Symptomer på en åben form for tuberkulose

Enhver kan blive syg med tuberkulose, fordi tuberkelbacillus overføres af luftbårne dråber fra en syg person, og derefter med hoste efter "vanding" af husholdningsartikler. Folk, som har opdaget en åben form for tuberkulose, betragtes som potentielt farlige for andre, især børn. For at beskytte dig mod infektion, skal du vide om symptomerne på en åben form for tuberkulose, og hvordan man beskytter dig mod det.

Oftest er den åbne form karakteristisk for lungetuberkulose.

Hvis du ikke spiser op, er konstant i en stressende situation og nervøs spænding, så hvis du rammer tuberkelbacillus, udvikler tegn på tuberkulose, hvilket ofte fører til døden.

Antallet af sager er tilbøjelig til vækst. Infektionsudbrud genoptages ved at øge antallet af HIV-inficerede patienter, hvor sygdommen manifesterer sig som en komplikation.

Hvad er åben form for tuberkulose?

Ud over HIV-inficerede patienter omfatter risikogruppen for sygdommen de ældre, læger, patienter med nedsat immunitet på grund af samtidig eller udskudte sygdomme, børn og mennesker, der lever under dårlige sociale forhold. Meget sjældent forekommer infektion, når man spiser kød, æg eller mælk fra inficerede dyr.

Den åbne form for tuberkulose har symptomer, der er svære i løbet af tiden, og frigiver konstant mykobakterier, som inficerer det omkringliggende område. Dette er forskellen fra den lukkede form af sygdommen. Tanksåning (smearmikroskopi) i sputum og spyt afslører Kochs tryllestang, bestemt ved metoden til laboratoriefarvning.

Åben tuberkulose er primær og sekundær:

1. Den primære type udvikler sig hos mennesker, der ikke tidligere har været i kontakt med bæreren af ​​tubercle bacillus. Oftest er det asymptomatisk, kendetegnet ved kun en lille betændelse i lungerne. Derefter omdannes den betændte ild til en caseous (osteagtig) knude, erstattet af fibrøs vækst og dannelse af forkalkninger, der findes på lungernes røntgenstråling.
2. Sekundær pulmonal tuberkulose udvikler sig hos patienter, der tidligere har haft tuberkulose og kaldes miliær. I denne type er det primære fokus ardannelse og kalcinering, men under visse forhold kan det bryde ind i lungevævet eller sprede mykobakterierne ind i andre organer og systemer i kroppen (knogler, hjerne, milt, lever). Navnet på den milile infektion skyldtes det faktum, at vævet i organerne, der er ramt af tuberkulose, ligner hirsehvirvler. På lungens røntgen er det meget godt sporet.

Åben tuberkulose er ikke en selvbehandling, som under alle omstændigheder vil være ineffektiv. Han påtager sig terapi i den specialiserede afdeling af tuberkulosedispenseren i et halvt år (ved hjælp af 4-5 forskellige typer lægemidler), hvilket kan tage mange år. Med rettidig behandling til lægen og gennemførelsen af ​​alle recepter er prognosen for åben tuberkulose gunstig. Ellers kan patienten dø af komplikationer.

Sygdommen er bekræftet af røntgen og computertomogram.

symptomer

Kliniske manifestationer øges gradvist. I første omgang er symptomerne ikke følte og forårsager ikke ubehag for de syge, men med tiden er der en konstant, tør type hoste, som derefter bliver våd. Varigheden af ​​hostens symptom er tre uger eller mere. Det er den største fare i den åbne form (når der er våd hoste), da sputumet indeholder mikrober.

Patienten taber hurtigt, hans appetit forsvinder, og hæmoptyse kan forekomme. Temperaturen stiger om aftenen til subfebrile tal, der er svaghed og sløvhed. Miliær form af sekundær tuberkulose udvikler sig i flere måneder. Et aggressivt forløb af sygdommen begynder, karakteriseret ved følgende symptomer:

• høj feber op til 39 ° C;
• nat-sved;
• vedvarende tør hoste, især om morgenen og natten
• smerter i leddene og bag brystet
• bleg hud.

Derefter falder den generelle tone i kroppen og gastrointestinalt oprøret opstår.

Efter kontakt med en patient med tuberkulose skal du være opmærksom på ændringer i din generelle tilstand, komme til en konsultation med en TB-læge, især hvis kommunikationen var lang.

For ikke at blive smittet er det nødvendigt at spise rationelt, ikke at ryge, øge immuniteten, bruge vitaminer, undgå tæt kontakt med tuberkulosepatienter og ikke nægte årlige lægeundersøgelser og gøre røntgenstråler. Rådgivning fra en erfaren phthisiologist: Det er tilrådeligt at spise godt før man besøger offentlige steder. Koch wand er lettere at inficere kroppen af ​​mennesker, der glemmer at spise i tide ("elsker sult").

Tegn på åben tuberkulose

Øjeblikket fra det tidspunkt mycobacterium tuberculosis kommer ind i kroppen indtil udvikling af tegn på sygdommen er cirka 2-3 måneder. Bekræft diagnosen - fluorografi, røntgen, CT.

Tegn på åben tuberkulose er: klinisk (symptomatisk), laboratorium (detekteret patogen i analyserne) og radiografisk (alle tegn på tuberkulose er til stede - mørkere tilstande, tilstedeværelse af hulrum i forskellige størrelser, øget lungemønster).

Tegn registreres ved Mantoux tuberculin reaktionen. Med en negativ reaktion, og et år senere en positiv, med øgede papler, taler de om infektion. I nærvær af svaghed, vedvarende subfebril, synlig for patienter, kan vi tale om tegn på tuberkuløs forgiftningsskader. Den åbne form kan let passere næsten umærkeligt ved en inaktiv strøm. Men med akut feber, svedtendens og konstant hoste begynder en mere aktiv fase af infektion.

Den åbne form for tuberkulose har følgende hovedtræk, bekræftet ved laboratorietest af sputum for tilstedeværelsen af ​​baciller eller bronkoskopi:

1. Hoste, vedvarende tør, derefter med sputum.
2. Hemoptysis, som kan være kompliceret ved lungeblødning.

Hvis en sygdom mistænkes efter kontakt med en tuberkuløs patient, kan en infektion på et tidligt stadium antages. Ved rettidig behandling til lægen er tuberkulose helbredt. Hvis patienten udsætter behandlingen, vil det i fremtiden være meget sværere at klare infektionen. Den tidligere behandling startes, jo større er inddrivelsesraten.

