Symptomer og behandling af lungesarcoidose

Pulmonal sarkoidose er en inflammatorisk sygdom, der tilhører kategorien godartet systemisk granulomatose. Den patologiske proces ledsages af dannelsen af ​​et stort antal granulomer - betændte neoplasmer med en tæt konsistens, som kan have forskellige størrelser. Granulomer påvirker næsten enhver del af kroppen, men oftest er det åndedrætssystemet.

Hvad er lungesarcoidose?

Lungesarcoidose er en fælles patologi, som oftest findes hos kvinder i den unge eller middelalderlige gruppe. I 92% af tilfældene påvirker den patologiske proces organerne i åndedrætssystemet - lungerne, tracheobronchiale hilarlymfeknuder.

Det antages, at lungesygdomme sarkoidose ligner meget på tuberkulose på grund af dannelsen af ​​sarcoidgranulomer, der gradvist er forbundet med hinanden, hvilket skaber foci af forskellige volumener. Inflammede formationer bidrager til forstyrrelsen af ​​organernes og hele luftvejens normale funktion.

I tilfælde af at en patient er blevet diagnosticeret med lungens sarkoidose, kan prognosen være som følger - selvresorption af granulomer eller dannelse af fibrotiske forandringer i det inflammatoriske åndedrætsorgan.

Årsager til patologi

Til dato er den endelige årsag til forekomsten af ​​en sådan almindelig sygdom som sarkoidose i lungerne og intrathoraciske lymfeknuder ikke blevet fastslået på trods af at denne patologi er blevet grundigt undersøgt i flere årtier af verdens førende forskere.

De vigtigste faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologiske forandringer:

• genetisk disposition
• negativ miljøpåvirkning
• virkningen af ​​visse virale midler på det humane immunsystem - herpes, Kochs stav, mycoplasmaer, svampe;
• reaktion på eksponering for visse kemikalier - silicium, beryllium, zirconium.

De fleste forskere er tilbøjelige til at tro, at sarkoidose i lungerne og intrathoraciske lymfeknuder er dannet som et resultat af menneskets immunrespons til virkningerne af interne eller eksterne faktorer, det vil sige af den endogene eller eksogene type.

Årsagen til patologiske forandringer kan være luftforurening og negative miljøforhold. Det er derfor, at sygdommen i åndedrætssystemet oftest diagnostiseres hos personer, hvis erhvervsmæssige aktiviteter er tæt relateret til støv - det drejer sig om brandmænd, minearbejdere, arbejdere i stålværker og landbrugsvirksomheder, arkiver og biblioteker.

Stadier af sarkoidose

Gradene af lungesarcoidose har et andet klinisk billede. Følgende stadier af luftvejssygdomme er kendetegnende:

1. Den første - sjældent har udtalt symptomer, ledsaget af en stigning i størrelsen af ​​de intrathoraciske lymfeknuder.
2. Den anden - begynder processen med dannelse af tumorer i lungerne, som kan udtrykkes i form af forøget åndenød, smertefulde spasmer og ubehag i brystet.
3. Den tredje - oftest opdages sygdommen på dette stadium, da det er præget af et udpræget klinisk billede og manifesteres ved tørt hoste, smertefulde spasmer i brystet, svaghed, kronisk træthed, sløvhed, dårlig appetit, feber.
4. Den fjerde - er præget af en hurtig indtræden, en betydelig stigning i kropstemperaturen, en kraftig forringelse af det generelle trivsel.

I de fleste tilfælde er de første grader af sarkoidose i lungerne ekstremt hurtige og næsten helt asymptomatiske. Udtalte kliniske tegn på sygdommen udvikles allerede i tredje fase, men selvom i fjerde fase af den inflammatoriske proces kan en person føle trivsel.

I de sidste stadier af sarkoidose udvikles hyppigst respirationssvigt, som ledsages af følgende symptomer:

• føler sig utilpustet
• vedvarende dyspnø, som er signifikant forværret under træning;
• Integrater og slimhindeoverflader erhverver en lys eller blålig farvetone;
• hypoxi i hjernen, som ledsages af svaghed, træthed, apati.

Ofte i de sidste stadier af sarkoidose udvikler åndedrætssvigt, som ledsages af en mangel på luft.

Ifølge medicinsk praksis fortsætter ca. 20% af tilfældene sarcoidose i åndedrætsorganerne i forskellige stadier uden nogen karakteristiske manifestationer og opdages helt ved en tilfældighed under en forebyggende medicinsk undersøgelse.

Kliniske manifestationer

Lymfeknuder sarcoidose kan ledsages af uspecifikke kliniske manifestationer, blandt hvilke er følgende:

1. Øget træthed.
2. Svaghed, apati, sløvhed.
3. Angst, humørsvingninger.
4. Tab af appetit, vægttab.
5. Overdreven svedtendens i søvn.
6. Feber, feber, kulderystelser.

Svaghed, apati, sløvhed kan være symptomer på lungesarcoidose

Den patologiske proces ledsages ofte af smertefulde fornemmelser i brystet. Karakteristiske manifestationer af lungesyge af sygdommen er hostepisoder med aftagelig sputum, smertefulde spasmer i muskler og led, epidermislæsioner, perifere lymfeknuder, øjenkugler og andre symptomer på kardiopulmonal insufficiens.

Hoste er et af hovedtegnene på en sygdom som sarkoidose af lungerne lymfeknuder. I de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces er hosten tør;

diagnostik

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med lungesarkoidose, bør behandlingen begynde med forskellige diagnostiske foranstaltninger. De vigtigste kliniske manifestationer af lungesarcoidose betragtes som ikke-specifikke, det vil sige de er karakteristiske for mange sygdomme i åndedrætssystemet. Derfor spiller den korrekte diagnose af patologi en yderst vigtig rolle.

De mest præcise og informative måder at diagnosticere lungesarcoidose på:

• roentgenoskopi og radiografi af brystorganerne giver mulighed for at detektere de mindste forandringer i åndedrætssystemet allerede i sygdommens indledende stadier;
• computertomografi hjælper specialisten til at bestemme forekomsten af ​​granulomer i forskellige dele af lungevævet;
• Spirografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at identificere manifestationer af kardiopulmonal insufficiens.

Funktionslidelser i lungerne kan vurderes som følge af røntgen

Hvis en person har lungesarcoidose, afhænger livsforudsigelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad og omfanget af ændringerne i åndedrætssystemet. Funktionslidelser i lungerne kan vurderes som følge af røntgenstråler.

Den første fase ledsages af en stigning i størrelsen af ​​de intrathoraciske lymfeknuder, ændringer i lungens anatomiske struktur observeres ikke.

