Fjernelse af 5 segmenter af lungen. Konsekvenserne?

Symptomer

Piger, kære, fortæl mig, om livet er muligt efter fjernelse af en del af lungerne?

Svigermor 3 år siden sagde, at det var nødvendigt at fjerne en del af lungen (1 segment), da den berørte del ville inficere naboerne. Dette er en konsekvens af underbehandlet bronkitis.

Hun var bange og gik til en anden læge, hun foreskrev indåndinger og nogle andre lægemidler til hende. Ifølge svigermorderen begyndte staten at forbedre sig. Efter 3 måneders behandling stoppet.

Så kom nogle superpulsor af pulmonologi til byen for dem, og hun løb til ham. På det tidspunkt sagde jeg også, at der ikke var tid til gode læger at rejse rundt i små byer, men ingen lyttede til mig. Han fortalte hende, at alt er godt, og at vejrtrækningen skal ske.

I påsken kom slægtninge og en svigerinde af sin svigerfar til at besøge dem og klatrede ind i en stor mappe med alle billederne og konklusionerne om sygdommen. Der i billederne kan du se, at de fleste lunger er påvirket. Hun fortalte mig det, og vi lød alarmen.

I går gik svigermor til Kiev til Institut for Pulmonologi. Ifølge dagens analyse og forskning sagde de at fjerne 5 segmenter af lungen.

Vi shoveled meget information om dette og snuble over det faktum, at efter en sådan operation bor folk i 2-3 år.

Måske kender nogen konsekvenserne af en sådan operation? Fortæl mig venligst.

Se den fulde version (på russisk): Tumor i bronchi. Kommentar, tak.

de lavede en computerscanning, en bronkoskopi, hvorpå der blev fundet en polypoidformation i bronchus i den øvre lobe af venstre lunge, såsom en ærte på pedicleen (lægen sagde "bevægelser").
En biopsi, børstning og vaskevand blev taget - alle tre prøver viste, at der ikke blev fundet nogen maligne celler. Herefter blev der foretaget en PET-scanning.
Konklusion af PET-scanning (Mit oversættelse med engelsk.)
Der er ingen læsioner, der påtageligt absorberer glukose, hvilket vil indikere den oprindelige tumor med en høj grad af malignitet i venstre hemitorax. Usædvanlig, delvis forkalket dannelse lige over roten af ​​venstre lunge har kun en lille absorption af FDG, hvilket tyder på, at hvis det er en tumor, er det godt differentieret - carcinoid har en tilsvarende absorption af FDG, selvom det er usædvanligt i vores erfaring at blive forkalket. kan være en godartet uddannelse. Resten af ​​undersøgelsen - normen.

Læger siger - hvis det er en tumor, så lav grad og godt differentieret.

Vi vil lave en anden bronkoskopi for at trække det ud, hvis det er muligt. Selvfølgelig er det forkert at bede om forslag, og alligevel - efter din mening, hvordan ser det mere ud?
Jeg har et par spørgsmål til dig, vær venlig at hjælpe.
1) Er carcinoid en malign tumor eller ej?
2) Hvad er lav kvalitet? Jeg forsøgte at finde, men på en eller anden måde er alt forkert forklaret..
3) og hvorfor er forkalkning noget usædvanligt?
4) Kan den lette absorption af FDG tale om betændelse, eller hvis det (assimilering) eksisterer, er det kræft?

de lavede en computerscanning, en bronkoskopi, hvorpå der blev fundet en polypoidformation i bronchus i den øvre lobe af venstre lunge, såsom en ærte på pedicleen (lægen sagde "bevægelser").
En biopsi, børstning og vaskevand blev taget - alle tre prøver viste, at der ikke blev fundet nogen maligne celler. Vi vil lave en anden bronkoskopi for at trække det ud, hvis det er muligt. Selvfølgelig er det forkert at bede om forslag, og alligevel - efter din mening, hvordan ser det mere ud?
Jeg har et par spørgsmål til dig, vær venlig at hjælpe.
1) Er carcinoid en malign tumor eller ej?
2) Hvad er lav kvalitet? Jeg forsøgte at finde, men på en eller anden måde er alt forkert forklaret..
3) og hvorfor er forkalkning noget usædvanligt?
4) Kan den lette absorption af FDG tale om betændelse, eller hvis det (assimilering) eksisterer, er det kræft?

på forhånd tak
Dette er mest sandsynligt en godartet intrabronchial tumor-adenom og givet tilstedeværelsen af ​​forkalkning (som er iboende med det),
om intrabronchial hamartochondrom. Carcinoid refererer i alt væsentligt til godartede tumorer, der er histologisk sammensat af grupper af glandulære celler, hvis komplekser ligner småcellet carcinom og udskiller et stof af serotonintypen.
Taktik er under alle omstændigheder en operation, men den kirurgiske interventionsplan afhænger direkte af den præoperative undersøgelse for at identificere prævalensen af ​​processen og tilstanden af ​​bronchus.
Nogle gange er det nok at fjerne tumoren, undertiden det samme segment / lobe.
Din konklusion, der dømmes efter beskrivelsen, er ikke en primær malign neoplasma.
Men om de kliniske optrædener, der tvang mig til at udføre en bronchografi og starte undersøgelsen, vil jeg gerne høre.

Komplikationer efter lobectomy af den nederste del af venstre lunge

Medlem siden: 03/15/2009 Indlæg: 12

Hvordan bestemmer man om der er væske i lungerne?

Kan du venligst fortælle mig hvilken metode der kan bruges til at bestemme om der er væske i lungerne?
(Min mor er sygdomsfase 4 ledomyosarcoma i livmoderen med MTS til lungerne. Lungoperationen var i maj 2008 - lobektomi af den nedre lobe i venstre lunge.
Læger fører os ikke længere, de siger, at de ikke kan gøre noget mere. Vi kæmper for os selv. )
Er det muligt i hendes tilstand - hvis væske er ophobet i lungerne - for at lette denne væske for at lindre tilstanden? Og hvordan man definerer det, er det der eller ej. Mors noget raser konstant i lungen, buer, forstyrrer. Smerterne er stærke. Temperaturen på 1,5 måneder er 37,2-37,5. Hoste tørre. Slaget går ikke væk.
På forhånd tak til dem, der svarer til min besked.

Tilmelding: 8. marts 2008 Beskeder: 166

Metoden er simpel røntgen af ​​lungerne (helst et direkte og sidebillede).

Tilmelding: 10/15/2008 Beskeder: 648

Besked fra% 1 $ s skrev:

Medlem siden: 03/15/2009 Indlæg: 12

Og computertomografi vil ikke vise?

Tilmelding: 8. marts 2008 Beskeder: 166

Julia Repina,
Hvorfor komplicere ting? Den sædvanlige røntgenstråle i lungerne viser tilstedeværelsen eller fraværet af væske i lungerne, IMHO.

Medlem siden: 03/15/2009 Indlæg: 12

Komplikationer efter lobectomy af den nederste del af venstre lunge

Hej Min mor (61 år gammel) gik igennem operationel lobektomi i den nedre lobe af venstre lunge, en leiomyosarcoma tumor (MTS i lungerne fra livmoderen) blev fjernet. Umiddelbart efter operationen var hendes temperatur 38 grader, alvorlig smerte. De injicerede antibiotika og som følge heraf udledte det med samme temperatur (38 grader). Så det var omkring 1,5 måneder. Så forblev smerten, temperaturen vendte tilbage til normal.
Hun har stadig disse meget stærke smerter i hendes venstre side i næsten et år nu, hvor hun blev drevet på. Fornemmelsen af ​​at stiften stikker ud af lungen, det er som sådan, "bukker ud", "stikker ud". Mamulechka gisp, hoste. Nu tilføjes en ny mad passerer ikke altid gennem spiserøret. Temperatur 37.2-37.4 allerede 2 måneder igen. Har nogen haft sådanne tilfælde, hvad kunne der være årsagen til disse smerter, måske har de ikke sat ribben på det eller efterladt noget indeni eller de kunne rådne, jeg undskylder for analfabetisme på forhånd, jeg forstår ikke noget i medicin. Eller grunden til disse smerter er snarere, at en ny tumor vokser på samme sted?
Vil CT vise noget? (de siger ikke noget ved røntgenbilleder, de siger, at maden ikke passerer fordi lymfeknuderne er betændt)

Medlem siden: 03/15/2009 Indlæg: 12

Brug for hjælp - Roncoleukin ansøgningsskema

Hej Urgent brug for en ordning - hvordan man bruger stoffet Roncoleukin.
I februar 2006 skarrede min mor livmoderen med en diagnose af leiomyosarcoma. Passerede 6 kurser af kemoterapi og bestråling.
I maj 2008 blev MTS -lobektomi af den nederste del af venstre lunge og en tumor, der måler 10 cm sarkom, fjernet.
I juli 2008 blev skjoldbruskkirtlen diagnosticeret med kræft.
I februar 2009 viste metastaser i lungerne igen.
Fortæl mig hvem der kan hjælpe. Jeg kender ikke andre muligheder, undtagen Ronkoleukin. Men hvad er dosen, ordningen? Og har nogen nogen erfaring med Roncoleukin, nogen information, erfaring med en sygdom som vores?
Måske er der analoger eller noget andet.