Symptomer og diagnose af åben tuberkulose

En åben form for tuberkulose er en form for sygdommen, hvor mycobacterium tuberculosis findes i store mængder i patientens spyt og spyt. Når man hoster, nyser og taler, frigives patogenet i miljøet.

Karakteristik af patogenet

Mycobacterium tuberculosis, som også kaldes Koch-pinde til ære for opdageren, forårsager sygdommen. Jeg vælger to typer mykobakterier - menneske og kvæg. Bakterier har form af polymorfe faste pinde. Dannelsen af ​​sporer og kapsler er ikke ejendommelig for dem. Bovine arter er tykkere og kortere end humane mykobakterier.

Mykobakterier former sig meget langsomt. De har brug for ilt for det normale liv, så Koch-sticks påvirker ofte lungerne, selv om tuberkulose kan udvikle sig i alle væv og organer.

Mikroberne er modstandsdygtige over for ugunstige miljømæssige forhold og kan vedvare i lang tid i mad, vand, gade og bogstøv. Men under påvirkning af ultraviolette stråler og høje temperaturer dør mykobakterier inden for få minutter.

Nogle typer af Koch-pinde har udviklet modstand mod anti-tuberkulosemedicin. Når de udsættes for stoffer, erhverver de evnen til at forgrenes eller blive kokoslignende.

Spredning af infektion: hvordan man smittes med den åbne form for tuberkulose

Tuberkulose overføres oftest fra person til person, men infektion er mulig ved kontakt med syge dyr og fugle, spise forurenet mad og brug af husholdningsartikler. Der er tilfælde af transplacental overførsel af patogenet fra en syg mor til et barn.

Ikke i alle tilfælde, når et patogen kommer ind i kroppen, udvikler tuberkulose. I kroppen af ​​en sund person kan infektionen fortsætte i årevis i latent form. De første tegn på sygdommen observeres med et fald i immuniteten.

Sandsynligheden for at blive syg med tuberkulose stiger med:

• medfødte eller erhvervede immundefekter
• lever i ugunstige levevilkår
• arbejde i farlig produktion
• underernæring;
• hypovitaminose;
• kroniske systemiske patologier;
• langvarig brug af glukokortikosteroider
• psykisk sygdom;
• depression;
• alkohol og cigaretmisbrug.

Faktisk er den eneste chance for at blive helt syg, kommunikation med en person, der har en åben form for tuberkulose. For at realisere infektionsmekanismen, behøver du ikke have en medicinsk uddannelse, det er nok bare for at forstå princippet. Sygdommen fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen, ledsaget af udseendet af små humle. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen lungerne og bronchi. Infektionsprocessen er som følger: Patogene bakterier kommer ind i kroppen og spredes af bronkopulmonale, lymfogene og hæmatogene veje. Enkelt eller flere bakker dannes i patientens lunger. Tuberkulose har to former: lukket og åben. Når de første mykobakterier er indeholdt i tuberklerne selv, uden at forlade dem. I dette tilfælde bærer patienten ikke en trussel mod andre, det er umuligt at blive smittet af det. Den anden form er ekstremt farlig, fordi patogenet frigives sammen med sputum.

Åben tuberkulose diagnosticeres oftere hos mænd end hos kvinder. De fleste patienters alder er 30-40 år.

Symptomer på sygdommen

I de første 2-3 måneder efter infektion for at opdage tuberkulose er kun mulig ved hjælp af laboratoriemetoder. Begyndelsen af ​​den patologiske proces er indikeret ved en positiv Mantoux-test. Mykobakterier findes også i lymfeknuderne, hvorfra de spredes gennem hele kroppen.

Tuberkulose kan være:

• primær - startet, når den første kontakt med patogenet;
• sekundær - der opstår som følge af en allerede eksisterende sygdom.

I begyndelsen af ​​sygdommen udvikler inflammation i vævene i lungerne og intrathoraciske lymfeknuder. Derefter løser midten gradvis, og der dannes der en limekapsel. Det kliniske billede afhænger af tilstanden af ​​patientens immunforsvar og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Hvis ubehageligt behandles eller inficeres med lægemiddelresistente mykobakterier, bliver åben tuberkulose kronisk. Hos ældre eller patienter med immundefekt bakterier spredes gennem kroppen med strømmen af ​​lymfe. Miliær tuberkulose udvikler sig.

Følgende symptomer på lungetuberkulose udmærker sig:

• hoste værre om natten
• en stor mængde sputum
• feber;
• hoste blod;
• brystsmerter;
• nedsat appetit
• søvnforstyrrelser;
• stærkt vægttab
• generel svaghed.

Patienten sveder tungt om natten. Vejrtrækning bliver vanskelig. Patienter med primær tuberkulose viser tegn på forgiftning uden synlige ændringer i lungerne.

Diagnostiske metoder

I tilfælde af mistænkt tuberkulose er patientens sociale historie af stor betydning. Efter undersøgelsen og undersøgelsen ordinerer lægen:

• røntgen- eller røntgenundersøgelse af lungerne;
• Mantoux test eller diaskintest;
• bakteriologisk undersøgelse af sputum eller bronkisk vask;
• en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod det tuberkulose forårsagende middel
• en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​mykobakterielt DNA i blodet
• biokemisk blodprøve;
• fuldføre blodtal og urin.

Røntgenstråler hjælper med at identificere graden af ​​lungeskader. Som en metode til foreløbig diagnostik undersøges sputum under et mikroskop.

Den bakteriologiske metode til diagnosticering af tuberkulose er yderst effektiv og bruges også til at bestemme mycobakteriernes resistens over for forskellige lægemidler, overvåge succesen af ​​behandlingen og identificere de virulente former for patogenet. Men det tager mindst 3-4 uger at få en mykobakteriel kultur. At identificere patogenet ved hjælp af accelererede dyrkningsmetoder.

