Emphysema - symptomer ved former, behandling og prognose

Sygdomme i åndedrætssystemet er meget almindelige - mange af dem, med korrekt behandling, går væk uden spor, men ikke alle patologier er harmløse.

Så med lungens emfysem, vil vævet beskadiget en gang aldrig komme sig. Denne sygdoms lammende er, at den ved at udvikle sig gradvist kan klare hele lungen fuldstændigt.

Hurtig overgang på siden

Hvad er det?

Emphysema af lungerne er en patologisk organændring forbundet med ekspansion af alveolerne og den øgede "luftighed" af lungevæv. Hovedsagelig sygdommen påvirker mænd og, da sygdommen er karakteriseret ved et kronisk kursus, er det for det meste ældre mennesker, der lider af det.

Emphysema, foto

Lungesygdomme er ofte en komplikation af erhvervsmæssige patologier (silicose, anthracose) hos personer, der arbejder med giftige gasformige produkter, der trækker vejret. Berørte patologier og rygere, herunder passiv.

I sjældne tilfælde kan emfysem skyldes fødselsdefekter. For eksempel udvikler den sig med α-1 antitrypsinmangel, hvilket resulterer i alveolødelæggelse. En ændring i de normale egenskaber af et overfladeaktivt stof, et smøremiddel, der dækker alveoler for at reducere friktionen mellem dem, kan også provokere patologi.

• Ofte føre til emfysem lungesygdom - astma, kronisk obstruktiv bronkitis, tuberkulose.

patogenese

Der er to hovedmekanismer til udvikling af patologi. Den første er forbundet med en overtrædelse af lungevævets elasticitet, og den anden bestemmes af øget lufttryk inde i alveolerne.

Lungerne selv er ikke i stand til at ændre deres volumen. Deres kompression og ekspansion bestemmes udelukkende af membranets bevægelse, men det ville være umuligt, hvis vævet i dette organ ikke varierede i elasticitet.

Indånding af støv, aldersrelaterede forandringer reducerer lungens elasticitet. Som følge heraf forlader luften ikke helt kroppen under udånding. Endestykkerne af bronchioles ekspandere, lungerne vokser i størrelse.

Giftige gasformige stoffer, herunder nikotincigaretter, forårsager betændelse i alveolerne, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelse af deres vægge. Samtidig dannes der store hulrum. Som følge af den patologiske proces smelter alveolerne sammen, lungernes indre overflade er reduceret på grund af ødelæggelsen af ​​de interalveolære vægge, og som følge heraf lider gasudveksling.

Den anden mekanisme af emfysem, der er forbundet med en forøgelse af trykket inde i lungens strukturelle elementer, observeres på baggrund af kroniske obstruktive sygdomme (astma, bronkitis). Kropsvævet er strakt, det øges i volumen, taber dets elasticitet.

På denne baggrund kan mulige spontane pause i lungerne.

Sygdomsklassifikation

Afhængigt af årsagen til sygdommen isoleres primær og sekundær emfysem. Den første udvikler sig som en uafhængig patologi, den anden er en komplikation af andre sygdomme.

Ved arten af ​​lungelæsionen kan patologien være lokaliseret eller diffus. Sidstnævnte indebærer ændringer i hele lungevæv. I lokaliseret form er kun bestemte områder påvirket.

Ikke alle typer emfysem er imidlertid forfærdelige. Således sker en kompensatorisk forøgelse i området eller hele lungen med en vicarform, for eksempel efter fjernelse af den anden. Denne tilstand betragtes ikke som en patologi, da alveoler ikke påvirkes.

Afhængigt af, hvor alvorligt påvirket strukturelementet i lunge-acini-emfysem er klassificeret i disse typer:

• perilobulære (terminale elementer af acini er påvirket);
• panlobular (alle acini er fuldstændigt berørt);
• centrilobular (central alveoli af acini er berørt);
• uregelmæssig (påvirket forskellige dele af forskellige acini).

I lobarform omfatter patologiske forandringer hele lunger i lungen. Når interstitiel på grund af udtynding og ruptur af lungevæv, kommer luft fra alveolerne ind i pleurhulen, der akkumuleres under pleura.

• Når bullae eller luftcyster er dannet, taler de om bullous emfysem.

Bullous emfysem

Ellers betegnes denne form for emfysem som "truet lungesyndrom". Bullami hedder luftrum med en diameter på 1 cm eller mere. Deres vægge er dækket af alveolar epithelium. Det farligste bølgeløse emfysem i lungerne er dets komplikation - spontan pneumothorax.

På samme tid trænger gennem lungeluftens brist ind i pleurhulrummet og indtager dens volumen og derved klemmer det beskadigede organ. Spontan pneumothorax udvikler sig ofte uden tilsyneladende grund.

Bullae i lungerne kan være medfødte eller dannes i løbet af livet. I det første tilfælde er processen med dannelse af luftcyster forbundet med dystrofiske ændringer i bindevæv eller a-1 antitrypsinmangel. Erhvervede bullae dannes under emfysem, mod baggrunden af ​​pneumosklerose.

Sclerotiske vævsændringer udvikles på baggrund af mange års smitsomme og degenerative dystrofiske processer med et kronisk forløb. I tilfælde af pneumosklerose forekommer erstatning af normalt lungevæv med bindevæv, som ikke er i stand til at strække og udføre gasudveksling.

• Sådan dannes "ventilsystemet": luften rushes ind i sunde dele af kroppen og strækker alveolerne, som i sidste ende slutter med dannelsen af ​​tyre.

Bullous emfysem påvirker primært rygere. Ofte er sygdommen asymptomatisk, da funktionerne i de områder, der ikke deltager i gasudveksling, antages af sund acini. Med flere tyre udvikler respirationssvigt, og dermed øges risikoen for spontan pneumothorax.

Symptomer på emfysem, hoste og åndenød

Det kliniske billede i emfysem bestemmes af graden af ​​organskader. For det første har patienten kortpustetid. Det opstår som regel sporadisk efter den overførte belastning. Dyspnøangreb stiger om vinteren.

Da sygdommen skrider frem mod baggrunden for en stigning i lungemængden, fremkommer også andre tegn på emfysem:

• tøndeformet form af brystet, der minder om formen under udånding;
• forstørrede intercostal rum
• supraklavikulære områder, glattet ud fra baggrunden for udbulning af lungernes toppe
• blå negle, læber, slimhinder på baggrund af hypoxi (mangel på luft);
• hævelse af venerne i nakken;
• fingre i form af trommestifter med fortykkede endefalanger.