Den anden fase - processen med lymfeknudevækst fortsætter, mørke pletter og knuder af forskellig størrelse kan ses på lungens overflade, ændringer i den normale struktur i midten og nedre del af lungen forekommer.

Den tredje fase - lungen spiser med bindevæv, granulomerne begynder at vokse i størrelse og fusionere med hinanden, pleura tykker mærkbart.

Det fjerde stadium ledsages af en global spredning af bindevæv, nedsat normal funktion af lungerne og andre organer i åndedrætssystemet.

For at bekræfte lungernes sarkoidose kan yderligere diagnostiske foranstaltninger foreskrives - transbronchial biopsi, generel blodanalyse, laboratorieundersøgelse af godt vand - det vil sige væsken opnået i processen med at vaske bronkierne.

Hvordan man behandler lungernes sarkoidose?

Behandling af lungesarkoidose bør udføres på en omfattende måde, med obligatorisk indtagelse af medicin, der er nødvendige for patienten. I de fleste tilfælde (akut og middelalderen) udføres behandling af sarcoidose hjemme med det daglige indtag af antiinflammatoriske og kortikosteroide lægemidler, som bidrager til en betydelig reduktion af inflammatorisk proces.

Narkotikabehandling

I tilfælde af at en patient er blevet diagnosticeret med lungesarkoidose, udføres behandlingen ved hjælp af lægemidler fra gruppen af ​​kortikosteroider. Anvendelsen af ​​sådanne farmakologiske midler har følgende virkning:

• normalisere immunsystemet
• har en udtalt anti-chok effekt
• stop processen med dannelse af nye granulomer.

Prednison bruges oftest til at helbrede lungformen af ​​sarcoidose, såvel som andre hormonelle lægemidler beregnet til oral, intravenøs eller indånding. Behandling af den patologiske proces er ret vanskelig og langvarig, i nogle tilfælde kan hormonbehandling vare i 12-15 måneder.

Ud over hormonelle lægemidler udføres behandlingen af ​​lungesarcoidose ved hjælp af:

1. Antibakterielle lægemidler anvendes i tilfælde af yderligere tiltrædelse af infektionen samt forhindre udvikling af sådanne komplikationer som sekundær lungebetændelse.
2. Methotrexat er et cytostatikum, der hjælper med at reducere dannelsen af ​​lungeknuder.
3. Antivirale lægemidler - med sekundære læsioner i åndedrætssystemet af viral oprindelse.
4. Diuretika - eliminering af trængsel i blodcirkulationen i åndedrætssystemet.
5. Pentoxifylline - forbedrer mikrocirkulationen i lungerne.
6. Multivitaminkomplekser og immunmodulatorer - normalisere funktionen af ​​kroppens immunsystem.
7. Alpha-tocopherol - et lægemiddel fra gruppen af ​​antioxidanter, bruges som en hjælpemiddel.

Methotrexat er et cytostatikum, der hjælper med at reducere dannelsen af ​​lungeknuder

Med denne sygdom stiger en stigning i calciumniveauet i kroppen betydeligt, hvilket kan provokere udviklingen af ​​sten i galdeblæren og nyrerne. Det er derfor, at alle patienter, der har fået en sådan diagnose, anbefales det absolut ikke at solbade i direkte sollys og forbruge en stor mængde fødevarer med rigdom af calcium.

Traditionelle behandlingsmetoder

Behandling af sarcoidose med folkemæssige midler kan være et glimrende supplement til konservativ terapi. Traditionel medicin anbefaler anvendelse af afkog og infusioner af medicinske planter som kalendula, plantain, hundrosen, kamille, salvie, lungwort. De hjælper med at øge immunitetsniveauet og normalisere immunsystemets funktion.

Hvis en patient har lungesarcoidose, udføres behandling med folkemæssige retsmidler ved hjælp af følgende opskrifter.

1. Til forberedelse af terapeutisk infusion vil der kræves St. John's wort and nail (9 dele), en succession, celandine, kamille, mynte, highlander fugl, gonin pølse, plantain, calendula (1 del) - en spiseskefuld urteblanding skal hældes 500 ml kogende vand og lade være time, færdiglavet medicin til at tage en tredje kop 3 gange om dagen.
2. 30 g vodka bør kombineres med samme mængde uraffineret solsikkeolie, forbruges før hvert måltid i en spiseskefuld.
3. Plantain, Althea rod, salvie, calendula farve, fugle bjergbestiger og oregano skal kombineres i lige store mængder, hæld 200 ml kogende vand og efterlade i en termos for at insistere i 35-40 minutter. Det færdige produkt anbefales at tage tre gange om dagen, 1/3 kop.
4. Hæld en spiseskefuld forkrosset propolis i et kar med 100 ml vodka, sæt på et mørkt og tørt sted i 14 dage. Forberedt tinktur skal tages 15-20 dråber, fortyndes i en lille mængde varmt vand. Hyppigheden af ​​optagelse - tre gange om dagen, ca. 50-60 minutter før måltider.

Før du bruger nogen opskrifter af traditionel medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge, da disse stoffer kan forårsage en allergisk reaktion eller forringelse af helbredet.

Mulige komplikationer

Mulige komplikationer af lungesygdom afhænger af udviklingsstadiet. Som regel ledsages avancerede former for sarkoidose af alvorlig åndenød, der bekymrer en person ikke kun under fysisk aktivitet, men også i ro.

Forebyggende foranstaltninger

Til dato er de endelige årsager til udviklingen af ​​lungesygdom ikke blevet identificeret, så dens forebyggelse indbefatter en fuldstændig ændring i den sædvanlige livsstil. Det er meget vigtigt at overholde følgende regler:

• udøve regelmæssigt, tage lange gåture
• stop med at ryge
• føre en sund livsstil
• Spis ikke mad eller drikkevarer, der forårsager et allergisk reaktion i immunsystemet.
• nægte arbejde i forbindelse med farlige arbejdsforhold.

For at forhindre lungesarcoidose skal du ophøre med at ryge og føre en sund livsstil.

Stram overholdelse af disse enkle regler vil bidrage til at bevare sundheden i åndedrætssystemet og forhindre mulige lungesygdomme.

Prognose for sarkoidose

Prognosen for liv i lungesarcoidose afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret, og hvor godt den blev behandlet. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​sarkoidose stoppede alene, blev de betændte knuder i lungerne løst uden nogen medicin.

