Bronchitis hos børn: årsager, symptomer og behandling

Bronkitis er en respiratorisk sygdom, der kan have farlige komplikationer. Forældre har mange spørgsmål om behandlingen af ​​denne sygdom: i hvilke tilfælde anvendes antibiotika, og om det er muligt at helbrede barnet ved hjælp af indånding og opvarmning. Børnenes tilstand kan forværres skarpt, alt afhænger af sygdomsform og alder. Derfor bør hjemmebehandling altid koordineres med lægen. For at øge hastigheden er det nødvendigt at opretholde optimal fugtighed og temperatur i rummet.

Hvad er bronkitis. Typer af sygdom

Såkaldt betændelse i bronchial slimhinden. Sygdommen har en smitsom og allergisk karakter. Ofte fremkommer den inflammatoriske proces på baggrund af forkølelse og influenza. Ofte bliver infektiøse bronkitisbørn syg i den kolde årstid, når kroppens immunforsvar svækkes.

Infektionen kommer ind i barnets krop udefra ved indånding af forurenet luft. Det er også muligt at aktivere ens egen betinget patogen mikroflora, som fremmes ved overkøling af kroppen og et fald i immuniteten.

Afhængig af årsagen til forekomsten skelnes mellem følgende typer af bronkitis:

1. Bakteriel. Dets patogener er bakterier som streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, hæmofile og pertusser, baciller, chlamydia og mycoplasmer.
2. Viral. Opstår på grund af indtrængen i bronchi af influenzavirus, såvel som adenovirus.
3. Allergisk. Det opstår, når bronchi er irriteret af kemikalier, støv eller pollen af ​​planter, partikler af dyrehår.

Smitsomme arter er smitsomme. Når en patient nyser eller hoster, spredes infektionen omkring 10 meter.

Ved amning har barnet passiv immunitet, det vil sige med modermælk, modtager han beskyttende antistoffer mod infektioner. Børn under 1 år lider derfor kun af bronkitis i tilfælde, hvor de har abnormiteter i udviklingen af ​​åndedrætssystemet, de er født for tidligt, eller kroppen svækkes af andre sygdomme.

Udviklingen af ​​infektion i bronchi opstår, når slim dannet i dem som følge af irritation og betændelse i slimhinden tørrer ud og blokerer luftvejene. I dette tilfælde forstyrres ventilationen af ​​disse organer.

Årsagerne til sygdommen

Årsagerne til børn med bronkitis er:

• penetration af vira og bakterier i bronchi med luft, mens de er i kontakt med en syg person;
• infektion i luftvejene, når du slikker legetøj og andre ting, som barnet trækker i munden;
• infektion med parasitter, infektion i bronchi gennem blodet;
• medfødte misdannelser i åndedrætssystemet, hvilket fører til stagnation af sputum, forekomsten af ​​kroniske inflammatoriske processer;
• opholder sig i et røgfyldt rum eller indånding af benzindampe, opløsningsmidler eller andre kemikalier
• kontakt med irriterende partikler i luftvejene (plante pollen, poppel fluff, uld) eller kontakt med stoffer med stærk lugt (vaskemiddel, kosmetik).

Hvis behandlingen af ​​bronkitis hos børn ikke udføres rettidigt eller har vist sig at være ineffektiv, bliver sygdommen akut fra kronisk til kronisk. Samtidig varer det i årevis med periodiske tilbagefald. Oftest forekommer tilbagevendende bronkitis hos børn 4-7 år. Sygdommen gentages 3-4 gange om året efter en forkølelse i ca. 2 år. Der er ingen angreb af bronchospasme.

Sandsynligheden for en kompliceret sygdom stiger, når barnet har betændelse i adenoiderne eller kronisk tonsillitis. Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​bronkitis hos et spædbarn, er tidlige fravænning, utilstrækkelige hygiejneforhold, tilstedeværelsen af ​​rygere i hjemmet.

Symptomer på bronkitis af forskellige typer

Apparatet i åndedrætssystemet hos børn har sine egne egenskaber. Deres åndedrætspassager er snævrere, hvilket gør det muligt for dem hurtigt at overlappe i tilfælde af slimhindeødem. Congenitale misdannelser af lungerne eller bronchi er mere udtalte hos ammende babyer. Efter 1-1,5 år forsvinder ofte afvigelser.

Immunitet hos børn er i udviklingsstadiet, deres modtagelighed for infektioner er øget. Åndedrætsmusklerne er svagere, som følge af, at ventilationen af ​​åndedrætsorganerne er værre end hos voksne. Desuden er volumenet af lungerne hos børn mindre, hvilket bidrager til den accelererede spredning af patogener.

Hos børn er kroppens termoregulering ikke veludviklet. De overophedes hurtigere, de kan nemt komme igennem.

Bemærk: Særligt hurtig spasme og bronkialødem (obstruktion) udvikler sig hos spædbørn. Den resulterende mangel på ilt er livstruende.

Typer af akut bronkitis

Følgende typer akut sygdom eksisterer:

1. Enkel bronkitis. Manifestationerne er de nemmeste. Symptomer på mangel på luft findes ikke.
2. Obstruktiv bronkitis. Alvorlig og farlig tilstand, hvor forekomsten af ​​respirationssvigt.
3. Bronkiolitis. Der er inflammation i bronchiolerne (bronchiale rør med en diameter på 1 mm, der er placeret i overgangen til lungerne). Dette fører til blokering af pulmonale fartøjer, forekomsten af ​​hjertesygdomme.

Bronkitis af en hvilken som helst type begynder med udseendet af kolde symptomer, som derefter erhverver de karakteristiske træk ved den inflammatoriske proces.

Symptomer på simpel bronkitis

På baggrund af en forkølelse har barnet generel svaghed, hovedpine og stærk tør hoste i op til 7 dage. Tørring af slim fører til udseende af en skål i bronchi. Hvis betændelsen også ramte strubehovedet, så vises en gøende hoste. Temperaturen stiger til 37 ° -38 ° (afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen). Gradvist tør hoste går i våd. Gurgling wheezes vises. Hvis sputumudladning sker normalt, forbedrer barnets tilstand betydeligt. Sygdommen i denne form kan vare i 1-3 uger. Alvorligheden af ​​manifestationerne afhænger af babyens alder, hans fysiske udvikling og det generelle helbred.

Hvis sygdommen er startet, så har barnet komplikationer som bronchiolitis og lungebetændelse. Nogle gange er en sygdom, der forekommer i en viral form, ikke helt normal. Efter at viruset dør (efter ca. en uge) bliver barnet bedre, men så forværres hans tilstand dramatisk: temperaturen stiger, hoste øger, hovedpine. Dette tyder på, at en bakteriel virus har sluttet sig til virusinfektion, og der kræves akut behandling med antibiotika.

Infektionsprocessen kan enten være ensidig eller bilateral. Et af tegnene på sygdommen er rødme i øjnene på grund af betændelse i slimhinden (konjunktivitis).

Symptomer på obstruktiv bronkitis

Symptomer på obstruktion forekommer oftest hos børn yngre end 3-4 år. De opstår normalt med en viral eller allergisk form af sygdommen. De vigtigste elementer i obstruktiv bronkitis er støjende hvæsen med udvidet udløb, paroxysmal hoste slutter opkastning, retraktionsværdien inspiratoriske mellemsiddende muskler, abdominal brystkasse.

Med denne form for sygdommen øges barnets kropstemperatur ikke. Obstruktiv bronkitis kan forekomme pludseligt, efter at barnet har spillet med et kæledyr (for eksempel ved en fest) eller har pustet maling under reparationen.

Symptomer på obstruktion forekommer nogle gange omkring den 4. dag i sygdommen af ​​influenza eller akutte åndedrætsinfektioner. Karakteristisk er bouts af tør hoste, ikke at bringe lindring. I lungerne høres hvæsen.

Op til 4 år er sygdommens tilbageskridt muligt, så stopper angrebene oftest.

Bemærk: Obstruktiv bronkitis adskiller sig fra bronchial astma, idet symptomerne på åndedrætssvigt udvikles langsomt, mens barnet begynder at ryste pludselig i astma.

Hyppigt gentaget obstruktiv proces af enhver oprindelse kan blive til bronchial astma.

Video: Hvordan man behandler obstruktiv bronkitis hos børn

Tegn på bronchiolitis

Det vigtigste tegn på inflammation i bronchioles er åndenød. I første omgang forekommer det i barnet, hvis han bevæger sig aktivt, men med tiden fremstår der i en hvilestilstand. Under indånding kan du høre en karakteristisk hæs. Når du lytter, hører lægen rattler i den nederste del af bronchi.

Som regel med bronchiolitis stiger temperaturen til 38 ° -39 °. Det er sværere for barnet at trække vejret end at indånde. Brystet og skuldrene hæves. Ansigtet svulmer, en blå vises. Fortsat hoste med skarp sputum lindrer ikke og forårsager brystsmerter. Manifestationer af denne tilstand er også tør mund, sjælden vandladning, hjertebanken.

Forløbet af bronkitis hos børn i forskellige aldre

Bronkitis efter forkølelse i et barn er en hyppig forekomst. Nogle gange strømmer det nemt uden at øge temperaturen og manifesteres kun ved hoste. I komplicerede tilfælde er temperaturen høj, bronchiale spasmer og kvælning forekommer.

Sygdommen starter normalt med en tør hoste. Gradvist i bronchi akkumulerer sputum, som bliver slimhinde. Der er vejrtrækning, de kan betragtes som tegn på sygdommens overgang i genoprettelsesstadiet. På dette tidspunkt er det vigtigt at lette fjernelsen af ​​sputum ud, rense bronchi fra infektionen. Ældre børn er lettere at gøre, da de allerede forstår at de skal hoste og spytte ud sputum.

Et lille barn klarer ikke altid at gøre dette alene. Forældre kan hjælpe ham, for eksempel at dreje den på en anden flanke. Samtidig bevæger sputum sig langs bronchiens vægge, hvilket forårsager irritation og forekomst af hoste.

Hos spædbørn på grund af vanskelighederne med udslip af slim fra bronchi og dets stagnation, er de vigtigste symptomer angreb af alvorlig hoste med kortpustetid. I en alder af 2-6 måneder forekommer sygdommen sædvanligvis i form af bronchiolitis.

Normalt sker tilbagesøgning fra ukompliceret bronkitis i 7-8 dage. Hvis bronkitis er kompliceret af obstruktion, så det kan manifestere sig inden for et par uger, der bliver til lungebetændelse.

Diagnose af bronkitis

Af hostens art og sputumets udledning bestemmer lægen hvilken type bronkitis der opstår hos et barn. Hvid slim er karakteristisk for viral betændelse, og en grønlig gul nuance vises i hende med bakteriel inflammation i bronchi. Ved allergisk bronkitis ryddes klumper af klart slim.

Under undersøgelse og lytning på brystet er tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer på bronkitis hos børn som hæsende vejrtrækning, udåndingsproblemer, hævelse af brystet, muskelkontraktion i intercostalrummet bestemt.

Ved anvendelse af en generel blodprøve bestemmes antallet af leukocytter, forekomsten af ​​en inflammatorisk proces er etableret.

Når farlige komplikationer (alvorlig hoste, ledsaget af feber i mere end 3 dage), udføres en røntgen af ​​lungerne. Dette udstyr anvendes med en reduceret dosis radioaktiv stråling. Pneumotakometri udføres. Ved hjælp af en speciel anordning undersøges luftvejens patency under indånding og udånding.

Hvis der er tegn på en smitsom sygdom, foretages sputumanalyse for at bestemme typen af ​​patogen. For at diagnosticere bronchiolitis hos spædbørn udføres en histologisk undersøgelse af sputum for tilstedeværelsen af ​​karakteristiske vira, som kan leve i bronchi og lunger, den såkaldte respiratoriske syncytial infektion. Et vigtigt tegn på betændelse i bronchi hos et spædbarn er cyanose (cyanose i huden og slimhinderne), som skyldes hjerte- og lungeinsufficiens.

Til diagnose er forekomsten af ​​karakteristisk hvæsen og åndenød samt hjerteslagets frekvens og styrke vigtig.

En stærk hoste kan også forekomme med andre sygdomme som lungebetændelse, laryngitis og tuberkulose. Det kan skyldes en medfødt patologi af åndedrætssystemets funktion, et fremmedlegeme der kommer ind i luftrøret. Diagnose giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​bronkitis, foreskrive den korrekte behandling.

