JMedic.ru

Mange forældre kender ikke symptomerne og behandlingen af ​​viral lungebetændelse hos deres børn. Du vil kunne undgå forfærdelige komplikationer, hvis du kender sekvensen i løbet af viral lungebetændelse.

Lungebetændelse, ifølge Dr. Komarovsky, er en akut smitsom og inflammatorisk proces, hvor luftveje i lungevæv er involveret, manifesteret af forskellige symptomer. Oftere syge børn fra seks måneder til 7 år. Denne sygdom er årsagen til dødelighed hos ca. 15% af børn under 5 år.

Årsager til viral lungebetændelse

Oftere er børn udsatte for virus af parainfluenza, adenovirus, influenza A, B, C, respiratorisk syncytialvirus, mæslinger, kyllingepokke. Dette er en lille liste over smitsomme stoffer, der invaderer børns krop hver dag, men symptomerne på sygdommen forekommer kun i et modtageligt barn. 3-5 dage efter infektion, som følge af at barnets egne forsvarsforstyrrelser svækkes, vil bakteriefloraen tilslutte sig. Og så bliver viral form for lungebetændelse viral og bakteriel. Dette vil påvirke den videre taktik for sygdomsforvaltning.

Predisposition til infektiøse, giftige forløb af viral lungebetændelse har følgende kategorier:

• dårlige vaner hos moderen under graviditeten fører til føtal hypoxi;
• fødselsskader hos børn under fødselsprocessen
• børn med medfødte anomalier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
• præmaturitet;
• kroniske sygdomme i luftvejene hos børn, for eksempel kronisk bronkitis;
• manglende reaktivitet af immunitet.

Patogenese af sygdommen

Børns læge Komarovsky bemærker følgende patogenese: Indførelsesruten for forskellige infektioner i lungevævet er aerogen. Virusser, der kommer ind i en modtagelig organisme, beskadiger slimhinden i åndedrætsrørene, ødelægg de lokale beskyttelsesbarrierer og systemet for at aflede slim. På grund af disse faktorer begynder mikroorganismer at øge deres kolonier og forårsage betændelse i lungevæv. Viral lungebetændelse ledsages af symptomer på respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens, som opstår som følge af kredsløbssygdomme, overbelastning af lungecirkulationen, dystrofisk degenerering af hjertets muskulære lag.

Kliniske manifestationer

Tegn på viral skade på lungevæv:

• hyperpyreksi mere end 38 ° C, som fortsætter i mere end tre dage;
• rhinitis, conjunctivitis;
• smerter og ondt i halsen, hyperemi i den bageste faryngealvæg
• tegn på forgiftning af kroppen med toksiner: lak, grå hudfarve med marmor mønster, træthed, omvendt søvn og appetit, hovedpine og muskelsmerter;
• babyer har regurgitation og opkastning;
• åndenød, våd eller tør hoste, perioral cyanose, en patologisk vejrtrækning, når den går i en alvorlig form af sygdommen;
• i hæmoragisk form er symptomerne mere alvorlige: sputumhost med blodstrænger, tegn på åndedræts- og kardiovaskulær insufficiens øges hurtigt, hvilket ofte fører til barnets død;
• ekstrapulmonale manifestationer omfatter: øget hjertefrekvens, icterus, forøget afføring, udslæt, nedsat bevidsthed, feberbeslag;
• Når betændelse går til pleura, kan der være alvorlig smerte i brystet, når du trækker vejret og hoster.

diagnostik

For at udføre en effektiv behandling skal du kende de diagnostiske tegn på viral lungebetændelse:

1. Klinisk undersøgelse afslørede følgende symptomer: Forkortelse af percussionslyd over det berørte område af lungen, lokal blæserhvirvler, crepitus.
2. Klinisk analyse af blod (inflammatorisk karakter af blodet: fraværet af neutrofile leukocytose, karakteristisk for bakteriel lungebetændelse, lymfocytose).
3. Immunofluorescensanalyse af udskrifter taget fra næseslimhinden for at identificere patogenet.
4. Gennemgå røntgenbilleder af lungerne: inhomogen pneumonisk skygge, ofte skyformet, øget lungemønster.

Differential diagnostik

1. Symptomer på SARS: forgiftning, forringelse af helbred, katarrale ændringer, temperaturstigning i sygdommens første dage. Der er ingen lokale fysiske og radiografiske ændringer i lungevæv.
2. Symptomer på akut bronkitis: en gradvis stigning i kropstemperaturen, hoste, først tør, derefter våd, ingen åndenød. Når perkussion bestemmer den boksede lydtone. Lyttet til spredt hvæsende over begge lunger, som forsvinder, ændrer karakteren efter en hostestøt. På roentgenogrammet er der ingen fokus på inflammation.
3. Bronchiolitis forekommer hos børn i det første år af livet. I modsætning til viral lungebetændelse er der ingen infiltrative inflammatoriske læsioner på røntgenbilledet.

Behandling af sygdommen

1. Antiviral behandling: rimantadin, alfa-interferon (viferon). Accepteret mindst 5 dage.
2. Hvis bakteriekolonier tilsættes, foreskrives antibakterielle lægemidler: cefazolin, amoxiclav, rulid; Tienam.
3. Afgiftningsterapi injiceret intravenøst ​​glucose, saltvand og andre.
4. Lægemidler, der korrigerer immuniteten: erstatning immunterapi med friskfrosne plasma og immunoglobuliner.
5. Behandling af symptomer: anti-hoste - sekretolytika (Ambroxol, acetylcystein). Fra høj temperatur - paracetamol, ibuprofen. Når kropstemperaturen er over 40 ° C, injiceres en lytisk blanding (analgin eller aminazin, diphenhydramin).
6. Antihistaminer.
7. Probiotika.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, ifølge børnelæger Komarovsky, udføres for at undgå alvorlig behandling og toksiske virkninger på lungebetændelsen:

• rettidig vaccination
• styrke immuniteten ved hærdning, tage vitaminer, sportsbelastning;
• personlig hygiejne
• kontakt ikke med syge mennesker;
• anvende antiviral salve.

Kendskab til årsagerne, symptomer på viral lungebetændelse, vil forældre ikke savne denne sygdom hos deres børn. Det er nødvendigt at kontakte specialisterne i tide, de vil foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den korrekte behandlingstaktik.

Viral lungebetændelse hos børn under et år

Lungebetændelse eller lungebetændelse i dag er stadig blandt de livstruende sygdomme, på trods af indførelsen af ​​nye lægemidler i behandlingsregimen. Sygdommen er farlig for dens komplikationer, som udvikler sig i tilfælde af sen diagnostik og behandling. Lungebetændelse er mest almindeligt bestemt hos børn - ifølge statistikker tegner lungebetændelse sig for omkring 75% af alle pulmonale patologier i pædiatri.

Måder for infektion og risikogruppe

Lungebetændelse kan udvikles hos et barn af forskellige årsager, hvoraf de hyppigste er virus og bakterier:

• grampositiv;
• gram-negative;
• virus af influenza, adenovirus, parainfluenza.

Desuden kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungevæv bidrage til mycoplasmer, svampe, brystsygdomme, allergiske reaktioner og luftveje i luftvejene.