For at identificere mycobakteriernes resistens over for stoffer placeres de på medier indeholdende antibiotika i forskellige koncentrationer. Undersøgelsen udføres inden behandling påbegyndes, efter 3 måneder og derefter hver 6. måned.

Til påvisning af L-former for mykobakterier anvendes en biologisk diagnosticeringsmetode - testmaterialet administreres til hvide mus eller marsvin og udviklingen af ​​sygdommen hos dyr overvåges.

En specifik måde at opdage tuberkulose på er Mantoux testen. 0,1 ml tuberkulin injiceres subkutant i patientens underarm. Efter 2 dage evalueres sværhedsgraden af ​​reaktionen. Udseende af papler med et infiltrat på 5 mm eller mere i diameter på injektionsstedet betragtes som et positivt resultat. I dette tilfælde udpeges en yderligere eksamen.

I patientens blod er accelereret ESR og leukocytose noteret. Biokemisk analyse af blod viser en stigning i kolesterol, kobber, urinsyre, protein.

Vurdering af respiratorisk funktion i tuberkulose hjælper læger med at vælge mellem optimale behandlingsmetoder, beslutte behovet for kirurgisk indgreb, evaluere effektiviteten af ​​patientens tilstand efter behandlingsforløbet.

behandling

En åben form for tuberkulose behandles på et hospital, hvor risikoen for infektion af andre mennesker minimeres. Patienten er ordineret en omfattende kemoterapi mod tuberkulose, herunder følgende stoffer:

• rifampicin,
• streptomycin,
• pyrazinamid,
• Etambutanol,
• Isoniazid.

For at undertrykke den vitale aktivitet af Mycobacterium tuberculosis anvendes en kombination af flere lægemidler. Hver 3. måned foretages en vurdering af behandlingsresultater. Sygdom forårsaget af stofresistente stammer af mikroorganismer bør behandles med lægemidler på anden linje: Fluoroquinoloner, Ethionamid, Capreomycin, Cycloserin og Paraminosalicylsyre.

For den generelle styrke af kroppen ordineres patienten immunomodulatorer og vitaminer. Antibiotika og svampedræbende stoffer forhindrer tilsætning af sekundære infektioner. Glukokortikoider til tuberkulose foreskrives med forsigtighed, da de undertrykker immunsystemet.

Med utilstrækkelig effektivitet af lægemiddelbehandling og vitale indikationer udføres kirurgisk fjernelse af lungen eller en del deraf.

Hvad er farligt, og hvordan sendes den åbne form for tuberkulose?

Tuberkulose er en sygdom, der tidligere var kendt som forbrug. På trods af moderne diagnosemetoder og behandling er den åbne form for tuberkulose stadig et stort problem for hele menneskeheden. I mange lande er der en epidemi af denne sygdom. På trods af at asociale befolkningsgrupper er mere modtagelige for det, kan alle blive syge.

Specificitet af åben tuberkulose

For at forstå, hvad dette er en åben form, skal du vide om årsagsmedicinen og mekanismen for infektion i kroppen. Kochstaven, som er stabil i det ydre miljø, sygdomsfremkaldende middel, transmitteres af luftbårne dråber fra en bærer med en åben type sygdom. I nogle tilfælde er infektion fra et sygt dyr, hovedsageligt fra kvæg, muligt.

Denne infektion, der kommer ind i lungerne og lymfeknuder, trænger ind i cellen, hvor den begynder sin udvikling og reproduktion. I begyndelsen af ​​sygdommen skaber bakterien en kapsel om sig selv og forbliver i det i nogen tid, hvis immuniteten af ​​en inficeret person ikke svækkes. I de fleste tilfælde er der på nuværende tidspunkt ingen symptomer, eller der er minimale afvigelser i helbredet.

Kochs tavlerivning

Dette skyldes manglende evne til bakterietuberkulose til at udskille toksin i kroppen, hvilket vil forårsage alle mulige symptomer. I skallen kan kochstaven fortsætte med at proliferere aktivt, hvilket fører til kapslingsbrud og frigivelse af infektion. Det koloniserer vævene i lungerne, begynder at aktivt føre til deres henfald. Staven begynder at blive frigivet i miljøet med udåndet luft. Den lukkede form bliver farlig for patienten og andre - åben.

Stage af sygdommen

Behandlingstaktik, rehabilitering og prognoser afhænger af påvisning af en sygdom på et eller andet tidspunkt. Forekomsten af ​​sygdommen er forud for en inkubationsperiode - tiden fra patogenens indtrængning i kroppen og dens fixering der, før dens udvikling, reproduktion og begyndelsen af ​​symptomer på sygdommen. Inkubationsperioden kan vare fra 2 måneder til et år eller mere indtil udviklingen af ​​patologistadierne, som omfatter:

• primær infektion - efter udviklingen af ​​en lokal inflammatorisk proces på infektionsstedet begynder den at sprede sig gennem det berørte organ og lymfeknuder;
• stadium af sekundær infektion - i en svækket krop er smittefordelingen mulig. Ofte er dette scenen for lukket tuberkulose, som ikke udgør en trussel for patientens og andre. Det fortsætter med et minimum af symptomer, som ofte finder en forklaring, der ikke er forbundet med tuberkulose;
• tilbagevendende voksen tuberkulose - en aktiv multiplikation og udvikling af bakterien forekommer. Tuberkulose bliver en åben type af sygdommen. Kochs farlige snor udskilles i patientens sputum og udåndet luft. Denne fase er karakteriseret ved typiske tuberkuløse symptomer. Tuberkulose bliver let diagnosticeret ved standard undersøgelsesmetoder.

Det skal huskes, at jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo lettere og hurtigere behandlingen er.

Årsager til sygdommen og måder at inficere på

I modsætning til den lukkede form er denne patologi meget mere kompliceret. Den åbne fase af sygdommen, hvor risikoen for infektion er ekstremt høj for andre, overføres af luftbårne dråber. I nogle tilfælde kan der forekomme infektion, når man spiser en fødevare, hvor der er en farlig mikroorganisme.

De mest modtagelige er mennesker, der lever i dårlige levevilkår og dårligt fodret. Også denne sygdom findes ofte i asociale grupper af befolkningen, der lider af narkotikamisbrug og alkoholisme, bor på gaden, ikke gennemgår regelmæssige lægeundersøgelser. Pensionister, der lever under dårlige forhold med utilstrækkelig ernæring, er underlagt sygdommen.