Video: Dr. E. Komarovsky om årsagen og behandlingen af ​​bronkitis

Bronchitis behandling

For det første bør forældre huske, at det under ingen omstændigheder er uacceptabelt at selvmedicinere. Som børnelæge E.Komarovsky understreger, kan et lille barn med bronkitis blive skadet ikke kun ved ukontrolleret brug af medicin, men også ved forkert brug af hjemmeprocedurer.

Hospitalisering udføres i tilfælde, hvor akut bronkitis forekommer i en kompliceret form (i nærvær af kortpustetid, høj temperatur, sværhedsgrad i at spise og drikke). I hjemmet, når du behandler simpel bronkitis, bør barnet være i seng, hvis han har en høj temperatur. Så snart det er normaliseret, skal barnet gå i frisk luft.

Det er ofte nødvendigt at drikke varm te, compote (væskebrug skal øges med 1,5 gange i forhold til normalt). Dette bidrager til fortynding af sputum og fjernelse af det fra bronchi. Til drikke kan du forberede urtete (lime, mynte). Det er nyttigt at drikke alkalisk mineralvand, hvilket vil bidrage til at reducere sputumets viskositet. Spædbarnet påføres brystet så ofte som muligt, derudover vandes med vand.

Termiske procedurer (inhalationer, sennepplastre, fodbad, brystgods) kan kun udføres i fravær af forhøjet kropstemperatur.

Lægemidler ordineret til børn med bronkitis

Antivirale lægemidler som arbidol, anaferon, influenza, interferon, i akut bronkitis, læger ordinerer under hensyntagen til barnets alder og vægt.

Antibiotika til bronkitis har kun en effektiv virkning i tilfælde, hvor sygdommen er bakteriel af natur. De ordineres, når tykt sputum er farvet gulgrøn, med høj feber, vejrtrækningsbesvær, symptomer på forgiftning (kvalme, svær hovedpine, svaghed, søvnforstyrrelse). Tilstedeværelsen af ​​en bakterieproces kan siges, hvis symptomerne på sygdommen ikke falder inden for 10 dage efter starten af ​​antiviral behandling. Antibiotika er nødvendige, hvis barnet har bronchiolitis, og der er en trussel om at han kommer til lungebetændelse. Typisk er børn tildelt azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.

Hoste dråber. Følgende typer af stoffer anvendes:

• ekspektorant (pertussin, licorice root ekstrakt, decoctions af nogle urter);
• slimfortyndere såsom bromhexin, lasolvan, libexin.

For at flydende sputum til bronkitis og hoste, brug stoffet Fluifort, velprøvet til behandling af børn. Tilgængelig i form af sirup, som er praktisk at give barnet og endda babyer som en behagelig smag. Den vigtigste aktive ingrediens i sammensætningen af ​​sirup - carbocystein er lysinsalt, det hjælper med at fortynde og fjerne sputum fra lungerne. Fluifort genopretter strukturen i slimhinderne i åndedrætssystemet, letter vejrtrækning, reducerer hyppigheden og intensiteten af ​​hoste signifikant. Virkningen af ​​lægemidlet er mærkbar i den første time efter påføring og varer op til 8 timer. Den neutrale pH i sirupen gør den helt sikker.

Advarsel: Spædbørn under 2 år bør ikke gives smittende stoffer. Deres modtagelse vil styrke hostens pasform. Liquefied sputum kan komme ind i åndedrætssystemet og ind i lungerne, hvilket fører til endnu mere alvorlige komplikationer.

Antipyretika. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin i form af tabletter, suspensioner, stearinlys - i former egnede til børn i alle aldre anvendes.

Antihistaminer (zyrtec - til børn over 6 måneder, Erius - fra 1 år, klitorin - fra 2 år). De bruges til behandling af allergisk bronkitis hos børn.

Forberedelser til indånding. Anvendes til obstruktiv akut bronkitis. Procedurer udføres ved hjælp af en særlig inhalator. Anvend sådanne midler som salbutamol, atrovent.

Som en yderligere procedure ordineres en brystmassage, terapeutisk vejrtrækning, fysioterapi (ultraviolet stråling, elektroforese). Procedurer udføres ikke i akut sygdom.

Video: Medicinsk massage ved hoste

Brug af folkemetoder til bronkitis

Traditionelle lægemidler baseret på naturlige ingredienser hjælper med at lindre barnets tilstand med bronkitis, udføre profylaktisk behandling for at forhindre tilbagefald, styrke immunforsvaret. Sådanne midler er efter samråd med en læge taget som et supplement til lægemiddelbehandling.

Bemærk: Den berømte Moskva læge, chef pulmonologist russisk professor Roshal LM opfordrer kronisk bronkitis bruge "monastiske samling", der består af 16 urter (salvie, serier, estragon og andre). Urte retsmidler, sennep, honning og andre medicinske komponenter, der anvendes i traditionel medicin, forårsager allergier hos mange mennesker. Derfor kan de ikke bruges af alle.

Som en ekspektorant kan anvendes bouillon coltsfoot, godt lindrer en hoste med simpel bronkitis afkogning af Hypericum, som har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk effekt. En velkendt hostemedicin til bronkitis, lungebetændelse er bagt radise med honning, havregryn bouillon. Indånding af soda hjælper også.

De effektive behandlingsmetoder omfatter opvarmning og distraherende procedurer (fodbad, sennepplaster, krukker, opvarmningskompresser på højre side af brystet anvendes).

Den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af bronkitis er rettidig behandling af forkølelse, rhinitis, infektionssygdomme i halsen og øvre luftveje. Barnet skal være tempereret, vænnet til fysisk uddannelse, han bør bruge meget tid i frisk luft. Det er nødvendigt at tilføje vitaminer til mad hele året rundt.

Det er vigtigt for forældre at sørge for, at lejligheden altid er ren, kølig og tilstrækkelig fugtig luft.

Bronchitis - hvad er dette "monster"? Hvordan sker det hos børn, hvordan er det manifesteret og hvordan man kan helbrede det?

Hos børn er luftvejssygdomme ret almindelige. Af alle luftvejssygdomme hos børn er 50% akut bronkitis. Bronkitis manifesteres ved betændelse i bronchial slemhinden, der opstår af forskellige årsager. Bronkitispidsen falder i forårs- og efterårssæson, som er direkte relateret til vejrforhold og udbrud af ARVI på dette tidspunkt. Bronkitis kan forårsage et barn i enhver alder. Børn i en tidlig alder (fra fødsel til 3 år) bliver syge meget oftere. De vigtigste manifestationer af bronkitis er hoste (tør eller våd), feber og hvæsen i bronchi.

Typer af bronkitis hos børn

1. Akut simpel bronkitis.
2. Akut obstruktiv bronkitis.
3. Bronkiolitis.
4. Tilbagevendende bronkitis.
5. Tilbagevendende obstruktiv bronkitis.
6. Kronisk bronkitis.
7. Allergisk bronkitis.

Ifølge sygdommens varighed er bronchitis opdelt i akut, tilbagevendende og kronisk.

Årsager til bronkitis hos børn

Afhængigt af årsagen separeres virus, bakteriel og allergisk bronkitis.

Blandt virusser er bronkitis skyldnere oftest parainfluenzavirus, influenzavirus, adenovirus, rhinovirus, mycoplasma.

Blandt de bakterielle patogener findes staphylokokker, streptokokker, pneumokokker, hæmofile baciller. Bronkitis af bakteriel natur findes ofte hos børn med kronisk infektion i nasopharynx (adenoiditis, tonsillitis). Imidlertid er den mest almindelige årsag opportunistiske bakterier (autoflora) i strid med udskillelsen og beskyttelsesfunktionerne i den indre foring af bronchi på grund af akut respiratorisk infektion.

Allergisk bronkitis opstår, når forskellige allergener indåndes - kemikalier (rengøringsmidler og parfume), husstøv, naturlige komponenter (plantepollen), uld og husdyrprodukter fra husdyr.

Hypotermi eller pludselig overophedning, forurenet luft og passiv rygning anses for at være medvirkende faktorer i udviklingen af ​​bronkitis. Disse faktorer er relevante for børn, der bor i større byer.

Akut simpel bronkitis

Akut bronkitis hos børn, som en særskilt sygdom, er sjælden, det manifesterer sig sædvanligvis på baggrund af ARVI.

Virusser vedhæftes til den indre foring af bronkierne, trænger ind, multiplicerer og beskadiger det, hæmmer de bronkiske beskyttelsesegenskaber og skaber gunstige betingelser for bakterier til at udvikle inflammation.

Hvad er akut bronkitis?

Normalt før tegn på bronkitis er der en stigning i kropstemperaturen, hoved og hals begynder at smerte, generel svaghed, løbende næse, hoste, ondt i halsen og nogle gange en hæsende stemme, ømhed og ømme bryst.

Hoste er et ledende tegn på bronkitis. Ved sygdomsbegyndelsen er det en tør hoste, den 4. til 8. dag bløder og bliver våd. Det sker, at børn klager over ubehag eller ømhed i brystet, som bliver stærkere under hoste. Disse er tegn på tracheobronchitis.

Børn adskiller sig fra voksne, fordi de sædvanligvis ikke spytter, men sluger sputum. Derfor er det ganske vanskeligt at afgøre, om det er slim eller purulent. I løbet af den anden uges sygdom er hosten normalt fugtet, og kropstemperaturen falder.

For det meste sker akut bronkitis positivt, og efter to uger er der et opsving.

Langvarig bronkitis er bronkitis, hvis behandling varer mere end tre uger.

Hvordan behandler akut bronkitis og hoste hos børn?

1. For hele perioden med temperaturstigning og i 2 - 3 dage efter faldet anbefales sengeluft.
2. Anbefales rigelig varm drikke.
3. Fødevarer, kost for bronkitis bør være fuldstændig, afbalanceret, beriget med vitaminer.
4. Omhyggelig vådrengøring og luftning af rummet skal udføres.
5. Antivirale lægemidler (Arbidol, Anaferon, Viferon) ordineres af en læge. Deres brug er kun effektiv i begyndelsen af ​​modtagelsen senest 2 dage efter sygdommens begyndelse.
6. For feber over 38,5 grader Celsius ordineres antipyretiske lægemidler i aldersdosis (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Expectorants og mucolytics er ordineret for at gøre sputum mindre tykt og letter dets eliminering (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Dette er hovedelementet i behandlingen.
8. Antitussive lægemidler (Sinekod) ordineres kun med en obsessiv, smertefuld hoste.
9. Antihistamin (antiallergiske) lægemidler er kun foreskrevet til børn med alvorlige tegn på allergi.
10. Alkaliske indåndinger anbefales (med tilsætning af sodavand eller mineralvand).
11. Fysioterapi ved akut bronkitis i en polyklinisk behandling er sjældent foreskrevet. På hospitalet midt i sygdommen foreskrev UFO, UHF på brystet. Efter aftagning tildeles eksacerbationer diadynamiske strømme (DDT), elektroforese.

Udnævnelsen af ​​antibiotika vist:

• børn op til et år med en gennemsnitlig og alvorlig sygdomsforløb;
• hvis temperaturen er over 38,5˚Σ, varer den 3 dage.

Den bakterielle præparation er taget strengt efter lægens recept og aldersdosis.

Børnepasning for bronkitis

Et sygt barn har brug for pleje og omsorg for kærlige slægtninge, der er klar til at udføre en læges udnævnelse uden fejl og give de nødvendige betingelser for inddrivelse.

