Alvorlig lungebetændelse - årsager til udvikling, behandling, genoplivning

Lungehindebetændelse

Alvorlig lungebetændelse, selv med rettidig og passende behandling, har ofte et ugunstigt resultat. Høj prævalens, udvidelse af patogenes spektrum, udseendet af sådanne former som svær akut respiratorisk syndrom, gør lungebetændelse til et af de mest diskuterede emner i medicin.

Et sene besøg hos en læge, en vanskelig diagnose, hyppig selvbehandling resulterer i, at kun 9% af patienterne lungebetændelse er fuldstændigt løst inden for 3 uger. Resten bemærkede et langvarigt forløb, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, overgangen til den kroniske form.

Alvorlig lungebetændelse er en særlig form for lungebetændelse, som manifesteres af signifikant respirationssvigt, alvorlig sepsis og infektiøs shock, der ofte er karakteriseret ved en dårlig prognose og kræver øjeblikkelig behandling i intensiv pleje.

Hvorfor sygdommen bliver alvorlig

Udviklingen af ​​alvorlig lungebetændelse afhænger af mange faktorer:

  • træk ved patogenet
  • indledende tilstand af immunsystemet og tilhørende sygdomme;
  • betingelser for udvikling af lungebetændelse
  • aktualitet af korrekt diagnose
  • udnævnelsen af ​​en fuldstændig behandling.

Hovedårsagerne til svær lungebetændelse er:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

De farligste er gramnegative mikroorganismer, især Pseudomonas aeruginosa. Hyppigheden af ​​dødsfald ved identifikation af disse patogener når 60%. Om vinteren står op til 5% af de alvorlige former for kurset af viral lungebetændelse.

Lungebetændelse og behandlingstaktik afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Følgende er de mest betydningsfulde:

  1. Akut respiratorisk svigt
  2. Exudativ pleuris og empyema;
  3. byld;
  4. Respiratorisk akut nødsyndrom;
  5. sepsis;
  6. Infektiøs og giftig chok.

Det vigtigste kriterium er tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​respirationssvigt, der ledsager svær lungebetændelse i 85% af tilfældene. Den akutte fase kan udvikle sig inden for få timer fra starten af ​​lungebetændelse, hvilket kræver øjeblikkelig mekanisk ventilation. Patogenetiske mekanismer forbundet med vævshypoxi på grund af nedsat gasudveksling i alveolerne.

Pleurisy og abscesser forlænger tiden for at tage antibiotika og kan forårsage infektiøse komplikationer. Udvikling af sepsis, som er en generaliseret reaktion på inflammation, fører til multiorgan svigt.

Hovedtegnene på sepsis er som følger:

  • feber over 38 ° C eller under 36 ° C;
  • takykardi mere end 90 slag pr. minut;
  • hurtig vejrtrækning mere end 24 handlinger pr. minut
  • antallet af blodleukocytter mere end 12 x 109 / l eller mindre end 4 x 109 / l;
  • påvisning af bakterier i blodet (observeret i 30% af observationerne).

Reduceret blodtryk, fortsatte krænkelser af alle organer, øget forgiftning under behandling indikerer udviklingen af ​​septisk shock.

Infektiøst toksisk chok - et syndrom forbundet med akut vaskulær insufficiens, udvikler sig hos patienter som følge af de toksiske virkninger af patogener på væggene i blodkarrene. Vaskulær dilation forekommer, blodcirkulationsvolumenet falder, blodtilførslen til vævene falder, hvilket fører til manglende mangel på organer.

Manifestationer af infektiøse og giftige chok:

  1. svær svaghed;
  2. tinnitus;
  3. svimmelhed;
  4. kvalme;
  5. hjertebanken;
  6. åndenød;
  7. koldsved;
  8. alvorlig lak;
  9. cyanose;
  10. takykardi;
  11. trykreduktion;
  12. filamentøs puls.

I alvorlige tilfælde forstyrres med infektiøse komplikationer af bevidsthed, indtil spor og koma.

Syndrom med multipel organsvigt er den afsluttende fase af progressionen af ​​det inflammatoriske respons og forårsager ofte patienters død i intensiv pleje. Syndromet er karakteriseret ved nedsat funktion af to eller flere organer og systemer, oftest nyrerne, centralnervesystemet og leveren. Nederlaget for et af systemerne på baggrund af sepsis øger risikoen for død med 15-20%.

Sådan genkender du faren i tide

De vigtigste syndromer, der udgør det kliniske billede af lungebetændelse, er følgende:

  • forgiftning;
  • skade på luftvejene;
  • inflammatorisk infiltration af lungevæv;
  • irritation af pleura
  • pleural effusion;
  • atelektase;
  • akut respiratorisk svigt

En objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse er nødvendig for at bestemme patientstyrelsens taktik, spørgsmålet om hospitalsindlæggelse i lungesygehusene eller intensivafdelingen og intensivpleje.

Der er flere skalaer, hvor afhængigheden af ​​sværhedsgraden afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Karakteristika tager ikke kun hensyn til lungebetændelsessyndrom, men også alder, køn, comorbiditeter, laboratorie- og instrumentdata.

Kriterier for valg af type medicinsk intervention

De vigtigste spørgsmål efter diagnosen er: hvor der skal udføres yderligere behandling af lungebetændelse, om hospitalisering er påkrævet i en hospitals- eller intensivvagt.

Kriterier, der kræver obligatorisk indlæggelse af lungebetændelse, omfatter:

  • alder over 65 år;
  • kronisk invaliderende sygdomme;
  • narkotikamisbrug, alkoholisme;
  • immundefekt;
  • antibiotikabehandlingens ineffektive virkning
  • fald i bevidsthedsniveauet
  • høj sandsynlighed for aspiration
  • ustabil hæmodynamik;
  • signifikant pleural effusion
  • massive læsioner

Kriterier, der kræver behandling i intensivafdelingen:

  • behov for kunstig ventilation af lungerne;
  • trykfald;
  • shock;
  • multipel organsvigt
  • koma.

Prognosen for alvorlig lungebetændelse afhænger af mange faktorer, men de vigtigste er rettidig diagnose og behandling. Derfor bør du straks kontakte en læge med de første symptomer.

Alvorlig lungebetændelse

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i lungerne, som forekommer under påvirkning af forskellige patogener. Alvorlig lungebetændelse udvikler sig, når betændelse i lungerne skyldes bakterie-bakterielle, bakterie-virale og bakterie-mykotiske associationer af mikroorganismer. Behandling af alvorlig lungebetændelse hos voksne kræver særlige tilgange. Patienter med svær lungebetændelse er indlagt på intensivvagt og intensivvagt i Yusupov hospitalet.