I nogle tilfælde er der i mangel af ordentlig behandling ledsaget af den tredje og fjerde fase af den patologiske proces af irreversible ændringer i lungens anatomiske struktur, hvilket gør det umuligt for dem at fungere normalt. Som et resultat - udviklingen af ​​åndedrætssvigt, som kan føre til de bedreste konsekvenser, herunder død.

Lungesarkoidose

Lungesarkoidose er en systemisk og godartet ophobning af inflammatoriske celler (lymfocytter og fagocytter) med dannelse af granulomer (knuder) med en ukendt årsag til forekomsten.

Sædvanligvis syge aldersgruppe på 20 - 45 år, størstedelen - kvinder. Frekvensen og omfanget af denne lidelse passer ind i rammen - 40 diagnosticerede tilfælde pr. 100 000 (ifølge data i EU). Østasien er mindst forekommende, med undtagelse af Indien, hvor antallet af patienter med denne lidelse er 65 pr. 100.000. Det er mindre almindeligt hos børn og ældre.

De mest almindelige patogene granulomer i lungerne i separate etniske grupper, såsom afroamerikanere, irske, tyskere, asiater og Puerto Ricans. I Rusland fordeles hyppigheden af ​​3 pr. 100.000 mennesker.

Hvad er det?

Sarcoidose er en inflammatorisk sygdom, hvor mange organer og systemer kan påvirkes (især lungerne), karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer i de ramte væv (dette er et af sygdommens diagnostiske tegn, som detekteres ved mikroskopisk undersøgelse, begrænsede inflammatoriske foci i forskellige størrelser). De hyppigst ramte lymfeknuder, lunger, lever, milt, sjældnere hud, knogler, øjenorgan osv.

Årsager til udvikling

Mærkeligt nok er de sande årsager til sarkoidose stadig ukendte. Nogle forskere anser sygdommen for at være genetisk, andre at sarkoidose i lungerne skyldes forringet funktion af det menneskelige immunsystem. Der er også forslag om, at årsagen til udviklingen af ​​lungernes sarkoidose er en biokemisk lidelse i kroppen. Men i øjeblikket er de fleste videnskabsmænd af den opfattelse, at kombinationen af ​​ovennævnte faktorer er årsagen til udviklingen af ​​lungernes sarkoidose, selv om ikke en enkelt teori avanceret bekræfter arten af ​​sygdommens oprindelse.

Forskere, der studerer infektionssygdomme, tyder på, at protozoer, histoplasma, spirocheter, svampe, mykobakterier og andre mikroorganismer er de forårsagende midler til lungesarcoidose. Samt endogene og eksogene faktorer kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen. Således anses det i dag at sarkoidose i lungerne af polyetiologisk genese er forbundet med en biokemisk, morfologisk immunforstyrrelse og et genetisk aspekt.

Der er en forekomst hos individer af visse specialiteter: brandmandskab (på grund af øgede toksiske eller infektiøse virkninger), mekanikere, søfolk, malere, landbrugsarbejdere, postarbejdere, kemiske arbejdere og sundhedspersonale. Også sarkoidose i lungerne observeres hos personer med tobaksafhængighed. Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på visse stoffer, der opfattes af kroppen som fremmed på grund af nedsat immunoreaktivitet, udelukker ikke udviklingen af ​​lungesarcoidose.

Cytokinkaskaden forårsager sarcoidgranulom. De kan danne i forskellige organer og består også af et stort antal T-lymfocytter.

For få årtier siden var der en antagelse om, at lungesarcoidose er en form for tuberkulose, som skyldes svækkede mykobakterier. Ifølge de seneste data er det imidlertid blevet konstateret, at disse er forskellige sygdomme.

klassifikation

Baseret på røntgendata opnået under lungens sarkoidose er der tre trin og de tilsvarende former.

• Trin I (svarer til den første intrathoraciske lymfocytoseform af sarkoidose) er bilateral, oftere en asymmetrisk stigning i bronchopulmonal, mindre ofte tracheobronchial, bifurcation og paratrakeal lymfeknuder.
• Trin II (svarer til den mediastinale-pulmonale form for sarcoidose) - Bilateral formidling (miliær, brændvidde), infiltration af lungevæv og skade på de intrathoracale lymfeknuder.
• Trin III (svarer til lungformen af ​​sarcoidose) - Udtalt lungefibrose (fibrose) i lungevævet, en stigning i de intratorakale lymfeknuder er fraværende. Når processen skrider frem, forekommer dannelsen af ​​sammenflydende konglomerater på baggrund af stigende pneumosklerose og emfysem.

Ifølge de sædvanlige kliniske radiologiske former og lokalisering skelnes sarkoidose:

• Intrathoraciske lymfeknuder (VLHU)
• Lunger og VLU
• Lymfeknuder
• lys
• Åndedræt, kombineret med skade på andre organer
• Generelt med flere organlæsioner

Under lungesarcoidose skelnes den aktive fase (eller akut fase), stabiliseringsfasen og den omvendte udviklingsfase (regression, remission af processen). Omvendt udvikling kan karakteriseres ved resorption, komprimering og mindre ofte ved forkalkning af sarcoidgranulomer i lungevæv og lymfeknuder.

Ifølge stigningen i ændringerne kan den abortive, forsinkede, progressive eller kroniske karakter af udviklingen af ​​sarkoidose observeres. Konsekvenserne af resultatet af sarkoidose efter stabilisering eller helbredelse kan omfatte: pneumosklerose, diffus eller bullosemfysem, klæbemiddelpleur, radikal fibrose med forkalkning eller manglende forkalkning af de intratorakale lymfeknuder.

Symptomer og første tegn

Til udvikling af lungesarcoidose er symptomer på en ikke-specifik type karakteristiske. Disse omfatter især:

1. utilpashed;
2. angst;
3. træthed;
4. Generel svaghed;
5. Vægttab
6. Tab af appetit
7. feber;
8. Søvnforstyrrelser
9. Nat sved.

Den intrakranielle (lymfocyliferøse) form af sygdommen er karakteriseret for halvdelen af ​​patienterne ved fravær af symptomer. I mellemtiden har den anden halvdel tendens til at fremhæve følgende symptomer:

1. svaghed;
2. Smertefulde fornemmelser i brystet;
3. Fælles smerte;
4. Åndenød;
5. hvæsen;
6. hoste;
7. Temperaturforøgelse;
8. Udseendet af erythema nodosum (betændelse i det subkutane fedt og hudkarrene);
9. Percussion (undersøgelsen af ​​lungerne i form af percussion) bestemmer stigningen i lungernes rødder bilateralt.

