Sekundær pulmonal tuberkulose

Er det muligt at blive syg igen med tuberkuloseinfektion? Ja, du kan, lidt efter sygdommen. Denne patologi vil blive omtalt som tilbagefald eller en sekundær sygdom, der dannes i en organisme, der tidligere er præget af en primær infektion.

Faktorer og årsager

På trods af at de primære tilfælde af tuberkulose giver en person med en vis immunitet, beskytter de ikke kroppen mod tilbagefald af sygdommen. Sekundær tuberkulose forekommer hos tidligere inficerede personer efter en vis periode efter den første sygdom. Prognosen for genopretning afhænger af rettidig initieret terapi. Tilbagevendende tuberkulose er mere tilbøjelig til folk i middelalderen, der har:

• kronisk sygdom, stress;
• dårlige vaner (rygning, alkoholisme, stofmisbrug);
• langvarig brug af immunosuppressiva og andre potente lægemidler.

Sekundær pulmonal tuberkulose er mere almindelig end andre former for tilbagefald. Mycobacterium forårsager udviklingen af ​​den patologiske proces efter dens indtrængning i lungerne gennem nasopharynx, hvor den deponeres i det bronkiale væv. Ekstrapulmonære former er meget mindre almindelige. Hovedårsagerne til gentagen tuberkulose og de tilsvarende symptomer er:

• aktivering af det gamle fokus i kroppen
• gentaget multiple penetration af tuberkelbaciller udefra.
• Udviklingsrisici afhænger af:
• hvor længe er gået siden den sidste offensiv bakteriologiske genopretning;
• var den tidligere behandlingsregime hensigtsmæssig og regelmæssig?
• Har patienten modtaget kemoterapi?

Hovedårsagen til genopkomsten af ​​tuberkulose, alle læger mener er en ny infektion i kroppen med eksterne mykobakterier. Ofte forekommer tilbagevendende lungetuberkulose hos personer med aids.

Former af sygdommen

Da læsioner af mykobakterier i bronchiale væv er meget mere almindelige end patologiske læsioner af andre organer, skelner klinikken mellem fokale og infiltrative former for sekundær tuberkulose, som er de vigtigste. I brændvidden udsender patienterne små mykobakterier. Det detekteres ved fluorografi eller røntgenundersøgelse og bemærkes af en skånsom klinik. Tuberkulosens fokus er repræsenteret af en skygge af klare konturer, op til 1 cm i diameter. Den er enkelt, kan variere i størrelse. Hvis det stiger, så tænk først på kræft. Med udseende af nye foci på andre steder - udvikler patienten en infektion af tuberkulose. Symmetrisk arrangement af foci indikerer disseminerede underarter. Patienten lytter til våde raler og symptomer som lungebetændelse.

Når den infiltrative form, der er farlig i det åbne, i lungerne, er der infiltrater (inhomogen mørkning med slørede konturer og med en diameter større end 1 cm). Tilbagefald af infiltrativ pulmonal tuberkulose kan være asymptomatisk eller har tegn på alvorlig forgiftning, kendetegnet ved hoste med blodstreng. Næsten altid ledsaget af caseous (hurtigt progressiv) lungebetændelse, dannelsen af ​​tuberkuløse granulomer, tør pleurisy, muskelørhed i skulderbæltet.

Cavernous pulmonal tuberkulose findes også. Det sker på baggrund af infiltrater som følge heraf og ledsages ofte af forfald. Det dannede hulrum er tydeligt synligt på røntgenstrålen. Af de karakteristiske symptomer er dette en meget våd hoste med et stort antal mykobakterier, det samme hvæsende og harkani-blod, symptomer på forgiftning. Den cavernøse form eksisterer i op til 2 år, kan helbredes eller udvikles til den fibrøse tilstand og kan også være kompliceret ved en svampeinfektion. Hulrum (hulrum) kan forblive i lungerne på trods af succesfuld antibiotikabehandling. I mangel af terapi er denne form altid kompliceret ved blødning af lungen, tuberkulært empyema og bronchopleural fistel. Der er også cirrhotisk tuberkulose, som kan opstå uventet. Lungesammenfald og forgiftning udvikles hurtigt.

Kliniske symptomer

Påbegyndelsen af ​​en gentagelse af tuberkuloseinfektion kan skjules uden klager og udtalte afvigelser i sundhed på trods af organernes indre skade i flere uger. Derefter er der i lungerformen klager over hoste. Dette er de første symptomer på udbrud af indre foci af inflammation, nekrose og caseose i et segment eller en lobe. Lungen begynder at miste sin normale struktur. Auscultatory lytte efter hvæsen af ​​lungernes toppe, som forværres af hoste, samt amforisk vejrtrækning. Percussion bestemmer forkortelsen af ​​lyden, hvilket indikerer storheden af ​​processen.

Et karakteristisk tegn på lungesygdom er en våd hoste, der varer i mere end 2 uger, ledsaget af chikane af blod og åndenød. Om aftenen bliver patienten plaget af høj kropstemperatur, og om natten forstyrres han ved at hælde sved. Tegn på sygdommen omfatter også: et kraftigt fald i legemsvægt, svækket generel trivsel, mangel på appetit, nedsat fysisk evne.

Bevidste patienter, der i sig selv finder alle de anførte symptomer, skal straks konsultere en læge og dermed fremskynde starten af ​​lægemiddelterapi og deres genopretning.

Sekundær, ikke-pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved forskellige tegn, afhængigt af læsionsorganet. Lymfeknuder forstørres, der opdages smertefulde fornemmelser i peritoneumområdet, brystbenet, når der urineres, kan der forekomme blod i urinen. Hovedpine, forstørret levertilfælde, bevidsthed er forstyrret, taleskifteforandringer, hjerteslag forøges. En skjelettype af tuberkuloseinfektion påvirker leddene og kan forårsage skade.

Genopretning kan bestemmes ved at forbedre patientens generelle tilstand: ophør af hoste, appetit og gradvis fysisk aktivitet. Med rettidig kemoterapi er helingen af ​​lungevæv meget hurtig. Terapi tager omkring et år.

Komplikationer og diagnose

Konsekvenserne af ubehandlet tuberkulosepatologi omfatter komplicerede reaktioner fra organerne og systemerne: pulmonal (lungabscess), bronchial (kræft), hjertesvigt. Integriteten og den generelle tilstand af knogleskelet og leddene kan lide, metabolisme og blodcirkulation, funktion af mave, lever, tarmene kan forstyrres.

Sekundær tuberkulose diagnosticeres i nogle tilfælde ved epidermal tuberculin test, og derefter ved røntgen, bronkoskopi, CT scan eller MR. Derudover udfører de sputumtest (bakterioskopi eller sputumkultur), generelle blod- og urintest.

