JMedic.ru

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) er en dødbringende sygdom, der manifesterer sig som hypertermisk syndrom, katarrale symptomer, hoste med sputum og åndedrætssvigt. Særligt farligt er lungebetændelse i barndommen. Før forekomsten af ​​antibiotika oversteg børnedødeligheden fra lungebetændelse alle tænkelige værdier, dog i den moderne verden registreres børns dødsfald periodisk (som regel under 1 år).

Det er meget problematisk for et barn at diagnosticere lungebetændelse af årsagerne til, at børn ikke altid vurderer deres tilstand tilstrækkeligt og kan karakterisere klager. Der er også sådanne tilfælde, når et barn græder og råber, svarer ikke på spørgsmål om hans tilstand, reagerer ikke på kontakt. Derudover har børn ofte atypiske former, der ikke lænker sig til almindeligt anerkendte diagnostiske algoritmer, hvilket påvirker behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn. Situationen er kompliceret af, at mange tilstrækkeligt effektive antibiotika i et barn ikke kan ordineres. Hvad skal der være taktik for forældrene, distriktets børnelæge og lægen på børnehospitalets hospital for at helbrede lungebetændelsens barn så hurtigt som muligt? Og hvorfor behandling af lungebetændelse hos børn ikke bør udføres hjemme? Svar på disse spørgsmål vil blive givet nedenfor.

Taktik for at opretholde en patient med betændelse i barnets lunge

Naturligvis er det nødvendigt at etablere det (eller i det mindste bare mistænkt) før du diskuterer taktikken med at få et barn med lungebetændelse. Naturligvis vil forældre (andre voksne pårørende) mærke de første manifestationer af denne sygdom. Hvis barnet er lille, vil han slet ikke sige noget (op til to eller tre år), vil det ældre barn mere eller mindre klart formulere sine klager. Først og fremmest vil barnets sammenbrud og generelle sløvhed være tydeligt. Han vil være apatisk, vil ikke løbe, hoppe, vise nogen aktivitet. Appetit vil blive reduceret betydeligt, mange vil sove. Med sådanne symptomer er det nødvendigt at måle kroppens temperatur. I lungebetændelse vil det i de fleste tilfælde være højt (det vil nå febrile værdier, det vil stige til 38 grader Celsius og højere). Det er nødvendigt at lytte til åndedrættet - med lungebetændelse vil det blive svækket.

Hvordan behandler lungebetændelse hos børn? Under alle omstændigheder er det ikke tilstrækkeligt med lægehjælp, især hvis barnet er under to år, skal forældrene forstå dette meget præcist. Når symptomer af denne art opdages hos et barn, er det nødvendigt at ringe distriktets børnelæge eller akutmedicinsk team til huset. I intet tilfælde kan du ikke forlade barnet hjemme, i håb om hjælp fra folkemæssige retsmidler, selvbehandling.

Hvis barnet ikke udviser for alvorlige symptomer (udtrykt ved vedvarende hypertermi, alvorlig respirationssvigt), kan det principielt begrænses til at kalde distriktets børnelæge. Faktisk har denne læge i princippet udviklet tillid i hele samarbejdstiden. Derudover kender han barnet fra fødslen, er opmærksom på livets historie, sociale forhold, familieforhold og så videre. I et andet tilfælde er det vigtigt at ringe ambulanceholdet (med lægen, ikke kun hos den medicinske assistent), når barnet er alvorligt betinget. - Barnevæddelæggeren har i de fleste tilfælde ikke nogen nødmedicin med dem.

Efter ankomsten af ​​lægehjælpere vil yderligere handlinger blive fastlagt. Først og fremmest vil lægen tale med forældre, forsøge at finde ud af klager og anamnese. Sandsynligvis vil barnets forældre tyde på, at han allerede har været syg allerede i flere dage, og for nylig er han blevet værre: temperaturen er steget, han er blevet endnu svagere, han sover hele tiden og trækker vejret tungt. Som regel modtager barnet ikke tilstrækkelig behandling (antibakteriel behandling). Eller det bliver terapi, men ikke den rigtige (ikke det rigtige antibiotikum, den forkerte dosering). Behandlingen er begrænset til at tage antipyretiske og hostesirupper (primært af urteoprindelse). Det er også vigtigt at nævne forældrene om at kommunikere med et sygt barn dagen før eller lider af hypotermi (det vil være muligt at udelukke sandsynligheden for giftig eller madforgiftning).

Næste vil være en vurdering af barnets objektive tilstand. De karakteristiske tegn på lungebetændelse, som enhver anden smitsom proces, vil være hudens hud, alvorlig generel svaghed, en stigning i kropstemperaturen til febrile værdier. Et barn kan klage over brystsmerter. Mest sandsynligt vil der være en hyperemi af oropharynx (uden plaque - hvis der er film, så er det difteri eller angina), en stigning i de submandibulære og posterior cervix lymfeknuder. Auskultation - vejrtrækning vil være svært (det vil sige udånding vil vare længere end indånding), der vil blive hørt en overflod af fugtige, fine hvæsende raler i området med betændelse i lunge parenchyma.

Med percussion - udtalt sløvhed af percussion lyd over det berørte område. Maven vil være blød, smertefri, stolen vil ikke blive brudt, leveren og milten forstørres ikke. Det vil være meget vigtigt at evaluere meningeal tegnene - stiv nakke først. Ved at sætte alle disse tegn sammen (forudsat at alle patognomoniske patologiske ændringer opdages i den nedre del af venstre lunge), kan følgende diagnose udføres: Akut respiratorisk virusinfektion, akut udenfor hospitalet venstre sidet lungebetændelse er tvivlsom. Hvorfor spørgsmålet - den endelige diagnose af "lungebetændelse" kan kun indstilles i nærværelse af røntgendata. Men ved at udelukke en skarp mave og forgiftning, vil det være muligt at bestemme taktik for et sygt barn. Selvom diagnosen "lungebetændelse" ikke bekræftes radiografisk (selvom det endnu ikke er en garanti for, at den ikke eksisterer - ingen har endnu afbrudt rod og atypisk form for lungebetændelse), vil patientens taktik være omtrent det samme.

Nødhjælp

I tilfælde af alvorligt hypertermisk syndrom vil injektion af en lytisk blanding (analgin, diphenhydramin, papaverin i forholdet 1: 1: 1) være nødvendigt. Selvom du er prikken, skal du bestemme, hvilken type feber du har, hvis benene og hænderne er kolde, så betyder det "hvid", papaverin er nødvendig, hvis ekstremiteterne er varme - det betyder "rød" feber, du kan ikke papaverine (dette stof er en vasodilator, ekspanderende virkning på blodkar, udenlandsk ækvivalent - nej-shpa). I princippet er antibakteriel terapi (empirisk) med et bredspektret antibiotikum muligt i præhospitalet.

Hvis du forlader et barn derhjemme i en sådan stat, er det meget, meget farligt. Dette er tilladt (og derefter med forældres skriftlige tilladelse) kun hvis barnet ikke længere er lille - mindst ti eller tolv år, har han milde symptomer, der er ingen manifestationer af åndedrætssvigt, og der er en aftale med lægen om konstant overvågning af patientens tilstand. Og i alle andre tilfælde - obligatorisk indlæggelse på hospitalet på en presserende måde.

