JMedic.ru

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en af ​​de farligste sygdomme i åndedrætssystemet forbundet med læsioner i det nedre luftveje (lungevæv), og den inflammatoriske proces i denne patologi påvirker også lungeparenchymen. Sådanne ændringer forårsager udtalt symptomer, som består i manifestationen af ​​hypertermiske, katarrale og forgiftningssyndromer. I den henseende er det yderst vigtigt at rettidig diagnose og korrekt behandling af lungebetændelse, da uhensigtsmæssigt initieret terapi kan føre til en række komplikationer og konsekvenser, hvis udfald kan være dødelig, især i tidlig barndom.

Der er som regel lungebetændelse som et resultat af udviklingen af ​​en allerede eksisterende akut respiratorisk virussygdom, der ikke blev diagnosticeret til tiden ellers. Hvad er mere sandsynligt, simpelthen ikke behandlet. Ja, og kroppens forsvarssystem var sådan, at det ikke kunne modstå handling af patogene mikroorganismer. Det vigtigste ved behandlingen af ​​lungebetændelse (lungebetændelse) er at forstå ikke kun patogenesen, men også sygdommens ætiologi (årsag). Det er kendskabet til dette øjeblik, der gør det muligt for os at ordinere den korrekte, etiologisk forsvarlige behandling af lungebetændelse, som ikke vil fjerne konsekvenserne af sygdommen, men eliminere (eliminere) dens årsag.

Etiologi af sygdommen

Sagen er, at lungebetændelse kan skyldes flere faktorer, i de fleste tilfælde af en smitsom natur:

1. Bakterier. Disse mikroorganismer forårsager lungebetændelse i langt de fleste tilfælde. Disse er som regel stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, hæmofile baciller. Der er mere negative varianter af patogener. Disse omfatter repræsentanter for hospitalets flora, såsom pyocyanestaven, methicillinresistent stafylokoccus (MRSA).
2. Atypisk flora. Der findes flere typer mikroorganismer, der ifølge den moderne klassificering ikke kan defineres til nogen af ​​de eksisterende taxonomiske grupper - det er intracellulære parasitter. De har tegn på begge bakterier (tilstedeværelsen af ​​sit eget proteinsyntetiseringsapparat) og tegn som er karakteristiske for virus (fravær af cellevæg, replikation og vital aktivitet kun inde i værtscellen).
3. Vira. Lungebetændelse af viral ætiologi er ret sjælden, men ugunstig prognostisk, fordi det i de fleste tilfælde er umuligt at foreskrive etiotropisk terapi.
4. Lungebetændelse af aspirationsgenesis. Hvis der smides mad i luftvejen (aspiration), er sandsynligheden for udvikling på grund af dette fænomen lungebetændelse.

Det vil være et logisk spørgsmål - hvorfor i artiklen om behandling af lungebetændelse lægges meget vægt på undersøgelsen af ​​sygdommens oprindelse og patogenese. Sagen er, at manifestationer og taktik, og i mange henseender algoritmen til yderligere diagnose, og taktikken for patientstyring, hvad angår behandling af lungebetændelse, afhænger af dette. For en mere visuel forklaring af dette punkt nedenfor er en kort historisk skitse.

Hvordan blev lungebetændelse behandlet før den antibiotiske æra?

Mange fremtrædende anatomister og fysiologer lærte at diagnosticere lungebetændelse for længe siden, da der ikke var nogen tvivl om antibiotika og røntgenstråler. Der var noget hvæsende vejrtrækning, som efterfølgende førte til feber og sputum under stærke hostechok. Der kunne imidlertid ikke være tale om effektiv behandling her, da urtepræparater og alle slags phytoncider blev anvendt. Ja, uden tvivl har de en vis antiseptisk virkning, men langt fra sådan, som vil tillade at behandle lungebetændelse, hvilket førte til et stort antal komplikationer og dødsfald, var barnedødeligheden særligt høj. Og først efter at Alexander Fleming opdagede det første antibiotikum, penicillin, i det tyvende århundrede, forekom muligheden for behandling af lungebetændelse.

For at gøre det lettere at præsentere algoritmer til behandling af patienter med lungebetændelse er det nødvendigt at gøre sig bekendt med klassifikationen af ​​lungebetændelse på flere grunde:

1. Lungebetændelse uden for hospitalet og hospital. Separation ifølge betingelsen om forekomst er et vigtigt argument i processen med at vælge det nødvendige antibakterielle lægemiddel. Behandlingen af ​​lungebetændelse hos voksne og hos børn udføres med samme præparater, undtagen fluorquinoloner, som regel i form af en sirup.
2. Hvilken slags flora førte til udvikling af lungebetændelse - typisk eller atypisk. Faktum er, at antibiotika anvendt til lungebetændelse forårsaget af typiske mikroflora er ineffektive med et atypisk patogen, bør behandlingen af ​​lungebetændelse i dette tilfælde udføres forskelligt.
3. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Det er vigtigt at bestemme patientens taktik.

Eksempler på kompetent og effektiv behandling

Hvordan behandler lungebetændelse? Skal vi stole på almindeligt anerkendte standarder eller være opmærksom på behandling med folkemægler? Hvad er de bedste anbefalinger? Når man vælger lungebetændelsens taktik, er evalueringen af ​​patientens generelle tilstand afgørende. Dette skyldes primært, at beslutningen om, hvordan patienten skal behandles, foretages af lægen, før resultaterne af yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreligger. Anbefalinger fra pulmonologen bør også ikke vente. For læseren at forstå spørgsmålet om hvad man skal gøre i tilfælde af lungebetændelse, samt den nødvendige taktik til at styre en patient med lungebetændelse, vil der blive givet flere kliniske tilfælde nedenfor.

Eksempel №1

Patienten klager over en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier (det vil sige ikke mere end 37,5 grader), en stærk hoste med udledning af store mængder sputum, alvorlig generel svaghed. Under auskultation er der en overflod af fugtige raler, overvejende i de nedre dele af lungerne, og perkussion er udtømning af lyd i lignende områder. Efter at have opnået disse data, er det allerede muligt at foretage en diagnose: Akut, lokalt erhvervet lungebetændelse, mildt kursus? (Tvivlsom). Hvorfor så? Bekræft, at diagnosen lungebetændelse kun kan være radiologisk. Men på trods af alt er brug af antibiotika nødvendigt på nuværende tidspunkt, dette er anbefaling fra alle førende eksperter inden for terapi og pulmonologi. Som regel er beskyttede penicilliner ordineret - augmentin (eller amoxiclav) 1 tablet (1000 mg) tre gange om dagen med et kursus på mindst syv dage (denne ordning er beregnet til voksne). Hvis du er allergisk over for beta-lactam-antibiotika, anbefales det at bruge et hvilket som helst makrolid-azithromycin, clarithromycin, med 1 tablet (500 mg) en gang dagligt i løbet af behandlingen - i 7-10 dage. Derudover er en vigtig fordel ved makrolider også, at de "overlapper" atypisk flora, og denne type lungebetændelse kan helbredes.