Terapi og metoder til nyttiggørelse

Behandling af en sekundær sygdom er rettet mod bekæmpelse af mycobacterium tuberkulose ved at eliminere negative symptomer ved hjælp af antibakteriel kemoterapi ifølge en ordning, der omfatter en kombination af flere antimikrobielle lægemidler. Typisk kombineres fire midler til bekæmpelse af sygdommen. For hver formular afhenter deres medicin. Det er ønskeligt, at patienten blev behandlet på hospitalet.

Patienterne ordineres behandling med rifampicin, ethambutol, pyrazinamid, isoniazid streptomycin og andre lægemidler. Derudover kombineres antibiotikabehandling ofte med glucocorticoidbehandling: Prednison, Dexamethason og lægemidler til forebyggelse af intestinal dysbiose (probiotika og svampe): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Sørg for at bruge vitaminer, i form af komplekser og grupper B (B1, B6), nikotinsyre, A og C, samt de nødvendige symptomatiske lægemidler og immunterapi.

Patienter anbefales forbedret ernæring (højt kalorieindhold, højt fedtindhold og protein): kød, mælk, brug og traditionel medicin. Overholdelse af standarder for sanitet, daglige og hvile regimer er påkrævet. Fysioterapi, massagebehandlinger, motionsterapi og obligatorisk spa-behandling anbefales. Kirurgisk indgriben er indiceret for komplicerede sygdomsformer (lungeblødning, tuberkuløs meningitis, en patologisk proces i perikardieområdet).

Som led i rehabiliteringsbehandlinger til gentagelse af tuberkulose anbefales patienten stærkt at:

• nægte at tage alkohol og narkotika
• Tag ikke en gruppe lægemidler, som læser leveren.
• konstant høring og overvågning af en fisiolog (pulmonologist, terapeut).
• Patienten behandles på hospitalet med en obligatorisk undersøgelse, observation og alle nødvendige procedurer.

forebyggelse

De, der har haft den primære form, for at forhindre gentagelse anbefales at overvåges konstant af en læge, for at opretholde en sund livsstil uden dårlige vaner og afslappede forhold, periodiske forebyggende kemoterapi kurser samt røntgenstråler.

Det er nødvendigt at beskytte sig selv og yngre familiemedlemmer fra en åben-formet tuberkulosebærer, tag vitaminer, gå meget i frisk luft, flyt fysisk, spis rationelt og med frisk grøntsager, grøntsager og frugter i menuen.

Hvordan er behandlingen af ​​tilbagevendende tuberkulose?

Sekundær tuberkulose er resultatet af genfødsel, den udvikler sig i kroppen af ​​en voksen, der tidligere har gennemgået sin primære form.

På grund af utilstrækkelig dannet immunitet erhvervet efter den primære form forekommer geninfektion.

Læsionen påvirker hovedsagelig de apikale og bageste segmenter af lungernes øvre (mindre ofte lavere) lober.

Et kraftigt fald i immuniteten tjener som et signal til at aktivere Koch-pindene, der har været til stede i kroppen siden sygdommens indledende form.

Sekundær form for tuberkulose: symptomer kan det være et tilbagefald, genbehandling

Det begynder normalt med en betydelig stigning i temperaturen, overdreven svedtendens om natten, vægttab og appetit, samt svaghed og generel utilpashed. Lidt senere er en uproduktiv host forbundet med alle symptomerne, som efterhånden bliver med udtalt purulent sputum, ofte med blodstræk.

Foto 1. Makro til hoste med streger af blod, der er karakteristisk for sekundær tuberkulose.

1. Typisk sekundær tuberkulose er dannelsen af ​​fibrose, en tilstand, hvor lungerne trækkes op og reduceres i volumen. Under sygdommens fremgang mister lungen på grund af de berørte læsioner sin sædvanlige struktur. Ved rettidig behandling helbreder læsionen med minimal tab af organvæv.
2. Karakteristisk for sygdommen er foci-screenings, der opstår efter en kort periode efter hovedlæsionen.
3. Nekrotisk materiale afvises ofte af bronchi, der danner mave tuberkuløse formationer - pulmonale huler. Med udseende af nye former for eksudativ inflammation er tilstedeværelsen af ​​bronchogene screeninger mulig.
4. Sygdommen er oftest lokaliseret i lungerne, men der er tilfælde af skade på systemerne og andre organer. Tuberkulose er ret stabil, og patienten, tilsyneladende helt helbredt, forbliver ofte bærer af latent mykobakteri, der venter på et svækket immunsystem.

Det er vigtigt! Den indledende fase af sekundær tuberkulose opstår uden væsentlige specifikke manifestationer, som let kan forveksles med starten af ​​en virussygdom.

Angivelsen af ​​sekundære former for tuberkulose afhænger for det meste af placeringen af ​​lokationen. Formerne af sygdommen hos ekstrapulmonale steder er signifikant forskellige fra lungtubberkulose.

Ekstrapulmonale symptomer på sygdommen omfatter:

• åndenød;
• hævede lymfeknuder;
• sløvhed;
• smertefuld vandladning
• migræne;
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• hjertebanken;
• stemmeændring;
• takykardi.

Symptomer på sygdommen kan forekomme hos mennesker uanset social status, køn eller alder. Men ifølge statistikker er middelaldrende mænd mest modtagelige for sekundær tuberkulose.

Dette garanterer dog ikke, at en person systematisk vil passere gennem sygdommens tilbagefald. I dag hævder lægerne i stigende grad, at årsagen til sekundær tuberkulose slet ikke er aktiveringen af ​​mykobakterier, men et nyt patogen.

Former af sygdommen

1. Alopeci. Det forekommer i 80% af tilfældene med sekundær tuberkulose. Diagnostiseret af tilstedeværelsen af ​​sæler i lungerne på røntgenstråler.
2. Dissemineret. Af flydets art svarer til den primære form af sygdommen. Denne form bestemmes af alvorlig forgiftning, såvel som en markant patologisk ændring i lungevæv.
3. Infiltrativ tuberkulose. I billederne med denne form for sygdommen er læsionerne forbundet, mens bronchi selv forstørres, og lungevævet er betændt.
4. Den hulformede form er kendetegnet ved dannelsen af ​​hulrum, mens det omgivende væv slet ikke gennemgår patologiske ændringer.
5. Fibrocavernous. I denne form dækker læsionen gradvist et stort volumen af ​​lungen, der over tid bidrager til omdannelsen af ​​dets væv til fibrous.

Behandling af sekundær tuberkulose

Behandling af sygdommen er et kompleks af procedurer, konservativ og specifik terapi. Specifik behandling er et langt forløb af antibiotika, som patienten tager, indtil han er helbredt. Den mest effektive i behandling af tuberkulose i dag er tolv medicinske anti-TB-lægemidler:

1 gruppe. Rifampicin og Isoniazid, stofferne mest effektive.