Ikke en tumor, men en tumor

Advarsel! I stillingen er der billeder af menneskelige organer.

Faktisk er historien enkel. Patienten blev født i 1966. Seneste fluorografi i 2014. Ingen patologier blev fundet (ifølge patienten). I december 2016 udførte jeg fluorografi igen, og hvad så vi:

Og vi ser en ret massiv tumor i højre lunge. Efter at have gennemført den normale vej til den kirurgiske patient, kommer patienten til os, er desuden undersøgt. Udført CT-scanning af brystet:

Så er tumoren placeret i midten af ​​den højre lunge. Det ser ganske farligt ud, selvom det ikke ligner kræft. Lymfeknuder er ikke forstørrede, ingen læsioner findes i andre organer. Bronchoscopy fandt ikke noget. Udsatte indikationer for kirurgi. Operationen blev udført: midter lobectomy til højre, mediastinal lymfadenektomi (fjernelse af den midterste lobe i højre lunge sammen med lymfeknuder, som potentielt kan indeholde metastaser).

Lægemidlet på skåret:

Tumoren er lidt usædvanlig udseende. Ondartede neoplasmer er som regel tætte, med foci af forfald, har ledninger til pleura (lungens foring). Denne dannelse er glat, "smuk", temmelig blød. Under alle omstændigheder skal en histologisk undersøgelse bedømmes.

* Mellemloben indeholder to små segmenter (S4 og S5 i højre lunge). Af det totale lungevolumen er det (andel) ca. 10%. Efter denne operation klager patienter ikke om manglende åndedræt, åndenød osv.

Snapshot efter operation og bortskaffelse af dræning. Hvis du ser tæt på, kan du i metalområdet se lungevæv og bronchus i det valgte område (se ud som en kæde). Men generelt er billedet meget godt:

Ifølge histologiske undersøgelser er dannelsen af ​​lungen repræsenteret af en typisk carcinoid. I fjerntliggende lymfeknuder uden metastaser. Den endelige diagnose er som følger:

Perifert carcinoid af den midterste lobe i højre lunge, pT2aN0M0, IB-stadium. Tilstand efter midterlig lobektomi på højre side, mediastinal lymfadenektomi (driftsdato).

Hvad pT2aN0M0 betyder:

p - scenen er indstillet efter operationen (patologisk);

T2a - i dette tilfælde betyder det, at formationsstørrelsen er fra 3 til 5 cm (4,5 cm);

N0 - metastaser i lymfeknuderne blev ikke detekteret;

M0 - fjerne metastaser er ikke påvist.

Carcinoid plejede at blive betragtet som en godartet masse, men sygdommens art blev revideret, tegn på malignitet blev fundet (gentagelse og metastase). Nu anses carcinoid som en tumor med lav grad af malignitet. Metastaser i mediastinale lymfeknuder findes kun i 2% procent af tilfældene. På IB-scenen kræves der ikke yderligere behandling, patienten betragtes som helbredt, en streng dynamisk observation vises med en opfølgende undersøgelse 3 måneder efter operationen.

Tak for din opmærksomhed)

LONG LIVE ROCK-N-ROLL!

  • Topbedømt
  • Først på toppen
  • Faktisk top

196 kommentarer

Gik for at tage en kø på en pind til picbushkeepers, der allerede har set dette indlæg. Hvem er ekstrem?

Jeg gjorde en CT om sommeren til forebyggelse. Det er sandt, da jeg indså, at dette er en buste. strålingsdosis inkommensurerer med fluorografi

"Jeg var bange for at få kræft, blev ofte undersøgt, fik kræft fra hyppige undersøgelser." :)

Og så besluttede jeg at jeg skulle forlade familien en smule penge og.

i stedet for FLG blev der udført en fuldvands x-ray - det er heller ikke nødvendigt, strålingsdosis er højere

Har du prøvet CT eller fluorografi?

Jeg gjorde MR af indre organer + nyrer af MRT i hjernen med skibe og cervikal sektion og derefter lavede CT af lunger og hjerte. xs Th mig så perekinil, velsignelsen fandt ikke noget)

men efter sådanne indlæg behøver jeg ikke at overtale mig til næste træningssession

uddannelse, immunitet, sundhed, lang levetid

Drik tomatjuice
Tomatjuice er sundhed
Sundhed er sport
Sport er sejre
Sejr er penge
Penge er kvinder
Kvinder er hurtige
Hastigheden er død
Drikke ikke tomatsaft!

hvor at grine?

træning, immunitet, sundhed, hævelse, død :)

normalt ikke fordi træning øger immunitet og tumorer på grund af et fald i immunitet.

Tak for sådanne stillinger. Pikabu Sundhed!

Undersøg røntgenstråler for tumorer? hvor mange år vidste jeg stadig ikke: D århundrede bor og lærer)

Nå, vi synes at have en obligatorisk passage hvert år (jeg taler om Hviderusland). Så jeg går hvert år uden fejl.

Det ser ud til, at under udvandring er det endda nødvendigt, at der er årlig fluorografi (vel, vaccinationer i sig selv)

Nå, nu i beskæftigelse kun i den offentlige sektor kræver en lægeundersøgelse

3 gange blev ansat - 3 gange en fysisk undersøgelse med flura blev afholdt. Det var arrangeret i en halv stat og i en slags sharash-montage med en sort løn.

Men på en obligatorisk årlig fysisk undersøgelse scorede Sharash montage.

Stadig på universitetet før vinterperioden er de tvunget til at gøre, ellers er adgangen ikke tilladt

I vores børnehave blev læreren under den næste årlige flura fundet en tumor i hende, på trods af rettidig behandling efter et halvt år døde hun.

Ja, hvis vi oftere nægter de at gøre :(

Det vigtigste i forskellige klinikker, fordi Lægen selv fandt mig hurtigt i databasen og sagde, at hvis det ikke var for ORVI's sygdom, ville hun have nægtet mig røntgen, siger de selv for 8 måneder siden gjorde jeg og hun har dataene

Ja, og hvis du tror det, så er det den vildeste ting. Den samme lungekræft udvikler sig asymptomatisk i meget lang tid. Så meget så ofte, når de første klager og symptomer vises, så er det for sent at gøre noget. Og fluushka skal gøres ikke kun fordi de sagde det, men også for sig selv, fordi det kan hjælpe med at opdage farlige sygdomme i de indledende faser af boblablablablablabla-udviklingen, er det stadig for doven at gøre og tøve med: D

Nå, det er bestemt. Personligt er jeg bange for at få kræft. Så nu vil jeg vide, at fluorografi bør tages mere end seriøst. Selvom, og så sender jeg det årligt, men pah pah)

Che dovenskab, hele proceduren tager 3 minutter. Nå undtagen for at få retninger.

En ven røg omkring en gang i timen, undertiden en gang i en halv time (fanget ja), forsøgte uden held at afslutte et par gange, forsøgte selv vape, som stadig ville ryge, kunne ikke modstå. Når jeg blev kold, havde jeg en stærk hoste, alt dette under turen. Tilbage hjem, gik til klinikken. På det tidspunkt var han allerede blevet meget bedre, næsten stoppet med hoste, men lægen sendte ham til at tage en pind, et ensidigt billede.

Efter at have puttet sig, klæder hun sig, og sygeplejersken ser på billedet og en sådan dialog:
- Hej, vend ryggen endnu.
- Jeg kiggede på udnævnelsen, jeg har kun ét skud.
- Back up her.
- Men trods alt.. Kun frontal.. Jeg er helt sikker på..
De næste par minutter var i chok. Bøger om farerne ved rygning og lungekræft, der blev læst fra rygning, blev floppet før vores øjne.

Det viste sig at lungebetændelsens spor. Ved indgangen til klinikken kunne jeg ikke engang afslutte en cigaret, jeg sluttede endelig.