Hvad angår forløb af en sådan form for sarkoidose som en mediastral-pulmonal form, er den karakteriseret ved følgende symptomer:

1. hoste;
2. Åndenød;
3. Smerter i brystet;
4. Auscultation (lytter til de karakteristiske lydfænomener i det berørte område) bestemmer forekomsten af ​​crepitus (den karakteristiske "klare" lyd), spredte tørre og fugtige raler.
5. Tilstedeværelsen af ​​sygdommens ekstrapulmonale manifestationer i form af beskadigelse af øjne, hud, lymfeknuder, knogler (i form af Morozov-Yunling-symptomet), skade på spytkirtlerne i spytkirtlen (i form af Herford-symptomet).

komplikationer

De hyppigste konsekvenser af denne sygdom omfatter udvikling af respirationssvigt, pulmonalt hjerte, lungemfysem (øget luftighed i lungevæv), bronchoobstruktivt syndrom.

På grund af dannelsen af ​​granulomer i sarcoidose er der en patologi hos de organer, som de optræder på (hvis granulomet påvirker parathyroidkirtlerne, forstyrres calciummetabolismen i kroppen, der dannes hyperparathyroidisme, hvorfra patienter dør). På baggrund af svækket immunitet kan andre smitsomme sygdomme (tuberkulose) være med.

diagnostik

Uden nøjagtig analyse er det umuligt at klassificere sygdommen som sarkoidose klart.

En masse tegn gør denne sygdom ligner tuberkulose, så en omhyggelig diagnose er nødvendig for diagnosen.

1. Afstemning - reduceret arbejdskapacitet, sløvhed, svaghed, tør hoste, ubehag i brystet, ledsmerter, sløret syn, åndenød;
2. Auskultation - hård vejrtrækning, tørre arytmi;
3. Blodprøve - øget ESR, leukopeni, lymfopeni, hypercalcæmi;
4. Radiografi og CT - bestemt af symptomet på "frostet glas", pulmonalt spredningssyndrom, fibrose, lungevæv induration;

Andre enheder anvendes også. Et bronchoskop, der ligner et tyndt, fleksibelt rør og indsættes i lungerne til undersøgelse og prøveudtagning af væv, betragtes som effektivt. På grund af visse omstændigheder kan biopsi bruges til at analysere væv på cellulært niveau. Fremgangsmåden udføres under en bedøvelse, derfor er den praktisk talt usynlig for patienten. En tynd nål klemmer et stykke betændt væv til efterfølgende diagnose.

Hvordan man behandler sarkoidose i lungerne

Behandlingen af ​​lungeskarcoidose er baseret på anvendelse af hormonelle præparater af kortikosteroider. Deres virkninger på sygdommen er som følger:

• svækkelsen af ​​immunsystemets perverse reaktion;
• en hindring for udviklingen af ​​nye granulomer;
• antishock handling.

Der er stadig ingen konsensus om brugen af ​​kortikosteroider ved lunges sarkoidose:

• hvornår skal behandlingen påbegyndes
• hvor længe at bruge terapi
• hvad skal være de første og vedligeholdelsesdoser.

En mere eller mindre etableret medicinsk udtalelse om administration af kortikosteroider til lungesarkoidose er, at hormonforberedelser kan ordineres, hvis de radiologiske tegn på sarkoidose ikke forsvinder inden for 3-6 måneder (uanset kliniske manifestationer). Sådanne venteperioder opretholdes, fordi sygdommen i nogle tilfælde kan komme tilbage (omvendt udvikling) uden nogen medicinske forskrifter. Derfor er det på baggrund af en bestemt patient betingelse muligt at begrænse os til en klinisk undersøgelse (definitionen af ​​en patient er registreret) og observation af lungerne.

I de fleste tilfælde begynder behandlingen med udpegning af prednison. Derefter kombineres inhalerede kortikosteroider og til intravenøs administration. Langvarig behandling - for eksempel indåndede kortikosteroider kan ordineres op til 15 måneder. Der var tilfælde, hvor inhalerede kortikosteroider var effektive i trin 1-3, selv uden intravenøse kortikosteroider, forsvandt både de kliniske manifestationer af sygdommen og de patologiske ændringer i røntgenbilleder.

Da sarcoidose ud over lungerne påvirker andre organer, skal denne kendsgerning også styres af medicinske aftaler.

Ud over hormonelle lægemidler er en anden behandling ordineret:

• bredspektret antibiotika - til profylakse og til den umiddelbare trussel om sekundær lungebetændelse på grund af infektion;
• når man bekræfter viral karakter af sekundære læsioner af lungerne i sarcoidose, antivirale lægemidler;
• med udviklingen af ​​overbelastning i lungens kredsløbssystem - lægemidler der reducerer lunghypertension (diuretika osv.)
• befæstende midler - først og fremmest bidrager vitaminkomplekser, der forbedrer metabolismen af ​​lungevæv, til normalisering af immunologiske reaktioner karakteriseret ved sarkoidose;
• iltterapi i udviklingen af ​​åndedrætssvigt.

Det anbefales ikke at bruge mad rig på kalcium (mælk, hytteost) og ikke at solbade. Disse anbefalinger er relateret til det faktum, at ved sarkoidose kan mængden af ​​calcium i blodet øges. På et bestemt niveau er der risiko for dannelse af sten (sten) i nyrerne, blæren og galdeblæren.

Da lungernes sarkoidose ofte kombineres med samme læsion af andre indre organer, er høring og udnævnelse af tilstødende specialister nødvendig.

Forebyggelse af sygdoms komplikationer

Forebyggelse af komplikationerne af sygdommen indebærer begrænsende kontakt med faktorer, der kan forårsage sarkoidose. Først og fremmest snakker vi om miljømæssige faktorer, der kan komme ind i kroppen med indåndet luft. Patienterne rådes til regelmæssigt at ventilere lejligheden og gøre våd rengøring for at undgå at støde luften og dannelsen af ​​mug. Derudover anbefales det at undgå langvarig solskoldning og stress, da de fører til forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen og intensivering af granulomernes vækst.

Forebyggende foranstaltninger omfatter også at undgå hypotermi, da dette kan bidrage til at overholde en bakteriel infektion. Dette skyldes forringelsen af ​​ventilation og svækkelse af immunsystemet som helhed. Hvis en kronisk infektion allerede er til stede i kroppen, så efter bekræftelse af sarkoidose, er det afgørende, at du besøger en læge for at finde ud af, hvordan man holder infektionen mest effektiv.