På grund af manglende diagnose hos infektionsbærere er et stort antal mennesker smittet. Hvis deres immunitet er stærk nok, og kontakten ikke varede, er sandsynligheden for at blive syg, lav. I modsat fald vil infektionen overleve i kroppen, og denne person vil udvikle sygdommen.

En af årsagerne til den høje forekomst af sygdommen er fortsat manglen på tilstrækkelig immunisering af befolkningen, hensyntagen til metoderne til massediagnostik, patienternes manglende overholdelse af medicinske anbefalinger.

Provokative faktorer for udvikling

Afhængigt af forskellige faktorer øges muligheden for at blive syg. Disse faktorer omfatter:

• tæt kontakt med en inficeret person
• arbejde i en medicinsk institution
• være i fængsel
• arbejde i fængsler
• mangel på normale levevilkår
• vagrancy;
• Tilstedeværelsen af ​​immundefekt (AIDS, HIV og andre);
• alkohol, stofmisbrug
• diabetes mellitus;
• tager cytotoksiske lægemidler, kortikosteroider;
• geninfektion efter behandling.

I tilfælde af en eller flere faktorer skal en person omhyggeligt overvåge deres helbred og undgå kontakt med inficerede personer. Det er vigtigt at undersøge kroppen regelmæssigt for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Karakteristiske træk og egenskaber ved strømmen

Denne sygdom, hvis symptomer er svære at gå glip af, kan føre til livstruende tilstande. Som følge af ødelæggelsen af ​​lungevævet, som det fører til, har patienten følgende symptomer:

• langvarig hoste, ikke hærdelig (fra 2 uger);
• kvalme;
• sputum med blod;
• øget svedtendens, især om natten
• hurtig træthed, nedsat ydelse;
• hængende temperatur;
• smerter i muskler og led
• knude dannelse under brun hud.

Ved anvendelse af instrumentelle metoder til forskning er det muligt at identificere sådanne ændringer i lungerne og kroppen:

• betændelse i pleura
• overgangen af ​​tuberkulose i strubehovedet og nærliggende organer;
• nedbrydning (destruktion) af lungevæv - cirrhotisk lungebetændelse;
• dannelse af hulrum, hulrum i stedet for lunens sammenbrud - hulhule tuberkulose;
• vævsnekrose - kaseisk lungebetændelse;
• dannelsen af ​​nye foci i lungen, infektion i blodbanen og dens spredning i hele kroppen - miliær tuberkulose;
• symmetrisk læsion af lungerne ved hæmatogen
• dannelsen af ​​tuberkulom, lungetumor.

Åben tuberkulose har det mest forskelligartede kursus med mange mulige muligheder for udvikling. Hvis du opdager tegn på sygdommen, skal du straks diagnosticeres for tuberkulose og konsultere en TB-læge.

På trods af at denne form for patologi har omtrent samme symptomer hos alle mennesker, afhængigt af forskellige faktorer, vil dens natur variere noget:

Hos børn Hos børn med infektionens udvikling er der ændringer, der kan gå forud for udseendet af patologiens hovedsymptomer. Barnets adfærd ændres, han bliver træg, stillesiddende. Meget ofte ledsages dette af humørsvingninger: irritation og nervøsitet vises.

I skolen falder barnets præstationer, hans koncentration af opmærksomhed bliver forstyrret, han bliver uopmærksom. Patologi i barndommen fører ofte til lungesufficiens på grund af kroppens umodenhed og dens beskyttende funktioner. Børn har en øget risiko for at udvikle tuberkuløs meningitis og spredning af infektion i hele kroppen.

Hos de ældre. Ifølge statistikker er en tredjedel af patienterne - folk over 50 år. På grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen med undertrykkelse af mange funktioner og et fald i immunsystemets beskyttelsesevne, er ældre mennesker mere modtagelige for denne lidelse.

Sygdommen i denne alder er mere alvorlig, den ledsages ofte af andre lidelser, der forværrer de kliniske manifestationer. En person har åndenød i ro, smerter i lungerne og hjerte, træthed og hoste op i blodet. Ofte forekommer disse symptomer pludselig, og de skyldes forkølelse og akutte åndedrætsinfektioner. Sygdommen hos ældre mennesker kræver en længere behandling, der tager sigte på at bevare organfunktionen og undertrykke infektion.

Ved graviditet. Hvis en åben fase findes i en gravid kvinde, øges sandsynligheden for komplicerede fødsler. Udviklingen af ​​præeklampsi, tidlig ruptur af fostervæsken, en lavfødt baby - risikoen for sådanne situationer hos disse patienter er højere end hos andre gravide kvinder.

På grund af den store belastning på kroppen er udviklingen af ​​lungesufficiens, anæmi og åndenød også mulig. I 45% af tilfældene fortsætter graviditeten normalt. 80% af babyer er født sunde. Af komplikationerne - letvægts, længere tilpasning, respiratoriske lidelser. For forebyggelse hos gravide er det nødvendigt at rettidig diagnose af alle familiemedlemmer er obligatorisk.

Diagnostiske foranstaltninger

I øjeblikket er der specielle medicinske programmer rettet mod at diagnosticere hele befolkningen for at opdage denne sygdom. Det omfatter gennemførelse af tuberkulinprøver hos børn under 14 år. I tilfælde af mistanke om patologi er en fluorografisk undersøgelse mulig ved brug af moderne udstyr, og små patienter er næsten ikke udsat for stråling.

Brug også røntgendiagnostik og CT. Efter 14 år for hele befolkningen kræves årlig årlig røntgenundersøgelse. Det er kun kontraindiceret til kvinder under graviditeten. Det er også muligt at anvende radiografi / CT og Mantoux tuberculin test.

Diagnose af tuberkulose

Hvis du har mistanke om en sygdom, udfør følgende forskningsmetoder:

• mikroskopisk undersøgelse af sputum til påvisning af tuberkelbacillus;
• antibiotisk modtagelighed test, for at bestemme behandling taktik;
• immunologiske blodprøver, der har til formål at detektere antistoffer mod bakterier. Det er en meget følsom forskningsmetode.

