer mycobacterium sin levedygtighed i op til fire måneder. I mejeriprodukter lever muren op til et år og i bøger - seks måneder.
4. Mycobacterium tilpasser sig meget hurtigt til antibiotika. I næsten alle stater er der blevet identificeret en række tuberkulinbaciller, som ikke er følsomme for eksisterende stoffer.
5. En tredjedel af verdens befolkning er bærere af tuberkelbacillus, men kun 10 procent af dem led sygdommens aktive form.

Det er vigtigt at huske, at en person ikke har fået livslang immunitet, når han har været syg med tuberkulose og kan lide sygdommen igen.. Verdensdagen for at bekæmpe denne sygdom fejres den 24. marts

Verdensdagen for bekæmpelse af denne sygdom fejres den 24. marts.

Fokal sekundær lungemasse vækst vurdering

Sekundære fokale lungelæsioner i billederne skal overvåges dynamisk. Kun på denne måde giver differentialdiagnosen mulighed for at afsløre det maksimale antal tegn, der muliggør optimal differentiering af fokusets natur. Ændringerne skal overvåges af det eksisterende arkivkompleks - røntgenbilleder, lineære eller computeriserede tomogrammer, fluorogrammer. Hvis knuden ikke vokser i mere end 2 år, er dette et tegn på en godartet natur.

En væsentlig del af lungens sekundære formationer savner under den første analyse af radiografien. Arkivanalyse er en obligatorisk fase af differentieret diagnose. Effekten af ​​stråleundersøgelsen i patologi bestemmes af graden af ​​forandring i uddannelsens karakteristika under ondartet vækst. Fordubningstiden ligger i området fra 40 til 720 dage. Enhver node, der vises på billedet, skal spores i løbet af måneden. Hvis der ikke findes ændringer, skal den overvåges dynamisk i 20 år.

Der er undtagelser fra ovenstående regel - frosted-type foci fundet i computertomografi repræsenterer bronchioloalveolar kræft. Med denne nosologi er dynamisk observation udelukket.

Ved bestemmelse langs omkredsen af ​​et kontrastfokus med lav densitet er det afgørende, at du sender patienten til en CT-scanning!

En anden faktor, som begrænser evnen til dynamisk overvågning af patienter, er en retrospektiv analyse af formationer mindre end 1 cm i diameter. Dobling af læsionens volumen med dimensioner på 5 mm i den efterfølgende computertomografi fører til en stigning i diameter til 6,5 mm. Sådanne ændringer på røntgenstrålen er ikke visualiseret.

Mange forskere hævder, at et sådant billede er ud over opløsningen af ​​ikke kun røntgen, men også CT.

Væsentlig betydning er knyttet til computerens vurdering af en tredimensionel model af spiralcomputertomografi, som er i stand til at modellere. Nogle teknologisk avancerede diagnostiske algoritmer kan registrere små knuder, men kræver praktisk bekræftelse.

Den sekundære fokaldannelsens maligne karakter kan etableres ud fra analysen af ​​kliniske og radiologiske tegn, selvom nogle eksperter undervurderer denne tilgang.

Hvilke tegn indikerer en ondartet proces:

1. Vægtykkelse på mere end 16 mm;
2. Hemoptysis;
3. Fuzzy, ujævne konturer;
4. Tilstedeværelsen af ​​en historie med kirurgi på tumorer
5. Størrelsen af ​​midten fra 20 til 30 mm;
6. Doubling tid mindre end 465 dage;
7. Alder over 70 år;
8. Skyggen af ​​lav intensitet i billedet;
9. Rygningshistorie.

Tætheden af ​​sekundær fokus kan være anderledes, så der er ingen signifikant diagnostisk værdi. Det er kun nødvendigt at tage højde for tumorens store indre vaskulatur, som detekteres under angiografi, PET / CT.

Hvis formationen er blottet for vaskulært netværk - dette er en godartet vækst. Med et sådant billede skal naturens fokus tages i betragtning. I tilfælde af tuberkulose observeres caseose, som på en radiograf har en anden tæthed. Den specifikke smeltning af lungevæv udvikles gradvist. Kun med svag immunitet mykobakterier aktiveres. Dynamisk observation giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​det tuberkuløse fokus. I kræft vokser noden meget hurtigere. Ændringer i tumoren visualiseres, når man studerer røntgenbilleder i en måned.

Fyldning med pus, viser exudat en formende cyste, abscess. I dette tilfælde giver den dynamiske sporingsteknik et betydeligt resultat. Tumorer vokser meget hurtigere end en tuberkuløs knudepunkt.

Dynamisk computertomografi giver dig mulighed for helt klart at bestemme naturen af ​​fokuset. Ved udførelse af skiver er det muligt at kontrast med fremstilling af tomogrammer på 1,2,3,4 minutter.

Tæthedsmåling udføres i ¾ volumen af ​​skiven. At skelne mellem godartet og ondartet patologi tillader tærskelgevinsten. Ved påvisning af maligne tumorer indikerer tætheden på mere end 15 HU med en sikkerhed på mere end 98% cancer.

Teknikken har ulemper:

• Små foci op til 1 cm har lav specificitet ved CT;
• Tekniske fejl på grund af artefakter;
• Kontrast skaber små lommer i væv.

De beskrevne ulemper kompenserer for anvendelsen af ​​multilagspiral CT. Proceduren vurderer fokusets tæthed. Der er mange undersøgelser, der tyder på, at et overskud af formationsdensiteten på 25 HU og et hurtigt fald på 10-30 HU indikerer kræft.

Den overordnede nøjagtighed af multilagstomografi ved detektering af en ondartet neoplasma overstiger ikke 93%.

Lommer i lungerne

Detektion af forskellige afrundede, polygonale eller uregelmæssigt formede formationer i lungevævet er et ret almindeligt fænomen under klassisk fluorografi. På billedet ser de ud som pletter, og læger kalder dem foci. Sådanne formationer overstiger ikke et og en halv centimeter i diameter. Større pletter klassificeres som infiltrater eller tuberkulomer.

Centralt er centrum det begrænsede sted, der er præget af den øgede konsolidering. Dets udseende kan skyldes en række faktorer, både farlige og modtagelige for korrektion.

For at identificere årsagerne til læsioner i lungerne behøver patienten ikke kun at blive undersøgt af en læge.

Det er også vigtigt at udføre en række diagnostiske procedurer, især en specialist kan råde dig til at gøre :. Biokemisk undersøgelse af blod.
Sputumanalyse.
Beregnet tomografi.
Punktering af lungevæv mv.