Oxygen leveres centralt til kamrene. Resuscitation læger konstant overvåger funktionen af ​​respiratoriske og kardiovaskulære systemer ved hjælp af hjerte skærme, bestemme niveauet af ilt i blodet. Alle patienter får iltbehandling. Patienter med svær respirationssvigt udfører kunstig lungeventilation med stationære og bærbare enheder.

Kandidater og læger i medicinsk videnskab, læger af højeste kategori arbejder i Yusupov hospitalet.

Kriterier for sværhedsgrad af lungebetændelse

En objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er nødvendig for at tage stilling til patientens taktik, hans transport, den optimale placering for kompleks terapi. Der er 3 grader af lungebetændelse. Det milde kursus karakteriseres af uudpressede symptomer på forgiftning, en stigning i kropstemperaturen til lavt antal, fraværet af respirationssvigt, nedsat hæmodynamik og comorbiditeter. På røntgenbilleder bestemmes lungeinfiltration inden for et segment. I den generelle analyse af blod er der en stigning i antallet af leukocytter til 9,0-10,0 × 10 9 / l.

Følgende tegn er karakteristiske for moderat sværhedsgrad af lungebetændelse:

  • stigning i kropstemperatur til 38 ° C;
  • moderate symptomer på forgiftning;
  • Tilstedeværelse af lungeinfiltrater inden for 1-2 segmenter;
  • respirationshastighed op til 22 per minut;
  • stigning i hjertefrekvens til 100 slag pr. minut
  • ingen komplikationer.

Alvorlig lungebetændelse manifesteres af alvorlige symptomer på forgiftning, en alvorlig generel tilstand hos patienten. Kropstemperaturen stiger til 38,0 ° C, der er tegn på respirationssvigt II-III grad. Hæmodynamiske lidelser er bemærket: Blodtrykket er under 90/60 mm Hg. Art., Hjertefrekvens over 100 slag / min. Patienter udvikler septisk shock, der er behov for at bruge vazopressorov.

I den kliniske analyse af blod bestemmes et fald i antallet af leukocytter på mindre end 4,0 × 10 9 / l eller leukocytose på 20,0 × 10 9 / l med antallet af umodne neutrofiler på mere end 10%. På røntgenbilleder er multicelled bilateral pneumonisk infiltration synlig. Den patologiske proces udvikler sig hurtigt - infiltrationszonen for 48 timers observation øges med 50%.

Følgende komplikationer af lungebetændelse udvikler: abscesser, eksudativ pleurisy, dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, sepsis, utilstrækkelighed af andre organer og systemer. Patienter er svækket, forværrede sammenhængende sygdomme opstår.

Årsager til alvorlig lungebetændelse

Mest alvorlige lungebetændelse forårsager pneumokok og hæmofile baciller. Alvorlig lungebetændelse udvikler sig, når luftvejen er inficeret med legionella, Staphylococcus aureus, Gram-negative bakterier, Klebsiella. Om vinteren hersker stærk viral lungebetændelse. Ofte er lungebetændelsen forårsaget af mycoplasmer og klamydia alvorlig. Antibiotikaresistente bakteriestammer er af særlig betydning i oprindelsen af ​​svær lungebetændelse.

Risikofaktorer for udvikling af resistens over for pneumokokker til antibiotika er:

  • alder af patienter under 7 år og mere end 60 år
  • tidligere antibiotikabehandling,
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • ophold i plejehjem.

Mere modstandsdygtig over for antibiotika er pyocyanpinden.

Behandling af alvorlig lungebetændelse

Mangelfuld antibiotikaselektion er en uafhængig risikofaktor for det uheldige resultat af svær lungebetændelse. Læger Yusupovskogo hospital til behandling af svær lungebetændelse anvender antibakterielle lægemidler, der opfylder følgende krav:

  • en bred vifte af antimikrobielle aktiviteter;
  • evnen til at forårsage mikroorganismernes død
  • resistens over for β-lactamase;
  • lavt niveau af immunitet for mikroorganismer;
  • lethed til dosering og brug
  • god indtrængning i lungevæv;
  • opretholdelse af bakteriedræbende koncentrationer i hele intervallet mellem injektioner;
  • god tolerance
  • ingen toksicitet.

Til behandling af alvorlig lungebetændelse anvendes følgende antibiotika i første linje: cefepim, clion eller lincomycin, vancomycin eller rifampicin. Ticarcillinklavulanat eller piperacillintazobactam anvendes som alternative lægemidler. Reserve-lægemidlet er imipenem, fluorquinoloner, meropenem.

Behandling af akut respiratorisk svigt, som er en komplikation af alvorlig lungebetændelse, udføres i intensivafdelingen og intensiv pleje. Når dekompenseret form for respirationssvigt fugtes, bliver ilt fugtet og leveret gennem nasale katetre. I tilfælde af alvorlig luftvejsobstruktion, atelektase af lungerne, undergår patienter terapeutisk bronkoskopi.

De kliniske indikationer for overførsel af patienter med svær lungebetændelse til mekanisk ventilation er:

  • spænding eller bevidsthedstab
  • Ændring i elevernes størrelse
  • stigende cyanose;
  • alvorlig åndenød (mere end 35 vejrtrækninger pr. minut);
  • Aktiv deltagelse i hjælpemusklerne vejrtrækning med nedsat ventilation.

En af udfordringerne er ventilation af en patient med asymmetrisk lungesygdom. For at mindske risikoen for at udvikle barotrauma bruger læger på Yusupov Hospital almitrin. Periodisk gives patienten en stilling på en sund side.

Med udviklingen i patienter med alvorlig lungebetændelse infektion-toksisk chok læger intensivafdeling indføres ordineret infusion af inotrope lægemidler (dopamin, dobutamin, noradrenalin eller kombinationer deraf), prednison eller andre corticosteroider), udføres korrektionen af ​​metabolisk acidose (skift af syre-base-balancen i sur side).

For at forhindre den massive nedbrydning af mikroorganismer, frigivelsen af ​​endotoksiner og forværringen af ​​chok i den indledende behandlingsperiode er antibiotika begrænset. I tilstedeværelse af sepsis udføres antibakteriel terapi med clavocin, III - IV generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider, imipenem eller meropenem.

Sammen med syntetiske kolloider injiceres en 25% albuminopløsning intravenøst. Heparin eller lavmolekylære hepariner udfører korrektionen af ​​mikrocirkulationsforstyrrelser. For at undertrykke virkningen af ​​proteolytiske enzymer administreres trasylol eller contrycal intravenøst. Forhøjer myocardial kontraktilitet 0,05% opløsning af strophanthin, dopamin.