Transport stadium

Det er kun nødvendigt at transportere et barn med lungebetændelse i ambulancen, under tilsyn af en læge og en medicinsk assistent. Forældre skal også følge med dem. Det er strengt forbudt at transportere et sygt barn i en almindelig bil.

Under transport skal mætningen overvåges uden fejl, en indikator der viser iltmætning i blodet. Hvis det er mindre end 95%, indikerer dette udviklingen af ​​åndedrætssvigt (dvs. lungerne kompenserer ikke for kroppens behov for ilt), og barnet skal få ilt gennem en maske (fra en bærbar ballon, der findes i hver ambulancebil). Behøver også konstant overvågning af puls, respirationshastighed og temperatur. Desuden bør ambulanceteamet give venøs adgang (et perifert kateter er installeret i den radiale eller ulnarve), og det er ønskeligt at starte infusionsterapi med krystalloidopløsninger (fysiologisk saltvand natriumchlorid 0,9%, glucoseopløsning 5%, reosorbilact, ksilat).

Hvad angår hvor man skal indlægge en sådan patient. Dette problem løses ud fra følgende faktorer:

1. Børns tilstand. Hvis han har høj feber, alvorlig åndedrætssvigt (dette symptom er afgørende for at bestemme taktik), er det absolut nødvendigt at blive indlagt på intensivvidenskab eller intensiv pleje af et infektiøst eller regionalt børnehospital. På trods af alt, da det kan være nødvendigt at udføre intubation og forbindelse til ventilatoren. Hvis barnet har moderat sværhedsgrad, og hans tilstand er mere eller mindre stabil, har han fornuftige forældre, der kan stole på, så er det i dette tilfælde tilladt at sætte ham i den sædvanlige somatiske infektionsafdeling (nødsituation).
2. Tilgængelighed. Det er forståeligt, at med en fuld tid afdeling er der ikke noget sted at sætte, vil det være nødvendigt med hjælp af luft ambulance at transportere dem til en medicinsk institution i bosættelsen, hvor det er muligt at yde kvalificeret medicinsk bistand. Dette gælder især i epidemien for svin eller fugleinfluenza.
3. Materialet og teknisk udstyr af den medicinske institution.
4. Den maksimale nærhed af hospitalets placering i forhold til patientens bopælssted (dette er allerede ret i en vanskelig situation).
5. Patientens alder - børn under 1 måned er indlagt i neonatalafdelingen.

Inpatientbehandling

Efter at have indlagt barnet, begynder hans planlagte behandling straks. Først og fremmest er spørgsmålet om behovet for kunstig ventilation af lungerne løst. Hvis der ikke er behov for en sådan procedure (dette er i de fleste tilfælde), undersøger lægen i beredskabsafdelingen barnet, bekendtgør sig med den mængde lægehjælp, der ydes på præhospitalet - det er, om indlæggelsen fandt sted om natten. Dette fænomen ses meget ofte, fordi der om natten er en frigivelse af glukokortikoider - hormoner, som reducerer kroppens immunforsvar. Hvis de bragte barnet på hospitalet i løbet af dagskiftet, så registrerer de det simpelthen i nødrummet (de får sygdomshistorie, skriver det ned i alle bureaukratiske papirer) og sender det til den somatiske afdeling for patienter med smitsomme sygdomme.

Infusionsbehandling udføres, men meget omhyggeligt - mængden af ​​de infusionerede opløsninger skal strengt beregnes med formlen, ud fra det funktionelle behov for væske plus patologiske tab, dette er det princip, der ligger til grund for det. Antibakteriel behandling af lungebetændelse hos børn er empirisk ordineret, da sputumkultur med bestemmelse af følsomhed overfor antibakterielle lægemidler endnu ikke er klar. Det er rationelt at anvende det samme antibiotikum som i præhospitalfasen. Som regel er det et af følgende stoffer:

1. Ceftriaxon, cefoperazon i en dosis på 50 - 80 mg / kg (baseret på kropsvægt og hvor gammelt et barn er).
2. Sulbactomax i doser fra 1,5 g til 3 g (baseret på kropsvægt og hvor gammelt et barn er).
3. Zinatsef, cefuroxim i en dosis på 30-100 mg pr. 1 kg legemsvægt af et barn i 2-3 doser (baseret på legemsvægt og hvor gammelt et barn er).
4. Amikacin i en dosis på 5 mg / kg hver 8. time (baseret på legemsvægt og hvor gammelt et barn er).
5. Cefepime i en dosis på 1 g IV (baseret på kropsvægt og hvor gammelt et barn er).

Alle antibiotika administreret i 14 dage.

Ved svære symptomer er en kombination af to antibiotika mulig, f.eks. Ved at blive med i et makrolidantibiotikum, clarithromycin, rovamycin eller azithromycin, til behandlingsregimen (hvis en atypisk form for lungebetændelse forårsaget af chlamydia og mycoplasma er mistænkt). Det kan ske, at ovennævnte antibiotika ikke hjælper. Så er det nødvendigt at forbinde de stærkeste antibiotika, der for tiden er tilgængelige for thienam og vancomycin (allerede i form af infusioner). Ordningen - thienam, amikacin, vancomycin plus eventuelle macrolid tabletter - den mest kraftfulde i dag og blokerer enhver patologisk mikroflora. Fluoroquinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin) er ikke ordineret til børn under fjorten på grund af deres ototoksicitet.

Her er sådan antibakteriel terapi hos børn fra et år til 14 år, de grundlæggende principper, der ligger i det.
Efter at barnet er blevet indlagt på hospitalet, udføres yderligere undersøgelser - fuldføre blodtal, urinalyse, sputumkultur for at bestemme floraens følsomhed over for antibiotika, og vigtigst af alt, en røntgenstråle af brystet, som bekræfter diagnosen. Efter alle de udførte forsøg skal antibiotika kun ændres, hvis det er ineffektivt for den person, hvor følsomheden er blevet bestemt.

I dette tilfælde kræves der også en stærk terapi med probiotika - 1-2 typer af probiotiske og præbiotiske (enterohermin) for at beskytte tarmmikrofloraen mod kraftig antibakteriel terapi.

Det er nødvendigt at ordinere antidepressive stoffer og antitussiver. Den mest optimale kombination er ambroxol og eraspal i aldersdosis, i form af sirup.

Med et stærkt udtalt immunrespons er en enkelt injektion af dexamethason, indånding med ventolin indikeret.

Du kan ikke gøre på hospitalet og uden fysioterapi:

• indånding med Borjomi mineralvand (antitussiv fysioterapi) i 5 minutter tre indåndinger om dagen, 14 dage, kan gøres for børn op til et år;
• Indånding med hydrokortison (antiinflammatorisk) fysioterapi) i 5 minutter, to inhalationer om dagen, 10 dage, kan børn op til et år;
• indånding med dioxidin (antiseptisk fysioterapi) i 5 minutter to inhalationer om dagen, 10 dage, anbefales ikke til børn under 1 år gamle, kun fra 2 år
• indånding med ambroben (opløsning) 5 minutter tre inhalationer pr. dag, 14 dage, kan gøres for børn op til et år;

Allerede i rehabiliteringsperioden er massage vist for lungebetændelse hos børn og vejrtrækninger skal udføres, indånding skal fortsætte. Disse former for fysioterapi i den akutte periode (især gymnastik) er kontraindiceret.