Nå, jeg røg selv. Og min far ryger allerede i 30 år. Forsikring sikker men forbløffende

Nå, dette er et øjebliksbillede af lungerne faktisk, alt er der. Selvfølgelig er CT bedre, men flura er billigere.

og en anden dosis af CT-bestråling til tider (flere gange) mere end en pind

Lobectomy lungelivsprognose

Fjernelse af lungebånd (lobectomy)

(Driftsmåde)

1. Thorakotomi.

2. Revision af pleurale hulrum og frigivelse af lungefusion. Efter åbning af pleurale hulrum begynder kirurgen gradvist at løsne lungen fra adhæsionerne. Hvis der ikke er mange af dem, og de ikke er meget tætte, er en nok lille lille tuffer nok. Hvis adhæsionerne er magtfulde, skiller kirurgen sig ofte ved at bruge lange buede saks. Efter isolering af hele lungen adskilles adhæsioner langs interlober sulcus for at isolere den slettede lobe fra den resterende del af lungen. I nærværelse af et stort antal tætte adhæsioner, hvor adskillelsen er en reel risiko for brud på lungevæv, frigør kirurgen ikke lungen fuldstændigt. I tilfælde af signifikant parenkymblødning fra adskilte adhæsioner bør søsteren have en eller to flasker af isotonisk natriumchloridopløsning fremstillet. Efter anmodning fra kirurgen skal søsteren være forsigtig med ikke at forbrænde sig selv eller kirurgerne eller patienten, da det skal vådte et stort serviet og give kirurgen anbringelse på den blødende overflade. Herefter anbringes en tør klud for at isolere de omgivende organer og væv fra den varme opløsning.

Ved tildeling af en lobe langs interloberfissuren forekommer der ofte små tårer i den lunges resterende lungekontakt, hvorfra luft begynder at strømme. Hvis de ikke sys, kan det i fremtiden forhindre lungen i at rette sig og føre til dannelsen af ​​bronchopleural fistler. For at fjerne disse huller skal tynde polyesterfilamenter fremstilles på atraumatiske nåle af forskellig størrelse og serveres på en lang nålholder som efterspurgt af kirurgen.

3. Isolering af elementer af lobe rod, ligation af fartøjer. Efter at have tildelt en andel fortsætter kirurgen til udvælgelse og ligering af elementer af dens rod. Hele perioden af ​​lungekstraktion og lap skal gives til assistenter med store tufter for at dræne pleurhulrummet samt lige og buede tang for at greb og holde lungen.

Skibene er isoleret ved hjælp af små, stramme tupferrv, saks og dissektorer af forskellige størrelser. Disse instrumenter søster leverer skiftevis til kirurgen på hans anmodning. Til ligering af de segmentale arterier skal ligaturer 30 cm lange af silke nr. 3 leveres, fastspændt ved spidsen af ​​den lange klemme af Billroth-typen. Teknikken til ligering og suturering af karrene er den samme som med pulmonektomi. Hvis der er specielle hæfteanordninger til blinkende fartøjer af typen US-10, US-20 og kirurgen bruger dem, skal de være forberedt før operationen og indsendes til kirurgen for blinkende fartøjer i lungrotten.

4. Behandling af bronchus. Den lobar bronchus er gennemboret med et UO-40 apparat.

5. Vask pleurhulen. For at skylle pleurhulen og kontrollere suturens tæthed på bronchialstubben, skal du i forvejen udarbejde 1,5 liter varm isotonisk natriumchloridopløsning eller bedre end en antiseptisk opløsning. På kirurgens anmodning leverer søsterne straks 500 ml af denne opløsning, som han lægger i pleurhulen. Hvis der ikke er luftbobler ud af bronchusstubben, er sømmen stram. Opløsningen fjernes ved hjælp af en elektrisk sugepumpe. Vaskning gentages 2-3 gange, hvilket hjælper med at fjerne blodrester og desinficerer pleuralhulen.

6. Afløb af pleurhulrummet. I modsætning til pulmonektomi, hvor en dræning indføres i pleurhulrummet eller det slet ikke er drænet, indsættes to afløb efter lobektomi. Hvis der stadig bruges en dræning, introduceres den på samme sted som efter pulmonektomi, men den længere ende af røret er tilbage inde i pleurhulen. Det udføres på hulrummets bagvæg, så den frie ende når lungens kuppel. Søsteren skal på forhånd vide, hvilken metode der skal anvendes til dræning. For lang dræning skal der laves flere huller i hele længden af ​​røret, der er tilbage i pleurhulen. Fremgangsmåden til fremstilling af drænrør og installationen af ​​den nedre dræning er beskrevet ovenfor.

Den øvre drænning indstilles ved hjælp af de samme teknikker som bunden, i det andet interkostale rum i mid-klavikulære linje. Den del af røret i den øvre dræning, der er tilbage i pleurhulen, må som regel ikke overstige 10-12 cm, derfor skal antallet af huller i det være lille. Da blod og ekssudat fjernes hovedsageligt gennem den nedre dræning og luft gennem den øvre dræning, kan der anvendes gummi rør med en mindre diameter til den øvre dræning. Den øvre dræn er fastgjort til huden med silke nummer 5.

8. Lette lungen. Efter at det kirurgiske sår er suget, suges luften og akkumuleret blod fra pleurhulrummet sekventielt gennem begge afløb. Samtidig skaber anæstesiologen et øget tryk i luftvejene for at lette lungerne. Rørene er fastspændt med klip, mens patienten bliver taget til afdelingen. I afdelingen er det nødvendigt at forbinde afløbene straks med sugesystemet og fjerne klemmerne.

Lobektomi i Israel

Lobectomy er en operation for at fjerne en del af lungen. Ofte udføres denne kirurgiske procedure for at forhindre spredning af kræft fra lungenes lap til hele organet.

Hvis en malign tumor i et tidligt stadium er placeret på en del af lungen, er efter prognosen for fjernelse af lungelaget, meget mere optimistisk.

En sådan operation er meget vanskelig, da det kræver en umiskendelig orientering i de lobografiske fartøjers og bronkiets topografiske-anatomiske forhold, hvilket kan være vanskeligt på grund af infektion i interlobarbrydene.

I Israel har lægerne al den nødvendige viden og erfaring til at udføre vellykket lunge lobektomi. Klinikkerne er udstyret med den nyeste teknologi, der muliggør lav invasive operationer.

Indikationer for lunge lobektomi

    fjernelse af en del af lungen i kræft; lungecyster; emfysem; medfødt lungesygdom; svampesygdomme; bylder; fjernelse af en del af lungen i tuberkulose bronchiectasis; lobar emfysem; medfødte mangler i lungevækst; mykobakterielle lungeinfektioner; abscess lungebetændelse; hemothorax; atelektase; pneumothorax.

Medicinsk Center "Izmedic" vil give dig behandling af de bedste læger inden for pulmonologi:

Dr. Ofer Merimsky er en førende specialist inden for behandling af knogler og bløde vævskræft. Professoren leder det israelske samfund for stråleterapi og onkologi i mere end 8 år, er leder af afdelingen for behandling af bløde og knoglevæv tumorer. Dr. Merimsky udviklede en unik tværfaglig metode til behandling af kræft.

Dr. Boris Handel Senior - en erfaren læge i brystkirurgi, en af ​​de førende eksperter inden for kirurgiske operationer på lungerne, er ansvarlig for afdelingen for brystkirurgi på Meir Hospital og operationen på Assuta Medical Center.

Dr. Milton South er en højt kvalificeret thoracal kirurg, leder af en unik israelsk gruppe, der beskæftiger sig med lungtransplantater. Dr. Sauthe forvalter lunge- og kardiororakirurgiske afdelinger på Beilinson Hospital.

Forberedelse til lungebeskyttelse

En uge før operationen på lungerne er det nødvendigt at annullere brugen af ​​stoffer, der tynder blodet, antiinflammatoriske lægemidler.

Alle anbefalinger til forberedelse af lobektomi i Israel vil blive givet af den behandlende læge individuelt.

Listen over diagnostiske procedurer, som lægen må ordinere før operationen for at fjerne en del af lungen:

    konsultation med specialister - fra $ 500; urinprøver - fra $ 70; Forskellige blodprøver - fra $ 250; lung biopsi - fra $ 1900; bryst røntgen - fra $ 70 til $ 120; ultralyd i lungerne - $ 420; MRI (magnetisk resonansbehandling) - $ 1350; positron emission tomography (PET) - fra $ 1650; lungefunktionstest - $ 700; spirografi - spirometri test for at studere hovedindikatorerne for åndedræt; CT (computertomografi) - $ 620; pulmonale funktionelle tests - $ 690; isotop undersøgelse af lungerne - $ 650; ventilation-perfusion scanning; test af hjertefunktion under stress - ergometri 150 $.

Om nødvendigt kan andre undersøgelser af kroppen foreskrives afhængigt af sygdommens type og stadium.

Baseret på diagnosens resultater afgøres specialisten om operationens metode: højre eller venstre lobektomi, øvre og nedre lobektomi.

I Israel udføres diagnostik af de bedste specialister, der ikke kun bruger traditionelle, men også innovative diagnostiske metoder (f.eks. PET CT).

Dette giver dig mulighed for at registrere selv de mest uhyggelige egenskaber ved sygdommen, hvilket gør det muligt at ordinere den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode i hvert enkelt tilfælde.