Pleje tips er ret simple:

1. Glem ikke regelmæssigt at rømme rummet, barnet har brug for frisk luft. Det er bedre at lufte rummet i fraværelse af babyen. Det er nødvendigt at holde lufttemperaturen inden for 18 - 22 grader og fugtighed i 50 - 70%.
2. Barnet skal spise ordentligt og fuldt ud, men tvinge ikke ham til at spise med magt. Hvis barnet har feber og nægter at spise, kan tvingning fremkalde opkastning. Det vigtigste - at drikke krummer.
3. Hvis barnet sveder, skift tøj og sengetøj.
4. Varmt urtete, hjemmelavede frugtdrikke og frugtdrikke er almindeligt vand velegnet som en drink til akut bronkitis. Det anbefales ikke at drikke juice. De er irriterende og øger hoste.
5. Anbefal ikke at sænke temperaturen, hvilket er mindre end 38,5 grader. Denne kropstemperatur er ikke farlig for barnet og siger om inddragelsen i kroppens forsvar. Undtagelserne er børn med feberkramper tidligere.
6. Mange forældre er interesserede i, om det er muligt at bade et barn med bronkitis. Det er ikke nødvendigt at bade barnet midt i sygdommen og ved forhøjet temperatur. Ved normalisering af temperatur og reduktion af hoste kan du skylle under bruseren.
7. At gå på sygdoms højde og ved forhøjede temperaturer anbefales ikke. Du bør også afstå fra at gå i blødt, blæsende, koldt vejr, hvis der fortsat er hoste.

Akut obstruktiv bronkitis

Dette er bronkitis, der manifesteres af obstruktivt syndrom og ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig). Bronchial obstruktion udvikler sig i strid med bronkiens patency, hvis årsag hovedsagelig er en infektion eller allergi. I 25% af børnene overføres bronkitis med tegn på obstruktion.

Især ofte obstruktiv bronkitis som manifestation af ARVI forekommer hos børn op til tre år. Udviklingen af ​​bronkitis er forbundet med, at 80% af luftvejene i denne alder er små bronchi (mindre end 2 mm i diameter).

Årsagen til obstruktiv bronkitis kan være virus og bakterier. Ofte er årsagen til bronchial obstruktion allergi. Hos børn under 3 år forårsager cytomegalovirus, parainfluenzavirus og adenovirus ofte obstruktion.

Faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​obstruktion

1. Rygning mor under graviditeten.
2. Passiv rygning.
3. Intrauterin vækst retardation.
4. Allergisk prædisponering (allergiske sygdomme hos mor eller far), tilstedeværelsen af ​​manifestationer af allergier hos barnet.

Patogenese (udviklingsmekanisme) af obstruktiv bronkitis

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationens definition) er obstruktion indsnævring eller lukning af luftvejene, der opstår som følge af:

• ophobning af slim inde i bronchi;
• hævelse (fortykkelse) af bronchial mucosa;
• sammentrækninger af bronchernes muskler og som følge heraf indsnævring af bronchus lumen;
• klemme af bronchus udefra.

Hos børn, overvejende i tidlig alder, er indsnævring af luftveje under obstruktion forårsaget af hævelse af slimhinden, udskillelse og ophobning af sputum inde i bronchi. Dette er forbundet med god blodtilførsel til bronchial slimhinden og det faktum, at i barndommen er bronchiale lumen selv smalle.

Manifestationer af obstruktiv bronkitis

1. Ved sygdomens indtræden dominerer symptomer på en viral infektion: temperaturen stiger, begynder at strømme fra næsen, et ondt i halsen optræder, og tilstanden forstyrres.
2. Åndenød i tilfælde af bronkitis hos et barn kan optræde på sygdoms første dag og under kurset. Åndedrætsfrekvens og ekspiratorisk varighed øges gradvis. Babys vejrtrækning er støjende og fløjtende. Dette skyldes en stigning i udskillelsen og ophobningen af ​​slim i bronchi.
3. Som følge af åndenød og feber tørrer slim i bronkierne ud og tørrer summende og fløjtende raler. Rattling og støjende vejrtrækning kan høres fra en afstand. Jo yngre barnet er, jo hyppigere, undtagen for tørre raler, bliver der hørt fugtige mellembobler.
4. Med styrken af ​​åndenød i åndedrættet begynder at deltage i hjælpemuskler. Dette manifesteres ved tilbagetrækning af det interkostale rum og epigastrium, udseendet af tilbagetrukne fordybninger over knoglerne, hævelsen af ​​næsens vinger.
5. Udvikler ofte cyanose rundt om munden og lidenskab i huden, barnet bliver rastløs. Han forsøger at sidde op, læner sig på hænderne for at lette vejrtrækningen.

Behandling af obstruktiv bronkitis

De generelle principper for behandling falder sammen med behandlingen af ​​simpel bronkitis.

Børn op til to år, samt med moderat og alvorlig obstruktiv bronkitis behandles på hospitalet.

For at eliminere bronchial obstruktion er der foreskrevet flere kategorier af stoffer:

1. Inhalation af bronchodilatorer (ved inhalation udvide bronchi, lindre tilstanden). Til indånding med bronkitis anvendes afstandsstykker med en maske, i hvilken lægemidlet indgives fra en doseringsdosisinhalator og forstøvningsmidler. Behandling af bronkitis med en forstøver gør det muligt at justere dosen af ​​det indåndede lægemiddel og kvitteringshastigheden i masken. En positiv effekt opstår efter 10-15 minutter fra øjeblikket ved indånding. Ældre børn kan bruge en aerosol inhalator. Hos børn giver brugen af ​​Berodual gode resultater.
2. Antispasmodik lindre muskelspasmer, hvilket gør bronkier bredere og lettere vejrtrækning (No-Spa, Papaverine).
3. Hvis der ikke er nogen virkning af bronkodilatatorer og forpustning øges, er det næste trin i behandlingen af ​​obstruktion udnævnelsen af ​​inhalation med glucocorticoider (Pulmicort).
4. I fravær af effekt administreres hormonalt lægemiddel intramuskulært eller intravenøst.
5. Antiallergiske lægemidler anvendes, hvis der er en risiko for allergi.

Efter fjernelse af obstruktionen

1. Tildele antivirale lægemidler.
2. Antibakteriel terapi er indiceret for moderat til svær med udviklingen af ​​komplikationer.
3. Til fjernelse af sputumforeskrevne mucolytika og ekspektoranter.
4. Massage og gymnastik udpeget efter fjernelse af obstruktionen. Vibrationsmassage og åndedrætsøvelser giver en god effekt. For at massere barnet, placerer de maven på voksenens knæ, dingler hovederne ned og slår fingrene på ryggen i retning af hovedet. Ældre børn er bedst placeret på sengen. Massage udført mindst 2 gange om dagen, altid om morgenen i 15 minutter.
5. Fra fysioterapi foreskrevet UHF, applikationer med paraffin og azocerit, elektroforese med kaliumiodid, med calcium.

Akut bronchiolitis

Bronchiolitis er en læsion af bronkierne, der er kendetegnet ved en udbredt læsion af bronchiolerne (bronchi-terminalerne med en diameter på ikke mere end 1 mm, der passerer ind i lungerne) og små bronchi.

I fare - børn i alderen 5 - 6 måneder. Sygdommen er alvorlig, i de fleste tilfælde med udvikling af respirationssvigt. Årsagen til sygdommen er vira.

Mekanismen for bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteres ved udbredt inflammation af bronchiolerne på begge sider. Ødelæggelsen af ​​overfladecellerne på den indre foring af de små bronchi og bronchioler forekommer, alvorligt ødem udvikler sig, og udskillelsen af ​​slim øges. På grund af ødelæggelsen af ​​epitelet udskilles udskillelsen af ​​slim fra bronchiolerne, og der dannes tætte slimpropper, som delvis eller fuldstændigt dækker deres lumen.

Dyspnø udvikler - åndenød med åndedrætsbesvær (mere ved udånding) og åndedrætssvigt.

En typisk manifestation af bronchiolitis er en krænkelse af hæmodynamik (bevægelse af blod i karrene) som følge af hypoxæmi (nedsat iltindhold i blodet).

Genoprettelse af bronchial slimhinde begynder fra 3. til 4. dag efter sygdomsbegyndelsen. Fuld opsving sker på dag 15.

Kliniske tegn på akut bronchiolitis

1. Udseendet af tegn på akut bronchiolit er forudset af moderate symptomer på virussygdomme (rhinitis, nasopharyngitis).
2. Pludselig, og undertiden gradvis på 2. - 4. dag sygdom, forværres barnets tilstand. Synes sløvhed, irritabilitet, nedsat appetit.
3. I starten er hosten tør, påtrængende og hurtigt fugtet.
4. Åndenød øges til 60 - 80 per minut. På samme tid, når et barn trækker vejret, falder de mellemliggende rum og epigastrierne, næsens vinger svulmer.
5. Huden bliver svag, cyanose (cyanose) rundt om munden.
6. Barnets hjerteslag forøges.
7. Mens du lytter til lungerne, opdages der flere, våde, finkoblede raler på inspiration og tørre, hvæsende raler under udånding. Disse hvæsende forældre hører lige fra en afstand. Hvis åndenødden er stærkt udtalt, og barnets vejrtrækning er lavt, er det ikke let at høre hvæsen.
8. Der kan være perioder med apnø (manglende vejrtrækning), især i for tidlige babyer.
9. Når alvorlig åndenød udvikler dehydrering, taber barnet væske under hyppig vejrtrækning.
10. Temperaturen på patienten er ofte høj, men den kan være subfebril (37,3 - 37,8) eller endog normal.

Den største fare er de første 2 - 3 dage af sygdommen. Der er åndenød med anfald af apnø, hvilket kan føre til barnets død. Efter dette forbedres barnets tilstand enten (åndenød og hoste forsvinder efter et par dage, og barnet vender sig tilbage), eller åndedrætssvigt varer yderligere 2 til 3 uger.

Risikofaktorer for alvorlig bronchiolitis

1. Barnet er under 3 måneder gammelt.
2. Forløbet, især mindre end 34 uger.

Bronchiolitis behandling

Med bronchiolitis indikeres indlæggelse.

1. Det lykkelige barn har brug for at hæve sengens hovedende.
2. Han indånder fugtig ilt med en maske.
3. Hvis foranstaltningerne ikke virker, vises barnet kunstigt åndedræt.
4. Da barnet mister meget væske under dyspnø og udtørring opstår, har den brug for rigeligt med drikke. I tilfælde af alvorlig dehydrering er en intravenøs drypinfusion ordineret.
5. Bronchodilatorer anvendt i aerosolen (Salbutamol).
6. For at eliminere obstruktionen kan hormoner (prednison) indgives i en aerosol eller intravenøst.
7. Når patientens tilstand forbedres, foreskrives en vibrationsmassage. Babyer rytmisk tapping med spidserne af bøjede fingre langs intercostal rummet.

Bronchiolitis er en ret alvorlig sygdom. Ca. 1-2% af børn dør. Børn, der har haft bronchiolitis, risikerer at udvikle obstruktion, hvis de får ARVI. Nogle børn med tendens til allergi udvikler yderligere bronchial astma.

Derfor er det med udseende af hoste og især dyspnø hos børn under 2 år nødvendigt at gå straks til hospitalet for konsultation og behandling.

Tilbagevendende bronkitis

Tilbagevendende bronkitis hos børn udviser, når episoden af ​​tilbagefald (eksacerbation) gentages mindst 3 gange om året i 2 år uden tegn på obstruktion. Ofte manifesteres det på baggrund af akut respiratorisk infektion og tager lang tid, 2-3 uger, og endnu længere.

Tilbagevendende bronkitis er en barndomsform af sygdommen. Efter behandling af tilbagefald genoprettes bronkierne fuldstændigt.

Årsagen til forværring kan være virus og bakterier på samme tid. Blandt de bakterier, der forårsager exacerbationen, er pneumokok og den hæmofile bacillus ligeledes fundet, og mycoplasmer findes ofte i skolebørn.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​tilbagevendende bronkitis

1. Barnets alder. Oftest bliver børn syge fra fødslen til syv år.
2. Kronisk tonsillitis, adenoiditis.
3. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos ENT organer i husholdninger. Det tjener som en kilde til infektion.
4. Forældres rygning, dårlige boligforhold, klimatiske faktorer.
5. Aspirationssyndrom.
6. Arvelige sygdomme (cystisk fibrose).
7. Medfødte misdannelser af bronchi.

Mekanismen for udvikling af tilbagevendende bronkitis

For første gang udvikler tilbagevendende bronkitis normalt på baggrund af resterende akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn, som regelmæssigt går i børnehaver. Hovedfaktoren, der bidrager til udviklingen af ​​en eksacerbation, er kroniske sygdomme i øvre luftveje (tonsillitis, otitis, adenoiditis). Samtidig spredes infektionen fra toppen ned og går ned i bronchi.