• Biokemisk undersøgelse af blod.
• Sputumanalyse.
• Beregnet tomografi.
• Punktering af lungevæv mv.

Antag ikke, at foci i lungerne er et absolut symptom på tuberkulose. Dette fænomen kan udløses af andre faktorer.

Hvor mange lever med lungemetastaser

Forventet levetid ved lungemetastase afhænger af, hvor hurtigt sekundær kræft opdages.

Hvis du identificerer mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks konsultere en læge og blive undersøgt. I medicinsk praksis har der været tilfælde af påvisning af lungemetastaser længe før påvisning af det primære tumorsted.

Progressionen af ​​en sekundær tumor forårsager forgiftning af organismen som helhed. For at identificere forekomsten af ​​metastaser bør du vide, hvordan symptomer på sygdommen opstår. De første tegn på progressionen af ​​sekundær kræft i lungerne er:

• Mindsket appetit og som følge af kropsvægt;
• Generel utilpashed, træthed og nedsat præstation
• Øget kropstemperatur, bliver kronisk;
• Tør hoste med metastaser bliver permanent.

Ovennævnte symptomer kan også indikere primær lungekræft. Denne ret farlige sygdom er mere almindelig hos rygere. Metastaser i småcellet lungekræft spredes hurtigt, vokser hurtigt, og hvis de ikke er rettidigt identificeret, vil prognosen for patienten være trist. Primær lungekræft behandles med kemoterapi. Hvis du udfører proceduren i tide, er der en chance for at helbrede onkologien fuldstændigt. Men denne form for sygdommen opdages normalt i de sidste trin, når det ikke længere er muligt at helbrede det. At tage stærke analgetika kan leve fra fire måneder til et år.

Der er sådanne former for primær lungekræft, der ikke udvikler sig så hurtigt som småcellekræft. Det er et squamous, stort cellecarcinom og adenocarcinom. Disse former for kræft behandles ved kirurgi. Med rettidig operation vil prognosen for genopretning være god. Hvis metastaser til andre organer er gået, vil patienten være dødelig.

Hvordan man identificerer og hvad er disse tumorer

Fokal lungesygdom - hvad er det? Denne patologi er en alvorlig sygdom, hvis udvikling i lungevævet begynder at seile, i udseende, der ligner foci.

Afhængigt af deres antal har disse tumorer et andet navn:

1. Hvis en patient kun har en læsion efter tomografi, har han et enkelt navn.
2. Hvis patienten efter diagnostiske procedurer afslørede flere tumorer, kaldes de single. Ofte sælger disse i hulrummet ikke mere end 6 stk.
3. Hvis et stort antal formationer af forskellige former findes i lungerne, kaldes de flere. Læger kalder denne tilstand af organismen et syndrom af formidling.

I dag er der en lille forskel i definitionen af, hvad der udvikler lungefoci i åndedrætssystemets hulrum. Denne forskel er dannet i udtalelser fra forskere fra vores land og udenlandske forskere. I udlandet tror læger, at en enkelt eller sekundær læsion, set i åndedrætsorganerne, er en lille komprimering af en rund form. Diameteren af ​​neoplasma er ikke større end 3 cm. I vores land er sæler, der er større end 1 cm, ikke længere betragtet som foci - det er tuberkulomer eller infiltration.

Det er vigtigt at bemærke, at undersøgelsen af ​​den berørte lunge på en computer, der hedder tomografi, hjælper med at præcis bestemme typen, størrelsen og formen af ​​tumorer, der har optrådt i lungernes væv. Det må dog ikke glemmes, at en sådan metode ofte fejler.

Polymorfe foci i lungerne - hvad er det? En sådan dannelse i åndedrætsorganerne er en ændring i lungevævets sammensætning som følge af stagnationen af ​​en bestemt væske i dem. Ofte er det blod, sputum og så videre. For korrekt at ordinere behandling skal patienten gennemgå en række moderne procedurer for nøjagtigt at bestemme typen af ​​fokaluddannelse.

For at undgå alvorlige sundhedsmæssige problemer skal patienten derfor gennemgå nogle diagnostiske procedurer, nemlig:

Det er især vigtigt for patienten at gennemgå CT, fordi det vil være i stand til at identificere risikoen for foci, som kan bestå i dannelse af kræft eller en kompleks form for tuberkulose. For at nøjagtigt kunne identificere den type sygdom, der forårsagede fociudseende i åndedrætsorganerne, skal du undergå yderligere typer undersøgelser, da det ofte ikke er nok hardwaremetoder. I dag har ingen klinik eller hospital et enkelt algoritme for handlinger, der vil blive brugt til diagnostik.

Foci i lungerne på CT giver klassificering af formationer forståelsen for deres type og årsag til forekomsten, derfor skal denne procedure udføres af patienten. Men resten af ​​metoderne ordineret af lægen, efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og bekendtskab med hans medicinske kort.

I modsætning til ovenstående procedurer er tomografi i stand til korrekt at bestemme placeringen og typen af ​​foci, samt identificere sygdommen, som initierede udviklingen af ​​sygdommen. For eksempel er det lungebetændelse, emfysem eller blot en samling væske i en persons lunger.

Det er vigtigt at bemærke, at i løbet af den første computerprocedure overføres små foci - det sker i 50% af tilfældene. Det er dog muligt at bedømme sygdomsforløbet og ordinere behandling for store neoplasmer.

symptomer

Patienter, der har antaget nodulær dannelse i lungerne, viser i bulk ikke nogen klager. En omhyggelig undersøgelse og fokusering på visse punkter kan dog yde betydelig bistand i diagnosticeringsprocessen.

Det er vigtigt for en læge at modtage følgende oplysninger:

• Nyligt eller tidligere luftvejsinfektioner (ARVI og influenza, lungebetændelse).
• Familiel disposition mod maligne tumorer og systemiske sygdomme.
• Kontakt med en patient med tuberkulose.
• Dårlige vaner (lang rygning).
• Arbejdsfarer (kul, sand, asbest, metalstøv).
• Bliv i geografiske områder endemiske for echinokokose eller svampeinfektioner.

På trods af forekomsten af ​​asymptomatiske former har patologien af ​​en inflammatorisk eller ondartet natur ofte lokale og fælles tegn. Sandt nok er de ikke specifikke:

Langvarig konservering af hoste, udseende af blod i sputum, emaciation, generel svaghed og lavfrekvent feber kan indikere en tuberkulose eller en ondartet tumor. Den kroniske proces med nedsat alveolarventilation bekræfter tegn på åndedrætssvigt: fingre i form af "drumsticks", negle som "urbriller", hudfarve, svimmelhed.