Også vigtig er patientens alder - børn med mistænkt lungebetændelse skal indlægges uden problemer, uden undtagelse. Disse bør være anbefalingerne i denne henseende. At helbrede et lungebetændelses barn i hjemmet er muligt, men risikabelt. I princippet kan børn med mild lungebetændelse også på hospitalet få ospamox i suspension (ubeskyttet penicillin). Børn kan også få makrolid (Ormaks, Klacid eller Sumamed), men kun i den medicinske form af sirup. Det har samme virkning som tabletter eller injicerbare former for antibiotika.

Behovet for hospitalsindlæggelse skyldes, at et sådant barn har brug for konstant lægeovervågning, overvågning af grundlæggende vitale tegn (mætning, temperatur, respirationsrate), som enten er umulig hjemme eller udføres uansvarligt. Det er også vigtigt, at i tilfælde af en kraftig forringelse af barnets tilstand på hospitalet, vil førstehjælp forsynes hurtigere, og patienten vil snart blive sendt til intensivafdelingen og intensiv terapi for at gennemføre en passende behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse. Det er også lettere at få anbefalinger fra relaterede fagfolk.

behandling

Imidlertid er antibiotikabehandling, selv med lungebetændelse i den første klassifikationsgruppe (det vil sige den mest "bløde" form) ikke den eneste behandlingsmetode. Ifølge anbefalingerne til behandling af denne sygdom er det nødvendigt at anvende probiotika og præbiotika ved anvendelse af antibiotika.

Den første gruppe af stoffer indeholder sporer af mikroorganismer, der udgør tarmmikrofloraen, den anden gruppe er stoffer, hvis virkning forstærker væksten af ​​allerede bragt mikroflora. Du kan vælge et af probiotika, deres effektivitet hos voksne er omtrent sammenlignelig - yoghurt, bifidum-bakterie, enteroshermina, Linex, lactovit. Hos børn er bifidumbacterin foretrukket, og endnu bedre - enterohermin. Af præbiotika er det bedst at ordinere lactofiltrum. Uden brug af stoffer fra disse grupper garanteres en udtalt fordøjelsesbesvær, da antibiotika foruden den patologiske enhed også ødelægger den gavnlige intestinale mikroflora.

Det er også nødvendigt at anvende smitsomme stoffer. De mest almindelige af dem: Ambroxol (flavamed, lasolvan, ambroben, acetylcystein, carbocystein, bromhexin) - lægemidler med omtrent samme virkning, som skyldes fortynding af sputum og aflastning af sekretion fra bronchetræet. I nogle tilfælde anbefales det at ordinere medicin sammen med expektorantlægemidler, der lindrer bronkiets ødem direkte med en særlig udtalt hostefleks. Bedst af alt, især i pædiatrisk praksis, viste han sig at være nedsænket og helet (de kan kun være fra to år gamle). For voksne anvendes alle ovenstående lægemidler i form af tabletter - en tablet tre gange om dagen, til børn - i form af sirup, også tre gange om dagen, men doseringen skal beregnes pr. Barnets kropsvægt (sådan information findes i brugsanvisningen for lægemidlet).

Med hensyn til afgiftningsterapi (dvs. infusionsbehandling - droppere). Indtil for nylig blev det antaget, at alle patienter med lungebetændelse skal oversvømmes så meget som muligt - med en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, falder den specifikke koncentration af toksiner i blodet og derved fjerner forgiftningssyndrom. For nylig er denne tilgang imidlertid blevet væsentligt revideret. Volumenet af injiceret væske bør ikke overstige det fysiologiske væskefterspørgsel plus patologiske tab. Dette skyldes det faktum, at der som reaktion på et fald i cirkulerende blodvolumen produceres et hormon - vasopressin, som reducerer urinspredning og derved opretholder vand-elektrolytbalancen. Denne proces er ret langsom, og hvis en høj koncentration af vasopressin i blodet og den resulterende diuresisforsinkelse gives meget væske, så kan du helt få hjerneødem. Særligt farligt er overdosis af mængden af ​​infusionsterapi hos børn, så du skal være yderst forsigtig i denne sag.

Fysioterapiprocedurer er også af stor betydning i behandlingen af ​​lungebetændelse. Salt-alkaliske indåndinger (med Borjomi mineralvand) påføres i 5 minutter tre gange om dagen. Disse procedurer kan kun udføres ved normal kropstemperatur. Elektroforeseprocedure og KUF af en svælg og en næse anvendes i restitutionsperioden.

Dette er faktisk hele ordningen med velvalgte behandlinger af ukompliceret, ikke-hospitaliseret lungebetændelse, dokumenterede standarder: antibiotikum + probiotisk og præbiotisk + ekspektorativ og bronchodilator + infusionsterapi (om nødvendigt). Fysioterapiprocedurer i fase med reduktion af symptomer og flere andre procedurer under rehabilitering.

En vigtig bemærkning er, at temperaturen kun kan skubbes ned, når den når 38 grader, det er absolutte standarder, undtagen børn med neurologiske abnormiteter. Infusionsterapi udføres med vedvarende hypertermi.

