Hvad er quantiferon test

Symptomer

Quantiferon testen er en forbedret metode til diagnosticering af tuberkulose, der er designet til at erstatte de forældede Mantoux og Diaskintest reaktioner. Tuberkulose er udbredt, dets patogener er individuelle repræsentanter for mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum). Indførelsen af ​​nye hurtige analysemetoder er derfor uundgåelig.

Tuberkuloseinfektion overføres via luftbårne og kontaktmetoder, men forårsager ikke altid sygdom. Immunsystemet til en sund person er i stand til at klare patogener, men nogle gange opbevares en del af bakterierne i kroppen i skjult form og aktiveres ved en passende mulighed, hvilket forårsager symptomer på skade. Enhver, der ser sund ud, kan være en bærer af tuberkuløs infektion i en inaktiv form. Kausionsagenten i dette tilfælde overføres ikke til andre mennesker, men overgangen af ​​sygdommen fra en latent tilstand til en aktiv kan ske når som helst. Mantoux og Diaskintest hudprøver har en række begrænsninger til at udføre. Til forskel fra disse metoder har kvantiferon-testen praktisk talt ingen kontraindikationer.

Hvad er en kvantiferon test?

I Europa bruger klinikker til diagnose af tuberkulose hovedsagelig kvantiferonprøven, som har indlysende fordele i forhold til arkaiske hudmetoder. I modsætning til hudprøverne analyseres venet blod til tuberkulose under denne metode. Hvad er en kvantiferon test? I denne analyse frigives koncentrationen af ​​specifikt gamma-interferon, en markør for infektion i kroppen med mycobacteria tuberculosis, som frigives fra T-celler, efter at de er stimuleret af specifikke proteiner af patogener.


Quantiferon testen tillader bekræftelse eller tilbagekaldelse af forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion Dets brug gør det muligt at:

  1. Identificer latent tuberkulose infektion.
  2. Undersøg regelmæssigt den person, der er i kontakt med patienter, for eksempel ansatte i medicinske institutioner.
  3. Behandlingsanalyse i tilfælde af kontraindikationer til hudt tuberkulinprøver.
  4. Undersøg hurtigt indvandrere for patogener.

Funktioner af diagnosticeringsmetoden

Blodprøveudtagning sker på tom mave; mindst 8 timers pause efter måltid er påkrævet. Forskningsprocessen omfatter 3 reagensglas for at opnå et klart resultat, afskæring af falske positive og negative prøver.

Quantiferon testen udføres ifølge en ret kompliceret metode. Det første og tredje rør tjener som negative og positive kontroller. Heparin tilsættes til prøve 1, normalt bør der ikke være meget gamma interferon. Phytohemagglutinin introduceres i rør 3 (Mitogen) for at stimulere frigivelsen af ​​interferon. Disse to prøver tillader os at etablere det normale respons af immunceller med hensyn til produktion af gamma-interferon. Mykobakterielle antigener indføres i det andet rør. Hvis der er en infektion i kroppen, vil der være en øget markørproduktion. Metoden gør det muligt at evaluere resultatet ved hjælp af individuelle kontrolværdier af en person.


Quantiferonprøven tillader ikke differentiering af latent og aktiv tuberkulose, selv om det ikke er vanskeligt at skelne disse 2 former for sygdommen ved symptomer. Der er 3 varianter af analyseresultatet: negativt, tvivlsomt og positivt. I tilfælde af sidstnævnte udstedes der en henvisning til en phthisiatric, som bestemmer hvilke handlinger patienten skal tage.

Niveauet af interferon-gamma viser ikke infektionsgraden og sygdomsfasen, såvel som aktiviteten af ​​det humane immunsystem og følgelig sandsynligheden for overgangen af ​​tuberkulose fra skjult til aktiv form.

Indikationer for brug

I Rusland er kvantiferonprøven praktisk taget ikke brugt til at analysere forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion. Det antages, at størstedelen af ​​befolkningen er bærere af patogener, men kun 2% udvikler en aktiv fase, så denne analysemetode vil vise et positivt resultat meget ofte.

Hvis en positiv kvantiferon test er fundet hos et barn, sammenlignes det stadig med en manta-test. Denne analysemetode giver dig mulighed for at undersøge børn med stærke reaktioner på hudprøver. Der er tegn på, at evalueringen af ​​gamma-interferon måske ikke giver et præcist resultat hos børn i 16% af tilfældene, så det udføres efter positive hudtest.

Denne analyse er en komplet udskiftning af Mantoux eller Diaskintest, der kan bruges til at afklare tvivlsomme data om hudprøver.

Under hvilke kontraindikationer kan kun kvantiferonmetoden anvendes?

  1. Intolerance af tuberkulin.
  2. Forværring af hudsygdomme og allergier.
  3. Øget risiko for en kraftig allergisk reaktion.
  4. Forværring af smitsomme sygdomme.
  5. Vaskulitis af enhver art (betændelse i blodkarrene).
  6. Epilepsi.

udskrift

Hvad betyder resultatet af kvantiferon test, afhængigt af koncentrationen af ​​gamma-interferon? Med negative resultater er tilstedeværelsen af ​​et tuberkulosepatogen i kroppen ikke helt udelukket. Falske negative resultater kan opstå, når:

  1. Immundefekter.
  2. Overtrædelse af forudgående forberedelse før blodindsamling.
  3. De tidlige stadier af tuberkulose.

Nogle gange observeres et falsk negativt resultat hos børn under 5 år. Et tvivlsomt resultat findes med følsomhed over for tv-antigenet og en overtrædelse af tidligere forberedelser.

I 3 reagensglas anvendes forskellige analysemetoder, derfor omfatter dekodningen af ​​kvantiferonprøven 3 værdier og slutresultatet. Det negative resultat og den normale reaktion af organismen med hensyn til produktion af gamma-interferon etableres, hvis markøren detekteres:

  1. Mindre end 8 ng / ml i kontrolrøret (NIL).
  2. Mindre end 0,35 ng / ml i den anden prøve med et tv-antigen. Overskridelse er tilladt, men tallet skal være 25% af NIL.
  3. Mere end 0,5 ng / ml i prøven med tilsætning af et mitogen.

Styrker og svagheder

Quantiferon testen er 6 gange mere følsom end Mantoux testen. Analysen reagerer ikke på BCG (vaccine mod tuberkulose), dvs. en sådan patient vil ikke have et falsk positivt resultat. De vigtigste fordele ved analysen:

  1. Den højeste specificitet og følsomhed (89-99%).
  2. Ingen kontraindikationer og bivirkninger.
  3. Sikkerhedshold.
  4. Mere objektiv fortolkning af resultaterne sammenlignet med hudprøver.