På trods af det faktum, at patientens hud på grund af iltstød erhverver en blålig tone, når et angreb af dyspnø bliver, bliver personens ansigt rosa. Han har tendens til at tage en tvungen stilling - at læne sig fremad, mens hans kinder er hævede og hans læber er tæt komprimeret. Dette er et typisk billede af emfysem.

Patienten kan næppe indånde under et angreb af dyspnø. I denne proces er respiratoriske muskler såvel som musklerne i nakken ikke aktivt involveret i raske mennesker, når de udåndes. På grund af øget stress, svækkende anfald, taber patienter med emfysem, vises udmattede.

Hoste med emfysem observeres efter et angreb og ledsages af et lille gennemsigtigt sputum. Derudover er der smerter bag brystbenet.

I starten er det mere behageligt for patienten at ligge i en tilbøjelig stilling med hovedet nede, men som sygdommen skrider frem, skaber denne holdning ubehag. Personer med betydelige lungelæsioner med emfysem sover endda i semi-siddende stilling. Så den nemmeste måde for membranen er at "handle" på lungerne.

Hvordan behandles emfysem?

Ofte falder patienterne i en stupor, efter at have hørt diagnosen "lungemfysfysem" - hvad det er og hvordan man behandler sygdommen - de første spørgsmål, som lægen hører. Først og fremmest skal det bemærkes, at når døde lungevæv ikke er blevet genoprettet, er den primære taktik for terapi rettet mod at forhindre patologiens fremgang.

Indflydelsen af ​​skadelige faktorer bør udelukkes, om nødvendigt ændre job. Rygere anbefales kraftigt at holde op med vanen, fordi ellers virkningen af ​​behandling ikke vil være.

Hvis emfysem har udviklet sig mod baggrunden for en underliggende sygdom, er det nødvendigt at behandle det straks. Med bronkitis og astma ordineres medicin, der udvider bronchi (salbutamol, berodual), samt mucolytika, der er nødvendige for at fjerne sputum (ambroxolpræparater). Infektiøse patologier behandles med antibiotikabehandling.

For at udvide bronkierne og stimulere sputumudskillelse, vises en speciel massage (punkt eller segment). Uafhængigt kan patienten uden hjælp fra læger udføre særlige vejrtrækninger. Det stimulerer membranets arbejde og forbedrer dermed "kontraktiliteten" af lungen, som har en positiv effekt på funktionen af ​​gasudveksling. Til samme formål anvendes træningsbehandlingskomplekser.

I svære tilfælde kan behandling med lungemfysfysem i lungerne bruges til at eliminere episoder af hypoxi. For det første fodres patienten med iltudtømt luft, og derefter beriges eller med normalt indhold. Terapi udføres både på hospitalet og i hjemmet. Til dette formål kan patienten kræve en oxygenkoncentrator.

Emphysema af lungerne er en grund til kontinuerlig observation af en pulmonologist, og behandlingen af ​​denne patologi kræver stor opmærksomhed fra patienten: Tilpasning af livsstilen, medicinering, i første omgang kan man anvende folkemidletilskud til at lette vejrtrækning og slim, men hvis patologien er blevet mere alvorlig, kirurgi er påkrævet.

Det kroniske forløb af emfysem, kompliceret af pneumothorax, dannelsen af ​​tyre, lungeblødninger - er en indikation for kirurgi.

Samtidig fjernes det patologiske område, og den resterende sunde del af lungen øges kompenserende for at opretholde gasudvekslingens funktion.

Prognose og dødelighed

Livets prognose er som regel ugunstig for udviklingen af ​​sekundært emfysem mod baggrunden af ​​medfødte patologier af bindevæv, a-1 antitrypsinmangel. Når en patient taber sig dramatisk, er dette også et tegn på en høj risiko for livet.

Normalt kan progressiv lungeemfysem uden behandling gøre livet dræbt en person på mindre end 2 år. En god indikator for alvorlige former for lungesygdom er 5-årig overlevelse af patienter. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan ikke mere end 50% af patienterne krydse denne linje. Men hvis patologien blev påvist i et tidligt stadium, overholder patienten alle anbefalinger fra den behandlende læge, han kan leve i 10 år eller mere.

På baggrund af emfysem udover respirationssvigt udvikles sådanne komplikationer:

• hjertesvigt
• pulmonal hypertension;
• infektiøse læsioner (lungebetændelse, abscesser);
• pneumothorax;
• lungeblødning.

For at undgå alle disse forhold vil hjælpe med at holde op med at ryge, kontrollere dit helbred, især kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, overholdelse af sikkerhedsforskrifter, når de arbejder i farlige industrier.

Emphysema af lungerne: en beskrivelse af sygdommen, symptomer og behandling

Lungemfysem er en alvorlig sygdom i åndedrætssystemet, der er karakteriseret ved ophobning af luft i lungerne og krænkelse af deres funktioner. Den patologiske proces fører til ilt sult af hele organismen, og på tidspunktet for eksacerbation er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Et karakteristisk symptom på emfysem er åndenød, hvor der er vanskeligheder med at forsøge at tage hver efterfølgende åndedrag.

Beskrivelse af sygdommen

Emphysema er en patologi kendetegnet ved et kronisk kursus, hvis navn kommer fra det græske ord emphysao. I oversættelse betyder det "opblæs". I processen med at udvikle sygdommen udvides brystet på grund af en forøgelse af lungens størrelse på grund af den akkumulerede luft inde. Som følge heraf forstyrres gasudveksling i åndedrætssystemet. Processen ledsages af ødelæggelsen af ​​alveolar septum. Ud over lungerne udvider og breder bronchiale grene. I emfysem lider hele kroppen, især i luftveje, kredsløb og muskulære systemer: de vaskulære vægge bliver tyndere, de glatte muskler strækker sig, kapillærerne er tomme, og vævene får mindre ernæring.

Den luft, der akkumuleres i det alveolære lumen, er sammensat ikke af ilt, men gasmasser med en høj koncentration af carbondioxid. Samtidig føler patienterne en skarp mangel på ilt. Det dannede væv presses på sunde vævsområder, hvilket resulterer i nedsat lungeventilation, ledsaget af åndenød og andre tegn på emfysem.

Øget tryk inde i lungerne forårsager klemning af organernes arterier. Den højre side af hjertemusklen udsættes for en tung belastning, hvilket fører til omstrukturering og udvikling af kronisk lungesygdom.

På baggrund af emfysem udvikler ilt sult og respiratorisk svigt.