Med hensyn til hvor mange dage det er muligt at helbrede denne sygdom - i gennemsnit er det hvis uden komplikationer, op til 14 dage. Åndedrætsøvelser gør en anden måned.

fund

Lungebetændelse er en alvorlig sygdom, og du behøver ikke at forsøge at helbrede det selv uden lægehjælp på hospitalet. Resultatet kan være beklageligt.

Behandling af lungebetændelse hos børn i hospitalsbehandling

Funktioner ved behandling af lungebetændelse på hospitalet for voksne og børn: ordninger og vilkår

Når hospitalisering for lungebetændelse er påkrævet

• manglende virkning fra ambulant terapi i tre dage;
• patienten er over 70 år gammel
• der er en krænkelse af bevidstheden;
• der er samtidige sygdomme, for eksempel hjertesvigt, diabetes, alkoholisme;
• lave hæmoglobinniveauer (90 g / l);
• tilstedeværelsen af ​​en abscess;
• hurtig vejrtrækning (30 / min);
• exudativ pleurisy;
• septisk shock.

Når spørgsmålet om at bestemme patienten på hospitalet er løst i en positiv retning, er han foreskrevet en diagnostisk undersøgelse og udviklet et system med etiotropisk og patogenetisk terapi.

Etiotrop behandling af lungebetændelse

I overensstemmelse med normerne for behandling af lungebetændelse på hospitalet er der pålagt brug af antibiotika følgende krav:

Patogenetisk og symptomatisk behandling

• afgiftning (indebærer intravenøs infusion af saltvand, især hos tunge patienter);
• brug af kortikosteroidlægemidler (i alvorlige tilfælde);
• indførelsen af ​​ilt ved hjælp af en maske eller ventilation af lungerne;
• bronkodilatorbehandling (Bromhexin, Lasolvan, Althea, Euphyllinum og andre);
• brugen af ​​enzyminhibitorer (med høj risiko for udvikling af en abscess);
• albumin, retabolil, med reduceret proteinindhold og undervægt
• antioxidantpræparater er foreskrevet for at beskytte celler, for eksempel rutin, vitamin C;
• heparin eller reopolyglukin er indiceret til forebyggelse og korrektion af vaskulære lidelser;
• i alvorlig immunbrist administreres immunoglobulin eller plasma intravenøst.

Ud over disse lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne og hos børn på et hospital, brug om nødvendigt antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), antipyretiske, ikke-narkotiske analgetika og andre.

Fysioterapi behandling

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder til behandling af lungebetændelse på hospitalet er mulig både i de tidlige stadier (i den akutte periode) og efter eliminering af forgiftning og kliniske symptomer. Fysioterapi har følgende virkninger:

• eliminerer den inflammatoriske proces;
• genskaber immunitet
• forbedrer åndedrætsfunktionen
• fremskynder resorptionen af ​​inflammation;
• forhindrer udviklingen af ​​sygdommens kroniske form;
• normaliserer lymfe og blodgennemstrømning i lungevæv.

Afhængig af beviset er følgende metoder til fysisk eksponering mulig.

elektroforese af antibakterielt lægemiddel;

inhalation af bronchodilatorer

EWT (ultrahøjfrekvente magnetfelt);

IKV (højfrekvente magnetfelt);

UHF (magnetfelt decimeter frekvens);

elektroforese af zink- eller kobbersulfatopløsninger;

Funktioner tilstand og strøm

Kost for første gangs dage med indlæggelse er primært repræsenteret af lavt kalorieindhold, let fordøjelig mad. Disse er lette fede supper, bouillon, dampet kød og fisk retter, en stor mængde frugt og grøntsager. Over tid går patienten til god ernæring. Under hele tiden, hvor behandlingen på hospitalet varer, er brugen af ​​store mængder almindeligt vand indikeret.

Behandling af lungebetændelse i daghospitalet

Folk, der er i daghospitalbehandling, får et kort, som de skal have, hver gang de besøger lægen eller procedurerne. Det løser hver terapeutisk begivenhed, der angiver type og tidspunkt for proceduren, lægemidlets navn, dosering og andre nuancer. Efter afslutningen af ​​behandlingen forbliver kortet i en medicinsk institution.

Hvor lang tid tager det

Svaret på spørgsmålet om hvor meget lungebetændelse behandles på et hospital afhænger af mange faktorer: ensidig lungebetændelse eller bilateral lungebetændelse, typen af ​​patogen, behandlingens aktualitet og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme og så videre.

Patientens tilstand, der karakteriseres som "moderat", kræver brug af antibiotika i op til 10 dage, og "tunge" patienter kan modtage antibiotikabehandling i 20 dage. Hvis der er stor sandsynlighed for lungeabscess, kan behandlingen af ​​lungebetændelse forsinkes op til 2-3 måneder.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet for børn

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos ældre patienter

Udladning fra hospitalet

I lægepraksis er det ikke ualmindeligt, at en patient nægter indlæggelse. Men som lungebetændelse behandles på et hospital, er det umuligt at reproducere hjemme. Kun døgn observation af læger, en integreret tilgang til behandling, periodisk laboratorieovervågning og andre nuancer er nøglen til et vellykket opsving og fravær af komplikationer.

Jeg har gennemgået et behandlingsforløb på hospitalet i princippet, som du beskriver, kun lægerne sagde ikke noget i detaljer, så jeg leder efter oplysningerne selv, tak for din artikel, lærte jeg meget for mig selv.

Jeg lå på hospitalet, jeg havde ikke engang halvdelen af ​​det, der blev beskrevet, det er synd, at jeg ikke fandt din artikel før, du har meget mere information, end du kan finde ud af på hospitalet. Læs omhyggeligt alle dine materialer tak for dit arbejde.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse på hospitalet for voksne og børn: ordninger og vilkår

Når hospitalisering for lungebetændelse er påkrævet

• manglende virkning fra ambulant terapi i tre dage;
• patienten er over 70 år gammel
• der er en krænkelse af bevidstheden;
• der er samtidige sygdomme, for eksempel hjertesvigt, diabetes, alkoholisme;
• lave hæmoglobinniveauer (90 g / l);
• tilstedeværelsen af ​​en abscess;
• hurtig vejrtrækning (30 / min);
• exudativ pleurisy;
• septisk shock.

Når spørgsmålet om at bestemme patienten på hospitalet er løst i en positiv retning, er han foreskrevet en diagnostisk undersøgelse og udviklet et system med etiotropisk og patogenetisk terapi.

Etiotrop behandling af lungebetændelse

I overensstemmelse med normerne for behandling af lungebetændelse på hospitalet er der pålagt brug af antibiotika følgende krav:

Patogenetisk og symptomatisk behandling

• afgiftning (indebærer intravenøs infusion af saltvand, især hos tunge patienter);
• brug af kortikosteroidlægemidler (i alvorlige tilfælde);
• indførelsen af ​​ilt ved hjælp af en maske eller ventilation af lungerne;
• bronkodilatorbehandling (Bromhexin, Lasolvan, Althea, Euphyllinum og andre);
• brugen af ​​enzyminhibitorer (med høj risiko for udvikling af en abscess);
• albumin, retabolil, med reduceret proteinindhold og undervægt
• antioxidantpræparater er foreskrevet for at beskytte celler, for eksempel rutin, vitamin C;
• heparin eller reopolyglukin er indiceret til forebyggelse og korrektion af vaskulære lidelser;
• i alvorlig immunbrist administreres immunoglobulin eller plasma intravenøst.