2 gruppe. Ethambutol, kanamycin, viomycin, Streptomycin, Prothionamide, cycloserin, Pyrazinamide, Ethionamide, lægemidler med mindre udtalt virkning

3 gruppe. Thioacetahon og PASK har den laveste effekt.

Behandling af sekundær tuberkulose er praktisk taget ikke forskellig fra den primære form for terapi. For at eliminere de udtalte udbrud af aktivitet i lungen praktiseres en kombination af de mest effektive anti-tuberkulosemediciner. Fokus på arten af ​​sygdomsforløbet, som regel foreskrevet fra to til fire lægemidler. Når omformulering er tuberkulose normalt ordineret:

Foto 2. Emballage Rifampicin i form af kapsler 20 stk i en dosis på 150 mg. Producent "Darnitsa".

Efter en lang periode med at tage antibiotika efter tre eller flere måneder, er patienten planlagt til en opfølgningsundersøgelse, hvis resultater hjælper med at korrigere yderligere behandling.

Hjælp. Kroniske former for sygdommen tillader kirurgisk indgreb. Når operationen er den eneste chance for patientens opsving, er antibiotikabehandling (fra 1 til 4 måneder) udelukkende rettet mod at forberede patienten til operationen.

Ikke-specifik behandling består i at patienten overholder hygiejne og god ernæringstilstand, som hovedsagelig anvendes i sanatoriumforhold og specielle pensionater. I de sydlige sanatorier i Krim, Kaukasus og Kasakhstan patienter er sol, marine og andre behandlingsformer, der skal forbedre og genoprette kroppen efter en lang behandlingsforløb med tunge antibiotika.

Hvad skal man gøre for at helbrede smitsom tuberkulose fuldstændigt?

Bærere af latent tuberkulose skyldes ofte de første symptomer på træthed og stress, hvilket kun forværrer sygdommens forløb.

Derfor er det vigtigt at kende og skelne mellem de vigtigste tegn på tuberkulose og i det mindste mistanken søge lægehjælp. Dette vil hjælpe i tide til at diagnosticere sygdommen og straks starte behandlingen.

I løbet af lægemiddelterapi hos patienter med sekundær tuberkulose er det vigtigt at observere en sparsom kost, indtil antibiotikabehandlingens afslutning er at afholde sig fra alkohol og tage paracetamol for at reducere byrden på leveren, hvis arbejde under behandling er rettet mod behandling af tunge lægemidler.

Sekundær tuberkulose behandles udelukkende i stationære forhold fra otte måneder til et år. Fraværet af mycobacterium tuberkulose, forgiftning og genopretning af alle funktioner i kroppen er kriterierne for fuldstændig opsving.

Advarsel! Under det naturlige forløb af den inflammatoriske proces har næsten en tredjedel et forlænget forløb af sygdommen med eksacerbationer og remission. Ifølge statistikker dør 60% af patienterne, som ikke har modtaget rettidig behandling, inden 2-2,5 år.

Nyttig video

Vi tilbyder at se en video, hvor de første tegn og symptomer på tuberkulose er beskrevet, denne viden vil hjælpe med at identificere sygdommen i den indledende fase.

Hvordan man ikke bliver syg med tuberkulose

I dag er World Tuberculosis Day. Dette er en forfærdelig sygdom, der har plaget menneskeheden siden oldtidens Ægypter (og måske endnu tidligere), den største dødsårsag blandt smitsomme sygdomme, det moderne samfunds stigma. Der er altid mange taler om tuberkulose, men det er ikke altid klart: hvilke forebyggende foranstaltninger findes, hvad bedre forsvar og hvad man skal gøre, når nogen nær dem hoster og bliver syge.

Tuberkulose - hvad er det?

For det første er tuberkulose en kompleks bakteriel infektion. I lang tid blev tuberkulose kaldt forbrug (for at visne væk fra ordet), og i virkeligheden faldt syge mennesker hurtigt, hostede i lang tid, og til sidst, efter at have visnet, døde de pludselig.

De klassiske symptomer på sygdommen er: langvarig hoste, nogle gange med sputum, hæmoptyse, langvarig feber, udmattelse.

En farverig beskrivelse af sygdommen findes ofte i russiske klassikers værker - Tolstoy, Chekhov, Gorky. Infektiøs art af tuberkulose var i stand til at bevise Robert Koch - en anden klassiker, men fra medicin. Ved hjælp af metoden for bakterioskopi og speciel farvning lykkedes det at isolere specielle mikroorganismer, som ikke tidligere var stødt på. Siden da hedder Mycobacterium tuberculosis Kochs stav, og forskeren selv, allerede i det 20. århundrede, modtog Nobelprisen for at identificere tuberkulosets art.

En anden præstation af århundredeskiftet bidrog til bedre at forstå sygdommens art - opdagelsen af ​​røntgenstråler, eller som det også kaldes røntgenstråler. Gennemgangens forfatterskab tilhører landsmanden Robert Koch, Wilhelm Conrad Roentgen. Takket være ham kunne lægerne "se" patientens lunger og bestemme sygdommen, omfanget af lungeskader og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Wilhelm Roentgen blev også tildelt Nobelprisen.

Hvorfor hedder sygdommen tuberkulose?

Fra det latinske ord tuberkulum - tuberkel. Denne titel indeholder selve essensen af ​​sygdommen: dannelsen af ​​granulomer, en bestemt type betændelse for at bekæmpe tuberkuloseinfektion. Faktum er, at mycobakterierne er ret tykke, og det er ikke altid nok at ødelægge bakterierne ved almindelige immuniteter.

På trods af langsom celledeling (meget langsommere end almindelige streptokokker eller Escherichia coli) kan kroppen have svært ved at klare den tætte bakteriecellevæg, hvilket kræver en anden immunrespons, når kroppen danner granulomer med en tæt kapsel. Inde i et sådant granulom er farlig mycobacterium tuberkulose, kroppen forsøger at ødelægge dem med en variant kaldet caseøs (osteagtig) nekrose. Og granulomens vægge forsegles med calcium. Derfor er sådanne formationer klart synlige under røntgenundersøgelsen.

Hvem lider normalt af tuberkulose?

Desværre kan mange mennesker med denne farlige tæppe blive syg med tuberkulose. Heldigvis kan kroppen i de fleste tilfælde klare infektionen og udvikle en specifik immunitet. Men ikke alle lykkes i at besejre infektionen, i nogle mennesker bliver tuberkulose kronisk og kan være dødelig.

Hvem er i fare? Først og fremmest er disse børn, ældre, patienter med kroniske sygdomme i hjertet og lungerne og det endokrine system. Patienter med medfødte og erhvervede former for immundefekt er også patienter med HIV, patienter, der tager immunosuppressive stoffer, herunder hormoner, cytostatika, immunosuppressiva.

Derudover er mennesker i fare i vanskelige og ugunstige sociale situationer: først og fremmest folk, der er fængslet, hjemløse og fattige - folk, som ikke kan forsyne sig med en tilstrækkelig rig og varieret kost og som er tvunget til at leve i en rå og koldt værelse eller endda på gaden.