Sygdomsforløbet er kendetegnet ved en overtrædelse af luftudgangen fra alveolerne og indgangen af ​​luft ind i dem med en overvejelse af en fejl i den første funktion. Luften akkumuleret i lungerne, kan ikke gå helt ud. På det fremskredne stadium svulmer lungerne stærkt op, da der i deres hulrum er luftmasser med en stor procentdel af kuldioxid. Organernes funktioner er forstyrret, og i sidste ende ophører de med at deltage i åndedrætsprocessen.

Årsager til lungeemfysem

Forekomsten af ​​emfysem skyldes forskellige årsager. Sygdommen kan udvikles som følge af forstyrrelse af lungevævets struktur og tab af elastiske kvaliteter. Dette kan ske på grund af:

• tilstedeværelsen af ​​medfødte defekter, der fører til sammenbrud af bronchiolerne og en forøgelse af trykket i alveolerne;
• hormonel ubalance mellem androgener og østrogener, som et resultat af hvilket bronkiolerne strækker sig, og hulrum dannes i lungeparenchymen;
• dårlig økologi og konstant indflydelse på kroppen af ​​skadelige stoffer, som kan være forbundet med professionelle aktiviteter. Disse omfatter toksiner, kemiske forbindelser og urenheder, tobaksrøg, støv, fabriksemissioner og udstødningsgas. Partikler fanget i kroppen under åndedræt deponeres på bronchiale vægge, der påvirker organets lungearterier og epithelceller. Som følge heraf aktiveres alveolære makrofager, produktion af proteolytiske enzymer øges, og neutrofiler øges. Alt dette fører til ødelæggelsen af ​​de alveolære vægge;
• medfødte abnormiteter forårsaget af antithrypsin alfa-1-mangel. I stedet for at slippe af med bakterier ødelægger enzymer alveolerne. Den normale funktion af antitrypsin er neutraliseringen af ​​disse manifestationer;
• kredsløbssygdomme og tab af lungevævets evne til at regenerere og genvinde som følge af aldersrelaterede ændringer;
• infektionssygdomme i åndedrætssystemet, såsom lungebetændelse, bronkitis, osv. Ved sygdomsproblemer opløses alveolproteinet, og sputumet udledes luft fra dem. Som følge heraf strækker vævene og taber elasticitet, og de alveolære sække overløb.

Akut lungeemfysem kan udvikle sig med en stigning i lungtrykket. Årsagerne til patologien er som følger:

• kronisk obstruktiv bronkitis;
• obstruktion af bronchial lumen med en fremmed genstand.

symptomer

Udviklingen af ​​emfysem ledsages af en række karakteristiske tegn, der synes helt klart. Et af de mest udtalte symptomer på sygdommen er blanchering af huden: sømpladerne, ørerne og endda næsespidsen bliver blålige. I medicinsk terminologi kaldes disse manifestationer cyanose, forårsaget af ilt sult i kroppen, ledsaget af blødning af små kapillærer.

Lungemfysem er næsten altid ledsaget af ekspiratorisk dyspnø, hvor patienten har svært ved at få vejret. Og hvis sygdomsbegyndelsen er svag, er det i fremgangsprocessen tendens til at stige. Samtidig noteres korte vejrtrækninger, og udløbstiden øges på grund af slim akkumuleret i lungerne.

Hos patienter med emfysem er der behov for yderligere spændinger i abdominale muskler, når man sænker og løfter membranen. Som følge af en stigning i brysttrykket har de en stigning i næsens vener under udånding og hoste. I tilfælde, hvor sygdommen er kompliceret af hjertesvigt, øges blodårerne under inspiration. Emphysema hoste er næsten altid ledsaget af ansigtsrosa. I dette tilfælde udskilles sputum hos patienter i en lille mængde.

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er et skarpt vægttab, hvilket skyldes den stærke spænding i muskelgruppen, der er ansvarlig for åndedrætsprocessen. Med en lang sygdomsforløb har patienterne en forøgelse i leveren på grund af blodstagnation og et fald i membranets niveau.

Blandt de ydre tegn under kronen af ​​processen kan vi skelne: abdominal sagging, udseende af en blød hals, fremspring af supraklavikulære pits og bryst. Samtidig trækkes intercostale åbninger under vejrtrækninger.

klassifikation

Emphysema af lungerne er klassificeret afhængigt af arten af ​​strømmen, ætiologi, prævalens og træk ved den anatomiske struktur af åndedrætssystemet.

Der er en akut og kronisk form af sygdommen. Akutte emfysem i lungerne kan forekomme med øget fysisk anstrengelse på baggrund af bronchial astma, eller hvis en fremmedlegeme kommer ind i bronkierne. Dens karakteristiske træk puffer op af lungerne og strækker alveolerne. Denne sygdom kan behandles med forbehold af indførelse af beredskabsforanstaltninger.

Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer gradvist og i mangel af en ordentlig behandling på et tidligt stadium. I de fleste tilfælde slutter processen med handicap hos patienten.

Afhængig af oprindelsen isoleres primær og sekundær emfysem. Den primære form af sygdommen skyldes medfødt prædisponering. Patologi er en sygdom med et selvstændigt kursus, som mennesker i enhver alder kan udsættes for. Der er ingen undtagelser og babyer. Et træk ved primær emfysem betragtes som en hurtig udvikling.

Sekundært emfysem udvikler sig på baggrund af obstruktiv lungepatologi i den kroniske form. I nogen tid er sygdommen asymptomatisk. Efterhånden som udviklingen skrider frem, bliver sygdommen mere udtalt. Og hvis du ikke tyder på rettidig behandling, kan det føre til en kronisk proces.

Udbredelsen af ​​isoleret diffus og fokal emfysem. For den første form er nederlaget for store områder af lungevæv eller hele organet karakteristisk. Processen ledsages af den totale ødelæggelse af alveolerne. En alvorlig form for sygdommen slutter ofte i patientens død. Den eneste vej ud er transplantationen af ​​donororganer.

Fokalform af emfysem udvikler sig på baggrund af lungtubberkulose. Parenchinale ændringer registreres i området for inflammatorisk foci på stedet for ardannelse og bronchial obstruktion. Symptomerne på sygdommen er milde.