Ud over disse lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne og hos børn på et hospital, brug om nødvendigt antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), antipyretiske, ikke-narkotiske analgetika og andre.

Fysioterapi behandling

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder til behandling af lungebetændelse på hospitalet er mulig både i de tidlige stadier (i den akutte periode) og efter eliminering af forgiftning og kliniske symptomer. Fysioterapi har følgende virkninger:

• eliminerer den inflammatoriske proces;
• genskaber immunitet
• forbedrer åndedrætsfunktionen
• fremskynder resorptionen af ​​inflammation;
• forhindrer udviklingen af ​​sygdommens kroniske form;
• normaliserer lymfe og blodgennemstrømning i lungevæv.

Afhængig af beviset er følgende metoder til fysisk eksponering mulig.

elektroforese af antibakterielt lægemiddel;

inhalation af bronchodilatorer

EWT (ultrahøjfrekvente magnetfelt);

IKV (højfrekvente magnetfelt);

UHF (magnetfelt decimeter frekvens);

elektroforese af zink- eller kobbersulfatopløsninger;

Funktioner tilstand og strøm

Kost for første gangs dage med indlæggelse er primært repræsenteret af lavt kalorieindhold, let fordøjelig mad. Disse er lette fede supper, bouillon, dampet kød og fisk retter, en stor mængde frugt og grøntsager. Over tid går patienten til god ernæring. Under hele tiden, hvor behandlingen på hospitalet varer, er brugen af ​​store mængder almindeligt vand indikeret.

Behandling af lungebetændelse i daghospitalet

Folk, der er i daghospitalbehandling, får et kort, som de skal have, hver gang de besøger lægen eller procedurerne. Det løser hver terapeutisk begivenhed, der angiver type og tidspunkt for proceduren, lægemidlets navn, dosering og andre nuancer. Efter afslutningen af ​​behandlingen forbliver kortet i en medicinsk institution.

Hvor lang tid tager det

Svaret på spørgsmålet om hvor meget lungebetændelse behandles på et hospital afhænger af mange faktorer: ensidig lungebetændelse eller bilateral lungebetændelse, typen af ​​patogen, behandlingens aktualitet og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme og så videre.

Patientens tilstand, der karakteriseres som "moderat", kræver brug af antibiotika i op til 10 dage, og "tunge" patienter kan modtage antibiotikabehandling i 20 dage. Hvis der er stor sandsynlighed for lungeabscess, kan behandlingen af ​​lungebetændelse forsinkes op til 2-3 måneder.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet for børn

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos ældre patienter

Udladning fra hospitalet

I lægepraksis er det ikke ualmindeligt, at en patient nægter indlæggelse. Men som lungebetændelse behandles på et hospital, er det umuligt at reproducere hjemme. Kun døgn observation af læger, en integreret tilgang til behandling, periodisk laboratorieovervågning og andre nuancer er nøglen til et vellykket opsving og fravær af komplikationer.

Jeg har gennemgået et behandlingsforløb på hospitalet i princippet, som du beskriver, kun lægerne sagde ikke noget i detaljer, så jeg leder efter oplysningerne selv, tak for din artikel, lærte jeg meget for mig selv.

Jeg lå på hospitalet, jeg havde ikke engang halvdelen af ​​det, der blev beskrevet, det er synd, at jeg ikke fandt din artikel før, du har meget mere information, end du kan finde ud af på hospitalet. Læs omhyggeligt alle dine materialer tak for dit arbejde.

Hvordan man behandler lungebetændelse på hospitalet

Lungebetændelse er en akut betændelse i det nedre luftveje og lungevæv af en smitsom natur.

I flere årtier i Rusland fungerede diagnosen "lungebetændelse" som en obligatorisk grund til hospitalsindlæggelse af patienten på hospitalet, men nu er alting ændret: en række milde former af sygdommen kan behandles hjemme under daglig overvågning af den behandlende læge.

Hvornår er en lungebetændelse patient nødvendigvis indlagt på hospitalet?

• Hvis patienten er over 70 år gammel
• Hvis blodprøven viste abnormiteter som nedsat leukopeni eller høj leukocytose;
• I tilfælde af aspiration i luftvejene;
• Hvis patienten mister bevidstheden, er den delirious;
• Med hurtig vejrtrækning;
• Hvis patienten har alvorlige symptomer på sepsis;
• I nærvær af infektiøs metastase;
• Hvis lungebetændelse er kompliceret af eksudativ pleurisy;
• Hvis meget lunge er berørt
• Med lungeabscess;
• Af sociale grunde (hjemløse, ensomme gamle mand);
• Hvis ambulant behandling med antibakterielle midler var ineffektiv i 3 dage;
• Hvis lungebetændelse kombineres med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
• Med kongestivt hjertesvigt
• Når lungebetændelse kombineres med kroniske sygdomme (nefritis, hepatitis);
• Med alkoholisme
• Med stofmisbrug
• Hvis patienten har en immundefekt tilstand.

Det er vigtigt at skelne lungebetændelse fra sygdomme med lignende symptomer: tuberkulose, lunge sepsis, lunge tumorer.

Ukompliceret lungebetændelse hos voksne kan behandles hjemme under tilsyn af en lokal læge.

Kongestiv lungebetændelse og dens forebyggelse på hospitalet

Kongestiv lungebetændelse - betændelse i lungevævet på baggrund af nedsat ventilation af bronchi og lunger, akkumuleret sputum i alveoli, udviklet på grund af stillesiddende livsstil

Hvem er mest modtagelig for stagnerende lungebetændelse?

• Mennesker i alderen 60 år og derover;
• Patienter efter komplekse skader på benene og bækkenbenene;
• Patienter efter slagtilfælde eller kraniebeskadigelse;
• Patienter med sidste kræftstadie
• Folk, der har gennemgået en alvorlig operation.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet

I det tilfælde, hvor den primære antibiotikabehandling var ineffektiv, udføres det gentagne valg af antibiotika baseret på den allerede udførte biokemiske analyse.

Tabel 1: Sandsynlige patogener af lungebetændelse i forskellige situationer. Indstil empirisk påvisning af patogenet.

Tabel 2: Skema for antibiotikaselektion ved et kendt patogen.

Det er nødvendigt at præcisere, at i svære tilfælde af lungebetændelse udvælges et antibakterielt middel med det bredeste spektrum af handling (ødelæggelse af det største antal potentielle patogener) empirisk.

Antibiotikum hos patienter med svær lungebetændelse indgives ved intravenøs vej op til signifikante synlige forbedringer.

Der er 2 typer lungebetændelse: lokalt erhvervet (dem, der startede udenfor hospitalets vægge) og nosokomiale (når infektionen fandt sted på hospitalet). For hver type sygdom er der specifikke standarder for behandling med antibakterielle midler.