Ved at være opmærksom på ekstrapulmonale symptomer kan vi antage den primære proces eller dets systemiske karakter. For eksempel i leddegigt er ændringer i leddene fundet: hævelse og ømhed, specifikke deformiteter ("svanehals", "boutonniere", "hvalrosspidser")

Wegeners granulomatose ledsages af skade på ENT-organerne (nasopharyngitis, rhinitis, bihulebetændelse), øjet (scleritis, uveitis), hud (vaskulitis) og nyre (glomerulonefritis). Og den metastatiske karakter af en afrundet lungedannelse bliver meget sandsynlig, når sæler i bryst- og brystvandsudladningen, unormale afføring og mavesmerter, bliver blod i afføringen og urinen påvist.

Noduler i lungerne er asymptomatiske eller ledsages af visse tegn på lokal og systemisk natur.

Er medicinske masker nyttige?

Forskere fra Australien udførte en række videnskabelige undersøgelser og pålideligt fastslår, at medicinske masker praktisk taget ikke beskytter mod virus og bakterier, der overføres af luftbårne dråber. Desuden kan de kategorisk ikke anvendes under forhold, hvor risikoen for infektion er høj (regelmæssigt arbejde i intensivafdelingen, tuberkulose).

Fordelen ved en medicinsk maske er kun, når den bæres af en syg person. Maskestof kan reducere risikoen for at sprede infektionen.
Årsagerne til ineffektiviteten af ​​masker:

• afstanden mellem fibrene i en vævsmedicinsk maske er tiere mikrometer, og vira og bakterier er meget mindre;
• vira trænger let ind i sidebullerne, der danner mellem masken og ansigtet.

I udviklede lande bruger hospitalspersonale specielle åndedrætsværn, der effektivt fanger luftbårne partikler indeholdende vira og bakterier.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Røntgen til at diagnosticere foci

For at bestemme brændviddeændringer er det nødvendigt at gennemgå en særlig undersøgelse (radiografi, fluorografi eller computertomografi). Disse diagnostiske metoder har deres egen karakteristika.

Når du bestiller eksamen i form af fluorografi, er det umuligt at identificere en forsegling, der er mindre end 1 cm i størrelse. Analyser hele billedet fuldstændigt, og uden fejl vil det ikke fungere.

Mange læger råder dig til at gennemgå en CT-scanning for dine patienter. Dette er en metode til at studere den menneskelige krop, der gør det muligt at identificere forskellige forandringer og patologier i patientens indre organer. Det refererer til de mest moderne og præcise diagnostiske metoder. Essensen af ​​metoden består i at påvirke patientens krop røntgenstråler, og senere, efter at have passeret det, computeranalyse.

Med det kan du installere:

• på korteste tidspunkt og med særlig nøjagtighed den patologi, der ramte patientens lunger;
• nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet (tuberkulose);
• korrekt fastsætte tilstanden af ​​lungerne (bestemme vævets tæthed, diagnosticere alveolernes tilstand og måle tidevandsvolumenet)
• analysere tilstanden af ​​lungekarrene i lungerne, hjertet, lungearterien, aorta, luftrør, bronkier og lymfeknuder placeret i brystet.

Ulemper ved tomografi

Denne metode har også svagheder. Selv i undersøgelsen på CT miss focal ændringer. Dette skyldes enhedens lave følsomhed med en størrelse på op til 0,5 cm og en lille tæthed af væv.

Eksperter har fundet ud af, at sandsynligheden for ikke at detektere patologiske lidelser i form af fokale læsioner ved den primære screening af CT er mulig med en størrelse på 5 mm i 50% af tilfældene. Når diameteren svarer til 1 cm, er apparatets følsomhed i dette tilfælde lig med 95%.

Sammenfattende er sandsynligheden for udviklingen af ​​en bestemt patologi. Placeringen af ​​læsionerne på lungerne er ikke afgørende.

Der lægges særlig vægt på deres konturer. Hvis de er ujævne og fuzzy, med en diameter på mere end 1 cm, indikerer dette forekomsten af ​​en ondartet proces. I tilfælde af diagnosticering af klare kanter fokale ændringer kan vi tale om udviklingen af ​​godartede tumorer eller tuberkulose

Ved undersøgelse være opmærksom på vævets tæthed. På grund af denne funktion har specialisten mulighed for at skelne lungebetændelse fra ændringer forårsaget af tuberkulose.

En anden af ​​nuancerne i computertomografi bør indeholde definitionen af ​​et stof, der samler i lungerne. Kun kropsfedt giver mulighed for at bestemme de patologiske processer, og resten kan ikke klassificeres som specifikke symptomer.

behandling

Alle tumorer er underlagt den operationelle behandlingsmetode. Godartede tumorer er genstand for øjeblikkelig fjernelse efter diagnosen for at undgå en forøgelse af det berørte vævs område, skade fra kirurgi, udvikling af komplikationer, metastaser og malignitet. Til maligne tumorer og godartede komplikationer kan lobektomi eller bilobektomi være nødvendig for at fjerne en lungelabbe. Med progressionen af ​​irreversible processer producerer pneumonektomi - fjernelse af lungen og omgivende lymfeknuder.

Centralhuleformationer lokaliseret i lungerne fjernes ved resektion af bronchus uden at påvirke lungevæv. Med denne lokalisering kan fjernelsen ske endoskopisk. Til fjernelse af neoplasmer med en smal base udføres en fenestreret resektion af bronchusvæggen, og for tumorer med en bred base udføres en cirkulær resektion af bronchus.

Til perifere tumorer anvendes kirurgiske behandlingsmetoder såsom enukleation, marginal eller segmentel resektion. Med signifikant neoplasmestørrelse anvendes lobektomi.

Formationer i lungerne fjernes ved thoracoscopy, thoracotomi og videoassisteret thoracoscopy. Under operationen udføres en biopsi, og det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.

Ved maligne tumorer udføres ikke kirurgi i sådanne tilfælde:

• når det ikke er muligt at fjerne tumoren fuldstændigt
• metastaser er langt væk;
• nedsat funktion af lever, nyrer, hjerte, lunger;
• patient alder over 75 år.

Efter fjernelse af en ondartet tumor gennemgår patienten kemoterapi eller strålebehandling. I mange tilfælde kombineres disse metoder.