Ring til Yusupov Hospital og du vil blive booket for at se en læge. Patienter med svær lungebetændelse indlægges i intensivpleje og intensiv pleje døgnet rundt 7 dage om ugen. Resuscitation læger i Yusupov hospitalet bruger innovative behandling regime, bruge de nyeste mest effektive stoffer og metoder til behandling.

Symptomer på alvorlig lungebetændelse

Alvorlig lungebetændelse er karakteriseret ved følgende specifikke symptomer:

  • - Forøgelse af kropstemperaturen til 39 o C og derover
  • - hurtig vejrtrækning over 30 episoder pr. minut
  • - udtalte symptomer på forgiftning: svaghed, mangel på appetit, kuldegysninger, takykardi.
  • - nedsat bevidsthed: vrangforestillinger, hallucinationer
  • - Forbedring af hjertesvigt, arytmi
  • - cyanose af huden.
  • til

Den inflammatoriske proces i dette tilfælde er omfattende og påvirker begge lunger og dermed udvikler alvorlig bilateral lungebetændelse.

Specifikke kriterier for svær lungebetændelse ifølge resultaterne af blodprøver:

  1. leukocytose;
  2. Væsentlig stigning i ESR
  3. Det kvantitative indhold af fibrinogen over 10;
  4. Anæmi.

Ved undersøgelse af den generelle leukocytiske formel noteres det udtrykte fald i lymfocytter og eosinofiler.

Bilateral lungebetændelse, en alvorlig form er fyldt med alvorlige komplikationer, som er årsagerne til døden:

  • - akut respiratorisk svigt
  • - abscess og lunge gangrene
  • - alvorlig skade på myokardiet og nyrerne
  • - infektiøst toksisk chok
  • til

Risikofaktorer for alvorlig lungebetændelse

De risikofaktorer, mod hvilke en alvorlig lungebetændelse udvikler sig, og sandsynligheden for dødsforøgelse er:

  1. KOL er en kronisk sygdom i bronchi forårsaget af påvirkning af ydre påvirkninger (rygning, skadelige erhvervsmæssige faktorer);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Betingelser forårsaget af nyrer, hjerte, lever, utilstrækkelighed
  4. alkoholisme;
  5. Alder over 65 år;
  6. Slukningsforstyrrelse.

Alvorlig lungebetændelse hos børn

Alvorlig lungebetændelse hos børn udvikler sig ofte i baggrunden

  • - jernmangel anæmi
  • - Rickets
  • - generelt nedsat immunitet
  • - CNS-sygdomme.
  • til

Hovedårsagen til udviklingen af ​​svær lungebetændelse er imidlertid undervurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​patientens tilstand på diagnosetidspunktet.

Behandling af alvorlig lungebetændelse på hospitalet

Behandling af alvorlig lungebetændelse udføres på hospitalet med indlæggelse af patienten i intensivafdelingen.

Først og fremmest udføres akutterapi med det formål at fjerne syndromer, der udgør en trussel mod patientens liv.

Hvis alvorlig lungebetændelse diagnosticeres, udføres genoplivning for komplikationer som:

  1. Ved akut respiratorisk svigt er tracheal intubation ved svær lungebetændelse, overførsel af patienten til kunstig ventilation af lungerne, aspirationssanering af luftrøret og bronkierne vist.
  2. Ved toksisk chok forårsaget af en diagnose af alvorlig lungebetændelse indbefatter genoplivning infusionsterapi.
  3. Ved bronkobstruktivt syndrom, når det bliver umuligt eller svært at trække vejret med lungebetændelse, udføres oxygenbehandling med henblik på kontinuerlig tilførsel af ilt.

Intensiv behandling af alvorlig lungebetændelse udføres ved:

  • - antibiotikabehandling
  • - tage antikoagulantia
  • - bronchodilatorer
  • - antispasmodik.
  • til

Antibiotika til svær lungebetændelse indgives intravenøst, i dette tilfælde er det 3. generation cefalosporiner ("Claforan", "Longacef", "Fortum") og makrolider (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Hvis alvorlig lungebetændelse ledsages af et alvorligt smertsyndrom, er intramuskulær administration af smertestillende midler (diclofenac, ibuprofen) tilladt.

Alvorlig lungebetændelse hos voksne

Således omfatter behandlingen af ​​alvorlig lungebetændelse hos voksne:

  1. Antibiotikabehandling;
  2. Infusionsterapi;
  3. Oxygen terapi;
  4. Kunstig ventilation af lungerne (ifølge indikationer);
  5. Brug smertestillende midler.

Yderligere anbefalinger til svær lungebetændelse, dens behandling udføres i overensstemmelse med sygdomsforløbet.

Ved vellykket behandling anbefales det at vaccinere med pneumokok og influenzavacciner for at undgå tilbagevendende lungebetændelser.

Efter sygdommen kræves der en lang rehabiliteringsperiode, da det bliver vanskeligt at trække vejret efter lungebetændelse skyldes lungeskader og delvis nedsat funktion.

Styr lungerne skal bruge specielle vejrtrækninger.

Dobbelt lungebetændelse

Bilateral lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der påvirker lungerne. I fare er nyfødte, ældre, patienter, hvis immunforsvar er stærkt svækket. Patologiske ændringer i funktionelt væv på grund af den inflammatoriske proces. Delvis dysfunktion manifesterer sig i form af respiratorisk svigt. Den generelle tilstand afhænger af sygdomsstadiet.

Bilateral lungebetændelse kaldes undertiden lobar lungebetændelse.

Lungebetændelse er en sygdom, der er kendetegnet ved fraværet af aldersbegrænsninger og udbredt udbredelse. I det kliniske billede er en hoste, høj kropstemperatur og forgiftning nødvendigvis til stede. Betændelse påvirker alle strukturelle elementer i det vitale organ.

Lungebetændelse er lokaliseret i lungernes øvre, midterste eller nedre lob. De mest alvorlige komplikationer forekommer med segmental, polysegmental lungebetændelse. En patient kan lide både i hospitalet og i samfundet erhvervet sygdom. De provokerende faktorer omfatter manglende immunitet og aspiration i luftvejene. Lungerne lungebetændelse udvikler sig over tre faser, blandt dem skelne begyndelsen, accelereret progression og restaurering af beskadigede slimhinder.

Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Sygdommen er karakteriseret ved udvikling af morfologiske skader. I starten vises små blødninger. Så danner fibrevæv i deres sted. Hvis patienten har gennemgået en effektiv terapi, er tredje fase regenerering af slimhinderne og en forøgelse af funktionaliteten af ​​det skadede organ. Med en ugunstig lungebetændelse forekommer døden.

symptomatologi

Pulmonal lungebetændelse udvikler sig som følger:

  1. Blod kommer ind i blodkarrene.
  2. Funktionelt væv er signifikant komprimeret. I væsken i alveolerne er der røde blodlegemer.
  3. Røde blodlegemer desintegrerer.
  4. Efter behandling genoprettes funktionaliteten i åndedrætssystemet.

Symptomer på bilateral lungebetændelse afhænger af sin type. Med en total eller polysegmental læsion klager patienten om følgende symptomer:

hypertermi

  • hypertermi;
  • svære hovedpine
  • agoniserende hoste;
  • dyspepsi;
  • ubehag, der opstår ved dyb vejrtrækning
  • generel ulempe
  • dyspnø;
  • kulderystelser;
  • overdreven svedtendens
  • tab af appetit
  • muskel aches.

Måske forekomsten af ​​arytmier, kliniske manifestationer af forgiftning, cyanose. I sputumet opdager blodige urenheder. Intensiteten af ​​symptomer afhænger af patogenet og det berørte område. Også til stede er hypotension, hudskylning, herpes og forvirring.

Spædbørn, der lider af lungebetændelse, udvikler bronkialødem. Dette indikeres af hvæsen, tegn på hjerte og åndedrætssvigt. Barnet nægter at bryst, sover meget.

Blod i sputummet

Den alarmerende manifestationer af sygdommen omfatter sløvhed, lavt vejrtrækning, støjende støj, kedelig perkussion, bronchofoni. Hos børn, hvis alder er under 12 år, er åndedrætssystemet ikke fuldstændigt dannet: luftrøret karakteriseres af utilstrækkelig længde, og pleurale bihuler er kendetegnet ved overdreven indsnævring. Årsagen til sidstnævnte fænomen er et fald i immunitet og hypoplasi i lymfesystemet.

Ældre mennesker lider af bilateral lungebetændelse. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser. Med udseendet af karakteristiske tegn skal du gå til hospitalet.

Årsager til sygdom

Faktorer, der kan udløse lungebetændelse i lungerne omfatter:

Svag immunitet

  • medfødte anomalier;
  • kardiovaskulær patologi
  • autoimmune sygdomme;
  • reduceret beskyttelsesfunktion
  • kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.

Croupøs lungebetændelse hos et barn kan forekomme på grund af catarrhal diathesis. Primær lungebetændelse opstår på grund af infektion. Også årsagen til patologiske forandringer i lungerne kan være infektion med pneumokokker, streptokokker, proteiner, mycoplasma, pneumocysts. Lungebetændelse udvikler sig ofte på baggrund af lungetuberkulose, influenza, obstruktiv bronkitis, COPD, cystisk fibrose, bronchial astma og ARVI. Patogen mikroflora kan komme ind i lungerne gennem blodbanen. I dette tilfælde bliver kilden de organer, der er placeret i bækkenregionen og i bukhulen.

Bilateral lungebetændelse kan forekomme på grund af ikke-smitsomme faktorer. Følgende faktorer har en negativ indvirkning på kroppen:

  • forgiftning;
  • fremmedlegemer
  • virkningen af ​​allergener
  • hypotermi;
  • mekanisk skade;
  • operationer (tonsil fjernelse);
  • ioniserende stråling;
  • antisocial livsstil.

Bilateral lungeskade diagnosticeres oftere end ensidig lungebetændelse.

Terapimetoder

Behandling for lungebetændelse er foreskrevet, med fokus på resultaterne af diagnosen. I ordningen med lægeundersøgelse indgår:

  • X-ray - find blackouts;
  • bagposev - identificer patogenet
  • OAK - bestemme niveauet af leukocytter og ESR.

Ved udarbejdelsen af ​​den terapeutiske ordning tager lægen hensyn til de oplysninger, der er opnået under historien. For at eliminere de karakteristiske symptomer ordineres patienten et lægemiddelkursus, hvor lægemidler indgår:

Pentaglobin Injection Solution

  • styrke immunsystemet (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabiliserende blodtryk
  • sænkning af kropstemperaturen;
  • forebyggelse af produktion af histaminer
  • fortynding og udskillelse af sputum (Lasolvan, Ambroxol);
  • lindre inflammatorisk proces (hydrocortison, prednisolon).

Vitaminkomplekser og antibiotika (tetracykliner, cephalosporiner, makrolider, aminoglycosider) er nødvendigvis inkluderet i listen over lægemidler mod lungebetændelse. Sidstnævnte anvendes i form af tabletter og injicerbar opløsning. Patienten er også ordineret en særlig kost og korrekt drikke regime.

Det terapeutiske kompleks omfatter fysioterapeutiske procedurer, blandt dem er der: ultraviolette bade, magnetisk terapi, elektroforese, Becker-strømme, fysioterapi, UHF, inductotermi.

Mekanisk ventilation

Når akut respirationssvigt opstår, sendes patienten til intensiv pleje. Behandlingsregimen omfatter mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation) og oxygenbehandling. Intoxicering af kroppen elimineres ved hjælp af glukose-saltopløsninger. I ekstreme tilfælde foreskrive plasmaferese.

Terapi skal forekomme på hospitalet. De foranstaltninger, der træffes hjemme, vil ikke være nok. Ved mild til moderat lungebetændelse indtræffer genoprettelse 3-4 uger efter behandlingsstart. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af diagnosen, skaden (nedre lobe eller øvre lobe lungebetændelse), patientens generelle tilstand og hans individuelle egenskaber. Ikke-traditionelle metoder, hvormed du kan helbrede sygdomme i åndedrætssystemet, må kun bruges efter samråd med lægen. Lægemidler fremstillet ifølge populære opskrifter indeholder kun naturlige ingredienser.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​bilateral lungebetændelse skal patienten overholde en sund livsstil. Vi bliver nødt til at opgive dårlige vaner og skadelige fødevarer. Du skal klæde sig efter vejret, kun på denne måde kan en person undgå overkøling eller overophedning.

Personer i fare bør undgå overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssig overbelastning. Ved hjælp af specifik vaccination reduceres risikoen for patologier, som kan udløses af en hæmofil stang og pneumokokker. Respiratorisk gymnastik, rettidig rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer, regelmæssige sportsaktiviteter giver en stærk positiv effekt. Patienter, der har haft lungebetændelse i lungerne, er registreret hos pulmonologen i et år.