Folkerecept

Patientprotokoller vidner kun om deres fordele i starten af ​​sygdommen. Simple opskrifter fra propolis, olie, ginseng / rhodiola er populære. Hvordan man behandler sarcoidose med folkemæssige retsmidler:

• Tag 20 g propolis til et halvt glas vodka, insistere på en flaske mørkt glas i 2 uger. Drikk 15-20 dråber tinktur til et halvt glas varmt vand tre gange om dagen 1 time før måltider.
• Tag før måltider tre gange om dagen 1 spsk. ske med solsikkeolie (uaffineret), blandet med 1 spsk. med en sked vodka. Hold tre 10-dages kurser, tager pauser på 5 dage, og gentag derefter.
• Hver dag, morgen og eftermiddag, drikke 20-25 dråber tinktur af ginseng eller Rhodiola rosea i 15-20 dage.

mad

Det er nødvendigt at udelukke fed fisk, mejeriprodukter, oste, hvilket øger inflammatorisk proces og fremkalder dannelsen af ​​nyresten. Det er nødvendigt at glemme alkohol, for at begrænse brugen af ​​melprodukter, sukker, salt. Kost er påkrævet med en overvejelse af proteinretter i kogt og stuvet form. Ernæring til lungesarcoidose bør være hyppige, små portioner. Det er ønskeligt at medtage i menuen:

• bønner;
• havkale;
• nødder;
• honning;
• solbær;
• havtorn;
• granater.

outlook

Generelt er prognosen for sarkoidose gunstigt gunstig. Død fra komplikationer eller irreversible ændringer i organerne registreres kun hos 3-5% af patienterne (med neurosarcoidose i ca. 10-12%). I de fleste tilfælde (60-70%) er det muligt at opnå stabil remission af sygdommen under behandling eller spontant.

Indikatorer for en ugunstig prognose med alvorlige konsekvenser er følgende betingelser:

• Afroamerikanske patient;
• ugunstig økologisk situation
• en lang periode med temperaturstigning (mere end en måned) ved sygdommens begyndelse;
• nederlag af flere organer og systemer på samme tid (generaliseret form);
• tilbagefald (tilbagevenden af ​​akutte symptomer) efter afslutningen af ​​behandling med kortikosteroider.

Uanset tilstedeværelsen eller fraværet af disse symptomer skal personer, der har været diagnosticeret med sarkoidose mindst én gang i deres liv, gå til lægen mindst en gang om året.

Lungesarcoidose - grader, symptomer og behandling, medicin

Hurtig overgang på siden

Som en uafhængig sygdom har lungesygdomme eksisteret i mere end 100 år, men årsagerne til dets oprindelse, mange udviklingsmuligheder og optimale behandlingsregimer er stadig ukendte. Det er ikke helt klart og nærmer sig behandlingen. Lungskader er den mest velundersøgte, og phthisiatricians og pulmonologists er de mest informerede specialister (selvom andre organer, for eksempel nervesystemet, kan blive påvirket).

Baggrunden for studiet af denne sygdom kan spores tilbage til 1869, da den berømte engelske læge Hutchinson, under en tur til Christiania (Oslo), mødtes med Beck - en professor i dermatologi og operativ kirurgi (næsten utænkeligt kombination af positioner for moderne lærde). Bohm præsenterede en interessant patient. Det var en minearbejder, omkring 60 år gammel, hans hud på hans arme og ben var dækket med lilla plaques på bagsiden.

I starten blev det betragtet som en tuberkuløs proces af huden, en type psoriasis. Så viste det sig, at der var interesse for lymfevæv. Væksten på huden, fra den lette hånd af C. Beck, fra 1899 begyndte at blive kaldt "sarcoider", det vil sige "kødlignende", da de friske knuder har en rød farve, så bliver de mørkere.

Med opdagelsen af ​​røntgenstråler, som senere blev kaldt røntgen, blev det konstateret, at næsten alle patienter med "sarcoid" har også en knoglesygdom, tonsil, lunge, men den største ændring vedrører lymfeknuderne. Endelig kun i 1929, den første åbning af patienten i sådanne en visceral sarcoidose indre organer, og fandt, at patientens lunger med sarkoidose udtrykkes fibrotisk, sklerotiske forandringer, og lymfeknuderne i rødder af lunge og mediastinal forstørret.

Siden 1930'erne er lungesarcoidose blevet genstand for en tæt undersøgelse. Han fik navnet på Schaumanns sygdom - Bénier - Beck, på vegne af de specialister, der gjorde det største bidrag til undersøgelsen af ​​denne sygdom. Hvad er der kendt om denne sygdom i dag?

Lungesarcoidose - hvad er det?

Lung sarkoidose foto

Hvad er det? Lungesarcoidose er en systemisk type godartet granulomatøs inflammation, hvor epithelioidcellegranulomer udvikler sig i lungerne og lymfoidvævet. De fører til dystrofi, ødelæggelse og sklerose af vævet, hvor granulomatøs inflammation forekom.

Som det kan ses, er definitionen af ​​sarkoidose ikke helt klar: da den er baseret på granulomatøs inflammation, skal begrebet granulom gives.

Sarkoidoznaya granulom - en central zone, der er sammensat af epithelioide celler, makrofager og en lille mængde af kæmpestore flercellede celler og en periferi, der består af makrofager, lymfocytter, fibroblaster, plasmatiske celler og collagenfibre.

De vigtigste "initiatorer af inflammation" med en allergisk komponent, afhængig af typen af ​​forsinket overfølsomhed, er epithelioide celler. Faktisk er livet af et granulom en svag immune inflammation med et resultat i fibrose og sklerose.

Denne sygdom gør ikke forskel på kødet: kvinder og mænd er lige så berørt. Nogle udsving er i forhold til race. Sorte er ramt oftere end den hvide befolkning. For eksempel i Japan er forekomsten af ​​sarkoidose af alle former og lokaliseringer meget lav, i 3 tilfælde pr. 1 million mennesker, og i Indien når dette tal 1000 tilfælde pr. Million, dvs. 0,1% af den samlede befolkning er påvirket.

• Sarcoidose er ikke en smitsom sygdom.

Hele processen er intet andet end et unormalt immunrespons. Nu er det bevist, at der ikke er nogen forbindelse mellem sarkoidose og tuberkulose, men TB specialister er velbevandret i sarkoidose i lungerne, da disse patienter er nødvendig på grund af "mistænkelige skygger" på røntgenbilleder og passagen af ​​røntgen, nødvendigvis er sendt til høring phthisiatrician.

Faktisk forekommer de kliniske tegn på lungesarcoidose kun, når den granulomatøse reaktion begynder at føre til en ændring i organernes struktur. I næsten halvdelen af ​​tilfældene blev der imidlertid ikke foretaget en in vivo diagnose.