Det skal huskes, at diagnosen er ansvaret ikke kun for læger og læger, men for hver person. Det er vigtigt at forstå, at i tilfælde af infektion og sygdommens tilstedeværelse bærer personen først og fremmest sin familie og nære venner.

behandling

Ofte kræver denne type sygdom et langt ophold i en specialiseret institution. Behandlingen varer mindst 6 måneder. Terapi består af medicinsk behandling og fysioterapi. Når du har valgt de relevante antibiotika, skal du vælge det optimale behandlingsregime.

Generelle principper for terapi

De mest anvendte stoffer er:

1. Ethambutol.
2. Streptomycin.
3. Isoniazid.
4. Pyrazinamide.
5. Rifampicin.

Til fysioterapi er:

• antimikrobielle aerosolinhalation;
• magnetisk terapi;
• intraorganelektroforese;
• fonoforese;
• infrarød laser terapi.

Langsigtet behandling af børn med yderligere rehabilitering i specialiserede sanatorier. Disse børn er i dispenseren til 18 år.

Når tuberkulose er fundet hos en gravid kvinde, kræves behandling straks. Ofte sendes kvinder til specialiserede institutioner. På grund af den store liste over kontraindikationer anvendes mange lægemidler ikke under graviditeten.

Udflugt til dem, bør du være yderst forsigtig. En almindelig måde er at bruge Hypericum. 100 gram urter brygger 0,5 liter kogende vand. Efter en halv time blandes den filtrerede infusion med 0,5 kg aloe leaf gruel, 0,5 kg honning, 0,5 liter hvidt tørvin. Insister 10-12 dage i køleskabet. Drik en spiseskefuld hver tredje time i 30 dage.

outlook

Denne sygdom er farlig på grund af udviklingen af ​​lungesufficiens, forgiftning af kroppen med vævsnedbrydningsprodukter, mulig udvikling af tuberkuløs meningitis og blodforgiftning. Nogle gange kan en sygdom forårsage onkologi. Disse forhold er yderst farlige for menneskelivet.

På grund af den høje procentdel af smitte er åben tuberkulose en farlig sygdom for andre. Især når der ikke er symptomer på sygdommen, er diagnosen en spild af tid, hvilket forværrer sygdommens forløb.

Med rettidig diagnose og behandling startet i tide, er en komplet helbredelse mulig. I tilfælde af manglende tid, selv med en kur, kan respiratoriske funktionsforstyrrelser forblive. Mulig tilbagevendende sygdom efter behandling.

Ved alvorlig behandling kan der udvikles meningitis, dannelse af tumorer, herunder malignt, fuldstændigt tab af lungefunktion på grund af det store område af organskader.

Moderne medicin har gjort store fremskridt, både i diagnosen og i behandlingen af ​​denne patologi. Der er mange måder at identificere sygdommen på, som ikke kræver meget tid, økonomiske omkostninger og ikke medfører ubehag for de studerede. Det skal klart forstås, at ansvaret for at reducere forekomsten af ​​denne sygdom ligger hos hver person.

Hvad er åben form for tuberkulose?

Tuberkulose forårsager, at mange mennesker dør rundt om kloden. En farlig form for denne sygdom er en åben form for tuberkulose. En person med denne sygdom på kort tid inficerer et stort antal mennesker i nærheden. I denne form for sygdommen udskilles forårsagelsesmiddelet for infektion, tuberkelbacillus (Koch's bacillus) af dets bærer med sputum. Et særpræg ved patogene mikrober anses for at være vitalitet og modstandsdygtighed mod syre og alkaliske medier og endda nogle typer antibiotika.

Uden at ignorere elementære hygiejneregler er en åben form for tuberkulose, hvis symptomer er vanskelige at skelne fra tegn på andre sygdomme, spredt af luftbårne dråber, huslige eller kontaktmetoder. Pulmonal tuberkulose, hvis åbne form udelukkende behandles under stationære forhold, er blevet så udbredt blandt befolkningen. Den åbne form for tuberkulose, hvis risiko forøges for mennesker, der fører en asocial livsstil, er også farlig for andre velstående kategorier af befolkningen.

Hvad er åben tuberkulose

Den åbne form bestemmes ved bakteriologisk undersøgelse af sputum eller anden udledning af patienten. I modsætning til resultaterne af forskningen i den lukkede form finder du Kochs pind. I det tilfælde, hvor den gentagne undersøgelse viste, at der ikke er bakterier i sekretionerne, betyder det, at patienten har en lukket form af sygdommen.

Disse to termer er mere almindeligt anvendt til pulmonal tuberkulose. Men udskillelse af bakterier ledsages af andre former for tuberkulose, for eksempel tarmene, lymfeknuderne eller organerne i reproduktive systemet. Bakteriel udskillelse (MBT +) er en vigtig indikator, der angiver niveauet for smitsom fare for en syg person. Efter alt bliver sygdommen "optaget", når den kommunikerer med en person, der udskiller tuberkuløse mykobakterier. En åben form for tuberkulose har en inkubationsperiode på 3-4 uger, hvorefter symptomerne bliver svære.

Foto 1. Den åbne form af tuberkulose overføres af dråber fra person til person

I nogle tilfælde tillader utilstrækkelig laboratorieundersøgelse ikke påvisning af mykobakterier i spytten hos patienter med åben tuberkulose. Som følge heraf er de ikke-smitsomme af medicinske årsager, de er farlige for andre mennesker.

Foto 2. Inflammation af lymfeknuderne bidrager i nogle tilfælde til forekomsten af ​​en åben form for tuberkulose

Symptomer på sygdommen

Udviklingen af ​​den åbne form af primær lungtubberkulose observeres hos dem, der ikke har været i kontakt med patogenet. Naturen af ​​sygdommen er hemmelig, og på de steder, hvor infektionen er invaderet, fremkommer inflammatoriske områder. Læsionen omdannes til caseous (cheesy) og efter et stykke tid er det calcineret. Denne patologiske proces bestemmes af røntgen af ​​brystet.