Mulige komplikationer

At ignorere symptomerne på bilateral lungebetændelse i lungerne er fyldt med udseendet af farlige komplikationer. Listen over mulige konsekvenser er følgende sygdomme:

meningoencephalitis

  • obstruktivt syndrom;
  • anæmi;
  • meningoencephalitis;
  • respiratorisk svigt
  • meningitis;
  • empyem.

Listen suppleres med pneumothorax, sepsis, DIC, psykose, perikarditis. Prognosen i dette tilfælde vil være ugunstig.

Det anbefales ikke at behandle lobar lungebetændelse derhjemme. Jo tidligere terapien starter, jo lavere er sandsynligheden for irreversible virkninger.

Hvad er faren for bilateral lungebetændelse og hvor lang tid at behandle det

Bilateral lungebetændelse er en betændelse i lungevæv af begge lunger forårsaget af forskellige patogene mikroflora. Kernen i de kliniske manifestationer af lungebetændelse hos voksne har feber, forgiftning og hostesyndrom. Udbredelsen af ​​sygdommen er høj og dækker alle segmenter af befolkningen. Hvad er dobbeltsidet lungebetændelse, og hvad er metoderne til behandling, dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Årsager og prædisponerende faktorer

Blandt luftvejssygdomme har bilateral lungebetændelse hovedpositionen. Dette skyldes det stigende antal ældre mennesker med forskellige immundefekter, især dem der har udviklet sig som følge af hiv-infektion.

Bilateral lungebetændelse er en sygdom, der har en smitsom karakter og er altid forbundet med indtræden af ​​patogene mikroorganismer i lungevæv. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være:

  • bakterier;
  • mycoplasma;
  • Pneumocystis;
  • virus;
  • svampe flora;
  • mikrobielle foreninger.

Hos ældre og børn er der sandsynligvis større bilateral lungebetændelse på grund af pneumokokker og hæmofile stænger. Hos unge under 25 år er sygdomsårsagen repræsentativ for atypisk flora - mycoplasma. På svækket og har en immundefekt - svampe og pneumocystis. Og patienter, der er i intensivafdelinger, er modtagelige overfor mikrobielle foreninger.

Bilateral lungebetændelse diagnosticeres meget mindre hyppigt end en ensidig patologisk proces. Nederlaget for både højre og venstre lunge opstår med sådanne prædisponerende faktorer som:

  • medfødte og erhvervede immundefekter;
  • hos ældre mennesker (over 60 år)
  • alvorlig respiratorisk viral infektion;
  • bilateral akut obstruktiv bronkitis;
  • hjertesvigt med stagnation i lungecirkulationen;
  • KOL;
  • rygning;
  • lang sengen hviler;
  • bronchial astma
  • cystisk fibrose
  • lammelse af respiratoriske muskler
  • fibroelastosis;
  • miliær tuberkulose.

Akut bilateral lungebetændelse kan forekomme som en uafhængig primær sygdom. Det kan være en komplikation af en smitsom sygdom (normalt ARVI) eller somatisk patologi (kardiovaskulær insufficiens, pulmonal hypertension).

Test: Hvor meget er du udsat for lungebetændelse?

Navigation (kun mission nummer)

0 ud af 20 opgaver udført

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

oplysninger

Denne test vil give dig mulighed for at bestemme, hvor meget du risikerer lungebetændelse.

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

resultater

kategorier

  1. Ingen rubrik 0%

Du fører den rigtige livsstil, og lungebetændelse truer dig ikke

Du er en aktiv nok person, der bekymrer sig om din åndedrætssystem og helbred generelt, fortsætter med at spille sport, føre en sund livsstil, og din krop vil glæde dig igennem hele livet, og ingen bronkitis vil forstyrre dig. Men glem ikke at gennemgå undersøgelser i tide, bevare din immunitet, dette er meget vigtigt, ikke overkøl, undgå alvorlige fysiske og stærke følelsesmæssige overbelastninger.

Det er på tide at tænke på, hvad du gør noget forkert...

Du er i fare, det er værd at tænke på din livsstil og begynde at engagere dig selv. Fysisk uddannelse er obligatorisk, og endnu bedre at begynde at spille sport, vælge den sport du kan lide mest og gøre den til en hobby (dans, cykling, gymnastiksal eller bare prøv at gå mere). Glem ikke at behandle forkølelse og influenza i tide, de kan føre til komplikationer i lungerne. Sørg for at arbejde med din immunitet, hærde, så ofte som du er i naturen og frisk luft. Glem ikke at gennemgå planlagte årlige undersøgelser, det er meget lettere at behandle lungesygdomme i de indledende faser end i den avancerede form. Undgå følelsesmæssige og fysiske overbelastninger, udelukker rygning eller kontakt med rygere så meget som muligt eller minimerer dem.

Vi anbefaler også at du gør dig fortrolig med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.

Det er på tide at lyde alarmen! I dit tilfælde er sandsynligheden for at få lungebetændelse stor!

Du er fuldstændig uansvarlig over dit helbred, og dermed ødelægger arbejdet i dine lunger og bronchi, tag medlidenhed med dem! Hvis du vil leve lang tid, skal du drastisk ændre hele din holdning til kroppen. Først og fremmest bliver testet af sådanne specialister som en terapeut og pulmonologist, du skal tage radikale foranstaltninger, ellers kan alting ende op for dig. Følg alle anbefalinger fra læger, ændrer dit liv drastisk, du kan ændre job eller endda bopæl, helt eliminere rygning og alkohol fra dit liv og reducere kontakten med personer, der har sådanne skadelige vaner til et minimum, hærde, styrke din immunitet, være oftere i luften. Undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Helt udelukke fra alle hjemmemarkedet alle aggressive midler, erstatte med naturlige, naturlige midler. Glem ikke at gøre hus rengøring og luftning rummet.

Vi anbefaler også stærkt, at du gør dig fortrolig med materialet om, hvordan du genkender lungebetændelse derhjemme.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. Med svaret
  2. Med et mærke til visning

Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?

  • Ja dagligt
  • undertiden
  • Sæsonbestemt (fx Have)
  • ingen

Hvor ofte gennemgår du en lungeundersøgelse (fx et flurogram)?

  • Jeg kan ikke engang huske sidste gang
  • Årligt uden fejl
  • Engang et par år

Leger du sport

  • ingen
  • Ja, professionelt og regelmæssigt
  • Tidligere var det
  • Ja amatør
  • Ja
  • ingen
  • Når jeg er syg
  • undertiden

Behandler du ARI, ARVI, Bronchitis og andre inflammatoriske eller smitsomme sygdomme?