Eksempel 2

Patienten (barn 7 år) kommer med klager over feberfeber, alvorlig hoste med stor sputum, brystsmerter i bagsiden til højre. Objektivt - mellemrum mellemrum, tung vejrtrækning. Der opstod en historie med feberbeslag. I dette tilfælde er der alvorlig ikke-hospitals højre lungebetændelse, og derfor bør en sådan patient indlægges hurtigt i et infektionssygdomssygehus, og intravenøs antibiotikabehandling skal begynde. Startdrogen er bedst at vælge ceftriaxon eller ceftazidim - bredspektret antibiotika, som trods mange års brug stadig er relevant og fungerer godt. En massiv infusionsterapi er nødvendig, da væsketab er signifikant, hvilket kan forårsage yderligere kramper. Det er vigtigt at overvåge alle vitale funktioner, herunder at tage hensyn til kulsyre (en indikator for niveauet af ilt i blodet), diurese (indikation af urinsystemets tilstand), temperatur, puls. Spørgsmålet om behovet for røntgenkontrol er ikke engang det værd. I tilfælde af at behandlingen ikke er tilstrækkelig, vil indlæggelse i intensivafdelingen og intensivafdelingen, administration af intravenøst ​​stærke antibakterielle lægemidler (vancomycin), være nødvendigt at overveje behovet for at blive forbundet med ventilatoren.

En vigtig note er, at antibiotikabehandling anses for utilstrækkelig, hvis feber fortsætter i mere end 72 timer, hvilket er en absolut indikation for behovet for at erstatte et antibakterielt lægemiddel.

Sådan er behandlingsregimen for alvorlig ikke-hospitalspneumoni. Hvis en hospitalsinfektion mistænkes, skal et antibiotikum cefepim eller meronem ordineres til patienten.
Hvis lungebetændelse ikke behandles i overensstemmelse med alle accepterede standarder, er det let at få komplikationer, såsom pleurisy, pneumothorax eller empyema. På grund af dette øges sandsynligheden for døden til tider, især hos børn.

fund

Det vigtigste ved behandling af lungebetændelse er antibiotikabehandling. Afgørelsen om hvilket antibiotikum der skal ordinere, hvor skal patienten behandles (hjemme eller på hospitalet) og også hvad den samtidig behandling skal være, bestemmes ud fra patientens generelle tilstand, hans alder og tidligere behandling. Disse er de grundlæggende principper for behandling af lungebetændelse.

Genopretning og rehabilitering efter lungebetændelse

Inflammation af lungerne er en patologi, der indtager en af ​​de første steder i strukturen af ​​respiratoriske sygdomme. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Alvorligheden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer bestemmer behandlingens varighed såvel som genopretningsperioden. Rehabilitering efter lungebetændelse er en lang og kompliceret proces, hvor et team af specialister deltager. Resultatet er dog stort set afhængig af patienten.

Rehabiliteringsmål

For fuldstændig behandling efter lungebetændelse, skal hovedopgaverne defineres:

1. Reduktion af virkningerne af den inflammatoriske proces.
2. Restaurering af ekstern vejrtrækning.
3. Forebyggelse af komplikationer fra lungerne og andre organer.
4. Styrkelse af immunsystemet.
5. Forebyggelse af sygdomstilfælde.

Hovedfaser

Rehabilitering begynder på hospitalet i de første dage efter starten af ​​terapeutiske foranstaltninger. Tidlig start giver dig mulighed for hurtigt at klare infektionen og reducerer tiden for rehabiliteringsbehandling. Der er to perioder:

1. Den første fase varer fra 3 til 14 dage, med forbehold for overholdelse af regimen og positiv dynamik mod baggrunden for lægemiddelterapi. På dette stadium er patienten i en specialiseret medicinsk institution.
2. Den anden fase - tager cirka 1-3 måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Omfatter adjuvante terapier og alternativer, der hjælper med at eliminere virkningerne af inflammation. Aktiviteter kan udføres hjemme, under tilsyn af en læge eller i et sanatorium-udvej område.

Egenskaber ved genopretning i den akutte periode

Rehabiliteringsaktiviteter, der udføres i et tidligt stadium af sygdommen, har til formål at forhindre komplikationer fra åndedrætsorganerne og andre systemer. Resultatet vurderes på baggrund af procesens positive dynamik og reduktionen af ​​de kliniske manifestationer af lungebetændelse.

Lægemidler foreskrevet som etiologisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. Hovedopgaven for den lægemiddelbaserede tilgang er eliminationen af ​​det infektiøse patogen, eliminering af forgiftning, forbedring af blodets rheologiske egenskaber og metaboliske processer.

Hjælpeknikker bruges til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer ved sygdommens begyndelse og forbedre respiratoriske organers funktion.

Den behandlende læge, sammen med tilhørende eksperter, bestemmer planen for foranstaltninger for en patient med lungebetændelse. Typer af bistand afhænger af sygdomsfasen, sværhedsgraden af ​​tilstanden, patientens alder. Oftest omfatter et tidligt rehabiliteringsprogram:

• fysioterapi;
• massagebehandlinger;
• åndedrætsøvelser.

Fysioterapeutiske metoder

Fysiske eksponeringsmetoder reducerer læsionsvolumen, eliminerer vævssvulst, forbedrer lokal blodcirkulation. En patient i akut tilstand er foreskrevet:

• UHF terapi;
• magnesiumsulfatelektroforese;
• inhalationsterapi med bronchodilatormedicin, mucolytika, antiinflammatoriske lægemidler.

Massagebehandlinger

Massage er mulig efter at have stoppet luftvejssygdomme og reduceret temperaturen. Fremgangsmåden øger blodgennemstrømningen til inflammationsområdet, forbedrer lymfestrømmen, hvilket bidrager til stigningen i antallet af immunceller i fokus. Rehabilitering af premature babyer under og efter lungebetændelse er begrænset af mængden af ​​hjælpeprocedurer. Brugte punktmassage teknikker til at påvirke de biologisk aktive zoner.

Øvelser til forbedring af lungefunktionen

Respiratorisk gymnastik i færd med at løse sygdommen forhindrer udviklingen af ​​klæbende processer og forhindrer også dannelsen af ​​atelektaser. Rehabilitering efter lungebetændelse hos børn har sine egne egenskaber.

Det er vigtigt at interessere barnet for at fremskynde genopretningen. Derfor udføres øvelser til forbedring af lungesystemets arbejde i et spilform. Disse omfatter ballooning, blæser bobler eller luft ind i vandet gennem et rør.

Ambulant rehabilitering

Når behandlingsforløbet er afsluttet, og den radiologiske bekræftelse af læsionens opløsning opnås, udledes patienten fra hospitalet. Men denne opsving slutter ikke der. Rehabilitering efter lungebetændelse derhjemme er det næste vigtige skridt på vej mod genopretning. Ud over fysioterapi og massage omfatter perioden følgende behandlinger:

• terapeutisk øvelse
• tager medicin;
• hærdningsprocedurer.