Dette tyder på, at lungesarcoidose har tendens til at være asymptomatisk. Hvordan manifesterer denne sygdom, hvis den inflammatoriske proces når et klinisk signifikant niveau?

Omfanget og symptomerne på lungesarcoidose

Symptomer på lungernes sarkoidose er på en eller anden måde til stede hos 80% af alle patienter med sarkoidose af lokalisering. Da sygdommen udvikler sig gradvist, blev der oprettet flere klassificeringer af lungens sarkoidose. I vores land er følgende klassificering af stadier af lungelæsion vedtaget:

1. I den første fase af sygdommen opstår der en bilateral udvidelse af lymfeknuderne i forskellige lokaliseringer oftest: i mediastinum, nær lungerne og bronchi, luftrøret, i området med dets bifurcation i de to hovedbronkier og så videre. Ofte er dette klinisk sammenligneligt med sygdommens debut, hvor de første, lymføse og hilariske former er bestemt;
2. Sarcoidose i lungen 2 grader eller fase 2, i modsætning til initialen, spredes eller formidles i lungevæv. Alveolær skade opstår, og på dette stadium er der allerede udtalt kliniske manifestationer og symptomer på sygdommen;
3. I tredje fase overføres relæet fuldstændigt fra lymfeknuder til lungevæv: lymfeknuderne er igen af ​​normal størrelse, men konglomerater af granulomatøs inflammation forekommer i lungerne. Emphysema udvikler sig, pneumosklerose vokser med tegn på restriktiv respirationssvigt.

Bemærk: Der er to former for respiratorisk svigt - obstruktiv og restriktiv. I den første type kan lungerne være helt sunde, men bronkierne, som leverer luft, klare ikke, og reducerer luftmængden på grund af obstruktion (indsnævring eller spasmer). Med restriktive respiratoriske svigt er luftrummets lumen normal, men i lungerne er der øer med "døde" væv, fx pneumosklerose. Det er den anden type respirationssvigt, som allerede er "endelig" og ikke modtagelig for korrektion, der udvikler sig ved sarkoidose.

Som med enhver kronisk sygdom kan lungesarcoidose forekomme i flere faser. Pulmonologer og immunologer skelner mellem en fase med aktiv udvikling eller en fase med eksacerbation af processen, en stabil tilstand og en regressionsfase, som klinisk manifesteres af den omvendte udvikling af symptomer.

Som regel manifesteres den omvendte udvikling af granulomatøs inflammation sjældent ved "fuldstændig resorption". Ofte er der en tætning, fibrose eller udseendet af forkalkninger (lime) i lungerne i lungerne og mediastinum.

Symptomer på lungesarcoidose

Der er ingen specifikke symptomer på lungeskarcoidose, som straks kan rette lægeens diagnostiske tænkning til denne sygdom. Ved gennemgang af klager og standard symptomer bliver det klart, hvorfor disse patienter først og fremmest går til TB-læger. Alle klager er ikke-specifikke, nemlig:

• utilpashed, svaghed;
• subfebril temperatur kan lav feber forekomme;
• nat sved synes - dette symptom er meget karakteristisk for tuberkulose;
• der er træthed og nedsat præstation;
• en person mister sin appetit, og hans krop begynder at tabe sig.

Med disse første tegn vil enhver passende læge henvise patienten til en phthisiatrician, og først til en fluorografi, da dette er præcis, hvordan den tuberkuløse skade på kroppen begynder. Bemærk: Der er endnu ikke et enkelt symptom på det bronchopulmonale system.

Når symptomer på lungesarcoidose optræder, er det også muligt at "sy" dem på eventuelle sygdomme. F.eks. Modtager patienter følgende klager:

• smerter i brystet;
• der er hoste, eller tør eller med sparsomt sputum;
• Under eksacerbation og midt i sygdommen bestemmes åndenød - på grund af indsnævring af lungemængden fra kompression af lymfeknuderne og i tredje fase - på grund af udviklingen af ​​pneumosklerose;
• i lungerne høres et stort udvalg af tørre, fugtige raler af forskellige størrelser.

I de sidste trin er tegn på lungens sarkoidose kombineret med manifestationer af "lungehjerte" eller udvikling af lunghypertension og udseendet af overbelastning i den lille cirkel af blodcirkulation. Hvad er faren for en sådan ubehandlet og lang eksisterende proces?

Fare for sarkoidose i lungerne og hilarlymfeknuder

Sarcoidose af lungerne og intrathoraciske lymfeknuder kan være farlig med følgende komplikationer:

• Udviklingen af ​​progressiv respiratorisk svigt med smertefulde angreb af kvælning;
• Ved at vedhæfte en sekundær infektion med udviklingen af ​​specifik inflammation (for eksempel kan lungebetændelse forekomme på baggrund af sarcoidose, eller endog kan tuberkulose afregne, hvilket "føles godt" på baggrund af et perverteret immunrespons;
• Udviklingen af ​​"pulmonalt hjerte". På samme tid er der smerter i hjertet, nakkevenerne svulmer, da blodgennemstrømningen til de rigtige dele af hjertet er svært, øges leveren. I tilfælde af pulmonal hjerte dekompensation, eller "cor pulmonale" udvikler svigt hurtigt langs en stor cirkel af blodcirkulation;
• I nogle tilfælde stiger granulomatøs inflammation og påvirker parathyroidkirtlerne, som taber evnen til at regulere calciummetabolisme i kroppen. I et sådant tilfælde sker døden hurtigt.

Hvad er en "cellulær lunge"?

Et af de mest alvorlige resultater af komplikationerne ved sarcoidose er den såkaldte "cellulære lunge". Udtrykket blev udviklet længe før indførelsen af ​​sådanne gadgets som mobiltelefoner og smartphones i hverdagen.

"Cellulungelunge" er et patologisk syndrom præget af dannelsen i lungevæv af "kamme" eller små hulrum, luftcyster, der har tykke vægge, fra fibrøst bindevæv. Tykkelsen af ​​disse vægge kan nå 3 mm.

Med andre ord er disse hulrum spor af "udstødt" autoimmun betændelse. Normalt er lungevævet et "åndedræt alveolært skum", og "honningkage" er intet andet end kul og kammer af en slukket ild. Dette fænomen er diagnosticeret radiologisk, og dets udseende er et ugunstigt signal.

Dette betyder, at patienten snart kan have svær lungesufficiens: alvorlig åndenød med den mindste anstrengelse, en sådan patient vil have hyppig tilførsel af ilt for at lette vejrtrækningen. Det er klart, at med rettidig og korrekt behandling ikke kan bringe sagen til sådanne ekstremer.