Tabel 3: Bestemmelse af valg af antibiotika til lokalt erhvervet lungebetændelse.

Følgende lægemidler vælges oftest:

• Macrolider - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Josamycin, Spiramycin, Erythromycin;
• Fluoroquinoloner - Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxin.

EU-erhvervet alvorlig lungebetændelse, der oprindeligt blev behandlet med parenteral administration (injektion) af antibakterielle lægemidler.

Tabel 4: Valg af antibiotika for nosokomial type sygdom.

Foruden antibakterielle midler skal patienter med lungebetændelse tage:

• Obezboliayuschie midler;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Mucolytiske lægemidler;
• Antihistaminer;
• Expectorant medicin.

Patienterne kan, afhængigt af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, vise sådanne procedurer:

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling af lungebetændelse

Hvor meget skal der tages antibakterielle lægemidler?

Varigheden af ​​antibiotikabehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse og dets årsagsmiddel.

Lungebetændelse er behandlet med antibakterielle lægemidler i 7 dage, moderat - 10 dage, og behandling af alvorlig lungebetændelse med forskellige komplikationer kan forsinkes i 3 uger eller længere.

Afhængig af patogenet behandles lungebetændelse:

• Pneumokokker - tid til normalisering af patientens temperatur og 5 dage efter;
• Legionella - 3 uger;
• Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterium - fra 3 til 6 uger;
• Staphylococcus - 3 uger.

Patienter med så alvorlig komplikation som lungeabces behandles antibakterielt på hospitalet i op til 3 måneder.

Behandling af lungebetændelse i daghospitalet

Ofte overføres patienter med lungebetændelse til den endelige helbredelse (fysioterapi, lægeovervågning) til daghospitalet fra hospitalet døgnet rundt.

Egenskaber ved behandling af voksne på hospitalet

• Den farlige periode, hvor patienten højst sandsynligt er dødelig, er 4 dage fra starten af ​​behandlingen (forudsat at patienten er optaget på hospitalet umiddelbart efter en betydelig forringelse af sundhed og feber);
• For "ikke-alvorlige" patienter er det nødvendigt at komme ud af sengen i en halv time (sidde ned) og hele tiden ændre kropsstilling for at forhindre stillestående lungebetændelse og sengetøj på ryggen;
• Du skal drikke meget og følge en særlig kost;
• Patienter med svær lungebetændelse indåndes med ilt;
• Hvis det er svært for patienten at trække vejret, er luftvejen reduceret, han kan få ventilationsprocedurer.

til indhold ↑

Behandling af gravide på hospitalet

Typen af ​​institution bestemmes af graviditeten:

• Op til 22 uger - terapi;
• Efter 22 uger - obstetrisk hospital.

Hvis en gravid kvinde har svær lungebetændelse med komplikationer, kan den indlægges i intensivvidenheden.

Abort og preterm arbejde for lungebetændelse er ikke nødvendig - de kan forårsage en signifikant forringelse af patientens tilstand.

Lungebetændelse hos gravide kvinder behandles med antibiotika, som læger vælger baseret på disse funktioner:

Funktioner ved behandling af børn på hospitalet

Lungebetændelse er en af ​​de ledende stillinger i minen for årsagerne til tidlig spædbarnsdødelighed.

Hos børn er det ekstremt svært at skelne lungebetændelse fra bronkitis: de kliniske manifestationer er ens. Ved lungebetændelse øges barnets vejrtrækning, sternumets bløde pletter trækkes sammen med et åndedræt.

Antibiotikabehandling af lokalt erhvervet og nosokomial lungebetændelse er generelt ligner behandling af lungebetændelse hos voksne og adskiller sig kun i dosering af lægemidler.

Hos børn udmærker sig en anden type lungebetændelse: intrauterin, som begynder at manifestere sig i de første 3 dage efter fødslen af ​​spædbarnet.

Tabel 5: Diagram over udvælgelsen af ​​antibiotika til intrauterin lungebetændelse.

Kort patient dag hospital

Hvad er dødeligheden efter behandling af lungebetændelse på hospitalet?

1. Sandsynligheden for død i behandlingen af ​​lungebetændelse af lungetype derhjemme er 3%;
2. Dødelighed ved lungebetændelse på hospitalet - 10%;
3. Dødelighed fra lungebetændelse i genoplivningsenheder og intensivafdelinger er omkring 40%.

til indhold ↑

Udladning fra hospitalet

Patienter udtages fra hospitalet efter et komplet kursus af antibiotikabehandling og stabilisering. I nogle tilfælde er det muligt at overføre patienten fra døgnet til daghospitalet for at fortsætte behandlingen.

Inflammation af lungerne efter udledning

Nyttige anbefalinger til patienter med lungebetændelse:

Sygeorlov

Syglisten udskrives til personen for hele opholdstiden på et hospital. Hvis patienten udtages fra hospitalet, men fortsætter med at blive behandlet hjemme under tilsyn af den behandlende læge - sygehuset kan forlænges yderligere 10 dage efter udskrivning fra hospitalet.

Vi anbefaler også at læse:

• Sådan opdages asymptomatisk (skjult) lungebetændelse
• Sådan opdages lungebetændelse hos et barn, hvis der ikke er nogen temperatur: årsager, symptomer
• Er badet godt for lungebetændelse?

Kontroller dig selv

70% af mennesker er inficeret med parasitter # 8230; kontrollere din krop er ikke for sent bestå testen online

Ved kopiering af materialer er et aktivt link til Infectus.ru obligatorisk!

Materialerne på webstedet er sonderende i naturen, med eventuelle spørgsmål vedrørende sundhed, er det nødvendigt med konsultation med din læge.

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse hos børn i henhold til officielle anbefalinger og standarder

Behandling af lungebetændelse hos børn takket være indsatsen fra forskere verden over har tilladt i de seneste 5 år at reducere dødeligheden væsentligt fra sygdommen. På kort tid blev der indført standarder for diagnosticering og klassificering af sygdommen (ifølge ICD 10), som gjorde det muligt at vælge antibakterielle stoffer mere effektivt hos børn.

Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet under påvirkning af infektiøse midler, der er baseret på toksik, respirationssvigt, vand- og elektrolytforstyrrelser med patologiske forandringer i organer og systemer.

Hos børn er patologien akut på grund af immunsystemets reducerede reservekapacitet. Patologi behandling bør udføres i de tidlige stadier for at eliminere de forfærdelige konsekvenser og død.

Etiotrop terapi kræver behandling af det forårsagende middel. En enorm liste over mikrober kan fremkalde alveolar eksudation hos mennesker, blandt hvilke bør fremhæves:

Hvis forældre er interesserede i at helbrede lungebetændelse hos et barn, foreslår vi at du læser artiklen.

Hvem kan behandles derhjemme

Behandling af lungebetændelse derhjemme udføres i følgende kategorier af børn:

• I den milde form af sygdommen;
• Alderen over 3 år;
• I mangel af respiratorisk svigt og forgiftning;
• Tilstrækkelig sanitet derhjemme;
• Med tillid til, at forældre følger lægernes anbefalinger.

Den medicinske protokol til behandling af disse patienter kræver lægen at besøge patienten dagligt, overvåge hans helbredstilstand og justere doseringen af ​​antibiotika. Enig, forældre kan give eller prikken til barnet selvstændigt suprax, sumamed, cefazolin eller ceftriaxon.