Funktioner fokale læsioner af lungerne

Sygdomme, der kan udløse læsioner i lungerne:

• alle kræftformer, herunder blodkræft
• fokal tuberkulose;
• lunge lungebetændelse;
• hjerteanfald;
• blå mærker og skader på brystet, herunder ribbenbrud;
• hyppige allergiske reaktioner.

Sådan diagnostiserer du lungebetændelse? Diagnose opstår først ved tegn på forkølelse, hvorfor det anbefales at konsultere en læge til tiden.

Det er også muligt at identificere foci ved resultatet af årlige røntgenbilleder.

Denne røntgenundersøgelse er nødvendig ikke blot for at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af tuberkulose i lungernes øvre lober, men det afslører alle de patologiske ændringer af de undersøgte organer.

Hvis der er patologiske ændringer, sendes en person til en tomografi, som:

• giver mulighed for en kort tid til nøjagtigt at bestemme lungens sygdom og for at identificere på hvilket stadium det er
• ud over den nøjagtige diagnose bestemmer kroppens tilstand, hvordan læsionen har spredt sig, og om det er muligt at undgå sygdommens fremgang.

Det skal bemærkes det vigtigste. Enhver sygdom er lettest at helbrede i den indledende fase, når det endnu ikke har givet nogen komplikationer. En læge besøg er sund forethought, og tiden for fluorografi er sundhedsloven.

Påvisning af metastaser og deres behandling

At bestemme forekomsten af ​​metastaser kan kun instrumentelt. Til dette formål gennemføres følgende undersøgelser:

• CT (computertomografi);
• radiografi af brystet;
• ultralyd;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• radioisotop scanning.

Ved hjælp af røntgenstråler er det muligt at bestemme lokalisering af metastaser, deres størrelse og antal. Metastaser kan se ud som afrundede knuder. Ofte er de små. Hvad er behandlingen af ​​lungemetastaser? I nærvær af flere metastatiske foci er det yderst vanskeligt at helbrede patienten fuldstændigt. Prognosen afhænger af, hvor hurtigt det er påvist. Behandling af metastase er ikke anderledes end i den primære tumor.

Behandling kan omfatte kirurgi, strålebehandling, laserresektion af lungen, kemoterapi, hormonbehandling.

Operationen anvendes kun til enkeltmetastaser og ingen tegn på skade på andre indre organer. Hormonbehandling kan være effektiv med eller prostata.

For nylig er gamma bestråling blevet anvendt. Prognosen i mangel af ordentlig behandling er ugunstig. Ca. 90% af disse patienter dør inden for de første to år efter diagnosen. Kombineret behandling forbedrer fem års overlevelse med op til 40% eller mere. Lungemetastaser er således et advarselsskilt. I denne situation er øjeblikkelig behandling nødvendig.

9 svar

Glem ikke at evaluere svar fra læger, hjælpe os med at forbedre dem ved at stille yderligere spørgsmål om dette emne.Glem også at takke lægerne.

Lee Alexey Alexandrovich onkolog 2017-10-08 19:48

Velkommen!
Kan det være metastaser eller sandsynligvis forbi smitsomme sygdomme? - Dømmer ved konklusionen, disse er rester af tidligere infektiøse og inflammatoriske sygdomme (bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose, etc.). Fortæl mig, er der nogen symptomer for mor? For eksempel hoste, åndenød osv.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, tak for svaret!
Der er ingen særlige symptomer.
Hoste kun under kold, kun åndenød med fysisk anstrengelse.
Den generelle tilstand er god, blodtællingen ligger også inden for det normale område.
CT scan blev gjort ikke i henhold til klagerne, men for at kontrollere tilstanden først og fremmest den eneste nyre.
Forstår jeg korrekt, at maligne tumorer ser anderledes ud på CT?
Tidligere blev kun røntgenstråler af lungerne gjort - alt var OK, CT for første gang.
Tak!

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkolog 2017-10-08 19:57

Forstår jeg korrekt, at maligne tumorer ser anderledes ud på CT? - Ja, men udtrykket i form af store stellatformationer ser meget mere sammenhængende ud. Jeg synes, at det ville være mest hensigtsmæssigt for moderen at opgive sputum til såning og følsomhed over for antibiotika eller at gennemgå en bronkoskopi med en biopsi for at fjerne enhver tvivl.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, mange tak!
Hvis det ikke er svært, bedes du angive, hvilke resultater af tests for sputum og følsomhed over for antibiotika skal være i tilfælde af gamle infektioner.
Jeg vil gerne skynde os så hurtigt som muligt, ellers, indtil du venter på optagelse på vores hospital, kan du få flere sygdomme forbundet med angst)
Tak igen!
marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkolog 2017-10-08 20:16

Hvis det ikke er svært, bedes du angive, hvilke resultater af tests for sputum og følsomhed overfor antibiotika skal være, hvis disse er gamle infektioner - dette er den sædvanlige sputumkultur for floraen, enhver ENT-læge eller terapeut kan gøre det.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

Mange tak for svarene!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, hej igen!
I resultaterne af CT er der en sådan kommentar som:
Metatuberculosis ændres i S3 i den øvre lobe af venstre lunge.
En pulmonologist på dette websted skrev, at det ikke ligner tuberkulose, men det ligner en tumor.
Kommentar, tak.
Tak
marina

➥ Lee Alexey Alexandrovich onkolog 2017-10-09 12:05

Metatuberculosis ændringer er karakteriseret ved udseendet af betændelse i lungerne på grund af indtræden af ​​Mycobacterium tuberculosis. De observeres efter tuberkulose, lungebetændelse mv. Med kompliceret pleurisy. Sådanne ændringer efter passende behandling truer ikke andre, hvis det ikke er en aktiv form for sygdommen, men kræver regelmæssig undersøgelse af patienten. Alt det samme, hvad jeg fortalte dig tidligere og rådede til at gå og kontrollere sputummet.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

Tak igen!

historie

De fleste patienter med fokaluddannelse i lungerne har ingen kliniske symptomer. Men med omhyggelig spørgsmålstegn ved patienten kan du få nogle oplysninger, der kan hjælpe med diagnosen. Kliniske symptomer på lungepatologi er mere almindelige hos patienter med malignt mørkere oprindelse end hos patienter med godartede defekter.