Symptomer på tilbagevendende bronkitis

Der er tre perioder af sygdommen:

1. Forværring.
2. Ufuldstændig remission.
3. Komplet remission.

Normalt forekommer der eksacerbationer i efteråret eller foråret, meget sjældnere om vinteren og forekommer slet ikke om sommeren. Tilbagefald begynder som en normal ARVI med en stigning i temperatur, nasal udslip, hovedpine og ondt i halsen. Hoste slutter i 2 - 3 dage. For det første er det tørt og smertefuldt, så bliver det gradvis vådt. Dette er hovedsymptom for sygdommen.

Jo ældre barnet, oftere med opstart af hoste, begynder sputum at skille sig ud. Hosten er som regel den samme hele dagen, men øges om morgenen. Ved undersøgelse lytter børnelæsen til at tørre hvæsen og mediumbobling under indånding. Forværringen varer 3 - 4 uger.

I perioden med ufuldstændig remission på baggrund af adenoiditis kan børn klage over hyppig eller vedvarende løbende næse, nedsat appetit, hovedpine, vedvarende, lejlighedsvis stigende hoste og subfiltemperatur.

Udenfor eksacerbation, ved undersøgelse, observeres der ofte en svag tilstand sammen med hudens hud og problemer med nasal vejrtrækning; børn snorer under søvn. Cervicale lymfeknuder kan forstørres, svedtendens af huden bemærkes.

Egenskaber ved behandling

Behandlingen afhænger af sygdommens periode. På tidspunktet for exacerbation er følgende aktiviteter, procedurer og lægemidler relevante:

1. Seng hvile i 5 - 10 dage.
2. Antibakteriel terapi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) i en uge.
3. Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Expectorant betyder Gerbion, Gedelix).
5. Alkalisk indånding fra begyndelsen af ​​eksacerbation, derefter indånding med ekspektorant.
6. Hvis barnet er på hospitalet, foreskrives en kiste UFO, og derefter elektrofores med kaliumjodid, calcium.
7. Terapeutisk gymnastik og massage er godt kombineret med postural dræning (forbedrer udskillelsen af ​​sputum). Afløb udføres obligatorisk om morgenen efter opvågnen og om aftenen. Barnet ligger på sengen, læner med hovedet og hviler på hænderne på gulvet. I denne stilling er det ønskeligt at være 10-20 minutter.

Under remission er det vigtigt at behandle kroniske infektioner, foreskrive også immunstimulerende midler (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Efter en forværring er genoprettende behandling på et sanatorium i din region nyttigt mindst en gang om året.

Udenfor en forværring om sommeren er udvejsterapi i sanatorierne i den sydlige kyst (Krim, Anapa) nyttig.

Under remission er det også vigtigt at følge en række anbefalinger:

1. Giv et allergivenligt hjemmemiljø.
2. At lave terapeutiske øvelser og massage. Børn kan deltage i idrætsundervisning i den forberedende gruppe.
3. Identificer og behandle foci for kronisk infektion.
4. Urte medicin og immunomodulatorer kurser.
5. Morgen øvelser, hærdning, afgang til naturen i weekender, helst ud af byen.

Med ordentlig behandling genoprettes eller bliver de fleste sygere sjældnere. I nogle børn bliver sygdommen allergisk obstruktiv bronkitis eller bronchial astma.

Aspirationsbronkitis

Denne type bronkitis udvikler sig på grund af indledning af væske ind i luftvejene. Dette sker ved svulmning i for tidlig babyer og børn med fødselstrauma såvel som med medfødte misdannelser i spiserøret (indsnævring af spiserøret, spiserørets tragealfistel).

Faktorer, der indikerer aspirationsbronkitis:

1. Sygdommen er bronkitis i nyfødtperioden.
2. Angreb i hoste, hvæsen. De opstår under fodring eller ved ændring af kroppens position.
3. Mælk hældes gennem næsen.
4. Forstærkning begynder uden tegn på SARS med normal kropstemperatur.
5. Svelgeforstyrrelser, neurologiske lidelser hos børn med gentagen bronkitis.

Behandlingen af ​​aspirationsbronkitis er fjernelsen af ​​årsagen til væskestrømmen i lumen i barnets vejrtrækninger.

Tilbagevendende obstruktiv bronkitis

Dette er bronkitis, som lejlighedsvis gentages på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner hos børn under 3 år. I nogle børn er det begyndelsen på astma.

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​tilbagevendende obstruktiv bronkitis (ROB) er bronchial hyperreaktivitet som følge af inflammation.

• infektiøse faktorer (chlamydia, mycoplasma);
• Ikke-smitsomme faktorer (passiv rygning, motion).

Hovedmekanismerne i udviklingsmekanismen omfatter en række faktorer:

1. Bronchospasme - indsnævring af bronchi som følge af sammentrækning af bronchiens muskler under virkningen af ​​en irritation.
2. Fortykkelse af den indre foring af bronchi på grund af ødem.
3. Øget sekretion af bronkialslim og en krænkelse af dets sekretion.
4. Delvis eller fuldstændig obstruktion af bronchus med viskøs slim.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​ROB:

• Mødre rygning under graviditet og passiv rygning;
• overført bronchiolitis;
• neuroser og vaskulær dystoni.

En eksacerbation udvikler sig, når en ARVI sygdom opstår og manifesteres af obstruktiv bronkitis symptomer. Infektionen kan være til stede i kroppen i flere uger og måneder og aktiveres med ARVI, der manifesterer sig som bronchial obstruktion.

Behandling af patienten i eksacerbationsperioden ligner behandling af akut obstruktiv bronkitis.

Under remission foreskrives profylaktisk anti-tilbagefaldsbehandling. Til dette formål ved anvendelse af aerosolinhalation (Fenoterol, Berodual, Seretid). Hvis eksacerbation skyldes fysiske faktorer (kold luft, fysisk anstrengelse), Intal, Tayled.

Allergisk Bronchitis

Hos børn begynder den som følge af den inflammatoriske proces i bronchus, når den udsættes for forskellige allergener. Allergene irriterer den indre overflade af bronkierne, når de inhalerer, og der vises en hoste. Denne hoste kaldes allergisk bronkitis.

Årsager til allergisk bronkitis

Den vigtigste årsag til udvikling er indledningen af ​​allergener i barnets legeme, når de trækker vejret.

De mest almindelige allergener:

• pollen af ​​vilde og indendørs planter;
• uld og andre kæledyrspartikler (fjer, foder, udskillelse);
• husholdningskemikalier (rengøringsmidler, kosmetik, parfume);
• husstøv og bogstøv;
• lægemidler.

manifestationer

Allergisk bronkitis manifesterer sig:

• vedvarende, paroxysmal, overvejende nathoste (i første omgang er det normalt tør, bliver senere våd);
• åndenød eller åndenød;
• tør, våd eller hvæsende, deres læge hører under auskultation;
• forringelse og velvære, når et allergen kommer ind i kroppen.

Symptomer på bronkitis kan kombineres med manifestationer af andre allergiske sygdomme (nasal overbelastning, tåre og rødme i øjnene, udslæt på huden).

Forskelle mellem allergisk bronkitis og astma:

1. Wheezing høres på indånder.
2. Bronkitis er ikke præget af angreb af åndenød.

Hvordan man behandler allergisk bronkitis?

1. Det vigtigste - at identificere og eliminere virkningerne af allergenet.
2. Antihistaminer (Suprastin, Tavegil). De kan tages i pilleform eller givet injektioner. Eliminere eller reducere virkningerne af allergier.
3. Expectorants (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, Urtepræparater). Fremme fjernelse af sputum.
4. Bronchodilatorer (Intal, Salbutamol). Eliminer krampe i bronkierne, hvilket letter vejrtrækningen.
5. I nogle tilfælde foreskrevne kurser af indåndede glucocorticoider (Fliksotid, Seretid). Eliminér inflammation og allergier.
6. Asit. Dette er en specifik immunterapi, som reducerer barnets følsomhed over for virkningerne af allergener.

For barnets helbred er det vigtigt at identificere og eliminere allergenet fra miljøet i tide og også behandle barnet korrekt efter allergirådets anbefalinger.

Diagnose af bronkitis hos børn

Hvis der er klager over hoste, er vejrtrækningsbesværet undersøgt af en børnelæge. Lægen udfører auskultation af lungerne og bestemmer hvæsenes tilstedeværelse og natur.

Efter inspektion udpeges efter aftale:

• fuldføre blodtal. Det definerer inflammatoriske ændringer;
• radiografi af lungerne. Synligt forbedret lungemønster;
• sputum kultur for at bestemme årsagsmidlet;
• bronkoskopi.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er der indgået en konklusion, diagnosticering og behandling i hjemmet eller om nødvendigt på et hospital.

Hvad er farlig bronkitis hos børn?

Med en ordentlig behandling startet til tiden, bronkitis udgør ikke en fare for børn, og babyer gendannes efter et par uger.

På grund af luftvejens art er der dog risiko for, at akut bronkitis bliver obstruktiv hos børn og risikoen for at udvikle bronchiolitis og lungebetændelse (lungebetændelse).

Med bronchiolitis er faren i udviklingen af ​​apnø (åndedrætsanfald), manglen på akut behandling fører til barnets død.

I en baby med tendens til allergi kan tilbagevendende obstruktiv bronkitis blive bronchial astma.

Hvordan man hurtigt helbreder bronkitis i et barn?

Desværre er det umuligt hurtigt at kurere bronkitis. Denne sygdom går ikke væk alene. Forældre skal forsøge at helbrede barnet. Med simpel bronkitis uden komplikationer opstår genopretning efter to uger. Forværringer af tilbagevendende bronkitis kan tage endnu længere tid - op til 2 - 3 måneder.

Bronchitis hos et barn. Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Årsager og virkninger af bronkitis hos børn.

Den anden i sværhedsgrad i respiratorisk patologi hos små børn, efter lungebetændelse, er bronkitis. Forældre er nogle gange meget bange for denne diagnose, og de spørger lægen en masse spørgsmål. Jeg vil sige med det samme - i øjeblikket behandles bronkitis med succes og passerer uden spor - hvis alt er gjort korrekt.

Bronchitis kaldes inflammatorisk proces af bronchial mucosa. Denne sygdom kan forekomme i en akut eller kronisk form (som er meget mindre almindelig hos børn end hos voksne). Ofte begynder akut bronkitis hos børn efter en viral infektion (for eksempel influenza), som forårsager skade på slimhinden i det nedre luftveje. Blandt virale patogener er de hyppigste influenza, parainfluenza, adenovirus. For det første breder barnets ondt i halsen, og så smider infektionen videre og påvirker bronkierne. Som regel lider store bronkier først, så mindre. Dette er den første årsag til udviklingen af ​​bronkitis.

Den anden grund er mindre almindelig - det er en bakteriel infektion. Blandt de bakterielle patogener, der for øjeblikket fører streptokokker, hemophilus bacillus og moraxella. Vi taler også om bakterier, der oftest transporteres til luftvejene sammen med fremmedlegemer. Et lille barn kan, mens man taler under spisning, indånde et stykke gulerod, æble eller solsikkefrø. Desuden elsker unge forskere at trække alt i mund og kan ved et uheld indånde små legetøj. Udenlandske organer kommer naturligvis ud af luftvejen, og infektionen kan forblive. Så udvikler bronkitis.

Den tredje grund til at diagnosticere "bronkitis" er blandet. Det er en viral, og så kommer en bakteriel infektion først i luftvejene.

Den fjerde årsag - Bronchernes nederlag under påvirkning af irriterende kemiske eller fysiske faktorer. For eksempel indånding af benzin dampe forurenet med røg.

Den femte årsag er allergisk. Nogle børn har øget følsomhed over for visse allergener, såsom pollen fra træer eller blomster, husstøv, lugt af vaskemiddel eller sæbe. Alt dette kan forårsage en reaktion af bronchial mucosa.

Derudover kan bronkitis være et af symptomerne på medfødte respiratoriske defekter, der ledsages af purulente processer i lungerne såvel som med parasitære infektioner.

Symptomer på bronkitis hos børn

Udtrykket "bronkitis" refererer til læsioner af bronkier af enhver kaliber; "Bronchiolitis" - hovedsagelig små bronchi og bronchioler, "tracheobronchitis" - luftrør i kombination med bronchi. I klassificeringen i Rusland er akut bronkitis, akut obstruktiv bronkitis, bronchiolitis (herunder udslettende) kendetegnet.