I modsætning til europæiske lande er kvantiferonprøven i Rusland ikke medtaget i kategorien obligatoriske analyser. Teknikken udføres kun i betalt format, derfor bruges den kun som en sidste udvej.
Et falsk negativt resultat findes i 11% af tilfældene, men dette er et godt resultat, da der ikke findes diagnostiske løsninger til 100% påvisning af tilstedeværelse eller fravær af infektion. Et unikt nøjagtigt svar, testen giver i tilfælde af infektion af organismen M. tuberculosis. En positiv kvantiferonprøve indikerer ikke nødvendigvis, at organismen er blevet inficeret med mycobacterium tuberculosis, andre midler kan være "syndere" af dette resultat (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Kortfattet - test ulemper:

  1. Sandsynligheden for et falsk negativt resultat.
  2. Et positivt resultat som følge af aktiviteten af ​​ikke-tuberkuløse mykobakterier. Der er ingen tuberkulose, men analyse viser det modsatte. Dette resultat opstår også ved udførelse af Mantoux eller Diaskintest.
  3. Du kan analysere ikke i nogen by.
  4. Omkostningerne varierer fra 1.500 til 4.500 rubler, hvilket er ret dyrt.

Kvantitativ test for tuberkulose i mange lande, herunder staterne på CIS-områdets område, er fokuseret på den supplerende vurdering af børn med det formål at nægte eller godkende et muligt positivt resultat. Derfor vil Mantoux-testen i lang tid være den vigtigste måde at kontrollere menneskers infektion med tuberkuløse mykobakterier.

Hvad er en kvantiferon test for tuberkulose, og hvor kan jeg gøre det?

Quantiferon testen er en metode til diagnosticering af høj præcision tuberkulose. Dens følsomhed er sådan, at den bestemmer de indledende faser og latent (skjult form) sygdom i lungerne. Det er sikkert, har ingen negativ indvirkning. Det er blevet brugt i vest i flere årtier, og i Rusland begynder folk først at lære om det. Derfor er kvantiferontesten i mange byer endnu ikke tilgængelig. Derfor anvendes et ineffektivt alternativ - hudtest eller fluorografi.

Hvordan udføres testen?

Til kvantiferonanalyse opsamles venøst ​​blod. Laboratoriet fastsætter betingelserne for det sidste måltid at være mindst 8 timer før manipulationen. Blod er taget på tom mave, den ideelle testtid er morgen. Så blodet vil vise det nøjagtige resultat: Tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i kroppen, aktiv eller passiv sygdom, akut eller kronisk underart.

Undersøgelsen af ​​forekomsten af ​​specifikke antistoffer af mykobakterier, som kroppen producerer under tuberkulose, forekommer i et in vitro-miljø (et sterilt rør). I 3 tanke ved hjælp af reagenser finder reaktionen sted med patientens valgte blod. Dette giver et svar på spørgsmålet om, om der er et antigen, antistoffer i kroppen.

Få resultater inden for 5 dage. Efter analyse udstedes der et certifikat, som angiver immunitet for den person, der undersøges, tilstedeværelsen eller fraværet af mykobakterier.

  • Sikkerhed og manglende kontraindikationer til testen. Risiko kun under blodprøveudtagning. Men det sterile engangsinstrument og fagfolkens dygtige hænder reducerer det til nul;
  • Intet tvivlsomt eller positivt resultat, hvis vaccinen blev indgivet
  • Høj nøjagtighed og følsomhed i modsætning til hudprøver;
  • Ingen allergier. Mantoux bivirkning - irritation af huden. Gennemførelse af en kvantiferonprøve er sikker i denne henseende.
  • Høj specificitet: reagerer på alle typer mycobakterier;
  • I 10% giver et falsk negativt svar. Derefter kontrolleres værdien igen eller ved andre metoder, indtil infektionen er bestemt eller dens fravær er bekræftet;
  • Pris. Købt i udlandet (kostprisen for tjenesten er høj).

Hvem er undersøgelsen for?

Metoden til diagnose af tuberkulose anvendes i tilfælde af:

  1. Allergisk reaktion på tuberkulin;
  2. Forkølelse. Svækket immunitet ved brug af andre test vil give det forkerte resultat. Derfor er det nødvendigt at vente, indtil den infektiøse proces er forbi, eller brug en kvantiferon test;
  3. epilepsi;
  4. Hudproblemer;
  5. Umuligheden af ​​at udføre Mantoux (for eksempel kontraindikation);
  6. Virker i institutioner med stor risiko for infektion med tuberkulose (hospitaler, dispensarer, sanatorier);
  7. Undersøgelser af indvandrere (objektivt vurdere staten).

Hvordan man vurderer resultaterne af analysen

Immunotest kan producere en af ​​3 resultater: positiv, tvivlsom, negativ. En positiv test indikerer forekomsten af ​​Mycobacterium tuberculosis eller andre typer bakterier i kroppen. Dubious sker med nogle autoimmune sygdomme eller krænkelse af betingelserne eller analysemetoderne. En negativ test indikerer fraværet af det forårsagende middel til tuberkulose i kroppen.

Falsk negativ indstilling sker, når:

  • Patientens tidlige alder (barn under 5 år);
  • Infektion i et tidligt stadium;
  • Immunmangel af enhver art.

Med dette resultat bruger en fisiolog eller diagnose yderligere metoder til at bestemme sygdommen for at vælge en behandling.

Hvor skal quantiferon test for tuberkulose?

CFT er endnu ikke tilgængelig i mange byer. Diagnostik for tuberkulose i Moskva:

  1. Phthisiopulmonology Research Institute, St. Novoslobodskaya, 36/1.
  2. Imunotest LLC, ul. Sovjetiske hær, 3.
  3. Centralforskningsinstitut for Tuberkulose, Yauzskaya Alley, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
  4. Medicinsk Center Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky pr. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.

I St. Petersborg udføres detektion af mykobakterier i netværket af medicinske centre og LabTests egne laboratorier. Telefon til orientering: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. De vil give dig adressen til det nærmeste laboratorium.

I Novosibirsk kan lejlighedsprøven udføres på Novosibirsk Forskningsinstitut for Tuberkulose i Ruslands Ministerium for Sundhed, ul. Okhotskaya 81a. Telefon til orientering: (383) 292-15-92.

Samara, Nizhny Novgorod, Sotsji, Chelyabinsk, Kazan, Jekaterinburg, Krasnoyarsk, Voronezh, Tver, Tolyatti, Kaliningrad gør ikke kvantifikativ test. Diagnosticcentre, private laboratorier og klinikker tilbyder analog QuantiFERON®-TV Gold

Hvor meget koster en tuberkulose test? Det hele afhænger af forsyningerne, prispolitik for klinikken eller laboratoriet. Omkostningerne ved quantiferon dejen varierer fra 40-70 dollars.

Hvad er testets analoger?

Analoger af quantiferon dejen er:

• Mantoux test og Diaskintest

Hudprøver er billigere, men de er ikke informative. Der er kontraindikationer til brugen af ​​metoder. Hvis du bryder dem, vil resultatet være falskt, upåliteligt. Analyse af tuberkulose ved hudprøver udføres ikke med hudsygdomme, forværring af en forkølelse eller en smitsom sygdom, individuel intolerance over for tuberkulin, med karantæne hos børns eller offentlige institutioner. I sådanne tilfælde vil resultatet være falsk positivt.