  • Ja, hos lægen
  • Nej, det går væk efter et stykke tid
  • Ja, jeg gør selvmedicinering
  • Kun hvis det er helt dårligt

Overholder du grundigt personlig hygiejne (brusebad, hænder før du spiser og efter ture osv.)?

  • Ja, konstant mine hænder
  • Nej, jeg følger det slet ikke.
  • Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg

Er du interesseret i din immunitet?

  • Ja
  • ingen
  • Kun i tilfælde af sygdom
  • Svære at svare

Har dine slægtninge eller familiemedlemmer lidt af alvorlige lungesygdomme (tuberkulose, astma, lungebetændelse)?

  • Ja forældre
  • Ja, nære slægtninge
  • ingen
  • Jeg kan ikke sige helt sikkert

Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner af virksomheder)?

  • Ja, jeg lever konstant
  • ingen
  • Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
  • Tidligere boede eller arbejdede

Har du hjertesygdom?

  • Ja kronisk
  • Sjældent, men nogle gange gør det ondt.
  • ingen
  • Der er tvivl, du har brug for en undersøgelse

Hvor ofte bliver du indendørs med fugt eller støvede forhold, skimmel?

  • konstant
  • Det er jeg ikke
  • Var tidligere
  • Sjældent, men det sker

Har du ofte lider af akutte åndedrætsinfektioner?

  • Konstant syg
  • Sjældent, ikke mere end 1 gang om året
  • Ofte mere end 2 gange om året
  • Jeg bliver aldrig syg eller hvert femte år

Har du eller nogen af ​​dine slægtninge diabetes?

  • Ja, jeg har
  • Svære at svare
  • Ja, nære slægtninge
  • ingen

Har du allergier?

  • Ja en
  • ingen
  • Ikke sikker på om du har brug for en undersøgelse
  • Ja, selv et par stykker

Hvilken slags livsstil fører du?

  • stillesiddende
  • Aktiv, konstant på farten
  • stillesiddende

Røger nogen i din familie?

  • Ja
  • ingen
  • Det sker nogle gange
  • Brugt til at ryge
  • Ja, jeg ryger regelmæssigt
  • Nej, og aldrig røget
  • Sjældent, men det sker
  • Tidligere røget, men afslutte

Har du luftrensere i dit hjem?

  • ingen
  • Ja, konstant skiftende filtre
  • Ja, nogle gange bruger vi
  • Ja, men vi følger ikke enhederne

Har du ofte mere bronkitis?

  • Ofte mere end 2 gange om året
  • Konstant syg
  • Sjældent, ikke mere end en gang om året.
  • Jeg bliver slet ikke syg, maksimalt en gang hvert femte år

Har du medfødte patologier i broncho-lungesystemet?

  • Ja, selv et par stykker
  • Der er en
  • ingen
  • Svære at svare, du har brug for en undersøgelse

klassifikation

Lungebetændelse bilaterale kan klassificeres efter forskellige kriterier. Denne enhed vil gøre det muligt for lægen at vælge den passende behandling og implementere principperne om kontinuitet, når patienten kommer ind i andre afdelinger.

Ifølge omstændighederne ved forekomsten er inflammation opdelt i 4 grupper:

  1. Fællesskabskøb (hjemme, husstand);
  2. Nosokomial (hospital, nosokomial);
  3. På grund af manglende immunitet
  4. Aspiration (på grund af indledning af forskellige væsker i lungerne).
Behandlingsprocessen kan dække forskellige områder af lungerne, afhængigt af forekomsten af ​​patologi kan være:
  • øvre lobe;
  • bilateral nedre lobar lungebetændelse;
  • midterlobe (kun i højre lunge);
  • total (nederlag af hele lungen);
  • subtotal lungebetændelse (betændelse af en eller to lober);
  • segmentariske;
  • polysegmental;
  • interstitiel.

Mest almindelige bilaterale nedre lungebetændelse. Dette skyldes, at der i de nederste dele af lungerne opstår sværere processer med naturlig rensning. Især i ældre mennesker er styrken af ​​hostepulsen ikke tilstrækkelig til at sputumet helt trækker sig fra de nedre segmenter.

Desuden tager diagnosen hensyn til sygdommens periode, kan det være:

  • begyndelsen;
  • højden
  • tillade eller gendanne.
Afhængigt af hvor længe sygdommen varer, skelner de sådanne former for kurset som:
  • akut;
  • kronisk (mere end seks måneder, ofte ledsaget af hjertesygdom)
  • langvarig (mere end 4 uger).

symptomer

Som ved den ensidige proces afhænger symptomerne på bilateral lungebetændelse af omfanget af læsionen og sygdomsfremkaldende middel. Klinisk udskiller lunge- og ekstrapulmonale manifestationer i lungebetændelse.

Tegn på pulmonale manifestationer er udtrykt i:

  • hoste intens, smertefuld, undertiden med opkastning;
  • rigelig sputum, som kan være slim, purulent, blod ("rustet");
  • dyspnø af varierende sværhedsgrad
  • smerter, når du trækker dyb vejrtrækning.
Fra ekstrapulmonale manifestationer udsender:
  • høj feber (op til 40 ° C);
  • kuldegysninger, svaghed og døsighed;
  • smerte i hovedet
  • overdreven svedtendens
  • muskel smerte;
  • cyanose (blå) rundt om mund og næse, fingerspidserne og tæerne
  • stigning i hjertefrekvens
  • reduceret tryk;
  • herpes sår i næse og læber;
  • hududslæt;
  • betændelse i slimhinde
  • diarré syndrom;
  • forvirring.

Hos ældre er denne patologi særlig vanskelig. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​mange comorbiditeter, hvilket forværrer sygdommens forløb og forværrer prognosen. Også i denne gruppe af patienter er risikoen for komplikationer meget højere.

Komplikationer, såvel som symptomer, kan være lunge og ekstrapulmonale. Bivirkninger fra lungerne:

  • pleurisy i området for lungevæv skader;
  • empyema (akkumulering af pus i hulrummet dannet af pleura);
  • byld;
  • koldbrand;
  • massiv ødelæggelse
  • giftigt ødem;
  • pneumothorax - ophobning af luft i pleurale hulrum på grund af lungeskade.
Komplikationer, der opstår som følge af inddragelse af andre organer i den patologiske proces, udtrykkes i udvikling:
  • sepsis;
  • infektiøst toksisk chok;
  • betændelse i membranerne og musklerne i hjertet;
  • meningoencephalitis;
  • anæmi (med mycoplasmosis);
  • psykose (især hos ældre);
  • DIC syndrom.