Risikogruppe

Lungebetændelse udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom, det er oftest en komplikation af ikke-behandlede akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre infektioner af viral og bakteriel karakter. I de fleste tilfælde lider børn af lungebetændelse, da immunsystemet ikke er fuldstændigt dannet, og kroppen kan ikke modstå patogenerne. Predisponerende faktorer for udvikling af lungebetændelse er kroniske tilstande eller ugunstige levevilkår, nemlig:

• avanceret bronkitis og bronchiolitis;
• luftvejsobstruktion;
• allergiske reaktioner
• indånding af kemiske dampe, vaskemidler, vaskepulver, husstøv og skimmel;
• passiv rygning - når forældre ryger i det rum, hvor barnet lever, der er tvunget til konstant at trække vejret
• sjældne gåture, varmt støvt indendørs luft, nederlaget på væggene i lejligheden med skimmel svampe;
• avitaminose, generel udtømning af kroppen mod baggrund af hyppige forkølelser, langvarig brug af antibiotika eller ubalanceret monotont næring
• kroniske sygdomme i nasopharynx og larynx - rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, adenoiditis, tonsillitis, laryngitis.

Typer af lungebetændelse hos børn

Afhængigt af hvor og af hvilken grund barnet er blevet smittet, er der flere typer lungebetændelse i pædiatri:

• samfundsmæssigt erhvervet - det forårsagende middel til infektion overføres oftest af luftbårne dråber. Infektion kan forekomme overalt - når du kommunikerer eller kontakter en patient eller operatør. Forløbet af lokalt erhvervet lungebetændelse er som regel ikke særlig kompliceret, prognoserne med rettidig påvisning og behandling er gode.
• Hospital - Infektion af barnet forekommer i en hospitalsindstilling til behandling af sygdomme i luftvejene. Hospital lungebetændelse er karakteriseret ved alvorlig kursus, desuden er barnets krop svækket ved at tage et antibiotikum eller andre lægemidler. De forårsagende midler til hospital lungebetændelse er i de fleste tilfælde resistente over for antibiotika, så sygdommen er vanskelig at behandle og risikoen for komplikationer stiger.
• Aspiration - opstår, når fremmedlegemer (små legetøj, fødepartikler, modermælk eller en blanding af opkastningsmasse) indåndes i luftvejene. Aspirations lungebetændelse påvirkes oftest af nyfødte eller spædbørn i det første år af livet, der er tilbøjelige til at blive opblusset og kendetegnes ved umodenhed i organerne i åndedrætssystemet.

Afhængigt af omfanget af den patologiske proces kan lungebetændelse hos børn være:

• brændvidde - den hyppigste valgmulighed;
• segmentariske;
• interstitiel.

Årsager til lungebetændelse

Oftest udvikler lungebetændelse hos børn på baggrund af komplikationer af influenza eller akut respiratorisk infektion. Mange vira har passeret en række mutationer og er blevet meget resistente over for medicinske lægemidler, så sygdommen er vanskelig og ikke sjældent kompliceret af læsioner i det nedre luftveje.

En af faktorerne for stigningen i lungebetændelse hos børn er den generelle dårlige sundhed i den moderne generation - nu syg, for tidlig, med kroniske patologier af babyer, meget mere er født end helt sunde. Særligt svær er lungebetændelsen i premature nyfødte, når sygdommen udvikler sig på baggrund af en intrauterin infektion med et umodent eller ikke dannet åndedrætssystem. Medfødt lungebetændelse forårsaget af herpes simplex virus, cytomegalovirus, mycoplasma, svampe, Klebsiella, forekommer hos et barn 7-14 dage efter fødslen.

Ofte forekommer lungebetændelse hos børn i den kolde årstid, når sæsonen for forkølelse og infektioner begynder, og belastningen på immunsystemet øges. Følgende faktorer bidrager til dette:

• hypotermi;
• kroniske nasopharyngeale infektioner;
• dystrofi eller rickets
• beriberi;
• total udtømning af kroppen
• medfødte sygdomme i nervesystemet;
• uregelmæssigheder og misdannelser.

Alle disse forhold øger risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces i lungerne og forværrer lungebetændelsen i væsentlig grad.

Kan ARVI føre til udvikling af lungebetændelse og hvornår forekommer det?

Med en forkølelse eller influenza er den patologiske proces lokaliseret i nasopharynx eller strubehoved. Hvis patogenet er overdrevent aktivt, udføres behandlingen ukorrekt, eller barnets krop kan ikke modstå infektionen, inflammationen falder under, beslaglægger det nedre luftveje, især de små bronchi og lungerne - i dette tilfælde udvikler barnet bronchiolitis eller lungebetændelse.

Ofte bidrager forældrene selv til udviklingen af ​​komplikationer i barnet, som når lungebetændelse. Dette sker normalt ved selvmedicinering eller ignorering af den behandlende læge, f.eks.

• ukontrolleret hostemedicin og den forkerte kombination af narkotikagrupper - mens der anvendes antitussive og smitsomme stoffer i et barn, produceres sputum aktivt og bevares i luftvejene på grund af hæmning af hostens center. Congestion forekommer i bronchi, patologisk slim ned i bronchioles, og lungebetændelse udvikler sig;
• brugen af ​​antibiotika uden lægeordination - mange forældre begynder med forsigtighed at behandle barnet med antibiotika ved mindste tegn på forkølelse, hvilket ofte ikke kun er uberettiget, men også farligt. Fælles forkølelse og influenza skyldes en virusinfektion, mod hvilken antibakterielle lægemidler ikke er effektive. Desuden hæmmer den hyppige og ukontrollerede brug af antibiotika immunsystemets funktion, hvilket betyder, at det bliver mere og mere vanskeligt for barnets krop at bekæmpe infektion;
• overdosering af vasokonstrictor dråber i næsen - eventuelle vasokonstrictor nasaldråber kan ikke bruges i længere tid end 3 dage, hvis efter denne periode ingen forbedring observeres, skal forældre vise barnet til lægen igen for at finde en anden medicin. Næsedråber med en vasokonstrictorvirkning tørrer næseslimhinden, forårsager mikroskopiske revner i væggene, når de bruges i lang tid, og derved skaber gunstige betingelser for, at den patogene flora og vira penetrerer dybt ind i luftvejene;
• utilstrækkeligt drikke regime og lufttemperatur i rummet - hvis barnet nægter at drikke meget alkalisk væske og er i et varmt, dårligt ventileret rum, slim i næsen og luftvejene tørrer ud, hoster op dårligt - det fører til stagnation af lungerne. Derfor anbefaler alle læger, at patienterne observerer drikkeplanen, ikke at overophede barnet og ofte flyve rummet.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer og sværhedsgraden af ​​lungebetændelse afhænger i vid udstrækning af barnets alder - jo yngre han er, desto alvorligere sygdom og jo højere er risikoen for at udvikle komplikationer.

Tegn på lungebetændelse hos børn ældre end 1 år

• sygdommens begyndelse kan være både akut og gradvis - det begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38,0-39,0 grader, kuldegysninger, feber;
• nasal udledning - første gennemsigtig, rigelig, derefter erstattet af gul eller grønlig (3-4 dage fra sygdomsbegyndelsen);
• hoste - på den første dag tør, paroxysmal med adskillelse af svagt sputum af rusten farve. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, bliver hosten våd, i processen frigives sputum af slim eller mucopurulent karakter;
• åndenød - udvikler sig gradvist og stiger med hoste, grædende barn;
• misfarvning af huden - barnet er blegt, huden har en marmor eller en smule blålig farvetone; under græd eller hoste kan en nasolabial trekant blive blå;
• søvnforstyrrelser - barnet kan nægte at sove, græde og bekymre sig eller omvendt bliver stærkt apatisk, sløvet, sover lang tid, det er svært at vække ham op.