Metoder til fysiske effekter efter primær behandling i ambulant indstilling ordineres til kompliceret infektion, store mængder inflammation, i nærværelse af fortøjning og vedhæftning. Gode ​​resultater observeres i elektroforese med absorberbare stoffer - lidazoy, aloe. For at forbedre udslippet af sputum med langvarig hoste, applikationer med paraffin og ozokerit hjælp. Rehabilitering efter lungebetændelse hos voksne derhjemme indbefatter inhalationer med saltvand og hyaluronsyre, som kan udføres ved anvendelse af en bærbar forstøver.

Medicin i genopretningsperioden

Inflammation af lungerne er en alvorlig patologi, der kræver langvarig opsving, herunder med medicin. Lungebetændelse har en negativ effekt på hele kroppen. Rehabilitering efter sygdom omfatter brug af lægemidler, som kan forbedre patientens tilstand. En sådan vedligeholdelsesbehandling omfatter følgende stoffer:

1. Biologiske kosttilskud, der påvirker den intestinale mikroflora.
   Disse omfatter præbiotiske former - stoffer der skaber betingelserne for vækst af gavnlige mikrober i tarm og probiotika - levende eller frysetørrede bakterier til kolonisering af fordøjelseskanalen. Den livlige aktivitet i tarmfloraen bidrager normalt til immunsystemets fulde funktion og reducerer risikoen for at udvikle smitsomme sygdomme.
2. Vitaminkomplekser.
   Narkotika udgør for manglen på kemiske elementer, som skyldes lungebetændelse. Rehabilitering efter sygdom hos voksne omfatter at tage mineraler og vitaminer i en måned eller mere.
3. Adaptogener.
   Reducere kroppens modtagelighed over for smittefarlige stoffer og øge deres egne forsvar.

Terapeutisk gymnastik er en af ​​de effektive metoder til rehabilitering efter lungebetændelse hos børn og voksne. Det kan udføres i en klinik eller hjemme. Et sæt øvelser hjælper med at eliminere virkningerne af inflammation, forbedrer overordnet helbred og tone, styrker immunsystemet. For patienter anbefales det at udføre disse sportselementer:

1. I forskellige stillinger - sidder, står, går - for at udføre vejrtrækninger, der består i veksling af overfladiske og dybe teknikker.
2. Startposition - stående med afslappede skuldre. Tag skridt på stedet i et langsommeligt tempo med tilfældige vejrtrækninger og udåndinger. Så løft dine hænder op og drej til siden, mens du gør et dybt vejrtræk.
3. Stig op på tæerne. Indånding i fri tilstand.
4. Fra en stående position, bøj ​​ned, skiftevis på en og derefter den anden side af den modsatte fod.
5. Sidder på en stol, hæv armerne til siderne og sænk, afslappende. Kombiner teknikken med frivillig vejrtrækning.

Ernæringstips

Ernæring og oral rehydrering - en vigtig komponent i både akut og nyttiggørelsesperiode. Under sygdom anbefaler lægen visse produkter på grund af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Det er nødvendigt at bruge flere væsker for at reducere forgiftning.

Rehabilitering efter fokal eller bilateral lungebetændelse indeholder en sparsom kost. Kosten bør varieres på grund af mejeri, kødretter, friske grøntsager og frugter. Samtidig er det nødvendigt at begrænse eksotiske fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, krydrede, stegte og fede fødevarer.

Fødevarer er bedre at dampe eller bage. Så det absorberes bedre af kroppen og bevarer gavnlige næringsstoffer. Den daglige mængde mad skal opdeles i 5-6 receptioner, for ikke at forværre mave-tarmkanalen.

Forebyggelse af lungebetændelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter specifikke metoder og generelle retninger. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen ved vaccination mod kontrollerede infektioner. Denne mulighed reducerer sandsynligheden for at udvikle alvorlige læsioner i åndedrætssystemet hos små børn, når risikoen for dødelighed er meget høj.

Der er andre måder at forebygge sygdommen på:

1. Tilstrækkelig hvile efter fysisk og psykologisk belastning.
2. Respekter personlig hygiejne og renlighed af hjemmet.
3. En afbalanceret kost med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og mineraler.
4. Regelmæssig motion.
5. Hærdningsprocedurer.
6. Tidlig diagnose og behandling af sammenfaldende sygdomme.
7. Afhjælpning af kronisk fokus for infektion.

God rehabilitering efter lungebetændelse hos børn og voksne observeres til søs. Optimale klimatiske forhold hjælper hurtigt at genoprette og styrke immunforsvaret. Frisk luft med højt indhold af brom og jod har helbredende egenskaber, hjælper med at fjerne lungebetændelsens virkninger.

En fuldstændig opsving fra lungebetændelse bestemmes af en handlingsplan, hvis overholdelse giver patienten hurtig genopretning.

Genopretning af kroppen efter rygsøjlen

Standarder til behandling af lungebetændelse hos voksne og børn

Lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungerne. Ofte påvirker det børn under 3 år og voksne over 65 år, såvel som hos mennesker med svækket immunitet. Der er mange typer lidelser, som varierer i sværhedsgrad, årsagsmidlet. På denne baggrund er standarder for behandling af lungebetændelse blevet udviklet, der tager hensyn til alle former for sygdom og sværhedsgrad samt patientens alder, patogenet og andre kriterier.

Essensen af ​​standarder

Patientplejeprotokollen indeholder et sæt obligatoriske anbefalinger, som ikke kun gælder for behandling, men også til diagnose. Standarder omfatter valget af antibiotika, definitionen af ​​en diagnostisk metode, samt muligheden for behandling i ambulant indstilling.

Ved valg af behandlingstakt tages patientens alder i betragtning, symptomatisk behandling bestemmes, og der træffes foranstaltninger for at forbedre sputumudladningen.

Hver standard behandling for lungebetændelse er ikke kun medicinsk, men også økonomisk. Det kan ordineres til ambulance, førstehjælp og patientpleje i ambulant indstilling.

Principper for lægehjælp

Med lungebetændelse er medicinsk plan baseret på tilstedeværelsen af ​​komplikationer, da de kan være alvorlige og true patientens liv. Det kan være septisk chok, lungeødem eller respirationssvigt. Baseret på tilstedeværelsen af ​​komplikationer bestemmes sygdommens sværhedsgrad, og behovet for indlæggelse er besluttet.