En patient skal tage biologiske væsker (blod, urin, afføring, spyt) eller udslæt fra slimhinder til analyse. Herefter bestemmer forekomsten af ​​mykobakterier i materialet. Diagnostik er hurtig, informativ, har positiv feedback. En sådan test for tuberkulose anvendes i kombination med andre metoder til nøjagtig diagnose;

Metoden er enkel. Røntgenbilleder bestemmer huler i lungerne. Men resultaterne er ikke altid korrekte. Inflammatoriske processer, der ikke er forårsaget af mycobacterium, neoplasmer af godartet eller ondartet natur, patologi af bindevæv eller knoglevæv i muskuloskeletale systemet giver tvivlsomme resultater. Metoden er billig, øjeblikkelig, men undersøgelsen er ikke altid informativ. Da det ikke viser latent tuberkulose. Derfor er analogen erstattet af moderne metoder til diagnosticering af lungesygdomme.

Hvad er en kvantiferon test for tuberkulose og hvordan er det gjort?

Tuberkulose er en pest af det 21. århundrede, der hævder uforskammet og fordeler de fattige og de rige, unge og gamle. Hvis det tidligere blev antaget, at tuberkulose er en sygdom udelukkende asocial samfundsmedlemmer, er det på nuværende tidspunkt blevet kendt, at dette langt fra er tilfældet. Hver gang vi er på et offentligt sted, sætter vi os i fare for tuberkuloseinfektion. Det er ikke for ingenting, at lægerne stærkt anbefaler, at de undersøges af en phthisiatrician mindst en gang om året for at beskytte sig mod uønskede konsekvenser.

Når man opdager tuberkulose i de indledende faser, er sandsynligheden for fuldstændig genopretning næsten 100%. Alle kender Mantoux-testen, som blev udført hvert år siden skoletiden, men få mennesker ved, at medicinen er gået for lang tid siden, og en langt mere følsom og mindre farlig metode til tuberkulinprøve er opstået. Dette er den såkaldte quantiferon test.

Hvad er en kvantiferon test og indikationer for dens formål?

Quantiferon-testen er en innovativ test til bestemmelse af tuberkuloseinfektion baseret på laboratorieblodprøver. Det er et godt alternativ til Mantoux hudprøven, især for personer med allergisk reaktion og vaccintolerance.

Quantiferon testen er en blodprøve, det vil sige patientens venøse blod analyseres direkte. Nu støtter de fleste lande denne diagnosemetode, afviser og henvender sig til baggrunden andre, mere forældede metoder. Quantiferon-testen har en omfattende liste over fordele og fuldstændig fravær af uønskede bivirkninger.

Prøven er baseret på bestemmelse af gamma-interferon i patientens blod, som frigiver sensibiliserede T-celler under påvirkning af specifikke proteiner af tuberkulosemikrober.

Indikationer for test:

  1. Kontakt med inficeret tuberkulose (patientens slægtninge, medarbejdere i tuberkuloseautomater, sociale institutioner, krisecentre og fængsler).
  2. Samtidige sygdomme (aids, immundefekt, diabetes osv.).
  3. Tilstedeværelsen af ​​en positiv Mantoux-test (for at udelukke postvaccineringseffekten).
  4. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til hudprøver.
  5. Generel undersøgelse.
  6. Indvandrerundersøgelser.

Forberedelse af testen og dens gennemførelse

Prøven udføres strengt på en tom mave, helst om morgenen, i ekstreme tilfælde 8 timer efter sidste måltid. Det bør ikke være en dag før analysen tager alkohol og narkotika eller stoffer. Prøven kræver ikke andre forberedende foranstaltninger fra patienten.

Venøst ​​blod samles i tre specielle rør, der udelukkende er designet til denne test. Et testrør (med tuberkulinvirus), de to andre fungerer som kontroller (i mit mitogen anvendes som markør i den anden, heparin).

Venøs blodprøveudtagning

Efter indsamling af blodet placeres rørene i en specialpakke og underskrives som en kvantiferonprøve. Og først efter at de er sendt til laboratoriet for forskning. Diagnostisk tid tager fra 3 til 10 dage. Hvert testrør undersøges ved en separat metode, og først efter analysering af alle resultaterne afledes en total, endelig.

Testens følsomhed, dets fordele og ulemper

Quantiferon testen har en høj følsomhed, der når 90%, hvilket er en god indikator i sammenligning med hudprøver og overstiger følsomheden af ​​Mantoux testen 6 gange.

Ud over høj følsomhed har denne test flere fordele, som er anført nedenfor:

  • fuldstændig fravær af kontraindikationer og tidsfrister
  • ingen falske positive resultater observeres som i andre test;
  • Testets høje specificitet (mere end 99%)
  • absolutte sikkerhedsprocedurer (ingen bivirkninger og ingen risiko for infektion)
  • minimal subjektiv mening, i modsætning til hudprøver
  • afhænger ikke af vaccinationsplanen
  • let implementering og fravær af forberedende faser.

Fordelene ved quantiferon test

Som vi kan se, har gamma-interferon testen for tuberkulose mange fordele i sammenligning med hudprøver. Men på trods af alle de ovennævnte positive egenskaber har han også mangler:

    Den største ulempe er muligheden for et falsk-negativt resultat, det vil sige, der er tuberkulose, men testen viser det ikke af en eller anden grund. Ofte er der et falsk negativt resultat hos børn i førskolealderen og hos patienter med diabetes mellitus eller human immundefektvirus. Et falsk-negativt resultat vil vise under de tidlige stadier af infektion.

En af de væsentligste mangler ved testen er også, at den ikke er i stand til at skelne mellem latent og aktiv tuberkulose. Derfor er der i tilfælde af et positivt resultat nødvendigt at konsultere en TB-læge. Testen viser ikke kun formularen, men også sygdomsfasen.

Han vil kun vise dig tilstedeværelsen af ​​et bestemt antal bakterier i din krop, og allerede lægen ved at vælge taktikken til yderligere undersøgelse vil i tilfælde af et positivt resultat finde ud af om du er syg med tuberkulose eller er en anden luftfartsselskab. Det er nødvendigt at tage højde for og huske på, at på trods af hele testens følsomhed forbliver det bare en test med en brøkdel af fejlen, og at lægge en sådan diagnose ud fra resultaterne er en ret kontroversiel øvelse.

Det er værd at nævne muligheden for det såkaldte "tvivlsomme" resultat, når indikatorerne ligger inden for grænseværdierne for det negative resultat, læger lægen yderligere forskningsmetoder for at eliminere enten muligheden for en individuel immunitetsfunktion eller en fejl i analysens levering og indsamling.