Akut bronkitis mod baggrunden for akut virusinfektion kræver i de fleste tilfælde ikke nogen specifik behandling. Hovedmålet med behandlingen i dette tilfælde er at kontrollere sygdommens symptomer og den generelle patientpleje. De vigtigste symptomer på akut bronkitis er feber, hoste, følelse af svaghed. Som det blev klart, er de fleste af de "kolde" tilfælde kendetegnet ved de samme symptomer. Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at ved ukompliceret akut bronkitis er en stigning i kropstemperatur og svaghed moderat, mens der i alvorlige former for akutte respiratoriske virusinfektioner er en alvorlig tilstand hos patienten.

De vigtigste manifestationer, der gør det muligt for lægen og forældrene at mistanke om bronkitis hos en baby, er hoste, diffuse tørre og blandede våde raler i lungerne. De vigtigste symptomer på betændelse i bronchial slimhinden er hoste (tør eller hacking), øget kropstemperatur, brystsmerter, hvæsen. Under hosting kan sputum udvikle sig. I akut bronkitis har det udseendet af en klar væske uden pus, i kronisk - med pus.

Røntgenstrålen supplerer billedet - ved undersøgelse af specifikke tegn (som for eksempel lungebetændelse) bestemmes det normalt af styrkelsen af ​​lungemønsteret, ekspansion og nonstructuralness af lungenes rødder i fravær af infiltrative og fokalskygger i lungevæv.

Hos små børn kan bronkitis forekomme med bronchial obstruktion syndrom (blokering af små dele af bronkierne) - på grund af dette forstyrres respiratoriske hovedfunktion - gasudveksling og hypoxi udvikler sig. Bronkier af forskellige størrelser påvirkes, dette sker på baggrund af en akut respiratorisk virusinfektion, hvilket fører til karakteristiske kliniske symptomer. Bronchoobstruktivt syndrom udvikler sædvanligvis på den 3.-4. Dag i akut respiratorisk viral infektion og manifesterer ekspiratorisk (udånding) dyspnø, støjende hvæsen, spredt tørt og forskelligt fugtigt raler i lungerne. Radiografisk detekteret øget lungemønster, tegn på hævelse af lungevævet (øget gennemsigtighed, ribbenets vandrette stilling, højstående og fladderende af membranernes kupler) i fravær af infiltrerende og fokalskygger i lungerne. Tilbagefald, det vil sige gentagne episoder af obstruktiv bronkitis er altid forbundet med SARS og ophører normalt i alderen 3-4 år.

Med en primær læsion af de små bronchi og bronchioler fortsætter akut bronchiolitis. Det udvikler som regel børn i det første år af livet mod baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og manifesteres af et udpræget bronkobstruktivt syndrom og respirationssvigt. Karakteriseret ved udpræget dyspnø af ekspiratorisk (vanskeligheder med udånding) eller blandet (vanskeligheder og indånding og udånding) karakter med deltagelse af hjælpemuskler - maven og intercostale muskler, sammentrækning af de fleksible områder af brystet, hævelse af næsens vinger, cyanose (blå). Når man lytter til brystet, vil lægen høre diffuse fugtige fine bobler og crepitus (som om sprød) hvæsende vejrtrækning. På radiografien afslørede en kraftig hævelse af lungevævet, udtømningen af ​​det vaskulære mønster.

Gentagne episoder af akut bronkitis, diagnosticeret 2-3 gange om året eller mere på baggrund af respiratoriske virusinfektioner, defineres som tilbagevendende bronkitis. Kliniske og radiologiske manifestationer i sygdomsperioden svarer til symptomerne på akut bronkitis. Det forekommer hovedsageligt hos børn i de første 4-5 år af livet.

Tidlig diagnose af forskellige former for bronkitis er nødvendig for udvælgelse af passende behandlings- og overvågningssystemer til babyer.

Hvordan man behandler bronkitis hos børn?

Først og fremmest fokuserer jeg din opmærksomhed på, at det er umuligt at selvmedicinere. Forældre bør absolut konsultere en læge, der vil give anbefalinger baseret på årsagen til sygdommen. Behandlingen er ordineret afhængigt af patientens alder og om sygdommens forløb. For eksempel behøver ikke alle akutte bronkitis antibiotikabehandling. Sådanne foranstaltninger er først og fremmest nødvendige, når der er en trussel om, at en bakteriel infektion bliver lungebetændelse. Dog kan kun en læge afgøre dette.

Lægen kan anbefale at behandle bronkitis hos et barn derhjemme. Men hvis symptomer på forgiftning forekommer, er høj temperatur om aftenen (op til 38 grader), åndenød og derefter indlæggelse nødvendig. Dette gælder især for yngre børn (op til 3 år). Hvis barnet er ældre, kan behandlingen udføres hjemme.

Det grundlæggende princip om behandling af børn med infektiøs bronkitis med al deres mangfoldighed er at undertrykke det infektiøse princip, forbedre rensningen af ​​bronchi og generel terapi. Hovedrollen tilhører antibiotikabehandling. Tilstrækkelig antibiotikabehandling tillader ikke kun at stoppe symptomerne på akut betændelse, men også føre til fjernelse af patogenet, en reduktion i behandlingens varighed og en hurtig genopretning.

Valget af startdrogen udføres under hensyntagen til den sandsynlige ætiologi (årsag) og modtagelighed af det mistænkte patogen til antimikrobielle midler. Det er altid at foretrække at tage et lægemiddel og gennem munden. I øjeblikket anvendes tre grupper af antibiotika, de såkaldte "guldstandard" -medikamenter: penicilliner (amoxicillin, hæmmerbeskyttede penicilliner), cephalosporiner fra II-III-generationen mest anvendt som antibakterielle lægemidler af første valg.

Ved mild og moderat alvorlig forværring af kronisk inflammation, oftest hos børn i skolealderen, kan behandling kun udføres med orale (orale) antibiotika.

Med en udtalt aktivitet af betændelse udføres antibiotikabehandling i tilstanden "trinvis" terapi. I dette tilfælde tildeles først antibiotika parenteralt (intravenøst, intramuskulært). Med forbedring af patientens tilstand (normalt i 3-5 dage) skifter de til oral antibiotikum.

Hvis barnets tilstand er forbedret under behandlingen, temperaturen er faldet, symptomer på forgiftning forsvundet, appetit har dukket op, barnet er blevet mere aktivt, er valget af antibiotika blevet korrekt og behandlingen skal fortsættes. Hvis der ikke er nogen forbedring eller det er ubetydeligt, bør antibiotika ændres. Indikationerne for at ændre antibiotika eller forbinde det andet lægemiddel er den kliniske ineffektive behandling (vedligeholdelse af feber, respirationssvigt, forgiftning, udvikling af komplikationer). I dette tilfælde skal korrektionen af ​​terapi udføres under hensyntagen til resultaterne af spytkroppens mikrobiologiske undersøgelse (seeding). Det er nødvendigt at bruge antibiotika meget omhyggeligt, fordi efterfølgende, hvis en mere alvorlig inflammatorisk sygdom opstår, kan de miste deres effektivitet. Faktum er, at stoffet med tiden bliver vanedannende, og så kan det ikke længere bruges. Det er nødvendigt at vende sig til andre lægemidler, som derfor er dyrere. Behandle bronkitis i et kompleks, anvende om nødvendigt antibakteriel terapi med fysiske metoder, herunder en særlig kost og hjemmepleje.

Varigheden af ​​antibakteriel behandling er sædvanligvis 7 dage (til akut bronkitis) og 10-14 dage (til eksacerbation af kronisk bronkitis).

I de senere år er der foruden oral og parenteral recept af antibiotika begyndt at anvende antibiotika via en forstøver.

Ved behandling af børn med bronkitis anvendes midler nødvendigvis, hvis handling tager sigte på at forbedre bronkiens dræningsfunktion. Mucolytiske (sputumfortyndende) lægemidler med direkte virkning - cysteinderivater - thiolika (acetylcystein) anvendes i vid udstrækning i pædiatrisk praksis. Det skal imidlertid tages i betragtning, at disse lægemidler kun skal administreres med en signifikant forøget viskositet af sputum, fordi de kan gøre hemmeligheden for flydende, hvorfor der er en mulig risiko for bronchorei og lunge oversvømmelser med flydende sputum.

Indirekte (sekretolytiske) virkningsmucoaktiske præparater omfatter vasicinalkaloidderivater - bromhexin og dets metabolitter (ambroxol) og carbocystein-slimhinderegulatorer. Disse lægemidler normaliserer sekretions reologiske parametre, fremskynder mucociliær transport, har en antiinflammatorisk virkning, mens sputumvæskning næsten ikke ledsages af en forøgelse af dens volumen.

Urtepræparater (ipekakuanødder, lakrids, althea, elecampan, termopsis, thyme) græs, der har en ekspektorativ virkning af reflekshandlinger, fortsætter med at blive udbredt i praksis med kompleks terapi af bronkitis.

Vigtige elementer i den komplekse behandling af patienter med bronkitis er fysioterapi aktiviteter, massage, posturale dræning, fysioterapi.

Normalt forsvinder bronkitis i 2-3 uger. Men en sådan periode er kun karakteristisk ved rettidig behandling. Desværre har forløbet af bronkitis og lungebetændelse i de senere år ændret sig noget. Den største forskel er sygdommens lange varighed - op til 3-4 uger. Derudover begyndte alle symptomerne nu at blive mere intense. For eksempel har børn nogle gange smerte i hjertet. Sværhedsgraden af ​​neurotiske reaktioner bliver hyppigere: barnet bliver irritabelt.

Ofte kan under masker af bronkitis skjule andre sygdomme. For eksempel medfødte misdannelser af lungerne og bronchi. Derfor skal alle børn diagnosticeret med "kronisk bronkitis" undersøges og behandles i specialiserede institutioner.

Bronkitis efter den "kolde"

Nogle gange, selv med god pleje for et sygt barn, er en forkølelse kompliceret af bronkitis af varierende sværhedsgrad: fra mild bronkitis, som fortsætter selv uden en temperaturstigning, til svære former med høj temperatur, med tilsætning af astmatisk syndrom. Det vigtigste symptom på bronkitis er hoste. I starten af ​​sygdommen er hosten normalt tør. Gradvis kommer den såkaldte "resolution", sputum fremkommer og ophobes i bronchi, og selv uden et phonendoscope kan man høre hørelse. Disse hvæsende somme tider (når barnet er lille og ikke ved, hvordan man fjerner halsen) så tortur deres forældre!

Når sputum optræder i bronchi (hvæsen bliver våd), kan vi antage, at sygdommen har vendt til genopretning. Det største bekymring nu er, at barnet hoster i tide. Det er klart, at når et barn er gammel nok, kan det forklares for ham, at det er nødvendigt at hoste og spytte ud sputum. Med et lille barn er det vanskeligere. Med hvert åndedræt, med hver åndedræt, hvæsende - det ser ud til at han ville have ryddet halsen for det. Nogle gange bidrager der i sådanne tilfælde til forvirring af en ændring i barnets stilling. For eksempel lå din baby på højre side, og du drejede den til venstre; På dette tidspunkt begynder sputum under egen vægt at bevæge sig langs bronchiens vægge, irriterer dem og kan provokere hoste - efter behov.

Bronkitis hos børn ældre end 1 år.

Afhængigt af procesens sværhedsgrad kan kun slimhinden i bronchus eller hele væggen påvirkes. Bronkitis forekommer som regel i forår og efterår, efter sådanne sygdomme som rhinitis, faryngitis, laryngitis, akut respiratorisk sygdom (akut respiratorisk sygdom); Øvelse viser, at børn med adenoid tumorer og kronisk tonsillitis lider af bronkitis oftere end andre børn. De forårsagende midler til akut bronkitis kan være respiratoriske vira, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker osv.

Sygdommen er akut. En løbende næse vises, så en tør hoste. Barnet klager over generel utilpashed. Kropstemperaturen stiger til 38-39 ° C og kan holde i to eller tre dage. Efter disse dage ændres hostens natur; hosten ophører med at være tør og stædig (selv udmattende), sputumet begynder at adskilles, hvilket også ændrer sig over tid - først er det slim, så muco-purulent. Der kan være vejret i afstanden; barnet rydder halsen, og disse raler forsvinder. Gendannelse sker i 7-8 dage. Hos små børn kan akut bronkitis forekomme med en astmatisk komponent samtidig med manifestationer af exudativ diatese; sådan bronkitis varer sommetider i flere uger og slutter med komplikationer - lungebetændelse.