Hvis vi analyserer de globale tendenser, viser det sig generelt, at de lande med den højeste forekomst og forekomst af tuberkulose er dysfunktionelle lande i Asien og Afrika. Desværre er Rusland i de top tredive lande med den højeste byrde af tuberkulose.

Hvilke former for tuberkulose eksisterer? Hvilken slags person er smitsom?

For det første er tuberkulose en meget forskellig infektion, der rammer mange organer og væv. Når de nævner tuberkulose, tænker de primært på lungetuberkulose, men andre organer kan også blive påvirket: knogler og led, nervesystemet, øjne, lymfeknuder.

I min medicinske erfaring observerede jeg et tilfælde af tuberkuløs skade på hjertemusklen. Hvis vi taler om lungerne, er de selvfølgelig den primære indgangsport for tuberkuloseinfektion. Mange varianter af lungeskader er blevet beskrevet, blandt hvilke der er varianter med og uden bakterieudskillelse.

Udskillelsen af ​​bakterier karakteriserer som regel den tuberkulose, hvor der er en opløsning af lungevæv, hemoptyse. Heldigvis er dette ikke almindeligt, men en patient med den såkaldte åbne form for tuberkulose skal huske, at det er potentielt farligt for andre som en kilde til tuberkuloseinfektion.

Er det muligt at komme sig fra tuberkulose eller er det en sætning?

Ja, det kan du. Selvfølgelig er den bedste behandling forebyggelse, men til behandling af tuberkulose er der en række stoffer, der foreskrives i lange perioder for at ødelægge de skadelige mikroorganismer. Desværre har kun nogle af de antibiotika, der i vid udstrækning anvendes i dag, aktivitet mod Mycobacterium tuberculosis, og de mest aktive stoffer er gamle anti-TB antibiotika med et smalt spektrum af handling. Desværre er det normalt nødvendigt at ordinere mindst 4 lægemidler i lang tid.

Langsigtet brug af sådanne stoffer fører ofte til udvikling af bivirkninger, men desværre er der ingen anden vej ud af denne situation.

Heldigvis er procentdelen af ​​vellykket behandling ret høj, og de fleste patienter bør håbe på en fuldstændig opsving fra denne forfærdelige sygdom.

Men mycobacterium, som enhver mikroorganisme, er tilbøjelig til udviklingen af ​​såkaldt resistens, det vil sige en krænkelse af følsomhed, hvilket begrænser terapins effektivitet. I en sådan situation er alternative behandlingsregimer eller individuel udvælgelse af en kombination af reserve-lægemidler påkrævet.

Er det muligt at forhindre tuberkulose?

Ganske lang tid er der en vaccination mod tuberkulose - BCG (Bacille Calmette - Guerin), den væsentligste virkning af som - er at reducere risikoen for generaliserede og dødelige former for TB (såsom miliærtuberkulose, tuberkuløs meningitis). Denne type vaccination gælder for levende svækkede vacciner. Desværre er der ikke mere effektiv metode til specifik profylakse, og ja, vaccination garanterer ikke 100% beskyttelse mod alle former for tuberkulose.

Heldigvis er der udviklet et helt system med uspecifik profylakse, som er bygget på tidlig opdagelse af tuberkulose i henhold til den såkaldte tuberkulinprøve. Hvis hvert år efter BCG-vaccination for at udføre en Mantoux-test, så kan en infektion detekteres på et tidligt tidspunkt ved at øge papulet (rødme efter testen) med nogle få millimeter sammenlignet med det foregående år. Desuden kan manglen på respons på Mantoux-testen være en grund til revaccination fra tuberkulose igen.

Er røntgen nok til at gøre en gang om året?

For en voksen uden symptomer og risikofaktorer er denne røntgenundersøgelse tilstrækkelig. Men hvis du har mistanke om tuberkulose, er der et helt system til diagnose. Først og fremmest er det tuberkulin diagnose: Mantoux testen nævnt ovenfor og Diaskin testen.

Princippet om anvendelse af disse tests ligner opførelsen af ​​en allergitest: kroppen reagerer på indførelsen af ​​mycobakterielle vitale stoffer ved lokal inflammation. Ved udbrud af en aktiv infektion øges intensiteten af ​​immuniteten og mængden af ​​hyperæmi øges. Desværre er metoden ikke uden fejl - det er en falsk positiv reaktion hos allergiske mennesker. Denne metode kan ikke skelne mellem immunitet mod infektion og infektion fra tidligere historie med tuberkulose.

For separation af allergiske pseudo-positive reaktioner og sande reaktioner blev Diaskin-test opfundet - en specifik test med færre falsk-positive reaktioner. Det er værd at nævne tilstedeværelsen af ​​quantiferon test og test T-spot. Disse er moderne muligheder for diagnose af tuberkulose, med endnu større følsomhed, manglende falsk-negative og falsk-positive resultater. Desværre er i dag kun T-spot testen tilgængelig, som adskiller sig lidt fra quantiferon testen.

En af de grundlæggende måder er radiodiagnose billeddannelse tuberkulose, men i mange tilfælde utilstrækkelig opløsningsevne af røntgenstråler i sådanne tilfælde tyet til, computertomografi lunger: denne fremgangsmåde tillader at identificere små foci i lungerne sammenbrud foci, hævede lymfeknuder, der ikke normalt ses på røntgen.

For at bekræfte diagnosen er det ofte nødvendigt at få en mikroorganisme - det er meget svært, fordi ikke alle patienter udskiller mykobakterier med sputum, disse mikroorganismer er meget vanskelige at dyrke. I den sædvanlige analyse af sputum vil de ikke være synlige, da deres visualisering kræver speciel farve. For at øge følsomheden ved den mikrobiologiske verifikationsmetode anvendes sputumkultur til næringsmedier, men resultatet af dette studie må vente i flere uger eller endda måneder, da mykobakterier vokser meget langsomt.

For patienter, der ikke har bakteriologisk sputum og kræver invasive procedurer, såsom bronkoskopi, bronkoalveolær lavage, eller biopsi (udvaskning indhold lunge under anvendelse af en stor mængde væske).

Hvad skal der gøres for ikke at blive syg med tuberkulose?

Først og fremmest undgå de listede risikofaktorer, der er velkendte for alle. Dette er rygning, alkohol, asocial livsstil, dårlig ernæring. Det er tilrådeligt at spise godt, udøve regelmæssigt, forsøge at leve et rigt og aktivt liv. Derudover glem ikke vaccination af børn og regelmæssig tuberkulin diagnose.

For voksne anbefales det at have en røntgenstråle mindst en gang hvert andet år. Hvis lægen har planer om at starte et kursus for dig til hormonpræparater eller behandling af systemiske sygdomme (såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis), eller du får medicin til at undertrykke immunsystemet, skal du sørge for at drøfte med din læge spørgsmålet om forebyggelse af tuberkulose.