Standarderne for behandling af lungebetændelse specificerer de kriterier, hvorved sygdommens sværhedsgrad bestemmes:

• NPV mere end 30 per minut;
• systolisk blodtryk under 90 mm. Hg. v.;
• forstyrrelse af bevidstheden
• kropstemperatur over 40 eller under 35;
• anæmi;
• leukocytter mere end 20x109 / l;
• mængde urin mindre end 500 ml pr. dag
• X-ray påvirket to eller flere aktier;
• hurtig sygdomsforløb, pneumothorax.

Hvis et af disse tegn er afsløret, er akut indlæggelse nødvendig. Overførsel til genoplivning bestemmes af resuscitatoren.

Ved standarder udføres behandling af lungebetændelse på hospitalet hos patienter over 60 år, såvel som i nærvær af kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, diabetes, hypertension. Ved identifikation af sygdommen i gravid er indlæggelse nødvendig. Også under sygdomsbetingelserne udføres behandling af lungebetændelse i fravær af effekten af ​​standard antibakteriel terapi.

Nem form

Den milde form kan behandles på ambulant basis. For at gøre dette foreskrives antibiotika samt foranstaltninger til forbedring af bronkialtræens dræningsfunktion. Standarden for behandling af lungebetændelse på ambulant basis giver mulighed for anvendelse af mucolytika, bronholatorer, regulering af vandbalance. Antipyretiske lægemidler er valgt, et system til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Algoritme ambulance alvorligt syg

Standarder til behandling af lungebetændelse hos voksne giver akutte algoritmer til personer med alvorlig sygdom.

1. Perifert venekateterisering udføres.
2. Indånding af ilt gennem et nasal kateter eller en maske.
3. Intravenøs infusion af saltvand med en hastighed på op til 20 dråber pr. Minut.
4. En vurdering af tilstrækkeligheden af ​​pleje udføres, om nødvendigt overføres patienten til en ventilator, komplikationen af ​​lungebetændelse elimineres.
5. Blodcirkulationen vurderes, adrenomimetika ordineres om nødvendigt.
6. Patienten transporteres til hospitalet.

Antibiotisk anvendelse

Standarder for behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse og indlæggelsesbehandling involverer anvendelse af antibiotika. Alle lægemidler er opdelt i valgfri medicin, alternativ og reserver antibiotika. Tabellen viser mulige valg af stoffer.

Andet række antibiotika

Patienter under 60 år uden kroniske sygdomme. Mild lungebetændelse.

"Amoxicillin". "Azithromycin". "Clarithromycin". "Dzhomitsin". "Spiramycin".

Med ineffektiviteten af ​​"Amoxicillin" anvendes makrolid.

Patienter over 60 år eller patienter med kroniske sygdomme. Mild sygdomsforløb.

Beskyttede penicilliner: "Amoxicillin" + "Clavulanat" eller "Cefuroxime Axetil".

Intramuskulært udpeget ceftriaxon.

"Amoxicillin" + "clavulanat" med makrolid.

Patienter, der har brug for behandling på hospitalet.

"Tsentriakson". "Cefuroxim". Makrolid.

Fluoroquinoloner ordineres intravenøst: "Levofloxacin" eller "Moxifoxacin".

Narkotika til intravenøs indgift vælges: "Levofloxacin" eller "Moxifloxacin".

Patienter, der har brug for indlæggelse i intensivafdelingen

IV beskyttede penicilliner eller ceftriaxon administreres intravenøst.

Et andet stof fra gruppen af ​​makrolider.

Narkotika administreres kun intravenøst: "Fluoroquinoloner". "Moxifloxacin" sammen med "Ceftriason".

Triple terapi udføres med følgende medicin:

2. "Ciprofloxacin" eller "Levofloxacin".

Ved standarderne for behandling af svær lungebetændelse og med andre grader af sværhedsgrad skal følgende lægemidler vælges:

1. Mucolytika. "Carbocisteine" eller "Ambroxol" eller andre midler kan vælges som lægemidler.
2. Anticholinerge lægemidler.
3. For at reducere den anvendte temperatur "Paracetamol" eller "Ibuprofen".

Sørg for at vælge fysioterapi: træningsterapi, massage, magnetisk terapi mv.

Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

For at lægen kan afgøre, om behandlingen er effektiv, er følgende procedurer nødvendige:

1. Daglig vurdering af patientens tilstand.
2. Hver anden dag testes blod for generel analyse.
3. Yderligere diagnostiske metoder udføres: EKG, CT, pulmonal radiografi.

Klassificering af lungebetændelse

Standarderne for behandling af lungebetændelse hos børn og voksne omfatter følgende typer:

1. EU-erhvervet lungebetændelse. Det kaldes også ambulant eller hjemme. Normalt er denne art smittet uden for hospitalet.
2. Nosokomiel. Det købes normalt inden for hospitaler. Det kaldes også nosokomial eller hospital.
3. Aspiration.

Lungebetændelse afledt af personer med nedsat immunforsvar udmærker sig som en særskilt kategori.

Tyngdekrav

Der er følgende sværhedsgrad af sygdom:

1. Nem. Det er kendetegnet ved uudpressede kliniske manifestationer: mild forgiftning, temperaturen stiger til subfebrile tal. Åndedrætssvigt er fraværende. For let flow er karakteriseret ved infiltration inden for et segment. Ved analysen af ​​leukocytter ikke mere end 10x109 / l.
2. Mellemgrad. Klinikken er moderat. Kropstemperaturen stiger til 31 otte grader. Pulmonal infiltration er i et eller to segmenter. Med denne grad øges frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser op til 22 gange pr. Minut, og pulshastigheden øges også op til hundrede slag per minut. Med en moderat grad af komplikationer er fraværende.
3. Tung grad. Patienten har symptomer på forgiftning: Kropstemperaturen er over 38 grader. Observeret åndedrætssvigt, forstyrret hæmodynamik. Med en komplikation kan septisk shock diagnostiseres. I UAC, leukopeni eller leukocytose. Infiltrering er bilateral, med en hurtig stigning i det berørte område.

Risikofaktorer

Lungebetændelse forekommer oftest hos personer, der lider af nedsat immunitet. Også denne patologi forekommer ofte hos rygere, stofmisbrugere, alkoholikere. Det påvirker mennesker over 65 år og børn.

diagnostik

Standarder til behandling af lungebetændelse på hospitalet og på ambulant basis giver en række kriterier for diagnose. Ifølge protokollerne skal lægen tage hensyn til klager, vurdere sygdommens indtræden, hostens art. I tilfælde af presumptiv lungebetændelse kræves laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Sygdommen begynder normalt akut, der er hoste med slimhindepulver. Under undersøgelsen noteres der forkortelse af percussion, svækkelse af bronchial vejrtrækning, fugtig finpustet vejrtrækning, crepitus. Blodprøver viser leukocytose. Infiltrationszoner er synlige på røntgenstrålen.