Takket være denne personlige tilgang er patienten forsynet med en effektiv behandling af høj kvalitet, og rehabilitering efter fjernelse af lungelabben går hurtigt og uden komplikationer.

Fjernelse af en del af lungen i Israel

Lungektomi i lungerne er en meget vanskelig operation, som ikke kun kræver stor erfaring med læger, men også udstyr af høj kvalitet, grundig præoperativ og postoperativ diagnose, der vælges individuelt til genopretning efter fjernelse af en del af lungen.

I mange lande er der ikke behov for succesfuld lobektomi, hvilket sjældent fører til invaliditet efter lungelabben er fjernet.

I Israel udføres operationen kun de bedste specialister, der er interesseret i din opsving. Erfarne specialister vil udføre den mest hensigtsmæssige vellykkede kirurgiske indgreb, så lungen efter lobektomi ikke mister sin funktionalitet.

Lungerne består af flere lopper: Tre dele af højre lunge, to dele i venstre lunge. Typen af ​​operation bestemmes individuelt afhængigt af diagnosens resultater og sygdommens art.

Ved ondartede tumorer i kroppen kan både fjernelse af lungens øvre lobe og fjernelse af lungerens nedre lap udføres afhængigt af tumorens placering. Også i sådanne tilfælde udføres fjernelse af lymfeknuder i brystet.

Måder at fjerne lungelabben i Israel

    Sektorisk eller segmental resektion af lungen. Under en sådan operation er kun et lille segment af lungerne udsat for udskæring. Thorak kirurgi med video support eller video thoracoscopic lobectomy. VATS er den nyeste type af lobectomy anvendt i israelske klinikker. Den største fordel ved en sådan lobectomy i fravær af behovet for ekspansion af det intercostale rum, hvilket fører til mindre traume for patienten og reducere genoprettelsesperioden efter fjernelse af en del af lungen. Kontrol over en sådan operation udføres ved hjælp af et videokamera, som indsættes ved hjælp af et endoskop. Bilobektomiya. Det bruges i tilfælde, hvor tumoren er placeret i lungens centrale lobe og vokser ind i bronchi. Det bruges til at fjerne enten de nederste dele af lungen eller den øvre lobe. Med denne resektion fjernes en del af lungen og bronchusen, der er ramt af kræft. Traditionel thorakotomi. Under denne operation er der lavet et stort snit, hvorigennem kirurgen skubber ribbenene og skærer af den berørte del af lungen.

Lobectomy ved hjælp af en da Vinci Robot

Robotisk lobektomi udføres i tilfælde af lungekræft i første fase, forskellige suppurative patologier og godartede lungetumorer, tuberkulose og andre lungelæsioner: metastaser, medfødte sygdomme.

Operationen ved hjælp af en da Vinci robot udføres under generel anæstesi ved hjælp af muskelafslappende midler og mekanisk ventilation (mekanisk ventilation). Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af robotroboter. En sådan operation kræver ikke et stort snit, det udføres gennem 4 små huller, hvis størrelse ikke overstiger 1,5 cm. For at forhindre blodtab anvendes sådanne procedurer som fartøjligation og koagulation. Denne operation tager ca. 200 minutter.

Fordelene ved robot operation:

    lav komplikationsgrad efter kirurgi mindre blodtab; kosmetisk effekt (der er praktisk taget ingen spor på patientens krop efter operationen); reduktion af tilbagefald hurtig opsving efter operationen; at finde patienten efter operation på afløbssystemet i ca. 3 dage; indlæggelsesperioden er ca. 4 dage; reduktion af postoperativ neuralgi og smerte.

Robotkirurgi er guldstandarden til lungebehandling i Israel!

Fjernelse af lungelab - rehabilitering

Efter lobektomi i flere timer overføres patienten til genopretningsafdelingen for en langsom opvågnen, efter en tid vil han blive overført til rehabiliteringsafdelingen.

Et par dage efter lobektomi kan patienten føle svaghed, smerte og åndenød. I sådanne tilfælde gør lægerne på Israels klinik alt for at afhjælpe konsekvenserne efter fjernelse af en del af lungen: En særlig bedøvelse er foreskrevet, patienten er forbundet med udstyret til kunstig åndedræt og en iltmaske til at lette åndedrætsprocessen.

I Israel gennemgår lunge røntgen hver dag, så specialister kan overvåge deres helbredelse og funktion.

På grund af de israelske lægeres kompetente arbejde er sådanne komplikationer efter lobektomi, såsom hurtig vejrtrækning, blødning, hjerteproblemer, hoste og invalide efter fjernelse af en del af lungen udelukket.

Efter udtømning til genopretning efter fjernelse af lungen skal følgende anbefalinger følges:

    engagere sig i fysioterapi (i Israel for at fremskynde opsvinget udvikles et sæt terapeutiske øvelser individuelt afhængigt af patientens helbredstilstand); gå meget; brug en stimulus-spirometer ordineret af en læge, som hjælper med at tage dybe vejrtrækninger; tage smertestillende midler i henhold til en individuel ordning udarbejdet af en læge undgå vægtløftning omsorg for snittet efter lobektomi.

Lung lobectomy - liv prognose

Efter fjernelse af lungelabben er rygning forbudt. I sådanne tilfælde øger risikoen for konsekvenser efter lobectomy, som metaboliske sygdomme opstår, lungen heler i lang tid.

Den postoperative periode efter fjernelse af lungenes lap øges i tilfælde, hvor patienten er ældre eller har andre sygdomme. Her er nogle af de risici, der kan opstå ved en forkert udført lunge lobektomi:

    slagtilfælde; hjerteanfald; blødning; pulmonal torsion; tegn på infektion; nyresvigt dyb venetrombose i underekstremiteterne arytmi; lungeemboli; smerter i sømmen.

I modsætning til Rusland og CIS-landene er prognosen for liv efter lobektomi i Israel en af ​​de mest fordelagtige, patienter har ikke komplikationer eller uønskede bivirkninger og rehabilitering efter fjernelse af en del af lungepasserne hurtigt og nemt.

Da alle behandlingsregimer og metoder til lobektomi af israelske læger er ordineret individuelt, er omkostningerne ved fjernelse af lungelabben ikke standard og afhænger af patientens individuelle karakteristika. Omkostningerne ved at fjerne en del af lungen i Israel er omkring $ 19.000.

For at finde ud af den nøjagtige pris skal du udfylde formularen til beregning af omkostningerne, holde fast ved alle de test, du har, og vores medarbejdere beregner omkostningerne til en lobektomi i Israel for dig specifikt for dig.

For at få detaljerede oplysninger om lobektomi i Israel, udfyld en ansøgning eller kontakt os på de angivne telefonnumre, og for at få et individuelt skøn og angive priserne for fjernelse af lungebåndet i Israel skal du udfylde formularen "Beregn omkostningerne ved behandling". Inden for 24 timer er Izmedic-chefer garanteret at give dig alle de nødvendige oplysninger.

Fjernelse af lungerne

Lungektomi er indiceret for patienter, der lider af svær tuberkulose, når medicin ikke giver tilstrækkelige resultater, eller at lungekræft eller pleurvæv er så omfattende og irreversibel, at den eneste måde at redde en persons liv på er at fjerne dem.

Hvad er en lobectomy?

Lobectomy er en operation, der tager sigte på at fjerne organklassen inden for det berørte områdes anatomiske grænser. Lobectomy betragtes som det sværeste kirurgiske indgreb og kræver omfattende kirurgisk erfaring og omhyggelig forberedelse af patienten, lang efteroperativ rehabilitering. Men undertiden er det den eneste måde at redde patientens liv.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedindikationen for lobektomi er manglen på handling af lægemiddelbehandling eller udvikling af resistens mod stof af vira og bakterier, der påvirker organet. Ofte er kirurgi indgivet til patienter med kroniske former for tuberkulose og sygdomme i åndedrætssystemet.

Det mest almindelige kirurgiske indgreb udføres i sygdomme i lungerne:

  • maligne og godartede tumorer
  • omfattende inflammatoriske læsioner
  • parasitiske patologier;
  • cystisk og klæbende dannelse.
  • kroniske, komplicerede eller forsømte tuberkuloseformer.

Sammen med en omfattende liste over indikationer for kirurgi er listen over kontraindikationer ret begrænset og kommer ned til patientens svære tilstand og åndenød.

Forberedelse til kirurgi

Forberedelse af patienten til operationen reduceres til gennemgangen af ​​en fuldstændig undersøgelse af den generelle tilstand. Levering af blod- og urintest, kontrol af funktionen af ​​forskellige organer og systemer, afprøvning af prøver fra cavernøse lungformationer og bestemmelse af, hvorvidt det organlige væv tilbageværende efter operationen for normal respiratorisk funktion. I nogle tilfælde kræves der speciel uddannelse.