Anamnese af den nuværende sygdom

Det er vigtigt at indsamle oplysninger om nyere infektioner i luftveje, influenza og influenzalignende tilstande, lungebetændelse, da nogle gange pneumokokinfiltrater er runde. At have en patient med kronisk hoste, sputum, vægttab eller hæmoptyse øger sandsynligheden for en malign oprindelse af defekten

Status for individuelle systemer. Ved hjælp af korrekt stillede spørgsmål er det muligt at afsløre forekomsten af ​​ikke-metastatiske paraneoplastiske syndrom hos en patient. Sådanne syndromer indbefatter: fingre af typen "drumstick" med hypertrofisk lungeosteroarthropati, ektopisk sekretion af hormoner, migrerende thrombophlebitis og en række neurologiske lidelser. Men hvis en patient kun har en ondartet proces som en isoleret mørkning i lungen, er alle disse tegn sjældne. Hovedformålet med en sådan undersøgelse er normalt at forsøge at identificere ekstrapulmonale symptomer, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​en primær malign tumor i andre organer eller detektere fjerne metastaser af den primære lungetumor. Tilstedeværelsen af ​​ekstrapulmonal primær tumor kan mistænkes ved symptomer som forandring i afføring, tilstedeværelse af blod i fæces eller urin, påvisning af en klump i brystvævet, udseendet af udledning fra brystvorten.

Udskyde sygdomme. Den mulige ætiologi af focal blackouts i lungerne kan med rimelighed mistænkes, hvis patienten tidligere har haft ondartede tumorer i nogen organer eller tilstedeværelsen af ​​en granulomatøs infektion (tuberkulose eller svamp) er blevet bekræftet. Andre systemiske sygdomme, der kan ledsages af udseendet af isolerede blackouts i lungerne, omfatter rheumatoid arthritis og kroniske infektioner, som forekommer på baggrund af immunforsvaret.

Social og faglig historie, rejse. Historien om langvarig rygning øger signifikant sandsynligheden for den maligne karakter af fokalændringer i lungerne. Alkoholisme ledsages af en øget sandsynlighed for tuberkulose. Oplysninger om patientens ophold eller rejser til bestemte geografiske områder (endemiske områder for svampeinfektioner) gør det muligt at mistanke en patient om nogen af ​​de almindelige (coccidiomycosis, histoplasmosis) eller sjældne (echinokokose, dirofilariasis) sygdomme, der fører til dannelsen af ​​svulstringer i lungerne. Det er nødvendigt at spørge patienten detaljeret om forholdene i hans arbejde, da nogle former for faglig aktivitet (asbestproduktion, uran og nikkelminedrift) ledsages af en øget risiko for ondartede lungetumorer.

Stageformationer

Trin 1 Asymptomatisk. På dette stadium er der en delvis indsnævring af bronchus. Patienterne kan opleve hoste med en lille mængde sputum. Hemoptysis observeres sjældent. Ved undersøgelse af en røntgen registreres ikke anomalier. Sådanne undersøgelser som bronchografi, bronkoskopi, computertomografi kan vise tumoren.

Trin 2 Der er en ventil (ventil) indsnævring af bronchus. Ved denne tid lukkes bronkulens lumen næsten ved dannelse, men væggens elasticitet er ikke brudt. Ved indånding åbner lumen delvis, og ved udløb lukkes det af en tumor. I lungeområdet, der ventileres af bronchus udvikler ekspiratorisk emfysem. Som følge af tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i sputumet, ødem i slimhinden, kan fuldstændig obstruktion af lungen forekomme. I lungens væv kan være udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Anden fase er kendetegnet ved hoste med slimhindeputum (ofte tilstede), hæmoptyse, åndenød, træthed, svaghed, brystsmerter, feber (på grund af inflammatorisk proces). Andet trin er præget af interleaving af symptomer og deres midlertidige forsvinden (under behandling). Et røntgenbillede viser nedsat ventilation, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i et segment, lungelag eller et helt organ.

For at kunne foretage en præcis diagnose kræver bronchografi, computertomografi, lineær tomografi.

Trin 3 En fuldstændig obstruktion af bronchus opstår, suppuration udvikler sig og irreversible ændringer i vævene i lungerne og deres død forekommer. På dette stadium har sygdommen sådanne manifestationer som nedsat vejrtrækning (åndenød, kvælning), generel svaghed, overdreven svedtendens, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Lungeblødning kan undertiden forekomme. Under røntgen kan et røntgenfotografi vise atelektase (delvis eller fuldstændigt), inflammatoriske processer med purulent-destruktive ændringer, bronkiektasis og dannelse af lungevolumen. For at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

Resultaterne af CT-dekodningen af ​​beskrivelsen I dag har jeg modtaget resultaterne fra CT, kan du forklare mig...

Tuberkulose Hvad er den mest præcise metode til at skelne mellem en tumor i en lunge fra tuberkulose?

Gon Hearth, tuberculosis? Fik CT en sådan konklusion. Hvad er det her? Tuberkulose?...

Tumor n / lobes af højre lunge Kære Eugene Fedorovich. Jeg skrev allerede til dig om...

Dæmpning i lungen Mamma gennemgik en rutineundersøgelse. Lavet flurografi. Fundet...

Fokal skygge Jeg havde en brændskygge i den øverste lobe af højre lunge. For...

Mediastinal lymfadenopati, foci på lungerne, hyppig svaghed, jeg lider af hyppigt henfald...

Smerter i højre side og fokalformationer Jeg har allerede behandlet dette spørgsmål, jeg forlod bare...

Opdaget læsion i lungerne. Fortæl mig, om du skal gå til en tuberkulose dispens, hvis...

Focal S2 tuberkulose i venstre lunge? Fortæl mig meget bekymret. 2014...

Resultater kt Hvad kan det være
I projektionen s 2 af højre lunge på baggrund af fibrose bestemmes...

Er diagnosen korrekt? Vi har følgende situation i vores familie: Mand under passagen...

Konsultation pulmonologist diagnose Hej! Røntgenbilleder blev udført i august...

Diagnose af CT-scan i brystet? Kære læge! Mand er 58 år gammel. 21. august 2016...

Høj feber, ingen hoste, brystsmerter Min kone blev taget til hospitalet, foreløbige...

Hearth, calcinate i lungerne Yevgeny Fedorovich! God aften. Fortæl mig meget...

Bronchiectasis Jeg har et sådant spørgsmål. Aldrig syg inden 25 år...

Suspicion af lungekræft Hej, Det handler om min far, han er 54 år gammel, er steget...

DEN INFILTRATIVE PROCES I LUNGEN AF DET MENNESKE HUSBAND RENTGEN DER VAR SKRIFTET DEN SPECIFIKKE ORIGINALE INFLATRATIVE...

Læger kan ikke diagnosticere i mere end en måned. Hjælp mig med at finde ud af om det virker....