Den sekundære åbne form for tuberkulose er karakteriseret ved ardannelse og calcination af læsionerne. Der er patienter, i hvilke patologien fortsætter med lungebetændelse eller går ind i blodbanen til andre organer. Da organerne ligner hirse, kaldes denne form også "miliær tuberkulose". Milium er "hirse" på latin. I sådanne tilfælde er der en lysstyrke og variabilitet af symptomer. Efter flere måneder når sygdommen sin højde.

Foto 3. Miliær tuberkulose (lat. Milium - "hirse") på røntgenstrålen, så navngivet på grund af ekstern lighed.

En åben form for tuberkulose er udtrykt af symptomerne:

• langvarig hoste, som ikke kan helbredes hverken ved medicin eller ved folkemægler, kharkane blod;
• øget kropstemperatur (37,1-37,8 grader);
• mangel på appetit, og som følge heraf vægttab
• smerte under indånding
• nat sved;
• svaghed og åndenød.

Foto 4. Forhøjet feber og hoste - et hyppigt primært symptom på tuberkulose

Hvis infektionen har påvirket barnet, bliver han, ud over de angivne symptomer, irritabel, sløv. Derudover falder hans skolepræstationer, søvnløshed og fordøjelsessystemforstyrrelser op.

Foto 5. Børn er i fare for åben tuberkulose, sygdommen ledsages af øget humør og træthed

Diagnose af åben tuberkulose

Diagnose er laboratorium og instrumental. Den første er en undersøgelse af sputum, blod og urin. Det andet indebærer brug af metoder til endoskopi og radiografi. Fluorografi er en masseskæringsmetode for instrumentforskning. Det er værdifuldt ved at med en ubetydelig røntgenbelastning ved hjælp af denne metode opnås et klart resultat om tilstanden af ​​lyset og hilarlymfeknuderne. Fluorografi finder sted en gang hvert andet år. Dog anbefales årlig risikovurdering for højrisikogrupper.

Foto 6. Diagnose af tuberkulose til sputumanalyse i lungerne. Før dette udfører tre dybe vejrtrækninger og udåndinger.

Til avanceret diagnostik tages røntgenbilleder af brysthulen (i 2 fremskrivninger). For at tydeliggøre formationsdensiteten og deres lokalisering afveje man i nogle tilfælde computertomografi.

Metoden til laboratoriediagnostik omfatter podning på BC. Denne metode er kulturel. Med det dyrkes mykobakterier i et næringsmedium, og det bestemmes, hvor følsomt de er for stoffer. Hvorvidt organismen er inficeret med Kochs stav er bestemt af mikroskopi. Og ved hjælp af PCR-diagnostik udføres en søgning i patientens biomateriale til DNA eller dets dele af materialer, der tilhører mykobakterier. Derudover forstår ved hjælp af molekylære genetiske metoder patogenens følsomhed og resistens over for lægemidler.

Foto 7. Beregnet tomografi (forkortet til CT) bruges til mere præcist at bestemme lungerne.

Behandlingsmetoder

Hvis der diagnosticeres med åben form tuberkulose, finder behandling sted i en særlig medicinsk institution. Selvmedicinering er ubrugelig og farlig. Hvis stoffer tages ukontrollabelt, udvikles modstand mod dem i mykobakterier. Som følge heraf er behandlingen kompliceret. Pulmonal tuberkulose i åben form behandles - fra seks måneder til to år.

Terapi, som hæmmer infektionen, udføres kontinuerligt og systematisk. Dette giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression. En person med en åben form for tuberkulose behandles i en speciel afdeling på hospitalet, som ligger i mindst to måneder. Denne gang er nok til at lokalisere processen med aktiv bakteriel produktion.

Foto 8. Første gang behandling af tuberkulose opstår på et specielt hospital for at undgå infektion af andre.

Den øgede risiko for andre er reduceret, og patienten overføres til behandling på ambulant basis. Anti-tuberkulosebehandling består i at anvende en specifik behandling. Dens basis lægemidler: pyrazinamid, streptomycin, isoniazid, rifampicin og ethambutol. En effektiv kombination af disse lægemidler vælges af lægen individuelt. Dette tager hensyn til personens tilstand og hans immunitet.

Tabellen viser de daglige doser af stoffer til mennesker i forskellige aldre.

Hvis det ønskede resultat ikke opnås ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet, er kombinationen af ​​lægemidler underlagt justering. Derudover ændrer metoderne til indgivelse af lægemidler til kroppen sig. Ved afslutningen af ​​behandlingen udføres undersøgelser, som bestemmer patientens helbredstilstand. Hvis genopretning ikke kommer, er behandlingen forlænget.

Foto 9. Etambutol - et stof mod tuberkulosemedicin hjælper med at stoppe multiplikationen af ​​bakterier i kroppen.

Hvem er i fare?

En åben form for tuberkulose er en farlig sygdom. Risikoen for infektion med denne sygdom er høj blandt kategorierne af befolkningen:

• børn, hvis Mantoux-test er positiv;
• mennesker med svage immunsystemer;
• de ældre;
• sundhedsarbejdere, dem, der har kontakt med en patient med åben tuberkulose;
• mennesker, der lever i uhygiejniske forhold
• patienter med kroniske inflammatoriske, onkologiske, autoimmune sygdomme;
• mennesker, der bruger hormonbehandling.

Foto 10. Voksne, der har nået pensionsalderen, risikerer at udvikle åben tuberkulose.

Muligheden for infektion påvirkes af, hvordan kontakten med den åbne form af tuberkulose var og dens varighed. For eksempel er et engangsmøde ikke lige så farligt som kort, men regelmæssig kommunikation. Det er farligt for liv og sundhed at bo i samme hus med en person, der lider af en åben form for tuberkulose. Risikoen for infektion i dette tilfælde er 90%.

I sjældne tilfælde er kvæg kilden til sygdommen. Hvis dyret er syg, er mycobakteriens kvæg i mælken, og når den indtages, overføres smitten til mennesker. Som følge heraf bliver sygdommen lukket eller åben.

Hvor farlig er den åbne form for tuberkulose?

Hvis en person har tegn på en åben form for tuberkulose, som bekræftes ved en passende diagnose, virker han som en kilde til bacilli-sekretion i miljøet. Sandsynligheden for infektion hos en sund person afhænger af arten af ​​kontakten med infektionsbæreren. Generelt er den høj og er ca. 30%.