Meget på diagnosen sarkoidose

Som sarkoidose meget lig tuberkulose (og røntgen, og klinisk), og ingen frigivelse af BC (Koch bacille eller tuberkel bacillus) og er for tuberkulose (fx tuberculoma), spiller derefter afgørende biopsi og histologisk undersøgelse af materiale.

• Kun isoleringen af ​​granulomet bekræfter diagnosen sarcoidose.

Alle andre metoder (røntgen af ​​thorax, CT-scanning af lungerne og mediastinum, rutinemæssige biokemiske og kliniske analyser, spirography, studere immunologiske parametre, søg ekstrapulmonale former for studier på en otolaryngologist, en neurolog og en øjenlæge, bronkoskopi) tillader vilkårligt komme tæt på diagnosen, men ikke bekræftet det.

Behandling af lungesarcoidose, lægemidler og metoder

Behandling af lungesarcoidose er en langsigtet øvelse, som bør vare i mange år. Da dannelsen af ​​granulomer med gigantiske Pirogov - Langkhans celler er en autoimmun proces, er hovedlinien af ​​terapi rettet mod at undertrykke inflammation. Derfor anvendes alle antiinflammatoriske lægemidler såvel som immunosuppressive midler og cytostatika til behandling af denne sygdom.

I begyndelsen, når en læsion af lymfeknuderne opdages, overvåges patienten simpelthen for observation. Et betydeligt antal tilfælde er trods alt asymptomatisk, subklinisk. Inden for seks måneder observeres patienten, og behandlingen er kun ordineret med klager eller med fremskridt i forbindelse med inflammation.

I princippet begynder behandlingen af ​​lungens sarkoidose ved valget af dosen af ​​prednison, og i første omgang giver de en højere dosis, og derefter reduceres den gradvis 3-4 måneder efter behandlingen.

Ofte kombineres hormoner med at tage NSAID'er, for eksempel med voltaren, acetylsalicylsyre. I alvorlige tilfælde anvendes cytotoksiske lægemidler. I nogle klinikker foretrækkes det at anvende pulsbehandling med methylprednisolon i form af infusionsterapi 1 gram pr. Dag i 3 dage. Du kan også bruge cyclophosphamid, methotrexat, cyclosporin.

• Til behandling af progressive former for lungesarkoidose (dog som med sin anden lokalisering) anvendes anti-malariale lægemidler: delagil, plaquenil. Deres virkning skyldes virkningen på T-celleimmuniteten.

Pentoxifyllin anvendes til behandling, og lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​tumor nekrosefaktor, er monoklonale antistoffer, såsom infliximab. Ekstrakorporale afgiftningsmetoder, der er moderne på 90'erne, såsom plasmaferese og hæmosorption, kan anvendes. Under procedurerne fjernes cirkulerende immunkomplekser, autoantistoffer og andre skadelige midler fra blodet.

Mange geniale læsere har allerede forstået, at principperne for behandling af autoimmune sygdomme er de samme overalt: for eksempel er det disse stoffer (selvfølgelig i andre doser) der behandler multipel sklerose og svær psoriasis.

Behandlingsprognose

Desværre er prognosen for lungesarcoidose hos hver enkelt patient trods det faktum, at dette er en godartet sygdom, vanskelig at bestemme. Det vides at et skadeligt resultat af sygdommen - hos 10% af patienterne og 5% af døden.

Faktum er, at hormonbehandling ikke ændrer sygdomsforløbet. Verdens erfaring med den optimale dosering af stoffer er ikke blevet akkumuleret, og sarkoidose kan fortsætte på nogen måde: det adlyder ikke lovene.

Stærkt bevidst om kun én ting: sarkoidose i lungerne, hvor symptomerne ikke identificeret tidligt og behandlingen udføres hurtigt, korrekt og i fuld - mere end 90% af tilfældene giver stabil, ofte livslang remission.

Lungesarkoidose

Lungesarcoidose er en sygdom, der er klassificeret som et godartet systemisk system af granulomatose. Sarcoidose af lungerne, hvis symptomer primært opstår hos unge og gennemsnitsalderen (inden for 20-40 år), er hovedsagelig en sygdom, der forekommer hos kvinder i denne aldersgruppe.

Når det er koncentreret i lungeregionen, er sygdommen ligner udseende af tuberkulose på grund af dannelsen af ​​sarcoidgranulomer, der fusionerer i små og store foci. På grund af deres akkumulering forstyrres lungernes funktioner, hvilket danner de tilsvarende symptomer på sarcoidose. Resultatet af sygdommen kan have to muligheder: fuldstændig resorption af granulomer eller ændringer i de berørte lungeres fibrøse karakter.

Funktioner af sygdommen: årsager, udviklingsmekanisme

Sygdommens ætiologi (det vil sige årsagerne til at provokere det) er ikke helt klart, og ingen af ​​de eksisterende teorier giver i dag et pålideligt billede af arten af ​​dets oprindelse. F.eks. Adhærere af den infektiøse teori holder sig til ideen om, at de forårsagende midler af lungens sarkoidose er svampe, mikrober, spiroketter, protozoer, histoplasma eller andre typer mikroorganismer.

I mellemtiden viser nogle af de data, der er opnået fra en række undersøgelser af omfanget af den familiemæssige manifestation af denne sygdom, at lungesarcoidose, som sarcoidose i andre former, har genetisk oprindelse. Moderne forskere fremsætter også deres egen version, der er baseret på overtrædelser, der opstår i kroppens immunrespons på virkningerne af endogen (autoimmun type) eller eksogene faktorer (støv, bakterier, vira, kemikalier).

På baggrund af sådanne udsagn kan billedet af lungesarcoidose derfor baseres på virkningen af ​​immun-, biokemiske, morfologiske og genetiske aspekter. Repræsentanter for en række erhverv, der er mest modtagelige for denne sygdom ifølge resultaterne af forskningen, fortjener et særskilt øjeblik. Dette omfatter især landbrugs- og kemiske arbejdstagere, søfarende og sundhedspersonale, postarbejdere og brandmænd. Årsagen til dette er de særlige infektiøse og toksiske virkninger på disse personer. Rygere er også i fare.