Hvis du ikke overholdt anbefalingerne og doneret blod ikke på tom mave, bliver sandsynligheden for et tvivlsomt resultat højere. Et sådant billede afventer dig i tilfælde af at tage medicin eller alkohol og medicin. Undlad at forsømme instruktionerne for at afprøve, du beskadiger kun dig selv og forsinker din egen undersøgelsesperiode.

Men den største ulempe ved denne test for indbyggere i Den Russiske Føderation er dens pris og umuligheden af ​​at tage i offentlige klinikker. Prøven udføres udelukkende privat og til et godt gebyr. I gennemsnit varierer prisen pr. Test fra 5 til 8 tusind rubler afhængigt af region og laboratorieniveau.

Derudover har der for nylig været en tendens til at reducere antallet af laboratorier, der udfører denne type test for tuberkulose. Desværre fortsætter landene i det post-sovjetiske rum med at udøve hudtest til denne dag, på trods af de indlysende fordele ved quantiferonprøven.

Evaluering af resultater

I kvantiferonprøven er der kun tre mulige resultater: positive, tvivlsomme (ret sjældne) og negative. Tilfælde af et falsk-negativt resultat er mere en undtagelse end et mønster. Muligheden for falsk positivt svar er fraværende.

Det er vigtigt! Det er værd at huske på, at selv et negativt resultat ikke helt udelukker tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen, det siger kun, at disse tal er så minimal, at de i øjeblikket ikke truer menneskers sundhed.

Som nævnt ovenfor, for at vurdere resultaterne af kvantiferontesten, sendes venøst ​​blod opsamlet i specielle rør til CMD laboratoriet. Tre reagensglas bruger forskellige analysemetoder til et mere præcist resultat, derfor vil der være tre transkripter, hvilket vil resultere i det samlede resultat.

Et negativt resultat meddeles, hvis markørerne i de tre testrør ikke overstiger følgende værdier:

  1. Op til 8 ng / ml i kontrolrøret.
  2. 0,35 ng / ml eller 25% af resultatet af værdien i det første rør (rør med TB).
  3. Mere end 0,5 ng / ml in vitro med mitogen.

I alle andre tilfælde bliver resultatet af testen et positivt eller tvivlsomt resultat. Men kvantiferonprøven og dens positive resultat er ikke en grund til straks at mistanke om tuberkulose.

Tuberkulose er en dødelig sygdom, der tager titusindvis af liv hvert år og rundt om i verden. Muligheden for at blive syg er høj for alle, fordi viruset overføres af luftbåret støv, og det er umuligt at forsvare sig mod det, det er helt aktivt og modstandsdygtigt over for miljøforholdene, det kan overleve i lang tid udendørs eller under påvirkning af UV-stråler. Desuden er tuberkulosebakterier i stand til at kombinere med støv og transporteres af vinden over lange afstande.

1/3 af planetens befolkning bærer tuberkuloseviruset i deres kroppe, 5-10% udvikler en sygdom, da den latente form (der ikke er tegn på sygdom) er til stede i ugunstige forhold, kan man let gå ind i den åbne fase som pulmonal, og i form af ekstrapulmonal tuberkulose.

Indikationer for testen

Kun stærk immunitet og systematiske undersøgelser vil kunne beskytte mod de alvorlige konsekvenser, som tuberkulose bringer. Undlad at afvise besøg hos en phthisiatrician læge med den mindste mistanke om udviklingen af ​​patologi.

Quantiferon testen er den mest pålidelige og præcise test for tuberkulose i vores tid. Dens følsomhed og sikkerhed mange gange overstiger hudtest. Det er fraværet af bivirkninger og falske positive resultater, der gjorde det til den mest anbefalede test i mange lande i verden.

Nøjagtig diagnose af tuberkulose efter kvantiferon test

Mantoux test udføres for små børn. Laboratorieforskning er et sikkert alternativ til det - det er en kvantiferon-test, som også muliggør detektion af tuberkulose på ethvert stadium af sygdommen. Det kan tages i enhver tuberkulose dispens.

Quantiferon test for tuberkulose

Gennem årene er antallet af mennesker smittet med tuberkelbacillus steget betydeligt blandt befolkningen. Hvis der er primære symptomer på en sådan forfærdelig sygdom som phthisis, anbefales det straks at kontakte en pulmonologist og gennemgå den nødvendige forskning, som også omfatter at bestå en kvantiferon test for tuberkulose.

Quantiferon testen er praktisk, fordi den er lavet ved en indirekte metode, det vil sige uden for kroppen. Derfor er det vist for mennesker, der har svækket immunitet. Prøven er mere følsom, hvilket har en positiv effekt på den mere præcise påvisning af Koch-pinde.

Generelle egenskaber

Quantiferonprøven udføres under laboratoriebetingelser til diagnose af tuberculin bacillus. De kan endda opdage skjulte former for transport af stammer af mikroorganismer, hvor de primære symptomer ikke vises.

Undersøgelsen af ​​indirekte aktioner hjælper med at opdage i blodet ikke de skadelige mikroorganismer selv, men produkterne af deres vitale aktivitet. I blodet kan stoffer detekteres, der som reaktion har produceret immunceller for tilstedeværelsen af ​​skadelige baciller.

Conduct quantiferon test består af flere trin:

  • Samlet bakteriologisk metode til bestemmelse af kultur;
  • Immunologisk metode til bestemmelse af enzymet.

Processen i sig selv er ikke enkel. Tre fremmede stammer af tuberkelbaciller placeres i en glasbeholder, som parasitterer på overfladen af ​​mykobakterier. Immunitetsceller genkender dem som en potentielt farlig krop og producerer som reaktion på deres handlinger deres antistoffer, der bekæmper dem.

Hvis interferonindekset i grænseregionen, så skal du teste igen, da resultatet vil blive stillet spørgsmålstegn ved. Det er ikke helt klart, om en person har baciller eller ej. Alternativt udføres alternative metoder til påvisning af tuberkuloseinfektion.

Hvis interferonhastigheden er ude af skala, så går ondsindede stammer rundt i kroppen. Det betyder ikke altid, at denne person er syg med forbrug, han er simpelthen en bærer af virussen, eller han har tidligere haft tuberkulose. Kræves for at bestå hjælpeundersøgelser.

Enhver biokemisk undersøgelse beregnes ved hjælp af flere hovedkriterier. Quantiferon dejen har to af dem.

  1. Følsomhed. Denne parameter indikerer muligheden for at bestemme et negativt svar, hvis en person er i øjeblikket infektion med en tuberkelbacillus. Test score udtrykkes for hver kategori af patienter separat. Efter det er bragt til en generel indikator. Jo højere det er, desto mere udtalte følsomheden. For eksempel viser en 100% indikator, at resultatet "minus" ikke kan være fejlagtigt;
  2. Specificitet. Dette er en grænseværdi for følsomhed. Når man nærmer sig indekset på 100% på grund af specificiteten, kan det være fejlagtigt "plus" resultat. For eksempel den høje ikke-standarditet af Mantoux-vaccinen, som kan påvirke vaccinerede børn med en forøgelse af papler. Ikke-standard vaccination tillader ikke at give resultatet "med plus" fejlagtigt.