Tuberkulose er en alvorlig sygdom, der, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt, udvikler sig til alvorlige komplikationer, og i nogle fører til døden. Ud over det faktum, at infektionen trænger ind i andre organer og danner ekstrapulmonale foci, indbefatter komplikationer: pleurisy, hjerte og lunge insufficiens, meningitis, cirrose og andre.

Åben tuberkulose under graviditeten er farlig. Hvis primære tegn er til stede eller en aktiv sygdom skrider frem, skal graviditeten afbrydes. Denne foranstaltning er nødvendig og nødvendig, fordi fosteret ved tuberkulose bliver smittet, og dets behandling er giftig. Selv om behandlingen var vellykket, forbliver vævsskade i infektions- og luftvejeområdet i form af forkalkninger og ar. Lanceret tuberkulose er en årsag til handicap, der fører til handicap.

For at udelukke muligheden for infektion med denne farlige sygdom udføres der hvert år medicinske undersøgelser, hvor fluorografi er en obligatorisk procedure. Med sin hjælp er sygdommen opdaget i begyndelsen af ​​dens udvikling. Takket være rettidig behandling kan du regne med en fuld tilbagesendelse på kort tid.

Åben form for tuberkulose

En åben form for tuberkulose er en patologi, hvor spredningen af ​​virussen forekommer, i de fleste tilfælde ved hoste.

Når mycobakterier kommer ind i lungevævet, begynder celledødelæggelsen med dannelsen af ​​dybe hulrum.
Uden rettidig behandling kan en patient med aktiv tuberkulose dø.

Åben form for tuberkulose

Aktiv tuberkulose er en tilstand, hvor kroppens immunsystem ikke er i stand til at bekæmpe tuberkulosebakterierne. Derfor udvikler bakterier sig i det ydre eller indre miljø. Mikroorganismer spredes gennem luften og påvirker normalt lungerne, selv om de kan involvere andre organer og dele af kroppen i den patologiske proces.

Hvis kroppens modstand er lav, for eksempel på grund af aldring, underernæring, infektioner som HIV eller af andre grunde aktiveres bakterierne og forårsager åben tuberkulose.

Ifølge overslag fra Verdenssundhedsorganisationen udvikler 8 millioner mennesker over hele verden en aktiv form for sygdommen hvert år, og næsten to af dem dør. Hver tiende person, der er inficeret med patogener, kan have åben tuberkulose. Risikoen for udvikling er størst i det første år efter infektion, men formen udvikler sig ofte mange år senere.

Sovende mikrober beskadiger ikke kroppen eller forårsager symptomer på sygdommen. Dette kaldes en latent tuberkulose infektion.

Det kan vare i kort tid eller mange år. Når mikroberne aktiveres, begynder de at vokse og beskadige kroppen, så vises der særlige tegn på patologi. Dette kaldes aktiv eller åben tuberkulose.

Se videoer af dette emne.

Vigtigste symptomer på patologi

Manifestationer af aktiv tuberkulose afhænger af organismens individuelle egenskaber.

Åben tuberkulose kan forårsage symptomer som:

• produktiv hoste, der varer 3 uger eller længere
• brystsmerter
• sputum med blod.

Ikke-specifikke tegn kan omfatte:

• svaghed eller træthed
• vægttab
• anoreksi;
• kulderystelser;
• feber;
• nat sved.

Disse mulige symptomer på tuberkulose er ikke pålidelige tegn på sygdommen. Andre sundhedsmæssige problemer kan også forårsage disse symptomer. Enhver person med sandsynlige manifestationer af sygdommen skal konsultere en læge så hurtigt som muligt, så problemet kan diagnosticeres og behandles rettidigt.

Risikoen for infektion - hvordan du kan få patologi

Hvordan kan du fange den åbne form for tuberkulose? Enhver kan blive smittet med en farlig lidelse. Når en person, der lider af lungekuberkulose hoste, nyser eller samtaler, kan bakterierne sprøjtes ind i luften. Folk i nærheden kan indånde agenter. Det er umuligt at opdrage sygdommen fra et håndtryk eller fra mad, tallerkener, sengelinned og andre ting. Mennesker med svagt immunsystem er mere modtagelige for infektion.

Hvordan kan du få:

• misbrug af alkohol eller narkotika
• have diabetes
• med silikose;
• have hoved- eller halscancer
• i nærvær af leukæmi eller Hodgkins sygdom;
• ved diagnosticering af alvorlig nyresygdom
• have lav kropsvægt
• under visse behandlinger (for eksempel kortikosteroider eller organtransplantation);
• i perioden med specialiseret behandling af rheumatoid arthritis eller Crohns sygdom.

Hvis patogener er i lungerne, skal du være forsigtig med at beskytte andre mennesker mod bakterier, da risikoen for infektion med åben form for tuberkulose stiger flere gange. Spørg en læge eller sygeplejerske, de vil fortælle dig, hvad du skal gøre for at forhindre overførsel af bakterier til slægtninge og slægtninge, og hvordan du kan blive smittet selv.

Hvor mange lever med denne sygdom

Patologi fører ikke altid til døden. Uden behandling kan levetiden variere fra 5 til 30 år, hvor længe de lever med den åbne form for tuberkulose, afhænger af mange eksterne og interne faktorer.

Først og fremmest påvirker det organismernes immunresistens såvel som alder og tilstedeværelse af associerede sygdomme.

Du kan forvente at holde dit arbejde, blive hos din familie og føre et normalt liv, hvis du bliver syg med tuberkulose. Men de skal tage medicin regelmæssigt for at sikre positiv dynamik og forhindre andre mennesker i at blive smittet.

Efter terapi er chancen for fuld genopretning meget høj, men ikke 100% garanteret. Der er særligt alvorlige former for lidelsen, som praktisk talt ikke er modtagelige for de fleste antibakterielle lægemidler.

Dårlig prognose for liv og høj risiko skaber rygning mere end 20 cigaretter om dagen. Dette øger chancen for forekomst af patologi og farlige komplikationer i to til fire gange. Diabetes forværrer også prognosen.