Kræft af sygdommen

Først og fremmest bemærker vi, at lungesarcoidose er karakteriseret ved et multipelorgan kursus. Dens begyndelse er en læsion, der forekommer i det alveolære væv, efterfulgt af den efterfølgende udvikling af alveolit ​​eller interstitiel pneumonitis. Derefter kendetegnes processen ved dannelsen af ​​sarcoidgranulomer, som dannes i peribronchiale og subpleurale væv, herunder i området af interloberfragmenterne. Som vi allerede har bemærket, undergår granulomer enten resorption eller fibrotiske ændringer, som fremkalder deres transformation i en glaslegemasse. Progressionen af ​​sygdommen fører til udprøvede lidelser der opstår i ventilationsfunktionen. Klemning af lymfeknudernes bronchiale vægge kan føre til obstruktiv sygdom og i nogle tilfælde til udvikling af zoner med hyperventilation og atelektase.

Lungesarcoidose: klassificering

Sarcoidose af lungerne på grund af undersøgelsen af ​​radiografiske data bestemmer de tre hovedfaser af kurset med de relevante former for dem.

• Trin I Den oprindelige form er karakteriseret ved bilateral og hovedsagelig asymmetrisk forøgelse af broncho-pulmonale noder og i nogle tilfælde af tracheobronchiale, paratracheale og bifurcation lymfeknuder.
• Trin II Mediastinal lungform. Det er karakteriseret ved bilateral brændvidde eller miliær spredning samt infiltration af lungevæv og læsion dannet i hilarlymfeknuderne.
• Trin III. Lungform. Det er en udtalt fibrose, der er opstået i lungevæv. I dette tilfælde er der ingen karakteristisk stigning i hilarlymfeknuderne. I løbet af udviklingen af ​​denne proces dannes sammenflydende konglomerater, der er opstået på grund af en stigning i EF og PEM.

Forløbet af lungesarcoidose forekommer i tre faser:

• aktiv fase (eksacerbation);
• stabiliseringsfase
• en fase med en karakteristisk omvendt udvikling (det vil sige regression, remission), karakteriseret ved resorption eller komprimering i mere sjældne tilfælde ved forkalkning af granulomer i lymfeknuder og lungevæv.

Forøgelsesgraden af ​​karakteristiske ændringer er abortiv og langsom, såvel som progressiv og kronisk.

Lungesarcoidose: symptomer

Til udvikling af lungesarcoidose er symptomer på en ikke-specifik type karakteristiske. Disse omfatter især:

• utilpashed;
• angst;
• træthed;
• Generel svaghed;
• Vægttab
• Tab af appetit
• feber;
• Søvnforstyrrelser
• Nat sved.

Den intrakranielle (lymfocyliferøse) form af sygdommen er karakteriseret for halvdelen af ​​patienterne ved fravær af symptomer. I mellemtiden har den anden halvdel tendens til at fremhæve følgende symptomer:

• svaghed;
• Smertefulde fornemmelser i brystet;
• Fælles smerte;
• Åndenød;
• hvæsen;
• hoste;
• Temperaturforøgelse;
• Udseendet af erythema nodosum (betændelse i det subkutane fedt og hudkarrene);
• Percussion (undersøgelsen af ​​lungerne i form af percussion) bestemmer stigningen i lungernes rødder bilateralt.

Hvad angår forløb af en sådan form for sarkoidose som en mediastral-pulmonal form, er den karakteriseret ved følgende symptomer:

• hoste;
• Åndenød;
• Smerter i brystet;
• Auscultation (lytter til de karakteristiske lydfænomener i det berørte område) bestemmer forekomsten af ​​crepitus (den karakteristiske "klare" lyd), spredte tørre og fugtige raler.
• Tilstedeværelsen af ​​sygdommens ekstrapulmonale manifestationer i form af beskadigelse af øjne, hud, lymfeknuder, knogler (i form af Morozov-Yunling-symptomet), skade på spytkirtlerne i spytkirtlen (i form af Herford-symptomet).

Komplikationer af sygdommen

De hyppigst forekommende komplikationer ved lungesarcoidose er udtrykt i efimzem, respirationssvigt, bronchoobstruktivt syndrom såvel som i lungehjerte (ekspansion og forstørrelse i højre del af hjertet, udløst af en stigning i blodtrykket i lungecirkulationen på grund af sygdommens udvikling).

I nogle tilfælde overholdes baggrunden for lungesarcoidose, aspergillose, tuberkulose og andre typer af uspecifikke infektioner. På grund af fibrosis af granulomer støder ca. 10% af patienter på diffus interstitiel lungfibrose, hvilket kan forårsage forandringer op til dannelsen af ​​en "honeycomb" lunge.

Diagnose af lungsarcoidose

I akutte tilfælde fremkalder lungsarcoidose ændringer i niveauet af laboratorieparametre i blodet, hvilket gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Karakteristiske ændringer i lungerne på grund af sarcoidose detekteres også under røntgen samt med MR og CT i lungerne. Nylige undersøgelser bestemmer især forøgelser i lymfeknudeområdet, fokalformidling mv.

Omkring halvdelen af ​​patienterne har en positiv Kveim-reaktion, der manifesteres ved dannelsen af ​​en rød-rød nodulat med indførelsen af ​​en vis mængde antigen. Bronkoskopi og biopsi gør det muligt at opdage direkte og indirekte tegn på lungesarcoidose i form af vasodilatation i området af åbningerne af lobarbronkierne og andre karakteristiske manifestationer.

Den mest oplysende metode til diagnosticering er en histologisk undersøgelse udført på en biopsiprøve, der blev beslaglagt under bronkoskopi, en åben lungebiotikum, en transtork punktering eller en foreskrevet biopsi.

Lungesarcoidose: behandling

Først og fremmest for at bestemme den specifikke prognose samt den specifikke behandling der er baseret på den, etableres observation af en dynamisk karakter over patienter over en periode på 6-8 måneder. Medicinsk indgriben er nødvendig i tilfælde af svær og aktiv forløb af lungesarcoidose såvel som dets generaliserede eller kombinerede form, tilstedeværelsen af ​​læsioner i de intrathoraciske knuder, formidling af lungevævet af en udtalt natur.

Direkte behandling af en sådan sygdom som lungens sarkoidose, hvis symptomer har en anden karakter af sværhedsgrad, er langvarig og udgør igen ca. 6-8 måneder. I sin proces anvendes steroid- og antiinflammatoriske lægemidler, antioxidanter og immunosuppressive midler. For så vidt angår dispensarregistrering, varer den i en gunstig udvikling af sygdommen i to år, og med et mere alvorligt billede af sygdommen kan varigheden af ​​denne periode være op til fem år, hvorefter patienterne fjernes fra registrering.

Diagnose og bestemmelse af specifikke forskningsforanstaltninger og passende behandlingsforløb på basis af de opnåede resultater udføres af en pulmonologist, der skal henvises i tilfælde af mistanke om sygdommen og for de angivne symptomer der er karakteristiske for det.