Hvis en patient har for meget sputum ved hoste, tages alle mulige foranstaltninger for at reducere mængden. Der udføres tiltag for at suge purulente akkumuleringer og vaske hulrum. Der træffes foranstaltninger til normalisering af kropstemperaturen og andre indikatorer, som er blevet identificeret ved laboratorieundersøgelser.

teknik

Lobektomi udføres under generel anæstesi for at sikre åndedrætsfunktionen, luftrøret eller bronkierne intuberes afhængigt af læsionens sværhedsgrad. Patienten er placeret på højre eller venstre side, afhængigt af placeringen af ​​det opererede organ. Nedskæringer laves som regel i mellemrummet mellem 3 og 4 ribben. Under operationen skærer kirurgen den berørte kløft. Som konklusion er karrene syet, der er installeret særlige dræningsanordninger, hvorigennem blodet og luften strømmer ud af hulrummet, de ydre sømme er overlejret, og trykluft påføres for at rette lungen.

Ifølge metoden til gennemførelse af lobektomi er opdelt i to typer:

  • Thorakotomi, hvor åbning af brystet, udvidelse af betjeningsrummet med en speciel anordning og manuel udførelse af alle nødvendige foranstaltninger for at fjerne den berørte klap.
  • Thorakoskopisk syn involverer overvågning af kirurgens handlinger ved hjælp af specielt videoudstyr. Under denne operation laves små snit i mellemrummet og specialværktøjer indføres i hulrummet, der er udstyret med et videokamera. Kirurgen udfører operationen ved at kontrollere sine handlinger på en særlig skærm. I øjeblikket bliver denne type intervention mere og mere populær.

Postoperativ periode

Lobektomi betragtes som en vanskelig operation, så forberedelsen til rehabiliteringsperioden begynder selv før den udføres. Patienten studerer specielle vejrtrækninger, der udfører som i den postoperative periode hjælper med at genoprette respirationsfunktionen. Meget vigtigt er øvelser med det formål at stimulere frigivelsen af ​​sputum. Ved udførelse af visse handlinger forårsager patienten kunstigt en stærk hoste, under hvilken det ophobede exudat frigives.

Patienter, der har gennemgået denne procedure, er vist postoperativ rehabilitering i specialiserede sanatorier for at genoprette respiratoriske funktionalitet efter fjernelse af lungerne.

Komplikationer er mulige under enhver kirurgisk indgriben.

Virkningerne af lobectomy kan være:

  • lungepatologi af forskellige ætiologier;
  • infektion;
  • blødning;
  • thrombose.

Efter en lobektomi er prognosen for det meste positiv. Dødeligheden under indlæggelsesrehabiliteringsperioden er meget lav. Overlevelsesraten, med overholdelse af de foreskrevne instruktioner og den korrekte adfærd i den postoperative periode, er signifikant høj.

Efter operationen er patienten tildelt et handicap, hvis gruppe bestemmes i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​tilstanden. Efter en lang og ordentlig rehabilitering er patientens helbred som regel helt restaureret, så den kan fjernes.

Røntgenbillede af lungerne efter lobektomi

For at styre udvidelsen af ​​den del af den opererede lunge udføres konstante røntgenundersøgelser. I processen med dræning af luft og væske fra pleurhulrummet, er den resterende del af lungen fuldt udbygget og fylder hele rummet med det. På grund af strækningen af ​​lungevævet med den fulde udvidelse af det opererede organ, viser røntgenbilledet en øget gennemsigtighed i lungefeltet og et fald i lommen.

Lobektomi - fjernelse af lungerne ved hjælp af moms - minimalt invasiv tilgang

Lungekræft er den største dødsårsag mod onkologi i mange lande i verden.

Minimalt invasiv kirurgisk resektion - videoassistent lobektomi sammenlignet med den traditionelle tilgang (thoracotomi) er den bedste behandlingsmulighed i de tidlige stadier af denne sygdom. Siden efter en thoracotomi er der som regel en hospitalsindlæggelse inden for fem til syv dage nødvendig, og også i fremtiden - en længere opsvingstid.

Israels klinikker tilbyder en blid operationel tilgang. Denne metode til thoraxkirurgi (moms) reducerer patientens ophold i klinikken til tre til fire dage samt den samlede rehabiliteringstid.

Er du interesseret i moderne højteknologisk behandling af lungekræft?

Vores lægeservice på kortest mulig tid organiserer operationen i Israel - valget af kirurg og klinik, vil yde fuld support.

Vi vil kunne finde de nødvendige tjenester og tjenester efter dine behov. Har erfaring fra mere end 10 år og interagerer med både private og offentlige institutioner i landet, tilbyder vi behandling fra de bedste specialister.

Hvad er lunge lobectomy?

Lobectomy er en operation til fjernelse af lungen af ​​lungen (højre lunge består af 3 lopper, venstre lunge på 2). Dette er den mest almindeligt anvendte type operation ved behandling af lungekanker.

Lobektomi kan udføres under anvendelse af flere metoder. Kirurgen vælger en af ​​fremgangsmåderne baseret på tumorens egenskaber:

  1. Åbent lobektomi er en operation, hvor en lungelabbe fjernes gennem et langt snit på sidens side af brystet.
  2. Video-assisteret thoracoscopic lobectomy involverer fjernelse gennem flere små snit i brystet ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter og et kamera.

Lobectomy udføres traditionelt under operationen - thoracotomi. Med en åben kirurgi indføres et brystindsnit mellem ribbenene, sædvanligvis posterolaterale. Brystet åbnes, så kirurgen kan se indholdet i pleurhulen. I sjældne tilfælde kan en ribbe resekteres for at få adgang til lungerne og fjerne tumoren. Det fjerner også blodkar, luftvejen der fører til den berørte kløft og omentummet.

Hvad sker der under moms lung lobektomi?

Den videoassisterede tilgang er mindre invasiv end den traditionelle lobektomi. Kirurgen laver tre snit på 2,5 cm og en - 8-10 cm for adgang til brysthulen uden at åbne den. Gennem dem ind i thoracoscope (optisk rør til undersøgelse af brysthulen) og kirurgiske instrumenter. Billeder af hulrummet vises på en computerskærm, der er placeret ved siden af ​​patienten.

Kirurgen fjerner tumoren gennem små indsnit. Lymfeknuder kan også resekteres, eller en biopsi tages for at sikre, at kræften ikke har spredt sig.

Inden proceduren udføres, kontrollerer kirurgen for blødning, skylder brysthulen og lukker snitene. En eller to afløb forbliver i hulrummet efter operationen for at fjerne overskydende væske og luft fra lungeområdet. Afløb fjernes senere under patientens opsvingstid.

Indikationer for videostøttet lungeloper kirurgi

Denne type operation er brugt, når der er behov for forskellige diagnostiske og / eller medicinske procedurer i det ydre lungeområde (for medfødte defekter, lungecyst, emfysem, svampeinfektioner, tuberkulose). De bedste kandidater til videoassisteret lobektomi er patienter med lokaliseret ikke-småcellet lungekræft i begyndelsestrinnet med en tumor på op til 3 cm i størrelse. Samt patienter med forstørret lungeknude.

Den traditionelle tilgang bruges til store tumorer, berørte lymfeknuder eller efter tidligere brystkirurgi.

Du kan kontakte os via forespørgselsformularen eller via telefon for at planlægge en præoperativ undersøgelse med en thoraxkirurg.

For denne type diagnose i Israels klinikker udføres en fysisk undersøgelse, spørger kirurgen spørgsmål om sundhedstilstanden, en medicinsk historie, og en række undersøgelser gennemføres. Behandlingsmuligheder, fordele og potentielle risici ved proceduren diskuteres. Yderligere undersøgelser er tildelt for at sikre, at den videoassisterede tilgang er det rigtige valg af operation.

Hvilke diagnostiske procedurer går forud for videostøttet lobektomi?

Hvis lungekræft diagnosticeres, udføres der tests for at bestemme, om kræftcellerne har spredt sig til en lunge af lungerne eller begge dele såvel som til andre dele af kroppen. Disse undersøgelser kan omfatte scanninger af knogler, hjerner og underliv for at forhindre onkologisk indtrængning. Indstil sygdomsstadiet til yderligere behandlingsplanlægning.

Diagnosen udføres for at sikre, at patienten kan leve uden lungenes lup. En undersøgelse af lungens funktion vurderer organets funktion og afgør, om de resterende lopper kan give en tilstrækkelig mængde ilt til kroppen. Lægen kan også anbefale tests for at sikre, at hjertet fungerer normalt, da operationen kan øge sin belastning. Omhyggelig historieoptagelse, fysisk undersøgelse og laboratoriediagnose udføres for at kontrollere, at patienten er så sund som muligt.

Så indledende diagnostiske tests omfatter:

  • fuld lægeundersøgelse
  • bryst røntgen;
  • computertomografi;
  • positron emission tomografi;
  • blodprøver;
  • EKG;
  • åndedrættest såsom spirometri eller lungefunktionstest.