Andre forhold, der reducerer chancerne for genopretning er:

• alkoholisme;
• slutstadie nyresygdom
• underernæring;
• Hodgkins lymfom;
• kronisk lungesygdom.

Åben og lukket form - sammenligning

Personer med latent form af infektionen bliver ikke syge og har ingen symptomer. De er inficeret med mycobacterium M. tuberculosis (Koch's stav), men viser ingen tegn på sygdom.

Den eneste bekræftelse er en positiv reaktion på en tuberkulin hudprøve eller en blodprøve for tuberkulose. Personer med latent form er ikke smitsomme for andre.

Generelt udvikler 5-10% af de inficerede personer uden behandling en åben form af sygdommen i en vis levetid. I halvdelen af ​​dem vil det ske inden for de første to år efter infektion.

Dem, hvis immunsystem er svage, især dem, der er HIV-inficerede, har en signifikant højere risiko for at udvikle den aktive form af sygdommen end patienter med normal kropsforsvar.

Hos en person med latent tuberkulose infektion:

• normalt en hudprøve eller et blodprøveresultat, der indikerer en infektion;
• normal bryst røntgen og negativ sputum test;
• tuberkulose bakterier i kroppen er i live, men inaktive;
• ingen symptomer
• mikroorganismer spredes ikke til andre.

I nogle mennesker overvinder bakterier immunforsvarets beskyttelse og begynder at formere sig, hvilket fører til progression fra lukket til åben form for patologi. Nogle bliver syg kort efter infektion, og andre senere, når deres kroppers reaktion bliver svag.

Åben tuberkulose er en meget alvorlig sygdom og kan føre til døden uden behandling. Den lukkede form er altid farlig, fordi en person ikke er i stand til at fortsætte med lægemiddelbehandling i tide.

En smittet person med åben form:

• en positiv hudprøve eller blodprøve, der indikerer en infektion
• unormal bryst røntgen eller sputum udsmykning og kultur;
• der er aktive tuberkulose bakterier i kroppen;
• adskillige symptomer forekommer, som hoste i 3 uger eller længere, hæmoptyse, brystsmerter, uforklarligt vægttab og appetit, nattesved, feber, træthed og kuldegysninger;
• bakterier kan sprede sig til andre;
• behandling er obligatorisk.

Første tegn på sygdom

Manifestationer af tuberkulose udvikler sig normalt langsomt over flere måneder og år, ofte maskeret af andre forhold. Bakterier multipliceres meget langsomt, så symptomerne på sygdommen fremstår også langsomt, normalt fra flere måneder til mange år. Mange af symptomerne er vage og kan have andre årsager.

De klassiske manifestationer af aktiv tuberkulose er:

• utilpashed;
• nat sved;
• generaliseret smerte i kroppen
• intermitterende feber;
• vægttab og appetit
• træthed.

Af de specifikke symptomer er de første tegn på en åben form for tuberkulose en vedvarende hoste, som om morgenen kan være med gult eller grønt sputum. Over tid vises blodspor, selvom det store antal er usædvanligt.

Hoste anses ofte for at være forbundet med rygning, astma eller en nylig sygdom, men de glemmer tuberkulose. Patologi forårsager en stigning i nattesved, mens personen vågner op, gennemblødt af sved.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges træthed og utilpashed, og vægttab og appetit udvikler sig. Andre almindelige tidlige begivenheder er brystsmerter og åndenød. De kan opstå som følge af dannelsen af ​​pleural effusion - akkumuleringen af ​​væske mellem de tynde membraner, der dækker lungerne og den indre del af brystvæggen.

Tuberkulose og inkubationsperiode

Mycobacterium tuberculosis mikrobakterier har en utrolig lav infektionsdosis - mindre end 10 mikroorganismer til at starte sygdommen. Bakterier har en lang inkubationsperiode: fra to til tolv uger med en rækkevidde fra fjorten dage til flere årtier.

De har evnen til både hemmeligholdelse og indvielsen af ​​den aktive form af sygdommen. Mykobakterier, indåndet af værten, inficerer lungerne og absorberes af de alveolære makrofager. Derefter kan de forblive inaktive i lang tid eller begynde at formere sig inde i disse celler, hvilket forårsager udseendet af en åben infektion.

Ifølge dataene udvikler en inficeret person inden for seks uger efter infektion en primær infektion i lungerne, som ikke har nogen symptomer.

Derefter går uorden ind i den inaktive fase, som kan vare fra flere uger til flere år. Inkubationsperioden kan være langvarig. Derfor er enhver, der kommer i kontakt med en potentielt inficeret person, i fare for at blive inficeret.

Sådan beskytter du mod den åbne form for tuberkulose

Vaccination kan hjælpe med at beskytte mod sygdom. Infektionssygdomme er ganske almindelig hos børn. BCG leveres til alle babyer i lande, hvor sygdommen er almindelig.

I lande som Det Forenede Kongerige anbefales det for dem med høj risiko. Før vaccination gives en mand en Mantoux hudprøve for at detektere tilstedeværelsen af ​​latent tuberkulose. Infektion anses for at være den farligste for babyer.

Forebyggelse består af to hovedfaser:

• forhindre udseendet af mennesker med en aktiv fase i overfyldte steder
• forebyggelse af udviklingen af ​​den aktive fase hos personer med latent tuberkulose.

Sådan beskytter du dig selv hjemme:

1. Husene skal være tilstrækkeligt ventilerede.
2. Enhver, der hoster, skal lære åndedrætsetikette, åndedrætshygiejne og holde sig til den lærte praksis.
3. Med positive udstødningsresultater bør tuberkulose patienter:

• bruge så meget tid som muligt i det fri
• sove adskilt fra andre familiemedlemmer i et godt ventileret område
• så lidt tid som muligt at være i offentlig transport og på steder, hvor et stort antal mennesker samles.

Behandling af patienter med en lukket form af sygdommen er den mest effektive metode til beskyttelse mod sygdommens åbne form.

Mange mennesker med latent infektion udvikler aldrig aktiv sygdom.

En særlig højrisikogruppe er:

• mennesker med HIV-infektion;
• personer, der er blevet smittet i de sidste 2 år
• babyer og små børn;
• misbrugere;
• de ældre.

Hvis du har en skjult infektion, skal du tage medicin.