For at afklare diagnosen kan følgende diagnoseprocedurer udføres:

1. Radiografi.
2. Blod og urin til generel analyse.
3. Sputumkulturen udføres for at identificere det forårsagende middel til lungebetændelse.
4. Obligatorisk høring phthisiatrician og oncologist.

Hvis det er nødvendigt, læger vil ordinere yderligere typer af diagnostik.

Behandlingsregime

Standarden for behandling eller behandling af lungebetændelse hos en voksen giver mulighed for forskellige behandlingsmetoder i forskellige grader af sværhedsgrad. Så for lysformen anbefales det at anvende "Amoxicillin" i en dosis på 1000 mg fire gange om dagen, Azithromycin 500 mg en gang om dagen eller Clarithromycin 250 mg to gange om dagen.

Ikke-alvorlige former hos patienter med risikofaktorer og i nærvær af comorbiditeter behandles med Cefalexin i en dosis på 1 gram tre gange om dagen eller Ciprofloxacin 500 mg en gang om dagen. Lægen kan ordinere "Levofloxacin" 500 mg en gang dagligt. "Amoxicillin" og "Clavulansyre" ordineres tre gange om dagen. "Paracetamol" i piller, sirup eller suppositorier er påkrævet.

Behandlingens varighed er omkring ti dage. Hvis der er en mycoplasma eller chlamydial infektion, varer behandlingen ca. to uger.

Antibiotika administreres oralt, men i nogle tilfælde gives de som en injektion. Til forebyggelse af mycosis ordinerer "Itraconazol" 200 mg to gange om dagen i to uger.

Ifølge standarder anbefalede patienter uden risikofaktorer behandling med Amoxicillin eller makrolid. Hvis patienten har risikofaktorer, er monoterapi med tredje eller fjerde generation af antibiotika indikeret. Aminopenicilliner eller anden generation cefalosporiner kan anvendes. For eksempel kan en læge ordinere "Amoxiclav" i kombination med "Clarithromycin" eller "Cefuroxime Axetil" i kombination med "Azithromycin".

Hos børn afhænger doseringen af ​​antibiotika af alder og skal overholdes nøje.

Korrekt og rettidig terapi giver dig mulighed for at undgå komplikationer såvel som de værste konsekvenser.

Standarden for pleje af patienter med lungebetændelse

For at helbrede lungebetændelse er det nødvendigt at bruge flere stoffer samtidig, hvilket supplerer og forbedrer effekten af ​​hinanden, og for at foretage den korrekte diagnose og overvågning af behandlingen anvendes forskellige metoder til undersøgelse af patienten.

Essensen af ​​behandlingsstandarder

Hvordan vælger man det rigtige antibiotikum, der hjælper denne patient, hvis der er dusinvis af dem? Hvilken diagnostisk metode er bedre til at opdage lungebetændelse eller dens komplikationer? Hvilken patient skal behandles på hospitalet, og hvem kan gøre det hjemme? Svar på disse spørgsmål kan findes i lungebetændelsesbehandlingsstandarder.

Standarden eller protokollen for pleje af lungebetændelse definerer et sæt bindende anbefalinger vedrørende behandling og diagnose af en patient med denne sygdom. De omfatter:

• antimikrobiel terapi;
• interventioner rettet mod at forbedre udledning af sputum
• oxygenbehandling;
• symptomatisk behandling, herunder behandling af komplikationer af lungebetændelse.

I dette tilfælde vil de vigtigste referencepunkter på grundlag af hvilken en eller anden taktik blive valgt, være patientens alder, sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb samt stedet for lungebetændelse - udenfor eller inde i hospitalet (såkaldt nosokomial infektion). Enhver standard er ikke kun medicinsk, men også økonomisk. Det kan ordineres til akut lægehjælp, præ-lægehjælp, hospitalsbehandling mv.

Principper for pleje

Planen for at yde lægebehandling af lungebetændelse bør baseres på tilstedeværelsen af ​​synlige komplikationer, da de ofte er svære og kan være livstruende (septisk shock, akut respiratorisk svigt, lungeødem). I den henseende er det straks nødvendigt at bestemme sygdommens sværhedsgrad og dermed indlæggelsestaktikken.

Lungebetændelse betragtes som alvorlig, hvis følgende symptomer opstår:

• respirationsrate mere end 30 per minut;
• forstyrrelse af bevidstheden
• blodmætning mindre end 90%
• systolisk blodtryk mindre end 90;
• HR er lig med eller mere end 125 i 1 minut;
• kropstemperatur højere end 40 0 ​​С eller lavere end 35 0 С;
• mængde urin mindre end 500 ml pr. dag
• antallet af leukocytter mere end 20 x 109 / l;
• anæmi: hæmoglobin mindre end 90 g / l;
• en læsion af to eller flere lobes på en radiograf
• henfaldshulrum, pneumothorax, pleural effusion eller hurtig spredning af lungebetændelse ifølge røntgendata.

Hvis en patient har mindst et af disse symptomer, er hospitalisering på hospitalet påkrævet. Overførselsplanen til intensivafdelingen bestemmes af den genoplivende læge.

Indlæggelsesbehandling er også at foretrække i følgende kategorier af patienter:

• alder over 60 år
• kroniske samtidige sygdomme: bronkitis, KOL, diabetes mellitus, hjertesvigt, alkoholisme, ukontrolleret hypertension, bronchiektasis, stofmisbrug osv.
• graviditet;
• manglende effekt af at starte antibiotikabehandling, som blev startet tidligere.

Algoritmen til behandling af mild lungebetændelse

1. Antibiotikabehandling (se tabel 1).
2. Forbedring af dræningsfunktionen i tracheobronchialtræet:

• mucolytika (acetylcystein, bromhexin, lasolvan);
• bronkodilatorer ("Ventolin", "Fenoterol" gennem en forstøver, "Eufillin" tabletter);
• tilstrækkeligt vand (drikke og infusion) tilstand.
  1. Fuld ernæring.
  2. Antipyretiske lægemidler - ved en temperatur på mere end 38 ° C eller med dårlig fysisk tolerance af temperaturen ("Ibuprofen", "Analgin", "Paracetamol", "Aspirin").
  3. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen (undersøgelse foretaget af en praktiserende læge eller pulmonologist med et interval på 2-4 dage, gentagen radiografi, laboratorietest).