Risikofaktorer

Årsagerne til ondartede og godartede tumorer er meget ens. Faktorer, der udløser vævsvækst:

• Rygning er aktiv og passiv. 90% af mændene og 70% af kvinderne, der har fundet ondartede neoplasmer i lungerne, er rygere.
• Kontakt med farlige kemiske og radioaktive stoffer på grund af faglige aktiviteter og på grund af forurening af miljøet i bopælsområdet. Sådanne stoffer omfatter radon, asbest, vinylchlorid, formaldehyd, krom, arsen, radioaktivt støv.
• Kroniske respiratoriske sygdomme. Udviklingen af ​​godartede tumorer er forbundet med sådanne sygdomme: kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, tuberkulose. Risikoen for ondartede neoplasmer stiger, hvis der er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Den egenart ligger i, at godartede tumorer kan forårsages ikke af eksterne faktorer, men ved genmutationer og genetisk prædisponering. Malignitet er også ofte tilfældet, og omdannelsen af ​​en tumor til en ondartet.

Enhver lungedannelse kan være forårsaget af vira. Celleafdeling kan forårsage cytomegalovirus, human papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, abeavirus SV-40, humant polyomavirus.

Test hvor meget er du berørt af tuberkulose?

Frist: 0

Navigation (kun mission nummer)

0 ud af 14 opgaver udført

oplysninger

Denne test vil vise dig, hvor modtagelig du er for tuberkulose.

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

resultater

kategorier

Tillykke! Du har det fint.

Sandsynligheden for at få tuberkulose i dit tilfælde er ikke mere end 5%. Du er en helt sund person. Fortsæt med at overvåge din immunitet, og ingen sygdomme vil forstyrre dig.

Der er grund til at tænke.

Du er ikke så dårlig, i sandsynligheden er sandsynligheden for at få TB omkring 20%. Vi anbefaler, at du bedre overvåger din immunitet, levevilkår og personlig hygiejne, og du bør også forsøge at minimere mængden af ​​stress.

Situationen kræver klart intervention.

I dit tilfælde er alt ikke så godt, som vi gerne vil. Sandsynligheden for infektion med Koch-pinde er ca. 50%. Du bør straks kontakte en specialist, når de første symptomer på tuberkulose opstår! Og det er også bedre at overvåge din immunitet, levevilkår og personlig hygiejne. Du bør også prøve at minimere mængden af ​​stress.

Det er på tide at lyde alarmen!

Sandsynligheden for infektion med Koch-pinde i din sag er ca. 70%! Du skal kontakte en specialist, hvis du har ubehagelige symptomer, såsom træthed, dårlig appetit, en lille stigning i kropstemperaturen, fordi alt dette kan være symptomer på tuberkulose! Det anbefales også stærkt, at du gennemgår en lungeundersøgelse og en medicinsk test for tuberkulose. Derudover skal du bedre overvåge din immunitet, levevilkår og personlig hygiejne, og du bør også prøve at minimere mængden af ​​stress.

Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?

• Ja dagligt
• undertiden
• Sæsonbestemt (fx Have)
• ingen

Opgave 2 af 14

Hvor ofte tager du en tuberkulose test (fx manta)?

• Jeg kan ikke engang huske sidste gang
• Årligt uden fejl
• Engang et par år

Opgave 3 af 14

Overholder du grundigt personlig hygiejne (brusebad, hænder før du spiser og efter ture osv.)?

• Ja, konstant mine hænder
• Nej, jeg følger det slet ikke.
• Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg

Opgave 4 af 14

Er du interesseret i din immunitet?

• Ja
• ingen
• Kun i tilfælde af sygdom
• Svære at svare

Opgave 5 af 14

Har dine slægtninge eller familiemedlemmer tuberkulose?

• Ja forældre
• Ja, nære slægtninge
• ingen
• Jeg kan ikke sige helt sikkert

Opgave 6 af 14

Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner af virksomheder)?

• Ja, jeg lever konstant
• ingen
• Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
• Tidligere boede eller arbejdede

Opgave 7 af 14

Hvor ofte bliver du indendørs med fugt eller støvede forhold, skimmel?

• konstant
• Det er jeg ikke
• Var tidligere
• Sjældent, men det sker

Opgave 8 af 14

Har du ofte lider af akutte åndedrætsinfektioner?

• Konstant syg
• Sjældent, ikke mere end 1 gang om året
• Ofte mere end 2 gange om året
• Jeg bliver aldrig syg eller hvert femte år

Opgave 9 af 14

Hvilken slags livsstil fører du?

• stillesiddende
• Aktiv, konstant på farten
• stillesiddende

Opgave 10 af 14

Røger nogen i din familie?

• Ja
• ingen
• Det sker nogle gange
• Brugt til at ryge

Opgave 11 af 14

• Ja, jeg ryger regelmæssigt
• Nej, og aldrig røget
• Sjældent, men det sker
• Tidligere røget, men afslutte

Opgave 12 af 14

Hvor gammel er du

• Mindre end 18
• Fra 18 til 25
• 25 til 40
• Mere end 40

Opgave 13 af 14

Oplever du ofte stress?