Tegn på lungebetændelse hos nyfødte og babyer under et år gammel

Lungebetændelsens manifestationer hos spædbørn er ikke meget forskellige fra symptomerne på lungebetændelse hos ældre børn:

• barnet er sløvt, sover meget;
• træg sugning af brystet eller flasken med blandingen;
• hyppig regurgitation
• diarré;
• hudens hud, cyanose i den nasolabiale trekant, forværret af hoste og græd;
• stigende tegn på forgiftning;
• hoste og åndenød.

Det er vigtigt! I mangel af rettidig diagnose og lægebehandling mod baggrunden af ​​progressiv lungebetændelse udvikler barnet åndedræts- og hjerteinsufficiens, hvilket fører til lungeødem og død.

Kan lungebetændelse være uden temperatur?

Lungebetændelse går typisk ikke uden en stigning i kropstemperaturen. Som regel sker dette hos spædbørn og nyfødte - i modsætning til ældre børn ledsages lungebetændelse i dem af hypotermi, det vil sige et lille fald i temperaturen, mens babyer vokser svage og svage, de er svære at vågne, de nægter at spise og trægt reagerer på irriterende.

Andet af et barn med lungebetændelse

Under betændelse i lungerne, selvom sygdommen fortsætter uden alvorlig forgiftning og høj feber, vil barnet altid have kortpustetid og hurtig vejrtrækning. Da den patologiske proces udvikler sig i det nedre luftvej under indånding, vil de mellemliggende rum og tilbagetrækningen af ​​jugular fossa være tydeligt synlige - disse tegn indikerer udviklingen af ​​respirationssvigt.

Ved nederlag i et stort område af lungerne eller den bilaterale lungebetændelse under vejrtrækningen kan der forekomme halvdelen af ​​brystet, bouts af kortvarig åndedrætsstop (apnø), en krænkelse af dybde- og åndedrætsrytmen. Da den inflammatoriske proces skrider frem, bliver ikke kun den nasolabiale trekant cyanotisk, men barnets hele krop.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos et barn

Blandt de atypiske former for pediatrisk lungebetændelse skelnes den mycoplasmale form af sygdommen og klamydia. Sådan betændelse i lungerne er forårsaget af encellulære mikroorganismer - chlamydia og mycoplasmaer, som barnet ofte er inficeret med selv i utero. Til et bestemt tidspunkt kan patogenerne ikke manifestere sig, men under påvirkning af faktorer, der er gunstige for deres vækst og reproduktion påvirker luftvejene, der forårsager en inflammatorisk proces i dem.

De kliniske tegn på chlamydial og mycoplasmal lungebetændelse er følgende symptomer:

• stigning i kropstemperaturen til 38,5-39,0 grader på baggrund af relativ sundhed - temperaturen varer i 2-3 dage, hvorefter den falder til subfebrile parametre eller normal;
• løbende næse, næsestop, udslip af sløret slim fra næsen;
• nysen, ondt i halsen og hoste - tørre i første omgang, efterhånden erstattet af en fugtig, med sputum slimudslip;
• under auskultation høres single-sized wheezes.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse i et barn er lethed, at der ikke er karakteristiske symptomer, som f.eks. Åndenød og cyanose i den nasolabiale trekant - det komplicerer i høj grad diagnosen og forsinker den korrekte behandling.

Behandling af lungebetændelse hos børn

For et positivt resultat af sygdommen er det vigtigt at behandle kompleks lungebetændelse. Basis for terapi er bredspektret antibiotika, hvortil gram-positive og gram-negative bakterier er følsomme. Hvis patogenet ikke er installeret, kan flere antibakterielle lægemidler foreskrives for barnet på en gang og iagttager effektiviteten af ​​behandlingen under behandlingsprocessen. Nedenfor er behandling af lungebetændelse hos et barn, som oftest anvendes:

• antibiotika - normalt penicillintype med clavulansyre (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), Macrolider (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen indgives lægemidlet i form af injektioner, tabletter eller suspensioner til oral administration. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er ikke mindre end 7 dage, og i komplicerede tilfælde er det op til 14 dage.
• Hostpreparater er normalt ordineret bronkodilatatorer og ekspektoranter i form af sirupper, opløsninger til indånding (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Disse lægemidler tynder sputumet og øger evakueringskapaciteten af ​​cilia i det cilierede epitel for at udvise patologisk ekssudat ved hoste.
• Antipyretiske lægemidler - når temperaturen stiger over 38,0 grader og tegn på forgiftning af barnets krop gives lægemidler baseret på Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektal suppositorier) eller Ibuprofen (Nurofen, Nise). Disse lægemidler kan veksles med hinanden, men intervallet mellem doser skal være mindst 4 timer. Hvis et barn lider af epilepsi eller andre sygdomme i nervesystemet, bør temperaturen nedbringes, når den stiger til 37,5 grader, ellers øges risikoen for at udvikle et konvulsivt anfald.
• Immunostimulerende midler - for at opretholde immunitet og stimulere kroppens forsvar, er barnet foreskrevet lægemidler baseret på interferon. Normalt er disse rektale suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Oral hydration - eller forstærket drikke regime. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner fra kroppen, bedre ekspektorering af sputum og en hurtig genopretning, giver barnet varm te, compote, dogrose afkog, mineralvand uden gas. Spædbørn bør tilbydes mors bryst oftere.
• Sengestøtte - i de første dage af sygdommen, når kroppens temperatur holdes og barnet er trægt og svækket, er det nødvendigt at holde sig i sengen - dette vil medvirke til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Så snart temperaturen vender tilbage til normal, og barnet vil føle sig bedre, kan du stå op.
• Kost - med lungebetændelse, kan barnet nægte at spise på grund af forgiftning af kroppen og svagheden. I intet tilfælde kan det ikke tvinge det til at fodre - ældre børn tilbyder kylling bouillon med revet brystkød og babyer i det første levetid modermælk.

For at undgå bivirkninger ved at tage antibiotika, bør der gives probiotika parallelt med barnet fra den første behandlingsdag - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Disse stoffer eliminerer de negative virkninger af at tage antibiotika (oppustethed, diarré, flatulens, kolik) og kolonisere tarmene med gavnlig mikroflora.

Glem ikke regelmæssig luftning af lokalet, hvor patienten er placeret, og udfører vådrensning. Det er tilrådeligt ikke at bruge syntetiske rengøringsmidler og klorholdige antiseptika - dette skaber en ekstra byrde på åndedrætssystemet og øger risikoen for komplikationer.

Et barns vandreture kan tages ud efter en uge fra behandlingens begyndelse, forudsat at terapien er effektiv og kropstemperaturen ligger inden for det normale område. Normalt sker barnets komplette genopretning og genopretning af kroppens åndedrætsfunktion i 1,5 måneder, og i tilfælde af et kompliceret forløb af lungebetændelse - om 3 måneder.

Er det muligt at behandle lungebetændelse hos et barn derhjemme?

Beslutningen om hvor og hvordan man behandler lungebetændelse hos et barn foretages af lægen under hensyntagen til en række faktorer:

• sværhedsgraden af ​​patientens tilstand - tilstedeværelsen af ​​respirationssvigt, komplikationer
• grad af lungeskade - hvis behandlingen af ​​fokal lungebetændelse hos et barn stadig er mulig hjemme, så udføres interstitiel eller bilateral behandling kun på et hospital;
• sociale forhold, hvor patienten holdes - lægen vurderer hvor godt barnet vil være hjemme og om alle recepter vil blive fuldt ud opfyldt;
• Generel sundhed - et svækket barns immunitet, hyppige forkølelser eller tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme er obligatoriske betingelser for indlæggelse.

