Alvorlig lungebetændelse hos voksne: behandling ved genoplivning og kunstig koma

Sygdomme af alvorlig lungebetændelse og dødsfald fra det er stærkt forøget de seneste årtier. I fare er både unge med nedsat immunitet og ældre patienter over 60 år, der har nedsat respirationsfunktion.

Forøgelsen af ​​antallet af sygdomme er forbundet med en stigning i resistens hos nogle bakterier til de fleste kendte terapeutiske lægemidler (antibiotika). I denne henseende anbefales det, at patienten straks indlægges til behandling i intensiv pleje ved diagnosticering af en alvorlig form for lungebetændelse.

ætiologi

Lungebetændelse er en infektiøs inflammatorisk sygdom i lungerne. Under indflydelse af visse patogene mikroorganismer forekommer inflammation af det interstitielle og lungvæv med alveolær skade. I mangel af rettidig og kompetent behandling bliver sygdommen alvorlig. De forårsagende midler i lungebetændelse i hospitalet kan være:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) er en globulær Gram-positiv bakterie fra Staphylococcus serien.
2. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) er en Gram-negativ, bevægelig, stangformet bakterie, der er farlig for mennesker. Det er forårsagende middel til mange smitsomme sygdomme. Bestandig mod antibiotika.
3. Friedlander wand (Klebsiella lungebetændelse) er en gram-negativ, anaerob, stangformet bakterie.
4. E. coli (Escherichia coli) er en anden gram-negativ bacillus. Fordelt i den nedre del af tyndtarmen.
5. Proteus mirabilis (Proteus mirabilis) - fra en række gram-negative, fakultative anaerobe stangformede bakterier. Det kan forårsage forskellige smitsomme sygdomme hos mennesker.
6. Hemophilic bacillus (Haemophilus influenza) eller Pfeiffer bacillus er Gram-negative, immobile bakterier fra familien Pasteurellaceae. Er forårsagende middel til influenza.
7. Enterobacter er en slægt af gram-negative, fakultativt anaerobe, stanglignende, ikke-pore-dannende bakterier fra Enterobacteriacaea-familien. Placeret i tarmene hos mange raske mennesker.
8. Serration (Serratia) er en anden genus af Gram-negative, stangformede bakterier fra Enterobacteriacaea familien.
9. Fusobacterium (Fusobacterium) er en genus af gram-negative, anaerobe, nesporoobrazuyuschih bakterier. Nogle dele af bacillus ser tynde ud, med spidsede spidser, stangformede celler.
10. Bakterier (Bacteroides) er bakterier af familien Bacteroidaceae. Ligner Fusobacterium. De er repræsentanter for normal human intestinal mikroflora.
11. Legionella (Legionella) - Gram-negative patogene bakterier af klassen Gammaproteobacteria. Indeholder mange patogene arter af baciller.

Kriterier for alvorlig sygdom

Alle patienter med svære tilfælde af lungebetændelse, uanset ætiologi, bør behandles i intensiv pleje. De manifesterer symptomer på septisk shock eller alvorlig sepsis, åndedrætssvigt. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udføre intensiv terapi.

Alvorlige former for lungebetændelse har flere karakteristiske typer.

EU-erhvervet

Udvikler mod baggrunden for indtagelse af patogene mikrober. I alvorlig form af sygdommen er patienten indlagt på hospitalet. Behandling i dette tilfælde er mulig i intensivafdelingen (hvis angivet). Sygdommens vigtigste manifestationer:

• Alvorlig respirationssvigt.
• Ekstrapulmonale læsioner (meningitis, perikarditis og mere).
• Akut nyresvigt.
• Alvorlig smerte ved hoste.
• Purulent, undertiden blodig, sputum udledning.
• Nedsat bevidsthed.
• Agonizing hovedpine.
• Søvnløshed.
• Kropstemperatur over 39 ° C.
• Koldsved
• Lavt tryk.
• Forstyrrelse af mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré).
• Næsten konstant hoste.
• Kramper.
• Rattling når man trækker vejret.

Laboratorieindikatorer:

• Leukopeni er mindre end 4 * 109 / l.
• Bandskiftet er større end 20%.
• Hæmoglobin er mindre end 100 g / l.
• Hypoxæmi Pa02 mindre end 60 mm Hg, Sa02 mindre end 90%.

Nosokomial eller hospital

Infektion i det nedre luftveje. Sygdommen manifesterer sig inden for 2-3 dage efter at patienten kommer ind på lægeklinikken. Kan forekomme i postoperativ periode.

Kliniske manifestationer:

• Øget kropstemperatur.
• En stor mængde sputum med en purulent lugt.
• En stærk hoste.
• Åndenød.
• Smerter i brystet.
• Takykardi.
• Hypoxæmi.
• Kardiovaskulær insufficiens.
• Åndedrætssvigt.
• Wet rales.
• Fremkomsten i lungevæv af nye infiltrater.

Laboratoriepatologi manifesterer sig på denne måde:

• Leukocytose mere end 12,0 * 10 9 / l.
• Bandskiftet er større end 10%.
• Arteriel hypoxæmi Pa02 mindre end 60 mm Hg, Sa02 mindre end 90%.

immundefekte

Diagnostiske kriterier for denne formular er som følger:

• subakut begyndelse;
• lavgradig feber i begyndelsen af ​​sygdommen kan over tid stige til febrile tal;
• en unproductiv obsessiv hoste af en paroxysmal karakter, der varer i uger og endda måneder;
• gradvist øger åndenød - i begyndelsen af ​​sygdommen under fysisk anstrengelse, med tiden bliver det uudholdeligt, er der også alene;
• auscultatory, der kan ikke være ændringer eller hård vejrtrækning, nogle gange - tørt spredt hvæsen;
• frigivelse af pneumocyst fra sputum
• anæmi, thrombocyto- og lymfopeni, kan et fald i antallet af leukocytter detekteres i blodet;
• alvorlig hypoxæmi
• specifikke røntgenændringer - som sygdommen skrider frem, øger det interstitielle mønster, skyformet bilateral infiltreringsform, og midt i sygdommen optræder flere fokalskygger.

Diagnose af lungebetændelse

For at foretage en nøjagtig diagnose af svære lungebetændelser ordinerer lægen laboratorie- og strålingsstudier. Disse omfatter:

1. Røntgenstråler i lungerne. En detaljeret gennemgang af patientens kropsorganer.
2. Beregnet tomografi af lungerne. Gennemført i mangel af fuldstændige oplysninger fra radiografi. Udpeget også, når sygdommens differentialdiagnose.
3. Ultralyd undersøgelse. Udført for at vurdere tilstanden af ​​pleurale hulrum og pleura.
4. Blodprøver: Biokemiske (kontrol af funktionaliteten af ​​lever og nyrer), klinisk (måling af hvide blodlegemer) og mikrobiologisk (dybdegående undersøgelse af patogene mikrober).
5. Sputum bioassay. Ved hjælp af denne diagnose bestemmes bakteriens følsomhed over for lægemidler.
6. Serologisk diagnose. Udført for at studere patogener.
7. Spirography. Behov for at registrere ændringer i luftvejsvolumen.
8. Differentiel metode Diagnosen er lavet ved at udelukke kliniske manifestationer og de resulterende analyser.

Behandling og kunstig koma

Afhængigt af kompleksiteten og årsagen til lungebetændelse er et specifikt behandlingsforløb foreskrevet. I den første fase af sygdommen foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler.

Utilstrækkelig antibiotikabrug øger risikoen for et uønsket resultat af svær lungebetændelse. Denne gruppe af lægemidler i dette tilfælde indgives intravenøst. Ved svær lungebetændelse er brugen af ​​3. generation cefalosporiner og makrolider blevet vist. Hvis en patient har et alvorligt smertsyndrom, injiceres smertestillende midler intramuskulært (Ibuprofen, Diclofenac). Bruges også bronkodilatorer, antikoagulanter, om nødvendigt - iltterapi.