• Næsten hver dag, ofte nervøs
• Ikke så ofte
• Sjældent nok

Fokaluddannelse af de venstre lungevalueringsprincipper

Ved vurderingen af ​​røntgenbilledet af venstre lunge skal følgende kriterier analyseres, hvilket muliggør differentiel diagnose af de vigtigste nosologiske former (lungebetændelse, cancer, tuberkulose): 1. Antallet af læsioner; 2. Placering (central, excentrisk); 3. Segmental lokalisering; 4. Skyggenes natur i de foregående billeder; 5. Ekstern kontur 6. tilstanden af ​​perifokale væv 7. Tilstedeværelsen af ​​tuberøsitet 8. Yderligere blackouts; 9. Lungemønsterets art 10. rod ændringer; 11. Beregner i armen, hvilket indikerer vaccination mod tuberkulose. I nærvær af en læsion i 1, 3, 6 segment af lungen er det rimeligt at antage tuberkulose. I tilfælde af abscesser er formationerne lokaliseret i 2., 6., 10. segment. I tilfælde af fokaldannelse af venstre lunge er det nødvendigt at udelukke tumordannelse, da kræft er karakteriseret ved ensidig lokalisering. Lungebetændelse er tuberkulose mere ofte placeret til højre. Ondartede neoplasmer har ikke en streng afhængighed, derfor kan de være placeret til højre eller til venstre. Ifølge statistikker er omkring 60% af tilfældene af fokale læsioner i kræft lokaliseret kun i højre lunge, 40% - til venstre. Så ofte som muligt er foci placeret i 3, 4 segmentet. Lille perifer cancer på røntgenbilleder er kendetegnet ved polygonal form skygge syndrom op til 2 cm i diameter. Efter disintegration og nekrose i knudepunktets centrum er diagnosen uden tvivl, men i begyndelsen er det svært at opdage nosologi. I nærværelse af den mindste oplysning i midten af ​​ilden er det nødvendigt at antage ikke kun en abscess, men også kræft. Stien er ikke altid sporet på grund af spiring af tumoren langs bronchi. De ydre konturer af læsionen har en lille udstråling rettet ind i lunge parenchyma. En enkelt fokal lungedannelse er altid i tvivl blandt radiologer. I nærværelse af en sfærisk form kan en klar ekstern nodulær kontur omkring periferien spores siglformet oplysning. I den centrale kræft spores ikke fokaldannelse af små størrelser på radiografien, da fremspringet er blokeret af skyggen af ​​brystbenet. Et indirekte tegn på patologi på røntgenbilleder kan være ventilemfysem, som udvikler sig på grund af overlapningen af ​​bronchusen

Utilstrækkelig opmærksomhed på dette symptom fører til dødelige konsekvenser for patienten, da en stor mørkning fremstår til højre eller venstre for mediastinum, bliver tumoren stor i størrelse og bliver ubrugelig. Afslutningsvis bemærker vi, at enkelte fokale læsioner i højre eller venstre lunge er de første symptomer på farlige nosologiske former

Nogle af dem er dødelige uden ordentlig behandling. Foci op til 1 cm i diameter er vanskelige at studere, men de giver vigtig diagnostisk information. Hvis der er mistanke om tuberkulose eller kræft, er det bedre at foretage yderligere diagnostik ved hjælp af computertomografi. Kræft tolererer ikke forsinkelse!

Radiograf - en lille læsion i billedet til højre med lungebetændelse

Digital photofluorogram: Foci i den øverste lobe af højre lunge i tuberkulose

Anden udtalelse fra medicinske eksperter

Send dataene til din forskning og få eksperthjælp fra vores eksperter!

Enkeltfokus i lungens radiologiske diagnostiske evner

Korrekt diagnose og korrekt diagnose er meget vigtig, når detekterer enkelte læsioner i lungerne. Radiologisk diagnose i disse tilfælde giver hjælp, der er svært at overvurdere.

De vigtigste opgaver for strålingsdiagnose af læsioner i lungerne:

1. Ved hjælp af disse metoder er det muligt at identificere arten af ​​oprindelsen af ​​læsioner i lungerne og afgøre om de er ondartede eller godartede.
2. Radiologisk diagnose giver mulighed for pålideligt at bestemme form af tuberkulose, når den detekteres.

I øjeblikket opdages foci i lungerne primært ved brug af simpel radiografi eller fluorografi (i de fleste tilfælde). Denne patologi findes i 0,7-1% af alle undersøgelser af brystet.

Ved anvendelse af røntgen og fluorografi er det dog ekstremt svært at se enkeltformationer med en diameter på mindre end 1 cm. På grund af de forskellige strukturer, der anatomisk er placeret i brystbenet, er det undertiden umuligt at skelne mellem store læsioner i lungerne. Derfor, i diagnosen større præference for computertomografi. Det gør det muligt at undersøge lungevævet i forskellige vinkler og endda i skåret. Dette eliminerer muligheden for, at en enkelt dannelse ikke kan skelnes ud over hjertemusklen, ribben eller lungrot.

Beregnet tomografi er en unik diagnosemetode, som ikke alene kan opdage foci, men også lungebetændelse, emfysem og andre patologiske tilstande i lungerne. Men det skal huskes, at selv denne diagnostiske metode har sine ulemper. I ca. 50% af primærforskningen er der således ikke registreret neoplasmer med en diameter på mindre end 5 millimeter på billedet. Dette skyldes sådanne vanskeligheder som at finde foci i lungens centrum, den lille størrelse af formationerne eller deres for lille tæthed.

Hvis formationen overstiger 1 centimeter i diameter, når nøjagtigheden af ​​diagnosen ved computertomografi 95 procent.

etape

Metastaseprocessen går gennem flere successive faser:

Intravasation - celler fra den primære tumor bevæger sig ind i lymfatiske eller blodkar.

Spredning - celler, sammen med en strøm af lymfe eller blod, bevæger sig gennem menneskekroppen.

Emboli - celler stopper i et bestemt organ eller væv. Metastatiske celler kan stoppe i ethvert organ og væv, selv placeret i en betydelig afstand fra den primære tumor.

Ekstravasation - det fjerde stadium er karakteriseret ved indtrængning af celler gennem væggene i blodkar i vævene og begyndelsen af ​​processen med deres opdeling.

Direkte vækst i uddannelse på grund af opdeling og reproduktion af metastaserede celler. Denne proces kan forekomme hurtigere end væksten af ​​den primære tumor.

Fokale læsioner i lungerne med lungebetændelse, tuberkulose

Det første sted i frekvens blandt alle fokale læsioner i lungerne er optaget af lungebetændelse. Ca. 30% af alle tilfælde skyldes betændelse i lungevæv af bakteriel eller viral ætiologi. Nosologi danner fokusskygger på røntgenstrålen med specifikke egenskaber, som adskiller pneumoniske læsioner fra andre sygdomme. Funktioner fokalformationer med lungebetændelse på røntgenbilledet: • Skygge op til 1 cm i diameter; • Konturen er ujævn, uklar på grund af det inflammatoriske respons; • Omkring blackout - styrkelse af lungemønsteret. Diagnosen er ikke svært, hvis der er ændringer i billedet, den inflammatoriske karakter af laboratorieændringer, auskultatorisk billede af hvæsen i lungerne. Moderne læger taler om at øge hyppigheden af ​​ikke-klassiske typer af lungebetændelse. I stigende grad detekteres former uden temperatur, hvæsen, normal eller reduceret antal hvide blodlegemer. Den eneste manifestation af en sådan inflammation bliver kun røntgensyndromet i "fokalskyggen i højre lunge". Højre sidelokalisering er mere almindelig end til venstre på grund af egenskaberne i den anatomiske struktur. Til højre ligger den nedre bronchus næsten lodret, hvilket skaber muligheder for hurtig indtrængning af bakterier. Den generelle, ukontrollerede anvendelse af antibiotika af befolkningen har ført til dannelsen af ​​mikroorganismernes ufølsomhed overfor lægemidler. På denne baggrund er der et ukonventionelt forløb af sygdommen uden temperatur, markante laboratorieændringer.