Børn op til et år, uanset sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, skal indlægges på hospitalet på grund af den store risiko for komplikationer.

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn

For at undgå udviklingen af ​​lungebetændelse hos et barn bør forældre tænke på at forbedre deres sundhed fra graviditetsplanlægningens tidspunkt. En kvinde skal i forvejen gennemgå alle undersøgelser og test af en gynækolog - dette vil hjælpe med at forhindre mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos nyfødte. Det er vigtigt at ordentligt styre graviditeten og forhindre sådanne komplikationer som præeklampsi, trussel, for tidlig fødsel - alle disse forhold skaber forudsætninger for udvikling af lungebetændelse hos nyfødte.

Det anbefales at fodre babyer i det første års levetid med modermælk, da moderens antistoffer overføres til barnet med det, og immuniteten dannes. Det er vigtigt at være opmærksom på hærdning - luftbad, gåture, badning, gymnastik.

Alle forkølelser bør behandles rettidigt og kun sammen med børnelæger - selvbehandling er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn. Kategoriske forældre er forbudt at ryge i det rum, hvor barnet er, og at ryge pårørende eller familiemedlemmer er bedre til ikke at nærme sig barnet, så han ikke trækker vejret i tobak.

Lungebetændelse hos børn i det første år af livet

Diagnose og behandling af lungebetændelse hos et barn

Den blotte omtale af lungebetændelse forårsager normalt alvorlige bekymringer for forældrene til spædbørn - og ikke uden grund. Børn i det første år af livet lider af denne sygdom ti gange oftere end skolebørn. Incidens "top" er mellem 3 og 9 måneder. Desværre er det for spædbørn, at lungebetændelse udgør en særlig fare: Karakteristika for deres krop er sådan, at hvis den behandles ukorrekt, spreder den inflammatoriske proces hurtigt, andre systemer (urin, nervesystem, fordøjelseskanalen) kan forstyrres, og lungernes allerede begrænsede respirationsevne er signifikant reduceret.

Fordi bronchialtræet hedder det, ser det ud som et ægte træ, kun en omvendt. Hans "trunk" er luftrøret, som er opdelt i to kraftige grene - højre og venstre hovedbronkier, som allerede i dybden af ​​lungerne er brudt op i mere og mere tynde kviste, kun de er omgivet ikke af blade, men af ​​klynger af små bobler kaldet alveoler. Det samlede antal alveoler når hundredvis af millioner. I alveoli og gasudveksling forekommer: ilt fra dem går ind i blodet, og det giver igen kuldioxid til alveolerne. I fostret er lungerne i en ukølet tilstand. Når en baby er født og tager det første ånde, er alveolerne fyldt med luft, og lungerne er retret. Når barnet er født, er bronchetræet allerede dannet: lungerne, som hos voksne, er opdelt i lober, og de er igen opdelt i segmenter. Den højre lunge har 3 lober: den øverste, den midterste og den nedre og den venstre - kun to: den øvre og nedre, men lungens volumen er omtrent ens. Luften passerer bedre ind i lungernes øvre segmenter, de nedre rygsegmenter leveres med luft værre. De vigtigste bronkier og store skibe, der kommer ind og forlader lungerne, danner de såkaldte lungrødder.

Alveoli opretholdes i en ret, arbejdstilstand ved hjælp af et specielt overfladeaktivt middel - overfladeaktivt middel, som i den korrekte mængde dannes i lungerne i fosteret kun i tredje trimester af graviditeten. Babyer, der blev født meget for tidligt, har svært ved at trække vejret; Årsagen til dette er, at på grund af manglen på overfladeaktive stoffer, er lungens alveoler endnu ikke klar til at virke.

Lungebetændelse er anderledes

Lungebetændelse (fra den græske. Pneumon - lunger) er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom i lungevæv. Som regel udvikler sygdommen sig gradvist. For det første er der generelle symptomer på uopsættelighed: lak, angst, forværring af søvn, opkastning, nogle gange - en overtrædelse af stolen, appetitløshed. Derudover bemærkes tegn på infektion i luftvejene: vanskeligheder i næsen vejrtrækning, nysen, tør, hoste af barnet. Patienten kan have feber. Imidlertid er "svig" af lungebetændelse, at den forekommer ved en lav (op til 38 ° C) eller endog ved normal kropstemperatur. Efter et stykke tid fremstår der en blå (cyanose) af huden i området af den nasolabiale trekant, som forværres ved at græde og suge. Alle disse symptomer skal advare forældrene: Når de optræder, skal barnet straks blive vist til lægen.

Med den videre udvikling af sygdommen hos et barn bliver vejrtrækningen hurtigere, hans rytme kan falde sammen. Der er spænding på næsens vinger, som bliver som om det er ubevægeligt og blegt. Skummende udledning kan forekomme fra munden (oftest hos børn i de første tre måneder af livet). Dernæst er der en "hånende" åndenød, og næsens vinger svulmer. Der er åndedrætsanfald (såkaldt apnø), som hos børn i de første måneder af livet er specielt hyppig og langvarig. Det syge barns hud bliver gråagtigt. Det kardiovaskulære system er involveret i den patologiske proces, arbejdet i tarmkanalen er forstyrret. Synes sløvhed, et signifikant fald i motoraktivitet, kan forblive angst.

Afhængig af størrelsen af ​​fokuset på inflammation, skelner lægerne følgende typer af denne sygdom:

• Små brændvidtning i spædbørn forekommer oftest. Læsionen har en forholdsvis lille størrelse, inflammation i lungevæv udvikles som en fortsættelse af inflammation i den tilsvarende bronchus.
• I segmentel lungebetændelse påvirker inflammation et eller flere segmenter af lungen.
• Med lobar lungebetændelse involverer den inflammatoriske proces betydelige områder af lungevæv - en eller flere lober. Denne form for sygdommen er mere alvorlig.
• Interstitiel lungebetændelse er ret sjælden. I dette tilfælde påvirker inflammationen ikke så meget lungevæv som septum af bindevæv omkring bronkierne, alveolerne.

Der er akut lungebetændelse (i dette tilfælde varer sygdommen op til 6 uger) og langvarig, hvis varighed er mere end 6 uger.

Ved hjælp af et phonendoscope modtager lægen meget information om hjerterytmen og vejrtrækningen af ​​barnet. Barnlægen begynder at lytte til brystorganerne fra hjertet. På dette tidspunkt er lægeundersøgelsen vigtig, så barnet ikke græder, for i denne situation bliver hjertens lyde betydeligt druknet. Hjertet høres hovedsageligt på forkanten af ​​brystet til venstre. Så lytter lægen til åndedrætssystemet. I nyfødte er vejrtrækningen ofte meget stille, dens nuancer er næppe hørbare selv med et phonendoskop. Derfor kan en børnelæge træffe tricks - gnid barnets fod (tryk på dette sted vil naturligvis være ubehageligt for barnet), hvorefter ånden bliver dybere og mere resonans. At græde et barn, der altid ledsages af dyb vejrtrækning hjælper normalt lægen.