Analyse af testresultater

Indikationer af svar på quantiferon dejen er af tre typer:

  • Nægtelse af skadelige mikroorganismer;
  • bekræftelse;
  • Svaret er tvetydigt, dvs. giver lægen en grund til at tvivle.

Ved evaluering afhænger resultaterne af tilstedeværelsen af ​​forskellige nuancer.

  1. Resultatet "plus" angiver et tuberkulinbacillus ophold. Der kan være sorter af disse mykobakterier;
  2. Med resultatet "med minus" er det ikke helt udelukket, at en person ikke har en kochstav. Dette kan være et falsk-negativt respons observeret i et svagt immunsystem. Der kan være en ukorrekt forberedelse til kvantiferon testen eller det blev lavet umiddelbart efter infektion. Et falsk-negativt resultat observeres hos børn på fem år;
  3. Når et tvivlsomt svar fra testen angiver følsomheden overfor mycobakterier, der var involveret i denne procedure. Hvis forberedelsen til testen var ukorrekt, kan svaret også være tvivlsomt.

Fordele ved testen

Quantiferon dejen har sine positive kvaliteter, der er karakteristiske fra andre måder at bestemme Koch-pinde på. Gennemgå dem kort:

  • Høj specificitet. Praktisk set er der ikke falske negative svar, når man gennemfører en test for børn, der tidligere har modtaget en BCG-vaccine. Det samme gælder for dem, der er modtagelige for tuberkulin;
  • Påvisning af infektion med skadelige baciller i begyndelsesperioder hos børn og voksne, der ikke anbefales at give en Mantoux-test eller er allergisk over for det;
  • Efter at have taget en blodvæske til en kvantiferon-test, er der praktisk taget ingen komplikationer eller bivirkninger. Dette forklares ved, at alt for en laboratorieprocedure er alt, hvad du behøver for at donere blod fra en vene. Indtast medicin er ikke påkrævet;
  • Objektiv vurdering af test svar
  • Proceduren kan udføres til enhver tid. Resultatet påvirkes ikke på nogen måde af tilstedeværelse af kronisk sygdom eller forkølelse;
  • Prøven viser resultatet "med et plus" i tilfælde af infektion med en tuberkelbacillus af en person, der har immundefekt. Selvom Mantoux-testen i samme situation ville være negativ;

Test mangler

Som med enhver anden procedure har kvantiferonprøven ud over positive kvaliteter sine betydelige ulemper:

  • Lav tærskel for følsomhed;
  • Mennesker, der er smittet med tuberkelbacillus, kan have et "minus" resultat, der er falsk;
  • I mange tilfælde kræves der desuden yderligere supplerende undersøgelser med ethvert givet resultat;
  • Når man gennemfører en kvantiferon test, er det ikke klart, hvor en person for nylig er blevet smittet, og hvor sygdommen er aktiv, og hvor den allerede er
  • Blodprøver bør behandles strengt med regulerede instruktioner.

Hvordan adskiller en test fra en Mantoux-test?

Før man starter sammenligningen mellem Mantoux-testen og laboratorietesten, er det nødvendigt at blive fortrolig med deres diagnostiske egenskaber.

Hvad er en kvantiferon test for tuberkulose, og hvor er det gjort?

Quantiferon-testen er en moderne laboratoriemetode til diagnosticering af tuberkulose. Teknikken anbefales af de nationale sundhedsmyndigheder som et alternativ til hudprøver i lande med lav forekomst af tuberkulose (europæiske lande, USA, Australien).

I Rusland begyndte testen at bruge for nogle år siden. Vi har dog ringe efterspørgsel efter det. Quantiferon testen - hvad det er og hvorfor det ikke er populært i Rusland - vi vil fortælle i denne artikel.

Indikationer for udnævnelse

Quantiferon testen for tuberkulose afslører det samme immunrespons som Diaskintest. Men med to forskelle:

  • Han gør det ikke på huden, men i et reagensglas;
  • ikke 2, men 3 antigener af tubercle bacillus anvendes.

Disse proteinantigener er fraværende i BCG-vaccinen. Af denne grund giver analysen ikke en positiv reaktion hos vaccinerede børn, hvilket er, hvordan det adskiller sig til det bedre fra Mantus.

Hvad siger den positive quantiferon-test:

  • Tilstedeværelsen af ​​tubercle bacillus i kroppen på det såkaldte latente stadium, når sygdommen ikke manifesterer sig med nogen symptomer;
  • Tilstedeværelsen af ​​et tuberkulosepatogen i det aktive tuberkuløse processtrin.
Således er kvantiferonovy test tildelt at finde ud af: en person er smittet med TB eller ej.

I dette tilfælde har prøven ikke besvare spørgsmålet om, hvorvidt den primære infektion, latent stadium af sygdommen, en aktiv proces eller har den behandlede formular.

Sensibiliteten og specificiteten af ​​testen

Enhver diagnostisk metode har to hovedkriterier:

Følsomhed indikerer, om testmetoden kan give et negativt resultat i tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Denne indikator måles i procent for hver kategori af patienter (oprindeligt inficeret, med latent form osv.) Separat. Så er det i gennemsnit, og det vurderes, at jo højere procentdelen er, desto mere følsomme metode.

Det vil sige, at 100% følsomhed tyder på, at teknikken aldrig viser et fejlagtigt negativt resultat.

Specificitet tværtimod begrænser følsomhedsparameteren, som ved værdier tæt på 100% kan give en fejlagtig positiv reaktion. For eksempel giver Mantoux, ud over tuberkelbacillus, et positivt svar hos vaccinerede individer.

Det vil sige, at metodenes høj specificitet viser, at det aldrig viser et fejlagtigt positivt resultat.

Tabel. Sensibiliteten og specificiteten af ​​forskellige tests for tuberkulose.

Hvem er testen for?

Problemet er, at næsten 100% af den voksne befolkning er i Rusland smittet med en tuberkelbacillus. I denne situation er det ikke fornuftigt at foretage en kvantiferonprøve for voksne siden i overensstemmelse med metodens gennemsnitlige følsomhed vil det vise tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i en eller anden af ​​dens faser hos 84% ​​af befolkningen. Desuden får ca. 98% af disse mennesker aldrig sygdommen i aktiv form.

Hos børn er denne test ret effektiv på grund af dets høje specificitet. Samtidig er følsomheden af ​​metoden ikke høj. Det er kun ved at bruge det, du kan "savne" tuberkulose i omkring 16% af tilfældene. Derfor gives russiske børn først en meget følsom Mantoux-test, og derefter udføres kvantiferonprøven om nødvendigt for at afklare diagnosen.

Prøven er vist for børn med en stærk reaktion på Mantus eller med Mantoux bøjning.