Kirurgen vil afgøre, om andre præoperative diagnostiske procedurer er nødvendige. Der vil også være en aftale med anæstesiologen om at diskutere valg af anæstesi og postoperativ smertebehandling.

Desuden vil lægen omhyggeligt undersøge alle lægemidler under præoperativt besøg og kan anbefale at stoppe med at tage bestemte lægemidler indtil en vis periode før lungelabben fjernes. Dette gælder for enhver medicin, samt kosttilskud (kosttilskud). For eksempel kan stoffer som warfarin, aspirin, ibuprofen øge risikoen for blødning. Nogle kosttilskud fremme blodudtynding.

Hvis patienten ryger, så er der en hurtig anbefaling at afslutte hurtigst muligt. Fordi dette vil reducere risikoen for komplikationer og øge sandsynligheden for, at operationen vil blive vellykket.

Hvad er fordelene ved video-assisteret lunge lobectomy?

Efter denne operation oplever patienterne som regel mindre smerte og bliver meget hurtigere end den traditionelle tilgang. Andre fordele er nedsat risiko for infektion og mindre blodtab.

Nylige undersøgelser har vist, at videoassisteret operation reducerer komplikationsniveauet og indlæggelsesperioden til ca. 3 til 4 dage. Yderligere undersøgelser viser også større effektivitet af denne operation i fase 1 af lungekræft sammenlignet med traditionel åben kirurgi.

Hvad er risikoen for videostøttet lunge lobektomi?

Der er risici ved enhver operation. En læge i Israels klinikker vil nødvendigvis diskutere de potentielle komplikationer af proceduren med patienten, samt fordelene ved operationen, som opvejer de sandsynlige risici. Almindelige potentielle bivirkninger ved kirurgi kan omfatte:

  • behovet for mekanisk ventilation (kunstig åndedræt) i lang tid efter operationen;
  • risiko for blødning
  • infektioner såsom lungebetændelse;
  • hjerteproblemer (hjerteanfald eller hjerterytmeforstyrrelse);
  • slagtilfælde;
  • langvarig luftlækage (mere end 7 dage) fra lungerne;
  • dyb venetrombose eller lungeemboli;
  • anæstesi problemer;
  • nyreproblemer eller nyresvigt
  • konstant smerte i snitstedet eller på det sted, hvor ribbenene blev resekteret
  • subkutan emfysem (akkumulering af luft eller gas og strækning af subkutane væv).

Mulige risici efter den videostøttede metode til thoraxkirurgi (moms):

  • risiko for blødning
  • vedvarende luftlækage fra lungerne;
  • subkutan emfysem;
  • feber.

Lung lobektomi: en livsprognose

I en stor undersøgelse er følgende data noteret: 5-års overlevelsesrate i fase 1 af lungekræft i 95% efter videoassisteret operation og 82% efter åben operation.

Efter lunge lobektomi er livsforudsigelsen afhængig af mange faktorer: kræftstadiet, fjernelse af en vis del af organet, køn (for kvinder, tendensen er bedre end for mænd) og sundhedstilstanden før operationen.

Hvor meget tid vil rehabilitering efter lobektomi (moms) tage?

Perioden for indlæggelse efter lungeformet lymfekomi er som regel fra 3 til 4 dage. Et team af læger arbejder med patienten: en kirurg, en anæstesiolog, sygeplejersker og andre specialister.

Efter operationen overføres patienten til intensivafdelingen, hvor han kan blive i et eller flere dage og overvåges nøje for de første par timer.

Sommetider er patienten på en ventilator under genopretningsprocessen. Røret er anbragt i halsen og forbundet til ventilatoren for luftforsyning til lungerne. Denne enhed bruges til at hjælpe, når patienten ikke kan trække vejret alene. Dette kan give ham en vis angst, så patienten får en beroligende, og han sover mesteparten af ​​tiden.

Når røret fjernes, vil patienten sove mindre. Hun vil også begynde at arbejde med en læge ved hjælp af en stimulus-spirometer enhed. Med det udføres der træningsøvelser, der stimulerer til at tage dybe vejrtrækninger.

Efterhånden som patienten genopretter hjælper læget af ham med at sidde, stå og gå med hjælp. Aktivitetsforøgelsen bidrager til en hurtigere styrkelse af styrke og reducere risikoen for blodpropper.

Patienten og hans familie får konstant information om ændringer i sundhedsstatus.

Læger giver specifikke instruktioner om yderligere genopretning og tilbagevenden til arbejde, herunder hvad angår kørsel, arpleje og madindtagelse. Generelt vil patienten kunne komme tilbage til arbejde (hvis det er stillesiddende arbejde), køre bil, deltage i det meste af den afslappede aktivitet fire til seks uger efter videoassistent lobektomi. Det vil være muligt at gå videre til vanskeligere og intenst arbejde kun seks til tolv uger efter operationen. Dyspnø kan fortsætte i flere måneder.

Det næste besøg hos lægen vil finde sted 7-10 dage efter lobektomi. En bryst røntgen udføres, kirurgen vurderer sårets tilstand, den samlede genopretningsproces. Derudover giver den yderligere anbefalinger om arbejde, generelle aktiviteter samt kost.

Lung lobektomi: konsekvenser, livsforudsigelse

Hvad er lunge lobectomy

Lung lobectomy er en kirurgisk procedure til at punge organlabben. Udfør kun en operation inden for den anatomiske grænse. En sådan metode er vanskelig og risikabel, men nogle gange er det det eneste, der kan gøres for at redde et menneskeligt liv.

Gør operationen i henhold til planen. Tidligere blev patienten grundigt undersøgt, da operationen er meget traumatisk, og den postoperative periode er lang og smertefuld. Kun under remission er det vist at udføre udskæring af lungen. Urgent kan udvej, hvis der er en spændt pneumothorax eller en stærk pludselig blødning fra kroppen. Det er tilfældet, når du ikke kan vente et øjeblik, det handler om liv eller død.

Preliminært forberedelse af proceduren

Lung fjernelse kirurgi kræver forberedelse, hvis essens er at diagnosticere tilstanden af ​​den resterende sunde del af organet. Når alt kommer til alt skal du være sikker på, at en person efter proceduren vil kunne trække vejret som før. En forkert beslutning kan føre til handicap eller død. De vurderer også generelt velvære, ikke alle patienter tåler anæstesi.

Lægen skal indsamle prøver:

  • urin;
  • resultaterne af undersøgelsen af ​​blodparametre;
  • bryst røntgen;
  • ultralydsundersøgelse af åndedrætsorganet.

Yderligere forskning kan være nødvendig, hvis patienten har et hjerte-, fordøjelses- eller endokrine system sygdom. Forbuddet dækker stoffer, som bidrager til blodfortynding. Skal bestå mindst 7 dage før operationen. Patienten sidder på en medicinsk kost, dårlige vaner skal fjernes, før man besøger klinikken og efter en lang periode med genopretning af kroppen.

Konsekvenserne af operationen

Konsekvenserne af operationen - delvis bevarelse af det berørte organ, genoprettelsen af ​​dets funktionalitet. Lobektomi kan reducere rehabiliteringstiden betydeligt efter operationen, i modsætning til andre kirurgiske behandlinger.

Men ligesom enhver anden behandlingsmetode er lobectomy i fare for komplikationer, som stiger, når patienten har comorbide eller kroniske sygdomme, og også hvis patienten er gammel nok. Blandt sådanne risici er de mest almindelige: slagtilfælde; blødning; inflammatoriske processer på grund af infektion; akut nyresvigt venetrombose og nogle vejrtrækningsproblemer; En hackende hoste, der forårsager brystsmerter.

Hvad er en lobectomi

Lobectomy er en kirurgisk operation. Det er nødvendigt at fjerne den anatomiske del eller lobe af ethvert organ i den menneskelige krop, der er berørt af sygdommen. I modsætning til resektion udføres en operation som lobectomy strengt inden for organet eller kirtlen. Udviklingen af ​​en sådan metode til kirurgisk indgriben blev udført i anatomiske eksperimenter og forsøg med dyr, de topografiske-anatomiske træk ved organernes og systemernes struktur blev altid basis.

Traditionelle åbne operationer, for eksempel på lungerne, anses for at være ret traumatiske for onkologiske patologier. Derfor bruger førende eksperter fra hele verden brug af thoracoskopisk videoassistent lobektomi, som udføres uden at åbne brystet gennem små indsnit med et specielt videokamera og værktøjer. En sådan intervention medfører færre komplikationer og er mindre traumatisk for patienten. I nogle tilfælde anvendes åben lobektomi - det er fjernelsen af ​​den berørte lungelabbe gennem et langt snit på brystets side. Lobektomi for lungekræft er opdelt i flere typer:

  1. Bilobektomi er fjernelsen af ​​dele af begge lunger i lungerne.
  2. Venstre eller højre øvre lobektomi er fjernelsen af ​​den øverste del af højre eller venstre lunge.
  3. Cirkulær lobektomi - fjernelse af lungenes lap og en del af luftveje i selve organet.
  4. Mellem eller nedre venstre og højre lobectomy - Resektion af lungerne i henholdsvis lungerne, højre eller venstre.