Algoritmen til akutpleje til patienter med svær

1. Perifert venekateterisering med et Vasofix-kateter.
2. Indånding af befugtet ilt gennem nasale katetre eller ansigtsmaske.
3. Infusionen af ​​saltvand med en hastighed på 5-20 dråber pr. Minut.
4. Vurdering af tilstrækkeligheden af ​​ekstern respiration og behovet for at overføre patienten til mekanisk ventilation eller behandling af undgåelige komplikationer (lungeødem, pneumothorax, hydrothorax).
5. Vurdering af tilstrækkelig blodcirkulation og behovet for udnævnelse af adrenomimetika.
6. Transport til hospitalet i udsat position (undtagen tilfælde af lungeødem).

1. Denne algoritme kan suppleres med genoplivning, kardiogramfjernelse og andre afhængigt af situationen.

Scheme of antibiotics for community-acquired lungebetændelse

Antibiotika er en nøglegruppe af lægemidler til behandling af bakteriel lungebetændelse, som er mest almindelige. Medicin er opdelt i:

1. Et valgbart antibiotikum er et lægemiddel, som har en optimal balance mellem effekt, pris og bivirkninger.
2. Et alternativt antibiotikum er lidt ringere end det valgte lægemiddel i pris eller effektivitet, men kan bruges sammen med det efter lægens skøn.
3. Antibiotisk reserve anvendes i tilfælde, hvor de to første grupper af lægemidler er ineffektive eller kontraindiceret.

Tabel 1 Antibiotika til behandling af lungebetændelse (handelsnavne af lægemidler er angivet i parentes)

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos voksne

I medicinsk praksis defineres nevmonier normalt som en smitsom eller anden oprindelse af skade på bronchopulmonale strukturer, der involverer størstedelen af ​​det nedre luftveje i den patogene proces.

Inden du begynder behandling, er det vigtigt at finde ud af, hvilken type lungebetændelse du skal håndtere. Det terapeutiske kursus og den specifikke model til behandling af lungebetændelse afhænger af dette /

Følgende former for lungebetændelse er særlig vanskelige med hensyn til kurering: såsom chlamydial skade, viral invasion (især herpesvirus, human papillomavirus), mycoplasma og legionella lungebetændelse. De er resistente over for narkotika og giver meget svært med hensyn til symptomlindring.

Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose for at besvare spørgsmålet om, hvorvidt lægen behandler en sygdom. Bronkitis, pleuris og andre patologier er mulige. Sygdommen kan have en anden ætiologi, undtagen inflammatorisk og infektiøs. For eksempel stagnerende, autoimmun med en overvejelse af den astmatiske komponent. I alle kliniske situationer vil behandlingen af ​​lungebetændelse være strengt individuel.

Generelle principper for terapi

Lungebetændelse er en kompleks sygdom. For at korrekt og kvalitativt helbrede lungebetændelse er det nødvendigt at overholde nogle enkle principper.

• For det første skal du respektere princippet om aktualitet. Så snart en læge eller patient har mistanke om lungebetændelse, er det nødvendigt at foretage forskning og starte behandling. Ellers vil værdien af ​​tid, som er så værdifuld ved kuration af den pågældende sygdom, blive savnet.
• Uopsættelig diagnose. Undersøgelser for tilstedeværelse eller fravær af lungebetændelse bør planlægges hurtigst muligt (helst på samme dag) på grund af den høje grad af dødelighed af den beskrevne sygdom. Radiografi af brystets organer, sputumanalyse, historieoptagelse, mundtlig undersøgelse af patienten for klager, varighed og natur er påkrævet.
• Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad. Det vigtigste punkt i udnævnelsen af ​​terapi. På dette stadium afgør lægen om behandling er mulig på ambulant basis eller om patienten skal indlægges.

Patientkategorier

Ifølge medicinsk praksis kan alle patienter opdeles i tre kategorier:

1. Personer, der ikke har alvorlige symptomer, komplikationer. Som regel er disse mennesker yngre end 60 år uden relaterede funktions-somatiske lidelser. Sådanne patienter i de fleste kliniske situationer kan behandles hjemme.
2. Patienter ældre end 60 år, der har flere eller isolerede sygdomme i organer og systemer (hypertension, hjerte og lunge insufficiens og andre). Sådanne patienter er nødvendigvis placeret på hospitalet for løbende overvågning.
3. Mennesker af enhver alder med svær lungebetændelse. I dette tilfælde kan du ikke undvære hospitalisering og efterfølgende indlæggelsesbehandling.

Sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet bestemmes af følgende karakteristiske manifestationer: cyanose (cyanose i den nasolabiale trekant og hud), åndenød, kvælning, takykardi, et fald i blodtrykket (lavere end hos 100 ved 80).

• Hvordan behandler lungebetændelse? - Basis for terapi bør være brugen af ​​antibakterielle lægemidler i den nye generation og den bredest mulige handling. Dette er imidlertid ikke et aksiom. Det er vigtigt først at gennemføre bakteriologisk sputumkultur for at bestemme patogenens natur. Denne undersøgelse giver også mulighed for at overveje floraens følsomhed over for antibiotika.
• Endelig skal du nævne den nøjagtige type lungebetændelse. Hvis det er allergisk - danner antihistaminer og bronchodilatorer grundlaget for behandlingen mv.
• Patienten skal gives så meget varmt vand eller andre ikke-aggressive berigede drikkevarer som muligt for at kompensere for udledning af væsker fra kroppen med sved i løbet af sygdommen.
• Hvis der opstår en atypisk form for betændelse, udføres behandlingen udelukkende i en hospitalsindstilling, og patientens isolation er påkrævet.

Overholder disse principper har lægen evnen til hurtigt og præcist at helbrede sygdommen.

antibiotika

Som allerede nævnt kræver behandling af lungebetændelse hos voksne en individuel tilgang. De første lægemidler, der ordineres til patienter, er antibakterielle lægemidler. De giver dig mulighed for at ødelægge den patogene flora og håndtere årsagen til inflammation. Der er følgende hovedgrupper af lægemidler, der er egnede til den etiotropiske behandling af den pågældende sygdom.

penicilliner

De mest enkle og overkommelige stoffer med selektiv handling og høj aktivitet.