Udviklingen af ​​et kompliceret kursus er et ugunstigt prognostisk tegn på patientens liv. På dette afhænger ikke kun mængden af ​​behandling og hvor længe indlæggelsen vil vare, men også muligheden for opsving.

behandling

Behandling af bilateral lungebetændelse skal kun udføres på et hospital. På et ukompliceret kursus kan disse være afdelinger af en infektiøs, pulmonal eller terapeutisk profil, afhængigt af den medicinske institutions struktur. Hvis sygdommen har et alvorligt og komplekst kursus, bør behandling af bilateral lungebetændelse hos voksne udføres i intensivpleje eller genoplivningsafdelinger.

Etiologisk behandling af bilateral lungebetændelse er udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler og deres kombinationer, som administreres intravenøst, med den efterfølgende overgang til tabletformen.

I lokalt erhvervet lungebetændelse er penicillinpræparater og dets derivater foreskrevet. Når atypisk (mycoplasma, legionella og chlamydia) - makrolider og tetracykliner. Personer med immundefekter bør behandle inflammation med bredspektret antibiotika og Co-trimoxazol. Hvis der opstår en hospitalsinfektion, foreskrives oxacillin, fluoroquinoloner, aminoglycosider eller kombinationen af ​​cephalosporiner med metronidazol.

Indikationerne om, at patologien skal behandles med en kombination af antimikrobielle midler, er:

  • alvorligt bilateralt kursus med uforklarligt patogen
  • alder over 65 år i nærværelse af forværrende comorbiditet med hjerte og åndedrætssystem;
  • mistanke om svampeflora og pneumocytter som patogener i immunbrist;
  • sammenslutning af patogen mikrobiell flora
  • behovet for at styrke den antibakterielle virkning.
Ud over antimikrobiel terapi, brug af medicin, som består af:
  • afgiftning ved at administrere saltvand, glucose, reopolyglukin, drikke masser af væsker og anvende plasmaferese i svære tilfælde;
  • forbedring af bronkialdræning (rengøring) ved hjælp af broncho- og mucolytika (Ambroxol, Lasolvan), som tages oralt eller indåndes, og udfører også skylning (vask) af bronchi;
  • anti-inflammatorisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Ortofen) eller hormonelle lægemidler (Hydrocortison, Prednisolon, Dexon);
  • immunkorrektion ved at ordinere Anabola, Timalin, intravenøs immunoglobulin (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • antipyretisk terapi med paracetamol, ibuprofen eller indgivelsen af ​​en lytisk blanding;
  • korrektion af mikrocirkulationsforstyrrelser i ICE, som udføres ved indførelsen af ​​hepariner, antiplateletmidler (Pentoxifylline), transfusion af friskfrosset plasma.

Fysioterapeutiske virkninger anvendes til behandling i form af:

  • UHF;
  • mikrobølgeovn mikroovn;
  • inductothermy;
  • elektroforese af forskellige lægemidler;
  • puls handling
  • termisk behandling med ozokerit, mudder, paraffin.

Hvor meget behandlingens varighed afhænger af omfanget af skaden, succesen og rigtigheden af ​​de afhjælpende foranstaltninger, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Bilateral lungebetændelse er almindelig, især hos svækkede mennesker. Der er en høj incidensrate for personer i alvorlig tilstand, som modtager behandling i intensivafdelingen eller intensivafdelingen.

Derfor spiller passende og rettidig lægehjælp en vigtig rolle i prognosen for sygdommen og patientens liv.

Historien om en sygdom. Del 2. "Hvordan er det i genoplivning?"

Lungebetændelse før denne sag var ikke syg. På hospitalet lyver ikke. Og så sæt straks i den "smitsomme sygdom". Det er forbudt at besøge patienter i infektionssygdomme hospitalet. Dørene til kontoret fra 20.00 til 9.00 er lukket. Endnu engang spredte infektionen ikke sig på hospitalet. Hvem kan bare ikke findes i baggaderne på sådanne steder. Jeg var forbløffet over historien om den fyr med hvem jeg blev anbragt i menigheden. Han selv er fra Mordovia, kom til hovedstaden for at tjene penge. Hjemsøster og mor. Der er ingen penge, også arbejde, men her er muligheden for at tjene ekstra penge op. Samlet alle kommende, tog en bus og sendt til Moskva til byggeri. De blev fodret, de boede der, på en byggeplads, og de betalte nogle pennies. Og han selv, ja, meget tynd, hvilken af ​​dem er en arbejdstager? Nå blev han syg, og nogle dage før hældte han bitumen over hans ben ved et uheld. Han rewound det og arbejdede videre indtil lungebetændelse kollapsede. Kort sagt ligger lungebetændelse, et ben i forbrændinger og bitumen, uden penge, uden ting, tin.
Nå, jeg blev behandlet dårligt, trods den vanskelige diagnose, betalte de ikke meget opmærksomhed. Jeg troede virkelig, jeg blev bedre. Pludselig kom en dag til mig, efter en anden test, en sygeplejerske i gang. Hun sagde, overført til et enkeltværelse. De gav en iltmaske, dråberen blev sat og forbudt at stå op. Disse begivenheder gjorde mig frygtløs. Så kom den behandlende læge og sagde, at de overførte mig til et andet hospital. På det tidspunkt følte jeg mig mere eller mindre normal. Jeg troede måske, at de vil skrive ud. Samlede ejendele og tog mig til et andet hospital.