Studiemateriale

Til analyse tages blod fra en ven.

fordele

Quantiferon testen for tuberkulose har flere fordele:

  • Høj specificitet, dvs. Metoden viser aldrig et fejlagtigt positivt resultat;
  • laboratorie karakter af forskning, dvs. resultaterne er mere objektive end visuel vurdering af hudprøver;
  • kan udføres til enhver person, herunder personer med kontraindikationer til hudprøver, med overfølsomhed overfor tuberkulin;
  • ingen bivirkninger
  • Der er ingen begrænsninger i brug - måske i perioden med akutte virusinfektioner umiddelbart efter vaccination.

mangler

Quantiferon testen for tuberkulose har sine ulemper:

  • Kan vise et falsk negativt resultat på grund af metodeens gennemsnitlige følsomhed;
  • testen er ikke færdig i hver by;
  • Dette er en temmelig dyr analyse - i forskellige regioner koster det fra 1.500 til 10.000 rubler.

Evaluering af resultater

Quantiferon testen for tuberkulose er et enzymimmunoassay. Det er baseret på et estimat af mængden af ​​gamma interferon frigivet efter stimulering af tubercle bacillus af antigener.

Blod til analyse indsamles i tre rør:

Nul-rør er en negativ kontrol. Heparin tilsættes til det. Normalt bør gamma interferon ikke frigives. Testrør Mitogen positiv kontrol. I det tilsættes phytohemagglutinin. Som reaktion frigives gamma interferon. I disse to rør kontrolleres det normale respons af immunblodcellerne for interferonproduktion.

Mykobakterielle antigener introduceres i Antigenrøret, til hvilke immunceller (i tilfælde af infektion) skal reagere ved at producere interferon. Reaktionen evalueres i forbindelse med resultatet i kontrolrør.

Generelt er dette en kompleks analytisk teknik, der kræver speciel forberedelse af biologisk materiale til forskning, bestemt udstyr, edb-behandling af de opnåede oplysninger. Der stilles også store krav til kvalifikation af en laboratorietekniker.

Forberedelse til undersøgelsen

Blodprøvning til analyse udføres om morgenen på tom mave.

Kontraindikationer

Metoden har ingen kontraindikationer.

Prøven kan udføres under respiratoriske sygdomme umiddelbart efter vaccination.

Hvor skal man lave?

At lave en kvantiferon test for tuberkulose i Moskva i dag er ikke et problem. Der er laboratorier i to velrenommerede institutioner, der udfører den relevante analyse:

  • Forskningsinstitut for Tuberkulose ved Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab;
  • Institut for Fisiopulmonologi ved Moscow State Medical University im. Sechenov.

I begge institutioner betales servicen. De specificerede videnskabelige forskningsinstitutter udfører ikke blodprøveudtagning. For dem i laboratoriet skal du allerede hente blod i et reagensglas med heparin. Tiden fra levering til laboratoriet er højst 2 timer. Overholdelse af temperaturforhold er påkrævet ved transport af blod til laboratoriet (afkøles ikke til negative temperaturer).

I TB dispensaries er kvantiferon testen ikke færdig.

Medical Center Immunotest LLC

Immunotest LLC i Moskva (Sovjet Army Street, 3) tager blod til en quantiferon test på hverdage, undtagen fredag, fra kl. 9.00 til 11.00. Til analysen anvendes laboratoriebasis af Phthisiopulmonology Research Institute.

Independent Laboratory LLC Invitro

LLC Invitro har kontorer i hvert regionalt center. Quantiferon tekst i Invitro udføres ikke. I deres arsenal er der en anden velkendt teknik - polymerasekædereaktionen på mycobacterium tuberculosis. Men med hensyn til tuberkulose menes det, at denne analyse ikke er informativ.

Diagnostisk laboratorium LLC "Laboratory Gemotest"

LLC Gemotest udfører ikke en kvantiferon test for tuberkulose. Men da en af ​​deres grene er tæt på Phthisiopulmonology Research Institute (36/1 Novoslobodskaya St.), bruger mange muscovitter sine tjenester til blodindsamling. Patienter bærer selvstændigt et rør med blod til instituttets laboratorium.

Laboratory service "Helix"

Laboratorietjeneste "Helix", som har sine afdelinger i forskellige russiske byer, yder tjenester til blodprøveudtagning og gennemfører en kvantiferonprøve, i hvert fald i nogle St. Petersburg-kontorer. Analysens geografi udvider: For mere præcis information om Helix i dit område, kontakt venligst laboratorietjenesten direkte.

konklusion

Quantiferon-testen er en laboratorieanalog af Diaskintest.

Den har omtrent samme pålidelighed, men kræver ikke intradermal administration af lægemidlet.

Denne analyse er rettet mod personer med mistænkt tuberkulose, som af en eller anden grund ikke kan udføres standardmetoder - allergeniske intrakutane tests Mantoux og Diaskintest.

Quantiferon test for tuberkulose

Ifølge statistikker er hver tredje person i verden inficeret med Mycobacterium tuberculosis, men infektionen udvikler sig kun i 5-10% af tilfældene. Til massedetektion af infektion, sammen med tuberkulinprøven og Diaskintest anvendes en moderne laboratorie kvantiferon test for tuberkulose. Det bruges med succes i 17 lande i verden.

Lad os overveje, hvad det er, og hvordan kvantiferontesten er færdig. Vi lærer hvad det betyder, hvis quantiferon testen er positiv. Lad os sammenligne fordele og ulemper ved denne metode med Diaskintest og Mantoux testen.

Hvorfor gør quantiferonanalyse

Hvad er denne kvantiferon test? I børns grupper udføres en Mantoux eller Diaskintest test for at opdage tuberkulose. Et up-to-date og sikkert alternativ til begge prøver er laboratorie kvantiferon test. Det giver dig mulighed for at opdage den latente (skjulte) eller aktive fase af tuberkulose i menneskekroppen.

Hvis blodet er inficeret med en tuberkulose bacillus, interagerer immuncellerne, T-lymfocytter, med mycobacterium tuberculosis antigenerne og producerer interferon-gamma. Som et resultat af analysen bestemmes mængden af ​​gamma interferon (INF-y).

Hvordan kvantiferonanalyse

Ifølge reglerne er blodet placeret i et specielt "Sæt af rør til kvantiferon test". Blod er taget fra en vene om morgenen på tom mave og anbragt i 3 rør, hvor den opbevares i 8 timer. Kontrol-negative rør Nil og Mitogen er designet til at teste immunsystemets normale reaktion til produktion af gamma-interferon. Koch bacillus antigener tilsættes til antigenrøret som svar på hvilke immunblodceller der producerer gamma interferon hos inficerede mennesker.

Hos raske mennesker er resultatet af kvantiferon test negativt. Svaret sammenlignes med data fra 2 andre kontrolrør.