I ekstreme tilfælde af lungebetændelse ordinerer lægen en kunstig (medicinsk) injektion til patienten i koma. Dette gøres sjældent på grund af for høj risiko for nekrose i hjernen og svigt af ethvert indre organ. Direkte indikationer for det kan være:

• Patientens intolerance af anæstesi (når akut kirurgisk indgreb er påkrævet).
• Skader på blodkar (i dette tilfælde er en koma ordineret for at undgå stort blodtab under operationen).
• Risikoen for komplikationer af comorbiditeter.
• For høj kropstemperatur (under koma, temperatur og blodtryk falder kraftigt).
• Behovet for fuldstændig afslapning af patientens muskler.

Introduktion og udgang af patienten fra koma er nøje kontrolleret af læger. Hele tiden er forbundet med patienten med et kunstigt lungeventilationsapparat. Under en medicinsk koma blev der observeret en afmatning i metabolisme. Mavetarmkanalen og reflekserne stopper fuldstændigt.

komplikationer

Når man nægter at behandle en sygdom, kan der opstå alvorlige komplikationer fra både lungesystemet og andre menneskelige organer og systemer. Blandt dem er følgende:

• lunge abscess;
• pleural empyema;
• destruktive ændringer
• lungeødem;
• koldbrand;
• akut respiratorisk svigt
• bronkobstruktivt syndrom;
• infektiøst toksisk chok;
• sepsis;
• encephalitis;
• meningitis;
• respiratorisk nødsyndrom;
• anæmi;
• systemisk inflammatorisk respons syndrom;
• reaktiv psykose (især hos ældre patienter);
• blødningsforstyrrelser
• blodpropper
• kardiovaskulære lidelser;
• koma.

konklusion

På nuværende tidspunkt er alvorlige former for lungebetændelse placeret fjerde i antallet af sygdomme, mere end 50% af tilfældene resulterer i patientens død. For at undgå et forfærdeligt resultat, ved de første tegn på uopsættelighed, feber og stærk hoste, et presserende behov for at kontakte en medicinsk institution. I intet tilfælde bør det ikke tillade selvmedicinering og selvadministreret antibiotika, da dette kan forværre lungebetændelsen som følge af tabt tid.

Alvorlig lungebetændelse: årsagerne til overgangen til den alvorlige form, reglerne for pasning af patienter

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk proces med symptomer på infektion i det nedre luftveje. Alvorlig lungebetændelse er et særligt forløb af patologien, som manifesteres af svær respirationssvigt, sepsis. Sygdommen har dårlig prognose, og derfor er der behov for intensiv terapi. Tilstanden for menneskelig immunitet, patogenens natur, den organiserede behandling er tilstrækkelig til at spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​en farlig sygdom. De værste prognoser er i lungebetændelse med gram-negativ flora.

Hvorfor bliver sygdommen alvorlig?

De fleste tilfælde af alvorlig lungebetændelse fremkalde en hæmophilus bacillus eller pneumokok. En sådan inflammation udvikler sig også som følge af infektion med legionella, gram-negative bakterier, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Særligt farligt, når bakterier, der er resistente over for antibiotika, kommer ind i lungerne.

Risikofaktorerne for udvikling af svære former for pneumonisk inflammation omfatter:

• alder under 7 og over 60
• ukorrekt adfærd af antibiotikabehandling, selvbehandling med antibiotika;
• samtidig kronisk patologi.

Pseudo-pseudospalt betragtes som den mest resistente over for antibiotika.

Hvordan genkender man faren i tide?

De vigtigste symptomer på det kliniske billede af svær lungebetændelse er:

• alvorlig forgiftning
• betændelse i lunge parenchyma;
• skade på respiratorisk slimhinder
• pleural effusion;
• atelektase;
• akut respiratorisk svigt.

Hovedkriteriet for sværhedsgraden af ​​sygdommen er respirationssvigt. I 85% af tilfældene ledsager den alvorlig lungebetændelse. Den akutte fase af svigt kan forekomme så tidligt som flere timer efter infektion. Så er den hastende organisation af ventilation nødvendig. På grund af overtrædelsen af ​​gasudveksling i alveolerne kan der forekomme hypoxi af væv og organer.

Lægen skal foretage en objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​læsionen for at bestemme taktikken for yderligere handling. Terapi udføres på hospitalet med pulmonologi, genoplivning eller i intensivafdelingen.

I medicin anvendes flere skalaer, hvor graden af ​​lungebetændelse bestemmes af antallet af punkter. Det tager hensyn til alder, køn, comorbiditeter, laboratorie og instrumentelle diagnostiske resultater.

For at identificere et specifikt patogen er sputumanalyse taget for bakterioskopi. Antibakterielle lægemidler ordineres ud fra forskningsdata. På det radiografiske billede identificerer lægen skygger, der er forskellige i størrelse og tæthed inden for lungerne. For at opnå en nøjagtig diagnose tages nødvendigvis hensyn til udviklingen af ​​sådanne patologiske tegn:

• feber;
• læsion område;
• forkortelse af lungelyden.

Yderligere undersøgelser omfatter:

• computertomografi - kræves for samtidig skade på lymfeknuderne;
• mikrobiologiske analyser af urin og blod - udføres med langvarig feber, med sepsis, immundefekt;
• serologisk forskning - det er nødvendigt for identifikation af antistoffer mod patogene mikroorganismer;
• laboratorie blodprøver;
• bronkoskopi - udføres, når terapien ikke giver resultater
• Ultralyd for hjertet - med komplikationer af sepsis og bakteriel endokarditis;
• angiografi.

Kriterier for valg af type medicinsk intervention

Efter at have afsluttet diagnosekomplekset bestemmer lægen, hvor og hvordan man skal behandle patienten, hvilke lægemidler der skal anvendes til dette.

I alvorlige tilfælde er indlæggelse nødvendigt i sådanne tilfælde:

• ældre patienter efter 65 år;
• samtidige kroniske sygdomme;
• alkoholisme, stofmisbrug
• omfattende fokus på inflammation
• hæmodynamisk ustabilitet.

Behandling begynder nødvendigvis før resultaterne af undersøgelsen. Det viser sig, at terapi udføres empirisk. Ifølge de normer, der anerkendes over hele verden, udpeges antibiotikumet nødvendigvis senest 8 timer efter diagnosen. Den antibakterielle valgalgoritme er baseret på den epidemiologiske situation på et bestemt tidspunkt, historie, sundhedstilstand, kliniske symptomer og dets sværhedsgrad.

En læge kan efter at have modtaget bakteriologiske diagnostiske data tilpasse terapien.

Patienter med svær inflammation er foreskrevet bredspektret antibiotika, der er i stand til at overvinde både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Dette er primært inhibitorbeskyttede penicilliner - Ampicillin, Clavocin, Clavulanat. Udnævnt også:

• 3. og 4. generation cefalosporiner;
• fluoroquinoloner;
• carbapenemer.

Til synergi af virkninger foreskrives cephalosporiner og aminoglycosider ofte imod Pseudo-Pseudo-spisepinden samtidig med, at makrolider og rifampicin ofte anvendes til legionella. Varigheden af ​​behandlingen er 14-20 dage.

I de senere år har lægerne aktivt brugt træterapi. Med sin organisation begynder behandlingen med det valgte antibiotikum, som administreres intravenøst. Efter modtagelse af positiv dynamik efter 2 - 3 dage kan en overgang til oral administration realiseres. Læger foretrækker stoffer, der skal tages 1 - 2 gange om dagen.

Akut respiratorisk svigt er en farlig komplikation af lungebetændelse. Under sin udvikling placeres patienten i intensiv pleje eller en intensiv afdeling. Når dekompensering opstår, fugtes iltet yderligere og leveres via katetre i næsen. Med en klar obstruktion af åndedrætskanalerne, atelektase, er implementeringen af ​​medicinsk bronkoskopi påkrævet.

Under følgende kriterier for alvorlig lungebetændelse er organisationen af ​​mekanisk ventilation vist:

• bevidsthedens agitation
• besvimelse;
• stigende cyanose;
• Ændring af elever;
• alvorlig åndenød;
• deltagelse i vejrtrækningen af ​​hjælpemuskler med reduceret ventilation.