Behandling af bronkitis derhjemme

Uanset i hvilken grad dit barn har bronkitis, skal lægen ordinere behandlingen. Selvfølgelig får forældre erfaring med tiden og synes allerede at vide, hvordan de skal klare forkølelse og bronkitis (og selv bedstemødre foreslår), men du skal vise barnets læge. Derudover vil han foretage en nøjagtig diagnose, han vil også ordinere den korrekte komplekse behandling, rådgive de mest moderne lægemidler. Samtidig vil du vise din førstehjælpskasse til lægen: måske vil noget fra dit førstehjælpskasse blive brugt.

Så vil du især diskutere med lægen. Og her er generelle anbefalinger.

Behandling af bronkitis er hovedsageligt symptomatisk; et sygt barn får antipyretika, svulster; distraherende procedurer anvendes i vid udstrækning (sennepplaster, opvarmningskompresser, fodbad osv.). Antimikrobiell behandling (antibiotika) er kun foreskrevet i tilfælde af langvarig bronkitis og truslen om komplikationer. Sulfonamider er for øjeblikket ikke foreskrevet.

Hvis barnet er syg med bronkitis, er sengelued nødvendig. Selv om barnet har sengestole, bør barnet ikke ligge stille. Han kan sidde i sengen, lege; han skal ændre positionen fra tid til anden - dette vil fjerne muligheden for overbelastning i lungerne.

Forøgelse af temperaturen i bronkitis er en beskyttende reaktion i kroppen. Mange mikrober føler sig godt til 36,6 ° C, men "afgår" ved 36,7 ° C. Hvis barnets temperatur er under 38 ° C, lad det være en lille temperatur, hvis den er højere, bring den ned.

Hvis et barn har bronkitis, og endnu mere med en astmatisk komponent, er det vigtigt, at rummet altid har frisk luft. Det er koldt udenfor, og du skal ventilere rummet. Dæk barnet med et tæppe (kan være med hovedet) og luft. Du kan endda lave et udkast i et par minutter.

Du skader ikke et barn, der lider af bronkitis, hvis du begynder at give ham bouillon mor og mor. En rigelig varm drikke er nyttigt. Mælk med smør og honning virker ret effektivt. Glem ikke om indånding, sodavand. Når hvæsen bliver vågen, skal du sørge for distraktionsterapi. Par dine baby fødder. I bronkitis kan distraktionsterapi være meget effektiv: sennepplaster, sennepsindpakninger, opvarmningskompresser, mund og almindelige bade mv. Prøv disse procedurer, men kun hvis dit barn ikke har en høj feber. Lær at skifte mellem dem: i dag sætter du sennep gips på dit barn, i morgen - en opvarmning komprimere.

Massage en eller to gange om dagen.

Gnide fødderne (såler) med terpentin salve giver en god effekt: dette gøres natten over; Påfør en lille salve på sålen og gnid det meget stærkt med din håndflade (du vil føle din palme brændt), og derefter sætte på barnets uldsokker. Og selvfølgelig sennep plaster. Du ved allerede, at sennepplaster er placeret gennem en ble og ældre børn - på den anden side. Sæt ikke sennep på hjertet. Meget praktisk at bruge pebergips. Apoteker har nu meget opvarmning af salver til børn. Hvis et barn har akut bronkitis, har afkog og ekstrakter af pinjeknopper en god helbredende virkning (10 gram tørrede knopper pr. Kop vand) samt afkog og tinkturer af termopsis urt (0,5-0,8 gram tørret urt pr. Kop vand).

Ved indtræden af ​​bronkitis er barnets hoste tør og smertefuld. Lægen vil ordinere babyens ekspektoranter. For din del, giv barnet varm mælk med Borjomi, sodavand og honning.

Hvis et barn har sputum under hoste, betyder det, at tingene bliver bedre. Nu er det vigtigt at fjerne denne slim regelmæssigt. Forklar dit barn, hvor vigtigt det er at rydde halsen. Lumen af ​​de små bronchi frigives, og vejrtrækning bliver meget lettere.

Nu er barnets hoste kort efter en ændring i kropsposition. Barnet vendte sig mod den anden side, og der opstod en hoste. Dette er godt. Dette hjælper med at rense bronchi. Phlegm, der strømmer på bronkiernes vægge, irriterer dem og fremkalder hoste. Lad barnet ændre kroppens position oftere.

Du kan endda bede dit barn om at hænge ud af sengen for at holde fødderne på toppen, eller at arrangere en hældning (fødder over, hovedet ned). Dette bidrager til udledning af sputum fra bronchi.

Den slim, der er tilbagetrukket af hoste, må ikke sluges. Forklar til barnet, at sputum skal spytte.

Luften i et barns lider, der lider af bronkitis, bør ikke være tørt. Du vil gøre det rigtige, hvis du hænger våde håndklæder i rummet eller tænd en luftfugter.

Regelmæssige indåndinger er meget nyttige ved hoste. Især alkalisk (ånde sodavand, hvis du ikke har en inhalator).

Ved akut bronkitis anbefales følgende gebyrer for børn:
Coltsfoot leaf - 1 del
Plantain blade - 2 dele
Hestestangsgræs - 3 stk
Primrose Grass - 4 Dele
5-6 gram af blandingen hæld et glas kogende vand, insistere to timer. Afhængig af alder skal du tage 50-100 ml tre gange om dagen før måltiderne.

Licorice root - 2 dele
Althea rod - 2 dele
Coltsfoot leaf - 2 dele
Fennikel frugter - 1 del
5 gram af den tørrede blanding hældes et glas kogende vand, lad op i op til tre timer. Tag 20-30 ml tre gange dagligt før måltider.

For hyppig bronkitis anbefales følgende gebyrer:
Thyme Herb - 1 del
Clover Grass - Del 1
Fennikel frugter - 1 del
Pebermynteblad - 1 del
Plantain blade - 2 dele
Althea rod - 2 dele
Lungwort græs - 4 stk
Coltsfoot leaf - 4 stk
3 gram (ca. en teskefuld) af den tørrede blanding hæld et glas koldt vand, lad op i op til to timer, kog derefter i fem minutter, afløb. Tag en dag til en slurk (kan være 7-8 gange).

Wild rosmarin græs - 1 del
Oregano Herb - Del 1
Alder kegler - 1 del
Hypericum græs - 2 dele
Sage Herb - 2 Dele
Rowan frugt - 3 dele
1-1,5 teskefulde af den tørrede blanding hæld et glas vand, kog på lav varme i 15-20 minutter, belastning. Tag 20-40 ml tre gange dagligt før måltiderne.

Anbefalede retsmidler af traditionel medicin:

Gulerodssaft med honning. Forbered et glas frisk gulerodssaft, tilsæt tre teskefulde honning, bland. Tag to eller tre spiseskefulde flere gange om dagen.

Kåljuice Sødt saft fra friskkål til at tage en spiseskefuld tre til fire gange om dagen som en ekspektorant (i stedet for sukker, kan du bruge honning).

Plantain juice. Plantain saft og honning blandes i lige store mængder og giver barnet en teskefuld tre gange om dagen som en sprængstof og blødgørende.

Infusion Altea rod. Grind tørret rod Althea medicinske pulver. 5 gram pulver hæld et glas koldt vand og insistere 6-8 timer. Tag to eller tre spiseskefulde tre gange om dagen.

Infusion af linden blomster. Et bord af en skefuld tørret råmateriale skal hældes med et glas hval under et låg (det kan også rulles op flere gange) i en time og hæld derefter. Tag en halv kop tre gange om dagen.

Åndedrætsøvelser for bronkitis

Kids udfører normalt dette sæt øvelser med glæde, fordi det minder spillet om!
Crow. Barnet, der sidder på en stol, løfter begge hænder op gennem siderne under indånding. På udånder siger han: "K-a-rr!" Og giver op.

Beetle. Barnet sidder i en stol, og hans hænder er på hans bælte. Inhalation, drejer kroppen til højre, forlænger højre hånd til siden og lidt tilbage. Derefter får han udånding og udtaler "JFJFJ". Så vender den tilbage til sin oprindelige position, tager et ånde og gentager en lignende bevægelse til venstre.

Gæs. Barnet læner sig fremad fra en siddeposition, armene skal hæves til skulderniveau. Samtidig med udåndingen siger: "Gaaaaa."

Stork. Barnet gør denne øvelse mens du står. Bed ham om at skildre en stork - arme hævet til siderne, et ben løftet, bøje ved knæet, mens du indånder. Efterhånden som du trækker vejret, sænker babyen langsomt armen og benet, samtidig med at man udtrykker: "Shhhhh."

Crane. Ved indånding går hænderne i hænderne op, udåndes med lyden "Uoooo", de går ned langs kroppen.

Fly. I slutningen af ​​komplekset skal babyen hurtigt passere rundt i rummet og vække armene som en flyvende fugl. Bevægelsen slutter med en tur med en obligatorisk afmatning.

Alle øvelser skal gentages 4-5 gange (sidste gang mindst en time før sengetid). Lyder et barn skal udtale højt og tydeligt. Det vigtigste - hissing lyde skal udtages som du trækker vejret ud.

Akut (simpel) bronkitis er en inflammatorisk læsion af bronchial slemhinden uden kliniske tegn på bronkial obstruktion af overvejende viral eller viralbakteriel natur. Hoved symptomet på denne type bronkitis er hoste, i begyndelsen af ​​sygdommen er tør, og efter 1-2 dage er det vådt med en stigende mængde sputum. Bronkitis ledsages af tracheitis (inflammation i luftrøret), hvor der er en følelse af tryk eller smerte i brystet. Sputum har ofte en slimet karakter, i 2. uge kan den få en grønlig farve, som ikke er tegn på mikrobiel betændelse. Hoste varer normalt op til 2 uger. En længere hoste observeres hos spædbørn med MS virus infektion, og hos ældre babyer med mycoplasma og adenovirus infektioner. Med tracheitis og tracheobronchitis med fibrinøse overlejringer kan hoste forstyrre i 4-6 uger i fravær af andre symptomer.

Når der høres bronkitis, diffus tør og stor og medium boble, mindre ofte fint boblende hvæsende, skiftende med hoste. Hæmatologiske ændringer (generelt blodprøver) er variable; under mycoplasma infektion kan ESR stige på baggrund af normalt antal hvide blodlegemer.

Bronkitis med SARS normalt udvikler uden tegn på toksicitet, når subfebrile - 37 ° C-37,5 ° C (eller febril i de første 1-2 dage) temperaturer, men når det er et adenovirus infektion kan forblive højt op til 7-10 dage. Dyspnø, selv hos børn i det første år af livet, er moderat (op til 50 vejrtrækninger pr. Minut).

Mycoplasmal bronkitis (forårsaget af M. pneumoniae) er mere almindelig i skolealderen. Den går som regel til en høj temperatur, der kontrasterer med en let forstyrret generel tilstand og fraværet af tegn på toksikose. Inflammation dækker de små bronchi, som manifesteres af crepitus, fin boblende hvæsen, øgede små elementer af lungemønsteret på røntgenbilledet. I modsætning til viral bronkitis for mycoplasma er præget af asymmetrien af ​​hvæsen. Disse symptomer, i kombination med "tør" conjunctivitis (uden effusion), gør bronkitis af denne særlige ætiologi mistanke om.

Chlamydia bronkitis (forårsaget af Chi. Trachomatis) hos børn i de første seks måneder af livet foregår ofte uden obstruktion, svær åndenød, toksicitet og hæmatologiske forandringer, det er diagnosticeret i forbindelse med afsløring Klamydia IgM klasse antistoftiter eller i nogen af ​​IgG-titer over 1:64 (betragtet pålidelig diagnose, hvis titer af IgG-antistoffer i moderen er lavere end i barnet). Chlamydial bronkitis (forårsaget af Chi. Pneumoniae) kan mistænkes ved samtidig udvikling af ondt i halsen og / eller cervikal lymfadenitis. Hos adolescenter opstår der ofte obstruktion, som nogle gange er debut af bronchial astma med en sen start.

Bronkitis er meget farlig for spædbørn, især hvis du ikke er opmærksom på det i tide.