Jeg forventede ikke, hvad der skete der. Igen inspektion, igen test, igen sværger på læger fra det tidligere hospital. Flere tests. En røntgenstråle, en anden røntgenstråle. Jeg gentager, jeg følte mig fint. De blev sat i en kørestol, forbudt at rejse sig op, beordrede at aflevere alle ting, herunder dokumenter og en telefon. Jeg formåede kun at foretage et par opkald, så de ikke ville tabe mig, for at sige hvad og hvordan. Og de kørte langs en lang kælderkorridor til intensivafdelingen. Jeg spurgte konstant, hvorfor det var umuligt at tage telefonen og tingene med mig. Sygeplejersken sagde: "Du vil se alt." At sige at jeg lagde mursten, da jeg blev bragt der, betyder at sige ingenting. Jeg var aldrig det i intensiv pleje, jeg var aldrig på hospitalet. Og her er det. Kort sagt, for at være klar er korridoren bogstavet "G". I begyndelsen af ​​korridoren er der en modtager, læger og ordrer sidder der. På højre side af kammerets korridor med glasvægge, det vil sige patienter kan ses fra korridoren. I hvert hus er der en sygeplejerske på vagt. Patienter ligger i store høje senge, der er en skærm og en bunke sensorer over hver seng, fuldstændig stilhed. Bare se disse samme sensorer. Det der skræmte mig mest er, at der næsten ikke er nogen patienter, der er bevidste. De ligger, næsten ingen bevæger sig. Virkelig ubehageligt. Der undersøgte de mig, lyttede til en tårehistorie, indsatte katetre i begge hænder og sendte mig til afdelingen. En sygeplejerske, sagde at du skal fjerne alt tøj. Alt. Han tog selv mine hjemmesko med ham. Du kan ikke komme ud af sengen der. De satte mig, de bragte en and. Naboer var ikke særlig snakkesalige. Fire ubevidste, en som mig, med løbende lungebetændelse. Glukose blev sat i min venstre hånd, antibiotika blev sat i min højre side. Droppere stod døgnet rundt. Det vil sige, du kan kun ligge på ryggen. Generelt lagde de mig ned og så indså jeg, at mine anliggender var dårlige. Om aftenen lavede lægen en omvej og spurgte, hvad der var foruroligende. Samtale, spurgte, hvad jeg gør i livet, da han erfarede, at jeg var en officer, kaldet paramedicinere og fortalte dem: "Husk på, så har du en officer er, gøre alt på det højeste niveau" Det eneste dejlige øjeblik jeg husker. Han sagde også, at jeg ikke ville blive helbredt på et andet sted, så jeg måtte være tålmodig. Senere bragte tættere på natten enheden til bronkoskopi. Åh, det er tin. Bronchoscopy, dette er når du, min ven, sætter din lange, tynde slange med et kamera ved enden gennem din næse. Før det sprayer de det med Novocaine eller noget. Kort sagt gjorde jeg denne ting. Efter proceduren skadede næsen og halsen utroligt. Hvorfor, og hun selv er meget hård. Om aftenen vågnede jeg fra skrig og ståhej. De bragte en anden patient, dækket af blod. En metalstift slog fra trappen og slog larynxen og en del af lungen. Lederen kom og en masse læger. De diskuterede noget i lang tid, og så udførte de operationen lige foran mig. Masser af blod, syge hvæsen, dyser. Men lægerne gjorde alt kvalitativt. I det mindste tænkte jeg det. Det var lidt uhyggeligt at se det hele. Men ikke hvor som helst, slippers slippes væk. Den næste dag gav en omsorgs sygeplejerske mig at læse Dontsovas bog, det syntes interessant. Alligevel kan der ikke mere gøres mere end at tælle fliser på væggen. Så overførte de mig til næste værelse. Der var naboerne mere livlige. Bedstemor, der lå ved siden af, krævede konstant nogle Valera. Og om natten skreg hun: "Valera, stå op, du skal forlade her!", "Valera, saml mænd, tag mig væk herfra!". Dette er alt, hvad hun sagde i en drøm, men det interfererede specifikt med søvn. Nogen gik konstant på vejen for sig selv, hvorfor sygeplejerskerne hele tiden skulle ændre syge bleer. Flere sygeplejersker skulle vaske de syge hver dag, fodre de syge og ændre deres tøj. Dette er meget svært, da de fleste patienter ikke er bevidste. I alt blev jeg i intensivpleje i tre dage, og da en ordnet kom til mig med en gurney, var der ingen grænse for min lykke. Denne dag til nutid tror jeg det lykkeligste i mit liv. De overførte mig til den terapeutiske afdeling, hvor du allerede kunne gå! Gå !! Og de returnerede også telefonen og mine ting. Når jeg tænder det, fandt jeg om halvtreds ubesvarede opkald mere præcist meddelelser om ubesvarede opkald.

Den tredobbelte menighed var ganske hyggeligt. På det tidspunkt havde jeg været syg i lidt mere end to uger. I afdelingen var der et toilet og endda et brusebad, som efter en andde virket som et paradis. Men det mest interessante er naboerne. Modsat mit hus var gamle bedstemødre. Slægtninge overleverede dem til hospitalet for ikke at forstyrre. Mange var i et vagt sind. Ofte forstyrrer bedstemødre et fælles toilet og min afdeling. Nå, faktisk brugt kammeret som beregnet. En gang, da jeg fik en dråber, kom en mormor ind i min afdeling, sad modsat og begyndte at spise mit æble, som lå på natbordet. Så tog hun blæsten af, forlod den på sin nabos seng og forlod. Param pam pam. Nabo da han kom, afigel. Skrig var over hele hospitalet. Så gav de mig en mærkelig bonde. Hvorfor mærkeligt, sandsynligvis fordi han om natten kom ud af sengen, tog sin sko ud og tryggede det sikkert. Samtidig tilføjede han denne handling med sætningen: "Phew, jeg lykkedes." Derefter forsøgte han den næste dag uden held at påkalde isen, som han fandt i det generelle køleskab, hvor produkterne fra patienter fra hele afdelingen blev holdt. Han blev derefter overført til en psyko-filial. Og jeg det. Jeg lå der i en anden måned, hele kropstemperaturen faldt ikke under 37 grader. Hele måneden Jeg havde en punktering tre gange. De gennemboret bagsiden af ​​en lang nål og sugede væsken ud af pleurhulen. Diagnosen blev tilsat lungebetændelse - pleural empyema. Dette er en tykk formation mellem lungen og pleura. Det er meget svært at helbrede disse ting. I mange tilfælde skal du udføre operationen. Spred ribben og skrubformation.

Efter en måned med behandling blev jeg overført til sidste instans - et militær hospital. Min største pulmonologist fra Den Russiske Føderations væbnede styrker var involveret i min behandling. Der på en mirakuløs måde gættede lægerne med et antibiotikum, og efter en halvanden måned (en og en halv dumme måned) behandlede jeg det uden operation. Allerede med en positiv dynamik efter nytår blev den fattige fyr, en specialist på hospitaler, sendt til et rehabiliteringscenter. To uger af massage, motionsterapi, forskellige procedurer, og jeg var igen i stand til at gå fri. Den første indlæggelse var i oktober, jeg blev allerede afladet i slutningen af ​​februar. I mere end fire måneder tilbragte jeg på grund af uagtsomhed hos læger og min egen. Nu siger lægerne, at det koster lidt blod. Næsten ingen konsekvenser. Alle godt helbrede. De anbefaler at blæse balloner og svømme for at udvikle lunger.

Hvorfor har jeg fortalt dig om det her? Sandsynligvis at dele erfaringen. Nogen han kan gemme. Fuh, hvordan man genoplever det hele. Være sund

Yderligere Artikler Om Halsbetændelse