Hvad anbefaler lægerne?

For at opnå den nødvendige grad af iltning implementeres respiratorisk støtte - en invasiv eller ikke-invasiv tilstand som angivet af en specialist. I meget alvorlige tilfælde kræves mekanisk ventilation.

Sanitation indebærer at tage propofol og narkotiske analgetika, såsom morfin. For at lindre patientens tilstand skal Propofol tages om natten.

For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige tegn på inflammation i lungerne hos mennesker anbefales det at vaccinere med Pneumo-23. Undgå også farlig skadehjælp:

• hærdning - hjælper med at undgå overophedning og hypotermi
• rettidig fjernelse af husholdningsstøv - hjælper med at bekæmpe infektioner i nasopharynx og åndedrætssystem.

Hvis en person skal passe på en patient med svær lungebetændelse, skal der overholdes enkle forholdsregler:

• grundig håndvask;
• Arbejd kun med patienten i handsker;
• brug af gasbindinger.

Obligatorisk vaccination udføres for børn og personer efter 65 år med alvorlige kroniske sygdomme.

Prognoser for svære lungebetændelser afhænger af et stort antal faktorer, men rettidig diagnose og indledning af behandling betragtes som hovedfaktorerne. Så ved de første mistænkelige symptomer anbefales det straks at besøge en læge.

Alvorlig lungebetændelse

Lungebetændelse er en inflammatorisk sygdom i lungerne, som forekommer under påvirkning af forskellige patogener. Alvorlig lungebetændelse udvikler sig, når betændelse i lungerne skyldes bakterie-bakterielle, bakterie-virale og bakterie-mykotiske associationer af mikroorganismer. Behandling af alvorlig lungebetændelse hos voksne kræver særlige tilgange. Patienter med svær lungebetændelse er indlagt på intensivvagt og intensivvagt i Yusupov hospitalet.

Oxygen leveres centralt til kamrene. Resuscitation læger konstant overvåger funktionen af ​​respiratoriske og kardiovaskulære systemer ved hjælp af hjerte skærme, bestemme niveauet af ilt i blodet. Alle patienter får iltbehandling. Patienter med svær respirationssvigt udfører kunstig lungeventilation med stationære og bærbare enheder.

Kandidater og læger i medicinsk videnskab, læger af højeste kategori arbejder i Yusupov hospitalet.

Kriterier for sværhedsgrad af lungebetændelse

En objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er nødvendig for at tage stilling til patientens taktik, hans transport, den optimale placering for kompleks terapi. Der er 3 grader af lungebetændelse. Det milde kursus karakteriseres af uudpressede symptomer på forgiftning, en stigning i kropstemperaturen til lavt antal, fraværet af respirationssvigt, nedsat hæmodynamik og comorbiditeter. På røntgenbilleder bestemmes lungeinfiltration inden for et segment. I den generelle analyse af blod er der en stigning i antallet af leukocytter til 9,0-10,0 × 10 9 / l.

Følgende tegn er karakteristiske for moderat sværhedsgrad af lungebetændelse:

• stigning i kropstemperatur til 38 ° C;
• moderate symptomer på forgiftning;
• Tilstedeværelse af lungeinfiltrater inden for 1-2 segmenter;
• respirationshastighed op til 22 per minut;
• stigning i hjertefrekvens til 100 slag pr. minut
• ingen komplikationer.

Alvorlig lungebetændelse manifesteres af alvorlige symptomer på forgiftning, en alvorlig generel tilstand hos patienten. Kropstemperaturen stiger til 38,0 ° C, der er tegn på respirationssvigt II-III grad. Hæmodynamiske lidelser er bemærket: Blodtrykket er under 90/60 mm Hg. Art., Hjertefrekvens over 100 slag / min. Patienter udvikler septisk shock, der er behov for at bruge vazopressorov.

I den kliniske analyse af blod bestemmes et fald i antallet af leukocytter på mindre end 4,0 × 10 9 / l eller leukocytose på 20,0 × 10 9 / l med antallet af umodne neutrofiler på mere end 10%. På røntgenbilleder er multicelled bilateral pneumonisk infiltration synlig. Den patologiske proces udvikler sig hurtigt - infiltrationszonen for 48 timers observation øges med 50%.

Følgende komplikationer af lungebetændelse udvikler: abscesser, eksudativ pleurisy, dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, sepsis, utilstrækkelighed af andre organer og systemer. Patienter er svækket, forværrede sammenhængende sygdomme opstår.

Årsager til alvorlig lungebetændelse

Mest alvorlige lungebetændelse forårsager pneumokok og hæmofile baciller. Alvorlig lungebetændelse udvikler sig, når luftvejen er inficeret med legionella, Staphylococcus aureus, Gram-negative bakterier, Klebsiella. Om vinteren hersker stærk viral lungebetændelse. Ofte er lungebetændelsen forårsaget af mycoplasmer og klamydia alvorlig. Antibiotikaresistente bakteriestammer er af særlig betydning i oprindelsen af ​​svær lungebetændelse.

Risikofaktorer for udvikling af resistens over for pneumokokker til antibiotika er:

• alder af patienter under 7 år og mere end 60 år
• tidligere antibiotikabehandling,
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• ophold i plejehjem.

Mere modstandsdygtig over for antibiotika er pyocyanpinden.

Behandling af alvorlig lungebetændelse

Mangelfuld antibiotikaselektion er en uafhængig risikofaktor for det uheldige resultat af svær lungebetændelse. Læger Yusupovskogo hospital til behandling af svær lungebetændelse anvender antibakterielle lægemidler, der opfylder følgende krav:

• en bred vifte af antimikrobielle aktiviteter;
• evnen til at forårsage mikroorganismernes død
• resistens over for β-lactamase;
• lavt niveau af immunitet for mikroorganismer;
• lethed til dosering og brug
• god indtrængning i lungevæv;
• opretholdelse af bakteriedræbende koncentrationer i hele intervallet mellem injektioner;
• god tolerance
• ingen toksicitet.

Til behandling af alvorlig lungebetændelse anvendes følgende antibiotika i første linje: cefepim, clion eller lincomycin, vancomycin eller rifampicin. Ticarcillinklavulanat eller piperacillintazobactam anvendes som alternative lægemidler. Reserve-lægemidlet er imipenem, fluorquinoloner, meropenem.

Behandling af akut respiratorisk svigt, som er en komplikation af alvorlig lungebetændelse, udføres i intensivafdelingen og intensiv pleje. Når dekompenseret form for respirationssvigt fugtes, bliver ilt fugtet og leveret gennem nasale katetre. I tilfælde af alvorlig luftvejsobstruktion, atelektase af lungerne, undergår patienter terapeutisk bronkoskopi.

De kliniske indikationer for overførsel af patienter med svær lungebetændelse til mekanisk ventilation er:

• spænding eller bevidsthedstab
• Ændring i elevernes størrelse
• stigende cyanose;
• alvorlig åndenød (mere end 35 vejrtrækninger pr. minut);
• Aktiv deltagelse i hjælpemusklerne vejrtrækning med nedsat ventilation.

En af udfordringerne er ventilation af en patient med asymmetrisk lungesygdom. For at mindske risikoen for at udvikle barotrauma bruger læger på Yusupov Hospital almitrin. Periodisk gives patienten en stilling på en sund side.

Med udviklingen i patienter med alvorlig lungebetændelse infektion-toksisk chok læger intensivafdeling indføres ordineret infusion af inotrope lægemidler (dopamin, dobutamin, noradrenalin eller kombinationer deraf), prednison eller andre corticosteroider), udføres korrektionen af ​​metabolisk acidose (skift af syre-base-balancen i sur side).

For at forhindre den massive nedbrydning af mikroorganismer, frigivelsen af ​​endotoksiner og forværringen af ​​chok i den indledende behandlingsperiode er antibiotika begrænset. I tilstedeværelse af sepsis udføres antibakteriel terapi med clavocin, III - IV generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider, imipenem eller meropenem.