Afhængigt af de anatomiske egenskaber af lungemfysem er opdelt i:

• Vesikulære tegn, som er respiratorisk svigt og manglende inflammation. Sygdommen er alvorlig.
• Centrilobulær. Et særpræg ved sygdommen er nederlaget for alveolerne i lunens centrale lobe og en stigning i hele organets størrelse. Sygdommen er karakteriseret ved en aktiv inflammatorisk proces ledsaget af rigelig slimudskillelse. De berørte vægge af acini erstattes af fibrøst væv, og områder af intakt parenchyma fortsætter med at fungere.
• Paraseptal, der udvikler sig i den aktive form af tuberkulose og karakteriseres af nederlaget for de ekstreme lungedepartementer, der ligger ved siden af ​​den første. En komplikation af denne form for sygdommen er pneumothorax - brud på den berørte del af organet.
• Nærliggende, hvor patologiske ændringer observeres i nærheden af ​​ar og fibrøse lungfoci. Det er kendetegnet ved et svagt kursus og manifestationen af ​​milde tegn.
• Bulløs. Denne form for emfysem er karakteriseret ved en overtrædelse af lungens struktur, ledsaget af ødelæggelsen af ​​den interalveolære septa. Når bullous sygdom på overfladen af ​​organer eller hele parenchymen, herunder området nær pleveny, er bullae dannet - bobler, hvis diameter kan nå 20 cm. Patienter har alle symptomer på lungeemfysem, herunder respirationssvigt.
• Instertional, hvor der er pauser i de alveolære vægge og dannelsen af ​​bobler under huden. De kan transporteres til nakken og løbe gennem lymfestierne. På samme tid forbliver nogle af boblerne i lungerne. Denne formular er farlig for den pludselige indtræden af ​​pneumothorax.
• Senile, modtog sin udvikling som følge af aldersrelaterede ændringer i lungestrukturen.
• Lobar, der udvikler sig hos nyfødte med bronchial obstruktion.

Denne klassifikation af emfysem er den mest komplette.

diagnostik

Emphysema af lungerne har brug for en kvalitativ diagnose, hvor den første fase består i at samle anamnese. En detaljeret patientundersøgelse udføres under hensyntagen til alle hans klager, hvor alle vigtige punkter præciseres. Under undersøgelsen anvendes periscussionsmetoden - tapping af brystet gennem håndfladen for at bestemme lungens mobilitet, tilstedeværelsen af ​​luftighed i organerne og bekræfte sandsynligheden for at sænke deres nedre kanter. Det er obligatorisk at lytte med hjælp fra et fundescope, hvorved vejrtrækningen bestemmes og hjerterytmen vurderes.

Hvis mistanken for emfysem er bekræftet, tildeles yderligere test til patienten ved hjælp af instrumentelle og laboratoriemetoder, såsom:

• X-ray. Det antages at tage et snapshot af lungerne i en direkte visning Tilstedeværelsen af ​​patologi og omfanget af spredning af processen bestemmes ud fra lungefeltene.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i lungerne, som udføres for at opnå information om tilstanden af ​​bronchi og lungevæv og for at identificere patologiske foci.
• Beregnet tomografi (CT) med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Tillader dig at visualisere et lagdelt billede af det berørte organ, hvor du kan se dens struktur i en computerversion.
• Scintigrafi. Undersøgelsen udføres ved at rotere kameraet omkring patienten efter indførelsen af ​​radioaktive isotoper i patientens lunger. Med hjælp er det muligt at indhente oplysninger om fartøjernes tilstand, evaluere det kirurgiske felt og udelukke forekomsten af ​​kræft.
• Spirometri. Udført for at bestemme respirationsvolumen ved at registrere luft under indånding og udånding.
• Pikloumetriya. Ved anvendelse af denne metode bestemmes den maksimale ekspirationshastighed for at identificere bronchial obstruktion.

Patienten tildeles blodprøver for at vurdere hovedindikatorerne og bestemme dens sammensætning.

behandling

Emphysema er en reversibel proces kun i den indledende fase af dens udvikling. Behandling af sygdommen indebærer eliminering af årsagsfaktoren, begrænsende motion, stop med rygning, korrektion af livsstil og ernæring. For at fremskynde genopretningsprocessen i denne situation er det muligt ved hjælp af åndedrætsøvelser og folkebehandling.

I fremtiden, når krænkelser i emfysem fører til strukturelle og funktionelle lidelser i lungerne, hvis omvendte udvikling ikke er mulig, anbefales det at udføre symptomatisk behandling.

I dette tilfælde vil lægemiddelterapi være rettet mod at forbedre patientens livskvalitet, forhindre sygdommens fortsatte fremgang, forebygge komplikationer såsom hjertesvigt, akut respiratoriske infektioner mv. Der skal træffes foranstaltninger som f.eks. Opgivelse af dårlige vaner og minimering af andre påvirkninger.

Ved behandling af emfysem anvendes følgende grupper af lægemidler:

• Antitrypsin og phosphodiesterasehæmmere (bronchodilatorer). De er ordineret for at forhindre ødelæggelse af bindevæv i lungerne, slappe af bronchemusklerne, øge deres lumen og eliminere ødem i luftvejs slimhinden. Ved behandling af emfysem anvendes Prolastin og Teopek.
• Antioxidanter. Vær som regulator for proteinsyntese og elastisk væv i lungerne, hæm alveolernes ødelæggelse og forbedre metaboliske processer. Oftest ordineres patienter med vitamin E.
• Anticholinerge lægemidler. Disse er antispasmodik til bronchi, med hvilken vejrtrækningen genoprettes.
• Glucocortikosteroider. Lindre betændelse og udvide bronchi. I dette tilfælde administreres prednison til patienter.
• Theophyllin. Reducere manifestationerne af lunghypertension, stimulere vandladning og bruges som bronchodilatorer.
• Antitussives med expectorant effekt. Mucolytics tynder slimmet, forbedrer dets fjernelse fra bronchi, hjælper med at neutralisere toksiner, reducerer hoste, forhindrer udviklingen af ​​bakterielle infektioner. De mest populære stoffer er ACC og Lasolvan.

Hvis emfysem er kompliceret af infektionssygdomme, er antibiotika ordineret.

Udover konservativ behandling tages følgende foranstaltninger for at forbedre patientens tilstand:

• elektrostimulering af pulsstrømme;
• oxygenindånding;
• åndedrætsøvelser.

Med deres hjælp kan du slippe af med kritiske forhold, lette vejrtrækning, forbedre blodcirkulationen og iltning af respiratoriske muskler.

Folkebehandling

Udover lægemiddelbehandling anvendes folkemidlet aktivt til emfysem. Der er et stort antal effektive lægemidler fremstillet på basis af naturlige komponenter, som du kan forbedre patientens generelle tilstand og lindre angstsymptomer.