Akut simpel bronkitis

Hvad er akut bronkitis?

For nylig har der været en stigning i forekomsten af ​​bronkitis blandt børn. Samtidig er patogener i stigende grad atypiske: klamydia og mycoplasma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Umiddelbart bemærker vi, at infektioner af denne type kan være meget farlige og kræver specialiseret diagnostik og behandling.
I andre tilfælde er behandlingen af ​​akut bronkitis symptomatisk.

Skal jeg tage antibiotika til akut bronkitis?

Anvendelsen af ​​antibiotika til akut bronkitis er kun berettiget i tilfælde af en bevist bakteriel infektion. Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion manifesteres oftest af følgende symptomer: Den anden bølge af feber (5-7 dages sygdom), udseendet af kraftigt purulent sputum, forringelse af patientens generelle tilstand.
Problemet med at tage antibiotika i behandling af akut bronkitis bør behandles af den behandlende læge. Det skal bemærkes, at behovet for antibiotika uden behov kan være endnu mere skadeligt end afvisningen af ​​dem, så når man tager disse lægemidler, anbefales det virkelig.
I lyset af den stigende forekomst af klamydia og mycoplasma bronkitis hos børn og voksne ud over de klassiske antibiotika såsom penicilliner og cephalosporiner, har været brugt makrolidantibiotika: erythromycin, azithromycin. Antibiotika, dosis og anvendelsesmåde bestemmes af den behandlende læge.

Hvad skal jeg se efter, når jeg behandler akut bronkitis hos børn?

Jeg vil gerne gøre opmærksom på forældrene om, at akut bronkitis i nogle tilfælde kan forårsage alvorlige komplikationer (lungebetændelse, bronchiolitis). I sådanne tilfælde bør behandling i hjemmet stoppes, og barnet skal indlægges hurtigt. Her er nogle tegn, der tyder på sygdoms ugunstige forløb og behovet for at konsultere en læge:

- Temperaturer over 38 ° C i mere end 3-4 dage og en alvorlig overordnet tilstand af babyen.
- Alvorlig åndenød i et barn: hos spædbørn og børn op til 2 måneder over 60 vejrtrækninger pr. Minut, hos børn i alderen 3 måneder til et år mere end 50 vejrtrækninger pr. Minut, hos børn fra 1 år til 3 år mere end 40 vejrtrækninger pr. Minut.
- Signifikant tilbagetrækning af huden i de mellemliggende rum under indånding.

Kliniske kriterier for diagnosen akut simpel bronkitis:

Barnets generelle tilstand er normalt forholdsvis tilfredsstillende, og virkningerne af forgiftning er moderate, og den subfebrile kropstemperatur stiger normalt ikke over 38 ° C, respiratorisk svigt er ikke udtalt. Barnet har hoste med skarpt, og så mere rigeligt sputumafladning. Når du lytter til brystet, kan lægen opdage spredte tørre raler (mindre almindeligt, intermitterende fugtigt medium og groft boblende).

Radiologiske data består i at styrke lungemønsteret i de basale og basale dele af lungerne. Ved analyse af blod er mindre inflammatoriske forandringer (signifikant leukocytose ikke karakteristisk), moderat acceleration af ESR.

Varigheden af ​​sygdommen i ukomplicerede tilfælde varierer fra 1 til 1,5-2 uger. Mere langvarigt kursus er præget af bronkitis forårsaget af adenovirale, mycoplasma og chlamydia infektioner.

Grundlæggende principper for behandling af akut simpel bronkitis

Behandling udføres normalt på ambulant basis hjemme, med undtagelse af alvorlige samtidige manifestationer af ARVI. Regime på baggrund af akutte manifestationer af ARVI er halv-sengetøj, og så hjemme - babyen kan komme ud af sengen, gøre sine sædvanlige aktiviteter.

Rigelig drikke er anbefalet, det er muligt i form af urtete eller infusioner, frugt drikkevarer, saft. Væskeniveauet er 1,5-2 gange det daglige aldersbehov for barnet. Dietten er for det meste mælkeplante med en begrænsning af ekstraktive krydrede retter, krydderier og begrænsningen af ​​stærkt allergifremkaldende fødevarer.

Antiviral terapi: Interferon intranasalt 5 dråber 4-6 gange om dagen eller i aerosoler ved hjælp af en ultralydinhalator. Hvis du har mistanke om adenoviral etiologi af bronkitis RNA-ase, deoxyribonuklease. Når influenza etiologi rimantadin, ribavirin, immunoglobulin på baggrund af akutte manifestationer af SARS.

Antibiotika er ikke vist i de fleste tilfælde. Indikationer for at ordinere antibiotika er indlysende foci for en bakteriel infektion, udtalte inflammatoriske ændringer i hemogrammet, en tendens til et langvarigt forløb af sygdommen.
• Antibakteriel behandling ordineres individuelt af en læge. Systemisk antibiotikabehandling udføres kun med mycoplasmal og chlamydial bronkitis (makrolider anvendes). Det er muligt at ordinere lokal antibakteriel terapi, f.eks. Bioparox, som i dette tilfælde har en yderligere antiinflammatorisk effekt.
• Afhængigt af hostens art er host suppressants ordineret (codelac, codein), (mucolytics) ekspektoranter (eraspal, lasolvan, gedelix, mucoltin). Antitussive midler til central virkning undertrykker smertefuld obsessiv tør hoste i den indledende fase af bronkitis. Perifere antitussiver er indiceret til tør hoste forbundet med irritation af slimhinden, som normalt ledsager tracheitis. Expectorants er designet til at have en hostestimulerende virkning. Det antiinflammatoriske middel fenspirid (Erespal) kan bidrage til reduktionen af ​​inflammatoriske ændringer i bronchial mucosa. Fenspirid virker direkte på den inflammatoriske proces i luftvejene og på de processer, der ledsager infektiøs og allergisk inflammation, hvilket kombineres med forebyggelsen af ​​bronchokonstriktion.
• Aerosolindåndinger - sodavand, sodavand. Med bouts af obstruktion nebulizer terapi. Med en vedvarende hoste (kighoste, kighoste med vedvarende tracheitis) er inhalerede steroider (pulmicore, salbutamol) effektive.

• Postural dræning med vibrerende massage med rigelig sputumafladning.

• Antihistaminer. Antihistaminlægemidler anvendes til børn med allergi, deres tørreffekt kan anvendes til patienter med rigelig sekretion. • Aktiv motortilstand til lungedrænsfunktion efter normalisering af temperatur.
• Ved normal kropstemperatur - brystmassage.

Terapi bør være omfattende i kombination med immunkorrigerende behandling.
Kriterier for udledning til en institution: normalisering af kropstemperatur, reduktion af catarrale fænomener fra nasopharynx.

Obstruktiv bronkitis

I hjemmepraksis er det almindeligt at skelne mellem akut bronkitis og bronchiolitis, men denne sondring er til en vis grad betinget og anerkendes ikke af mange udenlandske børnelæger.

Betegnelserne "obstruktiv bronkitis" og "bronchiolitis" henviser til næsten samme form for bronkitis, som kun har kliniske forskelle. Disse udtryk gælder primært for børn i de første 4 år af livet, hvor de fleste obstruktiv former for bronkitis forårsager PC-virus og parainfluenzainfektioner. Hos ældre børn spiller mycoplasmainfektion og Chi også en rolle i udviklingen af ​​obstruktiv bronkitis. pneumoniae.

Det særprægede af det kliniske billede hos spædbørn, sjældenheden af ​​lungebetændelse, tillader os at overveje bronchial obstruktion som en reaktion, der beskytter lungerne mod bakterier fra det øvre luftveje.

Obstruktiv bronkitis manifesteres ved udtalt svær vejrtrækning på grund af bronchospasme, forlængelse af udåndingen, mod hvilken baggrund der høres whistling rales, høres under auskultation og ofte på afstand. Fin fugtig hvæsen, crepitus høres i halvdelen af ​​sagerne.
For obstruktiv bronkitis karakteriseret ved tør, sjælden hoste, lavgradig feber, lider den generelle tilstand ofte lidt. Respirationshastighed - 50, mindre 60-70 i 1 min. Blodgasniveauerne ændres ikke dramatisk. På radiografien bestemmes af lungernes hævelse i den generelle analyse af blodindikatorer, der er karakteristiske for virusinfektion.

Kliniske kriterier for diagnosticering af obstruktiv bronkitis:

• Langt whistling breath, ofte hørt fjernt.
• Undersøgelse afslører et hævet bryst (vandrette ribben).
• deltagelse i adfærdsaktionen af ​​hjælpemusklerne med tilbagetrækning af de mest overensstemmende områder af brystet.
• hostetørre, paroxysmal, langvarig
• Auskultativt på baggrund af en udvidet udånding er der en overflod af tør, hvæsende vejrtrækning, og i de senere stadier af sygdommen - medium og stor boble fugtig, fugtig, ikke-lunende hvæsende vejrtrækning.

Radiografisk: vandret arrangement af kanterne på membranen, forlængelse af lungefelterne, styrkelse af lungernes rødder, lavtstående af udfladte membran kupler, øger gennemsigtigheden af ​​lungefelterne.
Ændringer i blodprøven svarer til virusinfektion (leukopeni, lymfocytose).

Afsnittet af obstruktiv bronkitis adskiller sig fra et astmaanfald, hovedsagelig ved den gradvise udvikling af obstruktion. Ved efterfølgende observation af barnet kan det vise sig, at dette var begyndelsen på astma, hvis anfald også ofte forekommer på baggrund af ARVI.

Nuværende og prognose.

Selv om episoden af ​​obstruktiv bronkitis kan ligne et astmatisk angreb, gentager obstruktionen i de fleste børn ikke eller gentages 1-2 gange kun på baggrund af ARVI. Risikofaktorer for tilbagefald af obstruktioner og udvikling af astma er:
• Tilstedeværelsen af ​​allergi hos et barn eller hans forældre.
• IgE-niveau over 100 IE / l.
• udvikling af en obstruktion episode i kontakt med et ikke-infektiøst allergen.
paroxysmal karakter af udviklingen af ​​obstruktion.
• gentagelse af obstruktion - 3 eller flere episoder.

I disse tilfælde er det hensigtsmæssigt ikke at tale om "overgang af obstruktiv bronkitis til bronchial astma", men om dens tidlige start. I denne henseende opfordres alle børn med obstruktiv episode, især i nærværelse af allergier, til at skabe et ikke-allergifremkaldende miljø og anvende en hypoallergen diæt og til tilbagevendende obstruktion, behandling med ketotifen i 3-6 måneder.

I betragtning af den store risiko for tilbagevenden af ​​akut obstruktiv bronkitis og dannelsen af ​​astma, anbefales børn under mindst en gang akut obstruktiv bronkitis og med fokus på kronisk ENT eller bronchopulmonale infektioner at gennemgå en immunterapi med bakterievaccine.

bronkiolitis

Bronchiolitis - en inflammatorisk læsion af de bronchiale træarter (små bronchi og bronchioler) i akutte åndedrætssygdomme, hovedsageligt hos små børn, ledsaget af svær og ofte dårlig behandlingsfri respirationssvigt

Kliniske kriterier for diagnose af bronchiolitis:

Et karakteristisk træk ved bronchiolitis er udtalt ekspiratorisk (som du udånder) dyspnø op til 80-90 pr. Minut. Den generelle cyanose (cyanose) af huden er bemærkelsesværdig. Auskultation af lungerne massen af ​​spredte fine boblende raler. Åndedrætssvigt fremstår tydeligt i manifestationer af infektiøs toksicose. Med signifikant respirationssvigt er der en tydelig takykardi, en svækkelse af hjertelyden.

Kriterier for diagnose af bronchiolitis af Ogerro et al. (1983).
Symptom / score
Dyspnø mere end 40 min. / 1
Whistling expiratory noise / 2
Retention intercostal space / 1
Diffuseret fint hvæsen / 1
Tør hoste / 1
Feber / 1
Øget gennemsigtighed i lungemønsteret på røntgenbilleder / 2
Bemærk: For diagnose skal mængden overstige 6 point.

Grundlæggende principper for obstruktiv bronkitisbehandling

Selvom de grundlæggende principper for behandling af børn med obstruktiv bronkitis stort set falder sammen med akut simpel bronkitis, er der samtidig følgende funktioner i terapeutisk taktik forbundet med sygdommens kliniske forløb (hovedsageligt med sværhedsgraden af ​​obstruktivt syndrom).