Sammen med syntetiske kolloider injiceres en 25% albuminopløsning intravenøst. Heparin eller lavmolekylære hepariner udfører korrektionen af ​​mikrocirkulationsforstyrrelser. For at undertrykke virkningen af ​​proteolytiske enzymer administreres trasylol eller contrycal intravenøst. Forhøjer myocardial kontraktilitet 0,05% opløsning af strophanthin, dopamin.

Ring til Yusupov Hospital og du vil blive booket for at se en læge. Patienter med svær lungebetændelse indlægges i intensivpleje og intensiv pleje døgnet rundt 7 dage om ugen. Resuscitation læger i Yusupov hospitalet bruger innovative behandling regime, bruge de nyeste mest effektive stoffer og metoder til behandling.

Alvorlig lungebetændelse - årsager til udvikling, behandling, genoplivning

Alvorlig lungebetændelse, selv med rettidig og passende behandling, har ofte et ugunstigt resultat. Høj prævalens, udvidelse af patogenes spektrum, udseendet af sådanne former som svær akut respiratorisk syndrom, gør lungebetændelse til et af de mest diskuterede emner i medicin.

Et sene besøg hos en læge, en vanskelig diagnose, hyppig selvbehandling resulterer i, at kun 9% af patienterne lungebetændelse er fuldstændigt løst inden for 3 uger. Resten bemærkede et langvarigt forløb, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, overgangen til den kroniske form.

Alvorlig lungebetændelse er en særlig form for lungebetændelse, som manifesteres af signifikant respirationssvigt, alvorlig sepsis og infektiøs shock, der ofte er karakteriseret ved en dårlig prognose og kræver øjeblikkelig behandling i intensiv pleje.

Hvorfor sygdommen bliver alvorlig

Udviklingen af ​​alvorlig lungebetændelse afhænger af mange faktorer:

• træk ved patogenet
• indledende tilstand af immunsystemet og tilhørende sygdomme;
• betingelser for udvikling af lungebetændelse
• aktualitet af korrekt diagnose
• udnævnelsen af ​​en fuldstændig behandling.

Hovedårsagerne til svær lungebetændelse er:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

De farligste er gramnegative mikroorganismer, især Pseudomonas aeruginosa. Hyppigheden af ​​dødsfald ved identifikation af disse patogener når 60%. Om vinteren står op til 5% af de alvorlige former for kurset af viral lungebetændelse.

Lungebetændelse og behandlingstaktik afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Følgende er de mest betydningsfulde:

1. Akut respiratorisk svigt
2. Exudativ pleuris og empyema;
3. byld;
4. Respiratorisk akut nødsyndrom;
5. sepsis;
6. Infektiøs og giftig chok.

Det vigtigste kriterium er tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​respirationssvigt, der ledsager svær lungebetændelse i 85% af tilfældene. Den akutte fase kan udvikle sig inden for få timer fra starten af ​​lungebetændelse, hvilket kræver øjeblikkelig mekanisk ventilation. Patogenetiske mekanismer forbundet med vævshypoxi på grund af nedsat gasudveksling i alveolerne.

Pleurisy og abscesser forlænger tiden for at tage antibiotika og kan forårsage infektiøse komplikationer. Udvikling af sepsis, som er en generaliseret reaktion på inflammation, fører til multiorgan svigt.

Hovedtegnene på sepsis er som følger:

• feber over 38 ° C eller under 36 ° C;
• takykardi mere end 90 slag pr. minut;
• hurtig vejrtrækning mere end 24 handlinger pr. minut
• antallet af blodleukocytter mere end 12 x 109 / l eller mindre end 4 x 109 / l;
• påvisning af bakterier i blodet (observeret i 30% af observationerne).

Reduceret blodtryk, fortsatte krænkelser af alle organer, øget forgiftning under behandling indikerer udviklingen af ​​septisk shock.

Infektiøst toksisk chok - et syndrom forbundet med akut vaskulær insufficiens, udvikler sig hos patienter som følge af de toksiske virkninger af patogener på væggene i blodkarrene. Vaskulær dilation forekommer, blodcirkulationsvolumenet falder, blodtilførslen til vævene falder, hvilket fører til manglende mangel på organer.

Manifestationer af infektiøse og giftige chok:

1. svær svaghed;
2. tinnitus;
3. svimmelhed;
4. kvalme;
5. hjertebanken;
6. åndenød;
7. koldsved;
8. alvorlig lak;
9. cyanose;
10. takykardi;
11. trykreduktion;
12. filamentøs puls.

I alvorlige tilfælde forstyrres med infektiøse komplikationer af bevidsthed, indtil spor og koma.

Syndrom med multipel organsvigt er den afsluttende fase af progressionen af ​​det inflammatoriske respons og forårsager ofte patienters død i intensiv pleje. Syndromet er karakteriseret ved nedsat funktion af to eller flere organer og systemer, oftest nyrerne, centralnervesystemet og leveren. Nederlaget for et af systemerne på baggrund af sepsis øger risikoen for død med 15-20%.

Sådan genkender du faren i tide

De vigtigste syndromer, der udgør det kliniske billede af lungebetændelse, er følgende:

• forgiftning;
• skade på luftvejene;
• inflammatorisk infiltration af lungevæv;
• irritation af pleura
• pleural effusion;
• atelektase;
• akut respiratorisk svigt

En objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse er nødvendig for at bestemme patientstyrelsens taktik, spørgsmålet om hospitalsindlæggelse i lungesygehusene eller intensivafdelingen og intensivpleje.

Der er flere skalaer, hvor afhængigheden af ​​sværhedsgraden afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Karakteristika tager ikke kun hensyn til lungebetændelsessyndrom, men også alder, køn, comorbiditeter, laboratorie- og instrumentdata.

Kriterier for valg af type medicinsk intervention

De vigtigste spørgsmål efter diagnosen er: hvor der skal udføres yderligere behandling af lungebetændelse, om hospitalisering er påkrævet i en hospitals- eller intensivvagt.

Kriterier, der kræver obligatorisk indlæggelse af lungebetændelse, omfatter:

• alder over 65 år;
• kronisk invaliderende sygdomme;
• narkotikamisbrug, alkoholisme;
• immundefekt;
• antibiotikabehandlingens ineffektive virkning
• fald i bevidsthedsniveauet
• høj sandsynlighed for aspiration
• ustabil hæmodynamik;
• signifikant pleural effusion
• massive læsioner

Kriterier, der kræver behandling i intensivafdelingen:

• behov for kunstig ventilation af lungerne;
• trykfald;
• shock;
• multipel organsvigt
• koma.

Prognosen for alvorlig lungebetændelse afhænger af mange faktorer, men de vigtigste er rettidig diagnose og behandling. Derfor bør du straks kontakte en læge med de første symptomer.

Årsager til symptomer og behandling af svær lungebetændelse

Alvorlig lungebetændelse er en sygdom, der er særlig almindelig hos børn under 5 år og hos gamle mennesker efter 75 år. Denne sygdom er blevet meget almindelig, og dødsstatistikken bliver mere og mere trods medicinsk udvikling.

Lungebetændelse sygdom

Lungebetændelse er en akut sygdom, den har de samme symptomer som en smitsom sygdom (feber, der ledsages af kulderystelser, en våd hoste, brystsmerter, hyppig åndenød).

Lungebetændelse af det alvorlige kursus adskiller sig fra det sædvanlige i manifestationen af ​​åbenlyst respiratorisk svigt og i muligheden for alvorligt septisk shock. Denne form for sygdommen kræver mere intensiv behandling og foreslår i de fleste tilfælde en ikke meget opmuntrende prognose. Meget vigtigt er den tidlige diagnose og begyndelsen af ​​den korrekte behandling. Sen diagnostik og selvforkert behandling fører til uforudsigelige konsekvenser. De fleste dødelige udfald opstår på grund af utilsigtet adgang til en læge.

Årsager til svær lungebetændelse er meget forskellige. De kan være en konsekvens af det relativt lave niveau af helbred eller tidligere sygdomme i dette område. Men lungebetændelse bliver mere og mere populær på baggrund af somatiske sygdomme med misbrug af antidepressiva under konstant stress og ustabile følelsesmæssige tilstande, hvorved immuniteten svækkes i en sådan grad, at den mindste negative faktor fører til en alvorlig dødelig sygdom.