Funktioner af lungebetændelse hos små børn

Inflammation af lungerne begynder normalt i den første uge af akut respiratorisk infektion. Selv om ARD'er er oftere virale i naturen, løfter bakteriefloraen hurtigt hovedet mod deres baggrund. Faktum er, at en virusinfektion krænker beskyttelsesbarrierer i luftvejene og lungerne og derved bidrager til forekomsten af ​​bakterielle infektioner; det er bakterier (for eksempel pneumokokker, streptokokker), der forårsager lungebetændelse. Der er også viral lungebetændelse, som kan være forårsaget af influenzavirus.

Udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn i det første år af livet bidrager til en række faktorer.

Først og fremmest er disse særegenheder af åndedrætsorganernes åndedrætsorganer. Kort og smal luftveje, blid og godt forsynet med blodkar slemhinde letter udbredelsen af ​​den inflammatoriske proces. Svage brystbevægelser, vandret position af ribbenene forudsætter utilstrækkelig ventilation af lungerne, især de bageste og nedre dele. Stagnerende blod i lungeryggen bidrager også til den rigelige blodtilførsel til denne del af lungerne og løgnenes stilling i de første måneder af livet. Manglende væv i lungevæv forårsager udvikling af atelektase (sammenbrud og luftløs lungevæv), hvor mikrober føler sig trygge, hvilket også fører til inflammation.

Ud over de anatomiske egenskaber omfatter de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse hos spædbørn, alt, der på en eller anden måde svækker barnets forsvar: rickets, ukorrekt tidlig blandet og kunstig fodring, levevilkår, der ikke tager højde for barnets hygiejnebehov, akut respiratoriske infektioner, gastrointestinale tarmsygdomme mv.

Hvordan genkende lungebetændelse

Succesen ved behandling af lungebetændelse afhænger i høj grad af den korrekte diagnose. Det er dog ikke altid let at diagnosticere en baby, især i den indledende fase, der næsten falder sammen med starten på akut respiratorisk infektion. Og i denne indledende fase af sygdommen er rettidig høring af lægen meget vigtig. I mellemtiden sker det, at forældre skyldes barnets sygdom af nogle trivielle grunde (for eksempel børnepasning) og begynder hjemmebrugt behandling af en ikke-eksisterende sygdom, nogle gange "smearing" billedet af den virkelige sygdom og gør det sværere at foretage en diagnose. Lad os gentage den fælles sandhed igen: Giv ikke spædbarnsmedicin uden at konsultere en læge. Dette gælder for antipyretiske lægemidler, hoste og især antibiotika.

Ikke kun en grundig undersøgelse, sondering og lytning, men også yderligere metoder til undersøgelse - bryst røntgen, komplet blodtal hjælper med at diagnosticere lægen korrekt. Faktum er, at undersøgelsen og supplerende undersøgelser, hver for sig, ikke garanterer, at diagnosen er korrekt. Kun en omfattende vurdering af sygdoms tilstand på grundlag af alle de angivne metoder giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til hans eller hendes uopsættelighed.

Lungebetændelse behandling

Hvis sygdommen ikke er i alvorlig form, er det bedst at behandle barnet hjemme. I tilfælde af alvorlig sygdom skal barnet flyttes til et hospital, hvis betingelser gør det muligt at udføre de nødvendige lægeprocedurer: infusion, åndedrætsbehandling (indånding af oxygen-luftblanding, medicin) i kritiske situationer - kunstig åndedræt. Heldigvis er resultatet i de fleste tilfælde med sikker anerkendelse af sygdommen og rettidig behandling.

I dag har medicin et ret stærkt arsenal af lægemidler, der kan bekæmpe lungebetændelse. Basis for behandling er antibakterielle lægemidler. Moderne terapi gør også omfattende brug af interferonlægemidler til at øge antiviral immunitet. Forskellige slimfortyndingsmidler, expektorante og antiallergiske lægemidler anvendes også. Vi minder dog om, at kun en læge kan ordinere disse stoffer, især til små børn.

Og hvad kan forældre gøre for det hurtige opsving af barnet? Hvis behandlingen sker hjemme, er det nødvendigt at ventilere rummet regelmæssigt, ændre placeringen af ​​barnets krop, tag barnet oftere i dine arme for at undgå overbelastning i lungerne.

Det skal huskes, at symptomerne på lungebetændelse forsvinder hurtigere end den inflammatoriske proces i lungerne. Derfor kan ufuldstændig behandling føre til tilbagefald, sygdomsforværringer og i nogle tilfælde til overgangen fra en akut inflammatorisk proces til en kronisk til dannelsen af ​​kroniske bronchopulmonale sygdomme.

Forebyggelse af lungebetændelse

Amning, forebyggelse af rickets, styrkende massage og gymnastik, hærdning (luftbad og gnidning) er nøglen til barnets helbred. I perioden med epidemier af respiratoriske infektioner er det især vigtigt at begrænse barnets kontakt med fremmede, selv sammen med slægtninge. Voksne, der bor i samme lejlighed med barnet, er det tilrådeligt at få et influenza skud. Hvis moderen har en respiratorisk virusinfektion, bør amning fortsætte, da barnet vil modtage antivirale antistoffer med mælk. Den eneste betingelse for dette er brugen af ​​en beskyttende maske. Selv moderen, der tager antibiotika, er ikke en kontraindikation til amning, bare vælg de stoffer, der er mest sikre for barnet.

Medfødt lungebetændelse

På grund af en række omstændigheder (akutte og kroniske infektiøse og ikke-infektionssygdomme, utilstrækkelig obstruktiv funktion af livmoderhalsen i moderen, en længere vandfri periode i arbejde osv.), Fødes nogle babyer med inflammatoriske ændringer i lungerne. Nogle gange udvikler de lungebetændelse kort efter fødslen. Især ofte medfødt infektion observeres hos premature babyer, da en af ​​hovedårsagerne til for tidlig fødsel er infektion i fostervæsken og fosteret.

Sygdommen forløber som regel hårdt. Derfor udføres sygeplejerskebørn udelukkende i neonatale patologiafdelinger eller intensivafdelinger. På trods af at lungebetændelse hos nyfødte er en alvorlig sygdom, gør moderne medicinske teknologier det muligt at modstå denne sygdom. Blandt dem er massiv antibakteriel terapi, immunterapi, helium-neon laserbestråling af projektionsområdet for lungebetændelse foci mv. Efter udskrivning fra hospitalet skal barnet modtage præparater, der normaliserer tarmfloraen (bifidumbacterin, primodophilus), multivitaminer. I denne situation er amning også et middel.

Hvis et barn har haft en medfødt lungebetændelse, betyder det ikke, at lungebetændelse uundgåeligt vil forfølge ham for resten af ​​sit liv. Imidlertid er sandsynligheden for hyppige sygdomme i åndedrætssystemet hos disse børn højere.

Til forebyggelse af medfødt lungebetændelse bør en kvinde før undfangelsen eller allerede under graviditeten behandles for alle kroniske infektionsfaktorer. Rationel ernæring og sund livsstil hos den fremtidige mor er også vigtig.

Viral lungebetændelse hos børn

Viral lungebetændelse er en fælles patologi af viral oprindelse præget af betændelse i det nedre luftveje (lunger). I barndommen opstår sygdommen i ca. 80% af tilfældene. Hos spædbørn under 5 år har viral lungebetændelse en høj dødelighed.

grunde

Der er en række vira, der forårsager lungebetændelse: adenovirus, parainfluenzavirus, cytomegalovirus, varicella og mæslavirus, enterovirus, rhinovirus, metapneumovirus, respiratorisk syncytialvirus, influenza A og B-vira, bokavirus, hantavirus, coronavirus, herpesvirus. Infektionstoppen registreres i efterår-vinterperioden, når forekomsten af ​​akutte åndedrætsinfektioner og influenza øges.