Husk at sygdomsforløbet kan være skjult og asymptomatisk.

Hvad er sekundær tuberkulose?

• Etiologi og patogenese af gentagelse af tuberkulose
• Symptomer på sekundær tuberkulose
• De vigtigste former for sekundær tuberkulose
• Hvordan er behandling af sekundær tuberkulose?

Sekundær pulmonal tuberkulose er almindelig, og denne form for sygdommen kan udvikle sig absolut i enhver alder, men som regel er den mere almindelig hos mænd mellem 30 og 50 år. I øjeblikket er det ikke fuldt ud forstået, hvorfor mænd har en sekundær form for tuberkulose oftere end kvinder, men det er en opfattelse, at udseendet af et sekundært fokus på inflammation er et resultat af en dårlig livsstil og nedsat immunitet på grund af overdreven drikkeri eller andre ugunstige fakta.

I klinisk praksis er de primære og sekundære former for tuberkulose langt fra altid at skelne, derfor er der som regel diagnosticeret et tilbagefald af sygdommen, hvis personen tidligere har været diagnosticeret og med succes behandlet den primære form af sygdommen. Det skal huske på, at efter at mycobacterium tuberkulose er kommet ind i kroppen, er det umuligt at eliminere det fuldstændigt, men med en korrekt behandling af det primære fokus kan sygdommen blive besejret. I fremtiden bevares mykobakterier i lymfesystemet i denne tilstand, men de er under immunsystemet, må ikke formere sig og ikke forårsage komplikationer.

Etiologi og patogenese af gentagelse af tuberkulose

Tuberkulose er en meget lidenskabelig sygdom, der simpelthen ikke kan helbredes til slutningen, men det betyder ikke, at en person, der har gennemgået et fuldt behandlingsforløb, nødvendigvis vil lide af sygdommens akutte faser fra tid til anden. I øjeblikket mener mange forskere, at sekundære udbrud af tuberkulose ikke altid er forbundet med den kendsgerning, at en person tidligere har lidt under den akutte fase af denne sygdom. Det er muligt, at hovedårsagen til den akutte fase igen forekommer i genfødelsen, det vil sige den nye infektion i kroppen med mykobakterier udefra.

Hertil kommer, at i nogle tilfælde, hvis en persons immunsystem er stærk nok, har han måske ikke tydelige symptomer på sygdom i mange måneder eller endda år efter infektion. I dette tilfælde antyder udviklingen af ​​den akutte fase også udseendet af sekundær tuberkulose. For at forstå patogenesen af ​​den sekundære form er det nødvendigt at spore de vigtigste faser af sygdommens udvikling fra indtræden af ​​mycobakterier ind i kroppen og infektion til udryddelsen af ​​sygdommen og dens genoplivning efter en vis tid.

Så, efter den første kontakt med den menneskelige krop med baciller, ekspanderende læsioner primært dannes i lymfeknuderne, som som regel helbreder sig. Dernæst er der et immunrespons og begynder den aktive produktion af antistoffer, der kan bekæmpe mykobakterier. Ca. 4-9 uger efter infektion, giver tuberkulose testen et positivt resultat.

I tilfælde, hvor det humane immunsystem ikke er stærkt nok, og helbredelsesprocessen for læsionen i lymfeknuderne er langsom, så kan tegn på nederlag af tuberkulose forekomme, dvs. den primære form af sygdommen fremkommer. I de fleste tilfælde har folk hele mit liv bærere af mycobacterium tuberculosis i latent form, det vil sige, de har ikke den akutte fase af sygdommen og bliver faktisk ikke syge.

Hvis en person stadig har udviklet en aktiv fase af sygdommen og har undergået rettidig behandling, så vil der ikke være sundhedsmæssige virkninger, da sygdommen igen vil gå i latent form. Dette er dog ikke altid tilfældet, og under visse omstændigheder kan en person blive syg igen. Som regel er dette en følge af et kraftigt fald i kroppens immunfunktion.

Ofte forekommer et tilbagefald af lungtubberkulose hos personer med aids. Desuden kan udviklingen af ​​denne sygdom skyldes brugen af ​​potente stoffer og lægemidler. Gentagen tuberkulose opstår sædvanligvis i pulmonal form, selv om ekstrapulmonale former er ret almindelige. Ved gentagen tuberkulose er ekstrapulmonale former mere almindelige end i primæret.

Symptomer på sekundær tuberkulose

Sværhedsgraden ved at diagnosticere sekundærformen skyldes stort set, at symptomatiske manifestationer meget ligner den primære form. Med den mest almindelige pulmonale form for tuberkulose er det mest karakteristiske symptom en stærk hoste, der ikke går væk i mere end 2 uger. Derudover er sputum med blod og hæmoptyse karakteristisk. I den ekstrapulmonale form af sekundær tuberkulose afhænger symptomerne i høj grad af hvilket organ der er blevet påvirket. De mest almindelige symptomer på sekundær tuberkulose af den ekstrapulmonale form er:

• hævede lymfeknuder;
• brystsmerter;
• smerte ved urinering
• hovedpine;
• hæmaturi;
• timbre ændringer;
• åndenød;
• forstørret lever
• forvirring;
• hjertebanken.

Dette er ikke alle symptomer, der kan observeres med ekstrapulmonal tuberkulose. Derudover skal det bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger stort set af, hvor svagt immunsystemet er, og hvor omfattende skaderne forårsaget af mykobakterier er.

De fleste mennesker, der tidligere har lidt af den aktive form for tuberkulose, skal straks være opmærksomme på de eksisterende symptomer, så de forsøger at konsultere en læge til rådgivning og behandling ved de første tegn på sygdommen. Men hvis den akutte fase, der blev observeret tidligere, gik ubemærket, kunne symptomerne ikke fremkomme som et signal til en person om aktiveringen af ​​patogen mikroflora i kroppen. Det skal bemærkes, at hver af formularerne har mange funktioner.