Det betyder, at du skal overvåge ikke kun fysisk sundhed, men også psykologisk. Undgå stress og følelsesmæssig træthed.

Årsager til komplikationer

Årsager til komplikationer kan være helt forskellige:

• generel svækket tilstand af menneskelig immunitet
• kendetegn ved sygdommen
• tilstande og omfanget af sygdomsprogression
• unøjagtighed og tidlig diagnose;
• ukorrekt behandling.

Følgende bakterier kan være årsagsmidlerne til svær lungebetændelse: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Symptomer og komplikationer

Lægen vælger behandling afhængigt af sygdommens individuelle forløb og tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer. For eksempel kan disse symptomer vises:

• lang og ret alvorlig respirationssvigt
• pleurisy og empyema;
• byld;
• akut nødsyndrom
• sepsis;
• infektiøst chok.

En særlig vigtig indikator er graden af ​​respirationssvigt. Et sådant fænomen kan blive en akut form allerede efter et par timer efter den øjeblikkelige forekomst af alvorlig lungebetændelse. Kræver øjeblikkelig lægeintervention i form af kunstig ventilation. Andre symptomer tyder på et langsigtet antibiotikaprogram, som igen påvirker immunsystemet negativt. Derfor er det meget vigtigt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Selvom diagnosen alvorlig lungebetændelse er meget vanskelig.

Infektiøs og giftig chok, der kan forekomme på grund af forgiftning af kroppen på grund af indtag af forskellige typer stoffer, er også meget farlig. Samtidig observeres følgende symptomer:

• utilpashed;
• svaghed;
• tinnitus;
• migræne og hovedpine
• hjertebanken;
• hyppig åndenød;
• kuldegysninger (koldsved);
• plager eller endog grønlig hud;
• lavere blodtryk
• ujævn puls;
• tab af bevidsthed og oversvømmelse, og muligvis falder ind i koma.

Afhængig af arten af ​​komplikationerne er der 2 former for sygdommen:

• pulmonal - alting er direkte forbundet med lungerne og bronchi;
• ekstrapulmonær - frigivelse i blodet af skadelige bakterier og infektion i andre organer.

Sygdomsbehandling

Alvorlig lungebetændelse kan behandles hjemme og på hospitalet. Det hele afhænger af sygdommens form og omfang. Beslutningen træffes som følge af undersøgelse og diagnose.

Slags alvorlig lungebetændelse.

Der er en række manifestationer, der kræver hospitalsbehandling (indlæggelse):

• alder over 60 år
• handicappede grupper;
• narkotikamisbrug, alkoholmisbrug;
• bevidsthedsklarhed
• høj sandsynlighed for aspiration
• variabel hæmodynamik;
• klart pleural effusion;
• imponerende læsioner.

Følgende kriterier bestemmer, om patienten har brug for genoplivning:

• behovet for kunstig ventilation af lungerne;
• reduceret tryk;
• shock;
• multipel organsvigt
• koma.

I moderne medicin er specielle skalaer i stigende grad blevet brugt, hvilket bestemmer behovet for særlig behandling. Disse tabeller omfatter både demografiske egenskaber (alder, køn) og fysiologisk (tilstedeværelse af komplikationer, individuelle manifestationer, afvigelser og intolerancer).

Den første handling af lægen efter diagnosen er udnævnelsen af ​​antibakterielle midler.

Nogle gange kan antibiotikabehandling ordineres inden den endelige diagnose. Nogle gange sker det, at patienten måske ikke lever for at analysere resultaterne af undersøgelsen. I sådanne tilfælde er antibakteriel terapi foreskrevet for at opretholde patientens tilstand. Hvis intolerance eller ineffektivitet manifesteres, erstattes stoffet, men kurset stopper ikke. Herefter foreskrives behandling med et bredt spektrum af antibiotika.

Behandling er normalt ordineret efter en fuld undersøgelse og bestemmer udviklingen af ​​sygdommen. Prognoser er specielt triste, hvis svær lungebetændelse er udviklet til den mest akutte form, det vil sige at patienten vendte sig til lægen for sent.

Her er de vigtigste anbefalinger fra læger til forebyggelse af sygdom:

• Ved de første symptomer skal man kontakte klinikken;
• ikke engagere sig i selvbehandling
• ingen grund til at forsømme foreskrevet behandling og henvisning til indlæggelse eller genoplivning
• styrke din immunitet, og ikke kun fysisk;
• Undgå psykologisk udtømning af kroppen, især i forbindelse med sygdomme, der påvirker immunsystemet negativt;
• misbrug ikke antibiotika
• kjole varmere og gå ikke ud i stærke kolde vinde.

Behandling og diagnose af alvorlig lungebetændelse er en ganske vanskelig proces, men fortvivl ikke med det samme, sygdommen kan blive besejret!

Symptomer på alvorlig lungebetændelse

Alvorlig lungebetændelse er karakteriseret ved følgende specifikke symptomer:

• - Forøgelse af kropstemperaturen til 39 o C og derover
• - hurtig vejrtrækning over 30 episoder pr. minut
• - udtalte symptomer på forgiftning: svaghed, mangel på appetit, kuldegysninger, takykardi.
• - nedsat bevidsthed: vrangforestillinger, hallucinationer
• - Forbedring af hjertesvigt, arytmi
• - cyanose af huden.
• til

Den inflammatoriske proces i dette tilfælde er omfattende og påvirker begge lunger og dermed udvikler alvorlig bilateral lungebetændelse.

Specifikke kriterier for svær lungebetændelse ifølge resultaterne af blodprøver:

1. leukocytose;
2. Væsentlig stigning i ESR
3. Det kvantitative indhold af fibrinogen over 10;
4. Anæmi.

Ved undersøgelse af den generelle leukocytiske formel noteres det udtrykte fald i lymfocytter og eosinofiler.

Bilateral lungebetændelse, en alvorlig form er fyldt med alvorlige komplikationer, som er årsagerne til døden:

• - akut respiratorisk svigt
• - abscess og lunge gangrene
• - alvorlig skade på myokardiet og nyrerne
• - infektiøst toksisk chok
• til

Risikofaktorer for alvorlig lungebetændelse

De risikofaktorer, mod hvilke en alvorlig lungebetændelse udvikler sig, og sandsynligheden for dødsforøgelse er:

1. KOL er en kronisk sygdom i bronchi forårsaget af påvirkning af ydre påvirkninger (rygning, skadelige erhvervsmæssige faktorer);
2. Diabetes mellitus;
3. Betingelser forårsaget af nyrer, hjerte, lever, utilstrækkelighed
4. alkoholisme;
5. Alder over 65 år;
6. Slukningsforstyrrelse.

Alvorlig lungebetændelse hos børn

Alvorlig lungebetændelse hos børn udvikler sig ofte i baggrunden

• - jernmangel anæmi
• - Rickets
• - generelt nedsat immunitet
• - CNS-sygdomme.
• til

Hovedårsagen til udviklingen af ​​svær lungebetændelse er imidlertid undervurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​patientens tilstand på diagnosetidspunktet.

Behandling af alvorlig lungebetændelse på hospitalet

Behandling af alvorlig lungebetændelse udføres på hospitalet med indlæggelse af patienten i intensivafdelingen.

Først og fremmest udføres akutterapi med det formål at fjerne syndromer, der udgør en trussel mod patientens liv.

Hvis alvorlig lungebetændelse diagnosticeres, udføres genoplivning for komplikationer som:

1. Ved akut respiratorisk svigt er tracheal intubation ved svær lungebetændelse, overførsel af patienten til kunstig ventilation af lungerne, aspirationssanering af luftrøret og bronkierne vist.
2. Ved toksisk chok forårsaget af en diagnose af alvorlig lungebetændelse indbefatter genoplivning infusionsterapi.
3. Ved bronkobstruktivt syndrom, når det bliver umuligt eller svært at trække vejret med lungebetændelse, udføres oxygenbehandling med henblik på kontinuerlig tilførsel af ilt.