Barnlægen overvåger terapiens kvalitet, og hvis han ser, at barnets tilstand ikke forbedrer sig, sender han ham til klinikken.

Efter at have gennemført laboratorietest og røntgen, beslutter en børnelæge om den videre taktik til ambulant behandling af patienten eller hans retning til hospitalet. En sådan tilgang til mild betændelse i lungen hos børn anbefales af landets sundhedsministerium.

Ud over brugen af ​​antibakterielle midler kan et besøg hos en klinik af et barn være vigtigt for at udføre andre medicinske procedurer: fysioterapi, massage, elektroforese, opvarmning.

Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler (dexamethason, dimexid) giver dig mulighed for at lindre luftvejsbetændelse og reducere sygdommens varighed. Fremgangsmåden er penetrationen af ​​den ioniske form af lægemidlet gennem huden under påvirkning af en svagt pulserende strøm. Elektroforese anvendes i fase af ufuldstændig opløsning af den inflammatoriske proces.

Med den aktive udvikling af sygdommen hos børn anbefaler børnelægerne følgende taktik til at styre patienten hjemme:

• Seng hviler;
• Airing rummet;
• Forbrug af store mængder væske i form af naturlige saft og frugtdrikke
• Let assimileret mad beriget med vitaminer.

Glem ikke at besøge klinikken, hvor elektroforese og fysioterapi. Disse metoder fremskynder genopretningen.

Årsagerne til indlæggelsen af ​​barnet

Hospitalisering af lungebetændelse udføres i henhold til følgende indikationer:

• Børn under 3 år;
• Kompliceret sygdomsforløb;
• Respiratorisk svigt
• Kredsløbssygdomme;
• Foster underudvikling af barnet og lav vægt;
• Medfødte misdannelser
• Familiens ugunstige sociale status
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Inpatientbørn er tildelt i de indledende stadier af bredspektret antibakterielle midler (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) og symptomatiske midler (berodual, ambroxol). Samtidig udføres en generel styrkelse af kroppen.

I en specialiseret afdeling er det lettere at elektrofores med dimexidum, indånding af antiinflammatoriske stoffer, injektioner af vitaminer.

For at forhindre infektion af omgivende børn placeres barnet i en separat kasse for at udelukke krydsinfektion. Med moderat eller alvorlig sygdom bør moderen være hos barnet.

I nogle lande udføres den kliniske undersøgelse af forældre, hvis barnet er 3 år gammelt. Denne tilgang kan ikke betragtes som rationel, men under betingelserne for lavt økonomisk udstyr på hospitaler er det berettiget.

Det er vigtigt at omorganisere det sted, hvor patienten opholder sig med en kviksølvkvartelampe, ventilere lokalerne regelmæssigt og udføre hygiejne- og hygiejneprocedurer.

Standarden for lungebetændelse i stationære forhold kræver placeringen af ​​børn i tilfælde af komplikationer i den kirurgiske afdeling (i nærværelse af fokus på vævsødelæggelse). Sådanne patienter kan kræve akut operation.

De kan tage sumamed, augmentin eller prick ceftriaxon (cefazolin), supraxes i kirurgiske afdelinger, men den kliniske behandlingsprotokol kræver, at patienten altid er klar til kirurgi, hvis han har abscesser eller purulent pleurisy.

Vilkårene for ophold i operationen bestemmes af dynamikken i patientens tilstand. Hvis lungens destruktive hjerte hurtigt cicatrizes, overføres det tilbage til pædiatrisk afdeling for yderligere observation og behandling.

Grundlæggende behandlingsregime - essentielle antibiotika

Bakteriel lungebetændelse kræver antibiotika. I de indledende faser af lungebetændelse udføres behandling med stærke bredspektret antibiotika (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin) før behandling med patogenet. Den kliniske protokol kræver også symptomatisk terapi: bronchodilatorer (berodual), immunomodulatorer (immun), korrektion af associerede sygdomme.

Før lægen er ordineret, er lægen overbevist om, at patienten ikke er allergisk overfor de anvendte lægemidler.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling afhænger væsentligt af det korrekte valg af antibakterielle lægemidler og den dynamiske kontrol af patientens tilstand under behandlingen.

Standarden for medicinsk behandling af lungebetændelse hos børn omfatter:

• I alvorlige tilfælde - antibiotikabehandling i mindst 10 dage
• Når de kliniske symptomer forsvinder, udføres barnets taktik på basis af auskultatorisk lytning af lungerne, røntgenbilleder;
• Selv efter forsvinden af ​​hvæsende og temperaturstabilisering fortsætter brugen af ​​antibiotika i yderligere 2-3 dage;
• Behandlingens varighed bestemmes af patientens tilstand selv ved normalisering af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder;
• Alvorlig strøm kræver recept på et antibiotikum parenteralt (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orale præparater (augmentin, sumamed) kan kun anvendes med progression af inflammatoriske ændringer i lungeparenchymen.

Elektroforese, fysioterapi - yderligere metoder foreskrevet for at fjerne yderligere symptomer på sygdommen.

Fra fysioterapeutiske procedurer bør det noteres UHF-opvarmning af det øvre luftveje. Det hjælper med at styrke oropharynxens beskyttende funktioner og forøger leveringen af ​​lægemidlet til lungevævets læsioner.

Elektroforese danner et fokus på lægemiddelakkumulering i lungevævet, hvilket sikrer en langvarig virkning af lægemidlet.

Principper for lægemiddelvalg

Pædiatrisk lungebetændelse kræver forbedrede konservative terapier. En vigtig opgave for lægen på samme tid bliver det optimale valg af stoffer.

Standarden for klinisk behandling af pulmonal inflammatorisk behandling er:

• Semisyntetiske penicilliner - med pneumokok og gram-negativ flora i det øvre luftveje. Det er bedre at bruge beskyttede stoffer (med clavulansyre);
• 3-4 generations cefalosporiner - i de indledende stadier af sygdommen (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
• Macrolider - som led i en kombineret behandling (opsummeret azithromycin);
• Aminoglycosider 1-3 generationer - i mangel af pneumokokfølsomhed over for ampicilliner (gentamicinsulfat);
• Derivater af metronidazol - i svære sygdomsformer (metrogyl);
• Fluoroquinoloner - med udvikling af komplikationer (kun børn efter 12 år).

Skema for at starte empirisk behandling af inflammation i fravær af information om patogenet:

1. Beta-lactamer med clavulansyre og makrolider (opsummeret). Augmentin har en god effekt i behandlingen af ​​milde og moderate former af sygdommen;
2. Ved forskrivning af antibiotika i forskellige grupper er det nødvendigt at tage hensyn til virkningerne af deres interaktion med hinanden.

Pædiatrisk lungebetændelse af moderat sværhedsgrad i pædiatriske afdelinger på hospitaler behandles ofte med augmentin.

Lægemidlet har for nylig optrådt på det farmaceutiske marked og har været effektivt i betændelsen i lungevæv i et barn.

Nu bruges augmentin mindre, da nogle typer cocci er ufølsomme over for det. I en sådan situation er det bedre at bruge parenteral ceftriaxon eller suprax (cefixime).