Som regel er de kun effektive, hvis patienten ikke tidligere har taget store mængder antibiotika.

Dette er den største ulempe ved denne form for medicin. Mest effektive mod streptokokker. Distribueret Amoxicillin, Penicillin og andre.

cephalosporiner

Antibiotika med det bredest mulige handlingsområde er foreskrevet for at behandle lungebetændelse oftest. De har en selektiv effekt, ødelægger bakteriernes cellevægge, hæmmer virusets genetiske apparater.

Der er tre generationer af medicin i spørgsmålet:

• Den første generation. Cefazolin og dets derivater. De har få bivirkninger, men anbefales ikke til allergi.
• Anden generation Cefuroxim, cefomandol. Giv udtalt bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Udpeget hovedsagelig til behandling af fordøjelseskanaler.
• Tredje generation Ceftriaxon og dets derivater. Anvendes i særligt vanskelige tilfælde. Giv et minimum af bivirkninger med høj effektivitet.

makrolider

En slags "profil" antibiotika, der hurtigt kan håndtere infektioner i det nedre luftveje. Det vigtigste lægemiddel er Macropen. Sumamed, azithromycin, azitrox og deres analoger kan indgives.

tetracykliner

De ordineres sjældent, da de giver alvorlige bivirkninger fra åndedrætssystemet, fordøjelseskanalen og andre organer. Men hvis der er følsomhed over for tetracyclin og dets derivater, er anvendelsen af ​​sådanne lægemidler uundværlig. Det vigtigste farmaceutiske middel er tetracyclin.

fluoroquinoloner

Anvendes med stor omhu, fordi det er den mest kraftfulde syntetiske værktøj. Hvis mikroorganismer udvikler følsomhed over for dem, er sandsynligheden for at være resistent (resistent over for behandling) kronisk lungebetændelse sandsynlig.

Uden antibiotika til behandling af lungebetændelse kan det ikke, men de skal bruges med stor forsigtighed og kun som angivet af en specialist.

kortikosteroider

De fjerner de vigtigste symptomer, der er farlige for liv og sundhed. Først og fremmest kortåndethed og kvælning, der tillader lindring af bronchospasme og obstruktion.

Følgende lægemidler anvendes til behandling:

• Prednisolon. Narkotika afgørende. Det lindrer de vigtigste manifestationer af lungebetændelse, letter vejrtrækning, men giver mange bivirkninger, der er farlige for helbred og liv.
• Dexamethason. Mange gange stærkere end Prednisolon. Det har øget aktivitet og effektivitet, men fremkalder truende bivirkninger: blødgøring af knogler, vægtforøgelse, hjertestop, hjertesvigt og andre. En komplet liste ville tage mere end en side med tekst.

Cortikosteroider er ikke altid ordineret, men kun i de sværeste kliniske tilfælde. Desuden er deres anvendelse kun mulig på hospitalet under medicinsk personale.

antihistaminer

De stopper hostens refleks, lindrer åndenød, delvis kvælning, men kun i kombination med andre lægemidler. De ordineres af en læge, men selvadministration er også mulig.

Det er vigtigt at huske på, at der er tre hovedgenerationer af stoffer i denne gruppe:

• Den første generation. Pipolfen, diphenhydramin og andre. Tilordnet som en primær måling af eksponering for lungebetændelse. De betragtes som de mest foretrukne i behandlingen af ​​terapi, da de har den største terapeutiske virkning.
• Anden generation Først og fremmest Claritin. Ikke brugt overhovedet, fordi de giver alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære system.
• Forberedelser af den tredje generation. Tsetrin og dets analoger. Sjældent brugt fordi de har en mild effekt.

Antihistaminer er ikke egnede til monoterapi, anvendes kun i kombination. Så effekten vil være maksimal.

analgetika

Udpeget til lindring af smerte. Metamizolbaserede produkter er de mest almindeligt anvendte, dette er Baralgin, Analgin, Tempalgin og andre lignende navne. De lindre ikke kun ubehag, men også lavere kropstemperatur noget.

bronkodilatatorer

Bruges til at lindre bronkospasmen. De mest almindelige navne er:

• Salbutamol. Det har en kort handling, forældet stof.
• Flagyl. Stærkere end salbutamol. Ansøg først. Fortrinsvis i form af inhalation.
• Aminophyllin. Bruges sammen med andre midler.

expectorants

Til kuration foreskrives først, efter at lungebetændelsens etiologi er blevet afklaret. De mest almindelige navne er:

Det er vigtigt at huske på. Forberedelser af denne lægemiddelgruppe udpeges kun efter den tilstedeværende specialistes skøn. Overdriven tidlig brug af dem er fyldt med et fald i effektivitet, og i nogle former for lungebetændelse er ekspektorat helt unødvendigt.

Hvor meget behandles lungebetændelse?

Betændelse i lungerne behandles i gennemsnit i 2-3 uger og kræver en integreret tilgang, først da kan du regne med et hurtigt resultat. Med et kompliceret forløb kan kurset være 2-3 måneder. Interstitielle former - op til seks måneder og længere.

Egenskaber ved behandling af hospitalsformular

Som regel er den mest almindelige nosokomiale lungebetændelse atypisk. Derfor vurderes hele spredningen af ​​stoffer. Derudover behandles hun kun på hospitalet, når patienten er isoleret fra andre.

Terapi hos patienter med svær immundefekt syndrom

Bekæmpelse af lungebetændelse udføres kun på hospitalet, når patienten er isoleret. Det er også vigtigt at ordinere en specifik immunmodulerende behandling af kompleks karakter.

Prestationsevaluering

Evalueret effektiviteten af ​​behandlingen i henhold til sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Derfor skal lægen identificere intensiteten:

Det er vigtigt at fastslå om der er hypotension, takykardi, respiratorisk svigt og andre tilstande af samme type. Hvis symptomerne falder, er behandlingen korrekt. Hvis ændringer ikke observeres eller forstærkes, foreskrives ny forskning baseret på resultaterne af hvilke en anden terapeutisk model vælges.

Behandling af lungebetændelse er ikke en nem opgave. Kræver en integreret tilgang. Selvterapi vil ikke føre til noget godt. Det er nødvendigt at konsultere en specialist pulmonologist.