Intensiv behandling af alvorlig lungebetændelse udføres ved:

• - antibiotikabehandling
• - tage antikoagulantia
• - bronchodilatorer
• - antispasmodik.
• til

Antibiotika til svær lungebetændelse indgives intravenøst, i dette tilfælde er det 3. generation cefalosporiner ("Claforan", "Longacef", "Fortum") og makrolider (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Hvis alvorlig lungebetændelse ledsages af et alvorligt smertsyndrom, er intramuskulær administration af smertestillende midler (diclofenac, ibuprofen) tilladt.

Alvorlig lungebetændelse hos voksne

Således omfatter behandlingen af ​​alvorlig lungebetændelse hos voksne:

1. Antibiotikabehandling;
2. Infusionsterapi;
3. Oxygen terapi;
4. Kunstig ventilation af lungerne (ifølge indikationer);
5. Brug smertestillende midler.

Yderligere anbefalinger til svær lungebetændelse, dens behandling udføres i overensstemmelse med sygdomsforløbet.

Ved vellykket behandling anbefales det at vaccinere med pneumokok og influenzavacciner for at undgå tilbagevendende lungebetændelser.

Efter sygdommen kræves der en lang rehabiliteringsperiode, da det bliver vanskeligt at trække vejret efter lungebetændelse skyldes lungeskader og delvis nedsat funktion.

Styr lungerne skal bruge specielle vejrtrækninger.

0P3.RU

behandling af forkølelse

• Respiratoriske sygdomme
  • Fælles forkølelse
  • SARS og ARI
  • influenza
  • hoste
  • lungebetændelse
  • bronkitis
• ENT sygdomme
  • Løbende næse
  • antritis
  • halsbetændelse
  • Ondt i halsen
  • mellemørebetændelse

Hvordan man dør af lungebetændelse

Kan du dø af lungebetændelse?

Er det muligt at dø af lungebetændelse? Der skal altid være håb om opsving. Lungebetændelse (lungebetændelse) er en smitsom sygdom, der påvirker luftvejene, alveolerne og vævene omkring dem.

Vigtigste symptomer på lungebetændelse:

• svær hoste med sputum
• brystsmerter;
• sveden;
• kulderystelser;
• høj feber
• hyppig dyspnø.

Efter sygdomens begyndelse begynder forgiftningssyndrom. Patienten oplever svaghed og smerter i hele kroppen, smerter i knogler og muskler. Næste kommer feber, appetit er tabt, søvn er forstyrret, kvalme, opkastning vises.

Dødelighed ved lungebetændelse hos børn under 5 år tegner sig for 15% af alle tilfælde af barndomsfald. Hvert år dør 4,2 millioner mennesker af lungebetændelse i verden.

Årsager til lungebetændelse

Der er forskellige typer af lungebetændelse. Det hele afhænger af patogenet. I grund og grund begynder lungebetændelse, når patogener indføres i lungerne sammen med luft. Det sker, at patogenerne kommer ind i lungerne fra blodbanen eller fra et nærliggende inflammationssted.

En af sygdommens almindelige årsagsmidler er bakterier, såsom streptokokker lungebetændelse, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, legionella. Virkningerne af influenza og kopper kan også forårsage lungebetændelse. Sygdomsfremkaldende middel er svampe.

Ofte behandles patienter i hjemmet med antibiotika. Ældre mennesker, såvel som dem, der har vejrtrækningsproblemer eller har hjertesygdomme, bør behandles på et hospital. Visse patienter har brug for yderligere luftadgang, procedurer for indføring af væske i venen, mekanisk vejrtrækning.

Risikoen for død i lungebetændelse øger antallet af sygdomme:

1. Kardiovaskulære sygdomme (kardiomyopati, hjertesygdomme, hjerteanfald).
2. Diabetes mellitus.
3. Sygdomme i åndedrætssystemet (pulmonal tuberkulose, bronkitis).
4. Dårlige vaner (alkohol, tobak afhængighed, narkotika).
5. Sygdomme i det genitourinære system (nyresvigt).

Sandsynligheden for dødsfald ved lungebetændelse stiger med ugunstige levevilkår hos nyfødte eller alderdom.

Lungebetændelse klassifikation

Lungebetændelse kan være:

• lokalsygehus;
• hospital;
• aspiration.

Fællesskabskøbt (hjemme) - fremskridt uden for hospitalets / hospitalets vægge. De forårsagende midler er pneumokokker, hæmophilusbaciller. Sygdommen passerer relativt positivt. Sandsynligheden for døden er meget lille.

Nosokomial (hospital) - udvikler sig på tidspunktet for opholdet på hospitalet. Sygdommen er ret vanskelig, med en meget høj sandsynlighed for død.

Aspiration - opstår, når fremmedlegemer kommer ind i luftvejene. Mest almindeligt forårsaget af E. coli. Alvorlig tilstand forårsager forbrændinger i luftvejsslimhinden. Under kronisk aspiration forekommer patientens død ganske ofte.

Der er en række mennesker med svage immunsystemer. Det er mennesker, der har haft HIV, leukæmi, en organtransplantation. Gendannelse af sådanne mennesker er meget svært, fordi de mangler deres egen styrke. Disse mennesker er allerede terminalt syge og dør af lungebetændelse oftere end andre.

Død i lungebetændelse

Forkert behandling og forsinket adgang til specialister forårsager komplikationer med en bivirkning, herunder død.

Der er en række komplikationer med lungebetændelse. Sepsis er en tilstand af kroppen, hvor patogene mikrober indtræder i blodet. Samtidig udvikler septisk shock (en alvorlig sygdom, som forstyrrer udlevering af ilt til væv).

I nogen tid er det muligt at forlænge patientens liv ved at udføre antibiotikabehandling og opretholde levedygtighed ved hjælp af en vazopressor.

Infektiøs toksisk chok - en intensiv frigivelse i blodet af affaldsprodukter fra mikrober samt toksiner. På grund af dette opstår trykfald, hjerteproblemer opstår, og nyren filtrering stopper. Skibene spasmerer og blodet flyder godt kun til hjerte og hjerne. Et sådant chok hos børn fører til udvikling af toxæmi med akut binyrebarkvigt. I denne henseende falder trykket til nul, vejrtrækninger og klinisk død forekommer. I næsten alle tilfælde er døden uundgåelig.

Betragtes som en alvorlig purulent komplikation. Der er Staphylococcus aureus, hvor lungen dør, et hulrum dannes, fyldt med pus. I denne tilstand har patienten feber, blodtryksfald, og alt dette ledsages af en stærk hoste, som giver sputum ud.

Behandling af denne tilstand er kun mulig ved kirurgi - fjernelse af lungen. Men ved den mindste fysiske anstrengelse begynder alvorlig åndenød. Døden opstår inden for få år.

I inflammatoriske læsioner i lungerne (akut respiratorisk nødsyndrom) opstår lungevævsødem, mikrocirkulation og blodkoagulering forstyrres. Sådanne patienter kræver kunstig lungeventilation. Lad dem ikke dø på denne måde.

Uanset hvor farlig komplikationerne efter behandling af lungebetændelse, med rettidig behandling i en medicinsk institution og efter lægens anbefalinger, kan sygdommen slutte i fuldstændig opsving.

Hvad kan være farlig lungebetændelse?

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) - en sygdom, der rammer mennesker i alle aldre. Hvad er farlig lungebetændelse, de kender ikke alle. Selv om mange vil kalde symptomerne på sygdommen, vil de sige at det behandles med antibiotika, og efter sygdommen vil kroppen genoprette i lang tid.

For at være sikker på faren for lungebetændelse skal du først forstå, hvad det er.

Hvad er lungebetændelse?

Denne sygdom er forårsaget af svampe, bakterier eller vira. Normalt har hver person patogene mikroorganismer, som lever på slimhinden i svælg, næse og lunger. Men så snart kroppens immunitet falder, begynder patogene mikrober at multiplicere med en enorm hastighed, der forårsager betændelse i lungerne. Inflammation kan begynde direkte i lungerne eller komme der gradvist og starte sin "rejse" fra hals eller næse. I sådanne tilfælde forklarer lægerne, at "infektionen er faldet."