Følgende faktorer bidrager til infektion:

• svækket immunitet på grund af at bo i et rum med forurenet luft (hvis huset er opvarmet med træ eller sjældent ventileret), krænkelser af hygiejne- og hygiejnestandarder vedrørende antallet af personer, der bor i beboelsesrummet, tilstedeværelsen af ​​forældres dårlige vaner
• patologi af det kardiovaskulære system;
• HIV, mæslinger og andre infektioner;
• hyppig hypotermi
• hypo- og avitaminose, dårlig ernæring;
• kort amningstid.

Spredningen af ​​virussen sker gennem luftbårne dråber. Selv med kort kontakt med patienten kan børn vise tegn på inflammation i luftvejene.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​symptomerne på viral lungebetændelse afhænger af barnets alder, tilstanden af ​​hans immunsystem og organismen som helhed samt antallet af patogener akkumuleret på slimhinden. Patologien manifesteres typisk ved høj kropstemperatur, hvis værdier når +40 ° C. Det er tilstrækkeligt resistent, og det er ikke muligt at slå det ned med enkle antipyretiske lægemidler. Sammen med hypertermi er der opstød af kvalme og opkastning, diarré, smerter og ondt i halsen, øjnets rødme, conjunctivitis, feber. Et barn kan klage over smerter i øjnene, leddene og musklerne, hovedpine, appetitløshed, skælv i kroppen, generel svaghed.

Også viral lungebetændelse er præget af nasal overbelastning og ophobning af slim i den. Ud over forkølelsen fremkommer symptom på sygdommen - tør hoste. Over tid begynder slim at afvige fra lungerne. Hvis den indeholder pus, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en bakteriel virusinfektion. Af og til markerede blodig slim.

Indånding af lungebetændelse øges, med vejrtrækning. Under indånding trækker ribbenburet sig og udvider ikke. Hvis sygdommen er alvorlig, respekteres åndenød og brystsmerter. På grund af hypoxi bliver nogle dele af kroppen blå (for eksempel læberne, fingerspidserne eller næse).

Det er især svært for babyer at lide sygdommen. De er frække, græder, mister interessen for legetøj, sover dårligt. Eventuelt tab af bevidsthed, et kraftigt fald i kropstemperaturen og ligefrem kramper.

diagnostik

For at diagnosticere viral lungebetændelse udføres en fysisk undersøgelse af patienten, og anamnese tages. Derefter ordinerer lægen en laboratorieblodprøve og røntgenundersøgelse. En røntgenbillede kan afsløre områder af mørkningen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​diffus infiltration (akkumulering i lungerne af cellulære elementer med en blanding af lymfe og blod).

Komplet blodtal indikerer leukopeni eller leukocytose. For at bekræfte analysen og udnævnelsen af ​​tilstrækkelig terapi undersøges yderligere en udledning fra mundhulen og bihulerne. Samtidig bestemmes aktiviteten af ​​antistoffer i serum til specifikke typer af vira.

Baseret på de opnåede data differentieres viral lungebetændelse med sygdomme som akut bronkitis, ARVI, bronchiolitis.

behandling

Barnelæge eller neonatolog behandler viral lungebetændelse hos børn. Det første skridt er at overveje spørgsmålet om indlæggelse af patienten. Behandling af patienter med abnormiteter i det kardiovaskulære system, såvel som spædbørn, udføres kun under stationære forhold. I tilfælde af mild sygdom kan terapien udføres på ambulant basis under nærsyn af en specialist.

Ved udarbejdelsen tager handlings taktikken hensyn til symptomer og etiologi af lungebetændelse. Patienten kræver sengeluft og fuldstændig hvile. Det er yderst vigtigt at give ham varme, rigelige drikkevarer og god ernæring. Fødevarer i kosten skal være højt kalorieindhold, men samtidig let fordøjelige.

I de indledende faser af sygdommen er det tilrådeligt at tage antivirale lægemidler med direkte virkning: Rimantadin, Ingavirin, Tsidofovir, Foscarnet, Tamiflu, Ribavirin, Acyclovir, Relenza. Også i strukturen af ​​den terapeutiske ordning indbefatter mucolytiske lægemidler - Ambrobene, Acetylcystein, Mukaltin, Ambroxol, Bromhexin, Lasolvan, Fluditec, Bronhikum. De forbedrer processen med sputumafladning. Ældre børn anbefales indånding med æteriske olier og brystmassage.

Antipyretiske midler håndter effektivt feber (Nurofen, Paracetamol). De har også antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Det skal huskes, at de kun bruges, når kropstemperaturen stiger over +38,5 ° C. Ved lavere værdier dør lungebetændelsesvirus ikke.

I tilfælde af en bakteriel infektion anvendes antibiotika og antimikrobielle lægemidler. I den akutte fase af lungebetændelse foreskrives intravenøse infusioner af saltvand og glukose til barnet (for at reducere tegn på forgiftning). For at forbedre kroppens beskyttelsesevne er multivitaminbehandling angivet - Biomax, Vitrum, Complivit, Vitamin C.

Med den rigtige tilgang er forbedringen af ​​barnets tilstand noteret på sygdommens tredje dag. Hvis alle anbefalinger fra den behandlende læge følges, forsvinder lungebetændelsen i 1,5-3 uger.

Forebyggelse og komplikationer

Som forebyggende foranstaltning bør forældrene begrænse barnets kontakt med syge mennesker. Vaccination mod influenza og mæslinger er obligatorisk. For stabil immunitet er det ønskeligt at tage vitamin-mineralkomplekser.

Forkert eller sen behandling af viral lungebetændelse kan føre til respirationssvigt, nedsat lever og hjertefunktion.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Specificitet af børnets viral lungebetændelse og 5 principper for behandling

Ifølge data udgivet af De Forenede Nationers Børnefond forbliver lungebetændelse den største synder ved døden af ​​børn under 5 år, der hævder livet på 2.500 børn om dagen. Lungebetændelse tegnede sig for 15% af alle dødsfald op til 5 år, og i 2015 døde 920.000 børn. De fleste af sine ofre var mindre end 2 år gamle. På trods af dette er den gode nyhed, at de fleste børn helbreder sig fuldstændigt fra lungebetændelse, hvis de diagnosticeres og behandles til tiden. Læs videre for at lære om symptomer, årsager, behandling og forebyggelse af lungebetændelse af viral genese hos børn.

Hvad er viral lungebetændelse?

Lungebetændelse er en infektion i lungerne, den ene eller begge. Det er forårsaget af en bakterie, en virus eller en svamp.

Viral lungebetændelse hos børn er en komplikation for udsættelse for virus, der forårsager forkølelse og influenza. Virusser tegner sig for den største andel af årsagerne til lungebetændelse i barndommen.

I løbet af det sidste årti er den rapporterede forekomst af viral lungebetændelse steget. Til dels afspejler denne tilsyneladende stigning simpelthen forbedrede diagnostiske metoder, men den faktiske stigning forekom også. Denne observation er forklaret af den voksende population af immunkompromitterede personer.

Årsager til sygdom

Ofte begynder sygdommen, efter at et barn lider af en infektion i det øvre luftveje (koldt). Klæbrige slim begynder at ophobes i lungernes luftrum, hvilket gør det svært for dem at arbejde og reducere mængden af ​​ilt, der kommer ind i kroppen. Barnet kan efterhånden udvikle vejrtrækningsbesvær (åndenød).