Fokalændringer

Fokale ændringer i lungerne kan have forskellige størrelser. Foci med lille diameter 1-10 mm detekteres i forskellige diffuse patologier af lungevæv. Foci med høj densitet og ret klare kanter observeres hovedsageligt i lungens interstitium. Forskellige foci med lav densitet, der ligner frostet glas, med fuzzy konturer stammer fra patologiske forandringer i respiratoriske organer i åndedrætsorganerne.

Det skal tages i betragtning, at tætheden og størrelsen af ​​læsionerne har en svag diagnostisk værdi. Til diagnosen kan fordelingen af ​​patologiske processer i lungevævet være vigtigere:

1. Perilymphatic fokus - ofte observeret i bronchi, skibe, interlobular septa og pleural ark. I dette tilfælde er ujævne konturer af anatomiske strukturer synlige, mens skillevægge og vægge i bronchi er noget fortykkede, ligesom vådene på karrene. Sådanne patologiske ændringer findes ofte i tuberkulose, silikose, sarkoidose og carcinomatose. Med disse patologier er læsionerne små og må ikke overstige 2-5 mm. Sådanne foci består af granulomer eller metastatiske knuder, de observeres langs lymfeknuderne i lungevæv og pleura.
2. Polymorf fokus. Sådanne fokalformationer i lungevæv forekommer i tuberkulose. I dette tilfælde giver CT mulighed for at se områder med forskellig densitet og størrelse. I nogle tilfælde observeres dette billede i onkologiske patologier.
3. Centrilobular foci. Observeret i arterier og bronchi eller tæt på dem. De kan være ret tætte, veldefinerede og homogene. Ændringer i lungevæv af denne type observeres ved lungebetændelse, endobronchial tuberkulose og forskellige typer bronkitis, hovedsageligt af bakteriel oprindelse. Der er en anden type centrilobular foci, i dette tilfælde har lungevævet små sæler og ligner frostet glas.
4. Perivaskulære læsioner er patologiske formationer, der ligger tæt på blodkarrene. Denne tilstand er observeret i kræftpatologier og tuberkulose. Centrene kan være både single og multiple.
5. Chaotiske foci. Sådanne formationer er karakteristiske for patologiske hæmatogene processer. Dette kan være en hæmatogen infektion, tuberkulose eller metastaser af den hæmatogene type. Store multiple foci, ca. 10 mm i størrelse, observeres ofte i septisk emboli, granulomatose, svampeinfektioner og metastaser. Alle disse sygdomme har nogle forskelle, hvormed de kan differentieres.
6. Subpleural foci er patologisk ændrede områder placeret under pleura. Observation af sådanne steder på billedet taler altid om udviklingen af ​​tuberkulose eller kræft.
7. Pleural foci. Sådanne patologiske formationer er placeret på pleura. Observeret i inflammatoriske og infektiøse patologier i de nedre respiratoriske organer.
8. Det apikale fokus er den for store spredning af fibrøst væv, som over tid erstatter sunde celler.
9. Lymfogen carcinomatose. Dette koncept indbefatter to typer af patologiske ændringer i lungerne. På højre side er der alveolær infiltration med synlige bronchiale lumen. På venstre side er tætheden af ​​lungevævet lidt forøget. I området af forseglingsvæggene i bronchi og blodkar observeres.

I tilfælde af brændselssygdomme kan områderne af patologisk ændret væv variere i størrelse. De kan være små, ikke større end 2 mm i størrelse, medium - med en diameter på op til 5 mm og store, størrelsen af ​​sidstnævnte overstiger 10 mm.

Patologiske foci er tæt, medium tæthed, såvel som løs. Hvis der er enkelte sæler i lungerne, så kan det være en aldersrelateret ændring, der ikke udgør en fare for mennesker eller en farlig sygdom. Hvis der er flere foci, så taler vi om lungebetændelse, tuberkulose eller sjældne kræftformer.

Når det kommer ind i lungemycobacterium tuberkulosen, udvikles et primært fokus, som i billedet ligner lungebetændelse. Forskellen er imidlertid, at den inflammatoriske proces kan tage meget lang tid, nogle gange endda år.

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

Fokal uddannelse i lungerne Eugene!

Jeg spurgte allerede dette spørgsmål på webstedet, men jeg ønskede...

Fokal uddannelse af højre lunge Hjælp venligst! Jeg har en profylaktisk...

Fokale læsioner i lungeren MR I april i år blev jeg diagnosticeret med fluorografi på mig...

Der er ingen diagnose Jeg beder dig om hjælp, fordi jeg allerede er træt af at køre til forskellige læger...

Deciphering ct organer af brystet Hjælp venligst takle resultatet...

Fokale læsioner i lungerne Jeg blev henvist til en CT-scanning med en diagnose af fokalændringer...

Resultater CT scan Mine resultater: Fokal lunge i fuld, luftig, i S8 svagt...

Konklusion af lunge CT efter mastektomi I dag blev CT-scan foretaget uden kontrastforbedring.

Tuberkulose eller kræft Jeg gjorde en CT-scanning: På MSCT-brystet uden intravenøs kontrast...

Værdien af ​​Sa 15-3 øger Mikhail Mikhailov
Hej. Jeg er 61 år gammel, 03/14/16 var...

Enkelt nodulært dannelse i S 4 i venstre lunge. Udtrykt intrathorac lymfadenopati Hjælp venligst deklarere diagnosen

Onkologi lunger Hjælp venligst med høring og behandling.
Sag historie:...

Ingen klager, men en uddannelse blev fundet i lungen under en tidligere sygdom, på en serie af...

Ostechodrosis, artrose, reaktiv arthritis Smerter i led og ryg, temperatur...

Ny dannelse i lungerne Fortæl venligst om tumoren er ondartet....

Fokal uddannelse i S9 i venstre lunge Min mor blev diagnosticeret ud fra resultaterne...

Ændringer i lungerne blev påvist på røntgenstråler. På fluorografi og derefter på røntgenstråler,...

Høj feber, ingen hoste, brystsmerter Min kone blev taget til hospitalet, foreløbige...

Fokal skygge i lungen Evgeny Fedorovich!
I dag fik min mand et resultat af fluorografi....

Mor har hoste, åndenød, smerte i hendes side feber op til 38 V. 17.07.2012g...