Hele lungen eller en del af det kan blive påvirket af betændelse.

Symptomerne på denne sygdom er: smerter i siden, forværret ved dyb indånding eller hoste, meget høj kropstemperatur, tør eller våd hoste, åndenød, kuldegysninger. For korrekt diagnose skal du have en røntgenundersøgelse af lungerne, blodprøver og sputum. Disse undersøgelser vil bidrage til at fastslå sygdommens art og starte en passende behandling.

Ved behandling af lungebetændelse ordinerer læger normalt antibakterielle lægemidler. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienten placeres på et hospital, hvor han injiceres flere gange om dagen. Med et korrekt udvalgt antibiotikum sker forbedring af patientens tilstand allerede efter 5-6 dage fra behandlingens begyndelse. Hvis der ikke er nogen forbedring, ordinerer lægerne normalt et andet lægemiddel til patienten. Endvidere er det vigtigt at fortynde og fjerne det dannede sputum fra lungerne. Til dette formål kan patienten ordineres indånding, massage. Parallelt er patienten ordineret antivirale og immunmodulerende lægemidler. Fuld opsving sker normalt efter 3-4 uger.

Inflammation af lungerne er en meget alvorlig sygdom, hvorfra folk på trods af en bred vifte af moderne antibiotika dør. Om selv det kan endda ikke gå. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Fare for lungebetændelse for børn

For et barns krop er lungebetændelse en meget alvorlig test, selvom barnet modtog lægehjælp til tiden. Ofte påvirkes børn under skolealderen. Læger mener, at op til 6 år bliver barnet immun. I denne periode er de meget sårbare for alle former for infektioner, herunder streptokokker, der i de fleste tilfælde forårsager lungebetændelse hos spædbørn.

Ud over de ovennævnte symptomer på lungebetændelse har børn ofte blå nasolabial trekant (cyanose). Dette er en meget alvorlig indikator, der tyder på, at det ikke er i orden med barnets kardiovaskulære system på baggrund af sygdommen.

Faren for lungebetændelse er også i den kendsgerning, at lungerne under sygdommen ikke kan fortsætte med at fungere fuldt ud: babyens vejrtrækning bliver lav, den har en følelse af mangel på luft. Derfor sover syge børn meget dårligt, spiser, viser konstant angst.

Følgende faktorer forværre situationen:

1. Sen appel til lægehjælp.
2. Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme hos barnet.
3. Forkert behandling af barnet.

Hver af disse faktorer øger risikoen for sygdom for barnet flere gange. I begyndelsen er sygdommen meget lig den normale virusinfektion, så lægerne foreskriver ikke straks antibiotika straks. Hvis antiviral behandling ikke trådte i kraft i 3 dage (varmen fortsætter med at holde, og hosten stopper ikke), er det en grund til at kontakte lægen igen. Dette billede af sygdommen betyder dets bakterielle natur. På nuværende tidspunkt kræves antibiotika. Ikke alle moms kender dette. Mange fortsætter med at behandle barnet i overensstemmelse med den oprindelige ordning, som lægen foreskriver, og taber værdifuld tid. Inden for få dage kan barnet udvikle akut respirationssvigt, undertiden forekommer døden. Dette er faren for lungebetændelse.

En anden farlig konsekvens af underbehandlet lungebetændelse hos børn er neurotoksicose. Det karakteriseres først af barnets øgede aktivitet ved sin agitation, ved hyppig græd, ved luner. Denne tilstand udskiftes gradvist af modsat: barnet er apatisk, spiser ikke, er døsigt, muskeltonen er reduceret. I tredje fase stiger temperaturen, barnet har krampe, lungesvigt udvikler sig (indtil ophør af vejrtrækning).

For at reducere risikoen for at udvikle lungebetændelse hos en baby er det nok for mor at følge nogle få enkle regler:

1. Prøv at amme mindst 1 år.
2. Undlad at vaccinere barnet.
3. Giv et barns kost fødevarer rig på zink.
4. Engager i hærdning af barnet, meget tid til at gå i frisk luft.
5. Overhold de grundlæggende regler for hygiejne i hjemmet: Ventiler ofte lokalerne og udfører vådrensning.

Virkningerne af lungebetændelse hos voksne

Ikke mindre farlig lungebetændelse og for voksne. De mest almindelige virkninger er:

1. Lunge abscess.
2. Lungefibrose.
3. Bronchial astma.
4. Hjertesvigt.
5. Åndedrætssvigt.

De to første sygdomme er særlig farlige.

Lungeabscess er nedbrydningen (henfald) af lungevæv i den del, hvor der var inflammation. Hjerte kan være en. Nogle gange er der flere. I perioden med dannelse af en abscess har patienten en høj temperatur, svaghed, mangel på appetit, vejrtrækningsbesvær, kraftig brystsmerter, hoste. I næste fase åbnes den dannede abscess, sputumet i store mængder (op til 1 liter om dagen) kommer ud gennem luftvejen. Med en ordentlig behandling i flere år er lungevævet ardannelse, der kommer en fuld tilbagesendelse.

Lungfibrose er en patients tilstand, hvor bindevæv begynder at danne sig på stedet for det beskadigede lungevæv. Lungerne kan ikke arbejde ved fuld kapacitet, vejrtrækning bliver vanskelig, brystsmerter fremkommer. Sygdommen skrider meget hurtigt, derfor kræver det øjeblikkelig behandling til en medicinsk institution. For at slippe helt af fibrose af lungen er umulig. Behandling er normalt rettet mod at lindre symptomer og forhindre yderligere udvikling af sygdommen. I ekstreme tilfælde er patienten vist en lungetransplantation.

Hvordan man undgår de negative virkninger af lungebetændelse?

Dødeligheden af ​​lungebetændelse i vores land, på trods af et tilstrækkeligt niveau af medicinudvikling, forbliver ret højt.

For hurtigt at genoprette og undgå negative konsekvenser skal du være meget opmærksom på helbredet.

I Rusland er det almindeligt at gå til lægen, når der allerede er meget alvorlige problemer. Dette er forkert. I tilfælde af lungebetændelse kan dette være dødelig. Du bør søge lægehjælp, så snart de første symptomer på sygdommen optræder, og temperaturen er ikke så høj. Undlad at forsømme de analyser, som lægen har ordineret. Deres resultater vil hjælpe lægen med det samme at udarbejde en ordning med effektiv behandling.

Mor, der tager sig af hendes babys helbred, bør vide, at hun ved mindste mistanke om enhver sygdom skal vise barnet til lægen. Statistikker viser, at den største spædbarnsdødelighed ved lungebetændelse er observeret blandt børn under 1 år. I tilfælde af pædiatrisk lungebetændelse bør hospitalsindlæggelse ikke overses.

Både voksne og børn kan beskyttes mod lungebetændelse ved fysisk træning, korrekt ernæring, rig på vitaminer og mikroelementer, hærdning, hyppig udendørs motion og nøje opmærksomhed på deres helbred.

Lungebetændelse. Dør folk af lungebetændelse, hvis de behandles, men ikke hjælper?

svar:

Ak, men stadig som de dør! Derfor, hvis behandlingen ikke hjælper, så ændrer du lægen, klinikken og behandlingen hurtigt!

ugle

Ja, de dør, og der er sådanne tilfælde, sker det, at de fjerner en del af lungen, og det faktum, at det ikke behandles, er forkert valgt antibiotika

hvis de ikke behandles ved konventionelle metoder, vil de sende det til et rør.

Alexey Bogoslovsky

Faktisk er dødsfald sjældne. Normalt med nosokomiel lungebetændelse hos svækkede patienter. Mere dødelighed stiger, hvis det er lungebetændelse i toppen. Under denne undertiden skjuler tuberkulose. Hvis du ikke sender en sådan patient til phthisiaric (til behandling af tubus) center i tide, kan han nemt dø. Tibrulose er meget alvorlig.
Og på grund af den store erfaring i mit lungebetændingsarbejde kan jeg sige, at mennesker med indledende nedsat immunitet (alkoholisme, narkotikamisbrug, hiv osv.) Er ved at dø eller som følge af udfaldet af slagtilfælde og lignende sygdomme i lungebetændelse i lungehospitalet.
Bare at dø af lungebetændelse er noncens. Hvis det er endda tosidet (så er stien til intensiv pleje i flere dage på én gang). Antibakterielle moderne lægemidler behandles ikke kun for lungebetændelse, men også empyema og lungeabscess.
I tilfælde af et beklageligt resultat af banal lungebetændelse behandles alt af den medicinske kontrolkommission og KILI.