Nogle opskrifter skal overvejes mere detaljeret:

• Hvidløg infusion. Til forberedelsen tages der 10 hoveder af mellemstore hvidløg, 1 kg naturlig bihonning og 10 citroner. Hvidløg skæres i skiver, presset juice fra citroner. Komponenterne blandes og overføres til en glasburk. Lægemidlet skal sættes på et mørkt sted i 10 dage. Tag dagligt 2 el. l.
• Juice fra katofelnoy toppe. Fra de grønne toppe pressede juice. På den første dag skal dosen være 1/2 tsk. På den anden dag skal det firedobles, så hver dag. Efter 10 dage bør den daglige sats være halvt glas.
• Urteinfusion. Tilberedt som følger: foråret adonis, frugter af fennikel, spidskommen og hestetail er taget i lige dele. Hestesko kan tage dobbelt så meget. En spiseskefuld af blandingen hæld et glas kogende vand, dække med et låg og lad det komme til at blande, indtil det er køligt. Tag 1/3 kop tre gange om dagen i et tre måneders behandlingsforløb.
• Medicinsk afkogning. Med dette værktøj kan du slippe af med åndenød. Tilberedt som følger: Tag 1 el. l. kartoffelfarve og hældt 250 ml. kogende vand. Infunderet 2 timer, filtreret. Det anbefales at tage medicinen tre gange om dagen en halv time før måltiderne for et halvt glas. Behandlingsforløbet er en måned.

diæt

Lige så vigtigt i emfysem er organisationen af ​​terapeutisk ernæring. I dette tilfælde leveres en særlig diæt, der tager sigte på at styrke immunsystemet og rense kroppen.

Måltider skal opdeles og forbruges mindst seks gange om dagen. Produkterne skal være højt kalorieindhold, indeholder tilstrækkelige mængder fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, vitaminer og mineraler. Daglig kaloriindtagelse bør være mindst 3500 kcal.

Patienter må bruge smør og vegetabilsk olie, mælk, mejeriprodukter, kød, fisk, æg. Fisk og skaldyr, pølser og lever er ikke udelukket.

Sørg for at inkludere i kosten grød, hvidt brød, klid, honning, pasta, samt friske grøntsager og frugter. Du kan drikke juice, compotes og gelé.

Det er nødvendigt at udelukke stegte og krydrede retter, konfekt, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Begræns saltindtag.

Prognose af sygdommen

Bemærk, at emfysem er en uhelbredelig sygdom, som er fuldstændig umuligt at slippe af med. Prognosen er direkte afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces, aktualiteten af ​​den initierede behandling, graden af ​​obstruktiv forandringer i lungerne og arten af ​​sygdomsforløbet.

Hvis sygdommen, der forårsagede lungeemfysem, er stabil, kan prognosen betragtes som gunstig. For at minimere manifestationer af respirationssvigt er det nødvendigt at overholde alle medicinske anbefalinger, udføre behandling i tide og overholde den korrekte livsstil. Sådanne patienter kan leve længe nok. Ifølge statistikker er dødeligheden for emfysem 2,5% af det samlede antal patienter.

I tilfælde af dekompenserede bronchiale sygdomme ledsaget af emfysem er prognosen uheldig. Sådanne mennesker bliver vist konstant støttende terapi, hvor forbedringen af ​​tilstanden er ekstremt sjælden. Varigheden af ​​deres liv afhænger af organismens individuelle karakteristika og dens kompenserende evner.

Emphysema: Symptomer og behandling

Denne patologi tilhører gruppen af ​​kroniske obstruktiv lungesygdomme. Når det skyldes udvidelsen af ​​alveolerne er en destruktiv ændring i lungevæv. Dens elasticitet falder, så efter udånding forbliver mere luft i lungerne end med et sundt organ. Luftrummet udskiftes gradvist med bindevæv, og sådanne ændringer er irreversible.

Hvad er emfysem

Denne sygdom er en patologisk læsion af lungevævet, hvor dets øgede luftighed observeres. Lungerne indeholder ca. 700 millioner alveoler (vesikler). Sammen med de alveolære passager udgør de bronchioles. Luft går ind i hver boble. Oxygen absorberes gennem bronchens tynde væg og kuldioxid gennem alveolerne, som udvises under udånding. På baggrund af emfysem er denne proces forstyrret. Mekanismen for udvikling af denne patologi er som følger:

1. Bronkierne og alveolerne er strakt, hvorfor deres størrelse stiger med 2 gange.
2. Væggene i blodkar bliver tyndere.
3. Degenerering af elastiske fibre forekommer. Væggene mellem alveolerne ødelægges og store hulrum dannes.
4. Området med gasudveksling mellem luft og blod reduceres, hvilket fører til mangel på ilt.
5. Udvidede områder klemmer sundt væv. Dette forringer endvidere lungeventilation og forårsager åndenød.

grunde

Der er genetiske årsager til lungemfysem. På grund af strukturens art begrænser bronchiolesne, hvorfor trykket i alveolerne stiger, hvilket fører til deres strækning. En anden arvelig faktor er a-1 antitrypsinmangel. Med en sådan anomali ødelægger proteolytiske enzymer designet til at dræbe bakterier alveolernes vægge. Normalt bør antitrypsin neutralisere sådanne stoffer, men med dens mangel sker det ikke. Emphysema kan også erhverves, men oftere udvikler den sig mod baggrunden af ​​andre lungesygdomme, såsom:

• bronchial astma
• bronchiectasis;
• tuberkulose;
• silikose;
• lungebetændelse;
• antrakose;
• obstruktiv bronkitis.

Risikoen for emfysem er høj med tobaksrygning og indånding af giftige forbindelser af cadmium, nitrogen eller støvpartikler, der flyder i luften. Listen over årsager til udviklingen af ​​denne patologi omfatter følgende faktorer:

• aldersrelaterede ændringer forbundet med dårlig blodcirkulation;
• hormonel ubalance;
• passiv rygning
• brystdeformationer, skader og kirurgi på organer i dette område;
• krænkelse af lymfeudstrømning og mikrocirkulation.

symptomer

Hvis emfysem blev dannet mod baggrunden for andre sygdomme, så er det på et tidligt stadium forklædt som deres kliniske billede. I fremtiden viser patienten åndenød i forbindelse med åndedrætsbesvær. I første omgang observeres det kun med intens fysisk anstrengelse, men senere ses det med en persons sædvanlige aktivitet. I det sene stadium af sygdommen observeres åndenød selv i ro. Der er andre tegn på emfysem. De er præsenteret i følgende liste:

• Cyanose. Dette er en blålig farve på huden. Cyanose observeres i området af den nasolabiale trekant på fingerspidserne eller umiddelbart over hele kroppen.
• Vægttab. Vægten er reduceret på grund af det intensive arbejde i musklerne i luftvejene.
• Hoste. Når det er markeret hævelse af nakkeårene.
• Vedtagelsen af ​​en tvungen stilling - sidder med kroppen bøjet frem og hviler på armene. Dette hjælper patienten med at lette deres trivsel.
• Den særlige karakter af vejrtrækning. Det består i en kort "greb" indånding og en udvidet udånding, som ofte udføres med lukkede tænder med oppustede kinder.
• Udvidelse af supraclavikulære fossa og mellemrum. Med en stigning i lungemængden begynder disse områder at bøje ud.
• Tønde brystet. Turen (samlet volumen af ​​brystbevægelser under indånding og udånding) reduceres signifikant. Brystet på samme tid ser konstant ud på den maksimale indånding. Patientens hals ser kortere ud end raske mennesker.