Råd til forældre: Hvis apoteket ikke har effektive orale antibiotika, anbefaler vi brugen af ​​parenterale midler.

Ceftriaxon har et bredt spektrum af handlinger og er i stand til at klare alveolær udstødning hos børn. Augmentin er ringere end ham i spektret.

Lungebetændelse er en farlig tilstand, og du bør ikke eksperimentere med udvælgelsen af ​​stoffer. Hjemme kan være symptomatisk terapi, elektroforese, fysioterapi, men udnævnelsen af ​​et antibiotikum skal tage en læge.

Ved behandling af sygdom er det vigtigt at anvende alle eksisterende metoder, men antibiotikabehandling er uundværlig. Elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler (dimexid) og indånding af planteekstrakter er ikke i stand til at forhindre spredning af bakterier. Rationel ordning: antibiotika + elektroforese + symptomatiske midler.

Gymnastik med betændelse i lungealveoli vil ikke medføre lindring. I de indledende faser af lungebetændelse hos børn er det kontraindiceret på grund af behovet for strenge sengeleje. Fysioterapi anvendes kun på rehabiliteringsstadiet.

Sådan fjerner du alveolar eksudation ved symptomatiske midler

Behandle alveolar eksudation i et barn bør være symptomatisk betyder:

• Sekretoriske lægemidler til stimulering af hoste - Althea rod, blade af mor og styremor, urt af vilde rosmarin;
• Resorptive præparater - æteriske olier, natriumbicarbonat, kaliumiodid;
• Proteolytiske enzymer til sputumvæskning (chymotrypsin, trypsin);
• Bronchodilatorer - at udvide bronchiale spasmer (berodual);
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistaminer tørrer slimhinden i luftvejene og øger ikke-produktiv hoste. De udnævnes kun, når det er nødvendigt.

Berodual fortjener særlig opmærksomhed. Lægemidlet anvendes ikke kun til behandling af bronchial obstruktion (indsnævring), men også til forebyggelse. Hvis det tilsættes til en inhalator, kan der opnås en signifikant forbedring af åndedrætsfunktionen. Berodual anvendes også i kombination med antibiotika (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxon, sumamed). Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler er ikke kontraindiceret ved dets anvendelse.

Varighed af terapi

Betændelsen af ​​lungeparenchyma hos et barn behandles i gennemsnit ca. 7-10 dage. Vilkårene udvides i nærvær af komplikationer og bivirkninger (allergier, svær hoste).

Alvorlige former for sygdommen bør behandles så længe de alveolære vævspatologiske ændringer fortsætter.

I praksis med børnelæger er der tilfælde, hvor cefazolin, suprax eller ceftriaxon i 7 dages ansøgning har en god effekt, men på dag 8 øges mængden af ​​infiltration på roentgenogrammet hos et barn. I en sådan situation suppleres behandlingsregimen med antibiotika af andre grupper (augmentin, suprax, sumamed).

Brug af stoffer varer op til 14 dage. Hvis det efterfølgende ikke overholdes opløsningen af ​​den patologiske proces, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig ændring af grupperne af antibakterielle midler (som krævet af standarden for behandling af børn med lungebetændelse).

Udskiftning af antibiotika udføres med udseendet af nye foci for infiltration på røntgenbilledet på et hvilket som helst tidspunkt af sygdommen.

Første linje medicin til børn

Når lungebetændelse, som det forstås af læsere fra artiklen, anvendes følgende grupper af antibiotika:

• Suprax (cefixime);
• ceftriaxon;
• cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Dette valg er ikke tilfældigt. Narkotika er "stærke" og dækker et stort udvalg af patogener.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon - betyder cephalosporinserier. Med dem udvikler bakterier med tilstrækkelig behandling ikke afhængighed. De anvendes parenteralt i form af injektioner, hvilket muliggør hurtig afgivelse af lægemidlet til stedet for skade på lungeparenchymen.

Suprax - et nyt stof. I praksis viser den høj effektivitet. Ceftriaxon og cefazolin er veletablerede i pædiatrisk praksis.

Augmentation anvendes til børn på grund af dets brede antibakterielle virkning. Det tages oralt (som sirupper eller tabletter). Det tilhører gruppen af ​​beskyttede penicilliner, derfor udvikler den ikke afhængighed i mange patogener af børns lungebetændelse.

Med støtte fra symptomatisk terapi af ovennævnte stoffer er det nok at behandle mild og moderat lungebetændelse.

Til sidst vil jeg gerne gentage: antibiotikabehandling - grundlaget for behandling af inflammatorisk udstødning af lunge parenchyma hos børn og voksne!

Procedurer som gymnastik, elektroforese, fysioterapi er yderligere og anvendes i fase af ufuldstændig opløsning af inflammatoriske foci. Når lungebetændelse opdages, anbefales patienten nøje at overholde sengeluften og rigeligt at drikke.

Hvordan behandler lungebetændelse hos børn?

Inflammation af lungerne i et barn er en akut proces af den smitsomme type, der påvirker respiratoriske organers væv og har en viral, svampe-, blandet eller bakteriel form, forekommer ofte som en komplikation af respiratoriske sygdomme. Tidlig behandling af lungebetændelse hos børn i et tidligt stadium hjælper med at undgå uønskede konsekvenser. For effektiv behandling er det vigtigt at identificere sygdomsfremkaldende middel korrekt og vælge en effektiv behandlingsmetode.

Det er vigtigt at konsultere en læge ved de første symptomer, så du senere ikke behøver at behandle komplikationer

Hjemmebehandling eller hospital

I hjemmet udføres behandlingen af ​​et barn med lungebetændelse først efter diagnose og recept af lægemidler af den behandlende læge.

Det er tilladt i følgende tilfælde:

• lungebetændelse forekommer i mild form;
• barn over 3 år
• Forældre kan sikre overholdelse af alle hygiejneforhold
• Der er ingen sådanne komplikationer som forgiftning og åndedrætssvigt.

EU-erhvervet lungebetændelse forekommer i mangel af en korrekt udvalgt terapi til akut infektion derhjemme.

Hjemmebehandling er kun tilladt for mild sygdom.

Indikationer til behandling af syge børn på hospitalet:

1. Svært forløb af sygdommen. Hvis sygdommens udvikling er ledsaget af en overtrædelse af blodforsyningsprocessen, respiratorisk svigt, et kraftigt fald i blodtrykket eller udviklingen af ​​pleurisy. Primær lungebetændelse medfører en særlig fare for barnets helbred, da det er svært at diagnosticere.
2. Croupøs lungebetændelse. Hovedforskellen fra brændvidden - påvirker samtidig flere lungelabber og øger chancen for komplikationer.
3. Age. Hos børn under 3 år kan vejrtrækningen stoppe.
4. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, svag immunitet og medfødte misdannelser øger risikoen for komplikationer.

Gendannelsesperioden efter behandlingen kan tage fra en måned til et år - det er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Det vigtigste behandlingsregime for lungebetændelse hos børn

Behandlingsmetoden afhænger af patientens alder:

Ved udpegning af behandling tager lægen nødvendigvis hensyn til patientens alderskarakteristika.