De vigtigste former for sekundær tuberkulose

Gentagen tuberkulose kan forekomme, der påvirker en række organer og systemer. Der er mindst 5 hovedformer af sygdomsforløbet, som er mest almindelige ved gentagen tuberkulose:

1. Alopeci. Denne form for sekundær tuberkulose er den mest almindelige, som det forekommer i 50-80% af tilfældene. Symptomatiske manifestationer af denne form kan være meget forskellige, men samtidig kan fokal tuberkulose under visse betingelser være asymptomatiske. Det vigtigste diagnostiske tegn på udseendet af denne form er tætte foci af forskellige størrelser, observeret på lungerne under røntgen.
2. Dissemineret. Dissemineret gentagelse af tuberkulose svarer meget til manifestationerne af den primære form af denne sygdom. Som regel observeres denne variant af sygdommen hos børn, unge og ældre. De vigtigste manifestationer af sygdomsforløbet er en stigning i kropstemperaturen, udseendet af betændelse i lungerne, kulderystelser, hovedpine, cyanose, appetitløshed, svedtendens, takykardi, tør hoste og mange andre symptomer. Tilbagefald af sygdommen i den formidlede form er ekstremt vanskelig hos de fleste patienter, da der er en stærk degeneration af lungevæv og svær forgiftning af kroppen og desuden involvering af lungerens inflammatoriske proces i sygdommens tidlige stadium.
3. Infiltrativ. Et karakteristisk træk ved denne form for sekundær tuberkulose er tilstedeværelsen af ​​flere foci i lungerne svejset sammen. I denne form er der en udtalt inflammatorisk proces og udvidelsen af ​​bronchi. Udbruddet af sygdommen er som regel udtryk for svag indisposition, svaghed, tab af appetit, døsighed og kortsigtet feber.
4. Bundløs. Denne form er den mest tvetydige, da den diagnosticeres i nærværelse af små foci af tyndvæggede, isolerede huler, og lungevævet adskiller sig ikke signifikant. Selv om de kliniske manifestationer er milde, er denne formular prædisponeret for fremkomsten af ​​mange alvorlige komplikationer.
5. Fibrocavernous. Denne form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​specifikke formationer i lungerne - hulrum karakteriseret ved tykke vægge dannet af fibervæv. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid, men gradvist bliver lungerne genfødte og bliver fibrevæv.

Hvordan er behandling af sekundær tuberkulose?

Behandling af tilbagevendende tuberkulose adskiller sig lidt fra behandlingen af ​​den primære form. For effektivt at eliminere udbruddet af mykobakteriel aktivitet anvendes en kombination af anti-tuberkulosemediciner. Afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet kan 2-4 lægemidler ordineres. De mest almindelige lægemidler ordineret til tuberkulose omfatter:

Doseringen og kombinationen af ​​lægemidler skal ordineres af en læge, der ser det kliniske billede.

Under behandling, hvis der ikke er noget svar, kan doseringsregimen variere.

Under medicinsk behandling skal patienterne observere en særlig diæt og afstå fra at tage paracetamol og alkohol, da disse stoffer kan lægge ekstra stress på leveren, hvilket kan føre til alvorlige sygdomme, herunder cirrose. Kirurgisk behandling anvendes sjældent, normalt i tilfælde af rigelig lungeblødning.

Hvad er farerne ved sekundær tuberkulose og kan den helbredes helt?

En person, der tidligere har haft tuberkulose, er ikke beskyttet mod genfremkaldelse. Den forårsagende middel er stadig den samme Koch-stav, som meget hurtigt spredes til patientens hele krop. Den sekundære form for tuberkulose kan forekomme i enhver alder, men oftere diagnosticeres den hos personer i alderen 40-50 år.

Hvad er sekundær tuberkulose?

Gentagen tuberkulose opstår hos mennesker, der tidligere har haft sygdommen. Ud over primær sekundær tuberkulose opstår på grund af svækket immunitet. Dette sker efter en kronisk sygdom, efter at have taget stærke stoffer og som følge af en dårlig livsstil (rygning, alkoholafhængighed osv.).

I de fleste tilfælde udvikler et tilbagefald af tuberkulose i lungerne. I starten har han ikke nogen indlysende symptomer og detekteres først efter at have gennemgået fluorografi.

grunde

Sekundær pulmonal tuberkulose forekommer hyppigere end andre former for tilbagefald. Årsagerne til sygdommen kan være følgende:

1. Aktivering af det gamle fokus på tuberkulose.
2. Re-penetration af virussen.

Sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen afhænger af:

• Den tid, der er gået efter genoprettelsen.
• Korrektheden af ​​den tidligere behandling og dens aktualitet.
• Kvittering eller fravær af kemoterapi.

Ifølge lægerne er hovedårsagen til sygdommens gentagelse den gentagne indtrængning af virussen i kroppen.

Tilbagefaldet af sygdommen er primært manifesteret hos mennesker med hiv eller aids.

Symptomer og tegn

Symptomerne på genudvikling af sygdommen ligner normalt den primære. De kan dog være mere udtalte.

De mest karakteristiske manifestationer af sygdommen omfatter hoste i 2 uger eller mere med sputumafladning eller hæmoptyse.

Sygdomsbegyndelsen kan ikke manifestere sig, men efter et par uger vil patienten allerede føle sig utilpas. Symptomer omfatter:

1. Brystsmerter.
2. Hævede lymfeknuder.
3. Hyppige hovedpine.
4. Dyspnø selv med den mindste anstrengelse.
5. Stemmeændring.
6. Takykardi og hurtig puls.
7. Forstørret lever.
8. Distraktion mv.

Der er mange symptomer, alt afhænger af det specifikke tilfælde. Hver organisme reagerer forskelligt. Nogle symptomer er udtalt, og nogle kan forveksles med andre former for sygdomme.

Hos mennesker, der har været aktive i tuberkulose, udtales tegn på tilbagefald.

Men hos mennesker med inaktive former er sådanne symptomer ofte henført til træthed og utilpashed.

form

Former af sekundær tuberkulose kan gå ind i en anden.

alopeci

Denne form er kendetegnet ved adskillige små formationer på et lungesegment. Ofte er dette 1,2 eller 6 segmentet, som betragtes som mindre mobil og ikke tilstrækkeligt ventileret.

Der er også to subformer af tuberkulose:

• Blødt eller frisk.
• Fiber eller kronisk. Det forekommer i stedet for gamle og helbrede læsioner.

Formen har næsten ingen klart udtrykte symptomer og diagnosticeres ved en planlagt fluorografi. Der kan være tegn på tuberkulose som:

• Træthed, døsighed.
• Svær sved.
• Generel svaghed.
• Skarpt vægttab.

Hvis patienten testes Mantoux, så giver det normalt et positivt resultat. Denne formular er let behandles, og efter fuldførelse af kurset passerer alle foci helt.

tuberculoma

Normalt foregår infiltrative eller fokalform. Det er en fibrøs kapsel, inden for hvilken der er caseous masser. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen i denne form den rigtige lunge. Normalt fortsætter uden indlysende symptomer. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, kan lyse raler blive hørt. Blodprøver er normalt normale, men Mantoux-testen er positiv. På røntgenbilledet kan du se en skygge med runde eller fuzzy grænser. Tuberkulom svarer noget til en lungetumor, som kan være ondartet og godartet. Behandlingsforløbet er normalt 4 måneder. Hvis der ikke er nogen resultater, udføres en operation for at fjerne det berørte segment.

infiltrativ

Forekommer hyppigst Virussygdomme i denne formular multipliceres hurtigt, og focierne stiger konstant. Hvis en patient har en stærk immunitet, påvirker sygdommen et segment af lungen, ellers spredes det til det meste af organet, såvel som bronchi og andre lunger. Formularen har følgende symptomer:

• Svaghed.
• Overdreven sved.
• Dyspnø med let anstrengelse.
• Brystsmerter.
• Harkan blod.
• Temperaturstigning.

til indhold ↑

Caseous lungebetændelse

Den farligste, da den ofte er dødelig (ca. 80% af alle tilfælde). observeret:

• Den hurtige reproduktion af bakterier.
• Udviklingen af ​​betændelse.
• Forekomst af kaseøs nekrose på lungevæv.