Klassificering af emfysem

Af kursets art er lungeemfysem akut og kronisk. I det første tilfælde er sygdommen reversibel, men kun med akut lægehjælp. Kronisk form udvikler sig gradvist, i et sene stadium kan det føre til invaliditet. Ved oprindelse er pulmonal emfysem opdelt i følgende typer:

• primære - udvikler sig som en uafhængig patologi
• sekundær - forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Alveoli kan ødelægges jævnt gennem lungevævet - en diffus form af emfysem. Hvis der sker ændringer omkring ar og læsioner, så er der en fokal type af sygdommen. Afhængigt af årsagen er emfysem opdelt i følgende former:

• senil (forbundet med aldersrelaterede ændringer);
• kompenserende (udvikler sig efter resektion af en lunke i lungen);
• lobar (diagnosticeret hos nyfødte).

Den bredeste klassifikation af lungeemfysem er baseret på anatomiske egenskaber med hensyn til acinus. Såkaldte området omkring bronchioles, der ligner en flok druer. I betragtning af arten af ​​skaden på acini af lungemfysem, er der disse typer:

• panlobulyarnoy;
• centrilobulær;
• paraseptalnoy;
• okolorubtsovoy;
• bullosa;
• interstitiel.

Panlobular (panacinarna)

Også kaldet hypertrofisk eller vesikulær. Ledsaget af beskadigelse og hævelse af acini jævnt gennem lungen eller dens kløft. Dette betyder, at panlobulært emfysem er diffust. Sundt væv mellem acini er fraværende. Patologiske ændringer observeres i lungernes nedre dele. Spredning af bindevæv er ikke diagnosticeret.

centrilobulær

Denne form for emfysem ledsages af en læsion af den centrale del af acini af individuelle alveoler. Udvidelsen af ​​bronchioles lumen forårsager betændelse og udskillelse af slim. Væggene af beskadiget acini er dækket af fibrøst væv, og parenchymen mellem uændrede områder forbliver sunde og fortsætter med at udføre sine funktioner. Centrilobulære emfysem i lungerne er mere almindeligt hos rygere.

Paraseptal (periacinar)

Også kaldet distal og perilobular. Udviklet på baggrund af tuberkulose. Paraseptal emfysem forårsager skade på de ekstreme divisioner af acini i området nær pleura. De indledende små foci er forbundet med store luftbobler - subpleural bullae. De kan føre til udvikling af pneumothorax. Store bullae har klare grænser med normalt lungevæv, så efter deres kirurgiske fjernelse er en god prognose noteret.

Okolorubtsovaya

At dømme efter navnet, kan det forstås, at denne type emfysem udvikler sig omkring foci af fibrose og ardannelse på lungevæv. Et andet navn på patologi er uregelmæssigt. Oftere observeres det efter tuberkulose og på baggrund af disseminerede sygdomme: sarcoidose, granulomatose, pneumokoniose. Emfysem af perimeter lungetypen er repræsenteret af en region med uregelmæssig form og lav densitet omkring det fibrøse væv.

bulløs

I tilfælde af en blærende eller bullous form af sygdommen dannes blærer i stedet for ødelagte alveoler. I størrelse når de fra 0,5 til 20 cm og derover. Lokalisering af bobler er anderledes. De kan lokaliseres både gennem lungevæv (hovedsagelig i de øverste lober) og i nærheden af ​​pleura. Fare for tyr ligger i deres mulige brud, infektion og klemning af det omkringliggende lungevæv.

interstitiel

Subkutan (interstitial) form ledsages af udseendet af luftbobler under huden. I dette lag af epidermis stiger de gennem vævsgabene efter bruddet af alveolerne. Hvis boblerne forbliver i lungevævet, kan de briste, hvilket vil udløse spontan pneumothorax. Interstitielt emfysem er lobar, ensidigt, men dets bilaterale form er mere almindelig.

komplikationer

En hyppig komplikation af denne patologi er pneumothorax - en gasakkumulering i pleurhulrummet (hvor det ikke bør være fysiologisk placeret), som følge af, at lungen sænker. Denne afvigelse ledsages af akutte brystsmerter, forværret af inspiration. En sådan tilstand kræver akut lægehjælp, ellers er døden mulig. Hvis organet selv ikke gendannes inden for 4-5 dage, bliver patienten tændt. Blandt andre farlige komplikationer er følgende patologier:

• Pulmonal hypertension. Det er en stigning i blodtrykket i lungerne på grund af forsvinden af ​​små kapillærer. Denne tilstand er mere stressende på højre side af hjertet, hvilket forårsager retventrikulær svigt. Det ledsages af ascites, hepatomegali (forstørret lever), ødem i underekstremiteterne. Højre ventrikulær svigt er hovedårsagen til døden hos patienter med emfysem.
• Infektionssygdomme. På grund af et fald i lokal immunitet øges følsomheden af ​​lungevæv til bakterier. Patogener kan forårsage lungebetændelse, bronkitis. Disse sygdomme indikerer svaghed, feber, hoste med purulent sputum.

diagnostik

Når tegn på denne patologi forekommer, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller pulmonologist. Ved diagnosens begyndelse indsamler en specialist anamnese, der angiver arten af ​​symptomerne, tidspunktet for deres udseende. Lægen finder ud af, at patienten har åndenød og en dårlig vane i form af rygning. Han undersøger derefter patienten ved at udføre følgende procedurer:

1. Percussion. Venstre venstre hånd er placeret på brystet, og højre hånd er lavet korte slag for dem. De emfysematøse lunger indikeres af deres begrænsede mobilitet, "boxed" lyd, vanskeligheden ved at bestemme hjertets grænser.
2. Auskultation. Dette er en procedure for at lytte med et phonendoskop. Auscultation afslører svækket vejrtrækning, tørrevale, en styrket udånding, en dæmpet hjertetone, hurtig vejrtrækning.