De mest almindelige vira, der forårsager lungebetændelse, er følgende mikroorganismer.

Human metapneumovirus

Human metapneumovirus er en virus, der er det allestedsnærværende og hyppigt forekommende årsagsmiddel til respiratoriske infektioner. Metapneumovirus blev registreret i Nederlandene i 2001 hos unge børn med akut respiratoriske sygdomme, fra milde infektioner i det øvre luftveje til svær bronkiolit og lungebetændelse. Så blev det klart, at det var han, der var ansvarlig for de alvorlige akutte åndedrætsinfektioner hos børn rundt om i verden.

Selvom human metapneumovirus er en særskilt og tydelig stamme fra respiratorisk syncytialvirus, har de mange ligheder.

Undersøgelsen af ​​blodprøver viste, at næsten alle børn 5 år gamle er inficeret med denne virus. Desuden er asymptomatiske og subkliniske infektioner forårsaget af human metapneumovirus sjældne.

Influenzavirus

Influenza fører til en lunge og en alvorlig sygdom. Alvorlige virkninger af influenza infektion fører nogle gange til indlæggelse eller død. Små børn har stor risiko for alvorlige komplikationer fra influenza.

Tre typer af virus skelnes: A, B og C. Typer A og B er de primære humane patogener og forårsager en epidemisk sygdom. Type C forårsager isolerede, ikke-relaterede sygdomme i det øvre luftveje. Typer A og B er opdelt i serotypisk forskellige stammer, der cirkulerer årligt gennem befolkningen.

rhinovirus

Humane rhinovirus er de mest almindelige årsager til forkølelse hos børn.

Nogle forfattere rapporterer, at rhinovirus står for op til 30% af alle virale lungebetændelsessager. Kliniske undersøgelser har vist, at rhinovirus er det næstbedst anerkendte middel forbundet med lungebetændelse og bronchiolit hos spædbørn og småbørn.

Parainfluenzavirus

Parainfluenzavirus er en almindelig virus, der inficerer børn. Det er det næststørste efter respiratorisk syncytialvirus blandt årsagerne til sygdommen i det nedre luftveje hos børn samt lungebetændelse og bronchiolit hos spædbørn i op til seks måneder.

Der er fire undertyper af viruset. Type 3 er endemisk året rundt, og type 1 og 2 peak i efterårssæsonen. Immunitet er kortvarig, og tilbagevendende infektioner i de øvre og nedre vejrtrækninger forekommer i hele livet. Infektion forekommer i varierende grad: fra mild sygdom til livstruende krus, bronchiolitis eller lungebetændelse.

Infektion hos immunkompromitterede børn kan føre til farlig lungebetændelse og respiratorisk svigt.

adenovirus

Adenovirus forårsager en bred vifte af sygdomme, afhængigt af det infektionsmiddels serotype. De omfatter asymptomatisk sygdom, conjunctivitis, øvre luftvejssygdomme med feber, lungebetændelse, gastrointestinale sygdomme, hæmoragisk blærebetændelse, udslæt og neurologiske sygdomme. Lungebetændelse er mindre almindelig hos voksne, men fulminant sygdom er beskrevet hos spædbørn og hos immunkompromitterede personer og kan forekomme hos tilsyneladende sunde mennesker.

Adenoviral serotype 14 (undergruppe B) er en mere patogen stamme, der siges at forårsage alvorlige respiratoriske sygdomme og lungebetændelse samt.

Respiratorisk syncytialvirus

Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er den mest almindelige årsag til nedre luftvejsinfektion hos spædbørn og børn og den næststørste årsag til lungebetændelse af viral genese hos voksne.

De fleste børn er smittet, før de fylder 5 år. Infektionshastigheden under epidemien nærmer sig 100% i skoler og børnehaver, men den resulterende immunitet er ustabil. Reinfektion hos ældre børn og unge er almindelig, men fortsætter i en mildere form. Sandsynligheden for alvorlig sygdom og lungebetændelse øges dog med alderen.

coronavirus

Coronaviruses forårsager op til 15% af forkølelsen og er forbundet med årsager til forværring af croup-, astma- og nedre luftvejsinfektioner. Coronovirus er ikke betragtet som årsag til lungebetændelse indtil relativt nylig.

Varicella virus

Lungebetændelse er en signifikant og livstruende komplikation af vandkopper hos raske voksne og immunkompromitterede personer (herunder gravide kvinder). Denne lungebetændelse forekommer sjældent hos raske børn, men det sker hos babyer med svækkede immunsystemer.

Measles virus

Measles er et respiratorisk virus, der forårsager feber med udslæt hos børn. Under påvirkning af denne virus udvikler lungebetændelse oftest i mild form.

Measles fører nogle gange til alvorlige nedre luftvejsinfektioner og høj morbiditet hos børn, der lider af immundefekt og fødeintolerance.

cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) tilhører herpesvirusfamilien. Cytomegalovirus lungebetændelse kan forekomme og er ofte dødelig for immunkompromitterede personer. Sværhedsgraden af ​​lungebetændelse er forbundet med intensiteten af ​​immunosuppression (immunosuppression).

Desuden er CMV-infektionen selv immunosuppressiv, hvilket fører til en yderligere reduktion af immunforsvaret hos disse patienter.

Herpes simplex virus

Herpes simplexvirus (HSV), en sjælden årsag til nedre luftvejsinfektioner, findes hos patienter med alvorlig immundefekt. Lungebetændelse kan udvikle sig fra en primær infektion eller ved reaktivering af virussen.

Hvordan spredes viral lungebetændelse?

Virus, der forårsager lungebetændelse bevæger sig gennem luften i dråber af væske, når nogen nyser eller hoster. Disse væsker kan komme ind i barnets krop gennem næse eller mund. Et barn kan også blive smittet med viral lungebetændelse, hvis han rører ved hænder, virus, mund, øjne eller næse.

Symptomer på viral lungebetændelse varierer afhængigt af de etiologiske midler. Lungebetændelse af viral genese forekommer sædvanligvis på bestemte tidspunkter af året, som er karakteristisk for stigende omsætning af virussen.

Fælles tegn på viral lungebetændelse hos børn

I de tidlige dage af sygdommen ligner dette influenza med manifestationer som:

• feber;
• tør hoste, der gradvis bliver til en våd hoste, hvorved sputumudladningsprocessen opstår;
• hovedpine;
• ondt i halsen
• tab af appetit
• muskel smerte.

Efter et eller et par dage kan feberen forværre. Barnet kan også mærke manglende evne til at tage vejret (åndenød).

Symptomerne på viral lungebetændelse ligner dem af bakteriel lungebetændelse, selv om undersøgelser har vist mindre sandsynlighed for brystsmerter og anfald i viral lungebetændelse.

Resultaterne af den fysiske undersøgelse for viral lungebetændelse ligner dem til purulent lungebetændelse og er derfor ikke specifikke. Ved en objektiv undersøgelse af patienten konstateres hvæsende vejrtrækning, hvæsen i lungerne høres, vokal tremor forøges, og støjende bronchial vejrtrækning detekteres over lungeområderne involveret i den patologiske proces.

Tegn på influenza lungebetændelse

Der er tre kliniske former for influenza lungebetændelse: primær lungebetændelse, sekundær bakteriel lungebetændelse, og kombineret bakteriel og viral.