1. Børn op til seks måneder. De mest almindelige årsagssygdomme for sygdommen er chlamydia, E. coli eller Staphylococcus aureus. Tilordnet brugen af ​​bredspektret antibakterielle lægemidler i den indledende fase af behandlingen for at opnå testresultater, der bekræfter typen af ​​patogen.
2. Alder op til 6 år. Ofte udvikler akut lungebetændelse. De vigtigste patogener er pneumokokker, i sjældne tilfælde mycoplasma. Penicillin-antibiotika, 1.-2. Generations cefalosporiner og makrolider anvendes.
3. Børn fra 6 til 15 år. Sygdomsfremkaldende midler af sygdommen er chlamydia, pneumokokker og mycoplasma. Til behandling anvendes penicillin med clavulansyre og 1. generations cephalosporiner.

Standarder for samfundsbaseret behandling indebærer brugen af ​​Amoxicillin i terapi - denne medicin bekæmper de fleste patogener af bakteriel lungebetændelse. For en bedre terapeutisk virkning er en kombination af dette middel med azithromycin og clarithromycin acceptabelt.

Hovedprotokollen til behandling af nosokomiel lungebetændelse er baseret på anvendelsen af ​​cephalosporiner i kombination med inhibitorresistente penicilliner.

Inden du starter med medicin, er det vigtigt at sikre, at barnet ikke har en allergisk reaktion på medicinens komponenter.

Behandlingsforløbet med antibakterielle lægemidler er mindst 10 dage. Efter stabilisering af temperaturindekset og eliminering af hvæsning er det vigtigt at tage antibiotika i 2-3 dage for at styrke den opnåede effekt. For tidlig manglende medicin tager øget risiko for tilbagefald på grund af udviklingen af ​​resistens over for bestanddelene af stoffer fra skadelige mikroorganismer.

Når segmental lokalisering udvikler træg form af lungebetændelse. Antibiotika er foreskrevet af testresultater. Indånding med bronchodilatorer bør også udføres. Varigheden af ​​behandlingen er mere end 6 uger.

Lægemiddelterapi

For at helbrede lungebetændelse hos et barn vælges lægemidler baseret på den type pædiatrisk lungebetændelse og de negative symptomer, der ledsager sygdomsforløbet.

Etiotropiske lægemidler

Virkningen af ​​lægemidler, der anvendes i etiotropisk terapi, har til formål at eliminere sygdomsårsagsmidlet. Disse retsmidler omfatter:

Til behandling brug forskellige stoffer, blandt hvilke vil helt sikkert være antibiotika.

1. Antibiotika af et bredt spektrum af virkninger af en penicillinrække. Anvendes til behandling af bakteriel lungebetændelse, effektiv i mild og moderat form af sygdommen. Disse omfatter Amoxiclav, Augmentin.
2. Cephalosporiner 2 generationer. Bruges til at detektere en allergisk reaktion på penicillin. Narkotika i denne gruppe omfatter Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makrolider. De er inkluderet i kombinationsbehandling, ordineres til atypisk lungebetændelse, som er opdelt i chlamydial og mycoplasmal former. Eksempler på effektive lægemidler i denne gruppe: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
4. Aminoglycositis 1-3 generationer. Anvend i tilfælde af manglende følsomhed af pneumokokpatogen til ampicilliner. Disse omfatter gentamicinsulfat.
5. Mykotiske lægemidler. Anvendes til behandling af svampe lungebetændelse. Disse omfatter fluconazol, ketoconazol, diflucan.
6. Cephalosporiner 3 og 4 generationer. Udpeget i svær grad af sygdommen, og hvis lungebetændelse ledsages af udvikling af andre sygdomme. Cefeixim, ceftriaxon, cefotaxim.

Symptomatiske lægemidler

Foruden antibiotika anvendes andre grupper af lægemidler, hvis virkning er rettet mod at eliminere de samtidig negative symptomer. Disse omfatter:

Med lungebetændelse er det nødvendigt at slå temperaturen, paracetamol gør et fremragende arbejde med det.

1. Antipyretika. For at reducere barnets temperatur tildeles Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Ovenstående lægemidler kan begynde at blive brugt ved en temperatur på 38 grader.
2. Smertestillende medicin. Ibuprofen og Novocain bruges oftest til at fjerne smerter.
3. Bronkodilatatorer. Bruges til at øge luftrummets lumen og lindre krampe. Med effektive midler indbefatter Berodual, Salbutamol, Theophyllin, Eufillin.
4. Antihistaminer. Hjælp til at fjerne lungeødem i kompliceret lungebetændelse eller allergisk type af sygdommen. Narkotika i denne gruppe er ketotifen, cetrin, claritin.
5. Probiotika. Bruges til at forhindre udviklingen af ​​dysbiose efter antibiotika eller samtidig. De vigtigste lægemidler i denne gruppe er yoghurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Immunmodulatorer. Immunal bruges til at normalisere immunsystemet.
7. Mucolytic. Effektiv eliminere hoste, bidrage til fortynding af sputum, fremskynde processen med dens udledning. Børn er vist at bruge Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Følgende folkemedicin anvendes som et supplement til den generelle behandling af pediatrisk lungebetændelse:

Honning bør altid være i kosten, uanset om en person er syg eller ej

Badgerfedt er et forebyggende folkemedicin og hjælper med at klare inflammation.

Komarovsky om lungebetændelse hos børn

Den pædiatriske børnelæge Evgeny Komarovsky lægger særlig vægt på behandling af syge børn derhjemme. Han bemærker de vigtigste symptomer, der angiver udviklingen af ​​lungebetændelse:

1. De første 2-3 dage stiger temperaturen fra 37 til 38,5 grader, der er en forringelse i appetitten og overdreven svedtendens. Senere vises åndenød, tør hoste, hvæsende vejrtrækning under indånding og søvnforstyrrelse. Med de første symptomer er der en følelse af kvalme og opkastning.
2. Med forværringen af ​​lungebetændelse er forstyrrelsen af ​​fordøjelseskanalen forstyrret, brystsmerter fremstår, barnet begynder at tabe sig.

Lægen bemærker, at sygdomsforløbet i nogle tilfælde kan fortsætte uden at hoste og hæve temperaturen.

Behandling af børn i en tidlig alder bør udføres med obligatorisk brug af antibiotika - de hjælper med at eliminere negative symptomer og eliminere årsagen til sygdommen. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen skal beregnes af den behandlende læge.

I de fleste tilfælde udvikler lungebetændelse hos børn som følge af selvbehandling, ukorrekt pasning af barnet og manglende levering af rettidig hjælp fra kvalificerede specialister. Lægen mener, at udviklingen af ​​lungebetændelse kan forhindres af følgende forebyggende foranstaltninger:

• at tage multivitamin-komplekser, udvalgt efter de enkelte kendetegn ved et sygt barns krop;
• udelukkelse af kontakter med syge mennesker
• afbalanceret kost og tungt drikke;
• personlig hygiejne.

Inflammation af lungerne hos børn opstår som et resultat af umodenhed i luftvejene og det uformede immunsystem. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lungebetændelse er direkte afhængig af den rigtige behandlingsregime og regelmæssig overvågning af patientens tilstand. Ukontrolleret terapi øger risikoen for at udvikle komplikationer som pleurisy, sepsis, lungeabces eller giftigt chok.

Bedøm denne artikel
(3 vurderinger, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)