Udover at indsamle anamnesis og omhyggelig undersøgelse, for at bekræfte diagnosen kræver en række undersøgelser, men allerede instrumental. Deres liste indeholder følgende procedurer:

1. Blodprøve Undersøgelsen af ​​dens gaskomposition hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​rensningen af ​​lungerne fra kuldioxid og iltmætning. Den generelle analyse afspejler et forhøjet niveau af røde blodlegemer, hæmoglobin og en reduceret erythrocytsedimenteringshastighed.
2. Scintigrafi. Mærkede radioaktive isotoper injiceres i lungerne, hvorefter de laver en serie skud med et gammakamera. Fremgangsmåden afslører blodstrømforstyrrelser og kompression af lungevæv.
3. Peak flowmetri. Denne undersøgelse bestemmer den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed, som hjælper med at bestemme bronkial obstruktion.
4. Radiografi. Registrerer en stigning i lungerne, sænkning af deres nedre kant, et fald i antallet af fartøjer, bullae og luftfugter.
5. Spirometri. Formålet med at studere mængden af ​​ekstern vejrtrækning. Emphysema er indikeret ved en stigning i total lungevolumen.
6. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Giver information om tilstedeværelsen af ​​væske- og fokale læsioner i lungevæv og tilstanden hos store fartøjer.

Behandling af emfysem

Den primære opgave er eliminering af årsagerne til patologi, for eksempel rygning, indånding af giftige stoffer eller gas, COPD. Behandlingen har også til formål at opnå følgende mål:

• bremse sygdommens progression
• forbedring af patientens livskvalitet
• eliminering af symptomer på sygdommen
• forebyggelse af respiratoriske og hjertesvigt.

mad

Medicinsk ernæring til denne sygdom er nødvendig for at styrke immunforsvaret, for at genopbygge energiforbruget og for at bekæmpe forgiftningen af ​​kroppen. Sådanne principper observeres i diæt nummer 11 og 15 med et dagligt kalorieindhold på op til 3500 kcal. Antallet af måltider om dagen skal være fra 4 til 6, mens det er nødvendigt at spise små måltider. Kost indebærer en fuldstændig afvisning af konfekture med en stor mængde creme, alkohol, madlavningsfedt, fede kød og salt (op til 6 g pr. Dag). I stedet for disse produkter i kosten bør der indbefattes:

1. Drinks. Nyttige koumiss, bouillon hofter og friskpresset juice.
2. Proteiner. Den daglige sats er 120 g. Proteiner skal være af animalsk oprindelse. De kan fås fra fisk og skaldyr, kød og fjerkræ, æg, fisk, mejeriprodukter.
3. Kulhydrater. Dagpenge - 350-400 g. Nyttige er komplekse kulhydrater, der er til stede i korn, pasta, honning. Det er tilladt at medtage i diæt syltetøj, brød og bagværk.
4. Fedtstoffer. Prisen pr. Dag - 80-90 g. Grøntsager bør kun være 1/3 af alle modtagne fedtstoffer. For at sikre den daglige sats af disse næringsstoffer, bør du spise smør og vegetabilske olier, fløde, creme creme.
5. Vitaminer i gruppe A, B og C. For at opnå dem anbefales det at anvende hvedeklid, friske frugter og grøntsager.

Medicin

Der er ingen specifik behandling for denne sygdom. Læger adskiller kun et par behandlingsprincipper, der skal følges. Ud over terapeutiske kostvaner og ophævelse af rygning ordineres patienten symptomatisk behandling. Det består i at tage stoffer fra følgende grupper:

Lungemfysem

Emphysema af lungerne er en kronisk ikke-specifik lungesygdom, som er baseret på vedvarende, irreversibel ekspansion af luftrummet og øget hævelse af lungevævet distalt til de terminale bronchioler. Emphysema af lungerne manifesteres ved ekspiratorisk dyspnø, hoste med en lille mængde slimhindepulver, tegn på åndedrætssvigt, tilbagevendende spontan pneumothorax. Patologidiagnostik udføres under hensyntagen til dataene om auskultation, radiografi og lungens CT, spirografi, analyse af blodets gaskomposition. Konservativ behandling af emfysem omfatter indtagelse af bronchodilatorer, glucocorticoider, oxygenbehandling; i nogle tilfælde er resektionskirurgi indikeret.

Lungemfysem

Emphysema af lungerne (fra græsk. Emphysema - hævelse) - En patologisk ændring i lungevæv, der er karakteriseret ved dets øgede luftighed på grund af udvidelsen af ​​alveolerne og ødelæggelsen af ​​de alveolære vægge. Pulmonal emfysem registreres hos 4% af patienterne, og hos mænd forekommer det 2 gange oftere end hos kvinder. Risikoen for at udvikle emfysem er højere hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom, især efter 60 år. Den kliniske og sociale betydning af emfysem i praktisk pulmonologi bestemmes af den høje procentdel af kardiopulmonale komplikationer, handicap, handicap hos patienter og stigende dødelighed.

grunde

Eventuelle årsager, der fører til kronisk inflammation af alveolerne, stimulerer udviklingen af ​​emfysematøse ændringer. Sandsynligheden for at udvikle emfysem øges, hvis følgende faktorer er til stede:

• medfødt α-1 antitrypsinmangel, der fører til ødelæggelsen af ​​proteolytiske enzymer af det alveolære lungevæv;
• indånding af tobaksrøg, giftige stoffer og forurenende stoffer
• lidelser i mikrocirkulationen i vævene i lungerne;
• bronchial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom;
• inflammatoriske processer i respiratoriske bronkier og alveoler;
• træk ved faglig aktivitet i forbindelse med den konstante stigning i lufttrykket i bronchi og alveolært væv.

patogenese

Under påvirkning af disse faktorer er der skade på lungens elastiske væv, et fald og tab af dets evne til at fylde luft og falde sammen. Luftfyldte lunger forårsager adhæsion af små bronchi under udånding og obstruktiv lungeventilation. Dannelse af mekanismen ventilen under lungeemfysem forårsager oppustethed og overdistension af lungevæv og dannelse af cyster luft - Bull. Bull tårer kan forårsage episoder af tilbagevendende spontan pneumothorax.

Emphysema af lungerne ledsages af en signifikant stigning i lungerne i størrelse, som makroskopisk bliver som en stor poresvamp. I undersøgelsen af ​​emfysematøs lungevæv under et mikroskop observeres ødelæggelsen af ​​alveolar septa.

klassifikation

Emphysema af lungerne er opdelt i primær eller medfødt, udvikler sig som en uafhængig patologi og sekundær, der forekommer på baggrund af andre sygdomme i lungerne (normalt bronkitis med obstruktivt syndrom). Ifølge forekomsten i lungevævet skelnes lokaliserede og diffuse former af lungeemfysem.