En sygdom i denne form har symptomer:

• Temperaturstigning op til 40 grader.
• Svaghed.
• Overdreven sved.
• Mindsket appetit, og som følge heraf vægt.
• Dyspnø selv med en lille belastning.
• Smerter i brystområdet.
• Cyanose af huden.

Som et resultat opnår sygdommen enten et dødelig udfald eller en overgang til den fibrin-cavernøse form.

bundløs

Ofte manifesteret sig i sygdommens tilbagefald, mindre ofte hos patienter med primær tuberkulose, men i et fremskredent stadium. Sygdommen går fra tilbagefald til tilbagefald med perioder med fritagelse. Der er ingen symptomer på forgiftning og hoste. Du kan lytte til mindre hvæsen og identificere bakterier i sputummet.

Den mest farlige komplikation af sygdommen er lungeblødning, hvor karvæggen falder sammen. I fremtiden bliver sygdommen fibrin-cavernøs form.

fibrinopurulent bundløs

Denne formular er kendetegnet ved skarpe ændringer fra remission til tilbagefald. symptomer:

• Dannelsen af ​​huler.
• Tilstedeværelsen af ​​et stort antal sygdomsfoci.
• Lungvæv deformation.
• Drunkning af supraclavikulære fossa.
• Udviklingen af ​​hjertesvigt.
• Ødelæggelsen af ​​pleura og indtræk af luft ind i dens hulrum.

til indhold ↑

cirrhotisk

Denne form er kendetegnet ved udviklingen af ​​bruskirrhose, dannelsen af ​​postkavernøse hulrum uden tegn på progression. Over cirrhosisstedet ses set indsnævrede intervaller, og i nogle områder - udvidet. At helbrede sygdommen i denne form er næsten umulig.

Er det farligt for andre?

Sekundær tuberkulose er næsten den samme som primær tuberkulose. Lignende symptomer taler om den samme fare for andre. Aktiv spredning af mykobakterier kan udskilles med sputum eller under samtale og andre handlinger. Hvis patienten er i remission, er det i dette tilfælde ikke en stor fare for miljøet. Med rettidig behandling startet, kan disse bakterier blive inaktive, og patienten vil være i stand til sikkert at være i samfundet.

Hvor mange bor?

Er det muligt at genoptage tuberkulose? Ja, det er muligt, fordi ingen er immun fra tilbagefald.

Hvis du påbegynder behandling rettidigt, vil prognosen være gunstig, fordi medicin går frem hvert år, der vises nye teknologier, som med held hjælper en person til at vende tilbage til et tidligere liv, hvor der ikke er plads til sygdom. Sådanne patienter registreres konstant, hvilket forhindrer sygdommen i at sprede sig yderligere. Hvis behandlingen vælges korrekt, varierer levevilkårene 50/50. I nærværelse af comorbiditeter såsom AIDS, diabetes, kan døden ikke undgås.

diagnostik

I dette tilfælde fortsætter undersøgelsen på basis af den primære diagnose. En anden sputum test er også taget, og en røntgen af ​​lungerne udføres. Lægen undersøger patienten, føler brystet på smerten, lytter til hende for tilstedeværelsen af ​​hvæsen.

Hvordan og hvad skal man behandle?

Til at begynde med er et kursus af medicin ordineret. De er baseret på anti-TB-stoffer (Ethambutol, Pyrazinamid, Isoniosid og Rifampicin). Indgivelsesforløbet og doseringen vælges af den behandlende læge.

Hvis behandlingen mislykkes, ændres regimen. Under behandling anbefales patienter at afstå fra at tage alkohol samt paracetamol, da dette også lægger leveren. Det vil være bedst at lede en sund livsstil og spise rigtigt.

I den sekundære form af sygdommen udføres behandlingen permanent i mindst seks måneder. Derudover er kemoterapi også ordineret i en periode på ca. seks måneder. Antihistaminer, vitaminer, medicin, der forbedrer blodets tilstand og immunitet kan ordineres.

Den mest radikale behandlingsmetode er kirurgi, som udføres med:

• Blødning i lungerne, som ikke kan stoppes.
• Med åbne huler i lungerne.
• Dannelsen af ​​foci med calciumindhold, som forhindrer normal vejrtrækning.
• At være i bronchi arene.
• Med lungekræft samtidig med tuberkulose.

til indhold ↑

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvenserne af sygdommen kan være en indsnævring af pulmonale, bronchiale og hjertesystemer. Blodcirkulation, nyre- og leverfunktion og andre indre organer er nedsat.

Sekundær tuberkulose påvirker skelettet, knoglerne, mave-tarmkanalen og fordøjelsen negativt.

Blandt komplikationerne for ikke at nævne hulerne. Blødning fra dem kan føre til død fra anæmi. Sekundær amyloidose kan også udvikle sig. Det er en betændelse i lungerne, hvor pneumosklerose og emfysem udvikler sig. Alt dette fører til døden fra kardiopulmonal insufficiens.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse er vaccination, som forhindrer udviklingen af ​​tuberkulose. Meget vigtig og kemoterapi, som ødelægger mycobakterierne i kroppen. Desuden skal patienten opgive dårlige vaner, føre en sund livsstil og være fysisk aktiv.

Det er nødvendigt at eliminere kontakter, der kan føre til reinfektion.

konklusion

Efter behandling af tuberkulose er det ikke nødvendigt at glemme sygdommens gentagelse, hvilket kan være meget værre end dets primære form. I betragtning af den ugunstige økologi er det meget vigtigt at omhyggeligt overvåge dit helbred og spise rigtigt. Kun i dette tilfælde vil der være en god immunitet, som ikke vil tillade sygdommen at råde over.

Symptomer på sekundær tuberkulose

Tilbagevendende pulmonal tuberkulose er et ret populært fænomen, denne form for sygdommen kan forekomme fuldstændig i enhver alder, men oftere observeres hos mænd fra tredive til halvtreds år.

Hidtil er grunden til, at mandlige former for sekundær tuberkulose er mere almindelige end kvindelige, ikke blevet fuldt undersøgt, men afhandlingen består i, at dannelsen af ​​et gentagen fokus på inflammation er identificeret som følge af en usund livsstil og nedsat resistens mod sygdomme som følge af overdreven alkoholindtagelse eller andre negative helbredseffekter. faktorer.