Valget af metode til kirurgisk indgriben er baseret på undersøgelser af patientens tilstand og patientens individuelle karakteristika.

Forberedelse til kirurgi

Forberedelse af patienten til operationen reduceres til gennemgangen af ​​en fuldstændig undersøgelse af den generelle tilstand. Levering af blod- og urintest, kontrol af funktionen af ​​forskellige organer og systemer, afprøvning af prøver fra cavernøse lungformationer og bestemmelse af, hvorvidt det organlige væv tilbageværende efter operationen for normal respiratorisk funktion. I nogle tilfælde kræves der speciel uddannelse.

Hvis en patient har for meget sputum ved hoste, tages alle mulige foranstaltninger for at reducere mængden. Der udføres tiltag for at suge purulente akkumuleringer og vaske hulrum. Der træffes foranstaltninger til normalisering af kropstemperaturen og andre indikatorer, som er blevet identificeret ved laboratorieundersøgelser.

Funktionskurs

Lung lobektomi

Det udføres på tumorer, inflammatoriske processer, infektiøse og parasitære sygdomme, bronchiectasis, adhæsioner, fokal depression af lunge parenchyma.

Operationen udføres med tracheal intubation. Hvis der er tegn på, kan bronchial intubation angives, hovedbronkus på siden af ​​læsionens tilstedeværelse.

Øverst til højre

Patienten er placeret på venstre side. Den første trocar er installeret i 7 intercostal rum. Nedskæringer er lavet i 4-5 interkostale rummet langs rygmuskulaturen. Lungen trækkes tilbage, phrenic nerve er sat på tapet.

Så forekommer ligering af pulmonale vener, ligering og krydsning af den forreste stamme af arterien udføres. Interlobar adhæsioner mellem de øverste og midterste lobes er opdelt.

Efter ligering og skæringspunktet mellem A3, A1-A2, tages bronchus af den øvre lungelap på den tapede. Proceduren slutter med en sutur.

Forsigtig! Denne video viser en åben øvre lobectomy af lungen til højre med mediastinal lymfeknude dissektion (klik for at åbne)

Central

Ligner den forrige visning. Ligation og traversal forekommer i midterlobevenen. Efter dissekation af arterien og mid-lobar udføres bronchus. Det påvirker også lymfeknuderne på roten. Øverste lobektomi på venstre side, der ligger i dette område.

Øverst til venstre

Det pleurale hulrum åbnes med 4 eller 5 interkostale rum. Den mediastinale pleura er dissekeret under roden. Pulmonalarterien skiller sig ud. Den øvre vene behandles manuelt eller ved hardware. Den øvre lobar bronchus er dissekeret i divisionen zone i segmenter.

Stubben sutureres og dækkes med pleura. Fusion med nedre lobe skæres mellem klemmerne, hvorefter den øvre lobe fjernes.

Nederst til venstre

Åbnet pleurale hulrum n 6 intercostal rum. Pulmonalbåndet er bundet og dissekeret. Skråt hul er åben. Den mediastinale pleura er dissekeret over den nedre lungeven. Den korte nedre lobar bronchus er dissekeret lige over stedet for opdeling i bronchi af de basale segmenter.

Fjernelse af den nederste lob i bronchiectasis kombineres undertiden med eliminering af de berørte reed-segmenter.

Nederst til højre

Det forekommer i flere faser:

  • Åbning af pleurale hulrum langs det sjette interkostale rum.
  • Dissektion og ligering af pulmonale ledbånd.
  • Oplysning skrå slids.
  • Artery ligation.
  • Træk ned den nedre lobe.
  • Bestemmelse af aflæsningsstedet for den gennemsnitlige bronze.
  • Isolering af enten den nedre lobar bronchus eller bronchi af de basale segmenter.
  • Cultus er glad for.
  • Jumperen er skåret.

Forsigtig! I videoen nedre bronchus lobectomy til højre (klik for at åbne)

Postoperativ periode

I de tidlige dage udføres en kontinuerlig ambition. Det er tilladt at sidde syg den anden dag, en anden dag du kan sætte.

Efter 14 dage udlægges patienten. Sanatorium-resort behandling er foreskrevet under tør vejrforhold. Tilbagevenden til arbejde hos unge opstår i 2-3 måneder, hos personer i den ældre generation i 6 måneder.

Brain Lobectomy

Formålet med at fjerne den patologiske del af hjernen lobe. Adgang og volumen afhænger af placeringen af ​​epi-aktiviteten, tumoren eller dens forekomst.

Under operationen anvendes elektrokortografi. Det giver dig mulighed for at optage et encefalogram fra hjernebarken og bestemme det ønskede område.

Under operationen er halvkuglerne opdelt i 4 sektioner. Lobektomi har høje priser. I 90% af tilfælde er hyppigheden af ​​anfald reduceret med 95%. Kirurgi på de temporale lobes er mere almindelig hos unge og voksne.

Når man manipulerer, fjernes nogle af hjernevæv.

Oftest lægger kirurger opmærksomheden på de fremre og mediale dele af den tidlige lobe.

Skjoldbruskkirtlen

Lobektomi betragtes som en af ​​de sikreste manipulationer. Det udføres med en ensom dominerende knude, der mistænkes for at have ondartede celler. Udført, hvis biopsien var uinformativ.

Lobektomi med fjernelse af isthmus er også almindelig. Kirurgen fjerner kløftens kløft, den ister, der forbinder loberne. Operationen bruges, når du har brug for tillid til, at hele den berørte del vil blive fjernet.

Standard snit er op til 12 cm. I øjeblikket praktiseres indsnit mindre end 6 cm. Derefter fjernes en del af den ramte kirtel.

Det er vigtigt, at den tilbagevendende nerve, der er ansvarlig for stemmen, ikke påvirkes.

lever

Der er venstre sidet og højre sidet lobectomy. Efter åbning mobiliserer peritoneum leverenes leve, overlapper de tilbageholdende ledbånd og behandler den tilsvarende arterie.

Skær gennem leveren parenchyma gennem tykkelsen. Fjern derefter det berørte område. I sidste fase drænes det perihepatiske rum.

Typer af thorascopisk resektion

Sådanne manipulationer udføres ved hjælp af endoskopiske instrumenter. kirurgisk indgriben er opdelt i flere typer:

  • Atypisk resektion. Det bruges til behandling af godartede tumorer. Ved hjælp af et lille værktøj fjernes en tumor og såret hæftes. Fjern dele udleveres gennem nedskæringer.
  • Lobectomy. Det er ordineret til kræft eller flere godartede vækst. Denne type manipulation gør det muligt at fjerne lymfeknuderne for at udføre eliminationen af ​​spontan pneumothorax.
  • Thoraskopicheskie operationer med resektion. Bruges i nærværelse af formationer, der ikke påvirker luftrøret og bronkierne. Fordelen ved denne type er manglen på behovet for at foretage store nedskæringer. Derfor er den postoperative periode mere gunstig.

REFERENCER LITERATUR

1. Iwasaki M., Kaga K., Nishiumi N. et al. Erfaring med to-metoden metode til mediastinal lymfeknudefordeling i lungekræft // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - vol. 65. - s. 800-802.

2. Iwasaki A., Shirakusa T., Shiraishi T. et al. Resultater af ikke-småcellet lungekræft // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - Vol. 26 (1). - s. 158-164.

3. Kaseda S., Aoki T., Hangai N. Video-assisted thoracic surgery (moms) lobectomy: den japanske erfaring // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - vol. 10. - s. 300-304.

4. Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S. et al. Lobektomi til lungekræft / Surg. Endosc. - 1997. - Vol. 11, N 7 - P. 703-706.

5. McKenna R.J., WolfR. K., Brenner M. et al. Er momsen lobectomy en tilstrækkelig kræftoperation? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - vol. 66. - P. 1903-1908.

6. Naruke T. Mediastinal lymfeknude Dissektion // Shields T. W. (red.). Generel thoraxkirurgi. - 6. udgave - Baltimore: Williams og Wilkins. - 2004. - s. 469-480, 1588-1603.

7. Naruke T. Thorakoskopisk lobektomi med mediastinal lymfeknudefordeling eller prøveudtagning // Yim A. P. C., Hazelrigg S. R., Izzat M. B. et al. (Eds). Minimal adgang til kardiothorakkirurgi. - Philadelphia: W. B. Saunders. - 2000. - s. 116-126.

8. Naruke T., Tsuchiya R., Kondo H. et al. Lymfeknudeprøveudtagning // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1999. - vol. 16. - P. S17-24.