Ifølge graden af ​​involvering i acinus patologiske proces (struktur og funktionel enhed i lungen, tilvejebringelse af gasudveksling og bestående af forgrening af den terminale bronchiole med alveolære passager, alveolære sacs og alveoler), skelnes mellem følgende typer af lungeemfysem:

• panlobular (panacinar) - med nederlaget for hele acini;
• centrilobular (centriacinar) - med læsion af respiratoriske alveoler i den centrale del af acini;
• perilobulær (periacinar) - med skade på den distale del af acinus;
• peri-cirkulær (uregelmæssig eller ujævn);
• bullous (bullous lungesygdom i nærværelse af luftcyster - tyr).

Særligt fremtrædende medfødt lobar (lobar) pulmonalt emfysem og MacLeod syndrom - emfysem med uklar ætiologi, der påvirker en lunge.

Symptomer på emfysem

Det førende symptom på emfysem er ekspiratorisk dyspnø, med svært ved at udånde luft. Dyspnø er progressiv i naturen, der opstår først under træning, og derefter i roligt tilstand, og afhænger af graden af ​​åndedrætssvigt. Patienter med emfysem gør udånding gennem lukkede læber, samtidig puffer deres kinder op (som om "puffing"). Åndenød ledsages af hoste med frigivelse af sparsomt slimhindeputum. Cyanose, svimmelhed i ansigtet, hævelse af næsens vener indikerer en udtalt grad af respirationssvigt.

Patienter med pulmonal emfysem taber betydeligt, har et kachektisk udseende. Tapet af kropsvægt under lungens emfysem skyldes det store energiforbrug, der tilbragtes på intensivt arbejde i respiratoriske muskler. I tilfælde af bullous emfysem forekommer gentagne episoder af spontan pneumothorax.

komplikationer

Det progressive forløb af emfysem fører til udvikling af irreversible patofysiologiske ændringer i det kardiopulmonale system. Kollapsen af ​​små bronchioler ved udløb fører til obstruktiv lungeventilation. Ødelæggelsen af ​​alveolerne forårsager et fald i den funktionelle lungeoverflade og fænomenet markeret respirationssvigt.

Reduktion af netværk af kapillærer i lungerne fører til udvikling af pulmonal hypertension og en stigning i belastningen på højre hjerte. Med stigende ret ventrikulær insufficiens forekommer ødem i nedre lemmer, ascites og hepatomegali. En akut tilstand for emfysem er udviklingen af ​​spontan pneumothorax, som kræver dræning af pleurhulrummet og aspiration af luft.

diagnostik

I patienternes historie med lungemfysem er der en lang historie med rygning, erhvervsmæssige farer, kroniske eller arvelige lungesygdomme. Ved undersøgelse af patienter med emfysem henvises der til udvidet, tøndeformet (cylindrisk) bryst, dilaterede intercostale rum og epigastrisk vinkel (stump), fremspring af supraclavikulære fossæer, lavt vejrtrækning med deltagelse af hjælpespiral-muskler.

Perkutorno bestemmes af forskydningen af ​​lungernes nedre grænser med 1-2 ribber ned, boksede lyd over hele brystets overflade. Auskultation af lungeemfysem efterfølges af en svækket vesikulær respiration, døvhjerte lyder. I blodet med alvorlig respirationssvigt er detekteret erytrocytose og en stigning i hæmoglobin.

Lungernes radiografi bestemmes af en forøgelse af lungefeltens gennemsigtighed, et udtømt vaskulært mønster, begrænsning af membranets kuplens mobilitet og dens lave placering (forreste under niveauet af VI ribben), næsten vandret position af ribbenene, indsnævring af hjerteskyggen, udvidelse af retrosternalrummet. Ved hjælp af CT-scanning af lungerne er tilstedeværelsen og placeringen af ​​tyre i tilfælde af bullous emfysem i lungerne specificeret.

Meget informativ i tilfælde af emfysem, undersøgelsen af ​​funktionen af ​​ekstern respiration: spirometri, peak flowmetri osv. I de tidlige stadier af udvikling af emfysem, obstrueres obstruktion af distale segmenter i luftvejene. Udførelse af testen med inhalationsbronkodilatatorer viser irreversibiliteten af ​​obstruktion karakteristisk for lungemfysem. Også med respiratorisk funktion bestemmes af reduktionen af ​​VC og prøver Tiffno.

Blodgasanalyse afslører hypoxæmi og hypercapnia, klinisk analyse - polycytæmi (forhøjet Hb, røde blodlegemer, blodviskositet). En analyse af α -1 -1 trypsininhibitoren bør indgå i undersøgelsesdesignet.

Behandling af emfysem

Der er ingen specifik behandling. Det vigtigste er elimineringen af ​​den faktor, der prædisponerer for emfysem (rygning, indånding af gasser, giftige stoffer, behandling af kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne).

Drogbehandling for emfysem er symptomatisk. En livslang administration af inhalerede og tabletbronkodilatorer (salbutamol, fenoterol, theophyllin, etc.) og glucocorticoider (budesonid, prednisolon) er vist. I tilfælde af hjerte- og respiratorisk svigt udføres oxygenbehandling, diuretika ordineres. I den komplekse behandling af emfysem indbefatter respiratorisk gymnastik.

Kirurgisk behandling af lungeemfysem er at udføre en lungevolumenreduktionsoperation (thoracoskopisk bullektomi). Essensen af ​​metoden er reduceret til resektion af de perifere områder af lungevævet, hvilket forårsager "dekompression" af resten af ​​lungen. Patientopfølgning efter en udskudt bultektomi viste en forbedring af lungefunktionen. Lungetransplantation er indiceret hos patienter med emfysem.

Prognose og forebyggelse

Manglen på tilstrækkelig behandling af emfysem fører til udviklingen af ​​sygdommen, handicap og tidlig invaliditet som følge af udviklingen af ​​respiratorisk og hjertesvigt. På trods af at irreversible processer opstår under lungens emfysem, kan patienternes livskvalitet forbedres ved konstant at anvende inhalationsmidler. Kirurgisk behandling af lungerne i lungerne lider noget, og stabiliserer processen lidt og lindrer patienterne fra tilbagevendende spontan pneumothorax.

Det væsentlige punkt i forebyggelsen af ​​emfysem er anti-tobakspropaganda, der har til formål at forebygge og bekæmpe rygning. Tidlig påvisning og behandling af patienter med kronisk obstruktiv bronkitis er også nødvendig. Patienter med COPD er underlagt opfølgning af en pulmonolog.