ARSEN

Hvis ikke behandlet korrekt, så gå let til dine forfædre.

Luba radost

Jeg tilbragte 3 dage med et tempo på 40. Jeg kunne ikke foretage en diagnose og gik for at lægge en indsprøjtning til fods)) og helbredte ikke, og hvis du bliver behandlet, dør du ikke godt, så blev du behandlet, du havde også lungebetændelse

Fra lungebetændelse dø?

svar:

Elena

Det behandles selvfølgelig, selv om sygdommen er alvorlig.. sker og dør

Olgushka Lyagushka

Og helbreder og dør!

dør hvis løbe

Tatka

bliver behandlet og døende

Hvis ubehandlet er det muligt at dø.

Ekaterina Aleksandrovna

Dmitry

At dø er let og ikke tvunget! men det sker, at medicin er simpelthen magtesløs.

Ekaterina Koval (Lebedevskaya)

Selvfølgelig at blive behandlet, men desværre dø af det

Mikhail Khokhlov

Det behandles, hvis det behandles, og ikke køres.
Men fra denne sygdom dør.
Denne vinter døde 2. naboer.

Anna Yudina

Jeg havde en komplikation, kka, at du ikke døde, men ingen var heldige 8 dør

stadig som døende, hvis ikke behandlet. Det er muligt at leve op til lunernes sammenbrud, og så vil de trække dem fremad med deres ben. Jeg blev syg i udlandet, jeg var syg i en og en halv måned, og jeg ved ikke, at jeg har lungebetændelse. Han kom hjem, billedet viste, at omkring 60-70% af lungerne blev ramt, lidt mere og før sammenbruddet. Han blev behandlet i 2 måneder. God krop er meget stærk, fordi atleten.

Ruda alina

hvis ikke behandlet, så dødeligheden er ret stor.

Bastik

alt muligt begge

Ephemera

Dette er en kur, men hvis du starter sygdommen, så kan du dø.

Nataly

det behandles, hvis det ikke behandles, så kan lungeødem begynde, så døden

Dr.Ingineer

DYE FRA PULMONÆR INSUFFICIENCY.
Og det er nødvendigt at behandle lungebetændelse og aktivt, ikke på internettet, men i klinikken.

Bare rolig, du vil ikke dø

Elena Chirikalova

Kan helbrede. Jeg vil fortælle dig, hvad du skal gøre, så der ikke er komplikationer.

Bare kseniya

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) behandles med et korrekt udvalgt antibiotikum under medicinsk tilsyn.

Hvor længe dør de af lungebetændelse?

svar:

Evgesh Shchukin

Må ikke løbe og ikke dø, det for triste tanker. alt er behandlet

Ser Firsov

kom og giv tak

Irena

hvorfor ville det? alt er behandlet

Munir Nasyrov

helbrede i tide, du behøver ikke at tænke på døden, med tiden vil han komme

TataNano

For omkring 10 år siden havde jeg en alvorlig form for lungebetændelse, så jeg lever stadig. Hvem skræmte dig så meget?

Alexey Litvyak

Ugyldigt spørgsmål. Selvom lungebetændelse førte til respiratorisk svigt, overføres patienten til kunstig ventilation af lungerne, hvor han vil være i lang tid (dage, uger) indtil MULIG (men ikke obligatorisk) død.
I gennemsnit fra flere dage med svær form (for eksempel med viral lungebetændelse) i flere måneder, alle på forskellige måder.
EU-erhvervet lungebetændelse, i modsætning til lungebetændelse i hospitalet, i absolutte tilfælde behandles med succes og er ikke en dødelig sygdom.

Jessica lange

Generelt behandles det, hvis du ikke vidste det. antibiotika!

Anatoly Finchenko

Lungebetændelse som influenza går væk (hvis du behandler i 7 dage, ikke behandle det i en uge). Lungebetændelse, indtil den passerer 3 faser, vil ikke gå væk. De dør ikke af lungebetændelse eller influenza, men fra deres komplikationer. 99% af opsvinget afhænger af kroppens immunitet og ikke på antibiotika.

violet

Hvis du ikke behandles, kan du dø om en uge

Interessant nok, er der nogen der ved, men uden svineinfluenza fra lungebetændelse døde folk tidligere?

svar:

alex mikyla

fra lungebetændelse så ofte folk ikke dør som de skriver her, hvis det ikke er lungebetændelse, AIDS-relateret eller patient for 70 i disse tilfælde, hovedsageligt i den første, lungebetændelse, en af ​​de sidste stadier af sygdommen, hos ældre kongestiv lungebetændelse er meget vanskeligt at skelne på grund af uklare manifestationer: lav og ustabil temperatur, næsten ingen hoste, kun røntgen og meget god hørelse, og lægeens intuition kan afsløre det, og patienter dør af forgiftning og gradvist øger lungesufficiens i b I en yngre alder behandles 60 år gammel og meldug lungebetændelse til tider, under stacionara betingelser skriver jeg som sundhedsarbejder! og lyt ikke til delirium om dødeligheden af ​​lungebetændelse

Hellisk onde nekra

Forstår du hvad du spurgte? Selvfølgelig var de døende. og generelt kan lungebetændelse være uden svineinfluenza. Læs det bedre materiel.

Svetlana Ryabinina

Med lungebetændelse (eller lungebetændelse), hvis du ikke begynder at tage de relevante antibiotika i tide, så kan resultaterne være bedst. Og som nu, så før. Intet fundamentalt nyt er sket.

Svetlana Kovaleva (Solovyova)

Selvfølgelig t. Til. Mulige komplikationer såsom lunge (respiratorisk) svigt. Især ofte med lobar lungebetændelse eller avanceret form.

Svetlana

Lungebetændelse og svineinfluenza-folk dør regelmæssigt!

De døde, og fra simpelt influenza døde de også, eller rettere fra dets komplikationer.

Julia Foksha

Jeg undrer mig også over hvad det er. så vidt jeg ved af alle disse respiratoriske infektioner af inflammation mv. er mennesker døde før.
Det eneste spørgsmål er, at denne gang er dødeligheden højere eller normalt, hvis det samme betyder, at alt er oppustet.

Er det muligt at dø af lungebetændelse?

svar:

kurban mamaev

Andrei Borgia

Hvorfor ikke

Nina Bamanova

Det er muligt, selv med forekomsten af ​​antibiotika, det er blevet en størrelsesorden vanskeligere.

hej hej

ja det kan du
bedre ikke kontrollere

Luban Safonov

Road runner

du kan selvfølgelig!
Lungeødem.. og skriv bogstaver.

TABAK !! GOGEN. SPIDOVAYA.

Hvis du vil

PokerStar

i middelalderen var hver fjerde død mand offer for lungebetændelse

Tatiana

Hvis ikke at se en læge i tide.

Elena Schwartz

Kamidzy Midetsy Mi Blaik

fra alt du kan dø

panter

døden er mulig. Ved lungebetændelse udvikler lungeødem.

Frøken santa

Ja, det kan du.
En vens onkel døde af lungebetændelse i år (((

Men i virkeligheden, jo hurtigere du begynder behandling, desto mere positiv er prognosen. Det antages, at det er ønskeligt i de første 8 timer af sygdommen at tage et antibiotikum med udtalt lungebetændelse (hoste, temperatur, smerter i lungerne osv.) - dette øger i høj grad chancen for genopretning.

Selvom antibiotika har optrådt for længe siden, er denne sygdom stadig meget alvorlig.

Læge Erfarne

Lyolya Ivanova

Ja, hvis ikke behandlet. Min bedstemor døde på grund af dette.