Primær lungebetændelse forårsaget af influenzavirus manifesterer sig ved vedvarende symptomer på hoste, ondt i halsen, hovedpine og muskelsmerter, utilpashed i mere end 3 til 5 dage. Manifestationer kan stige med tiden, der kan forekomme nye åndedrætsfremkaldende manifestationer, såsom åndenød og cyanose. Denne form er den mindst almindelige, men den mest alvorlige i form af lungekomplikationer.

Sekundær bakteriel lungebetændelse er karakteriseret ved tilbagefald med høj kropstemperatur, hoste med purulent sputum efter en periode med initial forbedring. Det mest almindelige årsagsmiddel er Streptococcus pneumoniae (48%), efterfulgt af Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus og gram-negative patogener.

Aviær influenza (H5N1) har en inkubationsperiode på 2 til 5 dage, men kan forlænges til syv dage efter virusets eksponering. Det primære symptom er feber, såvel som symptomer i form af hoste, utilpashed, muskel og hovedpine, ondt i halsen, maven, opkastning og diarré. Gastrointestinale klager kan indledningsvis tyde på gastroenteritis.

Når lungebetændelse udvikler sig, rapporteres hoste, ledsaget af åndenød, tachypnea og brystsmerter. I alvorlige tilfælde kan encefalitis / encephalopati, hjertesvigt, nyresvigt, multipel organsvigt udvikle sig.

H1N1 influenza er en lignende sæsoninfluenza. Feber og hoste er næsten universelle symptomer. Dyspnø, træthed / svaghed, kuldegysninger, myalgi (muskelsmerter), rhinorré (udslip af overskydende slim fra næsen), ondt i halsen, hovedpine, opkastning, hvæsen i lungerne og diarré er de mest almindelige ledsagende symptomer.

Kombineret viral og bakteriel lungebetændelse er meget almindelig, nogle gange manifesteret som en gradvis progression af sygdommen eller som et hint af opsving, efterfulgt af forringelse. Med denne type lungebetændelse udskilles både bakterielle patogener og influenzavirus.

Symptomer på lungebetændelse forårsaget af respiratorisk syncytialvirus (RSV)

Patienter med RSV-lungebetændelse er sædvanligvis tilstede med feber, ikke-produktiv hoste, åndenød og øre smerte. Patologisk hvæsenhed er et almindeligt auskultatorisk træk.

Sammenlignet med influenza er RSV hyppigere forbundet med en løbende næse, sputum og hvæsen, og mindre ofte med gastrointestinale klager og feber.

Immunkompromitterede (delvis syge) børn kan have en bred vifte af indånding i luftvejene. Sådanne patienter udvikler feber, hoste, rhinorré, næsestop og åndedrætsbesvær. Symptomer spænder fra mild dyspnø til svær åndedrætsbesvær og respirationssvigt.

De fleste patienter med RSV-infektion, herunder spædbørn, har kun symptomer på læsioner i øvre luftveje, 25-40% udvikler bronchiolitis og / eller lungebetændelse. Statistikker viser, at 20-25% af børn med lungebetændelse, der kræver hospitalsindlæggelse, er inficeret med RSV.

Læse i det nedre luftveje hos babyer foregår af en løbende næse og nedsat appetit. Normalt er der subfebril temperatur (op til 38˚Σ), hoste, hvæsen og hurtig vejrtrækning.

De fleste børn indlagt med RSV er yngre end seks måneder.

Parainfluenzavirus og manifestationer af lungebetændelse

De kliniske manifestationer af parainfluenza kan variere fra milde infektioner i det øvre luftveje (hovedsageligt hos immunokompetente patienter) til alvorlig croup, bronchiolitis eller livstruende lungebetændelse under immunosuppressionsbetingelser.

Type 3 parainfluenza er den vigtigste stamme, der forårsager lungebetændelse og bronchiolitis. Tegn og symptomer er uspecifikke, mere udtalte hos børn, lignende (men mildere) til RSV lungebetændelse. De omfatter feber, hoste, åndenød med vejrtrækning, løbende næse, hvæsende vejrtrækning.

Para-influenza lungebetændelse kan efter dets opløsning ligner andre lungesygdomme hos børn.

Human metapneumovirus og manifestationer af lungebetændelse, når de udsættes

Symptomer på human metapneumovirusinfektion ligner dem der forekommer med anden viral lungebetændelse. Næsestop og hoste er til stede i 82-100% af tilfældene. Andre symptomer omfatter rhinoré, åndenød, vejrtrækning, produktiv hoste, hæshed og ondt i halsen. Inkubationsperioden er 5-6 dage.

Manifestationer af coronavirus lungebetændelse

Inkubationsperioden er 2 til 5 dage, gennemsnittet er 3 dage. Symptomer ligner andre respiratoriske vira, herunder hoste, rhinorré, ondt i halsen, hovedpine og utilpashed, selvom feber kun ses i 21-23% af tilfældene.

Kyllingkoppevirus og lungebetændelse symptomer

Lungebetændelse fra varicella begynder gradvist, 1 til 6 dage efter udbrudets udbrud, og manifesteres af feber, kramper, tachypnea, åndenød, tør hoste, cyanose og (sjældent) hæmoptyse. Lungebetændelse kan udvikle sig i form af en mild sygdom, såvel som i alvorlig form, selv døden, især hos personer med svækket immunitet.

Cytomegalovirus lungebetændelse

CMV lungebetændelse opstår sædvanligvis i en mild form hos børn, der ikke har nogen anden baggrundspatologi. Det begynder som et syndrom svarende til mononukleose (utilpashed, feber, myalgi).

Hos børn med svækket immunforsvar kan det kliniske billede ændre sig.

Adenoviral lungebetændelse

Adenoviral lungebetændelse opstår ofte med feber og hoste. Andre almindelige symptomer omfatter åndenød, opkastning, diarré, hovedpine, myalgi, løbende næse, kulderystelser, ondt i halsen og brystet.

Diagnose af sygdommen

Hvis lægen mistænker lungebetændelse, vil han ordinere en røntgenstråle. Dette vil vurdere sværhedsgraden af ​​lungebetændelse. En blodprøve, slim og sputumtest udføres også for at identificere patogenet.

behandling

Lægen er involveret i behandlingen af ​​sådanne sygdomme, og under ingen omstændigheder må du ikke behandle dit barn alene, da det kan føre til dødelige komplikationer.

Forældre for deres del bør overholde en række anbefalinger.

1. Oprettelse af et gunstigt mikroklima i det rum, hvor barnet er det meste af tiden (soveværelse), ved hjælp af en luftfugter. Dette vil lette hans vejrtrækning.
2. Sikre barnet tilstrækkelig hvile.
3. Forøg mængden af ​​væske, der forbruges af barnet.
4. Kontroller barnets kroppstemperatur. Når temperaturen er over 38 ºC for børn under 6 måneder eller 38,9 ºС for ældre børn, skal du straks ringe til en ambulance. Paracetamol hjælper med at lindre smerter og feber. Sørg for at følge den anbefalede dosis, da det er farligt at overskride de anbefalede doser af paracetamol.
5. Antibiotika er ikke effektive mod viral lungebetændelse. Afhængigt af den type virus, der forårsager lungebetændelse, kan antivirale lægemidler til behandling af lungebetændelse hos børn være gavnlige, når de startes i starten af ​​sygdommen. For eksempel kan oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza) anvendes til behandling af influenza.

Prognosen er positiv hos langt de fleste børn med viral lungebetændelse.