Det er desværre ikke altid muligt at skelne mellem primære og gentagne former for tuberkulose, derfor genkendes et tilbagefald af tuberkulose, hvis primær tuberkulose er blevet identificeret og succesfuldt helbredt hos en patient.

Det skal bemærkes, at det er urealistisk at fuldstændigt eliminere tuberkulosebakterier, men med en systematisk behandling af det primære fokus vil det være muligt at slippe af med sygdommen.

I fremtiden fastgøres mikrobakterier i lymfesystemet, men kontrolleres allerede af immunsystemet, multipliceres ikke og forårsager ikke forringelse.

Lungtubberkulose er en af ​​de farligste sygdomme, den bliver let smittet, og det er umuligt at slippe af med det helt, men det betyder ikke, at patienten skal bære de skarpe symptomer på sygdommen resten af ​​sit liv.

På nuværende tidspunkt er forskernes mening opdelt: nogle insisterer på, at sekundær tuberkulose fremkommer på grund af forkert livsstil ledelse, den anden holder sig til hypotesen om infektion med mikrobakterier, der er kommet ind i kroppen udefra.

Meget ofte overvåges tilbagefald af tuberkulose hos patienter med erhvervet immundefekt syndrom.

I lang tid at tage narkotiske eller potente beroligende midler kan også forårsage et udbrud af sygdommen. En asocial livsstil fremmer tuberkuloseinfektion, på trods af personens alder og status.

Sekundær tuberkulose fremkalder de samme tegn som i primær tuberkulose, men oftere er symptomerne på tuberkulose mere udtalte.

Kropstemperaturen stiger, vægttab og appetit forsvinder, med rettidig identifikation af tilbagefaldende tuberkulose til patienter, behandling ledsages mange gange.

Pulmonologer har identificeret tuberkulose symptomer:

• lymfeknudebetændelse;
• brystsmerter;
• ubehag ved urinering
• hovedpine;
• tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
• variation af stemme timbre;
• mangel på luft
• hepatomegali;
• desorientering af tænkning;
• takykardi.

Grundlæggende former for sekundær tuberkulose

• Fokal tuberkulose er en almindelig form for tuberkulose, sygdommen kan være asymptomatisk eller med udtalt symptomer. Hovedtegnet for fokal tuberkulose er lille holdbar foci på lungerne, som kun kan påvises med en fuld radiografisk undersøgelse. Fokal tuberkulose er opdelt i blindefokale og fibro-fokale former. Mild-fokal lunge tuberkulose er en direkte form af sygdommen, som i sjældne tilfælde udvikler sig hurtigt og kan også behandles. Fiberfokal tuberkulose opstår som et resultat af delvis resorption af blød fokal tuberkulose, udvikler sig hurtigt og danner destruktiv virirovani.

Oftest er fokal tuberkulose udløst af:

1. komplekse langvarige sygdomme
2. misbrug af dårlige vaner
3. narkotiske stoffer;
4. usund livsstil

• Infiltrativ tuberkulose forekommer oftest hos personer over 40 år og er et efterfølgende progressivt stadium af fokal tuberkulose. Hovedtræk ved denne form for tuberkulose er: øjeblikkelig træthed, tab af appetit, i nogle tilfælde øget kropstemperatur.
• Tuberkulom er en klinisk form for tuberkulose, der er kendetegnet ved dets afrundede udseende og tilstedeværelsen af ​​en tæt kapsel med et dobbelt beskyttende lag. Tuberkuloma er opdelt i tre typer: infiltrative pneumoniske (dannet af infiltrativ tuberkulose), kaseøs lungebetændelse og pseudotuberculoma.

1. samlet overarbejde
2. nedsættelse eller tab af appetit
3. temperaturstigning;
4. vægttab
5. åndedrætsbesvær
6. der er en tør hoste;
7. hoster blod (ikke altid).

Som regel bortskaffes tuberkulom ved kirurgisk indgreb.

• Caseous lungebetændelse er en alvorlig form for tuberkulose, som er karakteriseret ved et meget progressivt kursus og alvorlig eksacerbation. Den hyppigste tilfælde af lungebetændelse skyldes voksne, som misbruger alkohol og narkotika samt HIV-inficerede mennesker. Distinguish lobar (uafhængig form) og lobular (en komplikation af andre former) caseous lungebetændelse.

1. hurtig stigning i kropstemperaturen
2. alvorlig forgiftning
3. drastisk vægttab
4. mavesmerter
5. takykardi;
6. hoste op blod og purulent udledning
7. brystsmerter.

• Akut cavernøs tuberkulose er kendetegnet ved hurtig dannelse af et henfaldshulrum. Forfaldshulrummet er dannet som et resultat af opløsningen og henfaldet af de caseøse masser, som sammen med mikrobakterierne udskilles med sputum. Denne form for tuberkulose er risikabelt fordi bakterierne kommer ud og øger risikoen for, at andre bliver smittet med sygdommen.
• Fibro-cavernous tuberkulose fremkommer efter akut cavernøs tuberkulose, når den udvikler sig i langvarig form, går den i lang tid og er bølget. Der er to typer fibrin-cavernøs pulmonal tuberkulose: begrænset og relativt konstant (på grund af kemoterapi er betinget stabilisering af processen forekommet) og progressiv (med en skarp ændring af eksacerbationer).
• Cirrotisk tuberkulose er en alvorlig form for sekundær tuberkulose. Uden rettidig behandling til lægen og øjeblikkelig behandling er døden mulig. Vigtigste symptomer på cirrotisk tuberkulose:

1. hoste med slim og purulent sputum
2. blodspytte
3. hævelse i kropens periferi
4. takykardi;
5. tilbagetrækning i brystet;
6. bleg hud;
7. deformiteter af fingers phalanges;
8. arteriel hypertension;
9. temperaturstigning.

Behandling af sekundær tuberkulose

Vi ser at det er muligt at blive syg igen med tuberkulose på grund af en række faktorer.

Efter den samlede udmattelse af kroppen og sværhedsgraden af ​​problemer forbundet med tuberkulose, bør der forventes farlige processer.

Uundgåelige komplikationer af hjertet, bronchiale og lungesystemer. Ofte forstyrret blodcirkulation, vital aktivitet af indre organer.

Tilbagevendende tuberkulose er farligere end primær TB, fordi det ofte kræver kirurgisk indgreb.

Alle undtagelsesvis får personer med diagnose af sygdommen en særlig kost, der indeholder mange kulhydrater, proteiner og vitaminer fra gruppe B, calcium og kalium.

Tuberkuloseforebyggelse

Den vigtigste panacea for tuberkulose infektion er vaccination af et nyfødt barn (BCG), samt rettidig vaccination i førskole- og skoleperioder.

Ved at nægte vaccinationer til dit barn, kan du ødelægge sin fremtid. En sund livsstil, undgår dårlige vaner, overholdelse af grundlæggende hygiejneregler - den vigtigste garanti for sundhed.