Analyse af testresultater

Resultatet af analysen af ​​kvantiferonprøven vurderes som positiv, negativ og tvivlsom. Dette evaluerer nuanserne af resultaterne.

  1. Et positivt resultat indikerer en infektion med Kochs stav, såvel som ikke-tuberkuloseinfektioner såsom M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Et negativt resultat udelukker for det første ikke tuberkuloseinfektion. For det andet er et falsk-negativt resultat muligt i tilfælde af immundefekt sygdomme, manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen eller i de tidlige stadier af tuberkulose. Falsk negativ respons i nogle tilfælde observeret hos børn under 5 år.
  3. Det tvivlsomme resultat tolkes som følsomhed over for tv-antigenet, der blev brugt under analysen. Hvis du overtræder reglerne for forberedelse til analysen, er det også muligt at få et tvivlsomt resultat.

I tvivlsomme tilfælde ordinerer læger yderligere undersøgelsesmetoder for tuberkulose eller anbefaler reanalyse.

Advarsel! Testresultatet vurderes ikke som en konklusion om forekomsten eller fraværet af infektion, men i kombination med det kliniske billede og anamnese data.

Fortolkning af resultatet

Hvis quantiferonprøven er positiv, betyder det, at kroppen er blevet smittet med en tuberkelbacillus. Men det betyder ikke, at en person har tuberkulose.

Testen identificerer følgende typer infektioner:

  • aktiv tuberkulose;
  • latent (latent) form for tuberkuloseinfektion.

Det differentierer imidlertid ikke (skelner) den aktive eller latente form af infektionen, såvel som den behandlede tuberkulose. Dette skyldes det faktum, at kvantiferon testen viser niveauet af gamma interferon. Imidlertid kan kun størrelsen af ​​niveauet af interferon gamma ikke bedømmes efter grad og stadium af tuberkuloseinfektion. Dekryptering af resultaterne af en kvantiferon-test udføres kun af en phthisiatrician-læge i sammenligning med kliniske og epidemiologiske data. I tilfælde af et positivt resultat bruger TB-lægen yderligere laboratorie- og radiologiske data for at afklare diagnosen.

Fordele ved Quantiferon Metoden

Den største fordel ved testen er, at den ikke udføres på menneskets hud, men in vitro. Og det er vigtigt for børn med reaktioner på tuberkulinprøven.

Fordelene ved quantiferon dejen er som følger.

  1. Laboratorieformulering af analysen, hvor intet indføres i menneskekroppen undtagen en nål til blodindsamling.
  2. Quantiferon testen er specifik - et fejlagtigt positivt resultat er udelukket.
  3. Ingen bivirkninger.
  4. Resultaterne påvirkes ikke af SARS eller akut respiratoriske infektioner på dagen for blodprøveudtagning.
  5. Testen kan bruges til personer med hudallergi. Fordelen med testen er, at den opdager tuberkulose hos mennesker med kontraindikationer til hudprøver ved hjælp af en sikker metode.

Hvilket er bedre - Mantoux eller quantiferonic test

Quantiferon testen er nødvendig for børn med en udtalt reaktion på Mantoux testen, fordi der ikke er kontraindikationer for det. Manglende test før Mantoux tuberculintesten - på grund af den gennemsnitlige følsomhed, opdager ikke Koch-pinden hos børn i 16% af tilfældene. Derfor er tuberkulinprøven først brugt til børn. Med en positiv Mantoux test udføres en kvantiferon test for at bekræfte infektionen.

Men børn med en reaktion på hudprøver behøver ikke at vælge - en quantiferon test eller Mantoux. Foretager kvantiferon test. Fordelen ved kvantiferonanalyse over tuberkulinprøven er, at denne metode ikke giver et falsk positivt resultat efter BCG. Derudover er testen 6 gange mere præcis Mantoux test.

Hvilket er bedre - quantiferon test eller Diaskintest

I sammenligning med kvantiferonen til fremstilling af Diaskintest er der kontraindikationer:

  • allergiske sygdomme;
  • individuel intolerance
  • ARVI og ARD på dagen for Diaskintest;
  • Karantæneperioden i børns institutioner.

Quantiferonmetoden har følgende fordele i forhold til Diaskintest:

  • ingen kontraindikationer
  • Muligheden for at holde til enhver tid, herunder under karantæne
  • høj følsomhed på 89% og specificitet på 99%;
  • BCG-vaccinationen påvirker ikke testresultatet
  • efter testen er allergiske reaktioner umulige.

Manglen på en kvantiferon test før Diaskintest - det viser tuberkulose infektion med mykobakterier, men afslører ikke aktiviteten og omfanget af processen. For at præcisere scenen for tuberkulose skal tuberkulinprøve.

Ulemper ved metoden

Quantiferon-testen er kun tilgængelig i store byer i Rusland. Den gennemsnitlige analyseomkostning i byer i Den Russiske Føderation ligger i intervallet 1.500-4.500 rubler. En ulempe er, at et negativt testresultat er muligt for patienter med tuberkulose. Dette skyldes den gennemsnitlige (99%) følsomhed af analysen. Quantiferonmetoden har en ulempe - en falsk positiv test for infektioner af ikke-tuberkulær etiologi.

Quantiferon testen anvendes til børn med en positiv Mantoux test. I dette tilfælde eliminerer kvantiferonprøven BCG efter vaccinationsreaktionen. Og det er vigtigt at beslutte spørgsmålet om et forebyggende behandlingsforløb for et barn.

Testen bruges ikke til screening af diagnostik af voksne i Rusland, fordi de fleste mennesker i Rusland er smittet med Mycobacterium tuberculosis. Infektion med Kochs stav betyder ikke tuberkulose. Med uønskede faktorer er overgangen af ​​infektionen fra latent form til den aktive fase af tuberkulose imidlertid ikke udelukket.

vidnesbyrd

Quantiferon testen er indiceret til massediagnose af tuberkulose hos højrisikopersoner:

positiv Mantoux test

arbejder dispensaries;

  • mennesker efter kontakt med tuberkuløse patienter;
  • personer med en positiv Mantoux test for at eliminere reaktionen efter BCG;
  • HIV-inficerede individer;
  • mennesker med kontraindikationer til hudprøver;
  • alkoholmisbrugere og stofmisbrugere
  • personer med stor risiko for at udvikle en allergi mod tuberkulinprøven
  • patienter med immundefektsygdomme
  • patienter med kræft og autoimmune sygdomme;
  • modtagere efter lungetransplantation;
  • Testen udføres til indvandrere til at diagnosticere infektion.

    • Quantiferon testen udføres, når det er nødvendigt at opdage en tuberkulose infektion efter at have opnået tvivlsomme resultater af Mantoux testen eller Diaskintest. Metoden bruges til at opdage tuberkulose hos børns institutioner under karantæne. Prøven bruges også til at detektere infektioner hos personer i fare - læger med HIV-inficerede afdelinger, tubal dispensaries, hospital fængsler, personer med kontraindikationer til tuberkulinprøver. Quantiferon-testen anvendes ikke som en konklusion, men evalueres af en læge under hensyntagen til patientens historie og kliniske billede.