9. NomoriH., HorioH., Naruke T. et al. Hvad er fordelen ved en thoraco-scopic lobectomy over en begrænset thoracotomi-procedure for lungekræftoperation? // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72. - s. 79-84.

10. Ohtsuka T., Nomori H., Horio H. et al. Jeg lungekræft? // Bryst. - 2004. - Vol. 125, nr. 5 - P. 1742-1746.

11. RaviaroG., VaroliF., VerganiC. et al. Moms større lungesikringer: Den italienske erfaring // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - vol. 10. - s. 313-320.

12. Solaini L., Prusciano F., Bagioni P. et al. Video-assisteret thoraxkirurgi store lunge resektioner. Nuværende erfaring // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 20. - P. 437-442.

13. Walker W. S. Moms lobectomy: Edinburgh erfaring // Sem. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - vol. 10. - s. 291-299.

14. Yim A. P. C., Landreneau R.J., Izzat M. B. et al. Er videoassisteret thoracoscopic lobectomy en samlet tilgang? // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - vol. 66. - P. 1155-1158.

15. Yim A. P. C., Liu H. P., Izzat M. B. et al. Thorakoskopisk større lungresektion - et asiatisk perspektiv // Sem. Thorac. Cardiovasc. - 1998. - vol. 10. - P. 326-331.

Modtaget 11/30/2004 / Modtaget 11/30/2004

Udførelse af resektion af lungen

Selve forløbet er typisk. Da organet er skjult i brystet, er det nødvendigt at skære mellem de to ribber for bedre adgang til lungen. Derefter skubbes ribbenene yderligere med et specielt værktøj til kirurgens bekvemmelighed.

Fokus på størrelsen af ​​det berørte område fjernes den tilsvarende anatomiske og funktionelle enhed i lungen. Det kan være et lungesegment eller en lungeslag. De tilsvarende volumenoperationer kaldes segmentektomi og lunge lobektomi. I forskellige kombinationer kan flere segmenter fjernes (polysegmentektomi), to lober (bilobektomi - gælder kun for højre lunge, hvor loberne er tre) eller hele segmentet og flere segmenter.

I sjældne tilfælde afvige fra den sædvanlige praksis og udføre en atypisk regional resektion af lungen. Samtidig suges det beskadigede område simpelthen og fjernes på organets ydre overflade. Dette sker oftere med skader med en lille smule skade.

TORACOSCOPIC LOBECTOMY FOR LUNG CANCER

Optimal lægehjælp bør omfatte nøjagtig diagnose og minimalt invasiv behandling udført ved hjælp af højkvalitativ teknologi, med et minimum af hospitalsophold og behandlingsomkostninger. I slutningen af ​​det tyvende århundrede. Der var mærkbare fremskridt i udviklingen og forbedringen af ​​metoderne til thoracoskopisk kirurgisk indgreb under video kontrol. En sådan intervention kræver et specielt udvalg af patienter, men takket være forbedringen af ​​optiske systemer og andet udstyr har thorakoskopiske metoder, såsom mindre invasiv og sikrere, en klar fordel over standard thoracotomi. Disse metoder kan ikke kun reducere intensiteten af ​​postoperativ smerte, men også reducere perioden for indlæggelse, forbedre livskvaliteten betydeligt i postoperativ periode.

Thoracoscopy under video control (TCE) er en ny tilgang, men ikke en ny kirurgi: kirurgen udfører de samme manipulationer som ved standard thoracotomi. Indtil dato var indikationen for resektion af lungen under videokontrol stadium I af sygdommen [2; 3; 5; 7; 9; 11-15]. Det kan antages, at forbedring af nøjagtigheden af ​​præoperativ diagnose i den nærmeste fremtid vil muliggøre en mere omfattende anvendelse af lunge resektioner ved hjælp af TCE. Desuden vil denne metode blive brugt med en større spredning af tumoren. TCEs rolle i behandlingen af ​​lungekræft er imidlertid fortsat genstand for debat. For eksempel betragtes en fuldstændig radikal resektion af en primær tumor med systematisk dissektion af alle opnåelige regionale hilarlymfeknuder ifølge lymfestrømmen fra den primære tumor som en potentiel radikal standardoperation for lungekræft [10]. Takket være udviklingen af ​​TCE'er er det blevet muligt at udføre lymfeknude-dissektion i næsten samme volumen som ved standard thoracotom. Men meget få kirurger er i stand til at udføre TCE'er, og nu er den rådende opfattelse, at det er umuligt at udføre lymfeknude-dissektion i det volumen, der udføres under en åben operation [4; 6]. Med hensyn til lobektomi med TCE i lungekræft stadium I, kan de kirurger, der kan udføre en systematisk lymfodisektion, gøre dette og dem, der ikke kan udføre en lymfeknudebiopsi eller slet ikke udføre en lymfodisektion.

Uundgåeligt rejser spørgsmålet om behovet for at fjerne lymfeknuder i fravær af metastase, også i de tidlige kliniske stadier. Lymfadenektomi udføres for at afklare diagnosen og behandlingsplanen, fordi de kliniske og morfologiske stadier af sygdommen ofte ikke stemmer overens. I operationel praksis, selv med standard thoracotomi, er lymfeknude-dissektion imidlertid ofte ikke udført, eller biopsi af lymfeknuder udføres udelukkende hos patienter med lav risiko (eller mangel deraf) eller i de tidlige stadier af sygdommen og fraværet af metastase i henhold til makroskopisk undersøgelse på tidspunktet for thorakotomi. Denne rapport diskuterer TCC lobectomy med standard systematisk lymfadenektomi hos lungekræftpatienter baseret på mange års observation, samt mulige rationelle metoder for lymfeknudebiopsi med en lille primær tumorstørrelse (klinisk stadium af TSH0M0-sygdom).

Postoperativ periode

Lobektomi betragtes som en vanskelig operation, så forberedelsen til rehabiliteringsperioden begynder selv før den udføres. Patienten studerer specielle vejrtrækninger, der udfører som i den postoperative periode hjælper med at genoprette respirationsfunktionen. Meget vigtigt er øvelser med det formål at stimulere frigivelsen af ​​sputum. Ved udførelse af visse handlinger forårsager patienten kunstigt en stærk hoste, under hvilken det ophobede exudat frigives.

Patienter, der har gennemgået denne procedure, er vist postoperativ rehabilitering i specialiserede sanatorier for at genoprette respiratoriske funktionalitet efter fjernelse af lungerne.

Komplikationer er mulige under enhver kirurgisk indgriben.

Virkningerne af lobectomy kan være:

  • lungepatologi af forskellige ætiologier;
  • infektion;
  • blødning;
  • thrombose.

Efter en lobektomi er prognosen for det meste positiv. Dødeligheden under indlæggelsesrehabiliteringsperioden er meget lav. Overlevelsesraten, med overholdelse af de foreskrevne instruktioner og den korrekte adfærd i den postoperative periode, er signifikant høj.

Efter operationen er patienten tildelt et handicap, hvis gruppe bestemmes i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​tilstanden. Efter en lang og ordentlig rehabilitering er patientens helbred som regel helt restaureret, så den kan fjernes.

Forberedelse til operationen

Inden pulmonektomi eller andre lignende procedurer skal patienten gennemgå en grundig diagnose og træning. Dette vil reducere risikoen for postoperative komplikationer. Listen over forberedende procedurer omfatter følgende:

  • der træffes foranstaltninger til normalisering af patientens psykologiske tilstand, hvilket hjælper med at forhindre udvikling af chok;
  • tilstanden af ​​den del af lungen, der forbliver efter pulmonektomi, vurderes;
  • hjertets tilstand bestemmes, hvorpå en stor belastning er i gang med at udføre kirurgisk indgreb;
  • patienten passerer standardliste over forsøg: urin, blod, ultralyd i lungerne, røntgenstråle i brystet;
  • en uge før interventionen holder patienten op med at tage blodfortyndende lægemidler, hvilket fremkalder en antiinflammatorisk virkning;
  • lægen ordinerer en særlig kost for at reducere belastningen på kroppen før fremtidige indgreb;
  • patienten rådes til helt at stoppe med at ryge, hvilket oftest er årsagen til den patologi, der har dukket op;
  • patienten er forberedt på gentagne blodtransfusioner på grund af blodtab under operationen;
  • patienter læres vejrtrækningsteknikker, som de vil have brug for efter fjernelse af en lungelabbe.

resultater

Thorakoskopisk kirurgisk resektion var planlagt hos 245 patienter, hvoraf 23 måtte ty til standard thorakotomi (tabel 1). Af de 222 patienter, der gennemgik fuldstændig TCE, blev i 193 tilfælde diagnosticeret fase I, 5-års overlevelse på fase IA, TSH0M0 (153 patienter) var 91,4%.

Yderligere Artikler Om Halsbetændelse