Behandling af børn med obstruktiv bronkitis og bronchiolitis hos patienter med svær hjertesvigt udføres på hospitalet om nødvendigt, iltbehandling er påkrævet.

1. Sengetid i en stilling med en hævet hovedende.
2. I betragtning af det betydelige tab af væske med sved (øget åndedræt), lægges der stor vægt på tilstrækkelig hydrering (om nødvendigt parenteral).
3. Fraktionering (flydende mad foretrækkes). Kost mælk-grøntsag.
4. Fjernelse af slim fra øvre luftveje ved elektrosuktion.
5. Indåndingsterapi, fugtet ilt med svær respirationssvigt
6. Bronhodilatator intravenøst ​​og ved inhalation (aminophyllin, b-adrenomimetiki). Med bronchiolitis er effekten af ​​bronchodilatormedicin ubetydelig.
7. Kortikosteroidlægemidler.
8. Antivirale lægemidler interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotika til samtidig akut otitis media, lungebetændelse eller anden bakteriel infektion.
10. Mucolytiske lægemidler.
Der lægges stor vægt på den yderligere anvendelse af immunotropiske lægemidler, antivirale midler.
Aktiviteter rettet mod forbedring af bronchial ledning.
Når bronchospasme foreskrev mucolytika, bronchodilatorer, lokale kortikosteroider (beclomet, bekotid osv.).

Tilbagevendende bronkitis

Tilbagevendende bronkitis er bronkitis uden markante kliniske tegn på bronchospasme, som gentages mindst 3-4 gange om året i 2 år.
Etiologi - viral og viral-bakteriel infektion. Den kritiske periode er 4-7 år.
Klinikken for tilbagevendende bronkitis i periferien er næsten den samme som akut simpel bronkitis. Men sygdommens forløb er langvarig, nogle gange op til 2-3 måneder.
Parakliniske data:
• "Areaktivt hæmogram" er karakteristisk (ingen ændring i blod).
• Radiologiske ændringer er ikke specifikke.

Grundlæggende principper for behandling af tilbagevendende bronkitis

I eksacerbationsperioden behandles de som akut bronkitis. Der lægges stor vægt på den yderligere anvendelse af immunotrope lægemidler, antivirrovirale lægemidler, aerosolbehandling. Når bronchospasme foreskrev mucolytika, bronchodilatorer, lokale kortikosteroider (beclomet, bekotid osv.).

I eftergivelsesfasen - dispensarobservation og rehabilitering i klinikken - lokale og klimatiske sanatorier (fase 2).
Disponensobservation stoppes, hvis der ikke har været eksacerbation inden for 2 år.

Folkemedicin til behandling af bronkitis

Folk hjemme retsmidler bruges kun til behandling af børn i skolealderen og kun parallelt med behandling af en læge eller for forebyggelse.

• Kog to eller tre ark coltsfoot i en halv liter frisk mælk. Tilsæt en lille mængde (på spidsen af ​​kniven) af frisk svinekødsfedt. Tag en kaffekop om aftenen før sengetid.
• Ved en alvorlig våd hoste, når sputumet afviger med vanskeligheder eller ikke bevæger sig overhovedet, skal du give 2 til 3 dråber mandelolie flere gange om dagen i sukker sirup.
• Hvis bronkitis udvikler sig og barnet begynder at ryste, er et akut behov en læge, da dette allerede er meget farligt.
• For lungebetændelse, bronkitis, tracheitis og stædig hoste anbefalede Wang et afkok af havre, fremstillet som følger: 2 spiseskefulde havre blandet med samme mængde rosiner og hæld 1,5 liter koldt kogt vand. Kog på meget lav varme eller lad dem simre i ovnen under låget på lav varme, indtil halvdelen af ​​væsken er fordampet. Lidt kølig, belastning, klemning, tilsæt 1 spiseskefuld naturlig honning til den dræne væske og bland grundigt. Giv børn en teskefuld flere gange om dagen.
• Skær radise i små terninger, sæt i en gryde og drys med sukker. Bages i ovnen i to timer. Stamme, smid stykkerne af radise og hæld væsken i flasken. Giv barnet to teskefulde 3-4 gange om dagen før måltider og om natten før sengetid.
• Saml violer, snehvalp tidligt om morgenen, mens solen stadig sover. Opbevares på et mørkt sted, tør i skyggen. Brew 1 spiseskefulde tørrede blomster i et glas kogende vand og hold i et vandbad i 15 minutter. Efter at den er afkølet, belastes. Giv et barn at drikke 3 gange om dagen og 1 spiseskefuld. Små børn kan tilføje sirup, sukker. Dette er et glimrende antiinflammatorisk middel. Det kan bruges til gurgling.
• Hvidløgsdrik: Fem fed hvidløg, skåret i små stykker eller pundet, kog godt i et glas upasteuriseret mælk og giv børn til at drikke flere gange om dagen.

Urter og gebyrer til behandling af bronkitis

Når du bruger urter, skal du være sikker på, at barnet ikke har allergier over for dem!

Det knuste ark af angelica hældes med kogende vand med en hastighed på 10 g pr. 1 kop kogende vand, koges i 5 minutter og infunderes i 2 timer. Klar infusion egnet til brug inden for 2-3 dage. Den kan udskiftes med pulver: 1-3 kniplinger pr. Dag. Infusion af angelica fjerner slim i lungerne, brystet og bronkierne, lindrer halsbrand.

Forbered tinktur af vinrød: 30 g græs, hæld 0,5 kopper alkohol eller 1 kop vodka. Drik 3-4 gange om dagen, 30-40 dråber før måltider med bronkitis.

Nasturtium leaf infusion er effektiv i kronisk bronkitis. 10 g blad brygget 1 liter kogende vand, insistere 10 minutter og filtrere. Drikke om dagen på 0,5 glas.

I tilfælde af bronkitis med viskos sputum, kog 0,5 liter kogende vand 4 spiseskefulde knuste plantain blade og lad i 4 timer. Drik 0,5 kopper 4 gange om dagen.

Kog i 0,5 l mælk 2-3 ark mor-og-mormor og tilsæt frisk bouillon til bouillon i spidsen af ​​kniven. Drik inden sengetid 3 spiseskefulde for bronkitis. Portal om sundhed www.7gy.ru

Bland i lige store mængder græs og blomster af Lunaria, plukket i det tidlige forår. Kog til 5 liter kogende vand 4 spiseskefulde af blandingen og insistere 2 timer. Drik 0,5 kopper 4 gange om dagen for bronkitis.

Bland i lige store mængder af blade og bark eller unge skud af aske. Brew 1 kop kogende vand 1 spsk af blandingen og opvarm på lav varme i 20 minutter. Tag 1 spiseske 3 gange om dagen for bronkitis.

Hæld 1 glas mælk i emaljeret ware og sæt 1 spiseskefuld (uden top) finhakket islandsk mos. Dæk gryden med en tallerken eller ikke-metallisk plade, og kog i 30 minutter, og spænd derefter. Drikke afkog varmt før sengetid.

Hæld 1 spiseskefulde hakkede urter oregano 1 kop kogende vand, forlad, pakket, 1 time, afløb. Tag 1 spiseskefuld 5-6 gange om dagen 30 minutter før måltider. Stærk oregano te forårsager voldsom svedtendens. De drikker det for forkølelse, med konvulsive hoster, med akut og kronisk bronkitis som et middel til at øge sekretionen af ​​bronchiale kirtler.

Opløs den pulveriserede Althea rod med varmt kogt vand, hvilket bringer tyk creme til konsistensen. Den resulterende blanding til at tage 1 spiseske 4 gange om dagen før måltider til hoste, kronisk bronkitis.

Tag 3 dele lakrids (rødder) og blåblå (rødder), 4 dele kamille (blomster) og pebermynte (græs), 2 dele valerianer (rødder), moderbrød (græs) og perforeret Hypericum (urter ). Hæld 1 spiseskefulde af samlingen med 1 kop kogende vand, blød i en lukket emalje skål i et kogende vandbad i 15 minutter, afkølet ved stuetemperatur i 45 minutter, spænd gennem 2-3 lag gasbind, klem og bring mængden kogt vand til originalen. Tag 0,25-0,3 kopper 4-5 gange om dagen efter måltider med bronchospasmer.

Hjem retsmidler til bronkitis

Til akut bronkitis blandes 100 g hørfrø, 20 g anisfrugtpulver, 20 g gingerrotpulver grundigt med 0,5 kg hvidløg-honning-blanding. Tag 1 tsk 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Skræl 3 hvidløgshoveder og sammen med 5 citroner skræl, men uden frø, spring gennem en kødkværn eller gnid på en fin rist, hæld 1 l kogt vand ved stuetemperatur og stå i en lukket krukke i 5 dage, belastning, klem resten ud. Tag som absorberende middel til lunger og bronchi sygdomme 3 gange om dagen og 1 spiseskefuld 20 minutter før måltider.

Tag 5-6 store fed hvidløg, grind i mos, bland med 100 g smør og en flok fint hakket dill. Om morgenen spredes blandingen på brødet om eftermiddagen og aftenen. Denne olie vil hjælpe med bronkitis, såvel som med lungebetændelse.

Finhakket hvidløg (1 hoved) kogt i frisk mælk, indtil den er helt blød. Slib i den samme mælk, tilsæt 1 tsk myntejuice og 2 spsk lind honning. Tag hver time til 1 spiseskefuld i en hel dag, hosten bliver blødere.

En perfekt opskrift på behandling af bronkitis: Slib 1 kg modne tomater og 50 g hvidløg i en kødkværn, rist 300 g peberrodsrød. Bland, salt til smag. Arranger i glasskruer og hold tæt lukket i køleskabet. Spis: børn 1 tsk før måltider 3 gange om dagen, voksne - 1 spiseskefuld før måltider 3 gange om dagen. Før brug, varm op til stuetemperatur.

Bland i vægtforhold 1: 1: 2 revet på en fin graterløg, æbler, honning. Til behandling af bronkitis hos børn, ledsaget af hoste, skal du tage mindst 6-7 gange om dagen, uanset måltidet.

Gulerodssaft, kogt varm mælk og honning i forholdet 5: 5: 1 for at insistere 4-5 timer og drikke i form af varme 0,5 kopper 4-6 gange om dagen for bronkitis.

Frisk gulerodssaft, blandet med varm mælk i et 1: 1 forhold, tager 0,5 kopper 4-6 gange om dagen for bronkitis.

Bland 1 kop frisklavet gulerodssaft med 2 teskefulde honning. Tag 1 spiseskefuld 4-5 gange om dagen for bronkitis.

Bland 300 g honning og 1 ark finhakket aloe, tilsæt 0,5 liter kogt vand, tag i ilden, kog og hold den lave varme i 2 timer, hvorefter afkøles og blandes. Opbevares på et køligt sted. Tag 1 spiseske 3 gange om dagen for bronkitis.

Flere gange om dagen, tygges indtil fuld slibning 1 fed hvidløg med 1 tsk blomsterhunne til bronkitis.

Tag 1,3 kg lind honning, 1 kop finhakket aloe blade, 200 g olivenolie, 150 g birkeknopper og 50 g lind blomster. Inden du laver medicinen, skal du sætte aloebladene revet og vaskes med kogt vand i 10 dage på et koldt og mørkt sted. Smelt honningen og sæt hakket aloe blade ind i det. Bland godt dampet. Separat gør birkeknopper og limeblomst i 2 kopper vand og kog i 1-2 minutter. Stramt og presset bouillon hældes i den afkølede honning, rør og hæld i 2 flasker og tilsæt i hver lige fordelt olivenolie. Opbevares på et køligt sted. Tag 1 spiseskefuld bronkitis 3 gange om dagen. Ryst før brug.

For at lette sputumseparation er det godt at drikke tranebærsaft med sukker sirup eller honning. Værktøjet skal tages 1 spiseske så ofte som muligt. Samtidig anbefales det at drikke te fra jordbærblad.

Tilbered frisk kåljuice, tilsæt sukker (2 teskefulde til 1 kop). At acceptere 2 gange om dagen på 1 glas som smitte.

Inden du bruger folkemedicin, skal du konsultere din læge.