    Quantiferon test for tuberkulose

    ✓ Artikel verificeret af en læge

    Den klassiske tuberkulose test giver mulighed for en hudprøve med tuberkulin, men en mere moderne forskningsmetode er væsentligt anderledes og giver mulighed for at definere sygdom ved hjælp af en kvantiferonprøve. Denne teknik anbefales til brug i europæiske lande (forekomsten anses for at være meget lav). Til trods for dets effektivitet er kvantiferonprøven ikke efterspurgt i CIS-landene.

    Quantiferon test for tuberkulose

    vidnesbyrd

    Effekten af ​​kvantiferonprøven svarer til Diaskintest, da reaktionen af ​​immunceller detekteres. Der er dog flere forskelle:

    1. Reaktionen detekteres ikke på huden, men direkte i et reagensglas.
    2. Prøven kræver tre midler af tuberkelbacillus.

    Advarsel! I BCG er der ingen sådanne proteinmidler, så der er ingen positiv reaktion hos vaccinerede børn.

    Begrebet positiv test

    Hvis der efter afsløring af den kvantifere test er afsløret en positiv reaktion, indikerer den følgende indikatorer:

    • det er muligt, at patienten har et latent stadium, det vil sige symptomerne på tuberkulose er fuldstændig fraværende, og der opdages en patologisk pind i kroppen;
    • Det er meget sandsynligt, at der i dette øjeblik forekommer en aktiv tuberkuløs proces i kroppen, derfor er patogenens tilstedeværelse bekræftet af et positivt testresultat.

    Moderne immunologiske metoder til påvisning af tuberkulose

    Dette er vigtigt! Gennem testen er det næsten umuligt at bestemme sygdomsstadiet (latent form, aktiv proces eller tilbagefald).

    Niveauet af følsomhed og specificitet af kvantiferonforskningsmetoden

    Det skal bemærkes, at alle grundlæggende forskningsmetoder bestemmes af to vigtige kriterier - specificitet og følsomhed. På grund af sidstnævnte kriterium bestemmes sandsynligheden for et negativt resultat i nærvær af et tuberkuløst patogen i kroppen. Indikatorer måles kun i procentform afhængig af en bestemt patientgruppe. Så er indikatoren gennemsnitlig (det antages, at testens følsomhed afhænger af en høj procentdel).

    Hjælp! 100% følsomhedstest sikrer, at metoden ikke kan vise et falsk negativt resultat.

    Med hensyn til specificitet øger sandsynligheden for en falsk positiv reaktion, når den nærmer sig følsomhed til 100%. Hvis en Mantoux-test udføres på en vaccineret person, giver resultatet næsten altid et positivt svar.

    Hvad er quantiferon test

    Derfor er testens høje specificitet bekræftelse på, at den ikke kan vise et falsk positivt svar.

    Hvem har brug for en quantiferon test?

    Størstedelen af ​​den voksne befolkning er en bærer af tuberkelbaciller. Det er således upraktisk at teste voksne, da den gennemsnitlige følsomhed af metoden vil bekræfte sygdommens tilstedeværelse i næsten 85%, på trods af at mere end 90% af dem aldrig vil erhverve den aktive form af sygdommen.

    Tværtimod er præstationen af ​​denne test hos børn meget effektiv, da følsomheden af ​​metoden vil være lav. Ved kun at anvende en kvantiferonprøve er det ikke muligt at opdage en tuberkelbacillus hos kun 16% af de undersøgte børn.

    Vær opmærksom! I første omgang udføres en Mantoux-test på børn, som er meget følsom, og så hvis en tuberkelbacillus er mistanke, udføres en kvantiferonprøve for at bekræfte diagnosen.

    Quantiferon testbeskrivelse

    Derfor viser børn, der har en høj følsomhed over for Mantoux-testen, at foretage en kvantiferonprøve. Prøven kræver indsamling af venøst ​​blod, som efterfølgende undersøges in vitro.

    Hvad er fordelene ved quantiferon test

    Hvis du sammenligner kvantiferonprøven med de klassiske forskningsmetoder, er den præget af flere fordele:

    1. Prøven er karakteriseret ved et højt specificitetsniveau, hvilket betyder, at et falsk positivt resultat minimeres.
    2. Laboratorieforskningen har en højere nøjagtighed end undersøgelsen af ​​hudprøver.
    3. Det er vist for personer med overfølsomhed over for tuberkulin, såvel som for de patienter, der har kontraindikationer for Mantoux hudprøve.
    4. Helt fraværende eventuelle bivirkninger.
    5. Ledningen adskiller sig ikke i nogen kontraindikationer, det vil sige at det er tilladt at udføre under virale lidelser eller umiddelbart efter vaccination.

    Hvem er vist quantiferon test

    Ulemperne ved kvantiferon test

    Ligesom alle andre forskningsmetoder er denne test kendetegnet ved sine ulemper:

    • Et ukorrekt negativt resultat udelukkes ikke til den gennemsnitlige følsomhed af metoden.
    • hvis patienten har mycobacterium-ikke-tuberkulose i naturen, kan resultatet være positivt uden at være en bekræftelse af sygdommen;
    • til det bedste af testens nyhed kan det ikke udføres på mange steder;
    • er en dyr forskningsmetode.

    Hvordan evalueres testresultaterne?

    Denne undersøgelse er defineret som et enzymimmunoassay, der er baseret på gamma-interferoner frigivet under indflydelse af antigener fra tubercle bacillus. Til sin adfærd er venøs blodprøveudtagning nødvendig, som er fordelt i tre reagensglas. Derfor vil reaktionen blive evalueret med det opnåede forhold for alle kontrolrør.

    Hvordan er quantiferon testen

    Preliminære forberedelser omfatter ikke komplekse krav. Patienten skal give blod fra en vene på en tom mave. Det er forbudt at ryge og drikke alkohol og kaffedrikke om morgenen.

    Er der kontraindikationer?

    Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om mulige bivirkninger, der opstår efter testen, samt kontraindikationer. Svaret er en - der er ingen kontraindikationer for kvantiferon testen. Der er heller ingen bivirkninger. Derfor må analysen udføres selv i perioden med aktiv respiratorisk sygdom såvel som på vaccinationsfaktoren.

    Hvor kan jeg lave testen?

    I øjeblikket kan quantiferonprøven kun udføres i store byer, nemlig i dyre private klinikker eller medicinske institutter. Det skal straks bemærkes, at tjenesten betales og vil kræve betydelige omkostninger. Samtidig er der ingen mulighed for at gennemføre sådanne undersøgelser i tuberkulosedispenserne (kun Mantoux og Diaskintest tests).

    Video - QuantiFERON Test

    Kan du lide denne artikel?
    Spar for ikke at tabe!

    Yderligere Artikler Om Halsbetændelse